รักษาการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรก ประเภทและอาการ ประโยชน์ของ Dopplerography คืออะไร

การละเมิดและสาเหตุตามลำดับตัวอักษร:

การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ - รก -

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกในระบบการทำงานเดียว แม่-รก-ทารกในครรภ์มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของรกไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและเสียชีวิตปริกำเนิด การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นถึงบทบาทพื้นฐานของกลุ่มอาการขาดเลือดจากรกในภาพทางคลินิกของการแท้งบุตร

กระแสเลือดของรกประกอบด้วยระบบการไหลเวียนของเลือดสองระบบที่เชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิด แต่ไม่เชื่อมต่อกัน - ทารกในครรภ์และรก การตรวจอัลตราซาวนด์สามมิติทำให้สามารถเข้าใจถึงการจัดระบบสามมิติของระบบหลอดเลือดในรกได้ เมื่อประเมินผลการศึกษา 3 มิติของพื้นที่ที่เลือกของรกจำเป็นต้องให้ความสนใจกับธรรมชาติของการกระจายตัวของส่วนประกอบของหลอดเลือดและการจัดระเบียบของหลอดเลือดในพื้นที่ที่ศึกษาซึ่งช่วยให้เราสามารถ รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อทำความเข้าใจคุณลักษณะของสรีรวิทยาของมัน การตรวจดอปเปลอร์สามมิติช่วยให้ได้รับความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ระหว่างระบบการไหลเวียนของเลือดในครรภ์-รก และระบบไหลเวียนของเลือดในมดลูก ตลอดจนวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์

โรคอะไรที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดในครรภ์หยุดชะงัก:

รกไม่เพียงพอจะแสดงออกในการละเมิดการขนส่งโภชนาการต่อมไร้ท่อเมตาบอลิซึมและการทำงานที่สำคัญอื่น ๆ ของรกซึ่งนำไปสู่การลดลงของความสามารถในการรักษาการแลกเปลี่ยนที่เพียงพอระหว่างสิ่งมีชีวิตของแม่และทารกในครรภ์ สัญญาณพื้นฐานของความผิดปกติของทารกในครรภ์ - รก (41.9% ของทุกกรณีของรกไม่เพียงพอเรื้อรัง) คือการรบกวนการไหลเวียนของเลือดที่โดดเด่นในหลอดเลือดแดงของสายสะดือ, แผ่น chorionic และวิลลี่รองรับซึ่งได้รับการยืนยันจากผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ Doppler

ผลลัพธ์ของภาวะ fetoplacental ไม่เพียงพอคือการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกเนื่องจากการยับยั้งการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ฮอร์โมน และโภชนาการของรก ความรุนแรงของการจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูกมักสัมพันธ์กับความรุนแรงของภาวะรกไม่เพียงพอ

วิธีการอัลตราซาวนด์ Doppler ด้วยความช่วยเหลือในการวัดโดยตรงของการไหลเวียนของเลือดในโซนหลอดเลือดต่าง ๆ ของระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์ดำเนินการในพลวัตช่วยให้สามารถประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ - รกและดังนั้นจึงมีความสำคัญ ค่าวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ความเสี่ยงปริกำเนิด- การศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่าการประเมินที่ครอบคลุมของการไหลเวียนโลหิตในระบบมารดา-รก-ทารกในครรภ์ ช่วยให้การวินิจฉัยดีขึ้นและการเลือกกลวิธีทางสูติศาสตร์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับความผิดปกติของรก

การจำแนกประเภทของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรกของทารกในครรภ์ได้รับการพัฒนา โดยอิงจากการประเมินเส้นโค้งความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกและหลอดเลือดแดงสายสะดือ จากการจำแนกประเภทนี้มีความรุนแรงสามระดับของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก:
ฉันปริญญา:
เอ - การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกด้วยการไหลเวียนของเลือดในรกของทารกในครรภ์ที่ไม่บุบสลาย
B - การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ - รกด้วยการไหลเวียนของเลือดในมดลูกที่สมบูรณ์
ระดับ II: การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรกของทารกในครรภ์พร้อมกันซึ่งไม่สามารถเข้าถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ (การไหลเวียนของเลือดในช่วง diastolic ยังคงอยู่)
ระดับ III: การรบกวนอย่างรุนแรงของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ - รก (ขาดการไหลเวียนของเลือดหรือการไหลเวียนของเลือด diastolic ย้อนกลับ) โดยมีการไหลเวียนของเลือดในมดลูกไม่เสียหายหรือบกพร่อง

ความสัมพันธ์ตามสัดส่วนโดยตรงกับค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์สูงถูกสังเกตระหว่างระดับของการรบกวนการไหลเวียนโลหิตของการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์-รกในระบบแม่-รก-ทารกในครรภ์ และความถี่ของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก การผ่าตัดคลอดโดยการผ่าตัดคลอด สภาพร้ายแรงการสูญเสียทารกแรกเกิดและปริกำเนิด ควรสังเกตว่าในระหว่างการสังเกตแบบไดนามิกไม่มีการทำให้ปกติหรือการปรับปรุงพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตในระดับ IA, II และ III ของการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและทารกในครรภ์ การทำให้การไหลเวียนของเลือดในครรภ์เป็นปกตินั้นสังเกตได้เฉพาะในระดับ I B ซึ่งโดยปกติจะอยู่ในหญิงตั้งครรภ์ที่เสี่ยงต่อการแท้งบุตร

คุณควรติดต่อแพทย์คนไหนหากมีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรก:

คุณสังเกตเห็นการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกหรือไม่? คุณต้องการทราบข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมหรือจำเป็นต้องตรวจสอบหรือไม่? คุณสามารถ นัดหมายกับแพทย์– คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการพร้อมให้บริการคุณเสมอ! แพทย์ที่ดีที่สุดพวกเขาจะตรวจสอบคุณและศึกษาคุณ สัญญาณภายนอกและจะช่วยคุณระบุโรคตามอาการ ให้คำแนะนำ และให้ความช่วยเหลือที่จำเป็น คุณก็ทำได้ โทรหาหมอที่บ้าน- คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการเปิดให้คุณตลอดเวลา

วิธีการติดต่อคลินิก:
หมายเลขโทรศัพท์ของคลินิกของเราในเคียฟ: (+38 044) 206-20-00 (หลายช่องทาง) เลขานุการคลินิกจะเลือกวันและเวลาที่สะดวกให้คุณมาพบแพทย์ พิกัดและทิศทางของเราระบุไว้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการทั้งหมดของคลินิก

(+38 044) 206-20-00

หากคุณเคยทำการวิจัยมาก่อน อย่าลืมนำผลไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาหากไม่มีการศึกษา เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานในคลินิกอื่น

การไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกของคุณหยุดชะงักหรือไม่? มีความจำเป็นที่จะต้องดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างระมัดระวัง คนไม่ค่อยสนใจ. อาการของโรคและไม่รู้ว่าโรคเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มีหลายโรคที่ในตอนแรกไม่ปรากฏในร่างกายของเรา แต่สุดท้ายกลับกลายเป็นว่าน่าเสียดายที่สายเกินไปที่จะรักษา แต่ละโรคมีอาการเฉพาะของตนเองลักษณะอาการภายนอก - ที่เรียกว่า อาการของโรค- การระบุอาการเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโดยทั่วไป ในการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่ต้องทำปีละหลายครั้ง ได้รับการตรวจโดยแพทย์เพื่อไม่เพียงเพื่อป้องกันโรคร้ายแรงเท่านั้น แต่ยังเพื่อรักษาจิตวิญญาณที่แข็งแรงทั้งในร่างกายและสิ่งมีชีวิตโดยรวม

หากคุณต้องการถามคำถามกับแพทย์ ให้ใช้ส่วนการให้คำปรึกษาออนไลน์ บางทีคุณอาจพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่นและอ่าน เคล็ดลับการดูแลตัวเอง- หากคุณสนใจรีวิวเกี่ยวกับคลินิกและแพทย์ ลองหาข้อมูลที่ต้องการดู ลงทะเบียนบนพอร์ทัลการแพทย์ด้วย ยูโรห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามข่าวสารล่าสุด ข่าวล่าสุดและการอัปเดตข้อมูลบนเว็บไซต์ซึ่งจะถูกส่งถึงคุณทางอีเมลโดยอัตโนมัติ

ตารางอาการมีไว้เพื่อการศึกษาเท่านั้น อย่ารักษาตัวเอง หากมีคำถามทั้งหมดเกี่ยวกับคำจำกัดความของโรคและวิธีการรักษา โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ EUROLAB จะไม่รับผิดชอบต่อผลที่ตามมาที่เกิดจากการใช้ข้อมูลที่โพสต์บนพอร์ทัล

หากคุณสนใจอาการของโรคและความผิดปกติประเภทอื่นๆ หรือมีคำถามหรือข้อเสนอแนะอื่นๆ เขียนถึงเรา เราจะพยายามช่วยเหลือคุณอย่างแน่นอน

รกหรือ "สถานที่สำหรับทารก" ตามที่เรียกกันทั่วไปว่าเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนอย่างยิ่งซึ่งทำหน้าที่เป็น "สะพาน" ระหว่างร่างกายของแม่กับลูกในครรภ์ การพัฒนาบริเวณที่ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในผนังมดลูก ช่วยให้ทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนและสารอาหารตลอดการตั้งครรภ์ ดังนั้นแม้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกหยุดชะงักเล็กน้อยก็อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

อวัยวะสำคัญ

จากมุมมองทางชีววิทยา รกเป็นระบบมัลติฟังก์ชั่น สายสะดือซึ่งเชื่อมต่อทารกในครรภ์กับร่างกายของมารดา ก่อให้เกิดระบบไหลเวียนโลหิตระบบเดียว “รก-รก-ทารกในครรภ์” อย่างไรก็ตาม เลือดของแม่และเด็กไม่เคยผสมกัน เนื่องจากรกยังเป็นตัวกรองตามธรรมชาติอีกด้วย ช่วยให้ออกซิเจน สารอาหาร วิตามิน และธาตุขนาดเล็กเข้าสู่ร่างกายของเด็ก

ภารกิจหลักของร่างกายชั่วคราวนี้:

• การจัดหาออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์
• การกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์
• ให้สารอาหารที่จำเป็นแก่ทารกในครรภ์
• การกำจัดของเสีย
• การผลิตฮอร์โมนจำนวนหนึ่งในร่างกายของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์
• การปกป้องทารกในครรภ์จากเชื้อโรค

การเกิดของ "สถานที่ทารก" เกิดขึ้น 20-30 นาทีหลังคลอด อวัยวะที่มีรูปร่างเหมือนแผ่นดิสก์พร้อมกับส่วนที่เหลือของสายสะดือจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบเสมอ ท้ายที่สุดแล้วความผิดปกติของรกก็สามารถนำไปสู่ได้ โรคต่างๆในเด็กที่เพิ่งเกิด

ทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนของเลือดอะไร

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ถือเป็นข้อกังวลอย่างยิ่งต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์และหญิงตั้งครรภ์เอง สาเหตุหลักของปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตดังกล่าว:

1. เบาหวานในแม่. โรคนี้ในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีย่อมนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ microvasculature และผนังได้รับผลกระทบ เรือขนาดเล็กข้นขึ้นการเผาผลาญปกติจะหยุดชะงัก
2. - การไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอป้องกันได้โดยความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจำเป็นต้องได้รับยาแก้ไข
3. ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ทั้งแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันซึ่งนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่จากการอุดตันและการลดลงของการแข็งตัวของเลือดมีผลเสีย ภาวะการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือเนื่องจากการใช้ยาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและทำให้เกิดความผิดปกติของรก
4. - การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของจำนวนเม็ดเลือดแดง - เซลล์ที่นำออกซิเจน - ยังทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
5. ห้ามสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ที่ไม่รับผิดชอบบางคนไม่ละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีนี้และกระตุ้นตนเอง คุกคามทารกในครรภ์สถานการณ์
6. การติดยาเสพติด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาฝิ่น เช่น โคเคน เฮโรอีน และยาบ้า เป็นสาเหตุ ปัญหาร้ายแรงโดยมีเลือดไหลผ่านรก
7. การแนบ "สถานที่ทารก" เข้ากับผนังมดลูกไม่ดีรวมถึงการหลุดออกของรกที่อยู่ตามปกติก่อนวัยอันควร

การจำแนกประเภทและอาการ

น่าเสียดายที่ไม่มีอาการเฉพาะเจาะจงของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก หญิงตั้งครรภ์สามารถให้ความสนใจกับปริมาตรของช่องท้อง - การเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นช้ากว่าปริมาตรของมดลูกไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์

ในไตรมาสที่ 3 สตรีมีครรภ์อาจสังเกตเห็นการลดลง กิจกรรมมอเตอร์ทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาการที่อธิบายไว้ทั้งหมดจะสังเกตเห็นได้ง่ายกว่าในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไป Primigravidas ไม่ใส่ใจกับการเบี่ยงเบนเล็กน้อย

ในการวินิจฉัย แพทย์จะอาศัยการจำแนกความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบ "รก-รก-ทารกในครรภ์" ดังนี้

1. การละเมิดระดับแรก แบ่งออกเป็น 2 ประเภทย่อย: 1a - การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในมดลูกส่วนของทารกในครรภ์ไม่เกี่ยวข้อง 1b - ในทางตรงกันข้ามการเปลี่ยนแปลงเชิงลบส่งผลกระทบต่อส่วนของทารกในครรภ์ - รก
2. การละเมิดระดับที่สอง ระบบ "รก-รก-ทารกในครรภ์" ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา
3. ระดับที่สาม - การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในส่วนของทารกในครรภ์และรกซึ่งส่งผลเสียอย่างมากต่อสภาพของทารกในครรภ์

พื้นฐานในการป้องกันพยาธิสภาพของทารกในครรภ์คือการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันเวลาและแม่นยำ

ตัวเลือกการวินิจฉัยหลัก:

1. การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำติดตามสภาพของรกและพัฒนาการของทารกในครรภ์
2. การตรวจหัวใจทารกในครรภ์ - ใช้ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ มีการติดตั้งเซ็นเซอร์พิเศษที่หน้าท้องเพื่อวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการเคลื่อนไหวของร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนและวิธีจัดการกับพวกเขา

การละเมิด การไหลเวียนของรก- จริงจัง พยาธิวิทยาทางสูติกรรมซึ่งส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของเด็กในครรภ์และแม่ของเขา

ภาวะแทรกซ้อนจากหญิงตั้งครรภ์:

1. ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในระบบมารดา - รก - ทารกในครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลายรูปแบบรุนแรง - ภาวะครรภ์เป็นพิษ อาการบวมน้ำรุนแรง, ความดันโลหิตสูง, ปวดศีรษะ, น้ำหนักเกินและโปรตีนในปัสสาวะ
2. รกลอกตัวก่อนกำหนดเป็นอันตรายต่อผู้หญิงเนื่องจากมีเลือดออกมากซึ่งคุกคามถึงชีวิต
3. การคลอดก่อนกำหนด

ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ เด็กจะมีความเสี่ยงมากขึ้นในระหว่างการพัฒนาของมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์:

1. รกไม่เพียงพอทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนหรือภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการแต่กำเนิดและความเสียหายต่อสมอง ปอด และระบบทางเดินอาหาร
2. อุณหภูมิร่างกายตั้งแต่แรกเกิด
3. ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด
4. ปริมาณเม็ดเลือดแดงที่มากเกินไปและความหนาของเลือดเป็นการตอบสนองต่อภาวะขาดออกซิเจน
5. ภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อระบบประสาทและสมองได้

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับภาวะ fetoplacental insufficiency ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตที่ระบุระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ควรแจ้งเตือนสตรีมีครรภ์ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์:

1. รักษาตารางการพักผ่อนในการทำงานและการนอนบนเตียงหากจำเป็น
2. ไปที่คลินิกฝากครรภ์บ่อยขึ้นเพื่อติดตามสภาพของทารกในครรภ์อย่างเพียงพอ
3. กินวิตามินให้มากขึ้น เลิกสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์
4. ติดตามการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และรายงานต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากกิจกรรมของทารกลดลง

เป็นเรื่องยากที่จะรักษาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่สถานการณ์จะดีขึ้นได้อย่างมากหากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในสภาพของทารกในครรภ์จะมีการระบุการคลอดหลังจาก 32 สัปดาห์

การรบกวนของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกนั้นถูกต้องมากกว่ามากเรียกว่าคำว่า "การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ในครรภ์" เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่และทารกในครรภ์สามารถแบ่งได้เป็นสององค์ประกอบตามเงื่อนไข:

1. การไหลเวียนของเลือดในมดลูก
2. การไหลเวียนของเลือดในรก

การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในระบบใดๆ เหล่านี้หรือทั้งสองระบบจะถูกเรียกทันทีในการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและทารกในครรภ์

ขอบเขตทั่วไประหว่างทั้งสองระบบนี้สามารถเรียกว่ารก - อวัยวะชั่วคราวของการตั้งครรภ์ซึ่งเกิดจากการงอกของ chorionic villi ของตัวอ่อนเข้าไปในเยื่อเมือกของผนังมดลูก รกเป็นตัวกรองที่ประกอบด้วยท่อหลายระดับที่เชื่อมต่อกันจำนวนมาก โดยเลือดของมารดาจะปล่อยออกซิเจนและสารอาหารเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์โดยไม่ผสมกับเลือดของทารกในครรภ์ และนำสารที่เป็นอันตรายและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญกลับคืนมา

รกเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ซึ่งช่วยให้มั่นใจว่าการทำงานจะเป็นปกติ

ลองทำความเข้าใจระบบการไหลเวียนของเลือดที่ซับซ้อนนี้:

• จากด้านข้างของมดลูก รกจะถูกเลี้ยงโดยหลอดเลือดแดงของมารดา - หลอดเลือดแดงมดลูกและหลอดเลือดแดงเกลียว เป็นส่วนประกอบของการจัดหาเลือดระดับแรกไปยังมดลูกและทารกในครรภ์ที่ตั้งครรภ์
• หลอดเลือดแดงเกลียวป้อนรก ทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดในรกโดยตรง
• รกก่อให้เกิดสายสะดือหรือสายสะดือซึ่งเป็นกลุ่มที่ซับซ้อนของหลอดเลือดสามลำ - หลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้นล้อมรอบด้วยสารพิเศษคล้ายเยลลี่ เลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนและสารอาหารจะเคลื่อนผ่านหลอดเลือดดำไปยังวงแหวนสะดือของทารกในครรภ์ จากนั้นจะส่งเลือดไปยังตับและอวัยวะสำคัญอื่นๆ ของทารกในครรภ์ การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดถือเป็นองค์ประกอบที่สองของการไหลเวียนโลหิตในระบบของมารดาและทารกในครรภ์
• หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์ในอวัยวะสำคัญ - หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงในสมองเป็นองค์ประกอบที่สามของการไหลเวียนโลหิต

การไหลเวียนของทารกในครรภ์ คลิกที่ภาพเพื่อขยาย

หากการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักไม่ว่าในระดับใดก็ตาม ทารกในครรภ์จะได้รับสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอ - ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกของทารกในครรภ์หรือภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้น ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอาจเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและรวดเร็วทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือเรื้อรัง - ในระยะยาวและเฉื่อยชาอาการหลักคือการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (เรียกย่อว่า FGR)

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระดับของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด สามารถสังเกตและรักษาสภาพอย่างระมัดระวัง (เมื่อไม่เป็นอันตรายมาก) หรือสามารถคลอดบุตรอย่างเร่งด่วนในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์เพื่อช่วยชีวิตเด็ก

ปัญหาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระบบ "แม่ - ทารกในครรภ์" ได้รับการจัดการโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์โดยติดต่อใกล้ชิดกับแพทย์อัลตราซาวนด์ปริกำเนิดเนื่องจากหน้าที่หลักในการพิจารณาความผิดปกติในทันทีและระดับของพวกเขาเป็นของแพทย์อัลตราซาวนด์

สาเหตุของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบมารดาและทารกในครรภ์

• ความผิดปกติของรก - การก่อตัวและการทำงานของรก ความผิดปกติดังกล่าวอาจเป็นสาเหตุหลัก - ในระยะตั้งครรภ์ - การหยุดชะงักของรก, การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน, เยื่อบุมดลูกบกพร่อง รกที่เกิดขึ้นแล้วอาจประสบเช่นกัน สาเหตุนี้เกิดจากการรบกวนระบบการแข็งตัวของเลือด การติดเชื้อ และการบาดเจ็บที่รก
• ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด - การเกิดลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นเองและเกิดขึ้น ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดมดลูกและรกสาขาใหญ่และเล็ก
• การติดเชื้อในมดลูกทำลายรกและกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือด
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ - ความขัดแย้ง Rh, gestosis, กลุ่มอาการแฝดขโมย, รกลอกตัวก่อนกำหนด, การคลอดก่อนกำหนด
• ตำหนิ สารอาหารและวิตามิน โดยเฉพาะการขาดธาตุเหล็ก - โรคโลหิตจาง
• โรคของมารดา - เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ข้อบกพร่องของผนังหลอดเลือดและหลอดเลือด, โรคหัวใจและปอด
• การสัมผัสกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เป็นอันตราย - สภาพการทำงานที่เป็นอันตราย, ผลกระทบของยา, การสูบบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยา
• ความเครียดและความตึงเครียดทางประสาท

อาการหลักของโรค

อาการเหล่านี้เรียกว่าภายนอกเนื่องจากวิธีหลักในการวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรกและทารกในครรภ์คือวิธีอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler ซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่างในหัวข้อแยกต่างหาก

เราจะสงสัยได้อย่างไรว่าทารกในครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานก่อนการตรวจอัลตราซาวนด์?

• การเจริญเติบโตไม่เพียงพอหรือไม่มีการเติบโตโดยสมบูรณ์ในตัวบ่งชี้หลักของการวัดช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์ในการนัดหมายครั้งต่อไป - ความสูงของอวัยวะมดลูกและเส้นรอบวงช่องท้อง นี่คือสองขนาด เทปวัดแพทย์จะตรวจวัดการมาพบหญิงตั้งครรภ์ทุกครั้ง
• ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจของการฟังหัวใจทารกในครรภ์โดยแพทย์ระหว่างการตรวจ การตรวจสตรีมีครรภ์แต่ละครั้งจะมาพร้อมกับการฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์โดยใช้หลอดพิเศษ - เครื่องตรวจฟังทางสูติกรรม หากแพทย์สังเกตการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ เสียงอู้อี้ หรือการไม่ตอบสนองต่อการหดตัวของหัวใจต่อการเคลื่อนไหว ควรแจ้งเตือนแพทย์
• ลักษณะการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย ผู้หญิงคนนั้นเองก็สังเกตเห็นอาการนี้อย่างชัดเจน หญิงตั้งครรภ์อาจบ่นว่าเคลื่อนไหวลดลง เป็นเวลานาน“ความเงียบ” ของทารกในครรภ์หรือการเคลื่อนไหวที่รุนแรงเกินไป การทดสอบการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่ง่ายที่สุดคือการทดสอบ "นับถึงสิบ" ในกรณีนี้ หญิงตั้งครรภ์ต้องนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์แยกกันอย่างน้อย 10 ครั้งภายใน 12 ชั่วโมง
• CTG ประเภทที่ไม่เอื้ออำนวยหรือน่าตกใจ - การตรวจหัวใจ ขั้นตอนในการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจทารกในครรภ์นี้จะดำเนินการทุกครั้ง คลินิกฝากครรภ์เริ่มตั้งแต่ 28–30 สัปดาห์ CTG เป็นวิธีการที่ละเอียดอ่อนมากในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์ ดังนั้นในกรณีของความผิดปกติของ cardiotocogram จำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์และการไหลเวียนของเลือด

เหล่านี้คือประเด็นหลักสี่ประการที่มีอยู่ เหตุผลวัตถุประสงค์สงสัยว่ามีการละเมิดการจัดหาเลือดไปยังมดลูกและทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังมี การอ่านแบบสัมพันธ์เพื่อดำเนินมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในมดลูกของทารกในครรภ์:

1. การตั้งครรภ์แฝด โดยเฉพาะเมื่อมีฝาแฝดแฝด ฝาแฝดดังกล่าวมีรกเพียงอันเดียว ดังนั้นแฝดหลังจึงมักไม่สามารถรับมือกับภาระดังกล่าวได้ โดยเฉพาะในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย
2. ความผิดปกติในโครงสร้างของรก - hypoplasia รก, รกรูปม้วนตลอดจนริ้วรอยก่อนวัย
3. ความผิดปกติในโครงสร้างของสายสะดือหรือการมีอยู่ของมัน โหนดที่แท้จริง– โหนดดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์เคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน
4. การปรากฏตัวของการติดเชื้อในมดลูก - ไวรัสแบคทีเรียหรืออื่น ๆ
5. Rh ขัดแย้งกันระหว่างแม่และทารกในครรภ์โดยพิจารณาจากปัจจัย Rh หรือกลุ่มเลือด ความขัดแย้งดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นจากการมีแอนติบอดีในเลือดของมารดา
6. เบาหวานขณะตั้งครรภ์ของมารดาที่เกิดขึ้นในระหว่าง การตั้งครรภ์ที่มีอยู่หรือโรคเบาหวานที่มีอยู่แล้ว
7. ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อน วันที่ล่าช้าการตั้งครรภ์ โดดเด่นด้วยความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อาการบวมน้ำ และการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ
8. ความดันโลหิตสูงของมารดา
9. โรคหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดของมารดา
10. ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด - โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ความผิดปกติดังกล่าว ได้แก่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทางพันธุกรรมและกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระบบมารดาและทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด

การตรวจหัวใจสามารถใช้เพื่อประเมินการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ขณะพัก ระหว่างเคลื่อนไหว และระหว่างการหดตัวของมดลูก

การวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด

มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดปริกำเนิดคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ด้วยการวัดดอปเปลอร์ภาคบังคับ วิธีดอปเปลอร์ขึ้นอยู่กับการวัดความเร็ว ดัชนีความต้านทาน และตัวชี้วัดอื่นๆ ของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด ชุมชนการแพทย์ทั่วโลกได้พัฒนาตารางและไดอะแกรมการวัดดอปเปลอร์ในแต่ละหลอดเลือดจำนวนมาก

ในสูติศาสตร์ การไหลเวียนของทารกในครรภ์ได้รับการประเมินโดยใช้ภาชนะต่อไปนี้:

• หลอดเลือดแดงมดลูก – การประเมินการเชื่อมโยงแรกของระบบ “แม่-ทารกในครรภ์” สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคโลหิตจาง ความดันโลหิตสูง ภาวะครรภ์เป็นพิษ และเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับตัวชี้วัดของหลอดเลือดแดงมดลูก
• หลอดเลือดสายสะดือ - การประเมินระบบแม่และทารกในครรภ์ - ตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดที่มาจากรกสู่เด็ก ตัวชี้วัดการไหลเวียนของเลือดที่ได้รับการประเมินโดยทั่วไปคือหลอดเลือดแดงสะดือ
• หลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลางหรือค่ามัธยฐานเป็นหลอดเลือดที่ทรงพลังในสมองของทารกในครรภ์ ตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดนี้มีความสำคัญและสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดความขัดแย้งในระบบ Rh หรือกลุ่มเลือด ภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์ รวมถึงในกรณีที่สงสัยว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติ

แพทย์จะวัดตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดหลายครั้งและเชื่อมโยงค่าที่ได้รับกับตาราง สิ่งเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้ที่แปรผันอย่างมาก ซึ่งอาจผันผวนอย่างมากขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอกและภายใน:

1. ระยะเวลาตั้งท้องนานถึงหนึ่งสัปดาห์
2. จำนวนทารกในครรภ์และรก - ฝาแฝดและแฝดสามมีการวัดดอปเปลอร์ของตัวเอง
3. ความดันโลหิตของมารดา - แพทย์อัลตราซาวนด์มักสนใจตัวเลขความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์อยู่เสมอ
4. ระดับฮีโมโกลบินของมารดา - ตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญหากเป็นโรคโลหิตจาง
5. การสูบบุหรี่และนิสัยที่ไม่ดีอื่นๆ ของคุณแม่
6. ยา.
7. เสียงของมดลูก - ทั้งภาวะปกติและการหดตัวปกติเช่นระหว่างคลอดบุตร

นอกเหนือจากการวัด Doppler แล้ว แพทย์ยังทำสิ่งที่เรียกว่า fetometry ด้วยการวัดขนาดของทารกในครรภ์และคำนวณน้ำหนักโดยประมาณ หากทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญจากค่าเฉลี่ย แพทย์มีสิทธิ์วินิจฉัย “การจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์” หรือ FGR ความล่าช้าในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จะสังเกตได้เมื่อใด ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง- นั่นคือทารกในครรภ์ไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอเป็นเวลานาน - หลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

จากตัวชี้วัดที่ได้รับแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์จะทำการวินิจฉัย: "การไหลเวียนของเลือดในครรภ์บกพร่องในครรภ์" และระบุระดับ ในกรณีที่มีข้อ จำกัด ในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ การวินิจฉัยจะเสริมด้วยสูตร "FGR"

ตอนนี้เราจะพูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับการจำแนกระดับความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด

พยาธิวิทยาสามระดับ

การไหลเวียนของเลือดในมดลูกและทารกในครรภ์ผิดปกติมีสามระดับหลัก:

1. ระดับที่ 1 – การรบกวนเล็กน้อยในระบบไหลเวียนโลหิตแบบมีเงื่อนไขระบบใดระบบหนึ่ง ระดับแรกมีสองระดับย่อย:
   • I A - การรบกวนของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกด้วยการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ที่เก็บรักษาไว้ นี่หมายถึงการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในระบบหลอดเลือดแดงมดลูก
   • I B - การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในรกพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดในมดลูกที่เก็บรักษาไว้ ในกรณีนี้หลอดเลือดแดงมดลูกจะทำหน้าที่ได้อย่างเต็มที่ แต่มีการรบกวนในระดับหลังรก
2. ระดับ II - การรบกวนพร้อมกันในระบบไหลเวียนโลหิตทั้งสองแบบมีเงื่อนไขซึ่งไม่สามารถเข้าถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ ซึ่งหมายความว่าเปิดอยู่ ช่วงเวลานี้การไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนเล็กน้อยและจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในวันถัดไปหรือสองสามวัน อันตรายของระดับนี้คือไม่มีใครสามารถคาดเดาได้ว่ามันจะทำงานต่อไปอย่างไรและจะเคลื่อนไปสู่ระดับถัดไปได้เร็วแค่ไหน
3. ระดับ III - การรบกวนที่สำคัญของการไหลเวียนของเลือดในรกพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดในมดลูกที่เก็บรักษาไว้หรือบกพร่อง การละเมิดดังกล่าวบ่งบอกถึงความทุกข์ทรมานที่สำคัญของทารกในครรภ์ซึ่งหากไม่มีมาตรการจากแพทย์ทันท่วงทีจะนำไปสู่ความรุนแรง ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกทารกในครรภ์และการตายของมัน

การรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และมดลูก

ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเกือบทุกระดับต้องได้รับการรักษาภาคบังคับ คำถามคือตรวจพบความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระดับใด และจะมาพร้อมกับการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์หรือไม่

“ ไม่เป็นอันตราย” มากที่สุดคือการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูกที่ระดับ 1a สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความผิดปกติประเภทนี้บางครั้งอาจเกิดขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการอัลตราซาวนด์ครั้งถัดไป ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในมารดา ความวิตกกังวล ความเหนื่อยล้า หรือระดับฮีโมโกลบินที่ลดลง ระดับนี้ไม่ได้บ่งบอกถึงความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์เสมอไป และมักจะหายไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากพักผ่อนหรือเดินเล่น อากาศบริสุทธิ์- อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้อง "ยอมแพ้" ในการวินิจฉัยโรค หญิงตั้งครรภ์ควรเข้ารับการอัลตราซาวนด์ควบคุมอย่างแน่นอนหลังจากผ่านไป 5-7 วัน และบันทึก CTG หลายครั้งในระหว่างสัปดาห์

วิธีพื้นฐานในการรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์:

• การฟื้นฟูวิถีชีวิตและโภชนาการของหญิงตั้งครรภ์ให้เป็นปกติ สิ่งสำคัญคือต้องเดินเยอะๆ ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ นอนหลับอย่างน้อย 8 ชั่วโมงในตอนกลางคืน และพยายามพักผ่อนอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงในระหว่างวัน หลีกเลี่ยงการนั่งในท่าที่ไม่สบายเป็นเวลานาน เคลื่อนไหวให้มาก รับประทานอาหารตามปกติและมีคุณค่าทางโภชนาการ .
• การควบคุมความดันโลหิตถือเป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุด พารามิเตอร์ที่สำคัญทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ต่อหน้าของ ความดันโลหิตสูงคุณต้องทานยาที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอและติดตามค่าความดันโลหิตที่อ่านได้ด้วยตัวเอง
• การรักษาโรคติดเชื้อในมดลูก ยาต้านไวรัสและยาปฏิชีวนะ
• การรักษาพยาธิสภาพภายนอก - การทำให้ระดับน้ำตาลเป็นปกติ, การทำให้ระดับฮีโมโกลบินเป็นปกติ, การควบคุมน้ำหนักตัว, การแก้ไขระบบการแข็งตัวของเลือด หลังรวมถึงการรับเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ - Fragmin, Fraxiparine และอื่น ๆ
• การใช้ antispasmodics - No-shpy, Drotaverine, Papaverine ยาเหล่านี้ผ่อนคลายผนังมดลูกและหลอดเลือดแดงเกลียว ทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
• การเสริมแมกนีเซียม - แมกนีเซียมมีผลผ่อนคลายต่อผนังมดลูกและมีผลป้องกันที่มีประสิทธิภาพต่อระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์ ปัจจัยสุดท้ายมีความสำคัญในการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจน
• การใช้ยา "หลอดเลือด" - กลุ่มแยกกลุ่มขนาดใหญ่, angioprotectors และยาที่ปรับปรุงจุลภาคและการรางวัลเนื้อเยื่อ ยาที่พบบ่อยที่สุดในสูติศาสตร์ ได้แก่ Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin และอนุพันธ์ของพวกมัน
• ในกรณีที่มีความขัดแย้งของ Rh จะมีการกำหนดให้พลาสมาฟีเรซิส - ทำให้เลือดของแม่บริสุทธิ์โดยใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อลดปริมาณแอนติบอดีที่สร้างความเสียหายให้กับเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์
• ในกรณีของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลันโดยมีความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระดับ II และ III ความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง แนะนำให้คลอดก่อนกำหนด โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์ บ่อยครั้งที่พวกเขาหันไปใช้การผ่าตัดคลอดเนื่องจากการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์เป็นภาระเพิ่มเติมสำหรับทารกในครรภ์ที่ทุกข์ทรมานอยู่แล้ว หลักการ “ภายนอกดีกว่าภายใน” เหมาะสำหรับสถานการณ์เหล่านี้

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระดับของการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติ ระยะเวลาของหลักสูตร และระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ยิ่งระยะเวลาของภาวะขาดออกซิเจนนานขึ้นและระดับการไหลเวียนของเลือดก็จะสูงขึ้นและ ระยะสั้นกว่าการตั้งครรภ์ ยิ่งการพยากรณ์โรคแย่ลง เด็กที่เกิดหลังจากความทุกข์ทรมานจากมดลูกเป็นเวลานานจะมีลักษณะการชะลอการเจริญเติบโตและ การพัฒนาจิตโดยเฉพาะหลังจากการคลอดฉุกเฉินก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์

หากการวินิจฉัยไม่ตรงเวลาและมีการตอบสนองต่อความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ สถานการณ์อาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว - ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันทารกในครรภ์เต็มไปด้วยความตายหรือความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแย่ลงเมื่อเทียบกับภูมิหลังของพยาธิสภาพภายนอกหรือการตั้งครรภ์ ประมาณ 40% ของการตั้งครรภ์มีความซับซ้อนเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบแม่และทารกในครรภ์

หากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและทันท่วงที อาการจะคงอยู่ได้หากไม่หายขาด อย่างน้อยก็มีเสถียรภาพ สิ่งนี้ช่วยให้คุณ "เติบโต" ทารกได้นานที่สุดหลังจากนั้นการคลอดบุตรจะปลอดภัย

การรักษาหัวใจและหลอดเลือด © 2016 | แผนผังเว็บไซต์ | รายชื่อผู้ติดต่อ | นโยบายข้อมูลส่วนบุคคล | ข้อตกลงผู้ใช้ | เมื่ออ้างอิงเอกสาร จำเป็นต้องมีลิงก์ไปยังไซต์ที่ระบุแหล่งที่มา

สาเหตุและการรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจประสบปัญหา เช่น ระยะที่ 1a การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ในกรณีนี้การทำงานของรกจะยังคงอยู่และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาไม่มีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่และเด็กได้

สาเหตุของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตสามารถแบ่งได้เป็นสองกลุ่ม ปัจจัยภายนอกมีความเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของวิลลัสที่ผิดปกติและความผิดปกติของรก สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาความไม่เพียงพอของเอนไซม์และหลอดเลือด สาเหตุภายนอกรวมถึงปัจจัยหลายประการที่นำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในรกและมดลูก

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจาก:

• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• ฟังก์ชั่นรังไข่บกพร่อง
• การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

ปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่พยาธิสภาพทางกายวิภาคของรก ได้แก่ พยาธิสภาพของโครงสร้างตำแหน่งและสิ่งที่แนบมา ในกรณีนี้ความไม่เพียงพอของรกหลักจะเกิดขึ้น ส่วนใหญ่จะพบในผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยาก ความล้มเหลวทุติยภูมิเกิดจากภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หรือมีโรคทางนรีเวช

สภาพสังคมและความเป็นอยู่สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะมดลูกไม่เพียงพอได้ เช่น โภชนาการที่ไม่ดีความเครียดทางร่างกายและจิตใจในระหว่างตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การตั้งครรภ์ในช่วงต้นหรือในทางกลับกัน

สตรีมีครรภ์ที่มีโรคภายนอกและสูตินรีเวชมีความเสี่ยง สาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกอาจเป็นโรคต่างๆ เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ เนื้องอกในมดลูก และไซโตพีเนียที่เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง ปัจจัยกระตุ้นภายนอก ได้แก่ การบริโภคบางอย่าง ยา, รังสีไอออไนซ์และการสัมผัสที่เกิดจากสารเคมีหรือสารพิษ

ในระหว่างตั้งครรภ์ การไหลเวียนโลหิตผิดปกติอาจเกิดจากโรคโลหิตจาง ในกรณีนี้ระดับฮีโมโกลบินจะลดลงและการไหลเวียนของเลือดจะเร่งขึ้นในหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงทั้งหมดรวมถึงในระบบมดลูกด้วย

การติดเชื้อเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถทำลายเนื้อเยื่อรกได้ ความเร็วและปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดในระบบมดลูกอาจส่งผลเสียจากความดันโลหิตที่ไม่เสถียรของผู้หญิง สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาความไม่เพียงพอคือหลอดเลือดแดงหนึ่งในสายสะดือ

ในบางกรณี การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกระดับ 1a อาจเกิดจากการทำแท้งหลายครั้ง การผ่าตัด หรือการวินิจฉัยขูดมดลูก

การละเมิดการไหลเวียนของมดลูกมีการพัฒนาสามระดับ ในกรณีของความผิดปกติของรกปฐมภูมิ สภาพของทารกในครรภ์จะได้รับการประเมินว่าน่าพอใจ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน ระยะนี้จะดำเนินไปมากขึ้น รูปแบบที่รุนแรง.

ขั้นแรกแบ่งออกเป็นองศา 1a และ 1b เกรด 1a เป็นรูปแบบที่อ่อนโยนที่สุด ในกรณีนี้การไหลเวียนของทารกในครรภ์และรกจะไม่ถูกรบกวน ปัจจัยเชิงสาเหตุของความผิดปกตินี้ส่วนใหญ่มาจากการติดเชื้อในมดลูก ตามสถิติทางการแพทย์ ในบางกรณี ทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้า ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1b การไหลเวียนของเลือดในมดลูกจะยังคงอยู่ แต่จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบรก ความน่าจะเป็นของพัฒนาการล่าช้าของทารกในครรภ์ในกรณีนี้คือ 80%

รกไม่เพียงพอทุติยภูมิมีลักษณะเฉพาะคือการหยุดชะงักของระบบไหลเวียนโลหิตทั้งสองระบบ หากในขั้นตอนนี้ไม่มีการให้ความช่วยเหลือ ดูแลสุขภาพจากนั้นภายในหนึ่งสัปดาห์ การรบกวนทางระบบไหลเวียนโลหิตจะรุนแรงขึ้น การเปลี่ยนแปลงและข้อบกพร่องอย่างมากในการไหลเวียนของเลือดในมดลูกจะสังเกตได้ในระยะที่สามของการพัฒนา ในกรณีนี้เด็กอยู่ในสภาพวิกฤติ

แพทย์ใช้การจำแนกประเภทนี้เพื่อแสดงระดับการรบกวนของรก ตามความรุนแรงของการพัฒนาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตกลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วยเปลี่ยนไป

หากมีการวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระดับแรกในเวลาที่เหมาะสมและมีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสมผลที่ตามมาก็จะน้อยมาก การตั้งครรภ์ในกรณีนี้ยังคงดำเนินต่อไป ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถหลีกเลี่ยงการตายของเด็กได้ การบำบัดด้วยยาในระยะที่สองหรือสามถือว่าไม่ได้ผล อัตราการเสียชีวิตคือ 50% เพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตของทารก แพทย์จึงดำเนินการ ส่วน C».

อาการทางคลินิกของ PN ขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิวิทยา ภาวะขาดสารอาหารแบบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ในไตรมาสใดก็ได้ของการตั้งครรภ์ มีการหยุดชะงักในการแลกเปลี่ยนก๊าซของรกซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนได้ รูปแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนดหรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด

ผู้หญิงมักจะมาคลินิกด้วย รูปแบบเรื้อรังความไม่เพียงพอ มันทำให้ตัวเองรู้สึกได้ในไตรมาสที่ 2 ไฟบรินอยด์ก่อตัวขึ้นบนพื้นผิวของรก ซึ่งขัดขวางการแลกเปลี่ยนข้ามรก

ในหลักสูตรเรื้อรัง ความไม่เพียงพอของรกสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ได้รับการชดเชย, ไม่มีการชดเชย, การชดเชยย่อย และรูปแบบวิกฤต ในกรณีแรกการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาไม่มีนัยสำคัญ ด้วยการบำบัดที่เหมาะสม มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีลูกที่แข็งแรง

ในรูปแบบ decompensated ความผิดปกติของหัวใจและพัฒนาการของทารกในครรภ์จะล่าช้า ในกรณีนี้มีความเสี่ยงที่เด็กจะเสียชีวิตในมดลูก การตั้งครรภ์จึงค่อนข้างยาก รกไม่เพียงพอไม่หายไปโดยไม่ทิ้งร่องรอย ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ มีสูงมาก แบบฟอร์มวิกฤตไม่สามารถย้อนกลับได้ แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทางสัณฐานวิทยา สำหรับเด็ก รูปแบบวิกฤติเป็นอันตรายถึงชีวิต

รูปแบบเรื้อรังมักไม่มีอาการ คุณแม่หลายๆ คนอาจจะไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีอยู่จริง รกไม่เพียงพอสามารถตรวจพบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์

รูปแบบที่ไม่ได้รับการชดเชยสามารถกำหนดได้จากกิจกรรมของทารกในครรภ์ ทารกเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันเมื่ออายุครรภ์ 28 สัปดาห์ แม่สามารถสัมผัสได้ถึง 10 การเคลื่อนไหวต่อวัน หากระดับกิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลงอย่างมาก คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

รกไม่เพียงพออาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตช้าของช่องท้อง อาการนี้เกิดจากการล่าช้าในการพัฒนาของทารก ป้ายนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุตัวตนของคุณเอง แพทย์จะติดตามการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตของหน้าท้อง ดังนั้นผู้หญิงจึงต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำ

หากสตรีมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ การตกขาวเป็นเลือดเป็นสัญญาณของการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร

การวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในมดลูกนั้นดำเนินการบนพื้นฐานของข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและผลการศึกษาทางกายภาพห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การตรวจร่างกายรวมถึงการประเมินตัวแปรต่างๆ เช่น เส้นรอบวงท้อง ส่วนสูงและน้ำหนัก จำนวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ สีของมดลูก และการมีตกขาว เพื่อตรวจสอบการทำงานของฮอร์โมนของรก การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- การทำงานของรกได้รับการประเมินโดยอาศัยการตรวจเลือดและปัสสาวะ

อัลตราซาวนด์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ถูกใช้เป็นการตรวจด้วยเครื่องมือ การตรวจอัลตราซาวนด์และซีทีสแกนสามารถระบุความหนา โครงสร้าง และตำแหน่งของรก ตลอดจนอาการบวมน้ำและโรคภายนอกอวัยวะสืบพันธุ์ได้

การศึกษาด้วยเครื่องมือจะดำเนินการสามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ครั้งแรก - จาก 11 ถึง 14 สัปดาห์ที่สอง - จาก 20 ถึง 24 สัปดาห์ที่สาม - จาก 32 ถึง 34

หากมีสูติกรรมหรือ โรคภายนอกคุณอาจต้องปรึกษาแพทย์อื่น

ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ผลที่ตามมาจะลดลง

สูตรการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยพิจารณาจากผลลัพธ์ที่ได้รับ รูปแบบและระดับของข้อบกพร่อง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลสุขภาพของผู้หญิง เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก แพทย์จะสั่งยาโทโคลิติกส์ ยากลุ่มนี้ ได้แก่ Ginipral และ Partusisten ยาเหล่านี้ช่วยลดความดันในหลอดเลือดและหลอดเลือดแดง และทำให้การไหลเวียนของมดลูกเป็นปกติ ยา Trocolytics อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ความดันหัวใจต่ำ แขนขาสั่น คลื่นไส้และหนาวสั่น เมื่อมีอาการดังกล่าวแพทย์จะสั่งยา Isoptin หรือ Verapamil

No-shpa, Trental และ Eufillin มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด นอกจากนี้ยังปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด ท่ามกลาง ผลข้างเคียงไมเกรน, คลื่นไส้, อาเจียนและอิจฉาริษยาเป็นไปได้ การใช้ยาเหล่านี้เป็นข้อห้ามในกรณีของโรคหัวใจ ต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับโรคลมบ้าหมู

เพื่อป้องกันลิ่มเลือด แพทย์จะสั่งยาต้านเกล็ดเลือด ยาประเภทนี้ ได้แก่ Curantil และ Aspirin ยาเหล่านี้รับประทานจนถึงสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ค่ะ มิฉะนั้นมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกระหว่างคลอดบุตร

หากการไหลเวียนของมดลูกบกพร่อง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการรับประทาน Actovegin ยานี้พัฒนาความต้านทานต่อภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นการสร้างเซลล์ใหม่ ยานี้ยังถูกกำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ขั้นตอนการรักษาจะดำเนินการตลอดการตั้งครรภ์

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะรกไม่เพียงพอ Instenon จะถูกกำหนดให้ วิธีการรักษานี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมองและหัวใจ เมื่อสั่งยา Instenon แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงกาแฟและชาที่เข้มข้นเนื่องจากเครื่องดื่มเหล่านี้ทำให้ผลการรักษาอ่อนลง

แพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาและปริมาณยาเป็นรายบุคคล

ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพ การรักษาด้วยยาแพทย์เป็นผู้กำหนดวิธีการคลอดบุตร ในระดับแรกหรือรูปแบบการชดเชยเรื้อรัง การคลอดบุตรจะดำเนินการตามธรรมชาติ ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด แพทย์จะทำการ "ผ่าคลอด"

เพื่อป้องกันการเกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในมดลูก แพทย์แนะนำให้ขจัดความเครียดทางร่างกายและจิตใจ ซึ่งจะช่วยลดความดันในหลอดเลือด มิฉะนั้นอาจเปลี่ยนแปลงปริมาตรและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดได้ การป้องกันการไม่ใช้ยารวมถึงการนอนพักและการรักษา การเยียวยาพื้นบ้าน- ยาต้มและการแช่สมุนไพรที่มีผลสงบเงียบถือว่ามีประโยชน์ สมุนไพรดังกล่าว ได้แก่ วาเลอเรียน เลมอนบาล์ม มาเธอร์เวิร์ต คาโมมายล์ และอิมมอคแตล ส่วนผสมสมุนไพรที่ทำจากสมุนไพรเหล่านี้ถือว่ามีประโยชน์ ผสมส่วนผสมทั้งหมดในปริมาณเท่ากันแล้วเทน้ำเดือด 200 มล. 1-1.5 ช้อนโต๊ะ จิบเครื่องดื่มเล็กๆ น้อยๆ ตลอดทั้งวัน

นอกจาก, ความสนใจเป็นพิเศษควรได้รับสารอาหารในระหว่างตั้งครรภ์ ควรมีความสมดุลและมีประโยชน์ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่กระตุ้นการทำงานของลำไส้ถือว่ามีประโยชน์

ในช่วงคลอดบุตรจำเป็นต้องยกเว้น ปัจจัยที่เป็นอันตรายที่สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะรกไม่เพียงพอ เช่น การสูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ สามารถกำหนดหลักสูตรการใช้ยาเพื่อเป็นมาตรการป้องกันได้ เพื่อจุดประสงค์นี้หญิงตั้งครรภ์จะได้รับยาต้านอาการกระสับกระส่ายและล้างพิษ การป้องกันและบำบัดด้วยยาอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

และความลับเล็กน้อย

คุณเคยทรมานจากอาการปวดหัวใจหรือไม่? เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณกำลังอ่านบทความนี้ ชัยชนะไม่ได้เข้าข้างคุณ และแน่นอนว่าคุณยังคงมองหาอยู่ วิธีที่ดีเพื่อให้การทำงานของหัวใจกลับมาเป็นปกติ

จากนั้นอ่านสิ่งที่ Elena Malysheva พูดในรายการของเธอ วิธีธรรมชาติรักษาหัวใจและทำความสะอาดหลอดเลือด

ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์มีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูล ก่อนใช้คำแนะนำใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

ห้ามคัดลอกข้อมูลจากไซต์ทั้งหมดหรือบางส่วนโดยไม่มีลิงก์ที่ใช้งานอยู่

ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในรกและมดลูก

การวินิจฉัยเช่น "การไหลเวียนของเลือดในมดลูกบกพร่อง" ให้กับหญิงตั้งครรภ์ค่อนข้างบ่อย แต่ไม่ใช่นรีแพทย์ทุกคนจะหาเวลาอธิบายให้แม่ตั้งครรภ์ว่ามันคืออะไร เรามาดูกันว่าเหตุใดข้อสรุปนี้จึงเป็นอันตรายและเหตุใดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกจึงเกิดขึ้น

ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีระบบที่ช่วยให้ทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด แผนภาพโดยประมาณของระบบนี้ประกอบด้วยองค์ประกอบ 3 ส่วน ได้แก่ “ร่างกายของแม่ – รก – ร่างกายของทารกในครรภ์” หากส่วนใดส่วนหนึ่งของความสัมพันธ์นี้หยุดชะงัก จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในสภาพและพัฒนาการของทารก โดยมีภาวะแทรกซ้อนพร้อมกันในระหว่างตั้งครรภ์

ความบกพร่องมีสามระดับ:

ระดับแรกเมื่อการพัฒนาของทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจและความผิดปกติไม่เป็นอันตรายและเกี่ยวข้องเฉพาะกับการไหลเวียนของเลือดในมดลูก หากไม่มีการตอบสนองจากผู้เชี่ยวชาญและการรักษาที่เหมาะสม ระยะนี้อาจคงอยู่โดยเฉลี่ย 3-4 สัปดาห์ และจะเลื่อนไปยังระดับที่ 2 ถัดไป แบ่งออกเป็น 2 ประเภท:

1A) เมื่อการไหลเวียนของเลือดในครรภ์เป็นปกติ และสังเกตเห็นความผิดปกติในการไหลเวียนของเลือดในมดลูก อาการข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในประมาณ 90% ของกรณี

1B) มีลักษณะพิเศษคือการไหลเวียนของมดลูกปกติ แต่มีภาวะแทรกซ้อนในการไหลเวียนของทารกในครรภ์-รก อาการข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในประมาณ 80% ของกรณี

ภาวะแทรกซ้อนและโรคอะไรบ้างที่ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะรกไม่เพียงพอ?

• ความดันโลหิตสูงที่มีความรุนแรงต่างกัน
• ภัยคุกคามจากการหยุดชะงัก
• การแท้งบุตรซ้ำ;
• กรวยไตอักเสบ;
• การคลอดก่อนกำหนดของเด็กที่มีอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
• ก่อนหน้านี้มีภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง

มากถึง 30 สัปดาห์ - ทุกๆสามสัปดาห์

30-34 สัปดาห์ - ทุกๆสองสัปดาห์

35-40 สัปดาห์ - 1 ครั้งต่อสัปดาห์

หากสูติแพทย์นรีแพทย์สงสัยว่าอาการของทารกในครรภ์แย่ลง Doplerometry จะดำเนินการโดยไม่ได้กำหนดไว้

ขจัดภาวะแทรกซ้อนจากหญิงตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ภาวะครรภ์เป็นพิษ และโรคอื่นๆ

การรักษาบังคับสำหรับความไม่เพียงพอของรก

การรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกระดับ 1A จะดำเนินการอย่างครอบคลุมตามสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว ยาเสพติด: Actovegin, Ginipral, Curantil, Pentoxifylline และอื่น ๆ

ความสนใจ! บทความนี้มีข้อมูลทั่วไปเท่านั้น และไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้แทนคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

การรบกวนการไหลเวียนของเลือดรกในมดลูก 1a องศา

รกเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในมดลูกของหญิงตั้งครรภ์ มันเป็นตัวเชื่อมโยงหลักระหว่างการไหลเวียนโลหิตของสตรีมีครรภ์และทารก ด้วยความช่วยเหลือของรกเด็กจะได้รับออกซิเจนและสารอาหารซึ่งมีส่วนในการสร้างและการก่อตัวของอวัยวะของเขาและด้วยความช่วยเหลือผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะถูกกำจัดออกไป

การไหลเวียนของเลือดในรกบกพร่อง (หรือบกพร่อง การไหลเวียนของเลือดในมดลูก) นำไปสู่การพัฒนาของความไม่เพียงพอของรกและเป็นผลให้ทารกเสียชีวิต

ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจคัดกรองภาคบังคับจะดำเนินการสามครั้ง รวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้ตรวจพบความผิดปกติได้ทันท่วงที กำหนดแผนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร กำหนดการรักษาที่เพียงพอ และป้องกันการเสียชีวิตหรือความผิดปกติในพัฒนาการของเด็ก

คุณสมบัติของการไหลเวียนโลหิตระหว่างทารกในครรภ์และมารดา

ระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์และมารดาประกอบด้วยโครงสร้างต่างๆ เช่น หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำสะดือ รวมถึงรก

เลือดเข้าสู่รกผ่านทางหลอดเลือดแดงมดลูก โครงสร้างของผนังของหลอดเลือดเหล่านี้ทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อสามารถหดตัวได้ จึงไปปิดกั้นลูเมน กลไกนี้ช่วยให้คุณลดการสูญเสียเลือดระหว่างมีประจำเดือนได้จนถึงการตั้งครรภ์

ในสัปดาห์ที่สี่หรือห้าของการแนบไข่ที่ปฏิสนธิ ชั้นกล้ามเนื้อในหลอดเลือดจะหายไป และการไหลเวียนของเลือดไปยังรกจะไม่ถูกควบคุมโดยการหดตัวของหลอดเลือดอีกต่อไป เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 16 หลอดเลือดแดงมีการเปลี่ยนแปลงอย่างสมบูรณ์เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้อย่างต่อเนื่อง ลักษณะนี้จะเป็นอันตรายเมื่อมีเลือดออกเนื่องจากไม่สามารถหยุดโดยการหดตัวของหลอดเลือดได้

ที่ การตั้งครรภ์ปกติรกติดอยู่กับเยื่อบุชั้นในของมดลูกด้วยความช่วยเหลือของวิลลี่ซึ่งเจาะลึกเข้าไปในเยื่อเมือก วิลลี่เติบโตเข้าไปในผนังหลอดเลือดและสัมผัสกับเลือดของแม่และทำหน้าที่เผาผลาญในระดับเซลล์

นอกจากนี้เส้นเลือดของสายสะดือ (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงสองเส้น) ยังมีส่วนร่วมโดยตรงในการไหลเวียนของทารกในครรภ์อีกด้วย เลือดไหลไปยังทารกผ่านทางหลอดเลือดแดงสะดือและไหลไปยังรกผ่านทางหลอดเลือดดำสะดือ

การรบกวนระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างรกและทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะภายใน และทำให้เกิดข้อสงสัยในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง

สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดในรกผิดปกติ

มีปัจจัยหลายกลุ่ม ปัจจัยหนึ่งเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ และอีกปัจจัยเกี่ยวข้องกับโรคของมารดา

ปัญหาระหว่างตั้งครรภ์

โรคของการตั้งครรภ์ที่อาจนำไปสู่การรบกวนการไหลเวียนโลหิตในการไหลเวียนของเลือดในมดลูกคือ:

1. รกเกาะต่ำ ในกรณีนี้ รกจะเกาะอยู่ที่ส่วนล่างของมดลูก โดยที่ชั้นกล้ามเนื้อจะบางลงและมีเลือดไหลเวียนไปยังทารกในครรภ์น้อยลง สถานการณ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อรกเกาะติดกับเนื้อเยื่อแผลเป็น
2. พิษในช่วงปลาย อันเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดมดลูกขนาดเล็ก
3. โรคโลหิตจาง เมื่อระดับฮีโมโกลบินต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น และส่งผลให้เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดแดงของมดลูกเพิ่มขึ้นเพื่อเติมเต็มการขาดออกซิเจน การไหลเวียนในวงกลมรก - มดลูกก็เปลี่ยนไปเช่นกัน
4. ความขัดแย้ง Rh นั่นคือความไม่ลงรอยกันของเลือดของทารกในครรภ์และแม่นำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางและโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด สถานการณ์ที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการถ่ายเลือดของกลุ่มอื่น
5. ภาระที่เพิ่มขึ้นในไตระหว่างพิษทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นซึ่งยังก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือด
6. พยาธิสภาพของการพัฒนาหลอดเลือดสายสะดือ ตัวอย่างเช่น การมีหลอดเลือดแดงสะดือเพียงเส้นเดียวทำให้เลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ
7. การตั้งครรภ์หลายครั้ง ในกรณีนี้ รกจะขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องได้รับสารอาหารมากขึ้น บางครั้งมีการกระจายการไหลเวียนของเลือดระหว่างทารกในครรภ์ (ที่เรียกว่า fetotransfusion syndrome) ในกรณีนี้ ทารกคนหนึ่ง (ผู้บริจาค) จะได้รับเลือดน้อยลงและมีน้ำหนักน้อยกว่าอีกคนหนึ่ง (ผู้รับ) นอกจากนี้ ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นยังมีความเครียดในหัวใจมากขึ้นอีกด้วย

อาการป่วยของแม่

• การติดเชื้อเฉียบพลันของมารดาระหว่างตั้งครรภ์ แบคทีเรียและไวรัสสามารถข้ามสิ่งกีดขวางรกและทำลายหลอดเลือดได้
• ความผิดปกติของการพัฒนามดลูก ตัวอย่างเช่นมดลูก bicornuate ที่มีกะบังอยู่ในโพรงซึ่งแบ่งออกเป็นสองส่วนในขณะที่การตั้งครรภ์สามารถพัฒนาได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งเท่านั้นซึ่งเป็นผลมาจากไม่มีการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงเครือข่ายหลอดเลือดยังไม่ได้รับการพัฒนา ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในรก
• Endometriosis คือความเสียหาย พื้นผิวด้านในมดลูกซึ่งเกิดจากการทำแท้งหลายครั้ง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การดื่มแอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่
• เนื้องอกของมดลูก การตั้งครรภ์กระตุ้นให้เกิดการเติบโตของเนื้องอกซึ่งเป็นผลมาจากการที่เนื้องอกดึงส่วนหนึ่งของการไหลเวียนของเลือดออกจากทารกในครรภ์
• โรคเบาหวานซึ่งทำลายผนังหลอดเลือด

ภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์

การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน (นั่นคือการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์) ซึ่งเป็นผลมาจาก:

• การก่อตัวของคลังไขมันหยุดชะงัก
• มีรูปแบบไม่ถูกต้อง อวัยวะภายในและทารกไม่ได้รับน้ำหนัก (ปรากฏการณ์เหล่านี้เรียกว่าการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก)
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเกิดขึ้นเนื่องจากต่อมไร้ท่อทำงานไม่ถูกต้อง
• การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เร็วขึ้น (อิศวร) หรือช้าลง (หัวใจเต้นช้า) อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เช่นกัน
• ผลที่ตามมาที่ร้ายแรงที่สุดคือการคุกคามของการแท้งบุตรและการเสียชีวิตของมดลูกของเด็ก

ประเภทของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรก

Fetoplacental ไม่เพียงพอ

มันแสดงถึงการรบกวนในระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างรกและทารกในครรภ์ ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. เฉียบพลัน - สามารถเกิดขึ้นได้ทุกระยะของการตั้งครรภ์และระหว่างการคลอด รกลอกตัวก่อนวัยอันควร (เร็ว) การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด การตกเลือดและกล้ามเนื้อในรกเกิดขึ้น อาจมีผลเสียในรูปของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
2. เรื้อรัง - เกิดขึ้นในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ แต่ปรากฏเฉพาะในช่วงที่สามเท่านั้น รกมีอายุก่อนกำหนด (นั่นคือ มองเห็นรกต่างกัน) และการสะสมของไฟบรินเกิดขึ้นที่วิลไล อันเป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้การซึมผ่านของหลอดเลือดลดลงและเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

รกไม่เพียงพอเรื้อรังเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

1. ขั้นตอนการชดเชย: มีแนวทางที่ดีเนื่องจากกลไกการป้องกันในร่างกายของแม่จะชดเชยการขาดสารอาหารของทารกในครรภ์ การรักษาในระยะนี้ได้ผลดี ส่งผลให้ทารกมีสุขภาพที่ดีและคลอดตรงเวลา
2. ขั้นตอนการชดเชยย่อย ในกรณีนี้ ร่างกายของมารดาไม่สามารถชดเชยการขาดเลือดได้อย่างเต็มที่ จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน ทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้าและอาจเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติได้
3. ขั้นตอนการ decompensation: กลไกการชดเชยไม่ได้ผล กิจกรรมหัวใจของทารกในครรภ์บกพร่อง การเสียชีวิตของมดลูกเป็นไปได้
4. ระยะวิกฤติ: ความผิดปกติอย่างรุนแรงของรกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ลึกซึ้งในนั้น การบำบัดไม่ได้ผล การเสียชีวิตของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ของกรณี

องศาของการรบกวนการไหลเวียนของเลือด

ระดับที่ 1: การละเมิดจะได้รับการชดเชยและกังวลเฉพาะการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเท่านั้นไม่มีภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ พัฒนาการของเด็กอยู่ในเกณฑ์ปกติ ตามระดับการเปลี่ยนแปลงมีดังนี้:

• การรบกวนของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกระดับ 1a: การรบกวนเกิดขึ้นเฉพาะในหลอดเลือดแดงแห่งใดแห่งหนึ่งของมดลูก, การไหลเวียนโลหิตมีความเสถียร, ไม่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานนั่นคือการรบกวนการไหลเวียนของเลือดประเภท 1a มีแนวทางที่ดี
• การรบกวนของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ - รกที่ระดับ 1b: ตรวจพบความเสียหายที่ระดับของหลอดเลือดสายสะดือหลอดเลือดแดงในมดลูกให้ปริมาณเลือดที่เพียงพอนั่นคือการรบกวนของการไหลเวียนของเลือดที่ระดับ 1b ในระหว่างตั้งครรภ์มีการพยากรณ์โรคที่ดี

ระยะที่ 2: พัฒนาหากไม่มีการรักษาระยะแรกเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์ ในเวลาเดียวกันการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสะดือและมดลูกเปลี่ยนแปลงไป

ระยะที่ 3: ตัวชี้วัดอยู่ในระดับวิกฤติ เลือดไหลย้อนกลับอาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดง

การวินิจฉัย

วิธีการวิจัยที่แม่นยำและให้ข้อมูลมากที่สุดในกรณีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตคือ Dopplerography ด้วยความช่วยเหลือนี้จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง ศึกษาการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ และรับภาพสีกราฟิก นั่นก็คือต้องขอบคุณ วิธีนี้สามารถกำหนดการพยากรณ์โรคได้ การตั้งครรภ์ที่แท้จริงและสั่งการรักษาอย่างเหมาะสม

วิธีการที่แม่นยำน้อยกว่าคืออัลตราซาวนด์และ CT ซึ่งเป็นตัวกำหนด สัญญาณทางอ้อมภาวะขาดออกซิเจน: พยาธิสภาพของรกและการขาดน้ำหนักของทารกในครรภ์

การรักษา

การกำหนดระดับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในรกเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากจะเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์การจัดการการตั้งครรภ์เพิ่มเติม:

• พวกเขาเชื่อว่าการรักษาการตั้งครรภ์เป็นไปได้ในกรณีที่มีการละเมิด BMD ระดับ 1a และระดับ 1b ในขั้นตอนนี้การรักษาค่อนข้างมีประสิทธิภาพ
• ระดับที่สองถือเป็นเส้นเขตแดนนั่นคือการรักษาในกรณีนี้ไม่ได้ผล แต่เป็นไปได้
• ในระดับที่สามจำเป็นต้องทำการคลอดทันทีโดยวิธีการผ่าตัด

• เพื่อปรับปรุงจุลภาคจึงมีการกำหนด Actovegin และ pentoxifylline
• เพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดและความดันในหลอดเลือดให้เพียงพอใช้ infucol, stabilizol และ venofundin
• เพื่อกำจัดอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงจะใช้ no-shpa และ aminophylline
• โดยการลดเสียงของมดลูกทำให้สามารถกำจัดภาวะหลอดเลือดหดเกร็งและลดภาวะขาดออกซิเจนได้ เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้มีการกำหนดดังต่อไปนี้: ginipral, magne-B6, แมกนีเซียมซัลเฟต;
• สารต้านอนุมูลอิสระ (โทโคฟีรอล โฮไฟทอล ฯลฯ) ต่อสู้กับผลกระทบของภาวะขาดออกซิเจน
• เพื่อปรับปรุงการทำงานของตับและเพิ่มฟอสโฟลิปิดในเลือดจึงมีการกำหนด Essentiale
• ในกรณีของการรวมกันของเนื้องอกในมดลูกและการตั้งครรภ์จะใช้เสียงระฆังซึ่งป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและปรับปรุงจุลภาค;
• Cocarboxylase ใช้เพื่อปรับปรุงการหายใจของเนื้อเยื่อ

โปรดทราบ วันนี้เท่านั้น!

อยู่ในขั้นตอนการคลอดบุตร ร่างกายของผู้หญิงการเปลี่ยนแปลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นหนึ่งในตำแหน่งผู้นำในบรรดาโรคทั้งหมดในช่วงตั้งครรภ์ การประเมินสถานะการไหลเวียนโลหิตระหว่างสตรีมีครรภ์และทารกจึงรวมอยู่ใน โปรแกรมบังคับการตรวจผู้ป่วยตั้งครรภ์

เหตุใดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก (UPB) จึงหยุดชะงัก? กระบวนการทางพยาธิวิทยาประเภทนี้มีอะไรบ้าง? ความแตกต่างระหว่างเกรด 1a และ 1b คืออะไร? ปรากฏการณ์นี้อันตรายแค่ไหนสำหรับเด็ก? จะทำอย่างไรถ้าการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง? มีการตรวจสอบสภาพด้วยวิธีใดบ้าง?

องศาของการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

การไหลเวียนของเลือดในมดลูกเป็นระบบที่ซับซ้อนทางกายวิภาค ซึ่งประกอบด้วยรก หลอดเลือดของสตรีมีครรภ์และเด็ก ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก (UPF) เป็นโรคทั่วไปที่เกิดจากความผิดปกติของรกและสายสะดือ

เมื่อวินิจฉัยปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยานี้จะแยกแยะเกรด 1, 2 และ 3 ในกรณีนี้ระดับที่ 1 จะแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ข้อมูลเกี่ยวกับแต่ละรายการแสดงไว้ในตาราง

พยาธิสภาพยังถูกจำแนกตามเกณฑ์อื่น ๆ ตารางแสดงประเภทของโรค

สาเหตุที่อาจนำไปสู่พยาธิวิทยา

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก หลายคนสามารถมีอิทธิพลต่อรกได้ไม่เพียงแต่ในระยะก่อตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะหลังด้วย ช่วงปลาย- สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของมดลูก:

• โรคโลหิตจาง เนื่องจากความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือดลดลง พารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตจึงเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดทั้งหมดรวมถึงมดลูกด้วย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าร่างกายพยายามคืนปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อโดยการเพิ่มความเร็วของการไหลเวียนของเลือดรวมถึงมดลูกด้วย
• สิ่งที่แนบมาของรกไม่ถูกต้อง มาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดลดลงเนื่องจากกล้ามเนื้อบาง ๆ ในส่วนล่างของมดลูก ปัญหานี้เกิดขึ้นเมื่อรกเกาะติดกับบริเวณที่เป็นแผลเป็น โซนนี้ไม่สามารถไหลเวียนของเลือดในมดลูกได้ ส่งผลให้เลือดที่ส่งไปยังตัวอ่อนอาจไม่เพียงพอต่อการพัฒนามดลูกเต็มรูปแบบ
• พิษในช่วงปลาย ภาวะนี้ในระหว่างที่หลอดเลือดขนาดเล็กได้รับผลกระทบ มักกระตุ้นให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและทารกในครรภ์ (UPFB)
• โรคติดเชื้อที่ผู้หญิงประสบระหว่างตั้งครรภ์ สารก่อโรคหลายชนิดส่งผลเสียต่อสภาพของรกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อ ผลที่ตามมา - IPC ถูกละเมิด
• ความขัดแย้งระหว่างปัจจัย Rh ของผู้หญิงกับทารกในครรภ์ สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางในทารกซึ่งเต็มไปด้วยการเสื่อมสภาพของเลือดไปเลี้ยงร่างกาย

• แรงดันไฟกระชาก ส่งผลเสียต่อการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดทำให้เกิดการพัฒนา NMPK
• โครงสร้างผิดปกติของมดลูก อวัยวะ bicornuate มีผนังกั้น การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นในช่องใดช่องหนึ่งจากสองช่องที่เกิดขึ้น อันตรายในกรณีนี้อยู่ที่การหยุดชะงักของปริมาณเลือดของเด็ก โดยปกติจะมีหลอดเลือดแดงมดลูกสองเส้น ในระหว่างตั้งครรภ์ เส้นผ่านศูนย์กลางของมันจะเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเส้นเลือดจำนวนมากที่เชื่อมต่อกันซึ่งช่วยให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ ในมดลูกที่มีโครงสร้างผิดปกติ กระบวนการเหล่านี้จะหายไป ดังนั้นปริมาณเลือดที่ต้องการจึงไม่ถึงรก
• ข้อบกพร่องของหลอดเลือดสายสะดือ เมื่อจำนวนเปลี่ยนแปลง NMPC ก็พัฒนาขึ้น
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูก พัฒนาการของพวกเขาเกิดจากการอักเสบ การผ่าตัด และนิสัยที่ไม่ดีของสตรีมีครรภ์
• ไมโอมา ด้วยการพัฒนาของเนื้องอกปริมาณเลือดจะเพิ่มขึ้นและการไหลเวียนของเลือดไปยังทารกในครรภ์จะลดลง
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง เมื่อมีการปลูกฝังไข่ที่ปฏิสนธิตั้งแต่ 2 ฟองขึ้นไป พื้นที่รกจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่การไหลเวียนของเลือดในปริมาณที่มากขึ้นจะถ่ายโอนไปยังตัวอ่อนตัวใดตัวหนึ่งได้ ไม่เพียงแต่เด็กผู้บริจาคเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ของผู้รับด้วย กล้ามเนื้อหัวใจของเขาไม่พร้อมสำหรับเลือดที่เข้ามาปริมาณมากขนาดนี้
• โรคเบาหวาน. พยาธิสภาพนี้จะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาความไม่เพียงพอของรกโดยส่งผลต่อผนังด้านในของหลอดเลือดแดง

การละเมิดระดับที่ 1 สำหรับเด็กมีอันตรายแค่ไหน?

ที่พบบ่อยที่สุดและ ผลที่เป็นอันตรายความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต (HDN) เหล่านี้คือภาวะขาดออกซิเจน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการจัดหาเลือดให้กับทารกในครรภ์ไม่ดี ได้แก่:

• ลดน้ำหนักตัวและพารามิเตอร์ทางกายภาพ (ชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก);
• ความไม่สมดุลของกรดเบส
• ความผิดปกติของหัวใจในรูปแบบของการเร่งความเร็วหรือการชะลอตัวของชีพจร, เต้นผิดปกติ;
• การลดลงของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกาย
• การคุกคามของการทำแท้งทางพยาธิวิทยา
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

อาการของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกระดับ 1a

หากพยาธิวิทยานี้อยู่ในขั้นตอนการชดเชย สตรีมีครรภ์จะไม่รู้สึกถึงความเบี่ยงเบนใด ๆ ที่เด่นชัด ในกรณีนี้คุณสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับโรคได้หลังจากการตรวจร่างกายเท่านั้น ป้ายชัดเจนโรคที่มาพร้อมกับรูปแบบเฉียบพลันและการชดเชยแบบเรื้อรัง พยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• การเพิ่มขึ้นหรือหยุดการเคลื่อนไหวของตัวอ่อนอย่างรวดเร็ว
• การเจริญเติบโตของช่องท้องช้าเกินไป (เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นรอบวงไม่สอดคล้องกับตัวบ่งชี้มาตรฐานที่สอดคล้องกับอายุครรภ์ที่เฉพาะเจาะจง)
• การตั้งครรภ์;
• ความดันโลหิตสูง;
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมากของสตรีมีครรภ์
• อาการบวมที่ขาใต้เข่า
• โปรตีนในปัสสาวะ

ในบางกรณีอาจมี มีเลือดออก- อาการนี้มักบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของรก หากมีเลือดออกควรไปพบสูตินรีแพทย์ทันที

วิธีการวินิจฉัย

Dopplerography สามารถให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้และครบถ้วนที่สุดเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้ ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ขึ้นอยู่กับการใช้คลื่นอัลตร้าโซนิคและปลอดภัยต่อสตรีมีครรภ์และลูกน้อย เมื่อใช้ขั้นตอนนี้ จะมีการวินิจฉัยสัญญาณของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เช่น ความเร็วไดแอสโตลิกลดลง ดัชนีความต้านทานเพิ่มขึ้น และรอยบากไดโครติกในกราฟการไหลของเลือด ตารางให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้

คุณสมบัติของการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับระดับของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการเกิดโรคของความผิดปกติ โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาเฉพาะในระดับแรกของความบกพร่องของระบบไหลเวียนโลหิตเท่านั้น ระดับที่สองถือเป็นเส้นเขตแดน หากพยาธิวิทยาถึงระดับที่สามแล้ว การแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกระบุ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะเลือกวิธีการรักษาแบบใดเป็นรายบุคคล

วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับผลกระทบที่ซับซ้อนต่อองค์ประกอบทั้งหมดของกระบวนการไหลเวียนโลหิต:

• สำหรับการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานจะใช้ Hofitol หากอาการรุนแรงผู้ป่วยจะได้รับยาที่ออกฤทธิ์มากขึ้น ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่(เพนทอกซีฟาร์ม, แอกโตเวจิน) (ดูเพิ่มเติม :)
• เมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด จะมีการใช้ยาที่ช่วยให้การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดีขึ้น (Curantil)
• ในการขยายหลอดเลือดจะใช้ Drotaverine หรือ No-Shpa ทางปาก Eufillin ใช้เป็นการฉีด
• สำหรับภาวะมดลูกโตเกินจะมีการระบุการให้ยา Magnesia แบบหยดและการใช้ Magne B6 ทางลำไส้
• จะต้องกำจัดผลกระทบด้านลบของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตด้วยความช่วยเหลือ วิตามินซี,โทโคฟีรอลซึ่งมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ

ยาจะถูกสั่งโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ห้ามใช้ยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาด หากกลยุทธ์การรักษาที่เลือกไม่ทำให้ความเป็นอยู่ดีขึ้น ผู้ป่วยจะถูกกำหนดให้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน มาตรการนี้จะช่วยให้สามารถติดตามทางการแพทย์เกี่ยวกับสภาพของสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ได้อย่างต่อเนื่อง

การแทรกแซงการผ่าตัด

มีอาการเด่นชัดของพยาธิวิทยา (2 และ 3 กนง. องศา) หันไปใช้การจัดส่งฉุกเฉิน ในสถานการณ์ที่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง รวมถึงสิ่งที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดระดับที่ 1 การตัดสินใจ การดำเนินการเพิ่มเติมยอมรับภายใน 48 ชั่วโมงข้างหน้า ในกรณีนี้ตามกฎแล้วแพทย์จะทำการผ่าตัดคลอด หากมีการวางแผนการคลอดบุตรในลักษณะนี้ก่อนอายุครรภ์ 32 สัปดาห์ จะต้องประเมินสภาพและสัญญาณชีพของทารก