Молочница у беременных чем лечить. Фунгицидные средства местного действия. Общие правила лечения кандидоза

Молочница (кандидоз) – распространенное заболевание у женщин, часто встречающееся в том числе и при беременности. Молочница вызывается грибком Кандида (дрожжеподобным) и протекает в мочеполовой системе женского организма.

Беременность – это всегда сильная встряска для организма женщины. В это время происходят изменения гормонального фона, снижение иммунитета за счет того, что иммунная система перенаправлена к плоду и отвечает за его сохранение и безопасность. Таким образом, создаются благоприятные условия для того, чтобы всевозможные инфекции проникали в организм и благоприятно там развивались.

Для женского организма считается нормальным наличие незначительного количества грибка Кандида. Обычно он никаким образом не проявляется, так как находится в подавленном состоянии за счет работы иммунной системы. Но как только женщина беременеет, грибок за счет вышеперечисленных обстоятельств находит лазейки, чтобы начать активное размножение и увеличить его количество в теле женщины.

Беременные женщины по сравнению с небеременными обладают большей степенью риска, что молочница станет развиваться от применяемых местно свечей, вагинальных таблеток с наличием антибиотиков.

Молочница, которая возникает при беременности, очень редко передается половым путем (только 15-20% пациенток). Чаще всего половой контакт – это всего лишь пусковой механизм, чтобы молочница стала развиваться.

Причины молочницы во время беременности

Причинами развития молочницы во время беременности могут стать такие факторы, как:

• Хроническая инфекция в мочеполовой системе. Когда иммунитет борется с хроническими воспалениями, он может истощиться и проявиться кроме всего прочего в качестве молочницы.
• Наличие хронических заболеваний в почках, печени и других органах. Механизм реакции иммунной системы аналогичен описанному выше.
• Молочница может развиться из-за гормональных нарушений: сниженной функции щитовидки, сахарного диабета, ожирения.
• Кандидоз может быть спровоцирован приемом препаратов гормонального действия, таких как «Преднизолон», «Дексаметазон», «Метипред».
• Причиной молочницы также может стать наличие генитального герпеса.
• Молочница может быть вызвана приемом антибиотиков, которые могли стать причиной иммунодефицита и дисбактериоза кишечного тракта. Грибок Кандида часто может некоторое время пребывать в кишечнике, он является своеобразным резервуаром для кандидоза в теле женщины, а затем перемещаться в другие места.
• При неправильном питании, например, избытке сладостей, также может развиться дисбактериоз и могут размножиться грибки.
• Причиной молочницы может стать наличие хронических болезней кишечного тракта.
• Кандидоз может проявиться из-за неправильного применения таких препаратов, как эубиотики. Для лечения флоры влагалища назначают препараты с содержанием молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт). Они живут во влагалище в нормальном состоянии организма, нужны для поддержания в нем кислой среды, препятствуют развитию щелочелюбивых бактерий, наличие которых может послужить причиной бактериального вагиноза. Но среда молочных бактерий благоприятна для грибков Кандида, потому перед назначением эубиотиков лучше сделать диагностику на отсутствие грибков.

Молочница является своеобразным маркером неблагополучного состояний организма, потому для ее устранения необходимо как специфическое лечение с помощью противогрибковых препаратов, так и полноценное обследование, а также устранение первопричин, вызвавших иммунодефицит.

Симптомы молочницы при беременности

Основные симптомы молочницы во время беременности предполагают наличие:

• зуда у преддверия влагалища;
• выделений из влагалища – белых, творожистых, достаточно обильных, имеющих кисловатый дрожжевой запах;
• дискомфорта в районе промежности.

Наличие молочницы при беременности, как и любой другой инфекции потенциально опасно как для будущей мамы, так и для ее малыша. Течение беременности осложняется, грибок может инфицировать плод.

Плод инфицируется через плацентарный барьер или в процессе родов. Тогда возможно наличие у малыша врожденного кандидозного стоматита, кандидоза кожных покровов.

Потому, хотя молочница и встречается у беременных достаточно часто, наличие ее ненормально (хотя и есть устаревшее представление о том, что молочница – обычное закономерное и безобидное явление). При малейшем подозрении на молочницу, сразу же нужно проводить диагностику и назначать лечение.

Молочница и зуд при беременности

Многие воспринимают молочницу несерьезно, мол, что там – небольшие выделения и зуд. Важно помнить, что это серьезное заболевание, которое вызывается особым видом грибков и нуждается в специальном лечении. Кроме того, подобные симптомы наблюдаются при ряде заболеваний, вызванных совсем другими инфекциями, потому крайне необходимо продиагностироваться у специалиста, который установит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Поход к доктору затягивать ни в коем случае нельзя, тем более во время беременности, ведь кандидоз опасен для ребенка и его здоровья. После курса соответствующих препаратов, которые назначает врач, обычно через неделю - десять дней делают повторный мазок или проводят бактериологическое (культуральное) исследование, чтобы выявить, устранена ли молочница при беременности.

Диагностика молочницы при беременности

Для диагностики молочницы при беременности первым исследованием сразу по выявлению симптомов заболевания – проведение бактериоскопии. Окрашенный мазок рассматривают на флору при помощи микроскопа.

Нормальную микрофлору влагалища составляют: палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Мазок содержит их вместе с клетками эпителия и лейкоцитами в небольшом количестве. Когда в мазке обнаруживают споры или мицелий грибка Кандида, то ставится диагноз молочница. Иногда данный грибок может присутствовать в единичных количествах, не вызывая заболевания.

Когда характерные для молочницы симптомы присутствуют, но бактериоскопия грибков не выявляет, прибегают к более чувствительным методам диагностики – бактериологическому и ПРЦ.

Бактериологический (культуральный) метод заключается в сборе посева со специальной питательной средой – средой Сабуро. Его суть заключается в том, что собранные клетки грибов сразу помещаются в благоприятные условия, потому сразу могут начать размножаться, тем самым подтверждая, что присутствуют в мазке и жизнеспособны, в то время как без помещения в особые условия в мазке они могли себя и не проявить.

Используют также метод ПРЦ (полиразмерная цепная реакция). Суть его действия – обнаружить в материале, который взят на исследование, единичные молекулы ДНК возбудителя. Чувствительность данного метода превосходит все остальные методы, использующиеся, чтобы продиагностировать наличие инфекции. Он используется в тех случаях, когда возбудитель сложно заметить в простом мазке и которых плохо растет в обычной питательной среде. Правда для диагностики молочницы данный метод используют редко, так как он является неоправданно дорогим, трудоемким и достаточно часто показывает положительный результат, даже когда возбудитель присутствует в малом количестве (а при кандидозе малое содержание грибка часто может быть вполне нормальным явлением, не вызывающим заболевания).

Потому диагностику обычно производят после выявления симптомов с помощью бактериоскопии и (или) посева.

Молочницу не относят к тем классическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Молочница сопровождается особым внутренним состоянием, при котором снижен иммунитет. Потому в тех случаях, когда кандидоз вялотекущий, рецидивирующий и плохо поддается лечению, то его причиной может быть патология в организме, которая сопровождается иммунодефицитом, а проявляется как молочница. Во время беременности гормональный фон снижается в силу того, что иммунная система работает в особом режиме, потому такое состояние дел в организме благоприятствует развитию грибков. Тем не менее, всегда нужно быть внимательными к малейшим изменениям в организме и при малейших подозрениях проводить диагностику, чтобы вовремя начать лечения и предотвратить опасность для организма и благоприятного течения беременности.

Лечение молочницы во время беременности

Хотя кандидоз и является внутренним состоянием, он вполне передаваем половым путем. Потому курс лечения назначается обоим партнерам, в этот период для полового акта необходимо использование презерватива.

Лечение молочницы характеризуется применением системных и местных препаратов. Системными препаратами являются таблетки, которые пациентка принимает вовнутрь. Вначале они оказывают действие на среду кишечника, затем всасываются в кровь и проникают к органам и тканям человеческого тела. Для небеременных пациенток это основной и наиболее предпочтительный метод, в отличие от местного лечения (свечей, кремов). Дело в том, что большая часть грибков пребывает в кишечном тракте и для эффективного лечения они должны быть уничтожены первым делом. Плюс ко всему, местом обитания грибка Кандида также является толща стенок влагалище, куда не могут достать препараты местного применения – их сферой деятельности является поверхность, они только лишь способствуют уменьшению проявлений заболевания, но не убивают возбудитель в полной мере. Системные же препараты действуют с помощью крови на все органы. Однако при беременности не все системные препараты возможно применять для лечения молочницы, многие из них токсичны и обладают побочными эффектами. Обычно беременным, страдающим молочницей, из всех системных препаратов назначают только малоэффективный «Нистатин» и «Пифамуцин».

«Пифамуцин» является противогрибковым препаратом, который не вреден при беременности и кормлении. Он достаточно эффективен и не токсичный даже в маленьких дозах. Другие препараты, относящиеся к системным – «Флюконазол» («Дифлюкан»), «Леворин», «Низорал» и многие другие – ни в коем случае нельзя применять во время беременности.

К местному лечению относят использование свечей, влагалищных таблеток и кремов. Обычно такой метод лечения сочетают с системными препаратами, кроме того, при беременности он предпочтительнее.

Препараты местного лечения – все те же. Обычно используют свечи с нистатином, свечи либо крем с пимафуцином. Препарат «Клотримазол» («Канестен»), который очень часто используют при лечении кандидоза у небеременных женщин, ни в коем случае нельзя применять во время первого триместра беременности, нежелательно его использовать и на более поздних сроках.

Вагинальные таблетки и свечи для лечения молочницы на протяжении 10 дней вставляют глубоко во влагалище каждый вечер перед сном.

Помимо того, что для лечения молочницы используют специфические противогрибковые препараты, возможно применение антисептических и противовоспалительных средств, распространенные в народных методах лечения. Широко использование раствора тетрабората натрия в глицерине (бура в глицецине), а также обычной зеленки. Суть их действия в механическом удалении мицелия грибка, живущего на стенках влагалища, приостановление их роста, оказание противовоспалительного действия, устранения жалоб и симптоматики. Характерным для использования данных средств является отсутствие побочного действия, потому их часто выбирают для лечения во время первого триместра беременности, в то время как использовать другие препараты категорически запрещено. Марлевый тампон смачивают в растворе, а затем стенки влагалища протирают с его помощью.

Йодовый препарат «Бетадин», широко используемый для лечения молочницы у небеременных пациенток, в период вынашивания плода использовать также противопоказано – он влияет на щитовидную железу малыша и может привести к нарушениям ее формирования.

Хотя грибок Кандида живет в организме практически каждой женщины, а беременность предрасполагает к их размножению, но не все беременные страдают молочницей. В первую очередь на обострение молочницы влияет иммунодефицит, потому если кандидоз не поддается легкому и окончательному лечению, скорее всего в организме наблюдается серьезная хроническая патология. Потому важно включение общеукрепляющих и иммуномодулирующих препаратов к общей схеме лечения заболевания. Кроме того, назначают поливитамины, поскольку наличие гиповитаминоза является частой причиной, вызывающей иммунодефицит, способствующей созданию благоприятного фона к побочным эффектам от многих лекарств. Как иммунномодуляторы, во время беременности используются ректальные свечи, содержащие виферон.

Если говорить о пробиотиках, которые содержат полезные микроорганизмы уже присутствующие в организме человека, то во время лечения молочницы можно принимать лишь препараты с бифидобактериями. Кандидоз не способствует угнетению лактобактерий, потому дополнительно принимать их нужды не возникает, плюс ко всему лактобактерии способствуют еще более активному размножению грибков.

Важно помнить, что курс лечения молочницы при беременности должен обязательно назначать только лечащий доктор, который знаком с индивидуальными особенностями будущей мамы, ее склонностями к аллергиям, знает, в каком состоянии пребывают ее печень и почки, как протекает беременность, какие патологии сопутствуют. Самолечением лучше вообще никогда не заниматься, а тем более во время вынашивания малыша, потому что неверные меры лечения могут быть опасными для здоровья не только мамы, но и ее ребенка.

Муж беременной также должен пролечиться от молочницы, неважно продолжает ли пара половую жизнь на период беременности, или нет. Мужчина может принимать любой из эффективных препаратов, включая «Флюконазол», «Низорал» и другие.

Профилактика молочницы при беременности

90% беременных женщин болеют кандидозом. Это заболевание весьма нежелательно в период вынашивания плода, так как может серьезно повлиять не только на течение самой беременности, но и на здоровье будущего малыша. Есть несколько простых методов профилактики молочницы:

• Укрепление иммунитета. Данная мера особенно важна, так как именно иммунодефицит зачастую становится толчком к размножению грибков Кандида и развитию заболевания. Рацион стоит обогатить продуктами, богатыми на пробиотики: биокефиром, йогуртами с живыми бактериями. Помогут предотвратить молочницу и пребиотики, такие как, например, бананы и чеснок. Если приходиться проходить лечение с помощью антибиотика, важно проследить, чтобы врач назначил щадящий для микрофлоры кишечника препарат или прописал лекарства для смягчения действия антибиотика.
• Ношение удобного белья со свободным покроем, желательно из тканей натурального происхождения. Синтетика, из-за плотного прилегания к телу, усложняет циркуляцию воздуха вокруг гениталий, что благоприятствует созданию идеальных условий для того, чтобы бактерии могли размножаться. Лучше отказаться от использования ежедневных прокладок, так как те тоже помогают грибку развиваться.
• Соблюдение правил гигиены. Вместо ароматизированного геля для душа и мыла лучше использовать средства интимной гигиены, не имеющие запаха или мягкое мыло.
• Проведение обследования на наличие вредных бактерий. Любая инфекция половых органов может негативно сказаться на течении беременности и способствовать развитию хронического вагинального кандидоза. Потому лучше заранее побеспокоиться и устранить вероятность заболевания.

Планирование беременности и молочница

Когда женщина планирует беременность, стоит провести полное обследование у гинеколога, включающее полный комплекс лабораторных анализов и, если нужно, предварительно вылечить все имеющиеся заболевания, которые смогут повлиять на течение беременности, формирование плода и здоровье будущего малыша, в том числе и молочницу. Повсеместно распространены случаи, когда женщина, инфицированная молочницей, не предохраняется, считая, что не сможет забеременеть, так как репродуктивная система якобы не работает. Но это неправда, при молочнице вполне можно забеременеть. Если же так получилось, что во время активизации молочницы женщина забеременела, нужно как можно скорее вылечить заболевание. Естественно, лечение должен назначить врач, чтобы оно было непременно щадящим и в то же время эффективным, и при этом подходило для беременной женщины.

Молочница во время беременности опасна для здоровья не только мамы, но и ее малыша.

Плацента пропускает грибок Кандида к плоду, он может поразить внутренние органы, привести к порокам развития, преждевременной гибели будущего ребенка. Если плод заражается молочницей в первом триместре беременности, это может быть невероятно опасным для него, вплоть до того, что может случиться выкидыш. Но если выкидыша и не произошло, инфицирование плода может привести к сильному ослаблению организма малыша. Новорожденный ребенок, инфицированный молочницей, находится в большой опасности: в отличие от взрослого, для которого эта болезнь серьезной угрозы не представляет, у малыша могут из-за нее развиться крайне сложные заболевания. Часто молочница приводит к развитию кандидозного стоматита, когда возбудитель способствует заболеванию слизистой оболочки ротовой полости ребенка. Потому так важно предупредить молочницу еще на этапе планирования беременности, чтобы не лечить ее потом ни уже во время беременности, ни, тем более, после рождения ребенка.

К сожалению, молочнца является частым спутником беременности. В данной статье рассмотрим, чем опасна молочница при беременности, как лечить молочницу.

Симптомы молочницы при беременности

Симптомы молочницы при беременности мало отличаются от симптомов просто молочницы. Это жжение в области половых органов, зуд, с жидкими, густыми, мазеподобными, с примесью творожисто-крошковатых выделений, с характерным кисловатым запахом. Зуд и жжение могут усиливаться после полового акта. Неприятные ощущения могут быть настолько сильными, что по настоящему мешают жить беременной женщине.

Чем опасна для плода молочница во время беременности

• Несколько лет назад (5-10), вплоть и до сегодняшнего дня, было принято считать, что молочница при беременности может «вертикально» передаться плоду, и инфицировать его. По опыту специалистов нашего портала (врачей), во время беременности возможно внутриутробное заражение плода кандидой. Риск заражения повышен при наложении круговых швов на шейку матки при исмико-цервикальной недостаточности.
• Ребенок может заразиться молочницей во время родов, в процессе прохождения через родовые пути. При интранатальном (период жизни плода от начала родов до рождения) инфицировании кандидой у новорожденного обычно развивается кандидозный . Ничего особо страшного в этом нет, это достаточно быстро и легко лечится, но это затрудняет первые дни наладки . Поэтому, чтобы избежать такого сценария развития событий, нужно пролечить молочницу, непосредственно перед родами, если по каким-то причинам это не было сделано ранее.
• Ткани, зараженные молочницей, менее эластичны. Именно поэтому в процессе родов у инфицированных женщин могут чаще возникать . Кроме того, зараженные ткани медленнее заживают. Это дополнительная причина, почему перед родами молочница пролечивается, даже если беременную женщину ничегоне беспокоит.

Надо ли лечить молочницу во время беременности

Мнения в этом вопросе расходятся. Приведем мнение специалистов нашего портала.

• Если у беременной женщины диагностирована молочница (кандидоз), но у нее нет никаких негативных ощущений по этому поводу, то можно не пролечивать молочницу вплоть до самых родов. Если роды планируются естественные, то перед родами нужно пролечить заболевание, чтобы исключить риск заражения ребенка во время родов. Если роды планируются с помощью , то можно не лечить молочницу, если женщина не ощущает симптомов (зуда, жжения, нет выделений и запаха).

Примечание. Бывает так, что молочницу диагностируют (в мазке) в первом триместре беременности. А женщина при этом никаких симптомов не ощущает. И никаких препаратов принимать в первом триместре не хочет, максимально оберегая формирующегося ребенка. Тогда можно подождать с лечением, как описано выше.

• Если характерные симптомы молочницы присутствуют, то нельзя это терпеть, ее нужно лечить. Жизнь беременной женщины и так не сахар:), если ее еще усложняют неприятные ощущения, то это не на пользу.
• Если молочница возвращается постоянно, даже при лечении, то это может свидетельствовать о том, что молочница «прикрывает собой» какое-то более серьезное заболевание, например хламидиоз или уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз (все вместе ИППП). В этом случае нужно обязательно произвести все нужные (назначит врач) и провести соответствующее лечение.

Молочница при беременности, лечение

• Прежде, чем что либо лечить, нужно убедиться в том, что это таки молочница, даже при совпадении всех симптомов. Нужно сдать анализы (назначит врач), и только тогда принимать решение о лечении.
• Практически все препараты в таблетках (типа флуконазола и его производных) при беременности запрещены. В основном, кандидоз при беременности лечится местными средствами: свечами и кремами (гелями).

• . Проследите, чтобы вы не злоупотребляли сладким и выпечкой.
• Если вы пьете кефир, то отдавайте предпочтение продуктам, сквашивание которых происходит не за счет кефирного грибка, а за счет бифитобактерий или ацидофильной палочки.
• Свечи «от молочницы» тоже подходят далеко не все. Можно применять свечи Ливарол, Клотримазол (после 12 недели),вагинальные таблетки Тержинан.

Вам стоит обратить внимание на сбалансированные качественные для беременных и кормящих только на натуральной основе, огромный выбор которых представлен в Мамином Магазине.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.

Внимание! Полижинакс, Нистатин, Миконазол - противопоказаны в любом сроке беременности.

• Параллельно, Ваш половой партнер должен использовать мазь с таким же названием, например, Пимафуцин или Нистатин, можно также приобрести мужчине крем Клотримазол. На период лечения необходимо .

Важно! Курс лечения указанный в описании к препарату нужно выдержать полностью, даже если неприятные симптомы исчезли раньше. Это важно, поскольку может возникнуть рецидив заболевания и рост грибка возобновится.

• Важно также соблюдать гигиену. Не пользуйтесь обычным мылом или гелем для душа, а приобретите специальное средство именно, для интимной гигиены, например Лактацид или любое другое из этой же области. Омывайте им половые губы ежедневно. Лактацид является средством для ежедневной интимной гигиены, содержит необходимые лактобактерии.
• Вместо Лактацида можно использовать раствор «Цитеал» в разведении 1:10, не более 2 раз в день и не более 7 дней подряд, он снимет зуд, раздражение и все неприятные ощущения.

Не проходит молочница при беременности

Частая жалоба беременных женщин: "сколько ни лечу молочницу, она снова возвращается". Давайте рассмотрим, в чем может быть причина такого явления.

• Как уже упоминалось выше, частая и хроническая молочница при беременности может свидетельствовать о наличии более серьезной инфекции, например хламидиоза или уреаплазмоза (ИППП - инфекций передающихся половым путем).
• Грибок, который вызывает неприятные симптомы (Кандида), имеет очень много разновидностей, порядка 200. Важно правильно понять, какой именно вид в конкретном случае, и правильно подобрать препараты.
• Если у беременной сильно снижен иммунитет, то молочница может возвращаться. Причина в том, что все грибки и бактерии присутствуют в организме человека, но в определенной концентрации. А на фоне сниженного иммунитета при беременности (это также связано с изменившимся гормональным фоном, а также если , гипертиреоз и гипотиреоз, любые иммунодефициты) создается благоприятная среда для размножения грибка. Поэтому, возможно понадобится прием иммуноукрепляющих препаратов, совместно с антигрибковой терапией. Чаще всего, препараты назначаются в виде свечей.
• Проявления кандидоза в половой системе может быть связано с дисбактериозом кишечника. Поэтому, часто рекомендуется нормализовать не только , а и микрофлору кишечника. Именно с этим моментом связаны рекомендации по питанию, например, не злоупотреблять сладким, и тд.

Профилактика молочницы при беременности

• Как правило, антибиотики при беременности назначают только в крайнем случае, но помните (на всякий случай) что даже у не беременного человека прием этих препаратов с большой вероятностью вызывает последующие проявления кандидоза. Это происходит вследствие того, что антибиотики угнетают рост других бактерий, и для грибков создается благоприятная среда для роста.
• Если у вас были проявления молочницы до беременности, то нужно обязательно пролечить заболевание до наступления беременности.
• Проанализируйте, как влияет на появление молочницы секс. Дело в том, что проявления кандидоза у мужчин не так выражены, как у женщин. Поэтому, партнера может, в принципе, ничего не беспокоить. И, тем не менее, он будет каждый раз инфицировать вас. Как правило, беременность большинство супружеских пар рассматривает как «прекрасное время незащищенного секса». К сожалению, если рецидивы молочницы возникают каждый раз после супружеского секса, то партнер нуждается в лечении (вместе с вами), а секс во время лечения возможен только в презервативе.

Очень важно в прекрасном положении следить за своей гигиеной и пользоваться только натуральными средствами. В Мамином Магазине можно выбрать и купить:

• и с правильным Ph;
• на основе натуральных компонентов;
• с гипоаллергенным эффектом;
• (натуральные ежедневные прокладки, прокладки для груди и тп).

Примечание. Обратите внимание, что оральные ласки тоже несут опасность инфицирования, если один из партнеров заражен. Кроме того, кандидоз может поражать не только половую сферу, а и микрофлору носоглотки, что вызывает сильные и тяжелые . Учитывая все вышесказанное, будьте внимательны, и поддерживайте здоровье и свое и партнера.

Народные средства от молочницы при беременности

• Применять ванны из раствора соды и йода;
• Вводить во влагалище тампон с медом;
• Применять раствор буры в глицерине;
• Вводить во влагалище, и держать там лед (!). Интересно, что рекомендаций о лечении последующего цистита (а он, скорее всего, последует незамедлительно) не дается;
• Введение во влагалище масла чайного дерева.

По приведенным выше народным средствам можно сказать следующее. Врачи предупреждают, что категорически не рекомендуется любое спринцевание (чем бы то ни было), а тем более раствором соды! То же самое касается введения чего угодно внутрь влагалища. Таким методом можно добиться распростронения кандиды восходящим путем, тем самым спровоцировать воспаление яичников, труб, матки. В общем, не рискуйте своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка, обращайтесь к врачу и лечитесь правильно.

Будьте здоровы!

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Самая частая причина появления творожистых выделений из половых путей женщины - молочница при беременности. Если не сказать, что она – основная.

Данное патологическое состояние имеет другое, медицинское, название – кандидозный кольпит, или вагинит. Проще - кандидоз. Молочница подчеркивает клинические проявления.

Во время беременности кандидоз является вторым патологическим процессом по частоте жалоб, связанным с инфекционными агентами.

Первое место занимает бактериальный вагиноз, т.е. нарушение нормального влагалищного биоценоза в сторону преобладания анаэробных микроорганизмов.

Согласно статистическим данным, молочница встречается у 75% беременных, а повторное проявление инфекции происходит в 50%.

Цифры довольно внушительные. Следует знать, влияет ли на беременность заболевание и какие есть средства, чтобы уберечь себя от развития кандидоза.

Причины и факторы возникновения

Молочница вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые являются условно-патогенными. Что же это значит?

В норме кандидозный грибок «живет» в половых путях женщин, но в случае нормального состояния иммунитета он не вызывает развития патологического процесса (болезнь не развивается).

Стоит лишь незначительно снизиться иммунитету, как начинается бесконтрольное размножение грибковых клеток.

Именно такая ситуация имеет место во время беременности.

Гестационный период характеризуется тем, что происходит физиологическое угнетение иммунитета, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие плода.

Однако иногда процесс может быть очень выраженным, поэтому наблюдается активация условно-патогенной микрофлоры.

Основными факторами, которые дополнительно снижают иммунитет:

• сопутствующие инфекционные заболевания;
• аутоиммунные нарушения в организме женщин;
• акушерские осложнения;
• гормональный дисбаланс;
• прием иммунодепрессантов, например, глюкокортикостероидов и т.д.

Определено несколько видов грибов рода Кандида, которые могут быть причиной воспалительного процесса в половых путях женщин.

Факт следует учитывать, прежде чем начать лечение молочницы у беременной, т.к. не все грибы одинаково чувствительны к антимикотическим препаратам.

Также важным фактом в развитии кандидозных вагинитов является нехватка лактобактерий, которые выделяют перекись водорода. А она губительно воздействует на кандид, блокируя их активность.

Симптомы при беременности

Основная локализация кандидозного поражения на любом триместре является слизистая оболочка влагалища.

Однако кандида может встречаться и в других местах: поражение слизистой оболочки ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, а также кожи.

Нам стоит более подробно остановится на вагинальном кандидозе: молочницы влагалища и наружных половых органов.

Клинические проявления (симптомы) в данном случае такие:

• появление творожистых выделений в большом количестве;
• зуд и дискомфорт во влагалище;
• покраснение и отечность половых органов.

Признаки приводят к появлению раздражительности и нервозности, и состояние может быть опасно для ребенка.

Опасность

Многие женщины не всегда осознают, чем опасна молочница при беременности.

Следует учитывать: инфекционное поражение половых путей создает реальную угрозу для плода, т.к. кандиды могут проникать в фетоплацентарный комплекс.

В самом плохом варианте развития событий существует риск развития внутриутробной инфекции со всеми вытекающими последствиями (аномалии развития, задержка роста плода, внутриутробная гипоксия и т.д.).

После рождения у ребенка может развиваться кандидоз ротовой полости и пеленочный дерматит. Состояния развиваются во время первого года жизни.

Как обнаружить

Диагностика кандидоза основана на правильной оценке клинической картины, которая имеет место при развитии молочницы. Симптомы достаточно специфичны, перепутать их сложно.

Однако, подтверждение диагноза требует проведения дополнительных методов исследования.

Они позволят исключить случаи гипердиагностики и позволяют избежать необоснованного назначения лекарств – таблетки и прочие препараты, что особенно актуально во время беременности.

Поэтому показано проведение следующих диагностических тестов:

• исследование мазка по Грамму под микроскопом;
• культуральный метод;
• полимеразная цепная реакция;
• серологическое исследование с выявлением различных классов иммуноглобулинов.

Однако, оценивать полученные данные необходимо в комплексе, ведь кандиды – условно-патогенные микроорганизмы.

Диагноз «молочница» ставится только при наличии клинических признаков в сочетании с лабораторным обнаружением кандид.

Если же клинические симптомы отсутствуют, а лабораторные тесты выявляют дрожжеподобные грибки, то лечить нет необходимости.

Чем лечить

Лечение вагинального кандидоза у беременных должно назначаться только врачом. Не важно, про какой триместр идет речь.

Не следует заниматься самолечением, т.к. это может оказаться вредно плоду. Ведь многие противогрибковые препараты противопоказаны во время беременности, вызывая риск различных отклонении у плода.

Как правило, лечить начинают лекарственными препаратами, предназначенными для местного использования.

• Свечи от молочницы

Позволят свести к минимуму риск системных побочных эффектов таблетированных противогрибковых препаратов.

К примеру, свечи Залаин, Ливарол

Обязательно учитывая срок беременности: ведь молочница на ранних сроках требует особого внимания по отношению к тому, какое лекарство может быть назначено.

Вылечится реально. Главное, своевременно обратить внимание на признаки и симптомы, да и заранее устранить различные причины возникновения.

Свечи вводят во влагалище один, два раза в зависимости от периода полувыведения препарата.

Препараты могут различаться длительностью лечения. Например, Залаина достаточно введение однократно.

Поход к врачу, особенно на последних неделях, для будущей мамочки утомительное занятие.

Но заметив симптомы заболевания – все же лечиться надо. Проконсультироваться стоит, а лечить можно и в домашних условиях. Еже ли врач назначит лекарство – будь-то таблетки, препараты, свечи – пройдите весь курс.

Избавиться от молочницы во время беременности помогут и народные советы: соблюдайте не только режим приема лекарств, правильное питание и т.д., но и исключите причины возникновения заболевания на любом триместре:

• Нижнее белье должно быть из хлопка (синтетические материалы препятствуют доступу кислорода к коже, являясь одной из причин возникновения).
• Спринцевание лучше исключить, либо применять реже (чтобы ни в коем случае не нарушить здоровую микрофлору влагалища).
• Используете лубрикаты во время секса? Замените на другие средства (к примеру, водорастворимые).

Некоторые народные средства можно использовать в домашних условиях, причем без всякого риска:

• Пейте побольше жидкости – компоты, клюквенные морсы;
• Гигиенические процедуры 2-3 раза в день проводите простой и чистой водой.
• Лечить можно и промыванием растворами – коры дуба, солевым
• Помогут и ванночки – из календулы либо: воды, йода, сода (1 литр, 1 ч.л., 1 ст.л. соответственно). Провести в такой ванночке следует 20 минут.

Важно иметь ввиду: народные способы хоть и эффективны, но, к сожалению кратковременны.

Профилактика: как не допустить заболевания

Здоровье женщины и ребенка зависит во многой степени от соблюдения всяческих правил и норм, важно поддерживать иммунитет, например.

Помните, молочницы можно избежать. И не надо будет ее лечить, принимая различные таблетки, препараты, которые могут быть вредны ребенку.

Стоит лишь в самом начале позаботиться о профилактике.

В 1 триместре подойдет – кисломолочных йогуртов, ягод брусники, сока грейпфрута и подобных.

Основные профилактические мероприятия:

• своевременная санация половых путей;
• укрепление иммунитета неспецифическими методами (в первую очередь - правильное питание);
• употребление молочнокислых продуктов в достаточном количестве, т.к. они содержат лактобактерии;
• соблюдение правил личной гигиены.

Молочница во время беременности возникает довольно часто. Практически каждая третья женщина в интересном положении наблюдает симптомы заболевания. В первом триместре происходит интенсивная гормональная перестройка в организме, что влечет за собой рост патогенных бактерий - Кандид. Микроорганизмы присутствуют в минимальной концентрации в слизистой оболочке влагалища, но при воздействии внешних факторов, происходит сбой в работе иммунной системы, что вызывает развитие бактерий. Молочница и беременность - это опасное состояние, требующее незамедлительного лечения.

Молочница во время беременности — распространенное явление

Молочница у беременных вызывает некоторые осложнения, риск заражения новорожденного увеличивается. Поэтому лечить заболевание необходимо. Терапия заключается в приеме специальных препаратов, воздействующих на рост болезнетворных микроорганизмов. Лечить молочницу на ранних сроках беременности следует только под контролем врача, т. к. лекарственные средства обладают высокой степенью токсичности, и длительный прием препаратов может навредить ребенку.

Особенности заболевания и причины возникновения

Молочница у беременных женщин очень опасна. Интенсивный рост грибка вызывает появление неприятных и болезненных симптомов. Нередко молочница при беременности сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы. Лечить заболевание нужно комплексно и под строгим наблюдением гинеколога.

Молочница и беременность являются сопутствующими состояниями. Развитие заболевания, особенно в первом триместре беременности, обусловлено влиянием определенных факторов:

• нижнее белье из синтетических материалов;
• половой контакт, особенно с партнером, зараженным кандидозом;
• снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях, болезнях крови;
• наличие опухолей;
• сахарный диабет;
• дисфункция яичников, нарушения в работе щитовидной железы;
• туберкулез;
• прием антибиотиков;
• недостаток витаминов в организме;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
• дисбактериоз влагалища;
• чрезмерное употребление сахара.

Молочница во время беременности развивается под влиянием гормонального фона, который претерпевает значительные изменения на каждом триместре. Кислотно-щелочной баланс микрофлоры влагалища нарушается, иммунная система работает со значительными сбоями. Все эти факторы способствуют росту патогенных бактерий в организме женщины.

Любая инфекция, в том числе и кандидоз, оказывают негативное влияние на развитие плода, а также на состояние здоровья женщины. Поэтому лечить молочницу, особенно в начале беременности, обязательно.

Синтетические трусики могут спровоцировать кандидоз

Симптомы заболевания и влияние на ребенка

Молочница и беременность тесно связаны друг с другом. Возможно бессимптомное протекание болезни, чередующееся с частыми рецидивами. К основным признакам возникновения молочницы у беременных относятся:

1. Жжение во влагалище, чувство постоянного зуда наружных половых органов. При использовании облегающего нижнего белья из ненатуральных тканей, болевые и неприятные ощущения возрастают.
2. Проявление симптомов усиливается после полового контакта, мочеиспускания, подмывания.
3. Белые выделения творожистой консистенции, иногда с резким кислым запахом. Количество и внешний вид выделений может быть различным.
4. Покраснение и припухлости на стенках внешних половых органов. Визуальное проявление воспалительного процесса на слизистой оболочке влагалища, диагностируемое при кольпоскопии (наблюдение под микроскопом).

Беременные женщины иногда выступают в роли носителя болезнетворных микроорганизмов. При наличии сильного иммунитета, проявления симптомов заболевания не наблюдается, но концентрация бактерий в микрофлоре превышает допустимые значения. Лечить молочницу в этом случае также необходимо, т. к. увеличивается риск заражения ребенка при прохождении по родовым путям. Молочница и беременность несовместимы.

Около 3% женщин страдают хронической формой кандидоза. Симптомы болезни держатся на протяжении нескольких месяцев, начиная с первого триместра беременности. Характерно чередование периодов ремиссии (практически при полном отсутствии признаков молочницы), с ярко выраженными рецидивами (более четырех раз за весь срок беременности).

Лечить кандидоз следует всем женщинам, особенно при беременности. Риска преждевременных родов во время обострения заболевания нет, но существует вероятность заражения новорожденного. Практически в 70% случаев, во время родов грибок передается ребенку от зараженной матери. Одинаковому риску подвергаются дети, рожденные как при помощи кесарева сечения, так и рожденные естественным путем. При заражении малыша происходит поражение слизистой оболочки рта, кожных покровов.

Беременная женщина может быть носителем хронической формы молочницы

Лечение молочницы

Курс терапии беременным женщинам назначает только врач, после тщательного осмотра и проведения необходимых анализов. Лечить кандидоз самостоятельно не рекомендуется.

Лечение молочницы зависит от триместра беременности, причин заболевания, а также от симптомов у женщины. Как правило, оно проходит в несколько этапов.

Прием противогрибковых препаратов

Средства против молочницы принимаются внутрь для моментального действия на кишечник, где локализуются патогенные бактерии. Через кровь действующее вещество попадает ко всем органам и пораженным тканям. Такие препараты имеют высокий уровень токсичности, и при беременности их используют только в крайних случаях. Чаще всего лечение кандидоза производится средствами местного действия: таблетками, кремами, свечами, мазями. В первом триместре беременности выписывают только нетоксичные препараты. Их действие может оказаться неэффективным, и уже на втором и третьем триместре возможно повторное проявление симптомов кандидоза.

Избавиться от молочницы на втором триместре беременности помогают препараты с основным действующим веществом - нистатином.

На поздних сроках допускается применение более сильных препаратов, которые предотвращают развитие кандидоза до момента родов. В таком случае риск инфицирования плода сводится к минимуму. Лечить болезнь следует обоим партнерам, т. к. молочница при беременности передается и от зараженного мужчины. Чтобы избавиться от признаков заболевания у мужчин, используются местные средства комплексного воздействия (прием таблеток и применение специальных кремов и гелей). После курса лечения через 8–10 дней проводится обследование, позволяющее выявить повторное размножение бактерий.

Восстановление баланса микрофлоры

Поле приема лекарственных препаратов, проводится дополнительный курс для восстановления кислотно-щелочного баланса в организме. Женщинам назначается лечение лакто- и бифидобактериями, пробиотиками. А также прописывается курс витаминов и иммуномодулирующих средств.

Пробиотики необходимы для восстановления микрофлоры репродуктивных органов

Народные средства

Лечить молочницу при беременности можно и природными натуральными веществами. Наиболее действенной является смесь соды и йода с добавлением воды. Нередко назначаются спринцевания смесями с добавлением календулы, ромашки, дубовой коры. Лечение в домашних условиях не позволит устранить причины заболевания, а только обеспечит снятие симптомов.

Профилактика

Чтобы исключить повторное развитие молочницы после лечения, возможны профилактические меры. Они включают в себя ограничение физических нагрузок, соблюдение правил здорового питания (отказ от острых и соленых блюд, ограничение сладостей), достаточное потребление жидкости (особенно полезны морсы из свежих ягод). Во время лечения нежелательны половые контакты, особенно с зараженным партнером. Частое спринцевание, тесное синтетическое белье также провоцируют развитие молочницы.

Беременным женщинам, особенно в первом триместре, нельзя переутомляться, нервничать. Еще до планирования беременности, следует вылечить и молочницу, и сопутствующие болезни.

Иногда начавшаяся молочница признак беременности, но даже тогда требуется лечение, профилактика и соблюдение мер личной гигиены. Несмотря на то что заболевание не несет особого вреда плоду, вылечить его необходимо до начала родов. Молочницу следует лечить и при беременности, и до ее начала. Только таким способом возможно предотвращение заражения ребенка и сохранение здоровья женщины.

Некоторые женщины еще до визита к врачу знают, что они носят под сердцем ребенка. Кто-то называет это интуицией, шестым чувством, материализацией желаний. На самом деле существуют самые ранние признаки беременности, которые подскажут о зарождении новой жизни еще до задержки менструации. При этом многих женщин интересует вопрос, является ли молочница признаком беременности.

Читайте в этой статье

Как проявляется молочница у беременных

Признаки молочницы у женщин при беременности могут быть такими:

• сильный зуд в интимной области, который усиливается вечером, ночью, после принятия горячих водных процедур или полового акта;
• жжение после мочеиспускания;
• покраснение половых органов, кожное раздражение;
• наличие сильных творожистых выделений белого цвета, имеющих резкий .

Если молочница у женщины была до наступления беременности, выделения впоследствии могут приобрести сероватый оттенок и более однородную консистенцию. Признаки молочницы при беременности во втором, в третьем триместре похожи с теми, что наблюдаются на ранних сроках.

Интимные выделения у будущей мамы

После зачатия весь организм женщины начинает перестраиваться, адаптироваться к предстоящему вынашиванию малыша.

О чем сигнализируют творожистые выделения после овуляции

Овуляция – процесс выхода из яичника зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. В этот период вероятность зачатия самая большая. Многие считают, что молочница сразу после овуляции – признак беременности.
С самого начала формирования эмбриона происходит увеличение уровня . На этом фоне могут появиться густые непрозрачные выделения. Однако они не имеют неприятного запаха и творожистой структуры. Женщина при этом не испытывает дискомфорт. Иногда будущие мамы воспринимают эти выделения в качестве кандидоза. Отсюда и появилось мнение, что молочница в середине цикла – признак беременности.

Какие изменения в организме приводят к появлению молочницы

Нередко женщины отмечают, что заболевание у них проявилось в первые недели после оплодотворения. Поэтому существует мнение, что именно молочница – признак беременности на ранних сроках. Однако данное заболевание не относится к категории предвестников наступления оплодотворения.
Признаком может служить фактор, который появляется непосредственно из-за зачатия (набухание , задержка менструации, и т.д.). Молочница возникает не в связи с наступлением беременности, а из-за обострения инфекции на фоне снижения иммунитета. Происходит это через резкое увеличение уровня гормона прогестерона и появления специфических белков, угнетающих иммунные клетки.

С наступлением беременности действительно возрастает количество влагалищных выделений, однако в норме они не вызывают у женщины дискомфорт. Происходит это на фоне активного кровенаполнения органов малого таза. В выделениях повышается концентрация ионов водорода. Они помогают защитить влагалище от вредоносных микроорганизмов. Чтобы понять, молочница после овуляции – признак беременности или нет, необходимо дождаться более точных сигналов (например, задержка менструации).
Буквально с первых дней после зачатия меняется микрофлора влагалища, увеличивается уровень гормона эстрогена, в слизистой накапливается гликоген. На этом фоне нередко активно развиваются дрожжевые грибки – кандида. При этом выделения приобретают творожистый вид и причиняют женщине дискомфорт. Поэтому кандидоз сигнализирует не о наступлении беременности, а о нарушениях микрофлоры влагалища. и молочница как признаки беременности врачами не рассматриваются.

Поскольку грибок Candida присутствует в организме у каждой женщины в небольшом количестве, молочница в начале беременности отмечается примерно у 30% будущих мам. На фоне происходящих гормональных изменений грибок начинает активно размножаться, приводя к развитию заболевания. Вовремя установленное заболевание довольно легко поддается лечению без вреда для плода.

Основные причины появления молочницы у женщин «в положении»

Существует несколько факторов, которые провоцируют развитие дрожжеподобных грибов у будущей мамы:

• Изменение гормонального фона. Меняется микрофлора влагалища, среда становится более кислой, стенки более рыхлыми (грибам проще прикрепиться и успешно расти).
• Снижение иммунитета. Увеличение уровня гормона прогестерона ухудшает состояние иммунитета, защитная функция стенок влагалища снижается, поэтому грибам проще развиваться.
• Использование раздражающих средств (например, спринцевание, мыло с отдушками и пр.).
• Избыточное употребление сладостей, мучных и острых продуктов.
• Прием антибиотиков (женщина может не знать о своей беременности и употреблять лекарства).

Поэтому говорить, что молочница — ранний признак беременности, не стоит. Хотя она нередко появляется в первые недели после зачатия.

К чему может привести молочница

Молочница как признак беременности до задержки может восприниматься лишь косвенно. Она сигнализирует об изменениях в организме, а связаны они с произошедшим зачатием или нет – отдельный вопрос. В любом случае, посетить доктора следует незамедлительно. Если заболевание оставить без внимания, последствия могут быть опасными для матери и плода:

• Инфицирование плода. Грибок может проникать даже через целостные оболочки, поражая ротовую полость малыша, глаза, пуповину, легкие.
• Разрыв плодных оболочек раньше времени или появление в них трещин. При этом отмечается подтекание или отход вод, что может стать причиной проникновения инфекции.
• Развитие эндометрита (воспаление слизистой матки) и хориоамнионита (воспаление плодных оболочек).
• Повышение угрозы прерывания беременности.

Шутить с кандидозом не стоит. Его необходимо лечить под наблюдением доктора, чтобы свести риск неблагоприятных последствий к минимуму.

Как предотвратить появление молочницы при беременности

Если вы хотите, чтобы процесс вынашивания ребенка не омрачался кандидозом, подготовьтесь к этому важному этапу в жизни заранее. Тогда молочница как первый признак беременности до задержки обойдет вас стороной.