Искусственное вскармливание новорожденных. Какая смесь лучше для грудного ребенка. Как понять, что смесь не подходит. Чистота - залог здоровья

Без сомнения лучше всего в качестве питания новорожденного подходит грудное молоко, в котором есть питательные вещества, микроэлементы, антитела и т.д. Но нередко по ряду причин мама отказывается от грудного вскармливания или молоко пропадает и вводит кормление смесью. Также существуют факторы, которые влияют на ухудшение лактации и даже полное ее исчезновение.

К причинам можно отнести:

• Нарушение психоэмоционального фона после родов.
• Агалактия – патология, при которой полностью отсутствует лактация.
• Различные психические расстройства.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы и печени.
• Осложнённое течение беременности и родовой деятельности.
• Приём антибиотиков и других медикаментов, противопоказанных при лактации.
• Нестабильный обмен веществ у малыша.
• Мама работает или учится, поэтому не может постоянно кормить ребёнка.
• Недостаточное количество молока. В таком случае ребёнок будет плохо набирать вес.
• Собственное желание отказаться от кормления грудью.
• Новорожденный не берет грудь.

При большом желании можно исключить все эти факторы и не переходить на искусственное вскармливание. Но если при условии, что другого выхода нет, обязательна консультация педиатра, который подскажет, какую смесь выбрать для новорожденного. Выбор должен осуществляться со всей ответственностью.

Классификация

Все молочные смеси можно разделить на:

1. сухие или стандартные, которые разводятся водой;
2. лечебные;
3. профилактические;
4. жидкие, готовые к употреблению (выпускаются преимущественно в картонных коробочках);
5. пресные, рекомендованные к употреблению в первые полгода жизни малыша;
6. кисломолочные, рекомендованные с шести месяцев;
7. с повышенным содержанием железа.

Стандартные (сухие) смеси лучше всего подходят для здоровых деток, у которых нет никаких противопоказаний к их употреблению. Правильно подобрать поможет участковый педиатр. Стандартные делятся на три типа: адаптированные, менее адаптированные и частично адаптированные. Адаптированные наиболее схожи с грудным молоком. Менее адаптированные дают деткам, которые часто срыгивают и нуждаются в более сытном питании, поэтому их еще называют антирефлюксными. Изготавливаются они чаще всего на основе козьего молока, которое содержит большое количество казеина. Частично адаптированные подойдут исключительно с полугодовалого возраста, так как они меньше всех остальных схожи по составу с грудным молоком.

Адаптированные смеси также используются в качестве докорма при грудном вскармливании. Докорм вводится только в том случае, когда у женщины недостаточно грудного молока, чтобы полноценно накормить малютку.

Лечебную смесь подобрать может только врач. Такой вид назначают детишкам с различными заболеваниями. Например, при аллергии – гипоаллергенные, при непереносимости коровьего белка – на соевой основе и т.д. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, недоношенности также подбирают специальные лечебные продукты.

Профилактические смеси назначаются при нетяжелых заболеваниях или в случае риска развития какого-либо заболевания.

Жидкие смеси по составу ничем не отличаются от сухих. Их удобно брать на прогулку, в поездку, в гости и т.д., так как герметичная упаковка позволяет дольше сохранить продукт в готовом виде. Выпускаются в картонных коробочках объемом 200 миллилитров.

Кисломолочные смеси можно начать давать с шестимесячного возраста. Если ребенок часто страдает запором, такое питание окажется лучшим помощником в решении данной проблемы. При дисбактериозе, расстройствах желудка, коликах и после приема лекарственных средств также необходимо перейти на кисломолочную еду.

Смеси с повышенным содержанием железа лучше всего вводить после консультации с педиатром. При выявлении анемии, то есть понижения уровня гемоглобина в крови, поможет переход на данное питание. Не нужно давать такой продукт деткам с нормальным уровнем данного микроэлемента, так как это может привести к запору, поносу и учащению срыгиваний.

Сложный выбор

На какой разновидности оставить свой выбор? Правильно выбранная смесь поможет избежать всевозможных проблем, связанных с пищеварением.

Сначала нужно изучить белковый состав продукта. Лучше выбрать тот, в котором в качестве белковой фракции выступает сыворотка.

Несомненным плюсом является наличие в составе полинасыщенных жирных кислот. Они крайне полезны для растущего организма грудничка, особенно тем, что помогают усваиваться витаминам. Если в состав входит таурин, который необходим для формирования собственного иммунитета и улучшения пищеварения крохи, то это является еще одним достоинством продукта.

При выборе между лактозой и глюкозой в качестве углеводной основы в составе, лучше остановиться на лактозной. Полимеры глюкозы могут стать исключением.

Линолевая кислота и карнитин, входящие в состав, обеспечат нормальное развитие головного мозга и хорошую усвояемость жиров, белков и углеводов. Наличие пребиотиков положительно сказывается на формировании иммунитета.

Для новорожденных деток подойдет высокоадаптированная смесь, которая содержит все необходимые компоненты для нормального развития грудничка и очень схожа с грудным молоком.

При появлении аллергии нужно перейти на гипоаллергенную смесь. Белок в них предварительно частично расщепляется, что помогает ему быстрее усваиваться в организме малыша. Этот факт позволяет избежать проявления аллергических реакций.

Частые колики, запоры и прочие нарушения пищеварения могут стать поводом для перехода на кисломолочный продукт. Он поможет в формировании благоприятной микрофлоры.

Будет лучше, если Вы будете приобретать питание в магазинах, специализирующихся на детских товарах. Также обязательно нужно смотреть на срок годности.

Самые известные торговые марки

На рынке детского питания существует огромный ассортимент различных производителей. Самыми популярными считаются:

Адаптированные — Nestle NAN, Nutricia Nutrilon, Semper, Бибиколь Нэнни.

Неадаптированные – Similac, Nestle Nestogen, Малютка.

Жидкие — NAN, Агуша.

Кисломолочные – Nutrilac, Nutrilon Кисломолочный, NAN Кисломолочный.

С повышенным содержанием железа — Enfamil Premium, Similac Premium.

Гипоаллергенные — Nutrilon Гипоаллергенный, NAN Гипоаллергенный.

Безлактозные и соевые — Nutrilon Соя, Фрисосой, NAN Безлактозный, Similac Isomil.

Антирефлюксные — Enfamil A.R., Фрисовом, Nutrilon Антирефлюкс.

Не подходит смесь

С первого раза правильно определиться с маркой и разновидностью получается не у многих. Поэтому стоит понаблюдать за ребенком и при появлении хотя бы одного из признаков перечисленных ниже, отказаться от данного продукта.

Признаки неправильно выбранной смеси:

• покраснения, сыпь, раздражение на коже;
• жидкий стул с частичками непереваренной смеси;
• появление плача, каприз, колик после еды;
• ребенок не наедается;
• нестабильная прибавка в весе;
• беспокойный сон, раздражительность, вялость.

Понять, правильно ли подобрана смесь, можно только спустя пару недель после введения нового продукта. Если по истечении данного времени, ничего не изменилось, от неё все-таки придется отказаться.

Приготовление

К каждой упаковке прилагается подробная инструкция и мерная ложечка для дозировки. Приготовление стоит осуществлять в бутылочке, поэтому выбрать ее нужно с широким горлышком. Готовить смесь необходимо непосредственно перед кормлением. Бутылочку и все ее составные части обязательно помыть, продезинфицировать и просушить.

Для дезинфекции можно использовать обычное кипячение, а также специальное устройство – стерилизатор. Некоторые родители стерилизуют посуду при помощи мультиварки. Для этого необходимо установить в нее чашу для варки на пару, вниз налить немного воды и включить режим пароварки на 5-10 минут.

После нужно влить необходимое количество горячей воды (37-38 градусов) и высыпать указанное количество ложек порошка. Далее потрясти до полного растворения.

Правильная посуда

Удобство бутылочки – главный аспект при ее выборе. На данный момент существует огромный ассортимент бутылочек разной формы, размера и объема.

Педиатры советуют покупать сразу 5-7 бутылочек, чтобы использовать для каждого раза чистую. Если же есть возможность часто стерилизовать посуду, можно обойтись парой бутылок.

Размер должен соответствовать возрасту малыша, то есть не быть чрезмерно большим или маленьким. Так, например, новорожденным подойдет объем 100 миллилитров, а далее – 150, 175 или 250.

Выбирать стоит бутылочки с четкой шкалой с шагом в 10 миллилитров, что позволит правильно дозировать воду для приготовления и отслеживать количество съеденной пищи. Широкое горлышко также в приоритете, такие приборы проще мыть.

Бутылочки бывают пластиковые и стеклянные. Стекло может разбиться, но лучше поддается стерилизации. Пластик легкий и удобный, но такую посуду придется чаще менять из-за того, что со временем стерилизация станет неэффективной.

Обратите внимание на устойчивость бутылочки и герметичность колпачка. Иначе есть риск, что она будет падать и протекать. Самыми удобными считаются «приталенные» бутылки, то есть те, которые сужаются посередине.

Размер отверстия соски регулируется по возрасту. Для новорожденных используют соски, из которых жидкость капает, а не вытекает струей. Далее отверстие можно увеличивать, для этого к бутылочке прилагается специальная пластиковая игла. Соски бывают двух видов: силиконовые и каучуковые. Можно приобрести сразу обе, пусть ребенок сам выберет. Силиконовые менее подвержены износу и прекрасно стерилизуются. Каучуковые более мягкие, но быстро теряют надлежащий вид.

Как кормить

Прежде всего, кормление должно быть удобным как для малыша, так и для мамы. Возьмите малыша на руки и примите удобное положение. Питание обязательно должно быть теплым, но не горячим. Для проверки температуры, достаточно капнуть их соски себе на запястье.

Язычок должен быть под соской. Если ребенок смыкает губы, значит он взял её неправильно. Положение бутылочки должно быть наклонным. Таким образом соска будет равномерно наполняться и не пропускать воздух. Отверстие должно хорошо пропускать жидкость, поэтому нужно следить за его чистотой и проходимостью. Если соска сжимается при кормлении, ее следует заменить на другую.

Искусственное вскармливание новорожденных рекомендовано при отсутствии у женщины грудного молока или невозможности реализации естественного кормления. Как организовать его правильно, чтобы минимизировать риски для организма малыша? Чем кормить и в каком количестве? Как наладить психологический контакт с крохой? Ответы в рекомендациях педиатров и консультантов по грудному вскармливанию.

В современном обществе вопрос, чем кормить ребенка, решается однозначным выбором в пользу грудного вскармливания. Естественное кормление до двух лет рекомендует Всемирная организация здравоохранения, как единственный вид пищи, на сто процентов соответствующий потребностям детского организма.

Многочисленными исследованиями подтверждено, что только грудное молоко не нагружает пищеварительную систему и не вызывает сбоев в ее работе. Его состав идеально сбалансирован для конкретного ребенка с его индивидуальными особенностями. Оно удовлетворяет не только потребность в питательных веществах, но дополнительно снабжает организм иммунными факторами, гормонами, ферментами, которые невозможно получить искусственно и «заточить» в самую совершенную смесь.

И наконец, грудное молоко и процесс его сосания становятся для малыша и образом питания, и способом избавиться от страха и боли, возможностью самого близкого и необходимого ему контакта с мамой.

Но возникают ситуации, когда кормить грудью не получилось. Этому способствуют объективные и субъективные причины.

Почему нет молока

Полное отсутствие грудного молока, при котором обязательно вводится искусственное вскармливание, носит название агалактия. Вопреки распространенному мнению, что агалактии подвержены многие женщины, консультанты по ГВ утверждают: это не так. Эксперты международной организации Ла Лече Лига констатируют, что истинная агалактия наблюдается не более чем у 1-2% молодых мам. Причиной ее являются серьезные гормональные нарушения в организме женщины.

В остальных случаях причина невозможности организации грудного вскармливания кроется совсем в ином.

• Раздельное пребывание матери и ребенка. Отсутствие свободного доступа малыша к груди после рождения исключает правильное становление лактации. Если женщина не сцеживала грудь, приход молока в естественные сроки и в достаточном объеме становится невозможным.
• Медицинские рекомендации. В ряде случаев маме запрещают кормить грудью. Нередко подобные рекомендации дают женщинам с нарушением обменных процессов, заболеваниями сердца, печени, других патологий внутренних органов. По данным ВОЗ, абсолютными противопоказаниями к кормлению грудью эти состояния не являются. Истинных причин, по которым женщина не может кормить естественным путем, всего две: ВИЧ-инфекция и открытая форма туберкулеза, при которых здоровье матери представляет опасность для здоровья малыша. В других случаях, когда женщина больна или принимает лекарственные препараты, она может организовать грудное вскармливание после выздоровления.
• Нежелание мамы. Оно может быть связано с личным негативным опытом, «добрыми» советами старших родственниц. Решение нередко принимается под влиянием СМИ, пропагандирующих смеси, как более удобную альтернативу кормлению грудью.

Женщины, которые не хотят кормить грудью, должны учитывать, что ни одна искусственная смесь не создаст столь же мощный фундамент для крепкого здоровья и полноценного развития ребенка, как грудное молоко. Кроме того, естественное вскармливание значительно проще с практической точки зрения и куда дешевле, чем кормление качественными смесями.

Выбор смеси

Если все «за» и «против» взвешены и искусственное вскармливание ребенка является неизбежным, необходимо организовать его по правилам. Их три:

• выбор смеси;
• определение режима кормлений и объема;
• организация кормлений.

Главным критерием выбора продукта для вскармливания должны стать рекомендации педиатра. Существуют смеси, которые подходят для здоровых малышей и деток с нарушениями работы пищеварительной системы, аллергическим диатезом, недоношенных крох.

Адаптированные смеси

Производят из коровьего молока, в котором избыточное для детского организма содержание белка снижают введением сывороточного компонента. Для малышей первых дней жизни предназначены смеси первичной или начальной формулы. Они обозначаются цифрой 1 в названии, например, «Нутрилон 1» или «Малютка 1».

В их состав входят важные компоненты: аминокислоты, таурин, полиненасыщенные кислоты. Производители обогащают их большим «комплектом» витаминов и микроэлементов, а также углеводами в виде легко усваиваемого сахара: лактозы или сахарозы.

Когда малышу исполнится полгода, в его рацион должна войти адаптированная смесь с маркировкой «2» или с «последующей формулой». Количества белка в ней выше, чем в первичной, и больше углеводов для обеспечения энергетических потребностей подросшего малыша.

Производители предлагают также универсальные адаптированные смеси для детей от нуля до двенадцати месяцев. В их «усредненном» составе преобладают белок казеин или сывороточные белки.

Адаптированные кисломолочные смеси

От адаптированных молочных смесей их отличает качество белка. Его подвергают бактериальной ферментации. Кисломолочная смесь в большей мере приближена к грудному молоку, чем молочная, так как белок находится в створоженном состоянии.

Благодаря такой обработке он в меньшей степени нагружает незрелый желудок крохи и быстрее усваивается в кишечнике. Створоженный компонент помогает формированию правильной микрофлоры кишечника, так как насыщен кисломолочными бактериями.

Педиатры рекомендуют введение адаптированных кисломолочных смесей малышам с проявлениями дисбактериоза, нарушениями стула, аллергическим диатезом. Использовать их можно в качестве постоянного питания для ослабленных, недоношенных малышей. И для периодического с целью профилактики дисбактериоза у деток, получающих адаптированную молочную смесь.

Неадаптированные молочные смеси

Для приготовления этих смесей используют свежее и сухое молоко животных. Объем белка в его составе многократно выше, чем в грудном молоке. Он представлен чужеродным для организма ребенка казеином, который пищеварительная система малыша переваривать не умеет из-за отсутствия соответствующих ферментов. В результате возникают опасные ситуации: от стойкого дисбактериоза с постоянным нарушением пищеварения до недостаточного набора веса у грудничка и отставания его в развитии.

Педиатры не рекомендуют использовать в рационе ребенка первого года жизни неадаптированные молочные смеси. Они не соответствуют потребностям детского организма и представляют угрозу его здоровью. Недопустимо применять сухое или свежее коровье, козье молоко для приготовления смесей, каш.

Выбирая смесь для малыша, учитывайте следующие нюансы.

• Качественный продукт не может стоить дешево. Адаптированные молочные и кисломолочные смеси - результат серьезных научных изысканий. Их компоненты дорогостоящие, поэтому и готовый продукт стоит дорого. К сожалению, часто это делает их недоступными для семей с небольшим и средним достатком. Но экономить на покупке смеси категорически нельзя. Это исключает возможность здорового роста и развития вашего ребенка.
• Авторитетный производитель дорожит репутацией. Выбирая смесь, обращайте внимание на известные торговые марки. Риск купить некачественный продукт в этом случае ниже.
• Универсальная смесь усваивается хуже. Более предпочтительна для ребенка первых месяцев жизни адаптированная к его потребностям «стартовая» формула.
• Смесь не долговечна. Убедитесь, что срок годности продукта достаточен. Открытую банку можно хранить в сухом и темном месте не более трех недель. В холодильник ставить сухой продукт нельзя, так как он отсыреет.

Принцип «чем дороже, тем лучше» в вопросе выбора смесей для искусственного вскармливания срабатывает в полной мере. Самые дорогостоящие образцы содержат не только «стандартный набор», компонентов, но и дополнительные ингредиенты, например, линолевую кислоту для развития мозга малыша или карнитин, способствующий усвоению жиров.

Техника искусственного кормления

Вопрос, как кормить смесью новорожденного, определяется отзывами, рекомендациями педиатров. Не желательно прибегать к технике свободного вскармливания, по примеру кормления грудью «по требованию».

Составы продуктов кардинально различаются. И если грудное молоко не создает нагрузки на пищеварительную систему даже при его частом потреблении, смесь столь же «легкой» не является. После еды организму малыша необходимо время на переваривание пищи.

Режим

Придерживайтесь режима кормлений по часам для малышей на искусственном вскармливании.

• С рождения. Каждые 3 часа днем с шестичасовым перерывом ночью. В сутки количество кормлений достигнет семи.
• С трех месяцев. Каждые 3,5 часа днем с шестичасовым перерывом ночью. Таким образом, в течение суток потребуется шесть кормлений.
• С шести месяцев. Современная педиатрия не рекомендует сдвигать сроки введения прикорма у малышей-искусственников. Так же, как и у грудничков, знакомить с первыми продуктами ребенка нужно начинать в возрасте полугода. Постепенно одно кормление заменит каша или овощное пюре. И количество кормлений в сутки составит пять через каждые четыре часа с восьмичасовым перерывом на сон.

Подготовка смеси

Готовить смесь к употреблению необходимо в соответствии с рекомендациями производителя. Сухие продукты требуют отваривания или введения теплой воды и размешивания до растворения. Представлены также жидкие смеси, готовые к употреблению, которые достаточно разогреть на водяной бане.

Правила искусственного вскармливания для малышей первого года жизни.

• Температура продукта должна составлять 37-38 ° С. Если предварительно смесь отваривали, ее необходимо остудить до подходящей температуры. Готовить питание для ребенка следует заранее, чтобы покормить его вовремя.
• Наливать питание следует в стерилизованную посуду. Наличие патогенных микроорганизмов в бутылочке может спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта ребенка.
• Отверстие в соске не должно быть большим. Смесь не должна свободно выливаться из него, а выделяться каплями. Идеально использовать соску с отверстием, адаптированным возрасту малыша. Такие можно приобрести в аптеках.
• Во время кормления располагайте бутылочку под наклоном. Это исключит вероятность заглатывания ребенком воздуха, что приводит к срыгиванию и рвоте.
• Хранить смесь допускается 2 часа при комнатной температуре и 24 часа в холодильнике. В искусственном питании нет компонентов, подавляющих рост патогенной микрофлоры, которыми богато грудное молоко. Поэтому период его хранения ограничен.

Если питание в бутылочке осталось, на следующее кормление использовать его нельзя. Следует промыть бутылочку, простерилизовать ее и соску.

Контакт с мамой

Кажется, что малыши-искусственники куда меньше нуждаются в материнской опеке, чем груднички. Действительно, покормить их может любой член семьи, а когда крохе плохо, утешение ему составит соска.

Психологи предупреждают, такой подход опасен. Бутылочка с соской могут заменить материнскую грудь, но не саму маму. В противном случае, когда ребенок подрастет, он не будет тянуться к вам для поддержки, помощи, а станет искать утешение «на стороне». Тесная психологическая связь, которую испытывают мама и малыш, регулярно прикладываемый к груди, возможна и в паре с крохой на искусственном вскармливании.

«Обеспечьте тесный контакт кожа к коже, - советует консультант по грудному вскармливанию Мария Гуданова. - Малыш должен ощущать ваше тепло, слышать звуки, знакомые ему по периоду внутриутробного развития. Чаще носите его на руках, спите вместе, прижимайте кроху без одежды к своей груди, вместе принимайте ванну».

Хорошим решением станет детский массаж, который мама может освоить сама. Ребенка не следует оставлять одного, когда он бодрствует. Это время для вашего тесного общения и прогулок. Такой подход поможет малышу понять, что именно с мамой связаны его радости, чувство защищенности, безопасности, тепла.

«Соска не должна восприниматься ребенком самостоятельным предметом, - продолжает эксперт АКЕВ Мария Гуданова. - Она должна ассоциироваться только с мамой». Поэтому придерживайтесь следующих правил при кормлении и организации режима крохи.

• Кормит только мама. Не поручайте кормление другим родственникам. Чем больше людей принимают участие в этом, тем меньше уровень доверия малыша к вам.
• Пустышку предлагает мама. Не оставляйте кроху с соской наедине. Сосать он должен только на ваших руках, повернувшись к вам личиком.
• Малыш засыпает на руках. После кормления предложите крохе соску и дождитесь, когда он уснет. Уберите соску из его ротика и положите в кроватку.

Даже если в вашей груди нет молока, малыш может сосать ее. Эксперты международной организации по грудному вскармливанию предлагают комбинировать искусственное кормление новорожденных с системой SNS. Она представляет собой мягкую бутылочку, предназначенную для заполнения смесью. К бутылочке крепится трубочка, кончик которой закрепляют на соске мамы.

Процесс кормления смесью при этом полностью приближен к естественному вскармливанию. Кроха находится на руках, в тесном контакте с мамой, сосет ее грудь, одновременно получая смесь. Использование системы SNS обеспечивает еще одну прекрасную возможность - шанс наладить полноценное грудное вскармливание.

При стимуляции груди в течение нескольких месяцев после родов запускается процесс релактации, то есть восстановления лактации. Он позволит перевести малыша на смешанное вскармливание. А затем полностью или в значительной мере заменить искусственную смесь бесценным для здоровья крохи вашим грудным молоком.

Распечатать

Столкнулись с необходимостью кормить ребёнка искусственными смесями? Наши советы подскажут, как сделать выбор в пользу того или иного продукта.

Показания для искусственного вскармливания

Питание ребёнка до 1 года - задача стратегическая. Всё, что получает организм малыша в это время, значимо для формирования и укрепления его иммунитета, слаженной работы организма. Поэтому даже при малейшем шансе сохранить лактацию приложите максимум усилий ради здоровья малыша.

Однако существует ряд причин, по которым грудное вскармливание невозможно:

• заболевания мамы;
• отсутствие грудного молока (гипогалактия) ;
• нарушение лактации (количественное или качественное). Например, ;
• необходимость временного прерывания лактации (инфекционные заболевания, требующие приёма медикаментозных лекарственных средств);
• отсутствие возможности постоянно кормить ребёнка грудью, или его количества оказывается недостаточно.

Малыш, находящийся на искусственном вскармливании, нуждается ещё в большем контакте с мамой.

Как выбрать смесь для новорожденного

На российском рынке представлено достаточно большое количество производителей и брендов искусственных смесей, в каждом по несколько наименований. Без совета педиатра или специалиста по детскому питанию правильный выбор сделать сложно. Прежде чем выбрать смесь для новорожденного, обратите внимание на ряд важных параметров :

• Страна производства: импортные или отечественные.
• Частично и полностью адаптированные. Если по составу компонентов (белковых, углеводных, жировых, витаминных и минеральных) смесь для новорожденных максимально или даже полностью (как обещает производитель) приближена к натуральному грудному молоку, значит, она считается адаптированной. Идеальна для детей до 1 года. Те, что называются частично адаптированными, лишь по некоторым компонентам имитируют грудное молоко.
• Консистенция: сухие и жидкие. Сухие нужно разводить определенным количеством воды, следуя инструкции. Жидкие смеси полностью готовы к применению, и в этом состоит их главное преимущество - ошибиться в количестве порошка или воды невозможно. Но сухие дольше и проще хранятся, а стоят дешевле.
• Предназначение: стандартные и специализированные. Последние производятся для детей недоношенных, с различными видами аллергии и диагностированными заболеваниями. В подобных случаях педиатр должен назначить смесь и следить за состоянием здоровья ребёнка.
• На основе коровьего (в основном, стандартные смеси), козьего или соевого молока. Смеси для новорожденных на соевом молоке не назначаются без особых на то предписаний врача (как в случаях непереносимости коровьего молока).
• Пресные и ацидофильные, или кисломолочные (в некоторых случаях могут вызвать и усилить срыгивания).
• «Первые», «вторые» и последующие. На упаковке указываются цифры (1, 2, 3), означающие предназначение смеси для питания ребёнка первого (второго и т.д.) полугодия жизни.

При правильном искусственном вскармливании не наблюдается отличий в росте у детей по сравнению с детьми, находящимися грудном вскармливании.

Искусственная смесь не для всех

Если ребёнок аллергик или имеет диетологические проблемы, педиатр должен подобрать ему искусственную смесь с особым составом. Воздействие искусственной смеси для новорожденных в этом случае должно быть подобно медикаментозному.

Без участия и контроля врача самостоятельно не выбирайте такой продукт!

Лучшие смеси для искусственного вскармливания

Смеси для искусственного вскармливания - это замена материнского молока. Поэтому мамы новорожденных детей, которые в силу обстоятельств не имеют возможность питаться грудным молоком, тщательно подходят к выбору детского питания. Какие они - лучшие смеси для искусственного вскармливания?

Этот вопрос необходимо обсуждать с педиатром, который сориентирует в выборе. Смесь должна быть адаптированной, то есть максимально приближенной по своему составу к грудному молоку.

И, конечно же, необходимо готовиться к тому, что придется перепробовать несколько видов смесей прежде, чем малыш выберет свою, самую лучшую для него.

Классификация смесей для искусственного вскармливания

Смеси для искусственного вскармливания делятся на высокоадаптированные (максимально приближенные по своим свойствам к материнскому молоку), частично адаптированные и неадаптированные.

Существует и дополнительная классификация смесей для искусственного вскармливания - по возрастной градации:

• для недоношенных младенцев и детей, родившихся весом меньше 2500 граммов - с приставкой «Pre», так называемые «нулевые» адаптированные молочные смеси;
• для детей в возрасте с 0 до 6 месяцев - высокоадаптированные «начальные» или «стартовые» смеси;
• для детей старше 6 месяцев - адаптированные или частично адаптированные «последующие» смеси.

Некоторые производители детского питания предлагают и неградационные молочные смеси - с 0 до 12 месяцев.

Недоношенным младенцам, или родившимся в срок, но с весом до 2,5 кг, необходимо особое питание - ребенку предлагают специальную молочную смесь с приставкой «Pre» в названии. По своему составу она максимально приближена к грудному молоку, содержит витамины, микроэлементы и полиненасыщенные жирные кислоты.

Норма смеси при искусственном вскармливании оговаривается на консультации с врачом-педиатром и корректируется после наблюдения мамы - хватает ли крохе рекомендуемой нормы питания.

Состав смеси:

• Наличие аллергии - в составе полностью расщепленные белки.
• Аллергическая группа риска - частично расщепленные белки.
• Лактазная недостаточность - отсутствует углевод лактоза.
• Синдром срыгивания - добавление полисахаридов-загустителей.
• Наследственное заболевание фенилкенотурия - отсутствует фенилаланин.

Как правильно сменить смесь при искусственном вскармливании

Если ребенку не подходит смесь для искусственного вскармливания - ее необходимо менять. Однако перед этим нужно убедиться, что питание действительно не для малыша. Если же решение о смене смеси для искусственного вскармливания объективное - пора переходить на новую.

Как правильно сменить смесь при искусственном вскармливании? Главное условие - необходимо начинать давать ее в очень небольшом количестве, увеличивая объем за счет постепенно заменяемого питания. И вводить новое питание надо в течение нескольких дней - во избежание аллергической реакции или какого-либо расстройства пищеварения.

Отлучая младенца от груди в силу возраста или по вынужденным причинам, очень важно выбрать для него здоровое питание. От того, как правильно кормить ребенка на искусственном вскармливании, будет зависеть не только степень его насыщения, но и общее состояние организма. О том, какие бывают детские смеси, и как перевести малыша с грудного вскармливания на искусственное или смешанное, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Что лучше – смешанное или искусственное вскармливание?

Если, несмотря на все мамины старания, лактация не налаживается, ребенка приходится переводить на смешанное и даже искусственное вскармливание.

Под термином «смешанное вскармливание» понимают такой вид питания младенца, когда при недостатке грудного молока ребенок докармливается искусственной смесью. При искусственном вскармливании грудное молоко в суточном рационе ребенка либо полностью отсутствует, либо его доля составляет небольшое количество от суточного объема пищи.

А что лучше для малыша – смешанное или искусственное вскармливание? Следует подчеркнуть, что смешанное вскармливание ребенок переносит гораздо легче, чем искусственное. Поэтому как бы мало ни было молока у матери, его надо давать ребенку в каждое кормление. Содержащиеся в нем ферменты будут способствовать лучшему перевариванию «инородной» пищи, какой являются все, даже самые совершенные, искусственные смеси.

Если ребенок получает даже достаточно большое количество докорма, давать его надо только после прикладывания младенца к груди. Давать смесь в виде самостоятельных кормлений не рекомендуется, так как при этом лактация быстро угасает.

Какие смеси для искусственного вскармливания можно давать ребенку?

Сейчас продаются самые разнообразные смеси для смешанного или искусственного вскармливание детей грудного возраста (так называемые «заменители женского молока»), Эти смеси адаптированы к особенностям пищеварения, обмена веществ, соответствуют потребностям ребенка в основных пищевых веществах и энергии. Искусственные смеси для новорожденных готовят на основе коровьего молока, но по составу они максимально приближены к женскому молоку. Чаще всего адаптированные смеси выпускают в виде сухих порошков, которые надо разводить определенным количеством воды.

До того как выбирать смесь для искусственного вскармливания малыша, обязательно посоветуйтесь с врачом и четко выполняйте все его рекомендации. Особого внимания требует соблюдение всех правил приготовления смеси и правильное ее использование.

О том, какие смеси можно давать ребенку при переходе с грудного на смешанное или искусственное вскармливание, вам обязательно расскажет педиатр, наблюдающий младенца. Всегда обращайте внимание на состав и характеристику продукта, а также рекомендации по способам приготовления и использования.

Какие бывают молочные смеси для искусственного вскармливания: классификация видов

Адаптированные молочные смеси могут быть различными по составу и назначению.

Все виды смесей, какие бывают для искусственного вскармливания здоровых детей, можно разделить на несколько групп:

• смеси для детей от 0 до 4-6 месяцев - так называемые начальные или стартовые;
• смеси для детей от 6 до 12 месяцев - так называемые последующие смеси;
• смеси для детей от 0 до 12 месяцев;
• смеси на казеиновой основе;
• адоптированные кисломолочные смеси;
• адаптированные смеси с нуклеотидами;
• детские молочные смеси с бифидобактериями;
• детские молочные смеси со специальными добавками (пребиотиками), способствующими росту в кишечнике ребенка бифидобактерий;
• смеси с загустителями;
• адаптированные молочные смеси для недоношенных и маловесных детей.

Особую группу представляют профилактические и лечебные виды искусственных смесей:

• для детей с аллергией (гипоаллергенные смеси);
• для детей, не переносящих молочный сахар (лактозу), - низко- и безлактозные смеси;
• для детей с тяжелой аллергией к белкам коровьего молока (смеси на основе изолята соевого белка и гидролизатов белка).

Как правило, большинство смесей для малышей готовы к употреблению, то есть не требуют кипячения; это обычно указано на этикетке. Однако при разведении смеси надо особенно четко выполнять инструкцию о предварительной подготовке посуды, количестве порошка, температуре воды, ее количестве. Сейчас к молочным смесям прилагаются специальные дозировочные ложечки, позволяющие отмеривать необходимое количество порошка. Это очень важно, так как нельзя готовить ни слишком концентрированную, ни слишком жидкую смесь. И то и другое одинаково вредно.

Ниже описано, какую лучше смесь давать грудному ребенку в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Кормление искусственной смесью грудничков от 4 до 6 месяцев

При кормлении искусственной смесью грудничков от 4 до 6 месяцев используют так называемые начальные смеси. К ним относятся «Нутрилак 0-6» производства отечественной компании «Нутритек», а также ряд зарубежных смесей: «Галлия-1» (Франция), «Хумана-1» (Германия), «Семпер Беби-1» (Швеция), «Фрисолак» (Голландия), «Хипп-пре» и «Хипп-1» (Австрия), «Энфамил-1» (США), готовые к употреблению отечественные продукты «Агуша-1» пресная, «Агуша-1» кисломолочная, «Адалакт» и др.

Начальные смеси максимально адаптированы к особенностям обмена и пищеварения детей первых месяцев жизни и приближены к составу женского молока. Для этого в смеси снижается уровень белка, чтобы приблизиться к содержанию его в женском молоке. В большинстве этих смесей количество белка в 100 мл готового к употреблению продукта составляет 1,4-1,6 г (содержание белка в 100 мл женского молока равно 1,1 г). К сожалению, достичь этих количеств в смесях не всегда удается как в силу большой трудности обеспечить необходимый уровень биологической ценности белка, так и в связи с технологическими особенностями процесса приготовления смесей. Правда, в настоящее время на рынке появилась смесь «Нан» (Швейцария), где уровень белка снижен до 1,2 г в 100 мл готового продукта.

Для большего приближения белков в смесях для детей к составу белков женского молока в них вводят сывороточные белки, являющиеся одним из компонентов белка коровьего молока. Сывороточные белки в значительных количествах содержатся в женском молоке, где их отношение к казеину составляет 80:20. В адаптированных смесях отношение сывороточных белков к казеину составляет 60:40 или 50:50. В смеси «Нан» это соотношение удалось довести до 70:30.

Сывороточные белки легко перевариваются, им нужно совсем немного пищеварительных соков, содержат очень важные незаменимые аминокислоты, идущие на построение клеток и тканей растущего детского организма.

Смеси дополнительно обогащаются таурином - свободной аминокислотой, необходимой для правильного формирования мозга, зрительного анализатора, способствующей перевариванию и всасыванию жиров. Эта аминокислота для детей первых месяцев жизни, особенно недоношенных, относится к числу незаменимых. Таурин содержится в грудном молоке и отсутствует в коровьем.

Состав жирового компонента начальных смесей также максимально приближен к составу жиров женского молока. Для этого в них вводят растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, уровень которых в коровьем молоке невелик. Сочетание линолевой и альфа-линоленовой жирных кислот в адаптированных смесях приближается к таковому в женском молоке, составляя 10:1. Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшие количества природных эмульгаторо (лецитина, моно- и диглицеридов), которые способствуют лучшему раздроблению жировых шариков и более легкому всасыванию жира. В состав смесей введен L-карнитин, обеспечивающий оптимальный уровень обмена жирных кислот.

Углеводы адаптированных смесей, как правило, представлены легко усваивающимися углеводами - декстринмальтозой и лактозой.

Все современные адаптированные смеси содержат необходимый набор витаминов и минеральных солей, обеспечивающих правильное формирование и функционирование различных органов и систем ребенка: это в первую очередь железо, медь, цинк, йод. В некоторые смеси введен селен.

Какие бывают смеси для детей от 6 до 12 месяцев

В классификации смесей для искусственного вскармливания детей от 6 до 12 месяцев используют так называемые последующие смеси. Они менее адаптированы, чем начальные, их готовят на основе коровьего молока с добавлением или без добавления сывороточных белков. Такие смеси могут содержать лактозу, декстрин-мальтозу, а также сахар и крахмал. Содержание белка в них составляет 1,5-2,2 г на 100 мл восстановленного продукта. Эти смеси также обогащены всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами.

К последующим смесям относятся: «Нутрилак 6-12» (Россия), «Нутрилон-2», «Фрисомел» (Голландия), «Хумана-2» (Германия), «Галлия-2» (Франция), «Хипп-2» (Австрия), «Семпер Беби-2» (Швеция), «Мамекс-2 плюс» (Дания) и др.

Какую лучше смесь давать грудному ребенку от рождения до года

Такие смеси можно использовать на протяжении всего первого года жизни ребенка то есть от рождения до 12 месяцев.

Эти смеси могут содержать сывороточные белки, но могут и не содержать их. Жировой компонент этих смесей может состоять из растительных жиров, а также из смеси растительных масел и молочного жира. В качестве углеводного компонента используются лактоза, декстрин-мальтоза, но могут применяться и сахароза, и крахмал. Эти смеси обогащены витаминами, макро- и микроэлементами.

К смесям, какие лучше давать детям на искусственном вскармливании, относятся: «Нутрилак 0-12» (Россия), «Беби» (Словения), «Бона» (Финляндия), «Нан» (Швейцария), «Валио Туттели», «Пилти» (Финляндия), «Энфамил» (США) и др.

Какие бывают сухие смеси на козеиновой основе

Есть еще одна группа сухих смесей, какие бывают для искусственного вскармливания. В отличие от трех предыдущих групп они изготовлены на казеиновой основе. При необходимости они могут использоваться для вскармливания детей первого года жизни.

Пищевая ценность казеиновых смесей также приспособлена к особенностям пищеварения грудных детей - в них уменьшено содержание сывороточных белков и увеличено содержание казеина. Казеин подвергается технологической обработке, благодаря чему смесь лучше переваривается и усваивается. Жировой компонент в основном представлен растительными жирами. В состав углеводного компонента входят лактоза и декстрин-мальтоза. Витаминный и минеральный состав сбалансирован в соответствии с потребностями ребенка и отвечает медико-биологическим требованиям.

К этим смесям относятся: «Крошка» (Россия), «Симилак», «Симилак с железом» (США), «Нестожен» (Швейцария) и др.

Состав искусственных смесей для детей

Отдельно в классификации молочных смесей для искусственного вскармливания выделяют смеси с бифидобактериями, периодиками и нуклеотидами.

Смеси с бифидобактериями

Среди сухих адаптированных молочных смесей заслуживают внимания смеси, обогащенные бифидобактериями. Эти бактерии очень полезны для организма ребенка. Они всегда присутствуют в кишечнике ребенка при вскармливании материнским молоком и почти полностью исчезают при искусственном вскармливании. Поэтому их дополнительно вводят в состав некоторых молочных искусственных смесей для грудничков. Это смеси «Нутрилак бифи» (Россия), «Нан 6-12 с бифидобактериями» (Швейцария).

Смеси с периодиками

Некоторые фирмы в состав смесей вводят специальные добавки (лактулозу, олигосахара), помогающие росту бифидобактерий в кишечнике ребенка. Они получили название пребиотиков. К этому виду смесей для искусственного вскармливания относятся: «Семпер бифидус» (Швеция), «Омнео» (Голландия), «Мамекс плюс» (Дания) и др.

Смеси с нуклеотидами

В некоторые адаптированные молочные смеси вводят нуклеотиды. Эти вещества содержатся и в грудном молоке, они укрепляют иммунитет, влияют на созревание клеток кишечника. К смесям, в которые введены нуклеотиды, относятся «Фрисомел» и «Фрисолак» (Голландия), «Мамекс» (Дания), «Симилак с нуклеотидами» (США).

Кисломолочные адаптированные смеси

Особенно полезны детям кисломолочные адаптированные смеси, которые легче перевариваются и усваиваются. В кисломолочных продуктах меньше лактозы (молочного сахара), поэтому можно кормить ими детей с частичной лактазной недостаточностью (непереносимостью лактозы).

Кроме того, кисломолочные продукты способствуют выработке иммунитета. Они снижают содержание в крови холестерина, улучшают всасывание кальция, фосфора, железа.

Одним из самых главных свойств этих продуктов является накопление в них полезных микроорганизмов, положительно влияющих на здоровье ребенка, нормализующих микрофлору кишечника, повышающих устойчивость его организма к неблагоприятным воздействиям.

К этим продуктам прежде всего относятся жидкие кисломолочные смеси «Агуша-1» и «Агуша-2» (Россия), а также сухие смеси «Лактофидус» (Франция), «Нан кисломолочный» (Швейцария).

Вместе с тем давать одни кисломолочные смеси нецелесообразно, лучше всего их использовать с пресными в соотношении 1:1, так как применение только кисломолочных смесей (особенно с высокой кислотностью) может вызвать срыгивания.

Выбор смеси для искусственного вскармливания новорожденных

При выборе смеси для искусственного вскармливания младенца, особое внимание следует обращать на содержание в ней железа, так как у многих детей к 3 месяцам жизни уже исчерпываются запасы материнского железа, и для нормального развития организма ребенка требуется дополнительное введение этого важного микронутриента. Обычно его количество в большинстве смесей составляет 0,5-0,7 мг на 100 мл смеси. Есть смеси и с более высоким содержанием железа - до 1,1-1,4 мг в 100 мл, которые предназначены для кормления детей с низким уровнем гемоглобина. Это смеси «Симилак с железом» (США), «Фрисомел», «Нутрилон-2» (Голландия), «Энфамил-2» (США). Для правильного усвоения железа очень важно, чтобы в продукте было достаточно витамина С.

Соотношение кальция и фосфора обычно составляет 1,5-1,9:1. При таком соотношении правильно формируется костная ткань, что предупреждает развитие рахита. Правильное соотношение натрия и калия - 1:3.

Кроме указанных минералов в некоторые смеси вводят селен - важный микроэлемент, повышающий сопротивляемость организма к воздействию многих вредных факторов.

Содержание витаминов в смесях соответствует требованиям, предъявляемым к заменителям женского молока. При этом большое внимание уделяется достаточному содержанию витамина D, который участвует в процессах обмена кальция и минерализации костной ткани. Его содержание в 100 мл готовой смеси составляет 40-50 ME (международных единиц). Кроме того, во все молочные смеси вводится витамин Е, защищающий клетки организма от повреждений, а также витамин А, принимающий активное участие в образовании зрительного анализатора и играющий большую роль в защитных реакциях организма.

Важным показателем адаптированности смеси к физиологическим особенностям детей первых месяцев жизни является ее осмолярность, то есть белково-минеральная нагрузка на почечную систему ребенка. Установлено, что оптимальная осмолярность смеси должна быть в пределах 260-280 мОсм/л, что соответствует этому показателю в грудном молоке. Все эти показатели вы прочитаете на этикетках продуктов.

Какая смесь для искусственного вскармливания лучше для детей с проблемами ЖКТ

Кроме специализированных молочных смесей, предназначенных для искусственного вскармливания детей, лишенных материнского молока, существует еще целая группа продуктов для вскармливания детей первого года жизни с различными проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - таких как срыгивания, рвота, запоры и др. Для снятия этих явлений в состав продуктов вносится специальный углеводный компонент, положительно воздействующий на работу желудочно-кишечного тракта ребенка.

Так, в состав смеси «Семпер бифидус» (Швеция) вводят лактолактулозу; она не только стимулирует рост бифидобактерий, полезных для организма ребенка, но и регулирует моторику кишечника, то есть препятствует запорам. В другие смеси добавляют специальные (предупреждающие срыгивания) загустители в виде рисового крахмала. К этим продуктам относятся смеси «Лемолак» (Швеция), «Энфамил антирефлюкс» (США), а также смеси, содержащие клейковину рожкового дерева (камедь). К таким смесям относятся «Нутрилак антирефлюкс» (Россия), «Фрисовом», «Нутрилон антирефлюкс» (Голландия). Они эффективно уменьшают срыгивания и колики, предупреждают запоры.

Отечественная смесь «Нутрилак АР» наиболее удобна в употреблении, так как для ее разведения можно использовать воду, нагретую до 40 °С, поэтому смесь не нуждается в охлаждении. В то же время другие аналогичные смеси разводятся водой с температурой 70 °С, что требует обязательного охлаждения до 37-40 °С.

Также можно посоветовать смесь «Нутрилон Омнео» (Голландия). Она предназначена для детей первого года жизни, у которых . Благодаря специальному подбору жиров в этой смеси они легче усваиваются. Кроме того, в смесь вводится частично расщепленный сывороточный белок, что облегчает переваривание белков. Более густая консистенция смеси позволяет добиться положительного эффекта у детей с привычными срыгиваниями и . В продукте снижен уровень лактозы (молочного сахара), а также в нем содержатся олигосахара. Все это способствует росту полезных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте ребенка.

Для недоношенных детей выпускаются специальные смеси, адаптированные к особенностям обмена и состоянию пищеварительной системы этих детей и содержащие важные пищевые вещества и достаточное количество калорий. К этим продуктам относится отечественная смесь «Пре-Нутрилак» («Нутритек», Россия), а также ее импортные аналоги: «Фрисопре», «Пре-Нутрилон» (Голландия), «Пре-Нан» (Швейцария), «Пре-Туттели» (Финляндия), «Хумана-0» (Германия), «Энфалак» (США).

Как выбрать смесь для искусственного вскармливания

Выбирая смесь для перехода с грудного на смешанное или искусственное вскармливание, надо посоветоваться с врачом и внимательно прочесть надпись на этикетке. В первую очередь следует обращать внимание на содержание в смеси белка. Так, для самых маленьких детей (новорожденных, детей первых месяцев жизни) лучше всего использовать смеси с более низким содержанием белка (1,4-1,5 г в 100 мл восстановленного продукта) и обогащенные такими биологически активными добавками, как сывороточные белки, таурин, карнитин. Для детей второго полугодия жизни подходят смеси с более высоким содержанием белка (1,8-2,2 г в 100 мл), основу которого составляет казеин, который дольше задерживается в желудке, вызывая чувство сытости. Эти же смеси показаны для детей, ослабленных, со сниженным аппетитом, плохо прибавляющих в весе.

Для профилактики анемии у детей из группы риска (недоношенность, анемия у матери, другие заболевания матери и др.), а также для питания детей с низким уровнем гемоглобина в крови лучше использовать смеси с высоким содержанием железа (1,0-1,4 мг в 100 мл). К этим смесям относятся: «Фрисо-мел» (Голландия), «Симилак с железом» (Дания/США), «Галлия-1» и «Галлия-2» (Франция), «Нан 6-12 с бифидобактериями» (Швейцария), «Семпер Беби-2» (Швеция), «Хипп-2» (Австрия), «Энфамил-2» (Голландия/США).

Детям с признаками предназначены смеси, обогащенные витамином D.

Как правильно кормить ребенка смесью на искусственном вскармливании

При приготовлении детских молочных смесей (как и блюд прикорма) лучше использовать специальную воду для детского питания, которая отличается высокими гигиеническими качествами. Как правило, эта вода добывается из артезианских скважин, после чего подвергается многоступенчатой очистке, проходит бактерицидную обработку и разливается в условиях высокогигиеничного производства. Такая вода содержит только те минеральные вещества, которые необходимы ребенку раннего возраста, в том числе фтор в природном виде.

Специальная детская вода используется без кипячения. После вскрытия бутылки вода может использоваться в течение 1-2 суток. Храниться вода должна в холодильнике.

Сейчас продаются такие виды детской питьевой воды, как «Нутрилак аква», «Тип-топ», «Бабушкино лукошко», «Селивановская» (Россия), детская вода «Хипп» - вода из горного альпийского источника с минимальным содержанием натрия (Германия/Австрия), «Хумана детская вода» (Германия).

Как лучше начать кормить ребенка смесью

Любую, даже самую совершенную смесь в питание ребенка необходимо вводить постепенно, с небольших количеств, обращая особое внимание на ее переносимость.

При плохой переносимости у малыша могут появиться срыгивания, расстройства стула, высыпания на коже.

Тяжелее приходится в тех случаях, когда перевод младенца с естественного кормления грудью матери на искусственное питание происходит неожиданно. Здесь требуются особое внимание и осторожность. В первый день искусственную смесь следует давать малышу в небольшом количестве - около 1/2 необходимой порции. При этом общее недостающее количество пищи обязательно восполняется жидкостью (кипяченой водой, слабым чаем, отваром шиповника). На 2-3 день смесь, при хорошей ее переносимости, можно давать уже в количестве 2/3 требуемого объема или даже в полном объеме. Если ребенок хорошо переносит смесь, не следует долго задерживать его на ограниченном питании - в течение 2-3 дней общее количество смеси должно быть доведено до нормы.

Ещё один совет, как лучше кормить ребенка смесью – необходимо, чтобы малыш, находящийся на искусственном питании, получал питье.

Все искусственные смеси по сравнению с женским молоком содержат больше белка, состав которого грубее, и для его усвоения требуется больше жидкости. В качестве питья можно использовать кипяченую воду, слабый чай, отвар или настой из плодов шиповника (с учетом индивидуальной переносимости). Общее количество жидкости для питья обычно составляет 80-100 мл вдень.

При переводе ребенка на искусственное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни, не меняйте назначенное врачом питание, не пытайтесь кормить то одной, то другой смесью! Это может привести к различным нарушениям пищеварения, так как организм маленького ребенка не сразу приспосабливается к новому продукту, кроме того, это может вызвать аллергические проявления. Если ребенок плохо переносит данную смесь, надо проконсультироваться с врачом.

При искусственном вскармливании ребенка уже невозможно кормить «по требованию», ему нужно наладить определенный режим питания с перерывами между отдельными приемами пищи не менее 3,5 часа! Это вызвано тем, что многие искусственные смеси содержат более грубый белок, который переваривается и усваивается труднее и медленнее, чем белок грудного молока. Частое и бессистемное кормление смесью может привести к кишечным расстройствам.

Как правильно перевести ребенка с грудного на смешанное или искусственное вскармливание

Важная рекомендация по поводу того, как правильно перевести ребенка на искусственное вскармливание – ни в коем случае нельзя кормить ребенка насильно!

Если он в какое-то кормление съедает меньше обычной порции, нельзя заставлять его доедать все «положенное».

При этом у малыша могут возникнуть срыгивания, рвота, развиться отвращение к еде. Вместе с тем, если ребенок не насытился предложенной ему порцией и проявляет определенное беспокойство, ему можно дать дополнительную пищу в количестве 30-50 мл. Однако если ребенок постоянно требует добавки и слишком быстро поправляется, то в качестве добавки ему вместо молочной смеси лучше дать фруктовый сок, отвар шиповника, слабый чай.

Перед тем как кормить ребенка смесью, важно правильно определить, какое количество смеси необходимо ребенку.

Главное, ориентироваться на показатели физического развития и возраст ребенка. С уточное количество пищи в первые 2 месяца жизни малыша должно составлять 1/5 его массы тела. Так, ребенку при массе тела 3500 г нужно 700 мл (3500:5=700) смеси, при массе 4000 г - 800 мл (4000:5=800). Позднее количество пищи несколько увеличивается. Суточная ее норма для ребенка в возрасте от 2 до 4 месяцев составляет 1/6 массы тела, от 4 до 6 месяцев - 1/7, после 6 месяцев - 1\8 -1\9 массы тела.

Разовую норму одного кормления можно определить, разделив суточное количество смеси на число кормлений.

Но при этом необходимо помнить, что малыш может в одно кормление съесть несколько меньше или больше этой нормы, что не должно вызывать беспокойства.

Статья прочитана 1 465 раз(a).

Кормление ребёнка – очень ответственный процесс. И начинается всё с выбора смеси. Чем накормить новорождённого или месячного ребёнка? Для малышей первого полугодия жизни она должна быть высокоадаптированной, то есть максимально похожей на грудное молоко.

Эта смесь называется «начальной», а на упаковке будет изображена единичка. Для детей старше шести месяцев предназначены «последующие» смеси, состав которых отвечает потребностям подросшего организма.

В них больше белка, жиров и микроэлементов. Упаковки обозначены цифрой «2».

Если ребёнок часто и больше положенного срыгивает, поможет антирефлюксная смесь. При нарушении переваривания пищи на помощь придут кисломолочные смеси, смеси с содержанием полезных бактерий.

При выборе смеси желательно посоветоваться с врачом. При покупке смеси надо обратить внимание на срок годности и целостность упаковки.

Также существуют смеси, в которые входят специальные компоненты, обладающие конкретным лечебным эффектом. Так, если в семье кто-то страдает аллергией, целесообразно начать с гипоаллергенной смеси.

Специально подготовленная посуда

Бутылочки, которые используются для кормления, должны быть заранее вымыты с ёршиком и простерилизованы. Это можно осуществить путём кипячения их в течении 5 — 10 минут или с помощью специального стерилизатора. Бутылка, в которой разводится смесь, должна быть сухой.

Соску следует подбирать с тем расчётом, что смесь из неё будет вытекать не струйкой, а по каплям. Это обеспечит активное сосание, а не просто проглатывание льющейся смеси. Что немаловажно для развития челюстно-лицевого аппарата.

Режим питания и распорядок

Это очень важный пункт. Грудничок получает свою еду по требованию. Сколько же раз надо питаться ребёнку на ИВ? График зависит от возраста. Так, новорождённый кушает 7 — 9 раз за сутки, ребёнок 2 — 5 месяцев – 6 — 7 раз, полугодовалому ребёнку необходимо питаться 5 — 6 раз в сутки.

Для этого сначала надо определить суточный объём пищи. То, сколько должен кушать малыш, зависит от его веса и возраста. Так, до двух месяцев ребёнку необходим объём пищи в размере 1 ̸ 5 от его веса, в 2 — 4 месяца – 1 ̸ 6, в 4 — 6 месяцев 1 ̸ 7 от массы тела, старше шести месяцев – 1 ̸ 8.

Например, ребёнок в 1 месяц весит 4,5 килограмма, тогда в сутки ему необходимо 900 миллилитров смеси. Необходимо помнить, что этот объём не должен превышать 1 л.

Чтобы определить объём смеси, необходимый для одного кормления, разделим суточный на необходимое число кормлений. Это будет 100 — 130 миллилитров смеси.

Бывает, что ребёнок съедает чуть меньше или больше. Небольшая разбежка возможна. Нельзя допускать систематический перекорм или недокорм. Для ребёнка это чревато ожирением или гипотрофией.

Объёмный метод, описанный выше, наиболее простой и удобный в использовании. При необходимости или при наличии проблем с весом доктор может рассчитать для конкретного ребёнка объём определённой смеси каллоражным методом и с учётом возрастной потребности в белках, жирах и углеводах.

Как приготовить смесь?

Необходимо использовать только кипячёную воду. В бутылочку заливается необходимый для одного кормления объём воды температурой в 50˚С и насыпается положенное количество смеси (подробно указано на упаковке). Всё тщательно встряхивается и перемешивается.

Как кормить смесью?

Как правильно кормить ребёнка? Перед кормлением необходимо убедиться в оптимальной температуре приготовленной смеси. Для этого капните ею на запястье (на ладонную поверхность). Её температура не должна ощущаться кожей.

Вымойте руки с мылом. Займите комфортное положение. В этом помогут специальные подушки, с использованием которых можно с удобством расположить и себя, и ребёнка. В таком случае кормление станет приятным отдыхом для кормящего и источником необходимого тактильного контакта для малыша.

Поэтому лучше взять его на руки. Если ребёнок склонен к чрезмерному срыгиванию, держать его лучше вертикально. В иных случаях – полувертикально.

Переверните бутылочку вверх дном, чтобы смесь полностью заполнила соску и горлышко, а воздух устремился к донышку. Это воспрепятствует заглатыванию воздуха ребёнком и развитию колик.

Необходимо следить, чтобы смесь из соски капала, а не лилась. Со временем соски изнашиваются и нуждаются в замене.

Если осталась готовая смесь

По правилам оставшуюся после кормления смесь надо вылить. Но немного храниться она всё-таки может. При комнатной температуре один — два часа и не более полусуток в холодильнике. Перед тем, как покормить этой смесью, её необходимо подогреть до приемлемой температуры.

Допаивание

Искусственное питание ребёнка необходимо дополнять жидкостью – водой, слабыми отварами шиповника и чая (не обычного, который мы с вами пьём ежедневно, а детского, травяного).

В жару и в помещении с сухим воздухом величину выпитого необходимо увеличивать на 50 — 100 мл. Также стоит следить и за состоянием здоровья ребёнка.

Деткам, которые вскармливались смесью, прикорм начинают вводить раньше, чем грудничкам. С 4 — 4,5 месяцев им уже начинают давать овощное пюре, с 5 – кашу.

Как узнать, что смесь ребёнку не подходит?

Зачастую подобрать смесь с первого раза не получается. Что об этом будет свидетельствовать?

• нарушение пищеварения;

Если после приема пищи ребёнок много срыгивает и ̸ или начинается понос или запор, смесь не подходит. Когда нарушения есть, но они незначительны, её можно на неделю оставить. Если за это время ничего не изменится, питание надо менять;

• аллергические проявления.

Самый первый признак аллергии – сыпь (дерматит). Это могут быть как единичные её элементы, так и сливающиеся пятна по всему телу.

Чаще развиваются реакции на смеси на основе коровьего молока. Заменить их можно на смеси на основе гидроизолята белка и изолята сои или на смеси, которые приготовлены на основе козьего молока;

• дефицитные состояния.

Развитие у ребёнка железодефицитной анемии, гипотрофии или иного заболевания, связанного с недостатком определенных веществ, требует подбора специальной смеси с лечебным эффектом.

Полноценное и адекватное питание залог гармоничного роста и развития вашего малыша!