Это тяжелое испытание для . Если заболевание проходит достаточно легко, то для осмотра и назначения правильного лечения мамы и папы приводят малыша в самостоятельно. Если же болезнь сопровождается высокой температурой, судорогами, потерей сознания и другими серьезными симптомами, родителям необходимо вызвать участкового на дом.
Строгих регламентов по поводу того, в каких случаях следует вызывать врача на дом, не существует. Все это очень индивидуально. В данном случае мама и папа должны самостоятельно оценить здоровье малыша и при необходимости вызвать участкового педиатра. Если родители считают, что ребенка нельзя вести в больницу, специалисты будут обязаны принять вызов.
Если температура тела у малыша поднималась в течение суток выше отметки, равной 38оС, то это уже является весомым поводом для вызова педиатра.
Вызывать специалистов без повода все же не следует.
Как вызвать врача
Детский врач работает по определенному расписанию. Желательно всегда иметь его под рукой, чтобы знать, в какое время доктор сможет прийти. Как правило, вызовы принимают до обеда, а во второй половине дня участковый педиатр посещает больных на дому.
Чтобы вызвать врача, необходимо набрать детской поликлиники и сообщить дежурному о болезни ребенка и о необходимости его осмотра на дому. Также нужно кратко описать основные симптомы болезни.
Очень важно сообщить дежурному точный адрес проживания и номер своего мобильного телефона. К приезду врача нужно тщательно подготовиться. В квартире должно быть убрано. Желательно заранее позаботиться о наличии бахил для педиатра.
Если в поликлинике отказываются принять вызов, ссылаясь на нехватку времени специалиста или отсутствие весомых причин для вызова педиатра на дом, можно впоследствии написать жалобу на имя главного врача учреждения.
Если ребенок заболел в вечернее время, в выходные, либо если помощь нужна ему срочно, нужно немедленно позвонить на станцию скорой помощи. Дежурный примет вызов и направит по указанному адресу бригаду медицинских работников. Но вызов скорой медицинской помощи - это крайняя мера. Если есть возможность, лучше все-таки приглашать на дом педиатра, который не просто даст жаропонижающее или обезболивающее средство, но и назначит лечение, после которого нужно будет обязательно показаться врачу.
Выясните, в какое время в вашей поликлинике принимают звонки по вызову врача на дом. Обычно это производится через медрегистратора, который отвечает на звонки и решает, нужно ли показывать ребенка врачу. Спросите, в какое время лучше звонить, если ребенок заболел и ему необходим осмотр врача. У большинства детей симптомы заболевания обычно появляются ближе к вечеру, и врачи чаще всего просят сообщать им об этом как можно раньше с утра на следующий день, чтобы они могли спланировать свой рабочий график.
По ночам или в выходные дни порядок вызова врача совсем другой. Во многих поликлиниках имеется телефон, по которому можно звонить круглосуточно, если здоровье ребенка вызывает у вас серьезные опасения. Обычно вы попадаете в этом случае на автоответчик, регистрирующий все входящие звонки, или на медсестру либо дежурного врача, которые не знают ни вас, ни вашего ребенка. Если врач или медсестра недооценят степени тяжести заболевания ребенка, это может привести к серьезным последствиям.
Когда надо вызывать врача
Если у вас есть старшие дети, то наверняка вы и сами неплохо разбираетесь, по каким вопросам надо немедленно связываться с врачом, а какие потерпят до следующего утра или даже до следующего визита в поликлинику.
Молодые родители более уверенно чувствуют себя, если у них есть перечень симптомов, при наличии которых у ребенка надо звонить врачу. Разумеется, ни один такой список не может претендовать на полноту В конце концов, существуют тысячи различных болезней и травм. Лучше всего в этом случае руководствоваться здравым смыслом. Если состояние ребенка вас действительно беспокоит. стоит сделать звонок, даже если вы и подозреваете, что на самом деле ничего особо серьезного нет. Лучше на первых порах чаще беспокоить врача, чем бездействовать, когда малышу действительно необходима помощь.
Главное - запомните, что к врачу надо обращаться немедленно, хотя бы по телефону, если ребенок выглядит больным. Например, у него необычно усталый вид, сонливость, потеря интереса к происходящему, а также чрезмерное возбуждение, раздражительность и беспокойство или необычно бледная кожа. В первые 2- 3 месяца жизни случается, что даже у серьезно заболевшего младенца не повышается температура и отсутствуют другие признаки болезни.
Если ребенок выглядит больным, то врача надо поставить об этом в известность даже при отсутствии каких-либо других симптомов. С другой стороны, если малыш активен, жизнерадостен, весел и доволен, то при наличии любых симптомов очень маловероятно, что с ним что-то серьезное.
Симптомы, требующие срочного вызова врача
Несмотря на все сказанное выше, существует несколько симптомов, о которых сразу же надо ставить в известность врача.
Жар . Если ребенку меньше 3 месяцев, то звоните немедленно, как только температура поднимется до 38° или выше (измерение надо производить ректальным способом; см. стр. 538), пусть даже малыш выглядит вполне здоровым. У грудных младенцев заболевания развиваются очень быстро, даже если у них слегка повышенная или нормальная температура. У детей постарше повышение температуры не является столь серьезным симптомом. Главное здесь внешний вид ребенка, который свидетельствует о том, что он болен. В 3-4 года даже легкая инфекция может сопровождаться сильным жаром. Возьмите себе за правило обязательно звонить врачу, если температура превысила 38,3°. Однако и в этом случае нет необходимости вызывать «неотложку» среди ночи, если вы чувствуете, что у ребенка всего лишь простуда.
Учащенное дыхание (тахипноэ) . Частота дыхания у детей обычно выше, чем у взрослых. У младенцев этот показатель обычно не превышает 40 вдохов минуту, у детей постарше - 30, а когда ребенку исполняется-10 лет и больше - 20 вдохов в минуту. Лучше посчитать частоту дыхания за целую минуту, принимая вдох и выдох за один вдох. Если вы заранее измерили частоту дыхания у здорового ребенка в состоянии бодрствования и во сне, то вы будете знать нормальные показатели и сможете более уверенно судить, действительно ли он дышит слишком часто при болезни. Бывают непродолжительные периоды, когда частота дыхания у ребенка увеличивается, а потом нормализуется. Если же ребенок действительно болен, например, пневмонией, то дыхание у него остается учащенным постоянно. Так что если ребенок внешне выглядит здоровым, не пугайтесь после первого же измерения-Подождите немного, постарайтесь сбить температуру (если она есть) и вновь подсчитайте частоту дыхания.
Затрудненное дыхание . При затрудненном дыхании ребенок дышит с видимым усилием, задействуя при этом мышцы живота, груди и спины. Это означает, что с ребенком что-то не в порядке и ему не хватает воздуха. У некоторых детей при выдохе в этом случае появляется характерный хрюкающий звук или выдох становится слишком глубоким и производится с видимым усилием.
Шумное дыхание . Если у ребенка инфекция дыхательных путей или астма, то дыхание становится более шумным. Очень трудно на слух определить, где именно расположен источник звука. Иногда причиной становится просто слизь, скопившаяся в носу, и легкие здесь совершенно ни при чем. Или же может случиться сужение просвета гортани (стридор). В этом случае самый громкий звук слышен при вдохе. Порой источник звука находится где-то глубже, в легких. Если при выдохе слышен свист, это может быть одним из признаков астмы. Если дыхание у ребенка остается по-прежнему затрудненным и учащенным, но звук стал тише, необходимо принимать срочные меры - ребенку явно не хватает воздуха. Хриплость голоса при затрудненном дыхании также служит поводом для срочного обращения к врачу, особенно если сопровождается слюнотечением.
Боли . Боль - это внутренний сигнал организма, свидетельствующий о «неполадках». Если боль не очень сильная и нет никаких других симптомов (например, повышенной температуры), можно подождать развития событий. Если же боль становится сильной и ребенка не удается успокоить или у него необычный вид звоните врачу. Звоните ему в любом случае, если в чем-то сомневаетесь.
Необычная рвота . Если рвота кажется вам необычной, звоните врачу, особенно если ребенок при этом выглядит больным и странно себя ведет Срочно вызывать врача надо в случае кровавой рвоты. Если же речь идет просто о срыгивании после кормления, врача беспокоить не следует.
Необычный понос . Под необычным понимается понос с кровью или слишком обильный и жидкий стул. Об этом надо сообщать врачу немедленно. В более легких случаях можно подождать. Если вы наблюдаете у ребенка признаки обезвоживания организма (вялость, слабое мочевыделение, сухость во рту, отсутствие слез), поставьте в известность врача. При появлении в кале или моче следов крови звоните немедленно.
Травмы головы . О них надо сообщать врачу, если ребенок теряет сознание и спустя 15 минут после травмы выглядит сонливым, вялым или у него наблюдается рвота.
Отравление . Если у вас есть подозрение, что ребенок съел или проглотил что-нибудь опасное для здоровья, немедленно звоните в «неотложку».
Сыпь . Проконсультируйтесь у врача по поводу сыпи, если она не проходит длительное время или имеет необычный вид. Отдельные разновидности сыпи очень трудно различить. Если у ребенка при этом больной вид или сыпь очень обильная, то врачу надо звонить сразу же. Учтите, что это лишь краткий перечень ситуаций, когда следует вызывать врача. Если у вас есть сомнения, не стесняйтесь, звоните!
Прежде чем вы наберете номер
Врачу или медсестре по телефону порой нелегко определить, действительно ли ребенок настолько серьезно болен, что врач должен осмотреть его немедленно, или можно подождать до следующего утра. Поэтому информация, которую вы передаете по телефону, должна быть существенной и полной. Прежде чем набирать номер, убедитесь, что у вас имеются ответы на следующие вопросы (запишите их на бумаге):
- Какие симптомы вас встревожили? Когда они появились? Как часто вы их наблюдали раньше? Имеются ли другие симптомы?
- Наблюдаются ли такие признаки, как повышенная температура, затрудненное дыхание, бледность? (Температуру надо измерять при любом подозрении, что ребенок заболел)
- Какие меры вы предприняли? Каковы результаты?
- Насколько у ребенка больной вид? Он бодрый или сонливый? Глаза блестят или замутнены? Он весел и играет или лежит и плачет?
- Были ли у ребенка ранее какие-то проблемы со здоровьем?
- Даете ли вы ребенку какие-либо лекарства? Если да, то какие именно?
- Насколько беспокоит вас ситуация?
Правильность диагноза, поставленного по телефону, зависит от качества переданной информации. Врачи и медсестры тоже люди, поэтому они могут забыть спросить у вас что-нибудь важное, особенно если дело происходит ночью. Поэтому вы сами должны позаботиться о полноте информации, чтобы врач смог принять правильное решение.
Детство никогда не проходит без болезней. Конечно, всем родителям хочется, чтобы их ребенок болел как можно реже. И многие из них теряются, если замечают, что с ребенком что-то не то. Из этой статьи вы узнаете, что делать, если ребенок заболел и как вызвать детского врача на дом.
Если вы вдруг заметили какие-то пугающие симптомы у своего ребенка, не впадайте в панику, а позвоните по номеру телефона в регистратуру поликлиники, к который вы прикреплены территориально, и спросите как вызвать педиатра на дом. Обычно для этого надо будет дать по телефону следующую информацию:
- Фамилию, имя и отчество ребенка;
- полную дату рождения ребенка;
- беспокоящие симптомы;
- адрес проживания и контактный номер для связи с вами.
К приезду врача следует убраться в квартире и приготовить бахилы. Также врач может попросить дать чистую ложку, для того чтобы посмотреть горло.
Вы можете вызвать участкового врача из своей поликлиники с восьми утра до часа дня. После 13:00 на выезд будет выезжать бригада неотложной помощи, если таковая имеется в поликлинике.
Рассмотрим ситуации, когда следует незамедлительно вызывать детского врача на дом. Если у ребенка наблюдаются такие симптомы как:
- температура выше 38 градусов;
- озноб;
- слабость и вялость на протяжении 2 или более дней;
- рвота или понос;
- предобморочное состояние;
- боли в животе;
- затрудненное дыхание, ребенок может задыхаться или при выдохе слышен свист или хрип;
- неврологические симптомы;
- все, что может вызвать тревогу и опасения за состояние здоровья вашего ребенка
В том случае, если врачи в поликлинике не хотят принимать вызов и приходить домой к ребенку, вы можете пожаловаться главному врачу или в вышестоящие органы. Нередко врачи могут ссылаться на нехватку времени или на то, что якобы у ребенка нет серьезных оснований на вызов врача на дом.
Если вдруг ребенку стало плохо поздно вечером или ночью, то вы можете вызвать скорую медицинскую помощь. Дежурный примет вызов, опросив о том, что случилось с ребенком, спросит адрес проживания и направит к вам бригаду скорой медицинской помощи. Но врачи со скорой помощи не назначают лечение, они только экстренно помогают в какой-то ситуации. Если с вашим ребенком по какой-то причине сидят бабушки, дедушки или кто-то из родственников, постарайтесь им заранее объяснить как вызвать детского врача на дом из поликлиники.
В выходные или праздничные дни можно также вызвать педиатра из поликлиники, однако придет дежурный врач, а не тот, который наблюдает вашего ребенка в обычное время.
К сожалению строгого порядка, по поводу того, когда следует вызывать врача, не существует. Следует отметить, что без повода вызывать специалистов из поликлиники не стоит. Многие родители при повышении температуры у ребенка до субфебрильных отметок не вызывают врача в первые сутки. Можно подождать несколько дней, но если замечается ухудшение в состоянии или нет положительной динамики, то ни в коем случае не тяните с вызовом врача.
Существует очень много различных платных клиник, где работают квалифицированные специалисты. Не только педиатры, но и врачи других профилей. Вызов платного врача на дом возможен в любое время, на выходных и на праздниках. Если у вас куплен полис добровольного медицинского страхования, то вы можете круглосуточно пользоваться услугами различных специалистов. В эти услуги также входит сдача различных анализов и многие исследования, такие как УЗИ, рентген и другие. Если вы предпочитаете пользоваться услугами платных клиник, то совсем не обязательно посещать государственную детскую поликлинику. Также при вызове платного врача на дом, он приедет гораздо быстрее, ведь клиника заинтересована, чтобы родители оставались довольными работой специалистов и продолжали пользоваться платными услугами.
В каких случаях родители имеют право вызывать скорую, чтобы не выслушать замечаний в свой адрес?
По словам заместителя главного врача УЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» Олега Воробей , в их практике не бывает «необоснованных вызовов», за исключением ложных.
Каждый родитель, который беспокоится за своего ребенка, имеет право звонить в «103». Другое дело, что не всегда диспетчер примет вызов, потому что «скорая - это не такси».
Если температура повысилась, родители не дали никаких лекарств, а сразу вызвали скорую, диспетчер вправе посоветовать понаблюдать за ребенком и только потом, если температура не сбивается, отправить бригаду. То есть у нас всегда происходит диалог с диспетчером - специалистом, который имеет медицинское образование. И если уж мы отправили бригаду, вызов не может быть необоснованным.
При этом родителям важно понимать, что скорая не лечит . На 70% это фельдшерская помощь, которая предназначена для купирования экстренного состояния , объясняет специалист.
Поэтому есть смысл обращаться в скорую именно тогда, когда у ребенка ВНЕЗАПНО возникает какое-то состояние - повысилась температура, которую не удается сбить, нарушилось дыхание от того, что ребенок проглотил инородное тело, ребенок упал и получил травму. Это случаи, когда нет возможности быстро обратиться в поликлинику или стационар.
Источник фото: youtube.com
Но иногда достаточно перейти дорогу и попасть в нужную больницу или вызвать педиатра на дом, но родители зачем-то вызывают скорую.
Вот у ребенка заболел живот, например. Мы на дому все равно не сможем сказать, есть у него заболевание или нет. Ребенка придется везти к специалисту, сделать анализы, за ним наблюдать. Иногда целесообразнее напрямую обратиться в больницу. Или бывает, что родители целый день наблюдают ребенка, видят, что у него температура, сопли, кашель, насморк, а как только наступает ночь, решают узнать, что же все-таки с ребенком происходит. Опять же мы дома не сделаем анализ крови. Начинаются ночные поездки по городу, осмотр, исключение патологии, потом возвращение домой, вырванная ночь, расстройство, нервы, деньги на поездки на такси… Поэтому важно решать проблему до того, как наступит ночь и станет страшно.
Когда вызываешь скорую, важно помнить, что не бригада ждет, пока поступит вызов, а вызовы накапливаются и ждут свободную бригаду. Поэтому есть смысл лишний раз оценить целесообразность вызова скорой помощи и, возможно, решить проблему быстрее другим путем.
Также не стоит пытаться получить у скорой рекомендаций по лечению - какие таблетки принимать, менять их или нет. Ни врачи, ни фельдшера экстренной службы не уполномочены давать такие советы.
Источник фото: daycon.com
Вывод: Когда происходит экстренная ситуация, не задумываясь, звоним в 103 и зовем бригаду. Когда ситуация развивается медленно, долго, жизни ребенка ничего не угрожает, думаем, где еще ребенку помогут помочь, причем до наступления темноты.
Для справки
В инструкции о порядке работы скорой помощи в Беларуси разъясняется, какие вызовы выполняют бригады и с какой скоростью на них обязаны реагировать. Эта информация поможет понять, когда стоит вызывать скорую без стеснения.
Экстренные вызовы передаются свободной бригаде не позднее 4 минут после регистрации: авария; потеря пациентом сознания; сыпь с высокой температурой у детей; отравление пациента химическими веществами или лекарственными средствами; повешение, утопление; обширный ожог; глубокие и обширные раны; судороги; острые нарушения дыхания; чрезвычайная ситуация; дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими; электротравма; падение с высоты выше собственного роста; пожар.
Срочные вызовы передаются не позднее 15 минут: нарушение ритма сердца (аритмия); сердечный приступ; приступ астмы; травма; инородное тело; кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, носовое); отморожение; роды; внезапные нарушения двигательной активности; вызов бригады СНМП, связанный с резким ухудшением состояния здоровья пациента при невозможно-сти уточнения причины обращения.
Неотложные вызовы передаются свободной бригаде либо в амбулаторно-поликли-ническую организацию позднее 1 часа после регистрации: значительное изменение артериального давления; аллергия; головная боль; боль в животе, спине, грудной клетке; гемофилия; неадекватное поведение; почечная колика; рвота; сыпь; высокая температура (если температура не снижается пероральными лекарственными средствами); острая задержка мочи; пищевые отравления; внезапное изменение поведения у ребенка до 1 года; обезболивание; транспортировка пациента по вызову, принятому от медицинского работника.
«Ребенок не успел чихнуть - уже вызывают врача»
Еще один удобный способ проконтролировать состояние ребенка - вызов педиатра на дом. Некоторые пользуются им на «каждый чих», другие - даже с температурой отводят ребенка в поликлинику. Кто прав?
Оказывается, четких нормативов по этому вопросу не существует, рассказывает заведующая 3 педиатрическим отделением 1 детской поликлиники Минска Жанна Шепелевич .
У нас же все бесплатно, если у родителей есть беспокойство, они вызывают врача, и врач приходит. Если ребенок до года, никто никогда не рискует, потому что родители могут состояние ребенка недооценить или, наоборот, переоценить. После года мы уже начинаем более подробно расспрашивать у родителей, что происходит, но, конечно, чаще всего идем у них на поводу.
По-хорошему основанием для вызова врача на дом должна быть повышенная температура у ребенка - от 38 и выше , рассуждает специалист. Если насморк, то длительный - от 5 дней и больше, когда родители видят, что ребенок вялый, слабый.
Источник фото: аgukaem.ru
Однократная рвота или однократный жидкий стул также не показатель болезни - необязательно сразу же звать врача. Совсем другое дело, если симптомы повторяются.
Если есть возможность подойти в поликлинику самостоятельно, лучше это сделать, рассуждает над памяткой для сознательных родителей медик. Часто в выходной в поликлинике у родителей получается гораздо быстрее показать ребенка врачу, нежели ждать медиков дома.
Вывод: Не спешите! Вызывайте врача на дом, если у ребенка температура выше 38 или простуда без температуры длится больше 5 дней. С новорожденными лучше перестраховаться - звоните смело по любому беспокойству, врачи не обидятся.
А в каких случаях вы звоните в скорую или вызываете педиатра на дом?
Как вызвать на дом врача? Наверняка этим вопросом задавался каждый, у кого поднималась высокая температура. Естественно, в таком состоянии добраться до поликлиники самостоятельно практически невозможно. Вместе с тем у каждого гражданина имеется право пригласить специалиста непосредственно к себе домой, что само по себе очень удобно. Однако некоторые люди не имеют ни малейшего представления о том, как вызвать на дом врача. А в ряде случаев, как говорится, промедление смерти подобно. Рассмотрим этот вопрос подробнее.
Что нужно делать
Итак, вы не знаете, как вызвать на дом врача. Первое действие, которое необходимо совершить, - это позвонить в регистратуру того медицинского учреждения, которое вас территориально обслуживает. Далее вы должны продиктовать сотрудникам поликлиники фамилию, имя, отчество пациента, год его рождения, адрес проживания и сопутствующие жалобы на здоровье. Если вы, например, чувствуете легкое недомогание, то вряд ли у вас примут вызов. Основания для этого должны быть серьезными, в их число входят появление рвоты, поноса, повышение температуры и так далее.
Рассматривая вопрос о том, как вызвать на дом врача, следует подчеркнуть, что специальных правил, которые регламентировали бы моменты, когда можно и нужно приглашать медиков для оказания помощи, не разработано. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Безусловно, никто не отнимает у вас права вызвать участкового врача на дом, но вы должны понимать, что приехать он сможет только после того, как обслужит последнего клиента в поликлинике, либо непосредственно перед началом работы в медицинском учреждении. Естественно, это создает существенные неудобства, поскольку каждая минута ожидания может причинять нестерпимые боли пациенту.
Случаи, когда вызов обязателен
Конечно же, в определенных случаях человек просто обязан вызвать участкового врача на дом: когда пациент мучается рвотой, тошнотой, болями в животе, когда внезапно у гипертоника повышается артериальное давление, когда человек ощущает сильную боль в спине и ногах, при этом он не в состоянии самостоятельно дойти до поликлиники.
Заключение
Вызов врача на дом - это право каждого пациента, и этим правом можно и нужно пользоваться! Не всегда человек способен оценить, насколько та или иная ситуация носит неотложный характер. Не нужно рисковать здоровьем - просто наберите номер телефона медицинского учреждения.
