Úchopový reflex je normální. Jaké by měly být normální reflexy novorozence?

Reflexy u novorozeného dítěte jsou dovednosti, bez kterých prostě nebude moci v budoucnu normálně existovat a žít. Každý si samozřejmě myslí, že dítě bezprostředně po narození nic nezmůže, ale ve skutečnosti tomu tak není. Některé z nich jsou velmi důležité, jiné nemusí hrát příliš velkou roli, ale díky nim nebo jejich absenci pochopíte, jak dobře vyvinuté dítě. Navíc díky reflexům pochopíte, zda má dítě vývojové vady či nikoliv. Některé reflexy zůstávají člověku po celý život. A další začnou postupně mizet nějakou dobu po narození.

Vzhledem k tomu, že mozková kůra ještě není tak vyvinutá jako u dospělého, má novorozenec jisté automatické reflexy. Ovládají je jednodušší části míchy a mozku. Pokud je dítě zcela zdravé, pak by po narození mělo mít standardní sadu reflexů. Což pak vymizí asi do 3-4 měsíců života. Pokud reflexy dítěte chybí nebo zmizí před stanoveným časem, pak mluvíme o tom o patologii, kterou je třeba okamžitě léčit.

Mezi hlavní reflexy novorozence patří: hledání, proboscis, palmo-orální a sání.

Reflex hledání nebo Kussmaulův reflex

Novorozenecký proboscis reflex

Babkinův palmo-orální reflex

Sací reflex novorozence

Reflexy u novorozence: co by rodiče měli vědět

Uchopovací reflex novorozence

Moro reflex

Galantní reflex

Reflex podpory a automatická chůze novorozenců

Obranný reflex

Vrozené reflexy- dar přírody, nutné pro miminko pro přežití mimo tělo matky, které pomáhají novorozenci přizpůsobit se životu v okolním světě.

Také v porodnice, bezprostředně po narození miminka neonatolog zkontroluje vrozené reflexy a posoudí vývoj nervové soustavy. Pokud jsou fyziologické reflexy dobře vyvinuté a svalový tonus je normální, pak je s dítětem vše v pořádku.

Zdravé dítě při narození by měl mít plnou sadu fyziologických reflexů, které zmizí do 3-4 měsíců.

Patologií je jejich absence, stejně jako zpoždění v jejich zpětném vývoji.

Je nepřijatelné stimulovat reflexy novorozence, zejména reflex automatické chůze.

Základní nepodmíněné reflexy novorozenců

1 dechový reflex

První, bezprostředně po narození, je dechový reflex – dítěti se otevřou plíce a ono se poprvé samostatně nadechne.

2. Sací reflex

Sací reflex nastává u novorozence jako reakce na podráždění dutiny ústní, při dotyku rtů a jazyka novorozence. Například při vkládání dudlíku, dudlíku nebo prstu do úst se objevují rytmické sací pohyby.

Sací reflex je přítomen u všech zdravých novorozenců a je odrazem zralosti dítěte. Po krmení tento reflex do značné míry odezní a po půl hodině až hodině se začne znovu oživovat. Reflex přetrvává během prvního roku života. Sací reflex se snižuje nebo dokonce vymizí, pokud dojde k poškození některého z hlavových nervů, které se účastní sání, dítě uklidňuje. Pokud nekojilo v kojeneckém věku, pak ve vyšším věku může začít sát konečky vlasů nebo prstů, nebo si okusovat nehty, což bude vyžadovat zásah psychoterapeuta nebo neurologa.

3. Polykací reflex Pokud se dítěti něco dostane do úst, spolkne. Během prvních dnů se dítě učí koordinovat dechové pohyby s polykacími pohyby.

4. Dávivý reflex. Reflex způsobí, že dítě jazykem vytlačí z úst jakékoli pevné předměty. Dávivý reflex se objevuje hned po narození. Reflex zabraňuje udušení dítěte. Tento reflex mizí blíže k 6 měsícům. Právě dávivý reflex vysvětluje, proč je pro miminko do 6 měsíců tak obtížné polykat pevnou stravu.

5. Hledání (hledání) Kussmaulův reflex

Reflex by měl být vyvolán opatrně, aniž by to způsobilo bolest novorozenci.

Hlazení ústního koutku prstem (bez dotyku rtů) způsobí, že novorozenec sníží ústní koutek a rty, olízne ústa a otočí hlavičku ve směru, odkud je hlazení prováděno.

Tlak na střed horního rtu způsobí reflexní zvednutí horního rtu nahoru a prodloužení hlavy.

Dotyk středu spodního rtu způsobí, že se ret sníží, ústa se otevřou a hlavička dítěte provede ohybový pohyb.

Při bolestivé stimulaci se pouze hlava otáčí opačným směrem.

Pátrací reflex pomáhá dítěti najít bradavku a je dobře vyjádřen před krmením.

Normálně se vyskytuje u všech novorozenců a měla by zcela vymizet do 3 měsíců věku. Pak se objeví reakce na zrakový podnět, dítě se vzchopí při pohledu na lahvičku s mlékem, kdy matka připravuje prs na krmení.

Pátrací reflex je základem pro utváření mnoha obličejových (výrazných) pohybů: vrtění hlavou, úsměv.

Hledací reflex chybí nebo je snížený, asymetrický u novorozenců s poškozením lícního nervu. V přítomnosti mozkové patologie u novorozenců může být reflex opožděn a nezmizí do 3 měsíců věku

1 - palmárně-orální;
2 - proboscis;
3 - vyhledávání;
4 - sání

6. Proboscis reflex (orální Escherichův reflex)

Volal rychle snadné dotyk horního rtu dítěte prstem, dudlíkem nebo kladívkem - v reakci na to se obličejové svaly novorozence stahují - rty se roztahují ve formě proboscis.

Normálně je proboscis reflex detekován u všech zdravých novorozenců a postupně odeznívá ve věku tří měsíců. Zachování proboscis reflexu u starších dětí tři měsíce věku je znamení možná patologie mozku a je pozorován u dětí s poškozením nervového systému.

7. Babkinův palmo-orální reflex

Při stisknutí palec na dlani novorozence, dítě otočí hlavu a otevře ústa.

Reflex je normálně přítomen u všech novorozenců a je výraznější před krmením. Po dvou měsících se tento reflex snižuje a do tří měsíců zcela vymizí.

Zpomalení reflexu je pozorováno při poškození centrálního nervového systému (CNS), zejména při porodním poranění krční míchy.

Rychlé vytvoření reflexu a jeho vyhasnutí do 3 měsíců je prognosticky příznivým znakem u dětí po porodním poranění.

Palmárně-orální reflex může chybět s periferní parézou paže na postižené straně. Při poškození centrální nervové soustavy u dítěte staršího 2 měsíců nemá reflex tendenci slábnout, ale naopak zesiluje a objevuje se i při lehkém dotyku dlaní pasivních rukou.

8. Horní úchopový reflex (Janiszewski)

V reakci na hlazený dotek na dlani novorozence se prsty ohýbají a předmět je uchopen v pěst.

U normálního miminka je úchopový reflex dobře vyvolán. Před krmením a během jídla je úchopový reflex mnohem výraznější.

Reflex je fyziologický až o 3-4 měsíce později se na základě úchopového reflexu postupně vytváří dobrovolné uchopování předmětů.

U inhibovaných dětí je reakce také oslabena u dětí vzrušivých, naopak je zesílena.

U dětí narozených s asfyxií je pozorováno snížení úchopového reflexu. Reflex je také oslaben na postižené straně krční míchy. Při paréze rukou je reflex oslabený nebo chybí. Přítomnost reflexu po 4-5 měsících naznačuje poškození nervového systému.

9. Robinsonův závěsný reflex

V reakci na hlazení palmární strany ruky se prsty ohýbají a uchopí předmět. Někdy, když je tento reflex vyvolán, dítě drží předmět nebo prst tak pevně, že takto ulpívající dítě může být zvednuto za prsty nahoru - tato fáze reflexu se nazývá Robinsonův reflex. Ukazuje se tedy, že novorozenec, který se navenek jeví jako zcela bezmocný tvor, může ve svých rukou vyvinout takovou „svalovou sílu“, která drží jeho vlastní tělo v pozastaveném stavu.

Do 3-4 měsíců se tento nepodmíněný reflex přemění na podmíněný - dítě začne cíleně uchopit hračky. K tomu přispívá dobrý projev úchopového reflexu a Robinsonova reflexu rychlý vývoj podmíněný reflex a tím rozvoj svalové síly v rukou a přispívá k rychlejšímu rozvoji jemné manuální zručnosti.

10. Spodní úchopový reflex (plantární, Babinského reflex)

Je to způsobeno tlakem palce na podrážku na bázi II-III prstů. Dítě provádí plantární flexi prstů (tlačí prsty k noze)

Tlak na bříško chodidla palcem způsobuje plantární flexi prstů.

U zdravých dětí tento reflex přetrvává do 12-14 měsíců života.

Absence dolního úchopového reflexu nastává při poškození míchy v bederní úrovni.

11. Babinského reflex.

Pokud způsobíte podráždění chodidla podél vnějšího okraje chodidla ve směru od paty k prstům, dojde k dorzální extenzi palec chodidla a vějířovitá divergence II-V prstů.

Většina lékařů nyní považuje Babinského reflex za normální pro první rok života a že jeho přítomnost není známkou patologie a s věkem odezní. Vysvětlují, že je to způsobeno nedostatečný rozvoj cerebrální kůra, a tedy i centrální motorický neuronový systém na počátku dětství a že tento reflex se nyní vyskytuje velmi často.

Chceme varovat rodiče.

Zdraví novorozenci NESMÍ mít Babinského reflex.

Babinského reflex je patologický od prvních dnů života dítěte a je jemným znakem patologie pyramidálních drah a frekvence jeho detekce není důkazem jeho fyziologie, ale důkazem frekvence neurologických poruch u novorozenců. Navíc, pokud je tento reflex spontánní od narození (to znamená, že nemusí být způsoben, objevil se sám)

12. Arshavského patní reflex

Při tlaku na patní kost dítě způsobí pláč nebo plačtivé grimasy.

Jejich absence, snížená závažnost nebo asymetrie mohou naznačovat poškození nervového systému.

13. Moro dosahující reflex

Je to způsobeno různými technikami: pokud nečekaně plácnete oběma rukama na obě strany na plochu, na které dítě leží, ve vzdálenosti 15 cm od jeho hlavy (není třeba bít vší silou!), pak novorozenec pohybuje pažemi do stran a otevírá pěsti – fáze I reflexu Moro. Po několika sekundách se ruce vrátí do své původní polohy (fetální pozice) - fáze II Moro reflexu.

K podobnému pohybu rukou dochází při pasivním náhlém natažení (natažení) nožiček novorozence, zvednutí pokrčených nohou a pánve dítěte nad postel a tlak na boky.

Reflex se projevuje hned po narození. U všech zdravých novorozenců je Moro reflex vždy symetrický (stejný) na obou rukou a projevuje se do 4.-5. měsíce, poté začíná slábnout; po 5. měsíci lze pozorovat pouze jednotlivé složky.

Při ochablé paréze paže je reflex na postižené straně snížený nebo zcela chybí, což svědčí o poranění míchy v krční oblasti během porodu. U dětí s intrakraniálním traumatem může reflex v prvních dnech života chybět. Při těžké hypertenzi dochází k neúplnému Moro reflexu: novorozenec jen mírně stahuje ruce.

V každém případě by měl být stanoven práh Moro reflexu - nízký nebo vysoký. U kojenců při poškození centrální nervové soustavy je Moro reflex dlouhodobě opožděný, má nízký práh a často vzniká spontánně při úzkosti nebo různých manipulacích. Pokud se reflex objeví při pokusu o výměnu oblečení dítěte nebo bez důvodu, měl by být ukázán neurologovi.

14. Galantní reflex

Dítě je položeno obličejem dolů, s hrudníkem na dlani. Podepřete dítě ve váze (když se dítě uklidní a úplně svěsí hlavu, ruce a nohy), přejeďte prstem podél páteře (ve vzdálenosti 1 cm od ní) na pravé straně - dítě se prohne do oblouku a zastrčit mu pravou nohu. Reflex se kontroluje také na levé straně.

Galantův reflex se dobře vyvolává od 5. do 6. dne života. Normálně reflex trvá až 2-4 měsíce a po 6 měsících mizí.

Reakce na obou stranách by měla být stejná.

U dětí s poškozením nervové soustavy může být během 1. měsíce života oslabena nebo zcela chybět. Při poškození míchy reflex na dlouhou dobu chybí. Pokud dojde k poškození nervového systému, lze tuto reakci pozorovat v druhé polovině roku a později.

1.Galanta reflex
2.Pérezův reflex
3. Moro úchopový reflex

15. Perezův reflex

Dítě je položeno obličejem dolů, s hrudníkem na dlani. Podepřete dítě ve váze (když se dítě uklidní a úplně svěsí hlavu, ruce a nohy), lehkým tlakem přejeďte prstem podél trnových výběžků páteře dítěte od ocasní kosti ke krku.

To je pro dítě nepříjemné, dítě začne zadržovat dech, následuje pláč. Prohýbá se mu páteř, zvedá se pánev a hlava, ohýbají se ruce a nohy a dochází ke krátkodobému celkovému zvýšení. svalový tonus a někdy dochází ke ztrátě moči a stolice.

Normálně je Perezův reflex dobře vyjádřen během prvního měsíce života novorozence, postupně slábne a zcela mizí do konce 3. - 4. měsíce života.

Je třeba zvážit zachování reflexu po 3 měsících patologické znamení. U novorozenců s porodním poškozením krční míchy nedochází ke zvednutí hlavy, to znamená, že Perezův reflex se zdá být „dekapitovaný“. U dětí s poškozením centrálního nervového systému je pozorováno potlačení reflexu v novorozeneckém období a zpoždění jeho zpětného vývoje.

16. Opěrný reflex

Pokud vezmete novorozence pod paže, reflexně pokrčí nohy v kyčelních a kolenních kloubech. Zároveň, pokud se opře o podpěru, narovná nohy a celou nohu pevně opře o plochu stolu a takto „stojí“ až 10 sekund.

Normálně je podpůrný reflex konstantní, dobře vyjádřený a postupně mizí do 4-6 týdnů věku.

Při poranění nervové soustavy se může dítě opírat o prsty u nohou, někdy i se zkříženýma nohama, což svědčí o poškození motorické (pyramidové) dráhy probíhající z mozkové kůry do míchy.

U novorozenců s intrakraniálním poraněním, kteří se narodili s asfyxií, je podpůrná reakce v prvních týdnech života často depresivní nebo chybí. U dědičných nervosvalových onemocnění podpůrná reakce chybí pro těžkou svalovou hypotonii.

1. ochranný reflex;
2. plazivý reflex (Bauer);
3. podpora reflexu a automatické chůze;
4.úchopový reflex;
5. Robinsonův reflex.

17. Automatický reflex chůze neboli krokový reflex

Když se opíráte o nohy dovnitř snadný čas naklonění těla dítěte dopředu, novorozenec dělá krokové pohyby.

Tento reflex je normálně dobře vyvolán u všech novorozenců a vymizí do 2 měsíců života.

Alarmujícími příznaky jsou absence automatického reflexu chůze nebo chůze po špičkách se zkříženýma nohama.

U novorozenců s intrakraniálním poraněním, kteří se narodili s asfyxií, je automatická reakce chůze často potlačena nebo chybí v prvních týdnech života. U dědičných nervosvalových onemocnění chybí automatická chůze z důvodu těžké svalové hypotonie. U dětí s poškozením centrální nervové soustavy je automatická chůze opožděna na dlouhou dobu.

18. Bauerův kraulový reflex

Na nohy novorozence, který leží na břiše, se položí ruka. Rukou lehce zatlačíme na plosky miminka – v reakci na to se dítě reflexivně odtlačí nožičkami a provádí plazivé pohyby.

Plazivý reflex je normálně vyvolán u všech novorozenců. Plazivé pohyby u novorozenců se projeví 3.–4. den života a přetrvávají až 4 měsíce a poté odezní. Pozornost je třeba věnovat asymetrii reflexu.

Reflex je potlačený nebo chybí u dětí narozených s asfyxií, stejně jako s intrakraniálním krvácením a poraněním míchy. U onemocnění centrální nervové soustavy přetrvávají kraulavé pohyby až 6-12 měsíců.

19. Obranné reflexy

A) Horní ochranný reflex. Pokud je novorozenec položen na břicho, dojde k reflexnímu otočení hlavičky na stranu a on se ji snaží zvednout, jako by si poskytl možnost se nadechnout.

Ochranný reflex u zdravých novorozenců se neustále projevuje od prvního dne života a po jednom a půl měsíci se dítě snaží držet hlavu samo. U dětí s poškozením centrálního nervového systému může ochranný reflex chybět. K poklesu nebo vymizení tohoto reflexu může dojít buď při zvláště závažném poškození horních krčních segmentů míchy, nebo při patologii mozku. A pokud nebudete pasivně otáčet hlavičku dítěte na stranu, může se udusit. U dětí s dětskou mozkovou obrnou, se zvýšeným extenzorovým tonusem, je pozorováno prodloužené zvedání hlavy a dokonce i házení zpět.

b) „Kachní“ reflex. Když proud vody nebo vzduchu dopadne na oblast nosu, novorozenec zadrží dech.

c) Pupilární reflex. Jasné světlo způsobí zúžení zornice

d) Mrkací reflex Pokud dítěti fouknete do obličeje, přimhouří oči.

20. Stahovací reflex nohy

U novorozence v poloze na zádech, kdy jsou jeho dolní končetiny uvolněné, je do každé plosky aplikována injekce jehly jedna po druhé. Dochází k současné flexi kyčlí, nohou a chodidel.

Reflex by měl být vyvolán stejně na obě strany (symetrický).

Reflex může být oslaben u dětí narozených v závěr, s dědičnými a vrozenými neuromuskulárními onemocněními, myelodysplaziemi je často pozorován pokles reflexu s parézou nohou. Absence reflexu naznačuje poškození dolní části míchy dítěte.

21. Křížový reflex extenzorů.

S novorozencem v poloze na zádech natáhneme jednu nohu a aplikujeme injekci do oblasti chodidla - v reakci na to je druhá noha natažena a mírně addukována.

Při absenci reflexu lze předpokládat patologii bederního rozšíření míchy.

22. Krční tonické reflexy nebo posturální reflexy

Typy posturálních reflexů novorozence
Asymetrický cervikální tonický reflex (Magnus-Klein)

Objevuje se, když je hlava dítěte pasivně otočena na stranu. Ruce a nohy jsou nataženy na straně, ke které směřuje obličej dítěte, a protilehlé jsou pokrčené. Ruka, ke které je otočena tvář dítěte, se narovná. V tuto chvíli se zvyšuje tón extenzorů ramene, předloktí a ruky - pozice „šermíře“ a tón flexorů se zvyšuje ve svalech paže, ke které směřuje zadní část hlavy.

Symetrické tonické krční reflexy

Když novorozenec pasivně ohýbá hlavičku, zvyšuje se svalový tonus flexorů paží a extenzorů nohou. Zároveň, když miminko narovná hlavičku, dostaví se opačný efekt – narovnají se ruce a pokrčí nohy.

Asymetrické a symetrické cervikální reflexy novorozence jsou u novorozenců neustále vyjádřeny.
U předčasně narozené děti jsou slabě vyjádřeny.

Labyrintový tonický reflex

V poloze dítěte ležícího na břiše se zvyšuje tonus ve flexorových svalech: hlava je ohnutá k hrudníku nebo odhozena dozadu, záda jsou prohnutá, paže jsou pokrčené a také přivedeny k hrudníku, ruce jsou zaťaté do pěstí, nohy jsou ohnuté ve všech kloubech a přivedeny k žaludku. Po nějaké době je tato poloha nahrazena plaveckými pohyby, které přecházejí ve spontánní kraulový reflex.

Landauův reflex

Dejte svému dítěti „polohu plavce“ - zvedněte dítě do vzduchu tak, aby jeho tvář hleděla dolů, a ono okamžitě zvedne hlavu a poté narovná (nebo dokonce vyklene) záda, stejně jako narovná nohy a ruce - vlaštovičník, od 6 měsíců do jednoho a půl roku

1. asymetrický cervikální topický Magnus-Kleinův reflex;
2. symetrické krční tonické reflexy;
3.tonické labyrintové reflexy;
4. Landauův reflex.

Tyto reflexy normálně vymizí během prvních 2-3 měsíců. Takže jak se nepodmíněné a cervikálně-tonické reflexy vytrácejí, dítě začíná držet hlavu, sedět, stát, chodit a provádět další dobrovolné pohyby. Zpoždění zpětného vývoje tonických reflexů (přes 4 měsíce) ukazuje na poškození centrálního nervového systému novorozence. Přetrvávající tonické reflexy brání další vývoj pohyby dítěte, formování jemné motoriky.

V minulé roky mluvit o dostupnosti plavecký reflex u novorozence, což znamená, že dítě bude zmítat a neutopí se, pokud bude spuštěno do vody. Tento reflex lze vyzkoušet pouze za přítomnosti instruktora v kojeneckém bazénu.

Problémy s reflexy jsou prvními příznaky patologie centrálního nervového systému. Pokud vás znepokojují jakékoli odchylky od normy, pak neváhejte a poraďte se s lékařem. Opakované vyšetření musí nutně proběhnout po stanovené době - ​​může se lišit v závislosti na očekávané povaze patologie - od několika dnů do měsíce, což pomůže vyloučit existující podezření nebo v případě potřeby provést včasná léčba. Pamatujte, že dítě se mění každý den a projev reflexů závisí na řadě podmínek (plnost, únava a mnoho dalších). Je velmi důležité kontrolovat vrozené reflexy v průběhu času. Včasná léčba je klíčem k budoucímu zdraví dítěte.

Reflex je nevědomá reakce těla na podněty přicházející z životní prostředí. Dělí se na nepodmíněné a podmíněné.

Nepodmíněný reflex- Jedná se o vrozenou reakci na úrovni instinktu na určité podněty.

Podmíněný reflex- jedná se o reakci těla, která se vyvíjí pod vlivem určitých podmínek během života dítěte.

Nepodmíněné reflexy s vývojem nervového systému mizí. Hrají největší roli u kojenců v novorozeneckém období a jsou základním diagnostickým znakem mnoha poruch, především nervových a svalové systémy e drobky.

Reflexy u novorozenců:

Přítomnost správných vrozených (nepodmíněných) signálů naznačuje normální a úplný vývoj plodu a dostatečnou úroveň zrání jeho nervového systému.

Všechny odchylky od normy naznačují poruchy v nervovém systému a vyžadují konzultaci s neurologem a sledování stavu a vývoje dítěte.
Takové poruchy mohou být dočasné a jsou důsledkem poruch adaptace a nezralosti plodu, a to i v případě donošeného těhotenství.

Reflexy se u novorozenců projevují účastí určitých svalů a působením podnětů na ně. Normální projev reflexu je možný pouze s normálním svalová síla a napětí v kombinaci s nerušenou řetězovou reakcí od podnětu k reakci na něj.

Čím hlubší je nedonošení dítěte, tím slabší jsou reflexní reakce jeho svalů.

Sací, polykací a vyhledávací reflexy:

Sací a polykací reflex objevují se nezávisle na sobě a jsou počáteční známky zralost nervového systému plodu. Správná formace Tyto reflexy končí ve 32. týdnu těhotenství a umožňují novorozenci ihned po porodu sát a polykat.

Nejzralejším nepodmíněným reflexem novorozence je sání. Může to být způsobeno dráždivými látkami, které vůbec nesouvisí s procesem krmení. Lehkým dotykem na tvářičku miminka okamžitě otočí hlavičku vaším směrem, vystrčí rty a začne hledat dudlík nebo prso.

Reflex hledání označuje normální napětí a sílu šíjových svalů. Ale velmi rychle mizí.

Moro reflex:

Moro reflex (spinální) se začíná objevovat u všech donošených novorozenců. Je typický pro děti do 1 měsíce věku.

Tato reakce probíhá ve dvou fázích:

1. Po dopadu na povrch, kde dítě leží, ve vzdálenosti 15 cm od hlavy, nebo náhlém narovnání nohou, roztáhne ruce do stran a narovná pěsti;

2. Po několika sekundách vraťte ruce do výchozí polohy.

První fáze tohoto reflexu je způsobena strachem dítěte, druhá touhou najít ochranu u matky.
Tento typ reflexu se nejsilněji projevuje v prvních 2 týdnech života dítěte. Nejčastěji lze její projev zaznamenat při zavinování, převlékání a koupání.

Tento reflex u dítěte je reakcí na strach. Proto je nutné k miminku přistupovat velmi plynule a opatrně.
Absence nebo slabá závažnost takové reakce u novorozenců naznačuje velmi slabý svalový tonus nebo jiné poruchy v nervovém systému. Je také důležité zvážit a kontrolovat symetrii projevu Morovy reakce.

Úchopový reflex:

Probíhá ve dvou fázích:

1. Když přitlačíte prst na dlaň nebo nohu dítěte, stiskne prsty;

2. Dítě ovine ruku kolem prstů dospělého tak pevně, že ho lze zvednout za paže.

Tento reflex může trvat až 4 měsíce. Na oplátku by měl dostat dobrovolné a vědomé uchopování předmětů dětskýma rukama.

Posturální reflexy:

Tyto reflexy trvají po celou dobu expozice podnětu. Pozorování těchto reflexů umožňuje lékaři posoudit, zda motorický vývoj dítěte probíhá normálně. Tato kategorie reakcí zahrnuje následující:

1. Podpora reflexu;

2. Automatická chůze;

3. Plazivý reflex.

Plazit se:

Je nutné položit miminko na bříško a položit mu dlaň na chodidla. Dítě se od něj instinktivně odtlačí a extenzorové svaly dolních končetin se budou střídavě stahovat. Dítě se začne plazit.

Podpora a automatický reflex chůze:

Je nutné vzít dítě pod podpaží a držet hlavičku. Chodidla by měla být v plném kontaktu s povrchem. Zdravé dítě silně narovná nohy a opře chodidlo o povrch. Když k tomu dojde, nakloňte dítě mírně dopředu - udělá několik malých kroků. V některých případech děti při této „chůzi“ překříží nohy v oblasti bérce a chodidla. Tato reakce se nazývá automatická chůze. Je důležité zhodnotit symetrii takovýchto překřížení nohou a jejich sílu.

Krční reflex:

Položte dítě na záda. Pasivně otočte hlavu na stranu. Při této rotaci se končetiny automaticky vysunou jedním směrem a ohýbají se ve druhém. Jinak se takový reflex nazývá asymetrický cervikálně-tonický. Stejný reflex lze vyvolat položením dítěte na záda, podložením dlaní dospělých rukou pod lopatky a přiložením hlavy k hrudníku. Když ohnete hlavu, paže se pokrčí a nohy se narovnají. Když se hlava vrátí, reakce nohou budou opačné.
Tento typ reflexu se neobjevuje u všech novorozenců. Nejčastěji se vyskytuje u starších kojenců.

U novorozenců se tento reflex často projevuje otočením těla k hlavičce.

Galantní reflex:

Tato reakce se tvoří od 27. týdne těhotenství. Dítě musí být položeno na záda a střídavě přejíždět prstem od ocasní kosti ke krku po obou stranách páteře. V reakci na to se dítě ohne do strany v oblouku, který je otevřený na stranu podnětu. Závažnost tohoto reflexu ukazuje stav tonusu a práce zádových svalů a jejich symetrii.

Papírův oční reflex:

Tato reakce umožňuje velmi nízký věk zjistit, zda vaše dítě vidí. Světlo malé baterky je nutné nasměrovat do očí dítěte. V reakci na to se zorničky dítěte zúží, zavře víčka a hodí hlavu dozadu. Pokud v tuto chvíli přiložíte ruku k očím dítěte, nebude následovat žádná reakce. Tento druh nepodmíněné reflexy zmizí velmi rychle, jak si zrakový orgán zvykne na světlo.

Reflex očí panenky:

Někdy se tento reflex nazývá „běžící oči“. Jeho podstatou je, že když se hlavička miminka otočí na stranu, oční bulvy se pohybují opačným směrem. Tento reflex téměř úplně zmizí před desátým dnem života, protože zrakové nervy se vyvíjejí a dospívají velmi rychle.

Kehrerův reflex:

Týká se sluchových reflexů. Při ostrém zvuku dítě pevně zavře víčka. Pokud taková reakce chybí, pak tento jev nikdy nepovažujte za hluchotu u dítěte. Doporučuje se takové kontroly několikrát opakovat. Teprve po dlouhé nepřítomnosti reakce je nutné pečlivěji sledovat stav dítěte.

Křížový prodlužovací reflex:

Je nutné položit miminko na záda a jemně mu narovnat nohu v koleni. Současně přejeďte prstem po podrážce. V důsledku tohoto nárazu se dětská druhá noha nejprve ohne v koleni, poté se narovná a dotkne se dráždidla nohou - prstem dospělého.

Nejsilněji se tento reflex projevuje od 34. do 36. týdne těhotenství, ale v některých případech jej lze pozorovat i u nedonošených dětí od 28. týdne těhotenství.

Je důležité zkontrolovat takový reflex na obou stranách pro symetrii a soulad s posloupností reakce. Asymetrie zpravidla ukazuje na poruchu nervového systému a pohybového aparátu (defekty kyčelního kloubu).

Perezův reflex:

Označuje normální vývoj šíjových svalů a jejich tonus. Je určeno takto: zvedněte dítě do svislé polohy a dávejte pozor na úhel mezi hlavičkou a zády. Čím je menší, tím nižší je tonus krčních svalů u novorozence. Tento reflex je zvláště patrný u předčasně narozených dětí, když jejich hlava silně zakloní dozadu.
Pokud je podobný obraz pozorován u donošených dětí, může to znamenat onemocnění, která vedou ke slabosti svalů krku. Tento stav je také často pozorován u dětí po užívání léků proti bolesti nebo v důsledku poporodní acidózy.

Zvýšený tonus krčních svalů lze snadno určit tímto způsobem: zvedněte dítě svisle za paže. Pokud snadno drží hlavu v této poloze jako 2-3 měsíční dítě, je to signál přítomnosti určité patologie, která vyžaduje sledování dítěte. Většina společný důvod Tento stav je hypoxie. Od prvních dnů života je takovým dětem předepsána speciální sada cvičení a relaxační masáž.

Plantární reflexy:

Takové reflexy jsou fyziologické pouze u novorozenců a kojenců. U starších dětí indikují přítomnost patologie.

Přejíždějte prstem po vnější hraně chodidla ve směru od paty k palci u nohy. V tomto případě by se měly všechny prsty ohnout směrem k chodidlu, kromě palce - ten se opírá dozadu. Velmi často dítě při vystavení podnětu nohu stáhne. Tato reakce se nazývá Babinského reflex.

Další verze tohoto reflexu: aplikujte jemné a trhavé údery na prsty ze strany podrážky. V reakci na to se prsty ohýbají. Tato reakce se jinak nazývá Rossolimův reflex.

Oba typy plantárních reflexů nemají u dětí prvního roku života žádnou diagnostickou hodnotu.

Proboscis reflex:

Spočívá ve vyčnívání rtů dítěte, když se jich dotkne prst dospělého. Tato reakce se vysvětluje stažením ústního svalu dítěte – sacího svalu. Tento reflex přetrvává 2-3 měsíce, pak mizí. Pokud tento reflex přetrvává až šest měsíců, musíte o tom informovat svého pediatra.

Důležitý diagnostický význam má pravidelná kontrola reflexů a sledování dynamiky jejich vývoje. Často jsou odchylky v reflexech nejvíce rané příznaky onemocnění centrálního nervového systému.

Moudrá povaha zpočátku položila základní reflexy novorozenců a umožnila jim přizpůsobit se novému pohledu na svět bez stresu. Přicházím Velký svět, děti nejsou schopny ovládat své tělo. Mozek miminka není plně formován a ještě se nenaučil fungovat tak, aby podporoval všechny životně důležité systémy malého človíčka.

Drobný organismus je ovládán pomocí nepodmíněných reflexů novorozence, přivedených do bodu automatismu. Primitivní centra míchy a mozku vytvořená během těhotenství je mohou ovládat, pokud správný vývoj nervový systém.

Vrozené reflexy jsou jakési ochranné síly dítěte, které mu pomáhají přežít v jakýchkoli vnějších podmínkách. Některé reflexy odezní během 4 týdnů, zatímco jiné trvají až 3-4 měsíce

Stanovení základních reflexů novorozence

Kit vrozené reflexy novorozenci mohou být prezentováni ve formě tabulky s vysvětlujícími doplňky. Sestavili jsme tabulku, která uvádí všechny reflexy, které indikují plné zdraví dítěte. Všechny údaje jsou převzaty z lékařských zdrojů a jsou přesné. Po prostudování údajů v tabulce poznáte jejich jméno a pochopíte, co zobrazují:

Jak si sami otestovat své reflexy?

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete ode mě zjistit, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Miminko po opuštění matčina lůna poznává svět a vy ho poznáváte. Tohle je pro něj extrémní podmínky, ale dítě je ozbrojené a bojuje o život pomocí reflexů novorozenců. Když znáte jejich vlastnosti a fyziologické reakce, můžete nezávisle zkontrolovat jejich přítomnost u vašeho dítěte. Jednoduché manipulace s dítětem vám pomohou pochopit, jak je vaše dítě zdravé, zda fungují jeho ochranné funkce a zda nemá vývojové problémy.

Reflexy k testování nervového systému

1. Moro reflex. Položte novorozence na záda, položte hračku poblíž jeho hlavy tak, aby se ukázala hlasitý zvuk. Zvedněte dítě za nohy. V obou případech by dítě mělo roztáhnout ruce na stranu a uvolnit pěsti. Po zklidnění vrátí ruce do původní polohy, pokrčí je v loktech a přitiskne k tělu (zaujme fetální polohu, kterou zná) (viz také :)). Výsledná reakce by neměla být slabá, ale jasná, zachovávající symetrii natažených paží. Zmizí do 4-5 měsíců.
2. Sání. Proces sání se zdá snadný pouze navenek, ale aby fungoval, je nutná koordinovaná práce pěti párů nervů lebky. Test ukazuje stupeň zralosti novorozence. Přiložte prs k ústům dítěte nebo se dotkněte dudlíku tváře. Dítě otočí hlavu k předmětu, ucítí bradavku nebo dudlík a začne dělat rytmické polykací pohyby rty, ústy a jazykem. Vezměte prosím na vědomí, že pokud existují známky dítě s dětskou mozkovou obrnou Hlavu nejen otočí, ale prudce zvedne. Je velmi důležité, aby byl uspokojen sací automatismus. Sání miminko citově uklidňuje. Pokud miminko neuspokojuje potřebu sání přes prs, začne si do úst tahat jakékoli předměty. K oslabení reakcí dochází po 1 roce, do 1,5 roku mizí.
3. Proboscis. Pomáhá identifikovat patologické změny mozek. S novorozencem vleže na zádech se prstem nebo dudlíkem lehce dotkněte horního rtu dítěte. Dítě reaguje roztažením rtů do „tuby“. Přítomnost reflexu je indikátorem správné kontrakce m. orbicularis oris. Zmizí do 2-3 měsíců. Pokud nedojde k žádné reakci, poraďte se s lékařem.
4. Babkinův ruční orální automatismus. Kontroluje se symetrie pohybů. Jemně zatlačte rukou do středu dlaně dítěte. Dítě otevře ústa a snaží se zvednout hlavu směrem k vám. Pokud má dítě v době testování hlad, reakce se projeví. Absence reflexu nebo jeho neexistence do tří měsíců naznačuje poruchy ve fungování nervového systému.

Reflexy pro testování svalového tonusu

1. Spinální reflex Galant. Položte miminko na bříško, opatrně přejeďte prstem po levé straně páteře, nepřibližujte prst 1 cm k obratli. Dítě zareaguje prohnutím zad v opačném směru a pokrčením levé nohy. Přejeďte dál pravá strana, dítě se ohne doleva a pokrčí pravou nohu. Zmizí to do šesti měsíců.
2. Robinsonovo uchopení a automatika. Dva podobné testy zaměřené na kontrolu nervového systému a svalového tonusu. Při kontrole uchopovacího automatismu umístěte ukazováček do dlaně dítěte. Dítě by ji mělo pevně uchopit a držet ji v pěsti. Při kontrole Robinsonovy automatiky se jednoduše dotkněte dlaně dítěte, což způsobí chytlavou reakci. Hladové miminko ho uchopí za prst tak silně, že je těžké pěstičku uvolnit. Automatické uchopení zmizí po 4 měsících. Když dítě vyroste, přejde od uchopování k vědomému jednání s předměty, správně je drží a uchopuje.
3. Automatický Babinski neboli krokový reflex. Vezměte dítě pod podpaží a zvedněte ho svisle tak, aby jeho prsty dosáhly na podlahu nebo jiný povrch. Nakloňte jej trochu dopředu a sledujte, zda se miminko pokouší šlapat nohama a napodobuje chůzi do schodů. Některé děti mohou zkřížit nohy na holeni - to je také normální reakce, trvá do věku 1,5 měsíce.
4. Perezův reflex. Pro správnou kontrolu musíte přejet prstem podél obratlů, počínaje od ocasní kosti a přivést prst ke krku. Prudký výkřik, pokrčení rukou a nohou, zvednutí pánve je normální reakce. Kontrolujeme svalový tonus. Vymizí za 3-4 měsíce.
5. Bauerův reflex. Automatická akce ukazující schopnost novorozence plazit se. S miminkem na břiše přitiskněte dlaň na jeho chodidlo. Dítě, které cítí oporu, se z ní pokusí odrazit a dělat plazivé pohyby nohama. K prvnímu projevu plazivého automatismu dochází 4-5 dní po narození, reakce mizí do 4 měsíců. O tom, jak rozvíjet procházení, si můžete přečíst v našich dalších materiálech.

Automatizace vyhledávání Kussmaul

Reflex je testován v oblasti úst a je podobný jako reakce na sání a palmo-orální automatismus. Během tohoto procesu je nutná pečlivá pozornost. Opatrně, téměř bez dotyku, se dotýkejte koutků rtů dítěte. Dítě musí začít hledat podnět, který naznačuje předmět výživy – hledá matčin prs. Spodní okraj Dítě klesá a natahuje se spolu s jazykem směrem k vašemu prstu. Ujistěte se, že se váš prst nedotýká vašich rtů, protože tato manipulace testuje zcela jiný reflex. Trvá až 3-5 měsíců, pak zmizí. Důležité: pokud reflex nezmizí do 3-4 měsíců, existují důvody pro diagnostiku abnormality mozku.

Správně si základní reflexy novorozenců sami ověříte video, ve kterém je vše názorně ukázáno, na konkrétním dítěti. Provádějte své manipulace opatrně a pečlivě. Vzpomeňte si na kladný postoj a snaž se nevyděsit svůj poklad.

Pokud vaše dítě nemá rádo vaše doteky, může se od vás odvrátit, být rozmarné, rozrušené a plakat. Začněte kontrolovat, když dítě dobrá nálada. Spojte kontroly s hrou a komunikací, provádějte je nenápadně a sledujte reakce dítěte.

Dětský lékař kontroluje novorozence stejným způsobem. Pokud reakce chybí nebo je pomalá, může lékař předepsat vyšetření neurologem. Bezpodmínečná automatika novorozence je indikátorem naprogramovaným přírodou řádný provoz všechny tělesné systémy, z nichž hlavní je nervový systém. Pokud nedojde k žádné reakci alespoň na jednu položku v souboru nepodmíněných reflexů, okamžitě kontaktujte odborníka. Testování vrozených reflexů je velmi důležité pro včasná diagnóza onemocnění a měly by být prováděny včas.

V tomto článku:

Narození miminka je velkým stresem pro jeho tělo, které se od prvních minut porodu začíná aktivně přizpůsobovat životu. Prvních 28 dní – novorozenecké období – je zvláště důležitých pro adaptaci miminka. Během prvních čtyř týdnů důležité kritérium odhady normální vývoj Reflexy dítěte jsou považovány za reflexy novorozence, což umožňuje pediatrovi vyvodit závěr o stavu nervového systému dítěte.

I v porodnici lékař provádí s dítětem řadu manipulací: posune ho ze zad na bříško, vloží prsty do rukou dítěte a dotkne se jeho nohou. To vše nám umožňuje posoudit vývoj dětského nervového systému a zaznamenat jakékoli porušení. Proto je důležité, aby rodiče věděli, k čemu jsou reflexy potřeba, co jejich absence naznačuje a v jakém věku by měly odeznít.

Základní reflexy

Reflexy jsou reakce těla na působení jakýchkoliv vnějších podnětů. Jejich význam je pro normální život nesmírně důležitý.

V lékařské praxi jsou hlavní reflexy obvykle rozděleny do dvou skupin:

• Bezpodmínečné . Jsou to vrozené reakce těla, vytvořené v procesu evoluce. Nepodmíněné reflexy jsou považovány za relativně konstantní; jejich výskyt se provádí za účasti všech částí centrálního nervového systému. Některé z nich vyblednou nějakou dobu po narození.
• Podmiňovací způsob . Jsou to tzv. individuální reakce, ke kterým dochází pomocí mozkové kůry. Podmíněné reflexy se tvoří v procesu života. Za jeden z jejich nejdůležitějších významů je považováno přizpůsobení člověka změnám životních podmínek.

Stojí za zmínku, že v prvních měsících života jsou u dítěte dobře vyvinuty pouze nepodmíněné reflexy. Dítě se s nimi narodí. Některé zůstávají na celý život: polykání, šlacha (svalová kontrakce při poklepávání na šlachu – to je technika, kterou používají neurologové při lehkých úderech do oblasti kolen), rohovka. Ten je charakterizován reflexním zavřením očních víček při dotyku rohovky. Podmíněné se tvoří, když se dítě vyvíjí.

Proč jsou potřeba nepodmíněné reflexy?

Během prvního měsíce po narození jsou děti považovány za bezbranné, protože adaptace na nové životní podmínky je pro dítě obrovským stresem. Nepodmíněné reflexy proto hrají důležitou roli v adaptaci dítěte na existenci mimo tělo matky.

Pediatři věří, že jejich hlavní funkce jsou:

• Ochrana dětské tělo, ještě nezvyklý na nové životní podmínky.
• Některé z nich jsou nutné pro následné nahrazení kondicionovanými vyrobenými ve vyšším věku.
• Zajištění normální existence dítěte ve vnějším prostředí.

Je důležité vědět, že hlavním smyslem všech nepodmíněných reflexů novorozence je pomoci tělu adaptovat se na život během prvních měsíců po narození. Absence nebo oslabení některých reakcí proto lékaře alarmuje.

Orální reflexy

Orální reflexy hrají důležitou roli ve vývoji novorozence. Právě díky nim je dítě schopno sát u matčina prsu. Rodiče by měli vědět, jaké orální fyziologické reflexy existují, protože jejich absence může vést k vážným poruchám normálního fungování.

Jedním z nejdůležitějších v prvních měsících života (kromě ústních) je horní ochranný reflex. Projevuje se otáčením hlavičky na stranu se současnými pokusy o její zvednutí při přetočení miminka na bříško. Dítě tak zajišťuje normální průchodnost dýchacích cest.

Spinální reflexy

Spinální reflexy kojence mají velký diagnostický význam. Říká se jim také motorické automatismy, které nám umožňují posoudit stav svalového systému dítěte. Spinální reflexy zahrnují uchopení a další typy reakcí.

Za zmínku stojí, že existují i ​​tzv. posturální reflexy. Spočívají v určité redistribuci svalového tonusu při změně polohy dítěte. Magnus-Kleinův reflex je považován za jeden z posotonických reflexů. Jde o to, že dítě při otočení hlavy na stranu zaujme určitou pózu: paže, na kterou se dítě „kouká“, je neohnutá a protější je pokrčená. Toto je takzvaná „šermířská pozice“. Tento reflex se objevuje v prvních týdnech života dítěte a obvykle do 4-5 měsíců odezní.

Jak nezávisle zkontrolovat přítomnost reflexů u dítěte?

Mnoho rodičů se zajímá o to, jaké reflexy by dítě mělo mít v prvním měsíci života a zda je možné jeho přítomnost zkontrolovat samostatně. Obvykle je stav nervového a svalového systému dítěte během těhotenství posuzován pediatrem. Pokud však existuje nějaká patologie, je nesmírně důležité včas konzultovat lékaře, aby matky a otcové mohli pravidelně kontrolovat přítomnost některých reakcí z těla dítěte doma.

Je to docela snadné:

• Maminka může před každým miminkem zkontrolovat orální reflexy. Než dítěti dáte prsní bradavku nebo bradavku na láhev, můžete se dotknout tváře nebo horního rtu. V reakci na to novorozenec začne rychle hledat podnět a otevře ústa. Mnoho matek to dělá před krmením, aby pomohly dítěti, aniž by tušily, že tím testují řadu nepodmíněných ústních reflexů.
• Mnoho rodičů dává svým dětem prsty nebo hračky do dlaní a jsou překvapeni, že ve věku 1-2 měsíců je dítě pevně svírá. Novorozenec to však dělá nevědomě. Tento projev není nic jiného než uchopovací reflex. Chcete-li to zkontrolovat, stačí umístit ukazováčky do dlaní dítěte. V tomto případě by matka měla vyhodnotit sílu stlačení, symetrii a pokud dojde k porušení, poraďte se s pediatrem.
• Po otočení dítěte na bříško si rodiče všimnou, jak okamžitě otočí hlavu na stranu. To je projev svršku ochranný reflex. Dále můžete položit dlaň na nohy dítěte a všimnete si, jak aktivně se začíná odrážet a snaží se plazit. Testování tohoto reflexu je dokonce užitečné, jde o druh gymnastiky pro miminko.
• Jemně přejeďte prstem po plantární straně chodidla novorozence a pozorujte, jak se jeho prsty rozevírají.
• Pokaždé, když přebalíte své dítě, můžete zkontrolovat svou podporu a automatické reflexy chůze. Důležité je držet miminko za záda a hlavičku.

Nezapomeňte, že během prvních měsíců života dítě vyžaduje speciální pozornost a opatrnost ze strany maminky a tatínka. I pouhé přebalování miminka ho může snadno zranit. Proto je nejlepší, když přítomnost reflexů určí lékař.

Nebo se rodiče mohou zeptat pediatra, které z nepodmíněných reakcí mohou sami zkontrolovat, aniž by poškodili dítě, a jak to udělat správně, čímž se proces změní na užitečnou gymnastiku, která rozvíjí účelné motorická aktivita dítě v budoucnu.

Co dělat, když jsou reflexy slabé?

Některé reflexy novorozenců se neprojevují hned po narození nebo se projevují v nedostatečné míře. Důvodů může být mnoho: porodní poranění, vývojové poruchy nervového systému dítěte, patologie páteře (zejména krční páteře), asfyxie. Je důležité vědět, že oslabení některých reflexů nemusí vždy znamenat onemocnění. Například, když dítě nemá hlad, když matčinu prsní bradavku vloží do úst, sací pohyby nemusí nastat.

V diagnostice patologií centrálního nervového systému má velký diagnostický význam přítomnost míšních reflexů.

V případě vážných porušení se mohou oslabit nebo se vůbec nevyskytnou, takže matky a otcové by měli věnovat pozornost následujícím bodům:

• Symetrie úchopového reflexu. Pokud dítě stiskne matčin prst pouze jednou rukou, může to znamenat dětskou mozkovou obrnu, parézu nebo mozkové krvácení.
• Miminko natahuje ruce do stran (Moro reflex). Pokud je pozorována abdukce pouze jedné paže, může to být známka zlomeniny klíční kosti nebo parézy.
• Oslabený reflex plazení často ukazuje na poranění míchy.
• „Automatická chůze“ chybí v případě parézy, sníženého svalového tonusu a dětské mozkové obrny. Takové důvody vedou k oslabení podpůrného reflexu.

Důležité je sledovat polohu hlavičky novorozence při otáčení na bříško. Absence nebo oslabení ochranného reflexu je považováno za jeden z prvních příznaků dětské mozkové obrny. Pokud si matka všimne takových poruch u svého dítěte, měla by se okamžitě poradit s lékařem. Není třeba panikařit: možná rodiče nesprávně zkontrolovali přítomnost některých nepodmíněných reflexů.

Nemá smysl přehlížet vzniklé problémy a odkládat návštěvu dětského lékaře na později. Pamatujte: pouze kvalifikovaný odborník může posoudit stav nervového a svalového systému.

Důležitým bodem je, že matky a otcové vědí, do jakého věku si dítě zachovává nepodmíněné reflexy. Pokud do 5-6 měsíců není pozorováno vyhynutí mnoha z nich, měli byste se poradit s lékařem. K posílení nebo přítomnosti nepodmíněných reflexů ve vyšším věku dochází při zvýšené nervové dráždivosti a svalové hypertonii.

Poté, co se matky a otcové dozvěděli, jaké reflexy by měl mít novorozenec, stejně jako jejich význam pro vývoj dítěte, budou moci pečlivě sledovat zdraví svého dítěte. Je důležité si uvědomit, že často právě jejich nepřítomností nebo oslabením se patologické stavy nervové, svalové, kosterní systémy. Od rodičů se vyžaduje pouze pozornost, která je nedílnou součástí nejen při výchově, ale také při zachování zdraví dítěte.

Užitečné video o novorozeneckých reflexech