Прикорм ребенка по месяцам. Приблизительный график введения овощного прикорма. Правила и принципы введения прикорма

Какие сроки введения прикорма рекомендует Всемирная организация здравоохранения? Какие продукты нужно предлагать малышу первыми? В чем нюансы введения «взрослой» пищи грудничку и искусственнику? Правильный прикорм по ВОЗ: таблица, пошаговое руководство, рекомендации по месяцам.

В отношении прикорма разработаны две кардинально противоположных техники. Их разница заключается в базовых основах, концепции.

Первая техника педиатрического прикорма основана на убеждении, что при достижении ребенком четырех - шестимесячного возраста его энергические потребности в пище увеличиваются. И грудное молоко или смесь не могут удовлетворять их в полной мере, что обязывает матерей вводить в рацион новые продукты.

Вторая техника педагогического прикорма предусматривает возможность продолжения полноценного грудного вскармливания до года и более. При этом продуктам не отводится значение компенсатора энергетических потребностей. Малыш до года должен только знакомиться с новыми вкусами и настоящей (без измельчения и пюрирования) консистенцией абсолютно всех продуктов, которые входят в обычный рацион его семьи.

Всемирная организация здравоохранения придерживается усредненной позиции. Ее выводы основаны на семилетней программе глобальных исследований, проведенных в ряде стран мира с 1995 по 2002 годы. Учеными ВОЗ проведены два рандомизированных, то есть контролируемых, исследования с фиксацией результатов на каждом этапе. И еще шестнадцать исследований, основанных на наблюдениях.

Согласно исследованиям были сформулированы и утверждены базовые рекомендации по питанию детей до двух лет. Они были представлены на глобальной конференции ВОЗ и ЮНИСЕФ по выработке стратегии кормления детей раннего возраста.

• Грудное молоко - лучшая пища. В выборе между грудным и искусственным вскармливанием женщины должны отдавать предпочтение естественному кормлению. Оно обеспечивает оптимальные условия для развития детей.
• Своевременный прикорм. Только на грудном вскармливании ребенок должен находиться на протяжении шести месяцев жизни. Это значит, что ему не следует давать никакой другой пищи и воды, если иное не предусмотрено медицинскими рекомендациями и объективным состоянием здоровья. После шести месяцев рекомендовано введение надлежащего прикорма. До двух лет и более грудное вскармливание сохраняется.
• Сбалансированная пища. Еда для прикорма должна соответствовать потребностям детского организма, быть богатой питательными веществами и предлагаться ребенку в адекватном объеме. Включение ее в рацион проводится постепенно, начиная с небольшого количества с его увеличением по мере роста малыша.
• Разнообразная пища. Схема прикорма по ВОЗ включает использование в рационе ребенка разнообразных продуктов. Как можно чаще необходимо давать малышу мясо и рыбу, яйца и птицу. Допускается использование минеральных комплексов, витаминов, если ребенок не получает грудное молоко или существуют сомнения в достаточной питательной ценности его повседневного рациона.
• Консистенция по возрасту. С шести месяцев малышам необходимо предлагать пищу в виде пюре, растертую или полутвердую. После восьми месяцев ребенок может есть те продукты, которые едят руками. После двенадцати месяцев малыш может кушать те же продукты, которые употребляют члены его семьи.
• Грудное вскармливание не заканчивается! Назначение прикорма - дополнить рацион малыша, который испытывает более высокие энергетические потребности в силу своей активности и подвижности. Основной пищей остается грудное молоко. Его малыш должен получать в необходимом ему объеме. То есть кормление «по требованию» сохраняется в паре мама-малыш на протяжении всего первого года жизни, а по возможности, и в дальнейшем до двухлетнего возраста.

При этом важно учитывать тот факт, что степень готовности к введению прикорма у каждого ребенка проявляется индивидуально. «Не бывает такого, чтобы малыш в возрасте ста восьмидесяти дней проснулся и сказал: „Давайте мне прикорм!“, - комментирует эксперт наблюдательного совета АКЕВ Яков. - Не бывает в медицине рекомендаций для ста процентов населения. Важно придерживаться базовых принципов, но применительно к каждому конкретному ребенку. Для одного малыша, который плохо набирает вес, действительно существует смысл в введении прикорма в четыре месяца. А для другого будет нормальным кушать только грудное молоко до восьми месяцев».

ВОЗ рекомендует введение прикорма здоровым детям с шести месяцев. Раннее, необоснованное использование дополнительной пищи сокращает лактацию и делает невозможным грудное вскармливание до полутора лет, рекомендованных официальной педиатрией России, и до двух лет, рекомендованных ВОЗ.

Прикорм и лактация

Для определения степени воздействия раннего прикорм на лактацию российскими специалистами был проведен опрос. В исследовании приняла участие 841 молодая мама, кормящая грудью. Участниц опроса разделили на три группы.

• Первая. Введение прикорма до четырех месяцев.
• Вторая. Начало прикорма в четыре-пять месяцев.
• Третья. Введение новых продуктов в шесть-восемь месяцев.

По результатам исследования выяснилось, что у женщин, начавших самый ранний прикорм, уже после пяти месяцев лактация практически полностью сошла на «нет». Мамы, использующие новые продукты позже, кормили грудью до двенадцати месяцев. И лишь у женщин, вводивших прикорм в сроки, рекомендованные ВОЗ, лактация сохранялась от шестнадцати месяцев и дольше.

Врач высшей категории Яков Яковлев советует обращать на этот факт особое внимание. «В российской педиатрии не усматривается никакой проблемы в введении новых продуктов в рацион ребенка в четырехмесячном возрасте, - констатирует эксперт АКЕВ. - При этом изначально закладывается программа раннего прекращения лактации. ВОЗ шла к своим нынешним рекомендациям долго, были проведены объективные исследования. Поэтому к руководству Всемирной организации здравоохранения следует обязательно прислушиваться».

К цифре шесть месяцев не нужно относиться безальтернативно, - продолжает Яков Яковлев. - Она должна восприниматься, как цель для большинства. Но лучше начать прикорм чуть позже, если ребенок на грудном вскармливании хорошо набирает вес. Это касается и здоровых деток на искусственном вскармливании. Оснований для раннего перевода их со смесей на другие продукты не существует.

Практическое руководство

При введении прикорма сохраняются частые кормления грудным молоком. Для малышей искусственников необходимо включать в рацион одну-две чашки коровьего молока, начиная с восьми месяцев.

Также Всемирная организация здравоохранения обращает внимание на следующие моменты.

• Переход на новую пищу сложен. И дело даже не в том, что пищеварительной системе ребенка приходится учиться работать с новыми продуктами. А в том, что в новом рационе может не доставать всех питательных веществ, которые нужны детскому организму. «В возрасте до пяти лет многие дети не дополучают питание в необходимом объеме и достаточной пищевой ценности, - отмечают эксперты ВОЗ. - Очень важно давать полноценный, сбалансированный прикорм в достаточном количестве».
• Прикорм должен быть безопасен. Еду следует готовить таким образом, чтобы она была абсолютно безопасной для ребенка. Это поможет свести к минимуму риск заражения кишечной инфекцией.
• Расположенность к новой пище необходимо поощрять. Важно поддерживать интерес малыша к продуктам питания и помогать ему знакомиться с ними.

Пошаговое описание ВОЗ включает также практические рекомендации мамам по введению новых продуктов в рацион малышей.

• Будьте терпеливы. В этот период особенно важна чуткость мамы по отношению к малышу. Не все блюда, которые вы ему приготовите, будут восприняты с одобрением. Будьте терпеливы, не ругайте ребенка и не настаивайте. Кормите его медленно, установив зрительный контакт, ласково разговаривайте с ним во время еды.
• Следите за чистотой. Важна гигиена продуктов и столовых приборов. Также следует изначально приучать ребенка кушать в чистоте, поэтому не оставляйте его столик грязным, вытирайте то, что он разливает и размазывает.
• Начинайте с продуктов в небольшом количестве. Увеличивайте объем постепенно, убедившись, что малыш хорошо реагирует на них.
• Изменяйте консистенцию блюд по мере взросления ребенка. Чем старше становится кроха, тем разнообразней должна становиться консистенция продуктов в его рационе.
• Увеличивайте количество кормлений. Соблюдайте рекомендации по количеству кормлений в соответствии с возрастом ребенка. Для полугодовалого малыша правильным будет кормление дополнительной пищей дважды или трижды в день. Для крохи постарше потребуется уже до четырех кормлений. Если малыш проявляет интерес и аппетит между кормлениями, можно организовывать один-два легких перекуса.
• Кормите тем, что нравится ребенку. Пища должна быть вкусной и любимой. Если малыш отказывается от какой-либо еды, экспериментируйте с ее составом, консистенцией, комбинируйте другие продукты и вкусы.
• Увеличивайте объем жидкости. По мере уменьшения потребления грудного молока в возрасте после года обязательно включайте в рацион компоты, детский чай, адаптированные соки без содержания сахара.

Прикорм по ВОЗ должен осуществляться без насилия со стороны родителей. Заставлять ребенка есть недопустимо, в противном случае он будет отказываться от любой пищи. Следует организовать кормления таким образом, чтобы малышу нравилось кушать новые продукты. А это обеспечивается правильной мотивацией, позитивным настроением мамы и лаской с ее стороны.

Введение прикорма - один из важных этапов в жизни каждого малыша. И от того, насколько правильно и без ошибок вы преодолеете его, зависит, будет ли в вашей семье расти «малоежка» или ребенок без проблем в питании. Рекомендации ВОЗ позволяют организовать кормления правильно и безопасно для крохи. Придерживаясь рекомендаций экспертов, вы обеспечите здоровое и полноценное питание ребенка, его плавный переход на «взрослый» рацион.

Распечатать

Введение первого прикорма разрешено с 6 месяцев. Важно знать, какие продукты предложить малышу и в какой момент. Если правильно распланировать режим питания на целый день, то от продуктов будет польза и удовольствие.

К концу полугодовалого возраста питательных веществ, которые имеются в грудном молоке, становится мало для растущего организма. Именно этот период связывают с первыми прикормами. К этому возрасту органы пищеварения уже способны принять и переварить более сложную пищу. Перед мамой встает вопрос, что можно давать, с чего начинать прикорм и в каком количестве. Чтобы ответить на эти вопросы, нужно учесть особенности здоровья ребенка, тип вскармливания. Существует основная схема ввода продуктов.

Порядок включения продуктов

До 6 месяцев вводить новую пищу в меню ребенка на грудном вскармливании не только не стоит, но и нельзя. В организме не вырабатываются ферменты, способные расщеплять пищу. Поэтому она станет бесполезной. Возрастает риск развития заболеваний органов пищеварения.

У детей на искусственном вскармливании ферменты начинают вырабатываться немного раньше, поэтому и вводить прикорм можно с 5 месяцев.

К дополнительным признакам того, что можно начать прикорм и грудничок готов к приему взрослой пищи, относят следующие:

• проявляется интерес к тому, что находится в тарелке взрослого;
• начинают прорезываться первые зубки;
• малыш самостоятельно сидит;
• ребенок умеет держать ложку в руках.

Вводить продукты в меню нужно небольшими количествами, не превышающими 5 грамм. Нельзя вводить одновременно несколько видов новых продуктов. Ежедневно, если не было выявлено аллергических реакций, порция увеличивается и за 7 дней доводится примерно до 100 грамм.

Как только ребенку исполняется 6 месяцев, перед родителями встает вопрос, с чего начинать первый прикорм.

Таблица введения продуктов по месяцам детям на естественном вскармливании поможет сориентироваться в ходе включения тех или иных продуктов в рацион питания.

Прикорм, как показывает таблица, лучше начинать с овощей. Они в редких случаях вызывают аллергию, содержат больше клетчатки, поэтому способствуют активизации перистальтики кишечника. Кроме того, если начать введение прикорма с фруктов, то после них труднее вводить овощи, так как они не обладают сладким вкусом.

Если дети, находясь на грудном вскармливании, плохо набирают вес, то первыми в меню вводят каши, и только после этого – овощи. Каждый новый вид продукта начинать давать следует по отдельности и на протяжении целого месяца.

Если мама сама готовит пюре из овощей или каши, то можно добавлять растительное масло. Схема введения растительного масла выглядит следующим образом.

1. В первый день нужно начинать с одной капли.
2. Во второй день дозировку увеличивают до 2 капель.
3. На третий день добавляют до 5 капель.
4. Четвертый день –можно включить ¼ чайной ложки.
5. На пятый день количество масла будет равняться 3 граммам (половине чайной ложки).
6. В последующие дни порция растительного масла равна одной чайной ложке (5 грамм).

После того как были усвоены гипоаллергенные овощные блюда из кабачка, цветной капусты и брокколи, стоит начать введение морковного и тыквенного блюда. Но чаще, чем 3 раза в неделю, их не советуют предлагать ребенку.

Как только малыш познакомится с различными видами овощей по отдельности, можно начинать смешивать несколько продуктов в одном блюде. Но это в том случае, если ни на один из компонентов не было реакции со стороны организма в виде поноса, рвоты, сыпи.

Например, схема введения в меню пюре из цветной капусты выглядит следующим образом.

В 1-й день в первой половине дня перед основным кормлением ребенку предлагают чайную ложку пюре и 180 мл смеси или грудного молока.

Во 2-й день – две чайные ложки.

3-й день – четыре чайных ложки.

4-й день – 40 грамм.

5-й день – 80 грамм.

6-й день – 120 грамм.

На 7-й день количество овощного пюре доводится до 150 грамм, а порция смеси или грудного молока уменьшается до 50 мл.

Прикорм из овощного пюре нужно предлагать утром во время завтрака перед основным кормлением грудным молоком или смесью.

На 8-й день схема введения повторяется заново, только с другим овощем, например брокколи. К концу недели можно к цветной капусте добавить этот овощ.

Не следует насильно заставлять ребенка кушать. Если ему не понравилось блюдо, можно попробовать его ввести через несколько дней или даже недель. Нельзя добавлять специи (соль или сахар), думая о том, что блюдо станет от этого вкуснее.

Правила употребления новых блюд

Иногда у ребенка возникает реакция организма на первые прикормы. Возникает понос или запор, наблюдаются частые срыгивания, рвота, на теле появляется сыпь, в животе – боль и колики. При появлении подобных реакций введение прикорма следует прекратить, повторное включение продукта в рацион питания можно повторить через месяц.

Продукты, которые нельзя давать детям до года и особенно в качестве первоначального прикорма в 6 месяцев:

• соки, так как они могут вызвать повышение кислотности желудка;
• каши из злаков, в состав которые входит глютен;
• нельзя кормить ребенка овощами в свежем виде, так как они вызывают повышенное образование газов в животе и тяжело усваиваются организмом;
• печенье и другие сладкие десерты подобного рода;
• коровье молоко тоже находится под запретом.

Чтобы первый прикорм принес пользу и не навредил здоровью ребенка, нужно знать, с чего начинать и как правильно включать продукты в режим питания.

1. Новое блюдо нужно вводить в рацион только в момент, когда ребенок полностью здоров.
2. Прикорм начинают по принципу медленного увеличения, с 5 грамм. До года прикорм не должен превышать 180 грамм.
3. Начинать нужно с однокомпонентного блюда, жидкого по своей консистенции.
4. Кормление осуществляется с помощью ложки, малыш при этом должен сидеть.
5. Прикорм предлагают один раз в сутки.
6. Нельзя вводить новое блюдо в дни предполагаемых профилактических прививок.

После того как малыш усвоил каши и овощи, можно их включать в рацион одновременно. Общий объем каждого из этих блюд не должен превышать 160 грамм. Ребенка в 6 месяцев кормят 5-6 раз в день. Схема приема еды ребенка в полгода может выглядеть так:

1. Первый завтрак будет состоять из адаптированной смеси или грудного молока.
2. Второй завтрак – любой вид безглютеновой каши.
3. Следующее кормление приходится на обеденный период и будет состоять из овощного пюре.
4. Четвертое и последующие кормления будут включать только смесь или грудное молоко.

За каждое кормление ребенок должен выпивать около 200 мл смеси или маминого молока.

Рецепты приготовления фруктовых и овощных пюре, а также каш, должны напоминать по своей консистенции грудное молоко. Разрешено добавлять растительное масло. Нельзя давать неразбавленные соки.

Как должен питаться полугодовалый малыш

Таблица наглядно покажет, как будет выглядеть приблизительное меню по продуктам, включающее первый прикорм.

В меню ребенка, которому исполнилось 6 месяцев, из фруктов должны присутствовать бананы, сливы, груши и зеленое яблоко.

Если в режим питания включены фруктовые соки, то их обязательно нужно разводить водой. Пюре из фруктов рекомендовано вводить только через 2-3 недели после соков. Введение ягод не рекомендовано до 10 месяцев.

Как вводить новое блюдо в меню ребенка, и с чего начинать – ответ во многом зависит от типа кормления. Таблица поможет разобраться, чем отличается режим питания по продуктам детей на естественном и на искусственном вскармливании.

Как показывает таблица, прикорм в рацион питания искусственников вводится немного раньше. Овощи и каши вводятся в рацион питания одинаково. Начать нужно с каш, сваренных на воде, потом – пополам с молоком, и только ближе к году можно добавить цельное молоко.

Примерное меню для грудничка, который находится на искусственном вскармливании (при условии, что усвоены блюда из каш, овощей и фруктов), будет выглядеть примерно так.

1. Первый завтрак – только смесь.
2. Второй завтрак – каша без молока и смесь.
3. Обед – пюре из овощей и смесь.
4. Ужин – только смесь.

Во время обеда можно предложить фруктовый сок, а овощное пюре заменить фруктовым.

Примерное меню для детей, которые находятся на естественном вскармливании:

1. Первый завтрак – только молоко.
2. Второй завтрак – каша или овощи и грудное молоко.
3. Обед – основное кормление грудным молоком и фруктовый сок.
4. Ужин – только грудное молоко.

Как только малыш привыкнет к новой пище, прикорм должен выдвинуть грудное кормление на второй план.

Прикормы следует вводить в рацион питания своевременно. Не нужно слишком торопиться, но и оставлять малыша длительное время только на грудном молоке или смеси не следует, это не принесет пользы для растущего организма. Состояние малыша и консультация врача помогут правильно распланировать меню на каждый день.

Прикорм – это начало введения новых видов продуктов для восполнения энергетических затрат малыша.

На основании данных исследований ВОЗ были разработаны общие правила прикорма:

• первый продукт в меню малыша вводится между 4 и 6 месяцами: в шесть месяцев для естественников, в 4 — 4,5 месяца для деток на смесях;
• большое внимание обращается на готовность к новому виду пищи;
• прикорм по месяцам предусматривает введение различных видов пищи: каш, овощей, мяса, кисломолочных продуктов;
• пища должна быть в растёртом виде (пюре). При наличии зубов можно пробовать кусковое питание;
• грудное вскармливание – залог здоровья, его необходимо продолжать до двухлетнего возраста.

Педиатр, врач высшей категории Яков Яковлев считает: «К цифре 6 нужно хорошо относиться. Это прекрасный возраст для принятия взрослой пищи».

При введении прикорма после оптимального срока ребёнок начнет терять в весе, испытывать недостаток в микроэлементах. В наихудшем варианте грозит отставание в развитии.

При раннем введении новых продуктов повышается риск развития аллергии из-за неготовности ферментов пищеварительной системы.

Правила прикорма

• давать новую пищу нужно с 5 граммов, увеличивая порции за 2 недели до 150 граммов;
• ребёнок должен быть здоров;
• первый прикорм нежелателен в летний период года;
• другой продукт должен вводиться только после адаптации к предыдущему, примерно каждые 2 — 3 недели;
• пища должна быть только что приготовленной, тёплой.
• нужно смотреть внимательно за состоянием ребёнка. Если возник понос, лучше на время убрать продукт из меню и через неделю попробовать вновь.

Прикорм в 6 месяцев

Первое блюдо у малыша овощное. При дефиците веса — каши. Начинаем с гипоаллергенных брокколи, кабачка и цветной капусты.

Брокколи имеет не самый приятный вкус, поэтому оставляйте его напоследок.

Можно покупать овощные пюре в баночках либо готовить их самостоятельно. При приготовлении пюре следует взять овощ, помыть, почистить. Варить лучше на пару. Затем готовый овощ поместить в блендер. Измельчить до пюреобразного состояния.

Самые вкусные пюре у фирмы Gerber, но по ценовому критерию они намного дороже, чем «Бабушкино лукошко».

Не добавляйте специи, соль, сахар до двух лет.

За 2 недели ребёнок должен привыкнуть к кабачкам. Следите за состоянием кожных покровов и стулом.

Цветная капуста станет следующей ступенькой в расширении рациона питания, но при условии отсутствия сыпи и других элементов на коже малыша.

Давать нужно до кормления грудью, в 12 часов дня.

Можно предлагать 5 — 6 раз одно блюдо. Если малыш не съел всю предложенную ему порцию, возможно, он просто сыт грудным молоком.

Одни из последних в овощном прикорме – тыква и морковь. Являются аллергенными продуктами, будьте внимательны.

Картофель – самый поздний из всех овощей по введению в меню ребёнка. Весьма аллергенный продукт, для усвоения которого нужна уже зрелая ферментативная функция кишечника.

Важная информация для тех родителей, которые интересуются, .

Прикорм в 7 месяцев

На очереди фрукты и каши. Начинаем с зелёного яблока и груш. После предложите чернослив, абрикос, персик или сливу. Конечно, в летнее время выбор фруктов гораздо больше.

Фрукты вводим, как и овощи, начиная с чайной ложки, с одного фрукта, через месяц переходим на другой.

Каша — кормилица наша

Ввод прикорма в 7 месяцев следует начинать с безмолочных каш. До 12 месяцев нет необходимости в коровьем и козьем молоке, как советуют бабушки. Эти молочные продукты повышают кислотность желудка, могут спровоцировать развитие гастрита или язвы.

Добавлять в кашку можно грудное молоко или смесь.

Начинайте с безглютеновых каш – кукурузной, гречневой или рисовой. Для детей до года глютен достаточно сложен для переваривания.

Не бойтесь покупать детские каши в магазинах. Они уже измельчены и готовы к употреблению, лишь разбавив водой. Никаких добавок не нужно. Фирма Nestle выпускает ряд очень вкусных каш по приемлемым ценам.

Каши даются на завтрак, можно вместе с фруктами. По количеству так же, как и с овощами. В кашу можно добавить 1/2 чайной ложки сливочного масла.

8 месяцев — мясная пора

К этому времени малыш уже имеет полноценный завтрак. Сейчас сформируем меню на обед. Первые мясные блюда — кролик и индейка, так как они гипоаллергенны. Начинаем с 5 граммов баночного мясного пюре как отдельно, так и смешивая с овощами. Мясное блюдо можно готовить самостоятельно в виде фарша.

После индейки и кролика дается говядина, курица, телятина. От свинины лучше отказаться до 2 лет.

В баночное мясное пюре не добавляем растительное масло. Но если вы самостоятельно готовили, то следует добавить ½ чайной ложки растительного масла в овощи или в мясное пюре.

Желток — кладезь витаминов

Желток даём 2 раза в неделю, начиная с ¼ части. Добавляем в блюда либо разводим молоком. Как правило, даётся утром. Затем к году увеличиваем до половины.

Таблица введения прикорма на завтрак и обед на грудном вскармливании

Не забываем давать грудное молоко.

Таблица прикормов на искусственном вскармливании

Пришло время творога и кефира

Украинский врач Комаровский О.Е. советует начинать прикорм с кефира, так как он похож на материнское молоко. Но ВОЗ рекомендует иначе. Кефир лучше покупать детский, фирмы «Наша Маша» или «Фрутоняня». Кефир должен быть несладким и без красителей.

Начинаем также по «золотому правилу» — с чайной ложки. Кефир даём на ужин в 20.00. Творог также выбираем детский: «Агуша», «Тёма». Творог начинаем с чайной ложки и к 1 году доводим до 50 граммов. Даём вечером на ужин вместе с творогом.

10 месяцев — кусковое питание

Ребёнку можно давать печенье, сушки, так как у малыша уже есть необходимое количество зубов. Фрукты давайте кусочками, очистив от кожуры.

Ребёнок с едой должен всегда быть под присмотром!

Фруктовые соки лучше делать самостоятельно. Магазинные содержат много кислот и сахара.

В 10 месяцев 2 раза в неделю давайте рыбные блюда. Начинайте с нежирных сортов — хек, треска, окунь.

Что нельзя давать до 1 года?

• манную кашу не следует давать часто, так как она мешает усвоению железа и может спровоцировать развитие анемии;
• конфеты, шоколад;
• козье, коровье молоко;
• тропические фрукты, цитрусовые.

Общая таблица введения прикорма детей

Питание в «банках»

Продукты готовятся только из экологически чистых, бережно выращенных фруктов и овощей. Такой вид питания имеет гарантированный состав. Проходит множество проверок. Невозможно встретить на прилавках детское питание низкого качества.

В таком питании отсутствуют консерванты. Почему же они так долго хранятся? Вакуумная упаковка и асептические условия хранения не позволяют портиться продукту.

Вы можете начать введение прикормов с промышленных продуктов. Затем, когда ребёнок привыкнет, готовить самостоятельно. Обязательно смотрите сроки годности.

Прикорм детям с атипическими реакциями

Очень сложно прикармливать ребёнка, если у него есть проявления аллергии. Необходимо учитывать следующие правила:

• не добавлять сахар в готовые блюда, особенно в соки;
• начинать прикорм только при «чистой» коже;
• соблюдать монокомпонентность. Не смешивайте несколько овощей или фруктов. Так будет проще выявить, на что аллергия, если она появится;
• сладкие фруктовые соки, картофель, морковь, тыкву оставьте напоследок, к 10-11 месяцам;
• яйцо, рыбу лучше вводить с 12 месяцев;
• к каждому новому блюду малыш привыкает минимум 7 дней;
• если появляется сыпь, новый продукт отменяется;
• при наличии аллергии на коровье молоко вероятны аллергические реакции и на говядину.

До года закладывается здоровье малыша. Правильное сбалансированное питание поможет избежать многих проблем в будущем. Новые пищевые продукты обязательно понравятся ребёнку, если будут приготовлены с любовью. Каждый малыш индивидуален, и только мама сможет понять, когда начнется новый период прикармливания.

Вопрос, как правильно вводить прикорм, остается самым обсуждаемым и спорным в отечественной педиатрии. Нормы, действующие в Российской Федерации, во многом отличаются от общепринятых международных. Рекомендации врачей «советской закалки» не выдерживают никакой критики. Каким же должен быть правильный прикорм, чтобы не нанести вреда здоровью малыша?

Существует множество мифов о пользе продуктов для малышей первого года жизни. Например, что уже в месяц дети нуждаются в дополнительном источнике железа в виде яблочного сока. Что воспринимать фруктовые пюре как полноценный прикорм не следует, они служат «предприкормом», поэтому давать их можно заранее, уже в три месяца. Что в четырехмесячном возрасте необходимо включать в рацион ребенка овощное пюре в объеме до ста граммов, а в пятимесячном возрасте - молочную кашу.

Такая схема, как правильно начинать прикорм, действует на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН, утвержденных в 1999 году. Однако она полностью опровергнута международными исследованиями, рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, Международной Молочной Лиги.

Причины противоречий

Базовое правило современной международной педиатрии гласит: ребенок должен получать до полугода только грудное молоко или адаптированную смесь. Эксперты «Ла Лече Лига» несколько смягчают данную формулировку, рекомендуя период начала прикорма к середине первого года жизни ребенка.

Причины противоречий международных норм и национальной программы кормления детей первого года жизни заключаются в особенностях социального развития общества. «До начала девяностых в России понятие грудного вскармливания было практически полностью утрачено, - комментирует врач-педиатр Алена Парецкая. - Нередко мамы выходили на работу, оставляя в яслях трех и шестимесячных малышей. Их кормление организовывалось на основе коровьего молока, кефира, манной каши».

Этот рацион крайне скуден и в корне не отвечает потребностям детского организма. Как-то «сгладить» его позволял прикорм. Уже с первого месяца малышам был рекомендован яблочный сок, затем фруктовые пюре. В раннем прикорме в четыре месяца уже присутствовали и яйца, и творог.

Введение целого спектра продуктов до возраста шесть месяцев служило возможностью решить важнейшую проблему - сбалансировать рацион, в котором отсутствовало грудное молоко. Оно четко нормировалось по граммам, чтобы избежать перекорма. И в методических рекомендациях для российских педиатров эта схема сохранилась, хоть и не отвечает международным нормам медицины сегодня.

В современных условиях правила введения прикорма в России должны быть пересмотрены. Благодаря рекомендациям ВОЗ, методическим курсам для педиатров и медицинских работников, отношение к вопросу меняется, но недостаточно прогрессивно.

Основные принципы

Грудное молоко обеспечивает полный спектр потребностей организма малыша до возраста в шесть месяцев. Это заключение сделано зарубежными педиатрами на основании ряда исследований. Американская академия педиатрии отмечает, что грудное вскармливание исключает необходимость вводить ранний прикорм. Дополнительное питание детям просто не нужно.

Искусственное питание также не требует коррекции рациона. «Современные адаптированные смеси включают достаточный объем питательных веществ, минералов, витаминов. Поэтому необходимости вводить прикорм в более ранние сроки не существует», - отмечает врач Алена Парецкая.

Таким образом, главнейшим принципом введения прикорма у малышей на грудном, искусственном, смешанном вскармливании является достижение ими полугодовалого возраста. Использование «взрослых» продуктов раньше опасно срывом пищеварительной системы, которая еще не созрела для переваривания иной пищи. И недополучением ребенком всех необходимых ему питательных веществ.

Также международные эксперты отмечают следующие важные моменты.

• Прикорм не вытесняет главную пищу малыша . До года таковой остается грудное молоко, смесь. Грудное вскармливание, согласно рекомендациям ВОЗ, важно продолжать и дальше, до двух лет, так как в составе грудного молока содержатся ценные компоненты для дозревания головного мозга ребенка, его нервной системы, становления иммунитета.
• Прикорм носит ознакомительный характер . Установленные нормы еды в граммах для детей на грудном вскармливании и получающих качественную адаптированную смесь, - не более чем общая рекомендация, верхняя граница. Больше еды, чем указано в нормах, давать нельзя, чтобы избежать перекорма. Еда не выполняет функцию насыщения, с ней до года должны справляться более ценные и питательные для ребенка грудное молоко и смесь. Она знакомит с новыми вкусами, стимулирует работу челюстного аппарата, социализирует ребенка и учит его есть правильно.
• Введение продуктов не приемлет насилия . Главный вопрос, как правильно вводить прикорм ребенку, заключается в отсутствии нажима со стороны родителей. Пища должна вызывать интерес у малыша. При стремлении накормить его «во что бы то ни стало», мама формирует устойчивую модель поведения за столом, при которой ребенок отказывается есть.
• Заинтересовать и развлечь - разные вещи . Кормление с уговорами, под мультики, с прочими развлечениями не имеет ничего общего с понятием прикорма. Малыш должен проявлять интерес к пище сам, а это возможно лишь, если он регулярно находится за общим столом со взрослыми. Копирование модели поведения взрослых - более надежный путь сформировать у ребенка правильное отношение к еде, чем уговоры и развлечения.
• Смотрите на ребенка, а не на сроки . Возраст полгода - нижняя граница нормы, но она может корректироваться в зависимости от состояния здоровья ребенка, уровня его развития.

Малыш готов к прикорму, когда он проявляет интерес к еде. У него угас выталкивающий рефлекс, и продукты более густой консистенции, чем молоко и смесь, не вызывают у него рвоту. Потребление новых продуктов не становится причиной нарушений пищеварения. Ребенок сам сидит и может держать ложку.

Техника введения прикорма

Нередко бывает так, что ребенок интересуется и предметами на столе, и содержимым тарелок взрослых. И даже пытается схватить что-то из них и засунуть в ротик. Но даже микродозы новой пищи вызывают проблемы. Если возникает запор при введении прикорма, значит, организм ребенка не готов к его перевариванию. Прекратите нагружать его новой пищей, продолжайте кормить грудью или смесью, как обычно. И через несколько недель попробуйте предложить прикорм снова.

Возникают и прямо противоположные реакции: ребенок категорически отказывается есть что-либо кроме молока или смеси. В этой ситуации необходимо успокоиться маме и перестать слушать наставления подруг или бабушек.

Если ребенок здоров, бодр, активен, но при этом не хочет есть прикорм, не настаивайте. Его организм получает все необходимое из основного источника питания. Привлекайте его к участию в семейных трапезах, выделите ему стульчик, ложечку, тарелочку, и без волнений ждите, когда малыш покажет, что готов пробовать что-то новое.

Придерживайтесь следующей тактики, как вводить прикорм.

• Убедитесь, что ребенок здоров . Подождите с новой пищей, если у крохи режутся зубы, есть признаки ОРВИ, температура, была сделана прививка. Поводом отложить прикорм служит переезд семьи, смерть близких, другие факторы эмоциональных потрясений. Менять рацион можно только в том случае, если ребенок устойчив и эмоционально, и физически.
• Начинайте с минимального количества . В технике педагогического прикорма рекомендуют начинать с микродозы продукта, то есть количества со спичечную головку. Педиатрический прикорм позволяет начинать с половины чайной ложки. Лучше предлагать незнакомые продукты в утреннее время, чтобы иметь возможность контролировать состояние малыша в течение дня.
• Наблюдайте за ребенком . Аллергия на прикорм не проявляется в течение нескольких часов. Реакция возникает через сутки с момента потребления аллергена, причем первая «доза» никогда не вызывает выраженной сыпи, шелушения на коже и прочих симптомов. Они появляются после второго потребления продукта, поэтому узнать, есть ли у ребенка аллергия на что-то, можно лишь на третий день после потребления новой пищи. Запор у ребенка после введения прикорма может возникнуть в течение первых суток, как и понос. Если наблюдаете эти реакции, эксперименты с рационом необходимо прекратить.
• Постепенно увеличивайте объем . Если малышу понравился новый продукт, увеличивайте его ежедневно в два раза до возрастной нормы. Перед вами не стоит задача обязательно кормить ребенка таким количеством продукта в день. Данная норма - максимальный порог, сверх которого выходить нельзя.
• Один продукт в неделю . При хорошей переносимости в течение недели можно ввести продукт в рацион ребенка. На следующей неделе попробуйте начать введение нового продукта по той же схеме. Новый продукт можно смешивать со знакомым.

Не торопитесь! Ценность грудного молока несопоставимо выше для вашего малыша, чем каши или овощей. Не старайтесь вытеснить ими даже одно кормление. Компоненты «взрослого» стола должны дополнять рацион с питательной, энергетической точек зрения. Но именно дополнять, а не заменять!

В возрасте одного года ребенок на грудном вскармливании должен получать 75% объема питания в виде грудного молока. У малышей на смешанном вскармливании происходит плавное изъятие смеси из рациона. Ее заменяет прикорм, а мамино молоко в существующем объеме остается, и предлагается по требованию. Малышей-искусственников переводят на традиционный стол семьи после года.

Последовательность продуктов

Какой должна быть последовательность введения продуктов прикорма? Длительное время в нашей стране первым компонентом были фрукты и соки. Западные педиатры не разделяют это мнение. Фруктовые кислоты, входящие в состав соков, агрессивно воздействуют на пищеварительный тракт ребенка. Кроме того они включают большой объем сахара. Поэтому соки рекомендуют вообще не использовать в питании малышей до года и старше.

Овощи - от шести месяцев

Продукт первого прикорма для здоровых детей на любой форме питания. Используйте овощи вашего региона: нейтральные кабачок, капусту, картофель. Чуть позже можно познакомить ребенка с морковью, горошком, другими бобовыми. К году в его рационе могут появиться лук и томаты.

Все овощи моют, чистят и отваривают в небольшом количестве воды. Сначала пюрируют, затем разминают вилкой.

После введения одного овоща можно заправлять пюре растительным маслом в объеме неполной чайной ложки.

Фрукты - от семи месяцев

Традиционно первым вводится яблоко, затем чернослив, абрикос, банан, груша, любые другие фрукты вашего региона. Малышу предлагают их в виде пюре. Обычно детки хорошо принимают вкусные фруктовые «пюрешки» из баночек. Этот продукт помогает перистальтике кишечника, поэтому стул после введения прикорма у искусственников налаживается.

Приготовленные домашние фруктовые пюре должны быть очищенными от шкурок и косточек.

Каши - от семи месяцев

Каша может быть и продуктом первого прикорма, но для малышей с отставанием в весе. Если кроха соответствует возрастным нормам, сытную крупяную кашку вводят после овощей и фруктов.

Используют гречневую, рисовую и кукурузную крупы, как безглютеновые продукты, с низким риском аллергической реакции. В восемь месяцев и старше вводят овсяную, пшеничную, пшенную, манную крупы. Готовят на воде, без использования молока, из мелко перемолотой в кофемолке крупы. Консистенция соответствует возрасту. В начале прикорма объем воды составляет 1:4, ближе к году густоту продукта увеличивают, готовят в пропорции 1:2.

Покупая готовые каши, выбирают безмолочные продукты для первого прикорма. Использовать их удобно: достаточно залить необходимым количеством воды и перемешать.

Ближе к году можно начать готовить молочные каши или на молоке, разведенном водой 1:1.

Желток - от восьми месяцев

Полезный, но очень неоднозначный продукт. В схеме, как правильно ввести прикорм по месяцам советского периода, упоминается еще в четырехмесячном возрасте. Современные педиатры рекомендуют вводить его после восьми месяцев, внимательно наблюдая за реакцией ребенка.

Желток добавляют в кашу или овощное пюре. Не допускается смешивать его с мясным прикормом в одно кормление, если тот присутствует в рационе.

Мясо - от восьми, девяти месяцев

Используют мало аллергенные сорта мяса: ягненка, индейку, нежирную свинину. Более высок риск аллергической реакции на самые популярные у нас сорта мяса: телятину и курицу, но это не значит, что есть их нельзя. У грудничков, мамы которых часто употребляют эти виды мяса, негативная реакция возникает реже.

Мясо измельчают на мясорубке, можно дважды, отваривают. Новый сорт вводят осторожно, наблюдая за реакцией в течение пяти дней. Добавляют в овощное пюре.

Мясной бульон в кормлении детей первого года жизни не используют.

Рыба - от десяти, одиннадцати месяцев

Попробовать ввести рыбу можно через два месяца после знакомства с мясом. Используйте сорта нежирной, морской рыбы. Красная аллергенна, поэтому более предпочтительны хек, минтай, ставрида и другие сорта рыб с невыразительным запахом, слегка суховатой структурой.

Рыбу отваривают, очищают от косточек. Предлагают вместе с овощным гарниром. В этом возрасте малыш уже хорошо пережевывает продукты, поэтому специально измельчать ее не нужно, достаточно оставить небольшими кусочками.

Творог, кефир - от десяти, двенадцати месяцев

Молочные продукты могут появиться в детском меню ближе к годовалому возрасту. Они содержат чужеродный белок, для расщепления которого организм малыша учится вырабатывать ферменты лишь после десяти месяцев.

Для детей, получающих грудное молоко или смесь актуальность молочных продуктов в рационе не столь высока. Искусственникам включать в меню творог до года более важно, чтобы организм успел адаптироваться к данному продукту до исключения из рациона смеси.

С десяти месяцев малышу можно предлагать в качестве перекуса сухарик или сушку. Соки включайте в меню уже после года, но их ценность преувеличена. Более полезны для детей компоты домашнего приготовления.

Консультанты по грудному вскармливанию советуют мамам вести пищевой дневник, в котором указывать, какой продукт был введен и в каком количестве съеден ребенком. Это актуально для малышей, склонных к аллергии, так как позволит безошибочно выявлять опасные продукты.

Вопросы, когда начинать, как выбрать, как готовить прикорм для грудничка, невероятно важны. От них зависит не только чувство сытости крохи в данный момент. Это качество вторично, тем более что до годовалого периода дети вообще не ассоциируют продукты из «тарелочки» с источником пищи.

Более важно, научить кроху кушать самостоятельно, привить ему уважение к еде, понимание, что еда - это удовольствие, радость, возможность вести себя, как взрослые. Отсутствие насилия со стороны мамы, настойчивости и требований обязательно съесть все «до последней капли» - правильная тактика, которая поможет в этом.

Распечатать

Новорожденному ребенку для роста и развития вполне хватает материнского молока, но приходит время, когда этого становится недостаточно и в его рацион нужно добавлять новые продукты. Существуют специальные правила введения прикорма, которые помогают сделать это наиболее безопасно и легко для малыша.

Основные правила прикорма грудных детей

К основным правилам прикорма грудных детей можно отнести:

1. Вводить новый продукт можно только здоровому малышу, если у него не наблюдается никаких нарушений. Поэтому новые прикормы не вводят при простуде, в период прорезывания зубов, при нарушении стула, в дни проведения плановых прививок и прочих подобных ситуациях.
2. Впервые новый продукт стоить дать ребенку во второе за день кормление.
3. Нужно обязательно следить за температурой и консистенцией прикорма. Он должен быть приятно теплым и полужидким.
4. Кормление обычно начинают с нового продукта и только после него дают смесь или грудь.
5. Одновременно нельзя вводить более одного продукта. Каждый следующий можно добавлять только после того, как ребенок уже привык к предыдущему. Изначально для первых прикормов этот срок составляет не менее 10-15 дней.
6. Новый продукт желательно давать с ложки, так малышу легче ощутить и привыкнуть к его вкусу.
7. Первая порция нового прикорма должна быть очень маленькой – не более 1 ложечки. Затем постепенно разовую порцию увеличивают, доводя ее до подходящей по возрасту.
8. В день нежелательно давать ребенку дважды прикорм одного вида.
9. Обязательно при введении нового продукта нужно следить за возможной реакцией малыша на него – появлением сыпи, нарушением стула, настроением ребенка и прочим.
10. Нельзя оставлять прикорм на следующее кормление. Каждый раз ребенок должен есть свежее, только что приготовленное блюдо. Если используются покупные продукты в баночке, то ее нужно открывать непосредственно перед кормлением.

Правила введения прикорма

Правила первого прикорма

По правилам первого прикорма наиболее подходящим для этого возрастом считается 4-6 месяцев. При этом детям на естественном вскармливании обычно вводят прикорм несколько позднее к полугодовалому возрасту, а искусственникам – к 4-5 месяцам. К этому возрасту у малыша значительно возрастает потребность в полезных вещества и калориях, и молоко матери уже не способно ее перекрыть. Кроме того, пищеварительная система ребенка должна подготовиться к перевариванию более плотной пищи, а это занимает довольно много времени. В любом случае сроки введения первого прикорма лучше обговорить с участковым педиатром.

Лучше всего для первого прикорма ребенка подходят каши и овощное пюре. При этом при принятии выбора большую роль играет вес ребенка и соответствие его возрастным нормам. Так, детей с недостатком веса рекомендуется начинать прикармливать кашами, а малышей с избыточным или нормальным весом – овощными пюре.

Прикорм должен вводиться постепенно, начиная с 0,5-1 маленькой ложки, постепенно увеличивая разовую порцию. Следующий продукт вводят только после того, как малыш привык к первому, а на это может уйти до нескольких недель.

1. Возраст 6 месяцев. В рацион вводят один вид прикорма. Чаще всего, это овощное пюре, в некоторых случаях может быть каша. Из овощей для приготовления пюре лучше всего подходят кабачок и цветная капуста. Допускается добавить в блюдо пару капель растительного масла. Разовая порция постепенно увеличивается до 150-200 г и заменяет одно кормление грудью или смесью.
2. Возраст 7 месяцев. Если в полгода малышу ввели в рацион овощное пюре, то в 7 месяцев вводят кашу и наоборот. Первые каши должны быть достаточно жидкими и безглютеновыми. Для прикорма подходят гречневая, рисовая и кукурузная каши. Можно купить специальные готовые каши или сварить их дома самостоятельно, в этом случае крупу измельчают с помощью кофемолки. В этом же возрасте можно предложить ребенку желток перепелиного или куриного яйца. При этом первая порция должна быть микроскопической, так как яйцо может вызвать аллергию.
3. Возраст 8 месяцев. Вводятся в рацион фрукты в виде пюре и кисломолочные продукты, такие как натуральные йогурты без добавок, творог и кефир. Первая порция творога составляет – 1 ч.л., а йогурта и кефира – около 20 мл. К году это количество доводиться до 50 г и 100-150 мл соответственно. Вводить фруктовое пюре начинают с чайной ложки и доводят постепенно до 100-150 г.
4. Возраст 9 месяцев. Вводят мясное пюре. При этом если малыш категорически отказывается от него, то настаивать не стоит, лучше ввести его несколько позже. Лучшими видами мяса для введения прикорма считаются – крольчатина, индейка и телятина.
5. Возраст 10 месяцев. В 10 месяцев в рационе появляется рыба. С ней также стоит быть осторожным, так как она может стать причиной аллергической реакции. Начинают знакомство с рыбой с белых нежирных сортов, например, с трески или хека.
6. Возраст 11 месяцев. В рацион ребенка постепенно добавляют разные продукты. В это время у малыша уже появляется несколько зубов, поэтому можно не перетирать пищу, а нарезать ее мелкими кусками. Вместо мясного пюре допускается давать ребенку паровую котлету или фрикадельки. Такой рацион научит малыша жевать.
7. Возраст 12 месяцев. Переводить ребенка к году на общий стол не стоит, но его ежедневное меню должно быть разнообразным и сбалансированным, включающим все виды разрешенных в этом возрасте продуктов.

Правила прикорма при грудном вскармливании

Правила прикорма при грудном вскармливании предполагают начало введения новых продуктов не раньше, чем в 6 месяцев. При этом важно вводить прикорм таким образом, чтобы ребенок не отказался от груди. Для этого не стоит давать ему жидкие каши и другие продукты из бутылочки, лучше сделать это с помощью ложки. Начинают кормление с нового продукта, при этом желательно, чтобы ребенок сидел. После того как малыш съел прикорм, ему дают грудь. Если малыш отказывается от новой еды, не нужно настаивать, лучше предложить прикорм позже, когда он будет голоден.

Правила прикорма при искусственном вскармливании

Как правило, прикорм при искусственном вскармливании вводят раньше, чем при естественном. Нередко ребенка начинают прикармливать уже с 4-5 месяцев. Можно выделить следующие правила прикорма при искусственном вскармливании:

• прикорм не начинают раньше, чем малышу исполнится 4 месяца;
• введение нового продукта и сроки проведения прививок не должны совпадать;
• новые продукты должны быть перетертыми до полной однородности;
• прикорм вводят в первой половине дня;
• искусственникам можно давать новые продукты как из ложки, так и из бутылочки;
• при отказе ребенка от прикорма, нельзя кормить его силой.