Какое обследование нужно пройти перед беременностью — анализы для будущих мам и пап. Планирование беременности, с чего начать? Список анализов и обследований

Какие анализы сдавать при планировании беременности? С таким вопросом сталкивалась не одна семейная пара. В основном, назначают два типа анализов – анализ на инфекции и, при необходимости, дополнительные анализы.

Анализы на инфекции назначают с целью определить наличие антител к самым распространенным вирусам и инфекциям. Это одни из основных анализов, назначаемых женщинам. Это анализы на:

Наличие антител к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека;
Антитела к ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднерелле;
Антитела кишечной палочке, стафилококку;
Анализ на свертываемость крови.

Если вдруг в результате исследования проявляется какое-либо заболевание, то и женщине и мужчине нужно пройти соответствующее лечение, и только после повторной сдачи анализа и отрицательном результате приступать к планированию. Половые инфекции очень заразны и во время беременности и родов могут навредить ребенку и даже вызвать отклонения в развитии. Особенно опасны краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус – эти инфекции могут спровоцировать уродства развития плода и привести к смерти.

Дополнительные анализы назначаются, если в анамнезе нерегулярный менструальный цикл, проблема с зачатием, были аборты или выкидыши. Проводят серию анализов и исследований – на проходимость маточных труб, половые гормоны, на состояние эндокринной системы.

Обязательные анализы при планировании беременности

Какие обязательные анализы при планировании беременности нужно сдавать партнерам, можно уточнить в центре планирования семьи или у врача-гинеколога. К обязательным анализам относится клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на гормональное зеркало, УЗД малого таза.

На основе результатов всех необходимых анализов врачи смогут убедиться, что оба партнера здоровы и организм женщины готов к беременности и вынашиванию. Наличие какой-либо латентной или явной инфекции опасно для плода, так как может вызвать пороки развития и внутриутробную смерть, а лечить женщину во время беременности антибиотиками очень рискованно.

Обязательные анализы при планировании беременности, входящие в общий комплекс:

Анализ на гепатит В и С.
Анализ ВИЧ.
Анализ на сифилис.
Мазок на микрофлору.
ПЦР на скрытые инфекции.
Кольпоскопия.

Будущим мамам важно сдать анализ на выявление антител к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу. Если антител в крови не обнаружится, то нужно провести вакцинацию как минимум за три месяца до зачатия.

Дополнительные анализы назначаются, если необходимо определить генетическую совместимость или чтобы составить прогноз на возможные генетические отклонения, которые могут передаваться по наследству.

Анализы для женщин при планировании беременности

Анализы для женщин при планировании беременности сдаются в несколько этапов и затрагивают все системы организма.

Первым делом нужно оценить общее состояние организма женщины, для этого будущая мама должна посетить таких специалистов:

Гинеколог – консультация гинеколога очень важна, это профилирующий врач, который будет вести всю беременность.
Стоматолог – своевременное обследование ротовой полости и лечение больных зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции.
Отоларинголог. Заболевания ЛОР-органов тоже опасно и даже в хронической форме будет постоянным источником инфекции.
Кардиолог. Дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере.
Аллерголог.

Все заболевания, которые выявят врачи, должны быть излечены строго до зачатия.

Анализы для женщин при планировании беременности, которые нужно обязательно сдать планируя зачатие:

анализ крови на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, антитела к герпесу и цитомегаловирусной инфекции, краснухе, токсоплазмозу;
мазок из влагалища на определение флоры;
УЗИ молочных желез, органов малого таза;
ПЦР-исследование соскоба, произведенного из шейки матки – на наличие возбудителей герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза;
УЗИ щитовидной железы;
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
цитология соскоба с шейки матки;
анализ на свертываемость крови;
исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин).

Анализы мужчине при планировании беременности

Анализы мужчине при планировании беременности тоже нужно сдавать, но не во всех случаях.

Консультация генетика. Консультацию генетика назначают не во всех случаях. Только тогда, если в анамнезе у женщины или мужчины есть заболевания или патологии, передающиеся по наследству – синдром Дауна, шизофрения и др. Помимо всего, если возраст мужчины более 40 лет, то консультация генетика также необходима. Также на генетическую консультацию направляют женщин, у которых в анамнезе были выкидыши или рождались мертвые дети.
Спермограмма и анализ на совместимость. Если в течении года у пары не получается завести ребенка, то в первую очередь мужчине назначают пройти анализ на спермограмму – это даст информацию об активности сперматозоидов и их процентном соотношении в сперме. Так можно выявить бесплодие у мужчины и назначит план лечения.
Также после долгих попыток зачать ребенка назначают анализ на совместимость, но подобных пар мало и назначают его крайне редко.
Флюорография. Мужчина обязательно должен пройти рентгенологическое обследование органов грудной клетки, чтобы исключить вероятность туберкулез.
Анализ крови на инфекции. Мужчина, как и женщина, обязательно должен сдать кровь на ВИЧ, сифилис и др. Особенно в тех случаях, если в результате анализа крови женщины отмечено наличие возбудителей инфекций и вирусов, передающихся половым путем.

Анализы мужчине при планировании беременности нужно сдавать обязательно, ведь чем более здоров мужчина на момент зачатия, тем выше вероятность рождения здорового малыша. А сдать все необходимые анализы можно в любой клинике Вашего города.

Анализ на гормоны при планировании беременности

Анализ на гормоны при планировании беременности имеет не второстепенное значение в подготовке к зачатию. На основании исследования гормонального фона можно судить о сбоях эндокринных функций организма и поможет установить причину бесплодия. Сдавать анализ на гормоны нужно, если у женщины наблюдается оволосение по мужскому типу, вес мужчины и женщины выше нормы, жирная и склонная к угревой сыпи кожа, а также возраст после 35 лет.

Существую факторы, которые будут определяющими в назначении анализа на гормоны:

Дисфункция менструального цикла.
В анамнезе были выкидыши, замерший плод, мертворождение.
Больше года не удается забеременеть.

При планировании беременности стоит акцентировать внимание на такие гормоны:

Прогестерон. Он отвечает за прикрепление эмбриона к стенкам матки и обеспечивает его развитие.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Отвечает за рост яйцеклеток, отвечает за выработку эстрогена. У мужчин отвечает за созревание сперматозоидов.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – регулирует созревание яйцеклетки в фолликуле, участвует в образовании желтого тела. У мужчин способствует полноценному созреванию сперматозоидов.
Пролактин – стимулирует овуляцию, а после родов отвечает за лактацию.
Эстрадиол. Играет важную роль в развитии слизистой матки и ее подготовке к беременности.
Тестостерон – мужской гормон. Если его процент у женщины слишком высок, это чревато отсутствием овуляции или смертью плода, если беременность уже настала.

Перед сдачей анализа запрещены высокие физические нагрузки, курение, эмоциональные нагрузки. Сдавать нужно утром, натощак.

Анализы на инфекции при планировании беременности

Анализы на инфекции при планировании беременности нужно сдавать в первую очередь – только так можно предупредить риск инфицирования плода и нанесение ему вреда в период лечения. Итак, необходимые анализы на инфекции при планировании беременности:

RW (анализ крови на сифилис). Может быть ложноположительным при опухолях, сахарном диабете, после употребления алкоголя и др.
HbSAg - гепатит B.
HCV - гепатит C.
Отдельно следует сдать анализ крови на краснуху. Это особо опасная инфекция. Если женщина перенесла эту инфекцию ранее, то у нее формируется стойкий иммунитет. У не болевшей беременной краснуха может проходить легко, а у плода вызывает тяжелые уродства и пороки развития. При высоком риске заражения показана вакцинация, но зачатие придется отложить на несколько месяцев.
Кровь на токсоплазмоз. Тяжелая инфекция, которую переносят животные. Заразиться можно, употребляя сырое или плохо приготовленное мясо, при контакте с бездомными животными.
Цитомегаловирус. Может провоцировать внутриутробную гибель плода или может быть причиной вскоре после рождения. Передается воздушно-капельно, при переливании крови, половом контакте.
Герпес генитальный. Особо опасно заражение во время беременности. Если очень большой процент антител, то планировать беременность нельзя. Врач в таком случае назначает корректное лечение.

Генетический анализ при планировании беременности

Генетический анализ при планировании беременности делает все больше и больше пар, желающих завести ребенка. В последнее время увеличилось количества пар, заботящихся не только о материальной готовности стать родителями, но и хотят, чтобы будущий ребенок был здоровым.

Каждый родитель хочет, чтобы ребенок был здоровым, но абсолютно здоровых семейных пар в наше время практически не встретишь – у каждого второго человека в анамнезе есть то или иное наследственное заболевание.

Обращаться за консультацией к генетику следует как минимум за три месяца до предполагаемой беременности. За этот период времени можно провести все необходимые анализы и исследования и назначить лечение.

Существует 6 основных групп, имеющих высокую степень риска иметь ребенка с патологиями:

В семье одного из родителей имеются тяжелые наследственные заболевания.
У женщины в анамнезе были выкидыши или рождались мертвые дети с аномалиями.
Молодой возраст родителей (до 18 лет) или наоборот, возраст превышает 35-40 лет.
Пара является кровными родственниками.
Проживание в аномальной, загрязненной зоне, постоянный контакт с вредными веществами и химикатами.
Женщина принимает жизненно необходимые лекарства, которые могут влиять на формирование и развитие плода.

В ходе основных исследований назначают дополнительные анализы:

Спермограмма – чтобы исключить патологию спермы;
Цитогенетическое обследование – определение качества и количества хромосом;
HLA-типирование – чтобы определить степень тканевой совместимости при неясных причинах бесплодия.

Анализ крови при планировании беременности

Анализ крови при планировании беременности включает в себя несколько обязательных этапов, позволяющих исключить все возможные патологии и инфекции, и даст информацию об общем состоянии организма женщины:

Общий анализ крови

Общий анализ крови расскажет о возможных воспалительных процессах в организме. Также даст информацию о количестве форменных элементов крови.

Кровь на ВИЧ, гепатиты А, В, С, RV (3 раза в течение беременности)

Кровь на эти заболевания сдается из вены и натощак. Своевременная диагностика этих болезней поможет скорректировать максимально эффективное и безопасное лечение, которое не навредить плоду и самой беременной. Если женщина проигнорирует сдачу этих анализов, то рожать ей придется в обсервационном отделении.

Биохимия крови (при первичном обращении; в 18 и 30 недель беременности)

В биохимическом анализе расшифровываются данные белкового, липидного и углеводного обмена. Обязательно проведение анализа на общий белок и уровень сахара, сывороточное железо. Дополнительные биохимические анализы назначают при хронических патологиях (при пиелонефрите, сахарном диабете, дискинезии желчевыводящих путей).

Исследование системы свертывания:

Анализ крови из вены на коагулограмму, то есть на определение скорости свертываемости крови. Таким образом, определяется склонность к кровотечениям, а это может стать причиной выкидыша.

Группа крови и резус-фактор
Выявление TORCH-инфекций

Для определения TORCH-инфекций берут кровь из вены на наличие антител к токсоплазмозу, герпесу, вирусу краснухи, цитомегаловирусу. Если в крови определяется высокий процент Ig M – это говорит об остром заболевании и требует лечения, если высокий процент Ig G – это говорит о том, что женщина уже переболела инфекцией и выработала стойкий иммунитет.

Планирование беременности сегодня стало нормой. Но зачастую количество анализов, которые предлагается сдать женщине, прежде чем приступать непосредственно к зачатию, превышает все разумные пределы. Все ли они нужны?

Одни врачи советуют перед беременностью проверить содержание микроэлементов в крови, другие говорят, что можно ограничиться TORCH-комплексом, третьи рекомендуют сдать анализ на все существующие половые инфекции. О том, какие анализы в обязательном порядке нужно сдавать перед беременностью и зачем это делать, рассказывает врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н. Носачева Татьяна Игоревна, руководитель клиники «ВитаМед».

***

В последнее время я стала замечать, что средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин, которые обращаются к нам в клинику, составляет около 27-30 лет. Женщины стали рожать позже и подходить к этому вопросу осознанно. И это прекрасно, потому что планируемая беременность всегда протекает более гладко, чем спонтанная, поскольку правильная подготовка (восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время беременности.

Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например: отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится во время беременности, то, как правило (в 50% случаев), это приведет к внутриутробным порокам развития плода. Однако, сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью обезопасить себя и будущего ребенка.

Другое состояние, которое можно предотвратить – дефицит йода. Оно диагностируется у 30-40% российских женщин. Прием ежедневно 150 мкг калия йодида до и 200 мкг во время беременности полностью решает эту проблему. Осложнением йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у ребенка и др.

Есть состояния, которые нельзя предотвратить, но своевременная диагностика и коррекция которых (до беременности или на ранних сроках) позволяет сохранить и выносить желанного ребенка. Например, антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Говорить о радости материнства мы можем только тогда, когда ребенок родится здоровым. Для этого необходимо очень серьезно отнестись к своему желанию иметь детей.

Итак, что же необходимо сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

Обратиться к врачу-гинекологу. Доктор должен провести осмотр, оценить состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и цитологического мазка. Также необходимо убедиться в том, что у Вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для этого надо сдать следующие анализы: посев на флору и ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ) и их чувствительность к антибиотикам из влагалища. Если инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть нельзя. Необходимо пролечиться и получить отрицательные анализы, после этого - зеленый свет к заветной цели. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но и вашему мужу.
УЗИ органов малого таза на 5-7 и 21-23 день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором – наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.
Гормоны крови. В первую (5-7 день менструального цикла) и во вторую (21-23 день) фазы цикла (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать именно вам.
Гемостазиограмма, коагулограмма – особенности свертывания крови.
Биохимический анализ крови.
Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то, во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на групповые антитела.
Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину – они являются факторами невынашивания плода.
Общий клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Консультация стоматолога – для решения стоматологических проблем вне беременности. Если проблема с зубами возникнет во время беременности, вам не смогут сделать рентгенологическое исследование, если оно понадобится, кроме того доктора будут ограничены в выборе лечебных препаратов.
TORCH-комплекс – группа инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и др. Любая из них у женщины «в положении» - прямое показание к прерыванию беременности.До беременности необходимо определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям краснухи и герпесу - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку. Не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой, точно знать это невозможно - болезнь может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи - живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе, детьми, в отличие от реально болеющих людей. При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести противовирусное лечение, и в некоторых случаях иммунизацию обязательно. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные отклонения в развитии плода и течении беременности - многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности, внутриутробную гибель плода и др.
Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW.

Напоследок хочется пожелать всем женщинам, которые готовятся стать мамами: любите и доверяйте - своему организму, мужу, будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у Вас.

Планирование беременности - ответственный и серьезный шаг. Готовность пары стать родителями заключается не только в моральной стороне вопроса, но и в физиологическом плане. Комплексное обследование будущей матери перед зачатием является важным и необходимым этапом перед столь важным событием. Какие обследования необходимо пройти и что они дают, рассмотрено в данной статье.

В каком возрасте лучше планировать беременность?

Благодаря многочисленным исследованиям специалистов, удалось вычислить наиболее оптимальный возраст для зачатия и успешного вынашивания плода. Женщины в 21 - 26 лет легче всего переносят беременность и рожают самых здоровых детей. Именно в этой возрастной категории женский организм наиболее крепок для вынашивания и благополучных родов.

Статистические данные свидетельствуют о том, что в современном мире девушки рожают в более позднем и осознанном возрасте. Данный факт является положительным с той точки зрения, что после 26 лет женщины уже имеют достаточно крепкую материальную базу и готовы обеспечить ребенка не только теплом и уютом, но и достаточным количеством денег для удовлетворения всех потребностей.

Поздние первые роды, особенно после 30 лет, уже не так безопасны, как в более молодо возрасте. Это связано с тем, что яйцеклетки подвергаются генным изменениям, а общее самочувствие женщины претерпевает изменения не в лучшую сторону в силу различных факторов внешней среды.

Внимание! После 35 лет выявляется большее число осложнений в ходе родовой деятельности и рождение детей с врожденными аномалиями.

Комплексное обследование перед беременностью:

- обследование перед беременностью у терапевта

К терапевту женщина планирующая беременность должна обращаться в первую очередь. Врача посетить необходимо всем без исключения будущим мамам, вне зависимости от самочувствия и общего состояния здоровья. Даже если у девушки нет никаких жалоб, то именно через терапевта она сможет забрать амбулаторную карту, в которой содержится вся необходимая для дальнейших действий информация.

В личной карточке содержатся перенесенные в детстве инфекции, проставленная вакцинация и имеющиеся заболевания. Вся эта информация крайне важна для докторов и необходимо для того, чтобы контролировать и консультировать женщину перед зачатием и на протяжении всего срока ее беременности.

Именно терапевт изучает анамнез пациентки и пишет направление на обследование к различным специалистам, а также направляет на первичные анализы крови и крови. В случае имеющихся хронических патологий у женщины, врач может назначить курс дополнительной профилактической терапии. Эта мера важна для максимального снижения вероятности обострения хронических недугов на протяжении всей беременности.

- исследование на резус-фактор

Исследование крови на резус-фактор необходим для исключения вероятности конфликта родительских резус-факторов. В случае обнаружения данного конфликта повышается вероятность рождения неполноценного малыша.

При одинаковых показателях у обоих супругов: у обоих отрицательные или, наоборот, положительные резус-факторы, проблема исключается, и планирование беременности является безопасным. Конфликт может возникнуть, если у отца ребенок унаследует положительный резус, а от матери отрицательный. Дети в таких случаях могут родиться с такими патологическими отклонениями, как мозговое повреждение, желтуха, увеличенная до аномальных размеров печень или сердце, почечные органы, а также появиться на свет с анемией.

Справка! Для предотвращения таких неблагоприятных исходов женщине полагается ввести антирезусную сыворотку, которая помогает материнскому организму воспринимать в качестве родных чужеродные плодные эритроциты.

- обследование на ЗППП и TORCH-инфекции

Существуют довольно опасные для плода инфекции, которыми он может быть поврежден в случае заражения беременной матери или уже имеющейся болезни отца во время передачи сперматозоидов. К таким инфекциям причисляют:

цитомегаловирус;
краснуху;
герпес;
токсоплазмоз.

Для того чтобы выявить эти инфекции, проводится специальный TORCH-тест. Он позволяет обнаружить склонность матери к данным патологиям и проверить крепость иммунитета. Исследование выявляет в кровотоке специфические иммуноглобулиновые антитела группы М и G, либо по нему делается вывод в отсутствии в крови данных антител.

Существует три варианта исхода диагностики:

Наличие в кровотоке иммуноглобулина lgG. Данный результат свидетельствует о перенесенной ранее инфекции девушкой и выработки у нее на этом фоне хорошего иммунитета.
Присутствия антител lgM в крови. Говорит об остром прогрессировании инфекции в настоящее время.
Отсутствие иммуноглобулина обоих групп. По этому результату исследования доктору становится ясно, что ранее женщина подобным инфекциям не подвергалась и иммунная защита у нее к ним отсутствует.

Важно! Третий исход анализа проводимого TORCH-теста самый неблагоприятный. Если инфекция коснется женского организма во время вынашивания плода, то это может иметь самые неожиданные последствия для ребенка и самого процесса вынашивания беременности.

Что касается анализа на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), то его желательно пойти обоим супругом перед зачатием. Такие инфекции как микоплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция или хламидиоз могут протекать бессимптомно и привести в дальнейшем к бесплодию. Поэтому важно сдать кровь на обнаружение этих заболеваний, а при обнаружении одного из них пройти комплексное лечение. Забеременеть, как правило, можно только спустя полгода после излечения.

- обследование на гормоны перед планированием беременности

Гормональный фон будущей матери требует внимательного изучения перед планированием зачатия. Баланс содержащихся гормональных веществ в организме чрезвычайно важен для полноценной фертильности и полноценного вынашивания плода. Врачи проверяют следующий список гормональных веществ в организме женщине:

ФСГ. Фолликулостимулирующий гормон является решающим в обеспечении правильного и здорового роста фолликулов, которые участвуют в ежемесячном выходе созревших яйцеклеток. Кровь на этот гормон нужно сдавать на 3 или 4 сутки цикла.
ЛГ. Лютеинизирующий гормон ответственен за выработку эстрогенов и нормальное функционирование яичников. В овуляторный период уровень ЛГ наиболее высокий, его определение необходимо для оплодотворения и успешного развития зародыша. Сдача анализа ЛГ назначается 3 - 5 сутки цикла.
Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Некоторые гормоны оказывают прямое влияние на вещественнообменные и метаболические процессы и воздействуют на деятельность всех органических структур. В первую очередь сюда относится репродуктивная функция. Выявленные проблемы до зачатия помогают подобрать способ налаживания гормонального уровня, ответственного за качество беременности.
Прогестерон. Этот гормон продуцируется желтотелой железой, которая образуется сразу после овуляции. Прогестерон выходит из оболочки разорвавшегося фолликула и регулирует течение процесса беременности. Его уровень следует изучать до зачатия и после. При пониженном показателе прогестерона женщине прописывают курс принятия препарата Утрожестан.
Тестостерон. Вырабатывается яичниками и надпочечниковыми структурами. При его избытке затрудняется зачатие.

- гинекологическое обследование

Гинеколог является обязательным специалистом, у которого женщина должна наблюдаться на протяжении всей беременности. Но также роль этого врача велика и перед зачатием. Он оценивает состояние матки и всей половой системы девушки, берет мазок из влагалища на определение скрытых инфекций и направляет пациентку на УЗИ малотазовых органов.

УЗИ показывает состояние яичников, эндометрия, фаллопиевых труб и внутренней оболочки маточного тела. При выявлении трубной непроходимости женщина направляется на гистеросальпингографию. Данная процедура заключается во введении в маточную полость контрастного вещества, позволяющего обеспечить рентгенографическое или ультразвуковое сканирование.

- нужна ли генетическая консультация

Большинство малышей во всем мире рождаются без каких - либо генетических отклонений, но все же у 1 - 2% ребятишек выявляются внутриутробные аномалии и патологические отклонения. Именно для исключения попадания в данное процентное соотношения все будущие родители должны пройти консультацию у генетика. Специалист выявляет у мужчины и у женщины имеющиеся наследственные патологии или генетические отклонения в роду.

Справка! К генетической консультации следует прибегнуть и парам, у которых уже были беременности, окончившиеся выкидышем, замиранием плода или его гибелью внутри утробы. Врач помогает оценить степень риска и дает совет по подготовке к зачатию и процессу вынашивания беременности.

- прочие специалисты

В зависимости от имеющихся проблем со здоровьем женщине следует посетить и иных специалистов. Например, при проблемах с зубами ей нужно пройти консультацию, а если и потребуется, лечение у стоматолога. Окулист поможет избежать проблем со зрением во время вынашивания плода, так как у будущих мам часто возникают проблемы с глазами по причине недостатка витаминов. Может стать полезным совет по здоровью отоларинголога и прочих докторов, которые ориентируются на той или иной проблеме со здоровьем.

Немаловажным помощником в вопросе планирования и зачатия является психологическая консультация. Психолог поможет справиться с возникшими трудностями по восприятию себя и своего тела, что поможет расслаблению и легкому процессу вынашивания беременности.

Какие анализы должен сдать мужчина, если пара планирует беременность?

Мужчина также должен сдать некоторые анализы, чтобы обеспечить полноценное зачатие и здоровье будущего малыша:

кровь и моча;
определение резус-фактора;
TORCH-инфекции;
инфекции, передающиеся половым путем;
спермограмма;
содержание тестостерона путем сдачи гормонов;
ЭКГ для выявления патологий сердца и сосудов.

Перед беременностью важно хорошо подготовить свой организм для вынашивания. Это необходимо не только для сохранения здоровья матери, но и для успешного развития плода и рождения полноценного ребенка. Чем больше женщина пройдет специалистов, тем спокойней и безопасней она себя будет чувствовать на всем этапе материнства.

Специально для - Елена Кичак

В прошлом, когда наличие в семье десяти и более детей считалось нормой, к детской смертности и невынашиванию беременности относились как к данности. Теперь в редкой семье встретишь трех и более детей. Вынашивая беременность один-два раза в жизни, женщина совсем по-другому относится к этому «обычному» состоянию. Любая неудача (замершая беременность, самопроизвольный выкидыш) приобретает огромное значение. Именно поэтому так важно пройти все необходимые обследования до зачатия - только тогда будущие родители могут считать, что сделали все для рождения здорового малыша.

Обследования, обязательные для обоих партнеров

Определение группы крови и резус-фактора. Если у женщины группа крови, возможен конфликт по группе крови в случае, если у отца будущего ребенка другая группа. Конфликт обусловлен отсутствием у людей с первой группой крови определенных веществ, которые имеются у людей со всеми остальными группами крови. Также и с резус-фактором: резус-положительная кровь содержит специфический белок, а резус-отрицательнаякровь нет. Для исхода беременности и родов большое значение имеет резус-конфликт, развитие, которого возможно при наличии у женщины резус-отрицательной крови, а у мужа - резус-положительной. При первой беременности резус-положительным плодом, втомчислезакончившейсяабортом, в крови женщины могут образоваться специфические антитела. Во время беременности в подобных случаях часто возникают осложнения (риск преждевременных родов, развитие гемолитической болезни новорожденных - реакция плода на агрессию антител матери). Но чаще эти осложнения проявляются при последующих беременностях.

Если у женщины оказался отрицательный резус-фактор, то в обязательном порядке определяют и резус-принадлежность крови мужа. При отрицательном резусе у будущего отца опасности нет. Если же резус положительный, необходимо дальнейшее обследование на наличие специфических антител. Для предотвращения резус-конфликта женщине с резус-отрицательной кровью во время беременности вводят Антирезусный гамма-глобулин, который нейтрализует вещества, полученные матерью от плода. Это, в свою очередь, препятствует выработке антител у матери и их накоплению в крови. Особенно актуально еще до беременности сдать анализы на группу крови и резус, если планируемая беременность не первая. В этом случае могут быть обнаружены антитела, что потребует пристального внимания врачей.

Обследование на сифилис (реакция Вассермана), ВИЧ, гепатит В и С. Эти анализы придется неоднократно сдавать во время беременности, но лучше сдать их заранее. Наличие инфекции будет требовать лечения до беременности.

Обследование на инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпесвирусная инфекция). Для выявления этих заболеваний у женщины берут на анализ содержимое канала шейки матки, а у мужчины - содержимое мочеиспускательного канала.

Обследования, обязательные для будущей мамы

Мазок на флору. Этот анализ обязателен и для уже беременных женщин. По нему можно сказать, есть ли воспаление в нижних половых путях женщины (в этом случае обнаруживается повышенное количество лейкоцитов), выявить наличие трихомонадной и гонококковой инфекций, которые требуют антибактериального лечения. В картине мазка должна в норме преобладать палочковая флора. Преобладание кокков указывает на неблагополучие в микрофлоре влагалища женщины - так называемый бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища. Частым его признаком является присутствие в мазке «ключевых клеток» (клеток с поверхности слизистой влагалища с поглощенными ими микробами). Обнаружение при микроскопии особых микроорганизмов - гарднерелл - также сигнал неблагополучия. Эти микроорганизмы в норме присутствуют во влагалище в очень небольших количествах. Грибковая инфекция и другие микроорганизмы способны на фоне такой «неполноценной микрофлоры» усиленно размножаться и приводить к симптомам заболевания в виде выделений, зуда. Роль вагинальной хронической вирусной и бактериальной инфекции в происхождении осложнений беременности не доказана, но процент невынашивания и преждевременных родов у женщин с такими патологиями значительно выше, чем у здоровых женщин. Поэтому при выявлении изменений назначают дополнительные исследования и, при необходимости - лечение.

Исследование крови HaTORCH-инфекции (TORCH - сокращения по первым буквам исследуемых заболеваний). В ходе анализа определяют наличие антител иммуноглобулинов класса G и М к токсоплазмозу, герпесу, цитомегаловирусу, краснухе. Присутствиеантителиммуноглобулинов класса G свидетельствует о наличии иммунитета и перенесенном контакте с этой инфекцией. Обнаружение иммуноглобулинов класса М указывает на обострение инфекции и требует назначения соответствующей терапии. Особо опасно первичное инфицирование во время беременности на фоне отсутствия антител: это может приводить к порокам развития плода.

Осмотр у гинеколога. При осмотре врач обращает особое внимание на состояние шейки матки: наличие эктопии шейки матки (некоторые называют ее эрозией), воспаления канала шейки матки (цервицит) - и берет цитологический мазок (состав клеток с этого участка). Если выявленная патология требует лечения, это надо сделать до беременности. У молодых нерожавших женщин часто наблюдается так называемая врожденная эктопия шейки матки, которая не требует специального лечения - достаточно только наблюдения.

Обычные анализы: общий анализы мочи, клинический и биохимический анализы крови. Это позволит выявить анемию (недостаток гемоглобина в организме), воспалительные реакции крови, обследовать функцию почек, определить содержание в крови микроэлементов, уровень глюкозы.

Дополнительные анализы

При выявлении плохих результатов анализов на инфекции (бактериальный вагиноз, кандидоз, особенно при долгом и упорном течении заболевания) проводят бактериологический посев содержимого из шейки матки, уретры, влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Анализ позволит выяснить состав микрофлоры, выявить те микроорганизмы, которые присутствуют в больших количествах, и провести коррекцию, выбрав максимально эффективные в данном случае антибактериальные препараты.

Наличие в прошлом проблем с вынашиванием беременности предполагает также обследование на антифосфолипидный синдром. В результате перенесенных инфекционных заболеваний в организме развиваются реакции с образованием специфических антител (антифосфолипидные антитела, антитела против хорионического гонадотропина, волчаночный антиген). Повышенное количество этих веществ нарушает нормальное развитие беременности (возможно отторжение плодного яйца, как чужеродного генетического материала). Эти анализы необходимо сдать до беременности, при выявлении повышенного содержания антител проводится соответствующее лечение и наблюдение за динамикой количества антител во время беременности.

Гемостазиограмма - анализ на свертывающую способность крови. Обычно в консультации обязательным является сдача крови на протромбин. Гемостазиограмма является более развернутым анализом (содержит много пунктов), его обязательно сдавать женщинам с подозрением на антифосфолипидный синдром, прерыванием беременности в прошлом. Нарушения свертывающей системы крови могут привести к ухудшению питания плода, плацентарной недостаточности, замершей беременности. У таких женщин часты преждевременные роды, рождение маловесных детей с признаками кислородного голодания.

При наличии каких-либо жалоб, связанных с нерегулярным менструальным циклом, подозрением на повышенный уровень мужских половых гормонов и проблемы со щитовидной железой необходимо сдать анализы для определения гормонального фона. Иногда гормональные проблемы существуют скрыто, никак себя не проявляя вне беременности. Анализ крови на гормоны сдают на 5-7-й день менструального цикла. Определяется уровень гормонов ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерона. Исследуют также гормоны щитовидной железы: ТТГ, ТЗ,Т4, антитела к тиреоглобулину. Все эти гормоны отвечают за нормальную работу яичников, матки, возможность оплодотворения,развития беременности. Избыток мужских половых гормонов (тестостерон, ДГЭА-С, 17-оксипрогесте-рон) может приводить к невынашиванию беременности с самых ранних сроков или бесплодию в результате отсутствия овуляции. Щитовидная железа также имеет большое значение в реализации репродуктивной функции (при нарушении ее работы возникает бесплодие, невынашивание беременности) и развитии плода. Гормоны ЛГ и ФСГ отражают правильность функционирования регулирующих работу яичников структур головного мозга. Пролактин в повышенном количестве вырабатывается в головном мозге во время беременности и лактации, способствуя выработке молозива и грудного молока, но вне беременности его высокий уровень приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Эстрадиол показывает, насколько хорошо работают яичники женщины, достаточное ли количество женских половых гормонов производят.

Папе также следует подготовиться к зачатию. Если беременность у супруги не наступает в течение 12 месяцев активной половой жизни без предохранения, требуется сдача спермограммы (анализ качества спермы). При наличии в прошлом простатита или других воспалительных заболеваний мочеполовой сферы необходима консультация уролога.

Обследование у специалистов

До беременности женщине также надо посетить терапевта (измерить артериальное давление, сделать ЭКГ), стоматолога (состояние зубов - очень важный момент), окулиста, ЛОР-врача. Этих врачей в обязательном порядке проходят и беременные женщины, но о возможных проблемах лучше знать заранее. Наличие хронических очагов инфекции в ротовой полости, со стороны ЛОР-органов требует обязательного лечения до беременности. Если в ходе обследования выявляются определенные проблемы или женщина наблюдается у специалиста по поводу какого-то заболевания, потребуются дополнительные консультации этих врачей (специалиста по заболеваниям почек - нефролога, кардиолога, эндокринолога, пульмонолога - при легочной патологии, гепатолога - при проблемах с печенью). У специалиста должно быть получено разрешение на беременность или проведено подготовительное лечение. В программу подготовки к беременности, конечно, входит посещение гинеколога и ультразвуковое исследование малого таза.

УЗИ малого таза желательно проводить во второй половине менструального цикла. При необходимости можно оценить состояние слизистой матки, ее соответствие дню менструального цикла, наличие в яичнике признаков состоявшейся овуляции в этом цикле. И убедиться в отсутствии патологических процессов.

Такое обилие анализов для практически здоровой женщины не должно смущать. Оно не свидетельствует о наличии заболеваний, а помогает предотвратить многие проблемы во время уже наступившей беременности и избежать приема медикаментов, негативно влияющих на плод. Здоровье вашего будущего малыша начинает закладываться уже сейчас.

Планирование беременности – показатель ответственности и готовности супругов быть родителями. Конечно, здесь важен эмоциональный и психологический настрой, но физическое состояние организма играет не меньшую роль. Ведь от здоровья будущих родителей зависит развитие ребенка. Некоторые проблемы можно учесть еще на этапе подготовки к зачатию. Для начала паре нужно пройти определенный минимум обследований, при необходимости будут назначены дополнительные анализы и консультации.

Посещение гинеколога

Женщине в первую очередь следует посетить гинеколога, так как этот врач играет ключевую роль в обследовании . Что делает доктор на таких приемах?

Собирает анамнез. Задает ряд вопросов относительно здоровья потенциальной мамы, расспрашивает о наследственных заболеваниях, как женщины, так и ее мужа. Это нужно, чтобы при необходимости направить на консультацию к другим специалистам, в том числе к генетику. Выясняет, как протекали предыдущие беременности и роды.
Проведет цитологическое исследование. Анализ представляет собой мазок с шейки матки. Обследование определяет наличие воспалительных процессов и присутствие атипичных клеток на поверхности шейки.
Сделает кольпоскопию. Во время этой безболезненной процедуры доктор внимательно исследует поверхность шейки матки в специальный микроскоп, оценивая состояние слизистой, для диагностики некоторых заболеваний.
Возьмет анализ выделений на микрофлору. Мазок может выявить половые инфекции и воспаления.
Порекомендует пройти ультразвуковое обследование органов малого таза. Процедура позволяет выявить определенные патологии матки, яичников, эндометрия.
При необходимости назначит .

Стоит помнить, что ряд заболеваний эффективно лечится до беременности, потому лучше выявить их и пролечить перед зачатием. Ведь, когда женщина находится в ожидании малыша, могут быть трудности с подбором медикаментов (не все препараты безопасны в этот период).

Посещение терапевта

После прохождения обследования у гинеколога нужно посетить терапевта. Этот доктор сможет оценить общее состояние организма. Чему уделяет внимание терапевт на приеме по планированию беременности?

Проводит сбор анамнеза. Также как и гинеколог задаст ряд вопросов относительно здоровья. Ведь, во-первых, лучше пролечить существующие проблемы до беременности, а, во-вторых, при наличии хронических заболеваний нужно обратиться за консультацией к соответствующим специалистам. Дело в том, что во время беременности болезни имеют свойство обостряться, потому стоит заранее подготовиться к этому.
Измеряет пульс, давление, выслушивает шумы в грудной клетке, оценивает состояние кожных покровов, слизистых оболочек рта.
Выдаст направление на электрокардиограмму, которая поможет оценить работу сердца.
Порекомендует пройти флюорографию или рентген области грудной клетки.
Выдаст направление на общий анализ крови, который, несмотря на свою простоту и доступность, является основой для диагностики широкого спектра заболеваний . Анализ не дает возможности установить точный диагноз, но позволяет увидеть изменения в крови и назначить более специфические исследования.
Порекомендует сдать общий . Этот вид исследований часто назначается для диагностики заболеваний, а также с профилактической целью. Процесс формирования мочи задействует всю мочевыводящую систему, потому работа всех ее органов может быть оценена по этому анализу. Также на составе мочи отражается здоровье органов других систем, что тоже видно в результатах.
Выдаст направление на анализ по определению уровня глюкозы крови. Повышенные показатели в результатах могут указывать на сахарный диабет и на некоторые другие недуги. На основании одного результата диагноз не ставят, а назначают другие исследования.

После того, как будут сданы все анализы и пройдены обследования, врач даст заключение о состоянии здоровья и если есть какие-то отклонения можно своевременно принять меры, к терапевту стоит сходить и потенциальному папе.

Не нужно самостоятельно пытаться интерпретировать результаты исследований, лучше доверить это квалифицированным специалистам. Для того чтобы увидеть полную картину относительно состояния здоровья, необходимо смотреть на всё комплексно, учитывая не только анализы, но и анамнез, а также показатели других обследований.

Анализ на группу крови и резус-фактор

Не все знают свою группу крови и резус-фактор. Чаще всего подобные анализы проводятся по медицинским показаниям, например, перед оперативным вмешательством или при беременности.

Группа крови и резус-фактор - признаки, которые зависят от наследственности и не меняются на протяжении жизни. На поверхности кровяных клеток можно выделить А-антиген и В-антиген. Наличие или отсутствие этих антигенов в крови определяет принадлежность к одной из 4 групп.

Резус-фактор – особый белок, который может находиться на поверхности эритроцита. Если этот белок присутствует в крови, то речь идет о положительном резус-факторе, а если отсутствует, то об отрицательном.

Сдать анализ нужно обоим супругам. Если у женщины будет выявлен отрицательный резус, а у мужчины положительный, то в этом случае может развиться резус-конфликт. Если плод унаследует резус-фактор отца, то его эритроциты, попадая в кровь матери, вызывают реакцию иммунной системы. Организм женщины начинает бороться с «чужеродными» телами, что может привести к негативным последствиям, самым страшным из которых является внутриутробная гибель плода. Но если знать заранее о вероятности конфликта, врач с самого начала беременности примет меры по предотвращению нежелательных последствий:

назначатся дополнительные анализы для контроля наличия конфликта;
в случае необходимости проводятся дополнительные УЗИ плода, другие методы обследования;
вводят антирезусный иммуноглобулин;
могут предложить наблюдение в стационаре.

Следует помнить, что у врачей есть большой опыт ведения беременных с отрицательным резус-фактором, потому нужно раньше и выполнять все рекомендации, которые снизят риск возникновения последствий конфликта.

Анализ на TORCH-инфекции

Этот анализ объединяет обследования сразу на несколько инфекций (краснуха, токсоплазмоз, цитомеголавирус, герпес), которые особенно опасны для беременной. Эти инфекции широко распространены и большинство взрослого населения планеты заражены ими. После встречи с ними у человека вырабатывается устойчивый иммунитет. Если во время беременности женщина впервые встретится с одной из этих инфекций, то она несет большую опасность для плода. Часто это служит показанием к . Если же иммунитет присутствует, то повторное заражение не вызовет таких серьезных внутриутробных повреждений.

Анализ на TORCH-инфекции помогает определить, имеется ли у женщины иммунитет к инфекциям или нет. В случае если потенциальная мама никогда не встречалась с какой-то из них, то врач будет учитывать это на этапе планирования и при ведении беременности:

если отсутствует иммунитет к краснухе, то предложат вакцинацию (после нее нужно выдержать перерыв до зачатия около 3 месяцев);
во время беременности назначат дополнительные средства укрепления иммунитета;
проведут беседу о профилактике этих заболеваний.

Обследования у других специалистов

Состояние здоровья всех органов влияет на ход беременности и развитие малыша, потому женщине стоит посетить других специалистов.

Стоматолог:

при беременности важно не допустить развитие любых источников инфекции, потому нужно пролечить зубы заранее;
визиты к зубному у многих вызывают стресс, а во время ожидания малыша лучше исключить подобные ситуации;
у беременной микробы во рту развиваются быстрее, потому кариес может появиться с большей скоростью.

Офтальмолог:

Во время родов повышается нагрузка на глаза. Потому важно оценить остроту зрения и состояние глазного дна. На первый взгляд может показаться странным необходимость консультации этого специалиста. Но его заключение играет значимую роль даже при выборе тактики ведения родов.

Специальные обследования

В некоторых ситуациях возникает необходимость пройти дополнительные исследования. Не нужно спешить посетить всех возможных врачей и сдать максимальное количество анализов, в случае необходимости доктора направят супругов (или одного из них) к нужному специалисту. Чаще всего это бывают:

генетик;
эндокринолог;
уролог;
невропатолог;
УЗИ некоторых органов;
дополнительные анализы.

То, что в последнее время всё больше семей осознано подходит к вопросу зачатия ребенка, является огромным плюсом. Подобное обследование повышает вероятность легкого течения беременности и родов, является вкладом в здоровье малыша.