เบาหวานขณะตั้งครรภ์ – สิ่งที่คุณแม่ควรรู้ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ การวินิจฉัย อาการ การรักษา และการรับประทานอาหาร

บางครั้งหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งมี ผลที่ไม่พึงประสงค์สำหรับเด็ก โรคนี้เกิดขึ้นได้แม้ในผู้ที่มีสุขภาพดีเยี่ยมที่ไม่เคยประสบปัญหาระดับน้ำตาลในเลือดสูงมาก่อน ควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของโรคปัจจัยกระตุ้นและความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แพทย์จะสั่งการรักษาและติดตามผลอย่างระมัดระวังจนกระทั่งคลอด

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร

มิฉะนั้น โรคเบาหวานหญิงตั้งครรภ์เรียกว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) มันเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และถือเป็น “ภาวะก่อนเบาหวาน” นี่ไม่ใช่โรคที่เต็มเปี่ยม แต่เป็นเพียงความโน้มเอียงที่จะแพ้น้ำตาลเชิงเดี่ยวเท่านั้น เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ถือเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคประเภท 2 ที่แท้จริง โรคนี้อาจหายไปหลังจากการคลอดบุตร แต่บางครั้งก็อาจพัฒนาไปมากกว่านี้ เพื่อป้องกันไม่ให้มีการรักษาและตรวจร่างกายอย่างละเอียด

สาเหตุของการเกิดโรคถือเป็นปฏิกิริยาที่อ่อนแอของร่างกายต่ออินซูลินที่ผลิตโดยตับอ่อน ความผิดปกติเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน ปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือ:

• น้ำหนักเกิน, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, โรคอ้วน;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคเบาหวานทั่วไปในประชากร
• อายุหลังจาก 25 ปี
• การคลอดครั้งก่อนจบลงด้วยการคลอดบุตรที่มีน้ำหนัก 4 กิโลกรัมขึ้นไปและมีไหล่กว้าง
• มีประวัติเป็น GDM อยู่แล้ว
• การแท้งบุตรเรื้อรัง
• polyhydramnios, การคลอดบุตร

ผลต่อการตั้งครรภ์

ผลของโรคเบาหวานต่อการตั้งครรภ์ถือเป็นผลเสีย ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยง การทำแท้งโดยธรรมชาติพิษจากการตั้งครรภ์ตอนปลาย การติดเชื้อของทารกในครรภ์ และภาวะโพลีไฮดรานิโอส GDM ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อสุขภาพของมารดา ดังต่อไปนี้:

• การพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ketoacidosis, ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• ภาวะแทรกซ้อน โรคหลอดเลือด– ไต, ระบบประสาทและจอประสาทตา, ขาดเลือด;
• หลังคลอดบุตรในบางกรณีอาจมีอาการเจ็บป่วยเต็มรูปแบบ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มีอันตรายต่อเด็กอย่างไร?

ผลที่ตามมาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์สำหรับเด็กนั้นมีอันตรายไม่น้อย เมื่อน้ำตาลในเลือดแม่เพิ่มขึ้น เด็กก็จะเติบโตขึ้น ปรากฏการณ์นี้ควบคู่ไปกับน้ำหนักส่วนเกิน เรียกว่า Macrosomia และเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ขนาดของศีรษะและสมองยังคงเป็นปกติและ ไหล่ใหญ่อาจทำให้เกิดปัญหาระหว่างการผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติ ความล้มเหลวในการเติบโตนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดและการบาดเจ็บ อวัยวะเพศหญิงและเด็ก

นอกจากภาวะ Macrosomia ซึ่งนำไปสู่การยังไม่บรรลุนิติภาวะของทารกในครรภ์และการเสียชีวิตแล้ว GDM ยังส่งผลที่ตามมาต่อเด็กด้วย:

• ความพิการแต่กำเนิดของร่างกาย;
• ภาวะแทรกซ้อนในสัปดาห์แรกของชีวิต
• ความเสี่ยงของโรคเบาหวานระดับแรก
• โรคอ้วน;
• ความผิดปกติของการหายใจ

มาตรฐานน้ำตาลสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์

ป้องกันการพัฒนา โรคที่เป็นอันตรายความรู้เกี่ยวกับระดับน้ำตาลสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์สามารถช่วยได้ แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงติดตามความเข้มข้นของกลูโคสอย่างต่อเนื่อง - ก่อนรับประทานอาหารและหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้น ความเข้มข้นที่เหมาะสมที่สุด:

• ในขณะท้องว่างและตอนกลางคืน – อย่างน้อย 5.1 มิลลิโมล/ลิตร
• หลังจากหนึ่งชั่วโมงหลังอาหาร – ไม่เกิน 7 มิลลิโมล/ลิตร;
• เปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบิน glycated - มากถึง 6

สัญญาณของโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์

นรีแพทย์ระบุสัญญาณเริ่มแรกของโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ดังนี้:

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• ปัสสาวะบ่อย, กลิ่นอะซิโตน;
• กระหายน้ำมาก
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• ขาดความอยากอาหาร

หากไม่สามารถควบคุมโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ได้ โรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนโดยมีการพยากรณ์โรคเชิงลบ:

• น้ำตาลในเลือดสูง – กระโดดคมน้ำตาล;
• ความสับสนเป็นลม;
• ความดันโลหิตสูง, ปวดหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง;
• ความเสียหายของไต, คีโตนูเรีย;
• ลดการทำงานของเรตินา
• สมานแผลช้า
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่อ
• อาการชาที่ขาสูญเสียความรู้สึก

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เมื่อระบุปัจจัยเสี่ยงหรืออาการของโรคแล้ว แพทย์จะวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็ว บริจาคเลือดในขณะท้องว่าง ระดับน้ำตาลที่เหมาะสมที่สุดมีตั้งแต่:

• จากนิ้ว – 4.8-6 มิลลิโมล/ลิตร;
• จากหลอดเลือดดำ – 5.3-6.9 มิลลิโมล/ลิตร

ทดสอบโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อตัวชี้วัดก่อนหน้านี้ไม่อยู่ในช่วงปกติ จะมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสสำหรับโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบประกอบด้วยการวัดสองแบบและต้องปฏิบัติตามกฎในการตรวจผู้ป่วย:

• สามวันก่อนการวิเคราะห์ อย่าเปลี่ยนอาหารของคุณ ออกกำลังกายตามปกติ
• ไม่แนะนำให้กินอะไรในคืนก่อนการทดสอบ
• ถ่ายเลือด;
• ภายในห้านาทีผู้ป่วยจะได้รับสารละลายกลูโคสและน้ำ
• หลังจากผ่านไปสองชั่วโมง จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดอีกครั้ง

การวินิจฉัย GDM อย่างชัดแจ้ง (ประจักษ์) ทำตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้สำหรับความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามแบบ:

• จากนิ้วในขณะท้องว่าง – ตั้งแต่ 6.1 มิลลิโมล/ลิตร;
• จากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่าง - ตั้งแต่ 7 มิลลิโมล/ลิตร;
• หลังจากรับประทานสารละลายกลูโคส - มากกว่า 7.8 มิลลิโมล/ลิตร

เมื่อพิจารณาแล้วว่าตัวบ่งชี้อยู่ในภาวะปกติหรือต่ำ แพทย์จึงกำหนดให้ทำการทดสอบอีกครั้งในช่วง 24-28 สัปดาห์ เนื่องจากระดับฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้น หากทำการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้ GDM อาจไม่ตรวจพบ แต่ภายหลังจะไม่สามารถป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ได้อีกต่อไป แพทย์บางคนทำการวิจัยเกี่ยวกับปริมาณกลูโคสที่แตกต่างกัน - 50, 75 และ 100 กรัม ควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเมื่อวางแผนการปฏิสนธิ

การรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์

เมื่อการทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดง GDM จะมีการกำหนดการรักษาโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ การบำบัดประกอบด้วย:

• โภชนาการที่เหมาะสม, การให้อาหารประเภทคาร์โบไฮเดรต, การเพิ่มโปรตีนในอาหาร;
• ปกติ การออกกำลังกายขอแนะนำให้เพิ่ม;
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง, ผลิตภัณฑ์สลายคีโตนในปัสสาวะ, ความดัน;
• ในกรณีที่ความเข้มข้นของน้ำตาลสูงเรื้อรังจะมีการกำหนดการรักษาด้วยอินซูลินในรูปแบบของการฉีด นอกจากนี้ยังไม่มีการกำหนดยาอื่น ๆ เนื่องจากยาเม็ดลดน้ำตาลมีผลเสียต่อพัฒนาการของเด็ก

อินซูลินกำหนดระดับน้ำตาลเท่าใดในระหว่างตั้งครรภ์?

หากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเวลานานและน้ำตาลไม่ลดลง จะต้องให้การรักษาด้วยอินซูลินเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะทารกในครรภ์ อินซูลินยังถูกนำมาใช้หากระดับน้ำตาลเป็นปกติ แต่หากทารกในครรภ์มีการเจริญเติบโตมากเกินไป จะตรวจพบการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนและโพลีไฮดรานิโอส กำหนดให้ฉีดยาในเวลากลางคืนและในขณะท้องว่าง ค้นหาตารางการใช้ยาที่แน่นอนจากแพทย์ต่อมไร้ท่อของคุณหลังจากรับคำปรึกษา

อาหารสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์

จุดรักษาโรคประการหนึ่งคือการรับประทานอาหารสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งช่วยรักษาระดับน้ำตาลให้เป็นปกติ มีกฎเกณฑ์ในการลดน้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์:

• ไม่รวมไส้กรอก เนื้อรมควัน และเนื้อติดมันจากเมนู เน้นเนื้อสัตว์ปีกไม่ติดมัน เนื้อวัว และปลา
• การแปรรูปอาหารควรรวมถึงการอบ การต้ม และการใช้ไอน้ำ
• กินผลิตภัณฑ์นมที่มีเปอร์เซ็นต์ไขมันขั้นต่ำ หลีกเลี่ยงเนย มาการีน ซอสที่มีไขมัน ถั่วและเมล็ดพืช
• คุณสามารถกินผัก สมุนไพร และเห็ดได้โดยไม่มีข้อจำกัด
• กินบ่อย ๆ แต่น้อยทุก ๆ สามชั่วโมง
• ปริมาณแคลอรี่ต่อวันไม่ควรเกิน 1,800 กิโลแคลอรี

การคลอดบุตรด้วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เพื่อให้การคลอดบุตรเป็นไปอย่างราบรื่นกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ Macrosomia อาจเป็นอันตรายต่อผู้หญิงและทารก - ดังนั้นการคลอดบุตรตามธรรมชาติจึงเป็นไปไม่ได้จึงมีการกำหนดวิธีการไว้ การผ่าตัดคลอด- สำหรับมารดา การคลอดบุตรในสถานการณ์ส่วนใหญ่หมายความว่าโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายอีกต่อไป หลังจากที่รกหลุดออกมา (ปัจจัยที่ระคายเคือง) อันตรายจะผ่านไป และหนึ่งในสี่ของกรณีจะเกิดโรคร้ายแรงขึ้น หนึ่งเดือนครึ่งหลังคลอดควรวัดปริมาณกลูโคสอย่างสม่ำเสมอ

วิดีโอ: เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์แสดงออกมาในการดื้อต่ออินซูลิน (ความไวลดลง) ของเซลล์ต่ออินซูลินที่ร่างกายสร้างขึ้นเทียบกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ - ผลการปิดกั้นนั้นมาจากแลคโตเจน, เอสโตรเจน, คอร์ติซอลและสารอื่น ๆ ที่ผลิตอย่างแข็งขันอย่างมากจาก สัปดาห์ที่ยี่สิบหลังจากการปฏิสนธิ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาปัญหานี้ ได้แก่:

1. น้ำหนักเกิน ปัจจัยพื้นฐานในการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 สามารถทำให้เกิดการก่อตัวของ GDM ในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ในร่างกายของผู้หญิง
2. อายุเกินสามสิบปี. ผู้หญิงที่มีครรภ์ตอนปลายมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มากขึ้น
3. ความต้านทานต่อกลูโคสบกพร่องในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ก่อนหน้านี้ภาวะก่อนเป็นเบาหวานสามารถเตือนตัวเองได้ชัดเจนยิ่งขึ้นและไม่คลุมเครืออีกครั้ง การตั้งครรภ์ครั้งต่อไป.
4. ความบกพร่องทางพันธุกรรม. หากสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประเภทใดมาก่อน ความเสี่ยงในการเกิด GDM จะเพิ่มขึ้น
5. กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ ตามหลักปฏิบัติทางการแพทย์ ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
6. แย่ ประวัติสูติกรรม- คุณเคยแท้งบุตรเรื้อรัง เด็กที่คลอดออกมาตาย หรือเด็กที่มีความบกพร่อง การพัฒนาทางสรีรวิทยา- การคลอดครั้งก่อนเป็นเรื่องยาก ทารกมีขนาดใหญ่หรือเล็กมาก มีการวินิจฉัยปัญหาเฉพาะอื่น ๆ อีกหรือไม่ (เช่น ภาวะโพลีไฮดรานิโอส) ทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา GDM ในอนาคตอย่างมาก

อาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

อาการ GDM มักเกี่ยวข้องกับอาการ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงอาการภายนอกของโรคเลยโดยเชื่อมโยงความเจ็บป่วยต่าง ๆ กับการปรับโครงสร้างร่างกายอย่างรุนแรงและกระบวนการปรับตัวให้เข้ากับการคลอดบุตรในอนาคตอย่างไรก็ตามบางครั้งหญิงตั้งครรภ์อาจรู้สึกกระหายน้ำอย่างรุนแรงและมากเกินไป การบริโภคของเหลวไปด้วย กระตุ้นบ่อยครั้งสำหรับความต้องการเล็กๆ น้อยๆ แม้ว่าทารกในครรภ์จะยังเล็กอยู่ก็ตาม นอกจากนี้โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ยังมีลักษณะของความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ อาการทางระบบประสาทเล็กน้อย (จากอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้งไปจนถึงอาการตีโพยตีพาย) ในกรณีที่หายากผู้หญิงจะถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวดในหัวใจและอาการชาที่แขนขา

ดังที่เห็นได้จากข้างต้นอาการดังกล่าวมักจะบ่งบอกถึงลักษณะทางพยาธิวิทยาแบบคลาสสิกตามปกติและที่เกี่ยวข้อง (เช่นพิษ) "ภาพ" ที่เบลอไม่อนุญาตให้ใครระบุปัญหาได้อย่างชัดเจนและในกรณีส่วนใหญ่โรคเบาหวานจะได้รับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบที่เหมาะสมเท่านั้น

การวินิจฉัย

ตามโครงการติดตามมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยในช่วง 22 ถึง 28 สัปดาห์ (ซึ่งเป็นช่วงที่มีความต้องการเพิ่มขึ้นอย่างมาก ร่างกายของผู้หญิงในอินซูลินโดยเฉลี่ยสูงถึงร้อยละ 75 ของ อัตราปกติ) ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส สำหรับการวิเคราะห์นี้ เลือดจะถูกเก็บจากนิ้วขณะท้องว่างเป็นครั้งแรกในตอนเช้า โปรดทราบว่าก่อนการทดสอบ 12 ชั่วโมง คุณต้องงดรับประทานอาหาร ยาใดๆ ที่ไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ และหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกาย/อารมณ์ งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

หลังจากเก็บเลือดจากเส้นเลือดฝอยตามรูปแบบข้างต้นแล้ว เพศที่ยุติธรรมจะได้รับกลูโคสทางปากเท่ากับ 75 กรัม หลังจากนั้นหนึ่งชั่วโมงและสองชั่วโมงต่อมา การเก็บตัวอย่างเลือดจากเส้นเลือดฝอยครั้งที่สองและสามก็เสร็จสิ้น

บรรทัดฐานของการทดสอบข้างต้นคือ: ขณะท้องว่างไม่เกิน 5.1 มิลลิโมล/ลิตร หนึ่งชั่วโมงหลังการให้กลูโคสไม่เกิน 10 มิลลิโมล/ลิตร หลังจาก 2 ชั่วโมง ไม่เกิน 8.5 มิลลิโมล/ลิตร ตามกฎแล้วค่าการทดสอบการอดอาหารในหญิงตั้งครรภ์ที่มี GDM จะต่ำกว่าปกติด้วยซ้ำ แต่ในระหว่างออกกำลังกายจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ซึ่งแตกต่างจากคลาสสิกและประเภท 2 การทดสอบฮีโมโกลบิน glycated จะไม่ดำเนินการเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เนื่องจากมักจะเป็นผลลบลวงเนื่องจากลักษณะเฉพาะของการก่อตัวของ GDM ชั่วคราวในสตรี

นอกเหนือจากการวิเคราะห์นี้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะต้องยกเว้นโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง และหากจำเป็น ให้กำหนดรูปแบบการวิจัยทางเลือกอื่น

เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อสุขภาพในอนาคตของทารก การรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จึงดำเนินการโดยใช้วิธีการที่ปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยมีชุดการรักษาขั้นต่ำ ยา- หลังจากตรวจพบ GDM แล้ว เพศที่ยุติธรรมจะถูกกำหนดให้รับประทานอาหารพิเศษ รวมถึงการออกกำลังกายในระดับปานกลางตามความเหมาะสมสำหรับเธอ ที่เวทีนี้พัฒนาการของทารกในครรภ์, ภาระ ตอนนี้มากถึง 7 ครั้งต่อวันคุณจะต้องเปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือดปัจจุบันโดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดและเก็บบันทึกผลการทดสอบโดยละเอียดเพื่อที่แพทย์จะทำความคุ้นเคยกับสถิติดังกล่าวและปรับแนวทางหากจำเป็น การบำบัด

ในบางกรณีการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายไม่เพียงพอ - ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยอินซูลินตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์จนถึงการคลอดบุตร ขนาดยาและสูตรยาเฉพาะสำหรับยานี้กำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น! น่าเสียดายที่การฉีดอินซูลินไม่ได้ให้ผลสูงสุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากเซลล์เนื้อเยื่อมีความไวต่อฮอร์โมนนี้ต่ำ ในกรณีของเบาหวานขณะตั้งครรภ์

คลาสสิคไปอีกแบบ ยาการลดระดับน้ำตาลในเลือดคือการรับประทานยาลดกลูโคสในช่องปาก ส่วนใหญ่ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตของเด็กในครรภ์สูงมาก ข้อยกเว้นคือเมตฟอร์มิน แต่กำหนดไว้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้นหลังจากชั่งน้ำหนักทุกอย่างอย่างระมัดระวัง ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้และคำนึงถึงผลข้างเคียงที่ร้ายแรงด้วย

กลไกที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อสู้กับ GDM คือการเลือกรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมซึ่งเป็นสัจพจน์ที่เกี่ยวข้องมานานกว่าห้าทศวรรษ แม้จะมีความคล้ายคลึงกันของอาการและวิธีการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และเบาหวานชนิดที่ 1.2 แต่ระบบโภชนาการสำหรับพวกเขาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ หากคุณมี GDM คุณไม่ควรใช้อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำหรืออาหารมังสวิรัติ เนื่องจากรูปแบบการกินดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพในอนาคตของทารกในครรภ์ได้ การก่อตัวของคีโตนเป็นอันตรายอย่างยิ่งหลังจากที่ร่างกายเปลี่ยนมากินไขมันของตัวเอง จะทำอย่างไร? แพทย์ในช่วงนี้ของชีวิตแม่ จนถึงการคลอดบุตร แนะนำให้เปลี่ยนมารับประทานอาหารที่สมดุลและมีเหตุผล ประเด็นหลัก:

1. อาหารแบบเศษส่วน 3 แนวทางหลัก (มื้อเช้า กลางวัน เย็น) และของว่าง 3 มื้อ
2. ปฏิเสธที่จะกินผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่มีคาร์โบไฮเดรต "เร็ว" ง่าย ๆ - แป้ง, ขนมหวาน, ผักดอง, อาหารจานด่วนและมันฝรั่งในรูปแบบใด ๆ
3. ปริมาณแคลอรี่ปกติคือ 35 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัม
4. การกระจายอย่างเป็นระบบของ BJU คือโปรตีน 25–30 เปอร์เซ็นต์ ไขมันประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ และคาร์โบไฮเดรตสูงถึง 40–45 เปอร์เซ็นต์
5. อย่าลืมบริโภคอาหารที่มีเส้นใยเพื่อปรับปรุงการย่อยอาหารและรักษาเสถียรภาพของการบีบตัว
6. การตรวจสอบระดับน้ำตาลและคีโตนในร่างกายอย่างต่อเนื่องอย่างเหมาะสมหลังอาหารแต่ละมื้อ (หลังจาก 60 นาที)

ด้วยการรับประทานอาหารนี้ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์จะอยู่ระหว่าง 11 ถึง 16 กิโลกรัม โดยทั่วไปแล้ว อาหารของผู้หญิงที่มีภาวะ GDM ในช่วงตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์จนถึงคลอดบุตรแทบจะเหมือนกับอาหารเพื่อสุขภาพพื้นฐานของการมีเพศสัมพันธ์อย่างยุติธรรม ตำแหน่งที่น่าสนใจไม่มีปัญหาสุขภาพ แต่ต้องปฏิบัติตามจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างเคร่งครัดและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/คีโตนอย่างสมบูรณ์

เมนูประจำสัปดาห์

เมนูรายสัปดาห์แบบคลาสสิกพร้อมอาหารหกมื้อต่อวันช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับองค์ประกอบที่จำเป็นทั้งหมด ในขณะเดียวกันก็ช่วยรักษาระดับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตให้เป็นปกติและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของ GDM

วันที่ 1

เรารับประทานอาหารเช้าพร้อมแซนวิชชิ้นใหญ่พร้อมชีสแข็ง มะเขือเทศ 2 ลูก และไข่ต้ม 1 ฟอง สำหรับของว่างก่อนอาหารกลางวัน - คอทเทจชีสชามเล็กและลูกเกดหนึ่งกำมือ เรามีซุปผักสำหรับมื้อกลางวัน เรามีของว่างยามบ่ายพร้อมโยเกิร์ตธรรมชาติแก้วใหญ่ เราทานอาหารเย็นพร้อมสลัดผักหนึ่งจานและอะโวคาโดหนึ่งลูก ก่อนเข้านอนคุณสามารถดื่มยาต้มโรสฮิปหนึ่งแก้ว

วันที่ 2

เรารับประทานอาหารเช้าพร้อมกับข้าวโอ๊ตบดหนึ่งชามที่ชงกับนม เรากินแอปเปิ้ลสองลูก เราทานอาหารกลางวันพร้อมซุปไก่พร้อมเนื้อ เรามีของว่างยามบ่ายพร้อมคอทเทจชีสไขมันต่ำหนึ่งร้อยกรัม เราทานอาหารเย็นกับสตูว์ผักและเนื้อต้มชิ้นเล็กๆ ก่อนเข้านอนเราสามารถดื่ม kefir หนึ่งแก้วโดยไม่มีน้ำตาล

วันที่ 3

เราทานอาหารเช้าพร้อมไข่เจียวหนึ่งจานพร้อมแตงกวาสองตัว สำหรับอาหารเช้ามื้อที่สอง - โยเกิร์ตหนึ่งแก้ว เรามีซุปปลาสำหรับมื้อกลางวัน เรามีของว่างยามบ่ายกับกล้วยสองลูก เราทานอาหารเย็นพร้อมโจ๊กนมหนึ่งจาน ก่อนนอนเรากินสลัดผักครึ่งจาน

วันที่ 4

เรารับประทานอาหารเช้าพร้อมชีสเค้กสลับกับลูกเกดและเติมครีมเปรี้ยวธรรมชาติ 15 เปอร์เซ็นต์ สำหรับของว่าง - วอลนัทปอกเปลือกหนึ่งกำมือ เรารับประทานอาหารกลางวันพร้อมซุปถั่วเลนทิลหนึ่งชาม เรามีของว่างยามบ่ายพร้อมลูกแพร์ลูกเล็กสองตัว เราทานอาหารเย็นกับข้าวสวยไก่อบมะเขือเทศหนึ่งจาน (100 กรัม) ก่อนนอนเราจะดื่มชา

วันที่ 5

สำหรับอาหารเช้าเราเตรียมไข่เจียวกับแซนด์วิช ( เนย, ฮาร์ดชีส, ขนมปังไรย์) ก่อนอาหารกลางวันดื่มน้ำมะเขือเทศหนึ่งแก้ว รับประทานอาหารกลางวันพร้อมสตูว์ผักและเนื้อนึ่ง 100 กรัม เรามีของว่างยามบ่ายกับลูกพีชสองลูก สำหรับมื้อเย็น - สปาเก็ตตี้ข้าวสาลีดูรัมหนึ่งจานพร้อมซอสมะเขือเทศ ก่อนเข้านอนคุณสามารถดื่มชาสมุนไพรสักแก้ว

วันที่ 6

เราทานอาหารเช้าพร้อมคอทเทจชีสพร้อมผลเบอร์รี่ขูด เรามีของว่างกับแซนด์วิชชิ้นเล็กหนึ่งชิ้นพร้อมชีสแข็งหนึ่งชิ้น เรารับประทานอาหารกลางวันพร้อมกับบัควีทหนึ่งจานด้วย สตูว์,สลัดผักและชาเขียว เรามีเครื่องดื่มยามบ่ายพร้อมน้ำผลไม้สดหนึ่งแก้ว เราทานอาหารเย็นพร้อมสลัดผักและอกไก่ 100 กรัมพร้อมมะเขือเทศ ก่อนเข้านอนคุณสามารถดื่มนม 1 เปอร์เซ็นต์หนึ่งแก้ว

วันที่ 7

เราทานอาหารเช้าพร้อมนมหนึ่งจาน โจ๊กข้าวโพดด้วยแอปริคอตแห้ง เรากินแอปเปิ้ลสองลูก อาหารกลางวันเป็นสลัดมะเขือเทศ/แตงกวาแบบคลาสสิกและซุปกะหล่ำปลี เรามีของว่างยามบ่ายพร้อมผลไม้แห้งจำนวนหนึ่ง เราทานอาหารเย็นกับแพนเค้กบวบพร้อมครีมเปรี้ยวและน้ำผลไม้หนึ่งแก้ว ก่อนเข้านอนคุณสามารถดื่มยาต้มโรสฮิปได้

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ก่อนอื่นขอแนะนำว่าอย่าตื่นตระหนก เนื่องจากสถิติทางการแพทย์ทั่วโลกพบว่ากลุ่มอาการนี้ได้รับการวินิจฉัยเป็นประจำทุกปีในร้อยละ 4 ของสตรีมีครรภ์ ใช่นี่คือ "ระฆัง" ที่น่าตกใจซึ่งไม่ใช่ทุกอย่างที่เป็นไปตามร่างกาย แต่ในกรณีส่วนใหญ่ GDM จะหายไปหลังคลอดบุตร ตามธรรมชาติแล้วภายในหนึ่งปีครึ่งถึงสองปีหลังคลอดผู้หญิงควรตรวจสอบสภาพร่างกายบริจาคเลือดเพื่อรับน้ำตาลเป็นประจำและพยายามงดเว้น การตั้งครรภ์ใหม่- ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรคและการเปลี่ยนไปเป็นเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 หลักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

กินอย่างมีเหตุผลและถูกต้อง ใช้เวลามากขึ้น อากาศบริสุทธิ์ออกกำลังกายตามขนาดที่แนะนำโดยแพทย์ของคุณ - การคลอดตามแผนจะเป็นไปด้วยดีและคุณยังสามารถให้นมลูกได้ โดยคอยติดตามอาการที่อาจเกิดขึ้นของโรคเบาหวานในอนาคตอย่างระมัดระวัง

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์

– โรคเบาหวานรูปแบบพิเศษที่เกิดขึ้นในสตรีระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน อาการหลักของโรคนี้คือระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นหลังมื้ออาหาร และระดับน้ำตาลในเลือดยังคงเป็นปกติในขณะท้องว่าง เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ตามที่สามารถทำให้เกิดได้ ความผิดปกติแต่กำเนิดหัวใจและสมอง เพื่อจุดประสงค์ในการตรวจหาพยาธิสภาพตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้หญิงควรได้รับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์ การรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร การทำงาน และตารางการพักผ่อน กรณีที่รุนแรงมีการกำหนดการบำบัดด้วยอินซูลิน

ข้อมูลทั่วไป

เบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายของผู้หญิงบกพร่องโดยมีความต้านทานต่ออินซูลิน (ขาดความไวของเซลล์ต่ออินซูลิน) ในสูติศาสตร์พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยในประมาณ 3-4% ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด ส่วนใหญ่แล้วระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นเบื้องต้นในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 30 ปี สัญญาณแรกของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะปรากฏในช่วงไตรมาสที่ 2-3 และหายไปเองหลังคลอดบุตร

บางครั้งโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ทำให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ในสตรีหลังคลอดบุตร พบได้ประมาณ 10-15% ของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้ จากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ พบว่าโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักพบในผู้หญิงผิวดำ อันตรายของโรคสำหรับทารกในครรภ์อยู่ที่ความจริงที่ว่าเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นของแม่ร่างกายของทารกจึงเริ่มผลิตอินซูลินอย่างแข็งขัน ดังนั้นหลังคลอดเด็กประเภทนี้จึงมีแนวโน้มที่จะมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ นอกจากนี้ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ยังทำให้น้ำหนักทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างการพัฒนาของมดลูก

สาเหตุของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

สาเหตุของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างน่าเชื่อถือ นักวิทยาศาสตร์แนะนำว่าโรคนี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากการปิดกั้นการผลิตอินซูลินในปริมาณที่เพียงพอโดยฮอร์โมนที่รับผิดชอบการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างเหมาะสม ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงต้องการกลูโคสมากขึ้น ซึ่งจำเป็นไม่เพียงแต่สำหรับแม่เท่านั้น แต่ยังจำเป็นสำหรับทารกด้วย มีการชดเชยเพิ่มขึ้นในการผลิตอินซูลิน ปัจจัยเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความผิดปกติของเซลล์ตับอ่อน β-เซลล์ จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของระดับโปรอินซูลิน

เบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจเกิดจาก โรคแพ้ภูมิตัวเองมีส่วนช่วยในการทำลายตับอ่อนและส่งผลให้การผลิตอินซูลินลดลง ในผู้ป่วยที่ญาติเป็นโรคเบาหวานทุกรูปแบบความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพนี้จะเพิ่มขึ้น 2 เท่า อีกอันหนึ่ง เหตุผลทั่วไปความผิดปกติ - โรคอ้วนเนื่องจากมันบ่งบอกถึงการละเมิดกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของสตรีมีครรภ์อยู่แล้ว เบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้หากผู้หญิงติดเชื้อไวรัสซึ่งส่งผลให้ตับอ่อนหยุดชะงักในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

กลุ่มเสี่ยงในการพัฒนาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ได้แก่ ผู้หญิงที่เป็นโรครังไข่หลายใบซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีนิสัยที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และสารเสพติด ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น ได้แก่ การเกิดของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ การคลอดในครรภ์ ประวัติของภาวะน้ำมีน้ำมาก และเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน มีความเสี่ยงสูงการเกิดพยาธิสภาพเกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปีและอายุมากกว่า 30 ปี นอกจากนี้การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงจำนวนมากสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติได้

อาการและการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง สัญญาณหลักของพยาธิวิทยาคือความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งไม่พบในผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์ การละเมิดนี้ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยหลังตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ นอกจากนี้ โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจทำให้น้ำหนักตัวของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นมากเกินไป (มากกว่า 300 กรัมต่อสัปดาห์) รู้สึกกระหายน้ำอย่างรุนแรง และมีการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นทุกวัน ผู้ป่วยยังบ่นว่ารู้สึกอยากอาหารลดลงและเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ในส่วนของทารกในครรภ์ สัญญาณของการพัฒนาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจรวมถึงการมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สัดส่วนของส่วนต่างๆ ของร่างกายไม่ถูกต้อง และการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันมากเกินไป

วิธีการหลักในการตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการตรวจเลือดเพื่อตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด เมื่อลงทะเบียนตั้งครรภ์ สูติแพทย์-นรีแพทย์จะส่งผู้หญิงทุกคนเข้ารับการวิเคราะห์นี้ กลุ่มเสี่ยงในการพัฒนาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ได้แก่ ผู้ป่วยที่เมื่อตรวจเลือดที่นำมาจากนิ้ว ปริมาณกลูโคสอยู่ที่ 4.8-6.0 มิลลิโมล/ลิตร จากหลอดเลือดดำ 5.3 ถึง 6.9 มิลลิโมล/ลิตร หากมีตัวบ่งชี้ดังกล่าวผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการทดสอบโหลดกลูโคสซึ่งทำให้สามารถระบุความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตได้ในระยะแรก

นอกจากนี้ เพื่อตรวจสอบการทำงานของตับอ่อนและความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ จึงมีการกำหนดการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากให้กับสตรีตั้งครรภ์ทุกคนในช่วงสัปดาห์ที่ 24-28 ขั้นแรกให้ทำการตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่างหลังจากนั้นผู้หญิงจะต้องดื่มกลูโคส 75 กรัมเจือจางในน้ำ 300 มล. หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง ให้เก็บตัวอย่างเลือดซ้ำ การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นหากระดับน้ำตาลในเลือดแรกมากกว่า 7 มิลลิโมล/ลิตร ระดับที่สองมากกว่า 7.8 มิลลิโมล/ลิตร เพื่อยืนยัน หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการทดสอบอีกครั้งในวันเดียวกันนั้นในอีกไม่กี่ชั่วโมงต่อมา

การรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

สำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ก่อนอื่นแนะนำให้ผู้ป่วยทบทวนอาหารของเธอ อาหารนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดดังนั้นผู้หญิงจึงควรแยกอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเร็วออกจากเมนูอาหาร: ขนมหวาน ผักที่เป็นแป้ง- ผลไม้ควรบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะและไม่หวานเกินไป สำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ห้ามรับประทานอาหารที่มีไขมันและอาหารทอด อาหารจานด่วน ซอสที่ซื้อจากร้านค้า และขนมอบ คุณสามารถแทนที่ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ด้วยกะหล่ำปลี เห็ด ซูกินี พืชตระกูลถั่ว และสมุนไพร นอกจากนี้ สำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ จำเป็นต้องรวมปลาและเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ซีเรียล ซีเรียล พาสต้าดูรัม และผักไว้ในเมนูด้วย คุณสามารถปล่อยให้มีปลาสีแดงอยู่ในอาหารของคุณได้สัปดาห์ละครั้ง

เมื่อสร้างอาหารสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามีวิตามินและแร่ธาตุเพียงพอที่จำเป็นสำหรับ ความสูงที่ถูกต้องและพัฒนาการของทารกในครรภ์ คาร์โบไฮเดรตควรประกอบด้วย 45% ของอาหาร ไขมัน – 30% โปรตีน – 25% ด้วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หญิงตั้งครรภ์ควรรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้ง - อาหารหลัก 3 มื้อและของว่าง 2-3 มื้อ คุณต้องเตรียมอาหารที่ย่อยง่าย ตัวเลือกที่ดีที่สุด ได้แก่ ต้ม นึ่ง อบ ระบอบการปกครองการดื่มเกี่ยวข้องกับการดื่มของเหลวอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน

แนะนำให้ออกกำลังกายในระดับปานกลางสำหรับผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ช่วยให้ร่างกายมีรูปร่างที่ดีและป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากเกินไป นอกจากนี้การออกกำลังกายยังช่วยเพิ่มการทำงานของอินซูลินซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การออกกำลังกายรวมถึงยิมนาสติก การเดิน และว่ายน้ำ ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายอย่างฉับพลันโดยมุ่งเป้าไปที่การทำงานของกล้ามเนื้อหน้าท้อง ระดับของภาระจะพิจารณาจากความอดทนของผู้หญิงและแพทย์เป็นผู้กำหนด

ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรติดตามระดับน้ำตาลในเลือดทุกวัน โดยวัดขณะท้องว่าง และหลังอาหารแต่ละมื้อ 60 นาที หากไม่ได้ให้การบำบัดด้วยอาหารร่วมกับการออกกำลังกาย ผลเชิงบวกผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ต้องฉีดอินซูลิน ปริมาณของยาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ การจัดการการตั้งครรภ์ด้วยการวินิจฉัยนี้จะดำเนินต่อไปจนถึง 38-40 สัปดาห์ การคลอดบุตรมักดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอดเนื่องจากทารกในครรภ์มี ขนาดใหญ่ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการพัฒนาตามธรรมชาติของกระบวนการคลอดบุตร

ด้วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ทารกจะเกิดมาพร้อมกับระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่ระดับดังกล่าวจะกลับสู่ปกติเมื่อได้รับอาหารตามปกติ เต้านมหรือส่วนผสมดัดแปลง อย่าลืมติดตามความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดของแม่และเด็ก หลังคลอดบุตร ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรรับประทานอาหารขณะตั้งครรภ์และติดตามระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ตามกฎแล้วตัวชี้วัดจะกลับมาเป็นปกติในช่วงเดือนแรกหลังคลอดบุตร

การพยากรณ์และการป้องกันโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

โดยทั่วไป โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับแม่และเด็ก ด้วยโรคนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะ Macrosomia - การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มากเกินไปรวมถึงการเพิ่มน้ำหนักตัวของผู้หญิง ด้วยภาวะ Macrosomia สมองของเด็กจะคงขนาดตามธรรมชาติไว้ และผ้าคาดไหล่จะเพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ หากอัลตราซาวนด์เผยให้เห็น ผลไม้ขนาดใหญ่แพทย์อาจแนะนำให้คลอดก่อนกำหนดซึ่งอาจทำให้เกิดอันตรายได้เช่นกันเนื่องจากแม้จะมีขนาดใหญ่ แต่ทารกก็ยังไม่โตพอ

การป้องกันโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการวางแผนการตั้งครรภ์และการควบคุมน้ำหนักตัว ผู้หญิงควรกินให้ถูกต้องและยอมแพ้ นิสัยที่ไม่ดี- อย่าลืมรักษาวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงไว้ เนื่องจากการออกกำลังกายในระดับปานกลางสามารถลดโอกาสที่จะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ สิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและไม่ทำให้หญิงตั้งครรภ์รู้สึกไม่สบาย

การตั้งครรภ์หมายถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในสมดุลของฮอร์โมน และลักษณะทางธรรมชาตินี้สามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าส่วนประกอบที่รกหลั่งออกมาขัดขวางร่างกายของมารดาจากการรับอินซูลิน ผู้หญิงมีระดับน้ำตาลในเลือดผิดปกติ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งตั้งแต่ช่วงกลางของการตั้งครรภ์ แต่การปรากฏตัวก่อนหน้านี้ก็เป็นไปได้เช่นกัน

อ่านในบทความนี้

สาเหตุของโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์

ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนของการหยุดชะงักของการตอบสนองของเนื้อเยื่อต่อกลูโคสในสตรีมีครรภ์ได้ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าไม่ใช่ความสำคัญน้อยที่สุดในการเกิดโรคเบาหวาน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน- แต่เป็นเรื่องปกติสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน และโชคดีที่ทุกคนไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคในตำแหน่งนี้ ผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนตั้งข้อสังเกต:

• แนวโน้มทางพันธุกรรม หากมีกรณีของโรคเบาหวานในครอบครัว โอกาสที่จะเกิดโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์มีสูงกว่าเมื่อเทียบกับคนอื่นๆ
• โรคภูมิต้านตนเองที่ขัดขวางการทำงานของตับอ่อนที่สร้างอินซูลินเนื่องจากลักษณะของพวกมัน
• การติดเชื้อไวรัสบ่อยครั้ง นอกจากนี้ยังสามารถรบกวนการทำงานของตับอ่อนได้อีกด้วย
• วิถีชีวิตแบบพาสซีฟและอาหารแคลอรี่สูง สิ่งเหล่านี้นำไปสู่น้ำหนักส่วนเกิน และหากมีอยู่ก่อนปฏิสนธิ ผู้หญิงคนนั้นก็ตกอยู่ในความเสี่ยง รวมถึงผู้ที่น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น 5-10 กิโลกรัมในช่วงวัยรุ่นด้วย เวลาอันสั้นและดัชนีก็อยู่เหนือ 25
• อายุตั้งแต่ 35 ปี ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีในขณะที่ตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ต่ำกว่าคนอื่นๆ
• การคลอดบุตรครั้งก่อนของทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 4.5 กก. หรือคลอดบุตรโดยไม่ทราบสาเหตุ

ผู้หญิงเชื้อสายเอเชียหรือแอฟริกันมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มากกว่าผู้หญิงผิวขาว

สัญญาณที่สงสัยว่าคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

บน ระยะเริ่มต้นโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์แทบไม่แสดงอาการใดๆ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่สตรีมีครรภ์จะต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ในตอนแรกพวกเขาอาจสังเกตเห็นว่าพวกเขาเริ่มดื่มน้ำมากขึ้นเล็กน้อยและน้ำหนักลดลงเล็กน้อย แม้ว่าจะไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับการลดน้ำหนักก็ตาม บางคนพบว่าการนอนราบหรือนั่งสบายกว่าการขยับตัว

เมื่ออาการป่วยรุนแรงขึ้น ผู้หญิงอาจรู้สึกว่า:

• ต้องเข้า. ปริมาณมากของเหลว แม้ว่าเธอจะพอใจ แต่เธอก็ถูกรบกวนด้วยอาการปากแห้ง
• จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยขึ้นและมีของเหลวออกมามากกว่าปกติ
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น การตั้งครรภ์ใช้พลังงานไปมากแล้ว แต่ตอนนี้ความปรารถนาของผู้หญิงในการพักผ่อนเกิดขึ้นเร็วกว่าเมื่อก่อน ด้วยโรคเบาหวาน ความรู้สึกในตนเองของเธอไม่สอดคล้องกับภาระที่เธอได้รับ
• การเสื่อมสภาพในคุณภาพของการมองเห็น ความขุ่นอาจเกิดขึ้นในดวงตาเป็นครั้งคราว
• คันผิวหนังและเยื่อเมือกก็อาจคันได้เช่นกัน
• ความต้องการอาหารและเพิ่มขึ้นอย่างมาก เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วน้ำหนัก.

สัญญาณแรกและสัญญาณสุดท้ายของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากที่จะแยกออกจากตัวเบาหวานเอง ท้ายที่สุดแล้ว แม้แต่ในสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงคาดหวังว่าจะมีทารก ความอยากอาหารและความกระหายก็มักจะเพิ่มขึ้น

วิธีกำจัดโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์

ในระยะแรกของการพัฒนา โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาโดยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและ จำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณกลูโคสเชิงปริมาณในขณะท้องว่างและ 2 ชั่วโมงหลังอาหารแต่ละมื้อ บางครั้งอาจจำเป็นต้องวัดระดับน้ำตาลล่วงหน้า

คุณจะต้องทำการตรวจปัสสาวะเป็นระยะ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีส่วนประกอบของคีโตนในของเหลวนั่นคือเพื่อลดกระบวนการทางพยาธิวิทยา

สิ่งสำคัญในระยะนี้คืออาหารและการออกกำลังกาย

โภชนาการสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถ ทารกในครรภ์ต้องมีทุกสิ่งที่ต้องการ และน้ำตาลเพิ่มขึ้นจากการขาดอาหาร สตรีมีครรภ์จะต้องปฏิบัติตามหลักการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ:

• ส่วนควรมีขนาดเล็กและควรรับประทานอาหารบ่อยๆ หากคุณกินวันละ 5 - 6 ครั้ง คุณสามารถรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมได้
• ควรได้รับคาร์โบไฮเดรตช้าในปริมาณมากที่สุด (40 - 45% ของอาหารทั้งหมด) ในมื้อเช้า ได้แก่โจ๊ก ข้าว พาสต้า ขนมปัง
• สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ การเลื่อนผลไม้ที่มีน้ำตาล ช็อคโกแลต และขนมอบออกไปจนกว่าจะถึงเวลาที่ดีขึ้น ไม่รวมอาหารจานด่วนและเมล็ดพืช คุณต้องการผัก ธัญพืช สัตว์ปีก และกระต่าย ควรกำจัดไขมันออกไม่เกิน 10% ของปริมาณอาหารทั้งหมดต่อวัน ผลไม้ เบอร์รี่ และผักใบเขียวที่ไม่มีน้ำตาลในปริมาณมากจะเป็นประโยชน์
• คุณไม่สามารถกินอาหารสำเร็จรูปได้ มีชื่อเหมือนกับชื่อธรรมชาติจึงมีกลูโคสมากกว่า เรากำลังพูดถึงซีเรียลฟรีซดราย มันฝรั่งบด, ก๋วยเตี๋ยว.
• อาหารไม่สามารถทอดได้ แต่ต้มหรือนึ่งเท่านั้น หากคุณเคี่ยว ให้ใช้น้ำมันพืชเล็กน้อย
• คุณสามารถต่อสู้กับอาการแพ้ท้องได้ด้วยคุกกี้แห้งและไม่หวาน จะกินตอนเช้าโดยไม่ต้องลุกจากเตียง
• แตงกวา มะเขือเทศ บวบ ผักกาดหอม กะหล่ำปลี ถั่ว และเห็ดสามารถรับประทานได้ในปริมาณมาก มีแคลอรี่ต่ำและมีดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำ
• วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนรับประทานตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น หลายคนมีกลูโคส ซึ่งส่วนเกินที่เป็นอันตรายในขณะนี้

ด้วยรูปแบบการกินแบบนี้ต้องดื่มน้ำให้ได้มากถึง 8 แก้วต่อวัน

ยา

หากการเปลี่ยนแปลงอาหารไม่ส่งผลกระทบ กล่าวคือ ระดับกลูโคสยังคงสูงอยู่ หรือการตรวจปัสสาวะไม่ดีตามระดับน้ำตาลปกติ จะต้องฉีดอินซูลิน ขนาดยาในแต่ละกรณีจะถูกกำหนดโดยแพทย์ โดยขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วยและอายุครรภ์

อินซูลินฉีดเข้าเส้นเลือดดำ โดยปกติจะแบ่งขนาดยา 2 ครั้ง ครั้งแรกจะถูกฉีดก่อนอาหารเช้า และครั้งที่สองก่อนอาหารเย็น อาหารในระหว่างการรักษาด้วยยาจะคงอยู่เช่นเดียวกับการตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเป็นสิ่งจำเป็น ไม่ว่าการรักษาที่เหลือจะจำกัดอยู่ที่การรับประทานอาหารหรือไม่ก็ตาม หรือหญิงตั้งครรภ์จะฉีดอินซูลินหรือไม่ กีฬาช่วยในการใช้พลังงานส่วนเกิน ปรับสมดุลของสารให้เป็นปกติ และเพิ่มประสิทธิภาพของฮอร์โมนที่ขาดหายไปในผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การเคลื่อนไหวไม่ควรถึงจุดอ่อนล้า จะต้องยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะได้รับบาดเจ็บ การเดิน ออกกำลังกายในยิม (ยกเว้นท่าสวิงหน้าท้อง) และการว่ายน้ำเหมาะสม

การป้องกันโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง ผู้เชี่ยวชาญจะอธิบายอันตรายของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาในมารดาสร้างภัยคุกคามมากมายต่อเธอและทารกในครรภ์:

• บน แต่แรกเพิ่มโอกาส โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ทำให้เกิดความขัดแย้งระหว่างร่างกายกับทารกในครรภ์ เขาพยายามที่จะปฏิเสธตัวอ่อน
• หลอดเลือดของรกหนาขึ้นเนื่องจากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในบริเวณนี้ ส่งผลให้ปริมาณออกซิเจนและสารอาหารแก่ทารกในครรภ์ลดลง
• โรคนี้เกิดขึ้นตั้งแต่ 16 ถึง 20 สัปดาห์ ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและสมองของทารกในครรภ์ กระตุ้นการเติบโตที่มากเกินไป
• แรงงานอาจเริ่มก่อนเวลาอันควร ก ขนาดใหญ่ทารกในครรภ์ถูกบังคับให้ทำการผ่าตัดคลอด หากการคลอดเป็นไปตามธรรมชาติจะทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของแม่และเด็ก
• ทารกแรกเกิดอาจเสี่ยงต่ออาการตัวเหลือง หายใจลำบาก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และ การแข็งตัวเพิ่มขึ้นเลือด. สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของ fetopathy ที่เป็นโรคเบาหวานซึ่งทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ในเด็กในช่วงหลังคลอด
• ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ ปัญหาทั้งสองเป็นอันตรายเนื่องจากความดันโลหิตสูงและการชักซึ่งในระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้ทั้งแม่และเด็กเสียชีวิตได้
• ต่อมาผู้หญิงคนนั้นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเบาหวาน

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การป้องกันโรคจึงมีความจำเป็นตั้งแต่ระยะแรก ซึ่งรวมถึง:

• ปกติ. สิ่งสำคัญคือต้องลงทะเบียนตั้งแต่เนิ่นๆ และทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยง
• รักษาน้ำหนักตัวให้เหมาะสม หากมีขนาดใหญ่กว่าปกติก่อนตั้งครรภ์ควรลดน้ำหนักก่อนแล้ววางแผนทีหลังจะดีกว่า
• - ความดันโลหิตสูงสามารถบ่งบอกถึงแนวโน้มที่จะเพิ่มน้ำตาลและกระตุ้นน้ำตาลได้
• ที่จะเลิกสูบบุหรี่ นิสัยส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆ รวมถึงตับอ่อนด้วย

ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ค่อนข้างสามารถให้กำเนิดลูกได้มากกว่าหนึ่งคน เด็กที่มีสุขภาพดี- มีความจำเป็นต้องระบุพยาธิสภาพให้ทันเวลาและพยายามควบคุมอาการดังกล่าว

เบาหวานขณะตั้งครรภ์แตกต่างจากเบาหวานปกติตรงที่จะเกิดขึ้นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ และสิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเพราะในช่วงเวลานี้ระบบเผาผลาญของผู้หญิงเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากและไม่ได้ดีขึ้นเสมอไป

อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อยู่ที่ 4-6% ของจำนวนหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด หลังคลอดบุตร ระบบการเผาผลาญมักจะกลับมาเป็นปกติ แต่โรคเบาหวาน "คลาสสิก" ยังคงสูงกว่าในผู้หญิงที่ไม่มีประสบการณ์ ปัญหาที่คล้ายกันขณะอุ้มเด็ก

สาเหตุของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เหตุใดการเผาผลาญปกติก่อนหน้านี้จึงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างตั้งครรภ์ในลักษณะที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานได้? ความเสี่ยงในการตรวจพบโรคร้ายนี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ช่วงนี้ตับอ่อน ตามธรรมชาติเริ่มผลิตอินซูลินมากขึ้นเพื่อปรับระดับน้ำตาลให้เป็นปกติอย่างเพียงพอ หากอวัยวะนี้ไม่สามารถรองรับการทำงานที่ได้รับมอบหมายได้อย่างเต็มที่สิ่งนี้จะนำไปสู่โรคเบาหวานที่แท้จริงได้อย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตาม โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นกับสตรีมีครรภ์ทุกคน แต่จะเกิดเมื่อมีข้อกำหนดเบื้องต้นบางประการเท่านั้น

ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคคือ:

• ผู้หญิง- ดัชนีมวลกายที่ 25 ถึง 29 จะเพิ่มโอกาสเป็นโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์เป็นสองเท่า และดัชนีมวลกายมากกว่า 30 เท่าก็เพิ่มขึ้นเป็นสามเท่า
• การปรากฏตัวของโรคเบาหวานในญาติเช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรม- ปัจจัยนี้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค 1.5 เท่า
• หญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี- หลังจากอายุ 40 ปี ความเสี่ยงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นประมาณสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิง หมวดหมู่อายุอายุ 25-29 ปี;
• การคลอดบุตรคนก่อนมีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม;
• การพัฒนาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน;
• โพลีไฮดรานิโอส;
• กรณีหรือการคลอดบุตรในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

หากมีอาการดังกล่าว คุณควรตรวจสอบอาการของคุณอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ และใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ

ทำไมเบาหวานขณะตั้งครรภ์จึงเป็นอันตราย?

โรคเบาหวานที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายเนื่องจากมีโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก และไม่ใช่แค่เรื่องของการเพิ่มระดับกลูโคสในกระแสเลือดเท่านั้น แต่ยังเป็นภาวะที่ไตหยุดชะงัก ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมากเกินไป และการมองเห็นบกพร่อง

หากไม่ให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึงค่าสูงสุด "จุด" ปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตา และความเสี่ยงต่อการสูญเสียสติเกิดขึ้นและเพิ่มขึ้น ในไม่ช้า ภาวะวิกฤตที่อันตรายยิ่งกว่านั้นก็อาจเกิดขึ้นได้ - ภาวะครรภ์เป็นพิษ ร่วมกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยซ้ำ

โรคเบาหวานเป็นอันตรายระหว่างตั้งครรภ์และต่อทารกในครรภ์

อาจเกิดการรบกวนในสภาพและพัฒนาการของเด็กที่กำลังพัฒนาดังต่อไปนี้:

• หรือแยกจากกัน ข้อบกพร่องที่เกิด(หากโรคเบาหวานเกิดขึ้นตั้งแต่ระยะแรก)
• น้ำหนักทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นมากเกินไป ทารกอาจเกิดมามีขนาดใหญ่จนคลอดได้ ตามธรรมชาติจะเป็นอันตรายต่อชีวิตของหญิงสาว ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดคลอดไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ดังนั้น ผู้หญิงควรติดตามน้ำหนักและสภาพของทารกเมื่อไปพบแพทย์จะดีกว่า
• การละเมิดสัดส่วนของร่างกาย: แขนขาบางเกินไปและท้องค่อนข้างใหญ่
• การสะสมของไขมันใต้ผิวหนังมากเกินไป
• อาการบวมของเนื้อเยื่อ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของเด็กทันทีหลังคลอด
• ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเนื่องจากความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น
• และแคลเซียมในเลือดของทารกในครรภ์

สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของ fetopathy เบาหวาน - ความผิดปกติของทารกในครรภ์และต่อมาของทารกแรกเกิด อาการดังกล่าวเกิดขึ้นเพราะ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายของมารดา

โรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์: อาการและการวินิจฉัย

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ 16 ถึง 32-33 สัปดาห์ ยิ่งปรากฏเร็วเท่าไร ความผิดปกติทางพยาธิวิทยายิ่งโรครุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ

ความร้ายกาจของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือในหลายกรณีไม่มีอาการ นั่นคือเหตุผลในการระบุ ของโรคนี้มีการกำหนดสตรีมีครรภ์ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 7 เดือนของการตั้งครรภ์ การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าร่างกายของผู้หญิงดูดซึมกลูโคสได้ดีและสมบูรณ์เพียงใด

สำคัญ! หากผลการทดสอบพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารสูงกว่านั้นแล้ว 5.1 มิลลิโมล/ลิตรและหนึ่งชั่วโมงหลังอาหาร - มากกว่า 10 มิลลิโมล/ลิตร หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง – มากกว่า 8.5 มิลลิโมล/ลิตรจึงมีความเป็นไปได้สูงที่เราสามารถพูดได้ว่าผู้หญิงคนนั้นเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

มีการกำหนดการวิเคราะห์ดังกล่าวด้วยซ้ำ ผู้หญิงที่มีสุขภาพดี, ไม่เสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน หากมีปัจจัยเสี่ยงควรตรวจระดับกลูโคสให้บ่อยขึ้น

หากไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงที อาจมีอาการต่างๆ เช่น กระหายน้ำมากขึ้น ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น และความอ่อนแอทั่วไป

ในอนาคตอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะสัญญาณของการตั้งครรภ์ เหล่านี้ได้แก่ ความดันโลหิตสูง การทำงานของไตบกพร่อง น้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และความบกพร่องทางการมองเห็น

การรักษาโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์

การต่อสู้กับโรคเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ประกอบด้วยมาตรการดังต่อไปนี้:

1. การควบคุมระดับ
2. การนัดหมาย (โดยปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อ)

ในสตรีมีครรภ์ 70% โรคเบาหวานสามารถกำจัดได้ด้วยการเปลี่ยนอาหาร

เมนูต้องเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

• ส่วนแบ่งของคาร์โบไฮเดรตคือ 35-40% โปรตีน – 20-25% และไขมัน – 35-40%;
• ปริมาณแคลอรี่ของอาหาร - ประมาณ 25 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอ้วนหรือ 30-35 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมสำหรับร่างกายปกติ
• มื้ออาหาร - ในส่วนเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการกระโดดของระดับน้ำตาลกะทันหันเกินไป
• การยกเว้นหรือข้อจำกัดที่เห็นได้ชัดเจนของคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย โดยเฉพาะขนมหวาน
• การปฏิเสธอาหารจานด่วนอาหารทอดและมีไขมันมากเกินไป
• รวมถึงอาหารที่มีกากใยในปริมาณที่เพียงพอในเมนู

การใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำจะช่วยให้คุณสังเกตเห็นสัญญาณเตือนของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้ทันเวลาแม้ที่บ้านและปรึกษาแพทย์

แน่นอน ถึงสตรีมีครรภ์การออกกำลังกายอย่างหนักนั้นมีข้อห้าม แต่การเดินเป็นประจำโดยไม่มีข้อห้ามนั้นไม่สามารถถูกแทนที่ได้การว่ายน้ำในสระก็มีประโยชน์เช่นกัน แต่คุณควรลืมเรื่องการออกกำลังกายหน้าท้องตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังควรดูแลความปลอดภัยในระหว่างออกกำลังกายด้วยดังนั้นคุณควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือ การออกกำลังกาย- หากสุขภาพของคุณแย่ลงด้วยเหตุใดๆ กิจกรรมมอเตอร์ควรจะปฏิเสธ นอกจากนี้คุณควรจำไว้ว่าในระหว่างออกกำลังกาย ระดับน้ำตาลของคุณอาจลดลงเนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ดังนั้นก่อนออกกำลังกายคุณควรกินแอปเปิ้ลหรือแซนด์วิชลูกเล็ก และเตรียมน้ำผลไม้หรือเครื่องดื่มหวานอื่นๆ ติดตัวไปด้วย .

หากระดับกลูโคสของคุณไม่สามารถปรับระดับได้ อาหารพิเศษได้รับการกำหนดให้ทำให้ตัวบ่งชี้นี้เป็นปกติ คุณไม่ควรรับประทานยาดังกล่าวด้วยตัวเองซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะตรงกันข้าม - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่น ระดับน้ำตาลลดลงอย่างผิดปกติซึ่งอาจทำให้หมดสติได้ โปรดทราบว่าในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามใช้ยาที่มีอินซูลินในรูปแบบของยาเม็ดเท่านั้น

หากเกิดอาการแทรกซ้อนหญิงตั้งครรภ์ต้องเข้าโรงพยาบาลโดยด่วน ในกรณีนี้มีการใช้มาตรการเพื่อรักษาระดับกลูโคสให้เป็นปกติ ความดันโลหิตฟื้นฟูการทำงานของไต ขจัดอาการบวมน้ำ และกำจัดอาการอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ที่มักเกิดร่วมกับโรคเบาหวาน

ระหว่างตั้งครรภ์

การใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง แต่คำแนะนำดังกล่าวจะไม่ฟุ่มเฟือยสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน

เพื่อลดความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดทางพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ ขอแนะนำ:

• รักษาความพอประมาณในการรับประทานอาหารเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์
• ออกกำลังกายเป็นประจำในปริมาณที่พอเหมาะ นี้ แรงงานทางกายภาพรอบๆบ้าน (ยกเว้นยกน้ำหนัก) เดิน ออกกำลังกายสำหรับสตรีมีครรภ์
• การปฏิเสธที่จะใช้น้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ ไขมันสัตว์ และ;
• หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก ควรวางแผนมีลูกคนที่สองหลังจากคลอดครั้งก่อนสองปี

สำคัญ! แม้ว่าจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่เป็นอันตรายได้ แต่ทุกอย่างควรกลับมาเป็นปกติหลังคลอดบุตร แต่เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดโรคเบาหวานเป็นประจำอย่างค่อยเป็นค่อยไปในอนาคตอย่างมีนัยสำคัญหลังจากคลอดบุตรผู้หญิงควรปฏิบัติตามที่กำหนดต่อไปในระยะเวลาหนึ่งหลังคลอด