Чем грозит перенашивание ребенка. Последствия переношенной беременности для роженицы. Проведение исследования общего состояния будущей матери при перенашивании

Будущие мамы часто переживают, чтобы роды не начались раньше определенного врачами срока, но случается и так, что срок уже подошел, а признаков родовой деятельности все еще нет. Опасно ли это и что предпринимают, если беременность длится дольше, чем положено?

Опасно не только рождение ребенка раньше срока, но и позже

Сроки, при которых беременность считается переношенной

В среднем нормальная беременность длится 40 недель – за это время плод развивается настолько, что способен самостоятельно существовать вне материнской утробы.

Большинство врачей называют сроком, при котором беременность становится переношенной, 42 недели, однако такой может стать и беременность после 40 недель, если изменилось состояние плаценты и плода.

Если женщина носит плод уже 41-42 недели, но признаки перезрелости ребенка и начала старения плаценты отсутствуют, такую беременность называют пролонгированной.

При ней ребенок рождается позже ожидаемого срока, но является здоровым и доношенным. Одной из причин такой «задержки» нормально развитого малыша внутри матки выступает длинный менструальный цикл женщины до зачатия.

Истинное перенашивание наблюдается у женщин, срок вынашивания которых превысил 40 недель, но при этом в плаценте начали появляться признаки старения, а состояние плода ухудшилось. Такая беременность приводит к рождению перезрелого плода.

В слудющем видеоролике можно узнать подробнее о причинах переношенной беременности и как ее определить.

Причины

Среди провоцирующих перенашивание факторов называют:

• Нарушение менструального цикла у женщины до беременности.
• Недоразвитые половые органы женщины.
• Инфекционные болезни до беременности и во время вынашивания.
• Эндокринные болезни будущей мамы, например, сахарный диабет или патологии щитовидной железы.
• Болезни пищеварительного тракта и печени у беременной.
• Воспалительные заболевания половых органов женщины.
• Опухоли в матке.
• Гестоз при вынашивании.
• Аборт в прошлом.
• Сниженную физическую активность беременной.
• Психическую травму или эмоциональное потрясение.
• Постельный режим будущей мамы в течение длительного периода.
• Медикаментозное предотвращение выкидыша.
• Возраст мамы старше 35 лет при первой беременности.
• Патологическое течение предыдущей беременности или рождение крупного плода.
• Большой вес будущей мамы.
• Тазовое предлежание младенца.
• Пороки развития плода (надпочечников, ЦНС, почек и других органов).

Причин для рождения ребенка позже срока может быть масса, поэтому маме нужно внимательно следить за своим состоянием

Симптомы

Перенашиваемая беременность проявляется:

• Уменьшением объема околоплодных вод. Это приводит к уменьшению обхвата живота до 10 см и снижение веса на 1 кг и больше.
• Снижением тургора кожи женщины.
• Отсутствием хлопьев в околоплодных водах.
• Иногда отсутствием плоского пузыря вод, который располагается над головой малыша.
• Зеленоватым либо сероватым оттенком вод вследствие попадания в них мекония.
• Более плотной структурой матки и незрелой шейкой.
• Началом выделения из сосков не молозива, а молока.
• Выявлением признаков гипоксии малыша.

Если в груди уже появилось молоко, а не молозиво, это серьезная причина обратиться к доктору

У появившихся на свет вследствие переношенной беременности младенцев отмечают:

• Сморщенную и сухую кожу с отсутствием или недостаточным количеством первородной смазки на ее поверхности.
• Зеленоватый оттенок кожных покровов.
• Недостаточное количество подкожного жира.
• Уплотненные черепные кости с узкими родничками и швами.
• Крупный вес и большой рост.
• Длинные ногти.
• Измененную форму головы.

Послед будет иметь зеленую окраску, а в тканях плаценты можно выявить петрификаты (затвердевшие участки).

Стадии

• 1 стадия - активность плода увеличивается, а частота сердцебиения повышается. Околоплодные воды уменьшаются незначительно. Зачастую такую стадию наблюдают на 41 неделе вынашивания.
• 2 стадия – начинаются изменения матки, которые проявляются повышенным тонусом и более высоким стоянием дна. Обхват живота начинает уменьшаться каждый день. Эту стадию диагностируют на 42 и 43 неделе беременности.
• 3 стадия – нарушается кровоток в плаценте, результатом чего будет гипоксическое поражение плода. Такая стадия наступает в наши дни крайне редко, поскольку уже на 1-2 стадии перенашивания врачи должны предпринять меры, стимулирующие начало родов.

Диагностика

В первую очередь определяют гестационный срок беременности, отсчитывая его от последней менструации (а если известны точные даты зачатия или овуляции, то и от них), а также на основе первых шевелений и данных УЗ-исследования.

Далее проводят осмотр беременной и определяют окружность живота, высоту дна матки, вес будущей мамы. Непременно назначается гинекологическое обследование (оно выявит неготовую к родам шейку и изменения головы плода) и УЗИ (оно поможет выявить уменьшение вод и наличие в них включений).

После проведения допплерографии судят о старении плаценты (по ее кровотоку), а кардиотокография помогает выявить гипоксию у плода. В некоторых случаях прибегают и к цервикальному амниоскопическому исследованию (если у женщины шейка матки мягкая и немного приоткрытая). Окончательно подтвердить переношенность можно лишь после родов, выявив симптомы перезрелости плода.

На основе УЗИ можно делать вывод о том, что родовая деятельность уже должна начаться

Чем опасна переношенность?

Беременность, которая затянулась больше предполагаемого срока, может завершиться осложненными родами, иногда с необходимостью оперативного вмешательства и неблагоприятным исходом. У родившихся при такой беременности малышей в 2-5 раз увеличен риск поражения нервной системы вследствие гипоксии, ведь из-за плотных костей черепа и недостаточного количества смазки продвижение плода по родовым путям затрудняется.

Тактика ведения родов

При сроке беременности 41 неделя будущую маму госпитализируют в роддом, чтобы решить вопрос о родоразрешении.

Беременность при перенашивании может завершиться самопроизвольным началом родов, но довольно часто приходится возбуждать родовую деятельность искусственно.

Если шейка матки еще незрелая, несколько дней применяют местное лечение с использованием гормонального геля или таблеток. Такие препараты размягчают шейку и расширяют цервикальный канал. Далее назначают медикаменты, действием которых является стимуляция сокращений матки. В процессе родов непрерывно контролируют сердцебиение плода .

После обследования в роддоме, врач принимает решение о введении гормонального геля

Если у крохи остро развивается гипоксия, у женщины отмечают слабую родовую деятельность или клинически узкий таз, а также в ряде других случаев переношенная беременность заканчивается оперативным вмешательством.

Возможные осложнения при родах для матери и ребенка

Если беременность переношена, в процессе родов могут произойти такие ситуации:

• Процесс родоразрешения может затянуться.
• Околоплодные воды изливаются преждевременно.
• Родовая деятельность может стать дискоординированной.
• Возможно развитие атонического или гипотонического кровотечения.
• Повышается риск инфекционных осложнений, например, эндометрита или мастита.
• У ребенка развивается гипоксия, что грозит гипоксической родовой травмой.
• Возможно появление такого серьезного осложнения, как асфиксия.
• Могут возникнуть и механические родовые травмы.
• Повышается риск аспирации загрязненных меконием околоплодных вод, что является причиной пневмонии у новорожденного.

После родов матка может плохо сокращаться, что грозит скоплением лохий и трудностями с их выделением из матки.

Роды при перехоженной беременности могут протекать с осложнениями

Последствия для новорожденного ребенка

У деток, которые родились перезрелыми, может развиваться:

• Выраженная желтуха.
• Гормональный криз.
• Инфекции кожи.
• Неврологические патологии.
• Задержка развития.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы, вызванные переношенной беременностью, будущей маме следует более бережно относиться к своему здоровью. Ей можно посоветовать:

• Планировать беременность и подготовиться к ней.
• Регулярно посещать врача во время вынашивания.
• Вовремя сдавать все анализы и выполнять назначенные обследования.
• Не избегать умеренной физической нагрузки во время беременности (если отсутствуют осложнения). Оптимальным выбором будут гимнастика, дыхательные практики и плаванье.
• Не отказываться от дообследования и госпитализации, если возникли признаки перенашивания.

Вы с нетерпением ждете заветной даты, когда увидите своего малыша, но вот уже все сроки по УЗИ и по вашим подсчетам прошли, а ребенок не торопится познакомиться с этим миром. Сегодня сайт для мам сайт поговорит с теми мамочками, которые ищут ответ на вопрос о том, что делать, если перенашиваешь?

Некоторые пытаются ускорить приближение родов, прибегая к бабушкиным советам собрать все спички из коробка, рассыпанные на полу. Другие, выполняя указания врача, ложатся под капельницу, когда не знают, что делать, если долго перенашиваешь ребенка.

Для начала давайте попробуем разобраться, какая беременность считается переношенной, в чем опасность такого положения, и что происходит с вами и ребенком, если роды не наступают в срок. Стоит ли торопить события?

Ведь стимулировать роды советуют только в крайних случаях.

В чем опасность переношенной беременности?

Не зря природой отведен определенный период, которого достаточно, чтобы выносить здорового малыша. За 280 дней (40 недель) у ребенка формируются все важные системы и органы.

Переношенный ребенок, как и , о котором мы рассказывали ранее, требует специального наблюдения и ухода в отделении интенсивной терапии.

Переношенная беременность приводит часто к родовому травматизму.

• Даже, если плод остается нормальных размеров, у него уплотняются черепные косточки, уменьшаются роднички. Это все приводит к осложнениям во время родов – кровотечениям в первом и третьем периодах. Время изгнания плода увеличивается по сравнению с родами, которые проходят в срок.
• Повышается риск кислородного голодания (гипоксии) плода – снижается способность плаценты снабжать малыша полезными веществами.
• Может развиться асфиксия плода, возникнуть осложнения в работе легких. Из-за нехватки кислорода малыш может сделать первый вдох, находясь в утробе матери, заглотнуть околоплодные воды.
• Ухудшается состав околоплодных вод, уменьшается количество питательных веществ, пуповина – главное звено между вами и ребенком – становится дряблой.

Переношенная беременность: уточняем сроки

Тем, кто волнуется и не знает, что делать, если перенашиваешь ребенка, перед решением пойти на стимуляцию, сайт советует обязательно убедиться в необходимости этого шага. Нужно проверить, действительно ли ваш малыш засиделся и не торопится появиться на свет, или, возможно, вы просто ошиблись со сроками?

Сегодня существует ряд методов, которые помогут установить точный возраст малыша в утробе матери.

Для определения срока беременности используется наружное измерение высоты дна матки и соотношение ее с окружностью живота. Это делает гинеколог при плановом осмотре.

Но что делать, если есть сомнения в том, что перенашиваешь ребенка? Необходимо пройти другие методы диагностики.

• Самым информативным считается УЗИ, на котором обращают внимание на толщину плаценты и ее отслоение, количество околоплодных вод. Также смотрят на состояние костей черепа у ребенка (их утолщение).

Диагноз переношенная беременность ставится или опровергается, учитывая комплексные показания УЗИ и других методов диагностики:

• Влагалищное исследование, при котором определяется состояние и готовность шейки матки к родам.
• Для диагностики количества околоплодных вод используется метод электро- и фонокардиографии плода. С 38 по 42 неделю (период нормальных родов) их много, после этого срока их объем значительно уменьшается – это есть показатель того, что беременная перенашивает плод.
• Для того чтобы узнать цвет и состояние околоплодных вод, проводят амниоскопию – визуальное исследование. Если есть примеси крови, мекония, отсутствует сыровидная смазка – диагностируют переношенную беременность.
• Также используют и другие методы, которые помогают решить, что делать, если есть подозрение на переношенную беременность. Это допплерография, которая показывает, в достаточном ли количестве кроха получает питательные вещества, и КТГ – кардиотокография, которая определяет гипоксию плода.

Что делать, если перенашиваешь?

Если у вас диагностировали переношенную беременность, а также на это указывают другие признаки (остановка в наборе веса, появление молока в груди, уменьшение окружности живота), то в этом случае, что делать, если беременность 100% переношенная, принимать решение будут медики. Ваша задача – подготовиться к родам и не паниковать.

Не нужно подниматься по ступенькам на 9 этаж, мыть полы, принимать слабительные, когда вы уже готовы на все и не знаете, что делать при перенашивании Лучше морально подготовиться самой и подготовить своего кроху к важному событию.

Можно заняться стимуляцией родов методами, которые советуют некоторые медики – это стимуляция сосков и так называемая в народе «мужетерапия» — занятия сексом. Во время этого процесса идет выделение окситоцина. Он вызывает схватки. Сперма, в свою очередь, смягчает шейку матки.

Но прибегать к этим методам можно только после 41 недели.

Рождение ребенка позже срока может быть опасно для его жизни. Теперь вам известно, что делать, если перенашиваешь малыша. Доверьтесь медикам, если они настаивают на стимуляции родовой деятельности , но идти на этот шаг нужно, точно убедившись, что малыш засиделся дольше положенного в животике у мамы.

Беременность, которая длится более сорока недель, вызывает самый живой интерес у родственников и знакомых будущей мамы. Они начинают проявлять беспокойство, донимают женщину советами об ускорении родов, из-за чего ее переживания и страхи только усиливаются.

Что касается сорока недель, то этот срок весьма условен. Роды могут начаться раньше или позже, но именно при этом сроке волноваться не стоит.

На каком сроке беременность оказывается переношенной

О том, что беременность переношена, можно говорить на сроке 42 недели. Родившийся ребенок будет иметь признаки переношенности: смазка отсутствует, кости черепа уплощены, швы и роднички очень узкие, кожа сухая и шелушится, сморщенные ладони, стопы. Запоздалые роды составляют 4-5% от всех остальных.

Причины перенашивания до конца не выяснены – это могут быть особенности иммунного статуса, состояние плаценты, воспалительные заболевания.

Опасность перенашивания

При перенашивании беременности основные изменения происходят в плаценте, что оказывает влияние на состояние ребенка. Плацентарная недостаточность может привести к гипоксии плода. У переношенного плода чувствительность к недостатку кислорода повышена – из-за того, что высока степень зрелости головного мозга. Если плацента не может в достаточном объеме обеспечить ребенка кислородом, у него может развиваться тяжелое состояние – оно порой способно привести даже к гибели. Но это случается очень редко.

Уплощение костей черепа способствует тому, что головка хуже приспосабливается к родовым путям, из-за чего риск родовой травмы становится повышенным. У переношенного плода может возникнуть осложнение, которое называется «аспирация околоплодных вод» и представляет собой задержку вод в легких.

При «перехаживании» роды могут осложниться слабой родовой деятельностью, увеличена вероятность кровотечения. За течением переношенной беременности необходим постоянный контроль, который должен осуществляться в условиях роддома.

Потребуется оценить и состояние ребенка, и то, насколько правильно высчитана дата родов. В большинстве случаев после 41 недели рекомендуется госпитализация – в роддоме будет проведена оценка состояния матери, плода, а также определяется вопрос о способе родоразрешения, о подготовке к родам. Кардиотокография проводится ежедневно, УЗИ, допплерометрия через каждые три дня. Если роды никак не хотят начинаться самостоятельно, врачи предложат вызвать их при помощи медикаментов.

Переношенная беременность

Вот и прошло девять месяцев. А ваш малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме?

Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются: «Одни сутки, как целая неделя!»

Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с ребенком и стимуляцией родов. Мучает мысль, не перенашивает ли она?

Тревожатся родственники и с завидной регулярностью звонят друзья и знакомые с вопросом: «Ну, с кем же тебя поздравить?»

Беременность переношенная?

Для начала давайте определимся со сроками. Нормальная среднестатистическая беременность укладывается в довольно широкие границы: 40 недель от первого дня последней менструации (или 38 недель со дня зачатия), плюс-минус 2 недели. А поскольку большинство женщин не могут точно вспомнить день зачатия, то принято ориентироваться на 40 недель.

Роды на 37-42-й неделе не считаются ранними или запоздалыми. Беременность, которая длится 42 и более недель и заканчивается рождением нормального доношенного ребенка без признаков перезрелости, называется пролонгированной. Она встречается в два раза реже перенашивания. В любом случае паниковать не стоит.

Если цикл месячных больше 28 дней (от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то беременность больше 40 недель – нормально.

При этом, чем больше дней в цикле, тем дольше можно перехаживать без опасений. У женщин с циклом меньше 28 дней 36-40-недельная беременность – норма.

Если первый триместр беременности проходил с какими-то осложнениями, существует вероятность ее продления без признаков переношенности. Ребенок в этом случае как бы добирает то, что недополучил на ранних сроках.

Если в роду у будущей мамы кто-то вынашивал ребенка дольше 40 недель , то с некоторой долей вероятности можно ожидать этого и у нее. Существует наследственно обусловленный биоритм внутриутробного развития ребенка, а значит, и наступление родов.

Если женщина дала себе установку родить, например, когда муж вернется из командировки или врач выйдет из отпуска, ее организм может подстраиваться под это условие.

Но все-таки встречаются и случаи реально переношенной беременности. Такая ситуация обычно требует быстрого родоразрешения, а родовая деятельность не торопиться начинаться.

• Резкое снижение объема околоплодных вод – предпосылка развития слабой родовой деятельности .
• Отсутствие «передних вод» (так называемый «плоский пузырь», обтягивающий головку малыша) тормозит роды и замедляет раскрытие шейки матки.
• Незрелая шейка матки на сроке 40 недель говорит о большой доли вероятности перенашивания беременности.
• Плотные кости черепа ребенка, узкие швы и роднички усложняют потужный период – потребуется гораздо больше усилий от мамы и малыша.
• Отсутствие в околоплодных водах хлопьев сыровидной смазки (по данным УЗИ) говорит о сухости кожи ребенка, что свидетельствует о перезрелости.
• Признаки старения плаценты , которые легко определяются на УЗИ говорят о том, что плацента уже не справляется с потребностями растущего ребенка.
• Мутные от мекония (первые кишечные выделения малыша) околоплодные воды (по данным УЗИ) говорят о кислородном голодании ребенка.

Причины перенашивания

Какие же причины лежат в основе переношенной беременности?

Медики считают, что в основе перенашивания беременности лежит отсутствие «биологической готовности» организма мамы к родам. Это происходит из-за нарушения функций центральной нервной системы мамы и ребенка и (или) регулирующей функции плаценты.

Незрелость иммунной системы плода, дефицит витаминов С, Р, Е и группы В также способствуют перенашиванию, как и эндокринные заболевания, нарушения жирового обмена, аборты, некоторые заболевания половых органов, психические травмы.

Играет роль и наследственность: если у кого-то в родне были перехоженные беременности, есть вероятность перенашивания. Клинические анализы крови и амниотической жидкости могут подтвердить гормональный дисбаланс и нарушения внутриклеточных энергетических процессов.

Но слишком усиленный медицинский контроль сам по себе тоже может затягивать сроки родов. Так называемая «биологическая неготовность» к родам в большинстве случаев – следствие тех или иных проблем и страхов мамы. Потому роды можно стимулировать как медицинскими, так и психологическими средствами.

Роды могут не начинаться из-за различных страхов мамы. Например, угроза прерывания беременности нередко приводит к тому, что она начинает вести себя так, чтобы максимально снизить все процессы, провоцирующие выкидыш или преждевременные роды . Для вынашивания беременности это очень хорошо, но родам мешает.

Такие предродовые процессы, как усиление тонуса маточной мускулатуры, вестниковые схватки, размягчение и сглаживание шейки матки, связывают в сознании женщины со страхом потерять ребенка.

Чтобы стимулировать роды, включите в свою жизнь все те действия, которые были исключены в период опасности: длительные прогулки, ходьбу по лестнице, гимнастику, плавание. Не пренебрегайте интимной жизнью. Словом, расслабьтесь и готовьте себя к родам!

Неосознанные страхи перед родами – совсем не редкость. Продуктивно работают со страхами на курсах дородовой подготовки, помогут и индивидуальные консультации с психологом. Если будущая мама всю беременность вела очень активный образ жизни, а незадолго до родов расслабилась и стала получать удовольствие, беременность может затянуться.

Все хорошо вовремя и перед родами нормально испытывать не усталость от беременности. Постоянный контроль над проявлениями приближающихся родов может быть слишком назойливым. Он не дает родам начаться в срок.

Отвлекайте себя от ожидания планированием и реализацией каких-либо дел. Например, хорошо начать готовить приданое для ребенка, доводить до блеска «родовое гнездо», каждый день подолгу гулять или поехать в гости.

Очень часто родственники торопят события и заражают своей тревожностью будущих родителей. Если волнение усиливается, нелишними будут консультации у хорошего специалиста или поход на УЗИ, чтобы определить наличие либо отсутствие признаков реально переношенной беременности. Если они не обнаружены (даже на сроке 41-42 недели), значит, время еще есть.

Самый однозначный фактор, требующий быстрого вмешательства, - наличие в околоплодных водах мекониальной взвеси (по данным УЗИ) и ухудшение показателей сердцебиения ребенка. Тогда маме полезно даже немного испугаться за малыша, чтобы роды начались. В любом случае требуется профессиональное медицинское наблюдение и, возможно, медикаментозная стимуляция начала родов.

Обсудите проблему перенашивания на семейном совете с супругом и другими взрослыми членами семьи. Вы можете выразить в таком разговоре свои накопившиеся чувства и переживания, узнать о чувствах других.

Бывает, что страх будущего отца перед родами и появлением ребенка создает у женщины ощущение неуверенности – особенно, если она привыкла заряжаться этой уверенностью от мужа. Тогда искренний и доверительный разговор, а иногда даже и выяснение отношений (с обязательным примирением, конечно) окажут желаемый и долгожданный терапевтический эффект.

Маммарный тест

Сядьте или лягте в удобную позу, расслабьтесь, рядом поставьте часы. Раздражайте соски и ареолы пальцами 5-6 раз по 1 минуте через каждые 3 минуты. Для отслеживания схваток положите руку на живот.

• Тест считается положительным, если сокращение матки появляется в первые 3 минуты от начала раздражения сосков и в течение 10 минут будет не менее 3 схваток.
• Если к 40 неделям тест отрицательный, есть тенденция к перенашиванию беременности .
• Если маммарный тест явно положительный (уже через минуту стимуляции матка реагирует активными сокращениями), а роды почему-то не начинаются, значит, крохе нужно еще немного посидеть у мамы в животике. Роды начнутся, как только малыш будет готов к появлению на свет.

Чем опасно перенашивание?

У переношенных малышей повышена чувствительность к недостатку кислорода из-за высокой степени зрелости головного мозга. Если плацента не обеспечивает ребенка кислородом в достаточном объеме, то у него может развиться тяжелое состояние.

Плотные кости черепа хуже приспосабливаются к родовым путям матери, что повышает риск родовой травмы. У переношенных детей чаще возникает такое осложнение, как аспирация околоплодных вод (задержка околоплодных вод в легких).

Практически все будущие мамы боятся родить раньше срока, так как знают о тех рисках, которым подвергается недоношенный ребенок. А вот если на 40-й или 41-й неделе доктор предлагает стимулировать роды, случается, беременные женщины выражают свое возмущение и недоверие, мол, перестраховывается врач, а ребенок сам знает, когда попроситься на свет. Прав ли доктор, рекомендующей при затянувшейся беременности стимулировать роды, и что может грозить переношенному ребенку?

Переношенный ребенок, или почему не всегда нужно дожидаться естественных родов

Нормальными родами в срок считаются роды, начавшиеся в полные 37-42 недели беременности. К этому времени все органы плода уже созрели, и что самое важное – полностью созрели легкие и ребенок готов дышать самостоятельно после рождения. Если ребенок рождается до 37-й недели, то из-за незрелости легких у него очень высока вероятность нарушений дыхания. А в чем же состоит опасность, если рождается переношенный ребенок? Ведь у него-то все органы уже созрели, и, кажется, все должно бы быть в порядке? Но все не так просто, и у переношенного ребенка тоже есть риск для жизни и здоровья.

Первая опасность, которая может грозить переношенному ребенку – это гипоксия . У зрелого плода очень высокая чувствительность к недостатку кислорода, а плацента при переношенной беременности уже не может снабжать плод кислородом в полном объеме, особенно если начались процессы ее старения. В результате ребенок начинает страдать от кислородного голодания, которое может в конечном итоге привести к органическим необратимым поражениям головного мозга.

Страдающий от недостатка кислорода плод иногда делает свой первый вдох еще в утробе матери, а это чревато аспирацией (заглатыванием) околоплодных вод. Если в околоплодных водах присутствует еще и меконий (первородный кал) – а это не редкое явление при затянувшейся беременности, то заглатывание околоплодных вод может привести к закупориванию каналов в легких ребенка и нарушению дыхания, а также к развитию пневмонии. Тогда после рождения врачам придется отсасывать жидкость и меконий у малыша из легких и бронхов, делать искусственную вентиляцию легких и проводить курс антибактериальной терапии.

У переношенного ребенка кости черепа становятся более плотными , что при прохождении крохи через родовые пути чревато родовыми травмами для ребенка и разрывами и кровотечениями для матери. Нередко также при переношенной беременности существенно снижается количество околоплодных вод, что чревато для плода обвитием пуповины и асфиксией.

Как врач определяет, что пора рожать?

Когда у будущей мамы уже идет 41-42-я неделя беременности, а нет, врачу, наблюдающему женщину, предстоит решить: можно ли еще подождать наступления естественных родов или, во избежание появления на свет переношенного ребенка, следует роды стимулировать.

Для того чтобы принять решение, врач назначает беременной ряд диагностических исследований. Как правило, это УЗИ с допплерографией и амниоскопия. Данные исследования помогут оценить состояние плода, выявить количество околоплодных вод и наличие или отсутствие в них мекония.

У женщины с затянувшейся беременностью отсутствуют так называемые «передние воды» — жидкость, обволакивающая головку ребенка;
мутного цвета и содержат меконий;
в анатомической жидкости отсутствуют хлопья сыровидной первородной смазки плода;
есть признаки старения плаценты;
незрелая шейка матки.

Способы естественной стимуляции родов

В случае, если срок родов уже подошел и шейка матки при этом зрелая и готова к родам, врач, прежде чем прибегать к медикаментозной стимуляции, может посоветовать беременной женщине воспользоваться естественными способами стимуляции родов. Будущей маме могут порекомендовать:

Длительную ходьбу (не менее 1,5-2 часов в день);
подъемы по лестнице через ступеньку;
разогревающий ежедневный получасовой душ;
ежедневную стимуляцию сосков несколько раз в день по 10-15 минут;
аутотренинг для психологического настроя на роды;
.

Не рекомендуется пользоваться перечисленными методами самостоятельно, без консультации с врачом, так как для естественной стимуляции родов должно быть соблюдено одно очень важное условие – шейка матки должна быть зрелой, готовой к родам. Стимулирование родов при незрелой шейке чревато осложнениями и может привести к экстренному кесареву сечению как к единственному способу спасти ребенка.

Как проводится медицинская стимуляция родов

Медицинской стимуляцией родов называется ситуация, когда роды вызывают с помощью медицинских средств, не дожидаясь их самостоятельного начала. Существует целый ряд показателей для стимуляции родов, среди них и затянувшаяся беременность. Если врач выявил, что началось старение плаценты, есть факт недостатка околоплодных вод и ряд других опасных признаков на сроке в 41-42 недели, то беременной женщине будут рекомендовать стимулировать роды, так как в этом случае риск тяжелых родов и рождения переношенного ребенка очень высок.

Прежде, чем начать стимуляцию, врач определяет степень готовности к родам шейки матки. Если шейка матки не «созрела», то врачи начинают ее подготовку к родам с помощью медикаментов. Чаще всего такая подготовка осуществляется с помощью введения во влагалище специальных таблеток или гелей с простагландинами. Простагландины – это вещества, вызывающие размягчение шейки матки и стимулирующие сокращения матки. Обычно вводится несколько доз простагландинов с интервалом в несколько часов. Такая подготовка делает роды менее болезненными, сокращает их продолжительность, снижает риск родовых травм и осложнений у роженицы и ребенка.

После того, как шейка матки созрела, начинают стимулировать роды. Существует несколько способов стимуляции, для каждой роженицы врачи подбирают способ, наиболее ей подходящий. Роды могут быть вызваны введением таблеток или гелей с простагландинами. Иногда этого достаточно не только для созревания шейки матки, но и для начала схваток через несколько часов после введения препарата.

Второй способ стимуляции – это искусственный разрыв околоплодных оболочек. Часто этого вполне достаточно, чтобы организм женщины начал вырабатывать собственный простагландин и начались схватки. В случае если родовая деятельность все же слишком слабая женщине может понадобиться введение окситоцина.

В критических случаях, когда переношенный ребенок очень крупный или когда есть риск, что плод заглотил околоплодные воды, а также при риске обвития пуповины и острой гипоксии плода, проводится операция кесарева сечения.

Как выглядит переношенный ребенок после рождения

Переношенный ребенок имеет ряд характерных признаков. Во-первых, такой малыш рождается без первородной смазки на теле, вследствие чего кожа у него сухая, и шелушиться, особенно на ладошках и стопах. Кожа ребенка и пуповина могут быть зеленоватого цвета.

Переношенный ребенок после рождения выглядит более худеньким, нежели детки, рожденные в срок. Переношенные дети рождаются с открытыми глазами, у них более длинные ногти и волосы, а кости черепа более плотные, с узкими швами между ними.

Переношенный ребенок: особенности ухода

Если ребенок при рождении заглотил, околоплодные воды и находился в отделении интенсивной терапии, то после выписки врач обязательно проконсультирует маму, как ухаживать за ее малышом.

Если же ребенок родился с признаками перекошенности, но без каких-либо осложнений, то такого малыша следует почаще прикладывать к груди, чтобы он восполнил недостаток веса. Сухую и шелушащуюся кожу нужно смазывать специальными детскими средствами. Следует также чаще менять крохе подгузники и следить за тем, чтобы не появлялось опрелостей.