Факторы, влияющие на тяжесть поражения электрическим током. Ожог термический: симптомы, доврачебная помощь

3. Первая доврачебная помощь при термических, химических, электрических ожогах.

Ожоги – повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги.

Термические ожоги. Открытый огонь способен травмировать кожу буквально за секунду. Это же можно сказать о перегретом водяном паре и раскаленном металле. Впрочем, «безобидная» водичка температурой около 50 °C способна травмировать кожу, но уже в течение нескольких минут. Последствия воздействия высоких температур самые различные: от нарушения функций кожи (дыхание, осязание, защита от инфекций, кровообращение) до полного омертвления (некроза) не только всех слоев кожи, но и мышечной ткани. Врачи выделяют ожоги четырех степеней. Первая характеризуется стойким покраснением кожи; возможен отек. Вторая степень ожога добавляет к этому образование пузырей, наполненных серозной (сывороточной) жидкостью. Вскрывать пузыри нельзя ни в коем случае: это прямая дорога к заражению и шрамам. Не стоит пользоваться кремами или мазями без консультации с врачом. Обе эти степени ожога относятся к поверхностным, после заживления не оставляют рубцов, но... даже ожог первой степени большой площади может вызвать гибель пострадавшего из-за нарушения дыхательной функции кожи и общей интоксикации организма. При ожоге третьей степени появляются крупные пузыри, заполненные жидкостью янтарного цвета, затем на их месте возникают струпы желтые или белые, а на травмированном участке кожи остаются рубцы. Четвертая степень – это выгорание кожи и даже более глубокорасположенных тканей. Возникает плотный черный или коричневый струп, кровеносные сосуды затромбированы.

Первая доврачебная помощь при ожогах заключается в немедленном устранении источника высокой температуры. Горящую одежду тушат водой, снегом, песком. На пострадавшего набрасывают плотную ткань, останавливающую приток кислорода, поддерживающего горение. Одежду срезают, а не снимают! Пораженные участки кожи охлаждают струей холодной воды и обрабатывают водкой или спиртовым раствором. На ожоговые раны накладывают стерильные сухие салфетки, при обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню. Пострадавшего от ожогов следует хорошенько утеплить, так как возможен озноб, понижение температуры тела. Необходимо обильное теплое питье: чай или раствор 1 чайной ложки поваренной соли и половины чайной ложки питьевой соды в 1 литре воды. По возможности пострадавшему полезно дать обезболивающее. При небольших ожогах первой и второй степени полезно помочиться на поврежденный участок. Обширные ожоги, а также ожоги третьей и четвертой степеней требуют срочной госпитализации с щадящей (!) транспортировкой в стационар. Значительные по площади, а также глубокие ожоги ведут к развитию ожоговой болезни. В первую очередь возникает ожоговый шок, затем организм подвергается сильной интоксикации продуктами распада поврежденных тканей. Инфицирование обожженных поверхностей ведет к нагноению. Самолечение ожоговой болезни практически невозможно, требуется квалифицированная врачебная помощь. Не стоит заниматься самолечением или практиковаться на окружающих, особенно при термических ожогах глаз или органов дыхания.

Если ведение домашнего хозяйства, условия работы или собственная невнимательность делают небольшие по площади ожоги первой и второй степени явлением обыденным, полезно заготовить впрок и иметь под рукой несложные средства народной медицины: 3 % раствор прополиса: смоченную им стерильную салфетку прикладывать к обожженному месту; 40 г сухих измельченных листьев крапивы залить 200 мл 40 % раствора спирта (водкой), плотно закрыть в стеклянной посуде и настаивать двое суток. Процедить. Настоем смачивать чистую салфетку и перевязывать обожженный участок. Из готовых лекарственных средств в домашней аптечке врачи рекомендуют иметь винилин, сок каланхоэ, мазь календулы, линимент Вишневского.

Химические ожоги Причина химических ожогов – воздействие агрессивных химических веществ, чаще всего кислот и щелочей. Здоровье, а подчас и жизнь пострадавшего зависят от скорости и эффективности оказания первой помощи до прибытия медиков.В первую очередь необходимо снять одежду, пропитанную едким реагентом, и немедленно приступить к промыванию пострадавших участков холодной проточной водой. Эта процедура должна длиться 10-15 минут, если промывание начато сразу, и не менее получаса, если произошла задержка. Только после этого пораженный участок обрабатывают раствором питьевой соды, если ожог вызван кислотой, и слабым раствором уксуса, если причина ожога – щелочь. Определить, какое химическое вещество стало причиной ожога, можно по окрашенной ожоговой поверхности: ожог серной кислотой дает коричневую или черную окраску, азотной кислотой – желто-коричневую окраску, а соляной кислотой – желтую. Ожоги щелочами бесцветны. Негашеную известь с кожи не смывают, а счищают! Иначе реакция негашеной извести с водой приведет к дополнительному термическому поражению. Обожженную поверхность закрывают стерильной сухой повязкой и дают больному обезболивающее. Очень часто химические ожоги сопровождаются общим отравлением организма, требующим медицинского вмешательства. Особенно опасен ожог роговицы щелочью: это вызывает необратимое помутнение роговицы.

Химические и термические ожоги возникают чаще всего из-за неосторожности, невнимания, нарушения самых простых правил техники безопасности. Соблюдайте элементарную предосторожность, тогда эта статья останется для вас общеобразовательной, и вы сумеете при необходимости грамотно оказать самую первую помощь пострадавшему.

Электрические ожоги. После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оце­нить его состояние.

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клиничес­кой смерти, и необходимо немедленно приступать к оживлению организма с помощью искус­ственного дыхания по способу "изо рта в рот" или "изо рта в нос" и наружного массажа сердца.

Если пострадавший дышит редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необхо­димо сразу же начать делать искусственное дыхание.

Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или скорой медицинской помощи. Это должен делать не оказывающий помощь, который не может прервать ее оказа­ние, а кто-то другой.

Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или находился в бессозна­тельном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уло­жить на подстилку, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток свежего возду­ха, согреть тело, если холодно, обеспечить прохладу, если жарко, создать полный покой, не­прерывно наблюдая за пульсом и дыханием, удалить лишних людей.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-за западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед, взявшись пальцами за ее углы, и поддерживать ее в таком положении, пока не прекратится западание языка.

При возникновении у пострадавшего рвоты необходимо повернуть его голову и плечи налево для удаления рвотных масс.

Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяжелых повреждений от электрического тока или других причин еще не исключает возможности последующего ухудшения его состояния. Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего.

Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно (например, на опоре).

Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю, так как это принесет только вред и приведет к потере дорогих для его спасения минут.

При поражении молнией оказывается та же помощь, что и при поражении электричес­ким током.

В случае невозможности вызова врача на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчи­вом пульсе. Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать помощь.

4. Горение; пожаровзрывоопасные вещества.

Целью испытания является определение величины критической поверхностной плотности теплового потока (КППТП), при которой возникает устойчивое пламенное горение материала, на основании чего устанавливается группа воспламеняемого материала.

Горением называется сложный физико-химический процесс взаимодействия горючего вещества и окислителя, характеризующийся самоускоряющимся превращением и сопровождающийся выделением большого количества тепла и света.

Для возникновения и развития процесса горения необходимы горючее вещество, окислитель и источник воспламенения, инициирующий реакцию между горючим и окислителем.

Горение, как правило, происходит в газовой фазе.

Поэтому горючие вещества, находящиеся в конденсированном состоянии (жидкости, твердые материалы), для возникновения и поддержания горения должны подвергаться газификации (испарению, разложению), в результате которой образуются горючие пары и газы в количестве, достаточном для горения.

Горение отличается многообразием видов и особенностей, обуславливаемыми процессами тепломассообмена, газодинамическими эффектами, кинетикой химических превращений и др.

В зависимости от агрегатного состояния горючих веществ горение может быть гомогенным и гетерогенным.

При гомогенном горении компоненты горючей смеси находятся в газообразном состоянии.

Причем, если компоненты перемешаны, то происходит горение предварительно перемешанной смеси, которое иногда называют кинетическим

Если газообразные компоненты не перемешаны, то происходит диффузионное горение

Для поддержания гетерогенного горения важную роль играет интенсивность потока образуемых из конденсированных материалов горючих паров.

Горение различается также по скорости распространения пламени, и в зависимости от этого фактора оно может быть де-фляграционным (скорость пламени в пределах нескольких м/с), взрывным (скорость пламени до сотен м/с) и детонационным (скорость порядка тысяч м/с).

Изучение пожаровзрывоопасных свойств веществ и материалов, обращающихся в процессе производства, является одной из основных задач пожарной профилактики, направленной на исключение горючей среды из системы пожара.

В соответствии с ГОСТ 12.1.044 и НПБ 23 по агрегатно­му состоянию вещества и материалы подразделяются на:

ГАЗЫ - вещества, давление насыщенных паров которых при тем­пературе 25°С и давлении 101,3 кПа (1 атм) превышает 101,3 кПа (1 атм).

ЖИДКОСТИ - то же, но давлении меньше 101,3 кПа (1 атм). К жидкостям относят также твердые плавящиеся вещества, температура плавления или каплепадения которых меньше 50°С.

ТВЕРДЫЕ - индивидуальные вещества и их смеси с температурой плавления или каплепадения выше 50°С (например, вазелин-54°С), а также вещества, не имеющие температуру плавления (например, древесина, ткани и т.п.).

ПЫЛИ - диспергированные (измельченные) твердые вещества и материалы с размером частиц менее 850 мкм (0,85 мм);

5. Задача: квалифицировать несчастный случай, произошедший с работником:

А - на рабочем месте при использовании оборудования в личных целях - расследуется непроизводственной.

Б - на рабочем месте, работая сверхурочно - расследуется производственной.

Которые предупреждали бы человека об опасности. Реакция человека на электрический ток возникает лишь при протекании последнего через тело человека. Воздействия тока на организм человека Проходя через тело человека, электрический ток оказывает на него тепловое, химическое, механическое и биологическое воздействие. Тепловое воздействие тока проявляется в ожогах отдельных участков тела, нагреве...

Меры по предупреждению поражения шаговым напряжением – исключение возможности пребывания людей в зоне растекания тока и удаление человека из зоны, в которой возник опасный потенциал, маленькими шагами. ГЛАВА 2 ЗАЩИТА ОТ ОПАСНОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ 2.1 Меры защиты по принципу их действия Все существующие меры защиты по принципу их действия можно разделить на три группы: 1) ...

В снижении времени воздействия электрического тока на человека. Схема защитного зануления показана на рис.4.1. Повторное заземление нулевого провода необходимо для обеспечения лучшей защиты человека от поражения электрическим током. Как видно из рис.4.2. при обрыве нулевого провода, при переходе электрического тока на корпус электроустановки ток короткого замыкания протекает через...

Калоши, коврики. Ограждающие средства - временное ограждения - щиты, переносное заземление. Предохранительные - защитные очки, противогазы, предохранительные пояса. Первая помощь человеку, пораженному эл. током Т.К. срочное прибытие медиков маловероятно, то каждый работающий с эл. должен уметь оказывать первую доврачебную помощь. Первая помощь при поражении эл. током состоит из двух этапов...

Едва ли не каждый человек хотя бы однажды получал ожог. Однако эта травма бывает очень опасна, поэтому нужно знать, как помочь в подобной ситуации. В этой статье мы расскажем о самых разных видах ожогов, в т.ч. тепловых, а также о мерах, которые помогут максимально нейтрализовать проявления такого рода травм и .

Первая помощь при термических ожогах

Итак, оказание первой доврачебной помощи при водой, паром и т.п. Подобные травмы в быту люди получают очень часто, однако не всегда способны оказать грамотную помощь пострадавшему. Первая помощь при ожогах как паром, так и кипятком в домашних условиях будет следующей:

1. Конечность убрать из-под действия струи или пара.
2. Даже после прекращения действия кипятка продолжается травмирование кожи. Тепло уходит глубже, что вызывает сильные глубокие ожоги. Это необходимо предотвратить, поэтому пораженную область помещают в холодную жидкость. Желательно, чтобы это была именно струя воды, а не наполненная емкость. Чем дольше удерживается конечность в воде, тем лучше охлаждается кожа, менее опасными становятся последствия ожога. Лучше всего охлаждать травму не меньше 15 минут.
3. Ограничить пораженную зону помогает нанесение специальных защитных средств с охлаждающим действием.
4. Сам пострадавший может принять анальгетик и в дальнейшем ему нужно обеспечить обильное питье. Такая мера важна при любом ожоге, так как помогает восстановить утраченную жидкость.
5. После всех манипуляций место травмы обязательно перевязывается. При этом сам бинт не только должен быть стерильным, но на него еще и наносят любой антисептик. Оставлять открытой травму нельзя, хотя некоторые и считают, что так кожа быстрее восстанавливается. На самом деле очень важно наложить повязку, чтобы предотвратить любое заражение.

Некоторые стараются как можно скорее смазать место ожога заживляющим гелем ( , Бепантен и т. д.). Но использовать их лучше после, чтобы улучшить восстановление раны. На первом этапе главной задачей является охлаждение и предотвращение инфекции.

Нельзя прибегать к народным средствам при оказании первой помощи при термических ожогах и намазывать поврежденный участок маслом, вазелином, жирным кремом! Это не просто усугубит ожог, но и создаст значительные затруднения доктору, который будет обрабатывать рану.

Саму поверхность раны не трогают, даже если присутствуют волдыри. Вскрывать их запрещено, вне зависимости от того, насколько сильный ожог паром или кипятком был получен!

В видео ниже рассказано о первой помощи при ожоге паром:

Травма маслом

Первая помощь после получения ожога маслом схожа с первичной обработкой других термических повреждений. В первую очередь рану охлаждают под водой или же при помощи холодного компресса. Процедура охлаждения должна длиться дольше, так как масло сложнее смыть. Лучше держать конечность под струей около 25 минут.

После этого можно принять обезболивающее и доставить пострадавшего в больницу, если полученная травма обширная. Если же рана небольшая, то все лечение может происходить в домашних условиях. В таких случаях дальнейшие действия должны быть такими:

• Промывание раны с раствором антисептика. Если в ней есть любые загрязнения, то всю поверхность требуется хорошо очистить.
• После обработки на травму наносят Фурацилиновую мазь или Левомицетин.
• Далее накладывают стерильную повязку. Как можно скорее ее наложить нужно в случаях, когда пузыри лопнули. Можно ограничиться применением специальных защитных аэрозолей, если рана небольшая и волдыри не образовывались.

Попадание кипящего масла на кожу не вызывает сильного обезвоживания, но лучше все же восполнить потерянную жидкость. Использование яичного белка, картофеля и других народных средств на незащищенной коже может вызвать инфицирование и дальнейшее развитие некроза.

Доврачебная помощь при солнечном ожоге

В летнее время для получения солнечного ожога достаточно пару часов провести на солнце. Такая травма опасна тем, что иногда сопровождается общим ухудшением состояния, а иногда даже солнечным ударом. Как правило, до образования волдырей доходит редко, чаще получают именно I степень ожога, который сопровождается краснотой, болезненностью, гиперемией.

1. Первым делом лучше наложить компресс из холодной воды или даже принять душ.
2. Далее поверхность кожи осторожно нужно промокнуть и смазать любым составом для лечения ожогов.
3. Смазывать кожу восстанавливающим гелем лучше позднее, гораздо важнее охладить кожу, снять боль, увлажнить ее.
4. Внутрь можно принять анальгетик и в ближайшее время требуется выпить побольше жидкости.

Если возникает сильное , волдыри, лучше принять и обратиться как можно скорее к врачу.

Видео ниже расскажет, как оказать первую помощь при солнечных ожогах:

Про оказание первой помощи при химических ожогах читайте ниже.

Химическая травма

Получить пищевода, кожи или ротоглотки можно как при контакте с агрессивными веществами в профессиональных целях, так и в бытовых условиях. Получаемые от контакта с химическими соединениями повреждения особенно опасны. Струп быстро формируется, может быть сухим или влажным, поэтому перед оказанием первой помощи пострадавшим при ожогах нужно постараться определить, какое вещество стало причиной ожога.

После немедленного прекращения контакта с соединением нужно осмотреть рану. Если она влажная, значит, ее причиной была щелочь, а если сухая, то ее причиной стала кислота.

Алгоритм действий

1. Если одежда пропиталась реагентом, ее немедленно снимают. Сам поврежденный участок не меньше получаса требуется держать под водой. Струя жидкости помогает уменьшить выраженность действия реагента. Запрещено делать компрессы или просто опускать конечность в емкость. Вода должна подаваться под давлением, а после с раны стекать, иначе вещество распространится на здоровую ткань. Промывать ожог нужно ровно до того момента, пока не исчезнут любые неприятные ощущения в месте раны (жжение, боль и т. д.).
2. Ожог, полученный под воздействием щелочи, требуется обработать кислотой, разведенной до самой низкой концентрации. Если же причиной ожога стала кислота, то на кожу наносят уже щелочь (например, растворенную ч. л. соды на стакан кипятка). Когда происхождение травмы неизвестно, то ее просто промывают. Вода очень хорошо помогает нейтрализации любых химических соединений.
3. Накладывать повязку нужно обязательно! Она выступает не только в качестве защиты поверхности, но еще и отграничивает поврежденную область, не давая реагенту распространяться на здоровую область. Повязка должна быть сухой, в качестве исключения разрешено использовать только новокаиновый раствор, который помогает обезболиванию.

Запрещено пользоваться любыми мазями, даже теми, которые обладают заживляющим воздействием ( и др.). Ее компоненты могут соединиться с оставшимися в коже частичками химического вещества и спровоцировать агрессивную реакцию.

Травмы глаз и пищевода

Неотложные мероприятия нужно предпринимать при ожогах глаз и пищевода. В первом случае требуется быстрое промывание глазного яблока. Для этой цели используют только воду, другие щелочные или кислотные растворы не подходят, поскольку могут еще больше повредить глаз. Спустя 15-20 минут процедуры накладывают повязку.

При химическом ожоге пищевода требуется как можно скорее предпринять мероприятия по промывке желудка и пищевода большим количеством холодной воды. Если реагент известен, нужно постараться найти нейтрализующую жидкость и проводить промывание уже ею. Сам пациент должен пить в больших количествах воду, периодически вызывать у себя рвоту. В среднем для промывания желудка может понадобиться не меньше 10 л жидкости. Потом выпивают Алмагель или Новокаин, чтобы снять болевые ощущения.

Во случаях требуется немедленная госпитализация, консультация медиков, а иногда и полное обследование!

Электрический ожог

Представляет серьезную опасность для человека, ведь так возникает не только ожог, но еще и поражение внутренних органов электричеством. Сам ожог может быть очень обширным и глубоким, поэтому необходимо сразу же прекратить действие тока на пострадавшего, а после быстро оказать помощь ему.

Осмотреть человека нужно сразу же после вызова бригады врачей. Иногда требуется провести реанимационные действия, чтобы добиться восстановления работы сердца и дыхательной системы.

• Если пострадавший , то его кладут на ровную поверхность, дают ему воду с небольшим количеством соли. Периодически нужно подносить к носу нашатырный спирт.
• Пораженную область иммобилизуют, накладывают повязку с антисептиком.
• Не запрещено давать человеку успокоительное, капли Зеленина, обезболивающее.

На протяжении некоторого промежутка времени остается опасность развития , поэтому даже при небольшом ожоге человека важно быстро доставить в больницу!

Про правила оказания первой помощи при ожогах медузой расскажем ниже.

«Поцелуй» медузы

Риск получить ожог при контакте с медузой гораздо выше на море в конце лета, когда особенно высока их активность. Сразу же после травмы следует покинуть воду и не касаться пораженной области руками. Сам ожог промывают с антисептиком, что помогает удалить токсичное вещество с раны. Если есть возможность, то можно самостоятельно на рану наложить прохладную примочку с алкоголем или слабым раствором яблочного уксуса.

После нейтрализации яда на рану наносят мазь, а внутрь принять нужно не только анальгетик, но и антигистаминное средство. До обращения к доктору стараются пить больше жидкости. Обратиться к врачам нужно, ведь некоторые медузы бывают весьма опасны для жизни. К тому же, некоторые люди могут страдать аллергией, что повлечет серьезное ухудшение общего состояния.

В данном видео рассмотрен порядок оказания первой помощи при ожогах, полученных от медузы:

Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

(Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать )

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

• Кислоты;
• щелочи;
• фосфор и т.д.

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

Читайте статью:

Доврачебная помощь при термических ожогах

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.

Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:

• Голова и шея;
• руки;
• грудь;
• живот;
• спина;
• голень;
• бедро;
• гениталии.

Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.

Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:

1. Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
2. Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
3. Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.
4. При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
5. В случае боли можно дать обезболивающее.

В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.

Действия при ожоге 3 степени:

1. Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
2. Позвоните в «скорую помощь».
3. Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
4. При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
5. Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.

Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.

Действия при ожогах IV степени:

1. Уберите источник ожога.
2. Вызовете бригаду СМП.
3. Оцените состояние пострадавшего.
4. Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
5. Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
6. Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками анальгина.
7. Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.

Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.

Если поражена голова, органы дыхания, гениталии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.

Первая помощь при отморожениях

Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:

1. При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
2. Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
3. Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 0 C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Не переставать следить за физиологическими показателями.

В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).

Читайте статью:

Доврачебная помощь при химических ожогах

Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.

Рассмотрим основные правила:

1. Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гениталии или площадь поражения более 7,5 см 2 , нужно немедленно вызвать скорую помощь.
2. При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
3. Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
4. При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
5. Негашеную известь водой смывать нельзя.
6. Запрещено поливать водой кожу, если ожог вызван органическими соединениями алюминия: они загорятся.
7. После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.

При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.

Общие правила при оказании первой помощи

Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.

1. Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
2. Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
3. Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные.
4. Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
5. Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.

Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.

Источники:

• Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
• Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».

Местное действие высокой температуры проявляется в виде ожогов, появляющейся от действия пламени, нагретых металлических предметов, горячего газа, солнечных лучей.

Изменения от действия горячих жидкостей, пара называют обвариванием.

Прежде чем приступить к оказанию медицинской помощи, необходимо прекратить действие температурного фактора. Для тушения применяют как штатные, так и импровизированные средства. Например, при возгорании одежды пламя тушат, накрыв пострадавшего плотной тканью.

Термические ожоги составляют 3-5% от общего числа ожогов, но они бывают массовыми при пожаре. Такие ожоги наиболее типичны и демонстративны в плане изучения ожоговой травмы. Причиной термического ожога могут быть горячие жидкости, пар, газ, пламя, разогретые твердые тела. Повреждение ткани живого организма происходит при воздействии высокой температуры от 45-500 С и выше. Болевой температурный порог кожи - 440 С. Любое воздействие более высокой температуры в течение минуты и дольше вызывает перегревание и гибель клеток. Глубина, распространенность ожоговой раны и ее последствия зависят от температуры и времени воздействия, от состояния организма, от возраста пострадавшего. Например, при ожоге паром горячей воды реже бывает шок, чем при ожоге пламенем. Старики, дети, ослабленные и больные люди тяжелее переносят ожоги.

Ожоги кожи.

Площадь кожного покрова составляет у человека около 2 м2 (при росте 1 м 70 см она равна 1,7 м2, при росте 1 м 65 см - 1,65 м2). Толщина кожи около 3 мм, масса составляет около 5 кг, количество воды в коже - 10% от всего количества воды в организме, при том, что организм состоит на 70-80% из воды. В коже содержится около 1 л крови (из 5 л крови в организме). Функции кожи очень важны, она защищает от повреждений (барьерная функция), участвует в теплообмене (теплорегуляция), в регуляции водного обмена, в нервной регуляции, связана с психикой (осязание), в ней синтезируется витамин Д.

Структура кожи.

Поверхность кожи покрыта тонким слоем жира и пота - «кислотная мантия», рН 5,5. Этот слой защищает от многочисленных микробов, находящихся на поверхности кожи.

Верхний слой кожи – эпидермис, представляет собой эпителий, который подвержен ороговению. Под ним расположен собственно слой кожи – дерма, в котором находится большое количество нервных окончаний, потовые и сальные железы, волосяные фолликулы, капилляры. Затем следующий слой – подкожная жировая клетчатка, под которой расположены мышцы и затем кости.

В зависимости от глубины поражения кожи ожоги могут быть поверхностными и глубокими. По глубине поражения тканей выделяют 4 степени тяжести ожога:

1. 1 степень, когда страдает эпителий. Признаками такого ожога являются боль, покраснение, припухлость (отек), местное повышение температуры.
2. 2 степень тяжести ожога подразумевает отслоение эпителия, возникают небольшие ненапряженные пузыри со светло желтым содержимым.
3. 3 степень тяжести - происходит омертвление всех слоев кожи. Пузыри наполнены темной жидкостью (с кровью), напряжены и лопаются.
4. 4 степень тяжести ожога – имеет место обугливание тканей - омертвление.

Следует знать такую особенность - если прекратить воздействие высокой температуры (например, горячего предмета) на месте ожога, температура ткани продолжает возрастать (нарастает гипертермия).При оказании первой помощи основное значение для выбора мер помощи имеет площадь ожоговой поверхности.

Для ее определения применяют такие правила, как «правило девяток» и «правило ладони». Первое правило основано на том, что поверхность головы+шеи составляет 9%, верхняя конечность - 9%, (две = 18), нижняя конечность 18% (две= 36%). Передняя и задняя части туловища по 18%, промежности 1% (рис. 29, А). Правило ладони – ладонь человека составляет 1,2% от общей площади кожного покрова тела (рис. 29, Б). 10 ладоней - 12% и т.д.

В том случае, если ожоговая рана составляет 10% и более возможно развитие ожогового шока. При ожоге более 30% прогноз неблагоприятный. Для оценки тяжести состояния пострадавшего используют так называемый индекс-100. В том случае, если сумма возраста пострадавшего и площади его ожога более 100, прогноз считается неблагоприятным. Поверхностные ожоги площадью менее 10% относятся к легким, более 10% - шокогенным, 30% и более - с неблагоприятным прогнозом. Последствием ожога может быть ожоговая болезнь, при которой происходит расстройство сердечной и мозговой деятельности, кровообращения, нарушается функция почек и т.д.

Ожог – это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, лучевой энергии и электрического тока.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы, расплавленные металлы и др.).

Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения, локализации ожога и общего состояния организма. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящиеся под давлением. Больные с поражением 50% поверхности тела и более имеют неблагоприятный прогноз.

В зависимости от глубины поражения ожоги делятся на поверхностные (1 и 2 степени) и глубокие (3 и 4 степени).

При ожогах I степени можно выделить следующие признаки:

Покраснение кожи;

Болезненность;

Умеренный отек;

Чувство жара;

Через 3–6 дней все явления проходят, и процесс заканчивается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса.

Ожоги II степени :

Резкое покраснение кожи;

Сильная боль;

Значительный отек кожи;

Образование пузырей, наполненных прозрачной и слегка желтоватой жидкостью. Пузыри бывают разных размеров, при этом одни из них образуются сразу же, а другие формируются в течение нескольких часов.

Заживление при ожогах II степени длится 10–14 дней. При нагноении (в случаях срыва пузырей) заживление затянется до 3–4 недель. В этом случае останутся тонкие поверхностные рубцы.

При ожогах III степен и наблюдается омертвление всех слоев кожи.

В месте ожога белки клеток кожи и кровь свертываются и образуется плотный струп (корочка), под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. Болевая чувствительность на обожженном участке понижена или отсутствует ввиду поражения чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже. Если струп возник под влиянием пламени, то он имеет темно-коричневый цвет, а в случаях действия горячих жидкостей, пара, тепловой радиации – серовато-мраморный цвет.

Процессы заживления начинаются с краев пораженного участка длится от 4–6 недель и более и заканчивается глубокими рубцами.

Ожоги IY степени (обугливание) сопровождаются поражением кожи и глубжележащих тканей (мышц, костей, сухожилий и др.). Заживление ожогов III и IY степеней происходит очень медленно, и нередко закрытие ожоговой поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи

Первая помощь при термических ожогах:

Как можно быстрее прервать повреждающее воздействие (вынос из огня, сбросить одежду, погасить пламя укутыванием пострадавшего брезентом, одеялом, в определенных ситуациях пламя гасят водой, катанием по земле). Одежду разрезают и сбрасывают, так как это менее травматично. Участки одежды, прилипшие к коже, не срывают, а обрезают вокруг, некоторые из них можно оставить на месте. При ожогах верхних конечностей немедленно снять кольца, перстни, часы, браслеты;

При ожоге I степени пораженный участок охладить холодной проточнойводой в течении 15-30 минут. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу специальными аэрозолями типа "Пантенол", "Винизоль", (предназначены для лечения поверхностных ожогов). Повязку можно не накладывать.

При ожоге II степени , при котором уже образовались пузыри, а некоторые из них уже лопнули или нарушилась целостность кожного покрова, обрабатывать область ожога нельзя обрабатывать спиртом, т.к. это вызывает сильную боль и жжение. Пузыри нельзя прокалывать, т.к. они предохраняют ожоговую поверхность от инфицирования. На ожоговую рану нужно наложить сухую стерильную салфетку, которая фиксируется бинтовой повязкой.

Обширные ожоги допускается закрывать чистой тканью (простыни, пеленки), чистыми частями одежды (рубашка, платье), в крайних случаях оставлять рану незакрытой. Обездвижить пострадавшую руку поддерживающей косынкой, если пострадавший может передвигаться сам.

Для предупреждения шока пострадавшему необходимо придать щадящее положение, тепло укрыть, дать обезболивающие препараты. При значительных ожогах конечностей показана транспортная иммобилизация, она должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Поить только при ясном сознании и отсутствии травмы живота соляно-щелочным раствором 1 чайная ложка соды и 0,5 ложки соли на 1 литр воды или минеральной водой.

Транспортировку пострадавшего с обширными ожогами осуществляют с крайней осторожностью. Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызывая у него дополнительных болевых ощущений.

При термических ожогах запрещается:

Прикладывать к поверхности ожога масло, мази ибальзамы.

Обрабатывать ожоги спиртом, йодом, зеленкой.

Прокалывать, надрезать, удалять пузыри.

Удалять отслаивающуюся кожу или остатки одежды из раны.

Пытаться поить пострадавшего, если он без сознания.

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая) и щелочей (едкий калий и едкий натрий, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Тяжесть и глубина повреждений зависит от вида и концентрации химических веществ и продолжительности воздействия.

При заживлении химических ожогов образуются глубокие рубцы. Течение химических ожогов отличается вялостью, медленностью процесса очищения и заживления ран. Такое осложнение как шок при них почти не встречаются.

Первая помощь при химических ожогах:

Смыть химическое вещество водой. Негашеную известь смывают маслом;

Закрыть ожоговую рану широкой стерильной (чистой сухой) повязкой;

Обезболивание при интенсивной боли;

Бережная иммобилизация при ожогах конечностей;

Транспортное положение – при котором наименьший дискомфорт и боль