การผ่าตัดรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก วิธีกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยการผ่าตัด การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถทำได้โดยการผ่าตัดอะไรบ้าง?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่เกิดจากการฝังตัวของตัวอ่อนนอกโพรงมดลูก ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูกคุณมักจะต้องหันไปขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ การวินิจฉัยพยาธิสภาพให้ตรงเวลาและทำการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ไม่เช่นนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

เทคนิคสมัยใหม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดโดยการกรีด - laparotomy หรือการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดผ่านการเจาะ - การส่องกล้อง ข้อได้เปรียบที่สำคัญของนวัตกรรมเทคนิคการผ่าตัดผ่านกล้องคือ มีอาการบาดเจ็บน้อยที่สุด ระยะเวลาในการพักฟื้นลดลง และความเสี่ยงต่อความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์ลดลง

การผ่าตัดส่องกล้องสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก -
95,000 - 125,000 ถู

30-60 นาที

(ระยะเวลาดำเนินการ)

เหตุใดการตั้งครรภ์นอกมดลูกจึงเกิดขึ้น?

ในภาษาทางการแพทย์ การตั้งครรภ์นอกมดลูกเรียกว่า การตั้งครรภ์นอกมดลูก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการทำงานของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• โรคติดเชื้อและการอักเสบในระยะยาวของมดลูกหรือส่วนต่อท้าย อันเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรังการยึดเกาะจะเกิดขึ้นองค์ประกอบโครงสร้างของเยื่อเมือกเปลี่ยนไปและท่อจะบวม เป็นผลให้การแจ้งเตือนของหลอดหยุดชะงักสูญเสียการทำงานและการเคลื่อนไหวตามปกติของไข่หลังจากออกจากแคปซูลรูขุมขนจะหยุดชะงัก Chlamydia ถือเป็นผู้นำในจำนวนภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้
• เนื้องอกของอวัยวะนำไปสู่การบีบอัดทางกลของท่อส่งผลให้เกิดการอุดตันของการแจ้งเตือน
• Endometriosis เป็นโรคที่ส่งผลต่อเยื่อบุมดลูกและท่อนำไข่
• การผ่าตัดและการบาดเจ็บอาจทำให้ท่ออุดตันเนื่องจากการยึดเกาะ
• ความผิดปกติทางพัฒนาการทางกายวิภาคแต่กำเนิด
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ

ในกรณีมากกว่า 90% การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่พัฒนาขึ้น - ตามชื่อที่แนะนำ ในกรณีนี้ ไข่เริ่มพัฒนาในท่อ พบได้น้อยคือพยาธิวิทยาที่มีการแปลในรังไข่หรือช่องท้อง

กลไกการพัฒนามีดังนี้ เอ็มบริโอติดอยู่ที่เปลือกนอกกับอวัยวะใดๆ เมื่อตั้งหลักได้แล้วก็เริ่มเติบโตตามโปรแกรมที่วางไว้ มดลูกแตกต่างจากอวัยวะอื่นๆ คือถูกดัดแปลงเป็นพิเศษเพื่อรองรับการตั้งครรภ์ นอกมดลูกการพัฒนาของตัวอ่อนเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง - เยื่อหุ้มชั้นนอกเติบโตและรวมเข้ากับหลอดเลือดทำให้การไหลเวียนโลหิตหยุดชะงัก เลือดออกจะเกิดขึ้น และหากไม่ได้รับการรักษา การเจริญเติบโตของเอ็มบริโอจะทำให้เกิดการแตกบริเวณที่ติดอยู่

ในบางกรณีร่างกายพยายามกำจัดการตั้งครรภ์ด้วยตัวเอง - คอรีออนจะขัดผิวออกจากบริเวณที่แนบ กรณีนี้อันตรายต่อร่างกายก็ไม่น้อย ดังนั้นการรักษาจึงประกอบด้วยการผ่าตัดเอาตัวอ่อนออก

ความคิดนอกมดลูกสามารถแสดงออกได้หลายวิธี มักมีอาการคล้ายกับการตั้งครรภ์ในมดลูกร่วมด้วย ในระยะแรกของการพัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถปรากฏได้ดังนี้:

• มีเลือดปนออกมาจากบริเวณอวัยวะเพศปรากฏขึ้น
• มีอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่าง
• การทำงานของลำไส้บกพร่อง
• การทดสอบการตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่น่าสงสัย

หากท่อนำไข่แตก เลือดออกในช่องท้องจะเริ่มขึ้น โดยจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง อ่อนแรง ความดันโลหิตต่ำ และชีพจรเต้นเร็ว เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน

การผ่าตัดรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

หากสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก จะต้องได้รับการผ่าตัดซึ่งโดยปกติจะดำเนินการโดยเร็วที่สุด หน้าที่ของศัลยแพทย์คือการเอาเอ็มบริโอออกและฟื้นฟูโครงสร้างทางกายวิภาคของท่อนำไข่หรืออวัยวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการของการตั้งครรภ์ให้เป็นปกติ

สำหรับวิธีการเข้าถึงนั้น การดำเนินการเก้าในสิบนั้นดำเนินการโดยใช้การเข้าถึงผ่านกล้อง เทคนิคนี้มีลักษณะการบาดเจ็บต่ำ - ศัลยแพทย์ไม่จำเป็นต้องมีแผลกว้างในการเข้าถึง การส่องกล้องเพื่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกต้องใช้การเจาะเพียงสามครั้งโดยใส่กล้องวิดีโอและอุปกรณ์ยักย้ายเข้าไปในช่องท้อง

ความสามารถในการรักษาท่อช่วยหายใจขึ้นอยู่กับสภาพของท่อในขณะทำการผ่าตัด บางครั้งแผลเล็กๆ ก็เพียงพอที่จะเอาตัวอ่อนออกได้ และบางครั้งก็ต้องถอดท่อออกด้วย การผ่าตัดอนุรักษ์อวัยวะเรียกว่า tubotomy ซึ่งเป็นการแทรกแซงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ที่ซับซ้อนทั้งหมดและฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ การถอดท่อนำไข่ถือเป็นการผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออก ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดดังกล่าว ได้แก่ การมีเลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิต การตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำๆ และตัวอ่อนมีขนาดใหญ่ เป็นที่ชัดเจนว่าหลังจากการถอดออกแล้วจะไม่สามารถคืนค่าการทำงานเต็มรูปแบบของระบบสืบพันธุ์ได้

Laparotomy คือการผ่าตัดช่องท้องโดยศัลยแพทย์จะกรีดผนังช่องท้องด้านหน้า ตามกฎแล้วจะดำเนินการในกรณีที่การส่องกล้องเป็นไปไม่ได้ด้วยเหตุผลบางประการ การตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา - มีข้อบ่งชี้บางประการสำหรับการผ่าตัดช่องท้องและการส่องกล้อง

การผ่าตัดผ่านกล้องสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านการเจาะ 3 ครั้งในผนังช่องท้อง นี่เป็นการผ่าตัดเต็มรูปแบบ แต่มีอาการบาดเจ็บน้อยที่สุด การส่องกล้องมีความสามารถในการวินิจฉัยได้กว้าง แพทย์สามารถประเมินสภาพของมดลูกและท่อ และตรวจดูการมีเลือดอยู่ในช่องท้องได้ ในขณะที่การดำเนินการดำเนินไป ผู้เชี่ยวชาญสามารถปรับการกระทำของเขาได้ เช่น ปฏิเสธที่จะถอดท่อออกทั้งหมดหากสามารถบันทึกได้ กล้องพิเศษที่มีกล้องส่องกล้องช่วยให้คุณประเมินสภาพของอวัยวะภายในได้อย่างรอบคอบโดยไม่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บและไม่มีรอยบาก กล้องสมัยใหม่ช่วยให้คุณสามารถขยายภาพเพื่อการควบคุมที่ดียิ่งขึ้นเมื่อจัดการเครื่องมือ

การเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกขึ้นอยู่กับปริมาณที่คาดหวังและความรุนแรงของการผ่าตัด มีสองทางเลือกหลัก: การระงับความรู้สึกทั่วไปและการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง วิธีการบรรเทาอาการปวดจะถูกเลือกหลังจากการตรวจโดยวิสัญญีแพทย์โดยพิจารณาจากข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย

ส่วนช่วงหลังผ่าตัด การผ่าตัดผ่านกล้องช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็ว เนื่องจากไม่มีอาการบาดเจ็บสาหัส ผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดจำนวนมาก

แพทย์ที่ทำการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อตั้งครรภ์นอกมดลูก:

รีวิวแพทย์ที่ให้บริการ - การผ่าตัดตั้งครรภ์นอกมดลูก

ฉันมาที่ Svetlana Sergeevna ในสภาพที่ถูกละเลยอย่างมาก ก่อนหน้านี้การวินิจฉัยไม่ถูกต้องและการรักษาก็ไม่ถูกต้องเช่นกัน Svetlana Sergeevna คลายความยุ่งเหยิงทั้งหมดทันทีได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างถูกต้อง น่าเสียดายที่เวลาหายไปและฉันต้อง...

07.10.2019

ฉันอยากจะแสดงความขอบคุณอย่างสุดซึ้งต่อ DOCTOR ด้วยทุน D - A.N. ฉันมีขั้นตอน HSG กับเขา เมื่ออ่านบทวิจารณ์บนอินเทอร์เน็ต (เด็กผู้หญิงถูกพาตัวออกไปด้วยอาการช็อกอันเจ็บปวด) ฉันก็ไปที่ขั้นตอนนี้พร้อมกับเข่าสั่นและหัวใจที่กำลังจม แต่! ทุกอย่างรวดเร็วมาก พูดตามตรง ฉันไม่เข้าใจว่า...

15.03.2019

คำถามที่พบบ่อย

ต้องมีการเตรียมการอะไรบ้างในการผ่าตัด?

เนื่องจากการวินิจฉัยมักจะเกิดขึ้นเมื่อมีอาการทางคลินิกจึงตัดสินใจทำการผ่าตัดโดยด่วน ขอบเขตการตรวจก่อนการผ่าตัดเป็นมาตรฐานและสามารถทำได้ในคลินิกของเรา:

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการมาตรฐาน
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะหน้าอก
• รอยเปื้อนบนพืช

การพัฒนาของการตั้งครรภ์ (การปลูกถ่าย) นอกเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกหลังการปฏิสนธิเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงซึ่งต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที ตามสถานที่ที่แนบมาของไข่ที่ปฏิสนธิแบ่งออกเป็น:

• ท่อนำไข่ - เมื่อฝังอยู่ในท่อนำไข่ ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าคนอื่นๆ
• ช่องท้อง – เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิเข้าสู่ช่องท้อง
• ปากมดลูก - การพัฒนาไซโกตที่ปฏิสนธิในเยื่อบุโพรงมดลูก
• การเกาะไข่ที่ปฏิสนธิเข้ากับรูขุมขนของรังไข่ (พบได้ยากมาก)

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าทางเลือกอื่นที่เป็นไปได้ มากกว่า 90% ของทุกกรณี

ปัจจัยสนับสนุน

ตามกฎแล้วการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาไม่ได้เกิดจากสาเหตุเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่เกิดจากชุดของปัญหาที่เกิดขึ้นก่อนการโจมตี:

• โรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์
• โรคกาว - เนื่องจากการผ่าตัดช่องท้องและการผ่าตัดผ่านกล้องครั้งก่อน (ไส้ติ่ง, การผ่าตัดส่วนต่อ, การผ่าตัดอื่น ๆ )
• ผลที่ตามมาของการผสมเทียม
• ติดตั้งอุปกรณ์มดลูก
• เนื้องอกทำลายอวัยวะสืบพันธุ์
• ภาวะทางพยาธิวิทยาแต่กำเนิด, ความผิดปกติของมดลูก
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การปรากฏตัวของ endometriosis, adenomyosis

อาการ

อาการแรกที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยานั้นค่อนข้างยากที่จะแยกแยะจากอาการที่มีลักษณะทางสรีรวิทยา สัญญาณของมันในช่วงเริ่มต้นคือ: การมีประจำเดือนล่าช้า, การทดสอบเอชซีจีเชิงบวกหรือเชิงบวกเล็กน้อย (human chorionic gonadotropin) ปัจจัยที่น่าตกใจที่สำคัญคือการไม่มีไข่ที่ปฏิสนธิในผนังเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์สามารถระบุการแนบของมันในรูของท่อหรือคลองปากมดลูกได้ในช่วงเวลาสั้นๆ อาการ:

• เมื่อไข่ของทารกในครรภ์พัฒนาและเติบโตความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น - หมองคล้ำปวดเมื่อยคล้ายกันหรือรุนแรงกว่าในช่วงมีประจำเดือนโดยมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นหรืออาการปวดเกิดขึ้นในลักษณะฉับพลันและเฉียบพลันซึ่งมีการแปลอยู่เหนือมดลูก อาจเป็นสัญญาณของท่อแตกและมีเลือดออก
• มีเลือดปนออกมาจากช่องคลอด
• การแตกของท่อมดลูกมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของสัญญาณของการสูญเสียเลือดเฉียบพลันและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ: ประจักษ์โดยการสูญเสียสติอย่างกะทันหัน, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว, ความเจ็บปวดเฉียบพลันในระหว่างการคลำช่องท้อง, การตรวจช่องคลอดและ การตรวจสอบ fornix หลังด้วยตนเอง

การวินิจฉัยล่าช้าและมาตรการที่ไม่เหมาะสมที่ดำเนินการมีความเสี่ยงสูงต่อโรคแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับผู้หญิง

การวินิจฉัย

มาตรการวินิจฉัยควรคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ ข้อร้องเรียน ผลการตรวจทางนรีเวช การทดสอบในห้องปฏิบัติการ วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือ:

• ความเป็นจริงของความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์และการมีประจำเดือนล่าช้ามีบทบาทสำคัญ
• การทดสอบเชิงบวกหรือเชิงบวกที่อ่อนแอสำหรับระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้น ควรสังเกตว่าในระหว่างการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติ ระดับของ gonadotropin ในเลือดจะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ สองวัน การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของเอชซีจีเมื่อเวลาผ่านไปถือเป็นความแตกต่างในการวินิจฉัยที่สำคัญระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกแม้ว่าระดับของตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นโดยทั่วไปก็ตาม
• การเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดโดยทั่วไป: เพิ่มระดับของเม็ดเลือดขาว, สัญญาณและเครื่องหมายอื่น ๆ ของกระบวนการอักเสบ
• การปรากฏตัวของความเจ็บปวดมีเลือดออกและมีเลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศมีอาการปวดอย่างรุนแรง
• ประวัติโรคอักเสบ การผ่าตัดรักษา และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ


• การตรวจทางนรีเวชสัมพันธ์กับอาการปวดอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการคลำส่วนหลัง โดยจะเผยให้เห็นมดลูกที่มีลักษณะกลม เป็นทรงกลม และเคลื่อนที่ได้จำกัด และมีอาการปวดเหนือหัวหน่าวเมื่อคลำผนังช่องท้อง
• ในระหว่างอัลตราซาวนด์ จะมีการพิจารณาการก่อตัวเพิ่มเติม (สัญญาณของไข่) นอกมดลูกด้วยเซ็นเซอร์ transvaginal ไม่มีสัญญาณของการตั้งครรภ์ในมดลูกเมื่อมีข้อมูลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของสถานะการตั้งครรภ์
• การได้รับเลือดในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อของกระเป๋าดักลาส (จากห้องนิรภัยในช่องคลอดด้านหลังระหว่างการตรวจทางนรีเวช) เป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญ
• กรณีที่มีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนจำเป็นต้องมีการส่องกล้องโดยใช้วิดีโอช่วย

การรักษา

การรักษาหลักสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการผ่าตัด การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะถูกลบออกอย่างไร? การผ่าตัดเพื่อลบการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถ:

• ช่องท้อง - laparotomy ผ่านแผลในเนื้อเยื่อของผนังหน้าท้อง
• รุกรานน้อยที่สุด - การใช้อุปกรณ์ส่องกล้องซึ่งช่วยให้สามารถผ่าตัดผ่านแผลเล็ก ๆ เกือบเป็นเครื่องสำอางโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้องเพื่อดำเนินการผ่าตัดตามจำนวนที่ต้องการ มันถูกใช้บ่อยกว่ามาก

ควรเข้าใจว่าข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด ปริมาตรของเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออกระหว่างการผ่าตัด และวิธีการดำเนินการนั้นถูกกำหนดโดยแพทย์ โดยขึ้นอยู่กับข้อมูลการตรวจ อาการทางคลินิก การประเมินสภาพของผู้ป่วย และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้น .

การผ่าตัดเปิดช่องท้อง

ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ โดยเข้าถึงตามแนวกึ่งกลางของช่องท้องส่วนล่าง ข้อบ่งชี้หลัก:

• การแตกของท่อ
• มีเลือดออก;
• ภาวะที่คุกคามชีวิตผู้ป่วย
• โรคกาว
• การปรากฏตัวของการแทรกแซงการผ่าตัดอื่น ๆ ในประวัติศาสตร์

ขอบเขตทั่วไปของการผ่าตัดคือการถอดท่อออกสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การแทรกแซงผ่านกล้องส่องกล้อง

การกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยวิธีส่องกล้อง (หากมีการระบุ) มีข้อดีหลายประการเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดผ่านกล้อง:

1. ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงแผลบาดแผลขนาดใหญ่
2. การดมยาสลบในระยะยาว
3. ช่วยลดระยะเวลาที่ต้องนอนโรงพยาบาล

คนไข้มักสนใจคำถามที่ว่า การผ่าตัดประเภทนี้จะอยู่ได้นานแค่ไหน? ระยะเวลาของการดำเนินการส่วนใหญ่มักนานถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ

ด้วยการใช้เทคนิคส่องกล้องทางนรีเวชวิทยา ในระหว่างการผ่าตัด จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะถอดท่อทั้งหมดพร้อมกับไข่ที่ปฏิสนธิ แต่สามารถเก็บรักษาไว้ได้

การส่องกล้องการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาจะถูกลบออกโดยการผ่าท่อหรือทำการผ่าตัดพร้อมกับการฟื้นฟูความสมบูรณ์ในภายหลัง ระยะเวลาของระยะเวลาพักฟื้นขึ้นอยู่กับวิธีดำเนินการ

หลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องมีระบบการป้องกัน การกำหนดมาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป การบำบัดด้วยวิตามิน และการรักษาต้านการอักเสบ หากมีการระบุไว้ มีการกำหนดขั้นตอนการกายภาพบำบัดเพื่อเร่งการสมานแผลหลังผ่าตัดและป้องกันโรคกาว

มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์อีกครั้งภายในหกเดือน

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาในระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างช่วงผ่าตัดและหลังผ่าตัดช่วงแรกคือ:

• มีเลือดออก
• การอักเสบในช่วงหลังผ่าตัดช่วงแรก

ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังการผ่าตัดส่งผลต่อสุขภาพของผู้ป่วย

แม้แต่ความสมบูรณ์ที่ได้รับการฟื้นฟูของท่อนำไข่ก็ไม่รับประกันการทำงานตามปกติเนื่องจากการยึดเกาะที่เป็นไปได้

แน่นอนว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถผ่านไปได้โดยไร้ร่องรอย แต่จะส่งผลต่อการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก และเพิ่มความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำ ด้วยเหตุนี้หากมีการตั้งครรภ์ใหม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อตรวจสอบและชี้แจงลักษณะของอาการ

ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอยู่เสมอ และส่วนใหญ่มักจะมีทางเดียวเท่านั้น - การผ่าตัดโดยเอาไข่ที่ปฏิสนธิซึ่งติดอยู่ผิดที่หรือท่อโดยรวมออก เมื่อพิจารณาถึงอันตรายที่เกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก - จากการบกพร่องของระบบสืบพันธุ์ที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้จนถึงการเสียชีวิต จะถูกกำจัดออกทันทีในระยะแรกสุด

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ประการแรกสถานการณ์ที่เป็นอันตรายสามารถเกิดขึ้นได้จากกระบวนการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์ สิ่งสำคัญคือต้องไม่ปล่อยให้โรคลุกลาม ปรึกษาแพทย์ตรงเวลา และเข้ารับการรักษาอย่างเต็มที่เพื่อกำจัดปัจจัยของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่อาจเกิดขึ้นได้ การตั้งครรภ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากการอุดตันของท่อนำไข่หากรอยแผลเป็นหรือรอยยึดยังคงอยู่ในโพรงหลังเกิดแผลติดเชื้อ การทำแท้ง หรือการผ่าตัด มันเกิดขึ้นที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ต้องถอดออกนั้นถูกกำหนดโดยลักษณะทางกายวิภาคบางอย่างของผู้หญิงที่ทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิเคลื่อนไปทางมดลูกได้ยาก ท่อนำไข่ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นที่ตั้งของการตั้งครรภ์นอกมดลูก อาจประสบปัญหาการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เริ่มมีการผลิตอย่างเข้มข้นในร่างกายของผู้หญิงหลังจากการปฏิสนธิ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการขาดฮอร์โมน ท่อนำไข่จะสูญเสียการทำงาน ไข่ที่ปฏิสนธิจะหยุดเคลื่อนไหวและติดอยู่ในหลอดใดหลอดหนึ่ง

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในขณะเดียวกันสามารถตรวจพบความผิดปกติได้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์และการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ความจริงก็คือสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกแทบไม่แตกต่างจากสัญญาณของการตั้งครรภ์ตามปกติ ผู้หญิงอาจพบอาการเดียวกัน - อาการคลื่นไส้, ความรู้สึกแน่นหน้าอก, อุณหภูมิฐานที่เพิ่มขึ้น, การหยุดมีประจำเดือนและการทดสอบการตั้งครรภ์จะให้ปฏิกิริยาเชิงบวก

ควรระวังอาการปวดเฉียบพลันเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง อาการทั่วไปทรุดโทรมลงถึงขั้นเป็นลม ความดันโลหิตต่ำ ชีพจรอ่อน และมีเลือดออกเล็กน้อย สัญญาณทั้งหมดนี้อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที หากดำเนินการไม่ทันเวลาและไม่ได้เอาเอ็มบริโอออก เหตุการณ์ต่างๆ จะพัฒนาขึ้นตามสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด ด้วยการเจริญเติบโตของไข่ที่ปฏิสนธิแล้วในระยะแรกท่อนำไข่แตกเกิดขึ้นตามมาด้วยเลือดออกและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง

ต้องถอดสายยางออกเสมอในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่?

วิธีการหลักในการยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการผ่าตัด ยาแผนปัจจุบันช่วยให้สามารถทำได้ด้วยวิธีที่ค่อนข้างอ่อนโยน - โดยการส่องกล้อง นั่นคือศัลยแพทย์ทำการเจาะเล็ก ๆ และการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะถูกลบออก มีอัลกอริธึมหลายอย่างสำหรับการดำเนินการ อย่างไรก็ตาม ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถบีบออกจากท่อนำไข่ได้ โดยจะต้องตั้งอยู่ใกล้กับทางออกของท่อนำไข่ อีกวิธีหนึ่งคือการตัดตัวอ่อนออกจากท่อนำไข่ จากนั้นจึงเย็บแผลที่ท่อนำไข่

วิธีที่สามที่รุนแรงที่สุดคือการกำจัดท่อนำไข่ที่มีไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่ด้านใน เหตุใดจึงทำเช่นนี้? แน่นอนว่าแพทย์พยายามรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรก แต่หากมีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างแท้จริงซึ่งเกิดขึ้นในกรณีขั้นสูงสุดก็ไม่มีทางเลือก แต่เป็นการแทรกแซงการผ่าตัด ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม การมีท่อนำไข่เพียงท่อเดียว การตั้งครรภ์ครั้งใหม่เป็นไปได้ และความน่าจะเป็นสูง ความเป็นไปได้นี้ไม่สามารถยกเว้นได้แม้ว่าจะไม่มีท่อนำไข่ทั้งสองก็ตาม จริงอยู่ การตั้งครรภ์หลังจากถอดท่อออกหนึ่งหรือทั้งสองท่อ รวมทั้งคลอดบุตรในครรภ์นั้นยากกว่ามาก

วิธีกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะสั้น

เพื่อป้องกันการพัฒนาเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นได้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ทันเวลาหากคุณสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติ ความจริงก็คือในระยะที่สั้นที่สุดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถใช้ยาในการกำจัดมันได้ ผู้หญิงคนนั้นได้รับยาฮอร์โมนชนิดพิเศษที่ขัดขวางการพัฒนาของตัวอ่อนและเกิดการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ วิธีการแบบบูรณาการเป็นไปได้โดยผสมผสานวิธีการทางการแพทย์และการผ่าตัดเพื่อขจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูกและคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้หญิงด้วย

หลังจากการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ คุณควรเข้ารับการฟื้นฟูเป็นระยะเวลานานถึง 6 เดือนเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ด้วยทัศนคติที่ถูกต้องและมีความรับผิดชอบต่อสุขภาพ ผู้หญิงจำนวนมากที่เคยตั้งครรภ์นอกมดลูกกลายเป็นมารดาที่มีความสุข

เมื่อทุกอย่างเป็นไปตามลำดับในร่างกายของผู้หญิงไข่เมื่อพบกับสเปิร์มจะได้รับการปฏิสนธิผ่านท่อนำไข่และเกาะติดกับร่างกายของมดลูกซึ่งจะเริ่มพัฒนา แต่ใน 2-3% ของจำนวนการตั้งครรภ์ทั้งหมดมันเกิดขึ้นว่ามันยังคงอยู่ในท่อนำไข่และในช่องท้องหรือปากมดลูกน้อยมาก หากสิ่งนี้เกิดขึ้นและได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก การผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ไข่ที่ปฏิสนธิจะค่อยๆ พัฒนาผิดที่ สิ่งนี้นำไปสู่การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างของลักษณะการดึงซึ่งมักจะแผ่ไปที่กระดูกสันหลังส่วนเอวและไส้ตรง หากมีอาการดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์อย่างเร่งด่วน ต่อมาอาการปวดจะรุนแรงมากขึ้น มีอาการถูกแทง คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย และเวียนศีรษะ การแตกของท่อนำไข่และเลือดก็เริ่มไหล ความดันโลหิตลดลง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และเป็นลม

วิธีปฏิบัติตนหากคุณสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก

ความสนใจ! อย่าใช้มาตรการใดๆ ด้วยตนเอง: ห้ามใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด ห้ามใช้แผ่นความร้อนหรือสวนทวาร โทรเรียกรถพยาบาลทันที กรณีเลือดออกภายใน จำเป็นต้องผ่าตัดช่วยชีวิต!

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

ในเกือบทุกกรณี การผ่าตัดเป็นเพียงการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกเท่านั้น นอกเหนือจากมาตรการฉุกเฉินที่อธิบายไว้แล้ว ยังมีการกำหนดการผ่าตัดหากอัลตราซาวนด์ตรวจไม่พบไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูก และเมื่อระดับของฮอร์โมนเฉพาะอย่าง Human chorionic gonadotropin (hCG) สูงเกินไป

หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยการวินิจฉัยว่าเป็น "ช่องท้องเฉียบพลัน" นอกจากนรีแพทย์แล้วยังควรได้รับการตรวจโดยศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะด้วยเพราะ น่าเสียดายที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ได้ให้ภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นเงื่อนไขจะต้องแตกต่างจากโรคเฉียบพลันอื่น ๆ เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำ จะทำอัลตราซาวนด์ กำหนดระดับของเอชซีจี การเจาะและส่องกล้องวินิจฉัย (เทคนิคที่มีประสิทธิภาพสูงในการตรวจอวัยวะภายใน) ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ โดยพิจารณาจากผลลัพธ์ ของการดำเนินงานจะถูกนำมาใช้

ประเภทของการผ่าตัดสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในทางการแพทย์ มีการผ่าตัดสองประเภท - การผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดช่องท้อง และขั้นตอนการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ - การส่องกล้อง การส่องกล้อง— ภายใต้การดมยาสลบ จะมีการเจาะทะลุเล็กๆ สามครั้งในช่องท้อง

คาร์บอนไดออกไซด์ถูกฉีดเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องและมีการแทรกเครื่องมือการทำงาน - trocars ซึ่งภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะถูกส่งไปยังจอภาพ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไข่ที่ปฏิสนธิ สภาพของท่อนำไข่ และขนาดของไข่ ทางเลือกของศัลยแพทย์: เก็บสายยางตั้งครรภ์ไว้หรือถอดออก- Laparotomy เป็นการผ่าตัดที่ดำเนินการเฉพาะกรณีพิเศษเท่านั้น เมื่อมีอันตรายถึงชีวิตจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก ในระหว่างตั้งครรภ์รังไข่ รังไข่บางส่วนกับไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกลบออก ในกรณีช่องท้อง เลือดจะหยุดไหลและนำไข่ที่ปฏิสนธิออก และทำความสะอาดช่องท้องให้สะอาดหมดจด สถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นที่ปากมดลูก ในกรณีนี้ การผ่าตัดเปิดช่องท้องอย่างเข้มงวดจะดำเนินการโดยการกำจัดมดลูกออก การเลื่อนการดำเนินการเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เพราะว่า สิ่งนี้อาจทำให้มีเลือดออกมากและเสียชีวิตได้

การผ่าตัดสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกทำอย่างไร?

ในระหว่างการส่องกล้องตามข้อบ่งชี้สามารถรักษาท่อนำไข่ได้โดยการทำ การผ่าตัดท่อ– เปิดท่อแล้วเอาไข่ออก จากนั้นจึงเย็บหรือจับท่อให้แข็งตัว หากกระบวนการติดแน่นรุนแรงให้ทำการผ่าตัดท่อนำไข่ออก - ไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกเอาออกพร้อมกับท่อนำไข่ ทำได้เฉพาะเมื่อการเปลี่ยนแปลงในท่อนำไข่ไม่สามารถย้อนกลับได้ การส่องกล้องเป็นวิธีที่อ่อนโยนกว่าเพราะว่า ด้วยเหตุนี้ การสูญเสียเลือดจึงไม่มีนัยสำคัญใดๆ และไม่มีรอยแผลเป็น เช่นเดียวกับการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง

ในระหว่างการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง จะมีการกรีดตามผนังช่องท้องด้านหน้า ศัลยแพทย์ใช้มือเพื่อเอามดลูกออกโดยใช้ท่อและรังไข่ที่ตั้งครรภ์ หลังจากใช้แคลมป์ที่ปลายท่อและเอ็นรังไข่แล้ว ท่อจะถูกแบ่งและยึด ท่อนำไข่ที่มีไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกลบออก อ่านต่อเพื่อเรียนรู้วิธีการกู้คืนจากการดำเนินการนี้

การผ่าตัดเอาการตั้งครรภ์นอกมดลูกออกมักเป็นวิธีเดียวที่แท้จริงในการป้องกันผลกระทบร้ายแรง ความจริงก็คือพยาธิสภาพดังกล่าวอาจทำให้เสียชีวิตได้และต้องมีมาตรการฉุกเฉิน ยาแผนปัจจุบันช่วยให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระยะแรกของการตั้งครรภ์ แต่การผ่าตัดยังคงเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยผู้หญิงได้อย่างแท้จริง เงื่อนไขที่สำคัญในการยกเว้นปัญหาร้ายแรงคือการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆและการปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงที

สาระสำคัญของพยาธิวิทยา

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นความคิดทางพยาธิวิทยาเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิ (ไซโกต) ไม่ได้ถูกฝังเข้าไปในผนังมดลูก แต่เข้าไปในอวัยวะอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์ ซึ่งรวมถึงการตั้งครรภ์ตามปกติสำหรับทั้งทารกในครรภ์และตัวผู้หญิงเอง พยาธิสภาพนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเธอเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกภายในอย่างรุนแรงและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

โดยปกติแล้ว อสุจิจะผสมพันธุ์ไข่ในท่อนำไข่ หลังจากนั้นจะแทรกซึมเข้าไปในโพรงมดลูกและเกาะติดกับผนัง ในบางกรณี ไซโกตเริ่มเคลื่อนที่ไปในทิศทางตรงกันข้าม และแทนที่จะไปอยู่ในโพรงมดลูก กลับจบลงที่รังไข่หรือช่องท้องซึ่งได้รับการแก้ไข อย่างไรก็ตาม อวัยวะเหล่านี้ไม่ได้รับการปรับให้เข้ากับปรากฏการณ์นี้ทางสรีรวิทยา และการนำไข่เข้าไปในเนื้อเยื่อของพวกมันก็สร้างความเสียหายและทำให้เลือดออกได้

เมื่อคำนึงถึงการแปลตำแหน่งของไซโกเทตแล้ว การตั้งครรภ์นอกมดลูกประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. ตัวแปรรังไข่ การตั้งครรภ์เช่นนี้เกิดขึ้นเมื่ออสุจิเข้าสู่รังไข่และผสมพันธุ์กับไข่ในรูขุมขนก่อนที่มันจะออกจากอวัยวะ พยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลานานและผลที่ตามมาอาจทำให้รังไข่แตกได้
2. ความหลากหลายของปากมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไซโกตยึดติดกับผนังปากมดลูกหรือในบริเวณคอคอด ควรสังเกตว่าอวัยวะนี้มีหลอดเลือดจำนวนมาก ซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกมากเมื่อเกิดความผิดปกติที่เป็นปัญหา พยาธิวิทยาขั้นสูงอาจนำไปสู่ความจำเป็นในการตัดปากมดลูกทั้งหมด
3. การแปลตำแหน่งช่องท้องของการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถอธิบายได้ด้วยการปลูกถ่ายปฐมภูมิ เมื่อไซโกตเข้าไปในช่องท้องทันที หรือปรากฏการณ์รองที่เกิดจากการแท้งที่ท่อนำไข่
4. การฝังท่อนำไข่เป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการตรึงไข่ที่ปฏิสนธิก่อนออกจากท่อนำไข่ การพัฒนาความผิดปกติอาจนำไปสู่กระบวนการต่างๆ เช่น การแตกของเนื้อเยื่อท่อนำไข่ หรือการทำแท้งโดยธรรมชาติของท่อนำไข่ เมื่อตัวอ่อนที่พัฒนาเพียงพอแล้วแตกออกและเคลื่อนตัวเข้าไปในโพรงในช่องท้อง

ควรสังเกตด้วยว่าการตั้งครรภ์เป็นประเภทนอกรีต ในกรณีนี้ ไข่ตั้งแต่ 2 ฟองขึ้นไปได้รับการปฏิสนธิ โดยมีไซโกตอย่างน้อย 1 ตัวฝังตามปกติในโพรงมดลูก และตัวอื่นๆ จะฝังนอกมดลูก

อาการทางพยาธิวิทยา

ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกแตกต่างจากกระบวนการปกติเล็กน้อย: คลื่นไส้ ง่วงนอน ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และความเจ็บปวดในต่อมน้ำนม อาการลักษณะของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นประมาณ 4-7 สัปดาห์หลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการปวด ในระยะเริ่มแรกอาการปวดจะปรากฏที่ช่องท้องส่วนล่างซึ่งเด่นชัดกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดจะรุนแรงมากขึ้น ส่วนใหญ่มักถูกบันทึกไว้ที่ด้านหนึ่ง แต่ด้วยการแปลปากมดลูกและช่องท้องพวกเขาสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณตรงกลางของช่องท้องได้

อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการหมุนตัว การเดินเป็นเวลานาน และการออกกำลังกาย สัญญาณที่ชัดเจนของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในรูปแบบของความเจ็บปวดเกิดขึ้นใน 4-6 สัปดาห์เมื่อมีการแปลในคอคอดที่ 7-8 สัปดาห์เมื่อไซโกตถูกฝังในบริเวณกว้างของท่อนำไข่ เนื่องจากความหลากหลายของปากมดลูก อาการปวดจึงไม่รุนแรง

อาการลักษณะอื่นของการตั้งครรภ์นอกมดลูกสัมพันธ์กับการตกเลือด การไหลเวียนของเลือดภายในที่ร้ายแรงที่สุดจะถูกส่งตรงไปยังช่องท้อง แต่การตกขาวของมดลูกก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ปรากฏการณ์นี้มักเกี่ยวข้องกับการลดระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน หรือการฝังไซโกตที่ปากมดลูกและท่อนำไข่

ในระยะเริ่มแรกอาการนี้จะคล้ายกับการมีประจำเดือนโดยมีปริมาณน้อยแต่เป็นระยะเวลานานมาก การมีเลือดออกจำนวนมากนั้นหาได้ยากและบ่งบอกถึงการพัฒนากระบวนการที่เป็นอันตรายซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญอาจเกิดอาการช็อคเมื่อหมดสติ ผิวหนังซีด ชีพจรอ่อนลง และความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด

การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ที่พบบ่อยที่สุดแบ่งตามระดับการพัฒนา:

ภาวะแทรกซ้อนหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่ออวัยวะที่ฝังไข่ เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิพัฒนาในท่อนำไข่การขยายตัวจะเริ่มขึ้น แต่ส่วนต่อไม่ได้ถูกออกแบบมาสำหรับภาระดังกล่าว อันเป็นผลมาจากความผิดปกติทำให้อวัยวะแตก

เมื่อไข่ถูกฝังเข้าไปในอวัยวะอื่น หลอดเลือดถูกทำลาย ในทุกกรณี เลือดออกภายในจะเกิดขึ้นซึ่งไหลเข้าสู่เยื่อบุช่องท้องโดยตรง การสัมผัสเช่นนี้นำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบ แม้ว่าในกรณีที่ไม่มีภาวะเลือดออกรุนแรง โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะมีบุตรยาก และการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำก็มีสูง

ตรวจพบพยาธิวิทยาได้อย่างไร?

อาการทางพยาธิวิทยาทำให้สามารถสงสัยว่ามีความผิดปกติและปรึกษาแพทย์เป็นต้น จะต้องใช้ประโยชน์จากโอกาสให้เร็วที่สุด การทดสอบการตั้งครรภ์สำหรับปรากฏการณ์ดังกล่าวให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก ระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ (เครื่องหมายหลักของความคิด) ในระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้นทั้งในเลือดและในปัสสาวะ อย่างไรก็ตามการเจริญเติบโตนี้เกิดขึ้นค่อนข้างช้ากว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถระบุได้ชัดเจนด้วยอัลตราซาวนด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาประเภทสามารถตรวจพบความผิดปกติในการตั้งครรภ์ 5-6 สัปดาห์และเมื่อใช้เซ็นเซอร์ transvaginal - ใน 4-5 สัปดาห์

อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นภาพต่อไปนี้: ขนาดของมดลูกลดลงเมื่อเทียบกับเกณฑ์ปกติในการตั้งครรภ์ระยะนี้ การปรากฏตัวของของเหลวในพื้นที่ retrouterine; การไม่มีไข่ที่ปฏิสนธิในโพรงมดลูกโดยมีลักษณะของการรบกวนในท่อนำไข่หรืออวัยวะอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์ นอกจากนี้อาจทำการเจาะของเหลวจากโพรงมดลูกเพื่อตรวจสอบว่ามีเลือดอยู่ในนั้นหรือไม่

ความเป็นไปได้ของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ตามกฎแล้วการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยไม่ต้องผ่าตัดไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการ เฉพาะในระยะเริ่มแรกเท่านั้นที่สามารถรับประทานยาที่หยุดการพัฒนาของตัวอ่อนและส่งเสริมการยุติการตั้งครรภ์ (การทำแท้ง)

ในช่วงเวลานี้บางครั้งเคมีบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ยาฮอร์โมน Methotrexate, Mifepristone ซึ่งนำไปสู่การสลายของไข่ที่ปฏิสนธิ อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ไม่ได้รับประกันใดๆ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการนอกเหนือจากการผ่าตัด เพื่อลดระยะเวลาและเร่งระยะเวลาหลังการผ่าตัดจึงมีการใช้การบำบัดเพื่อการฟื้นฟูและการเสริมสร้างความเข้มแข็งตลอดจนกายภาพบำบัด วิธีการที่พบบ่อยที่สุดคือ: การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, การนวดกดจุด, การนวดบำบัด, การสัมผัสเลเซอร์

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดเอาการตั้งครรภ์นอกมดลูกออกสามารถทำได้หลายวิธี:

1. การรีดนมหรือคั้นไข่ผลไม้ การดำเนินการนี้มีการใช้งานที่จำกัด และจะดำเนินการเมื่อไข่หลุดออก (จุดเริ่มต้นของการทำแท้งที่ท่อนำไข่) และบริเวณที่ฝังตัวตั้งอยู่ใกล้กับทางออกของท่อนำไข่ การดำเนินการดำเนินการตามลำดับนี้: ท่อนำไข่ถูกยึดโดยใช้ที่หนีบพิเศษและไข่ที่ปฏิสนธิจะค่อยๆบีบออกไปทางส่วนปลาย
2. Salpingotomy หรือ tubotomy สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการผ่าผนังท่อในบริเวณที่ไซโกตเกาะติด นำไข่ที่ปฏิสนธิออก และฟื้นฟูความสมบูรณ์ของผนังในภายหลัง หากตัวอ่อนมีขนาดใหญ่ จะถูกเอาออกพร้อมกับส่วนที่เป็นท่อ ด้วยการแทรกแซงดังกล่าว การทำงานของท่อนำไข่จะยังคงอยู่ ดังนั้นความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้หญิงแม้ว่าการตั้งครรภ์ในอนาคตอาจมีปัญหาบางประการก็ตาม
3. การผ่าตัดเอาท่อออก นี่เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างรุนแรงซึ่งจะดำเนินการเมื่อมีความเสียหายอย่างมากต่อเนื้อเยื่ออวัยวะ ผลจากการผ่าตัด ท่อนำไข่ที่มีตัวอ่อนนอกมดลูกจะถูกลบออกทั้งหมด การดำเนินการที่คล้ายกันนี้จะดำเนินการกับรังไข่เมื่อจำเป็นต้องมีการแทรกแซงฉุกเฉิน
4. การส่องกล้อง วิธีการผ่าตัดรักษานี้หมายถึงเทคโนโลยีที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่อถูกตัดออกในพื้นที่ขนาดเล็ก การดำเนินการทั้งหมดจะดำเนินการโดยการเจาะเข้าไปในช่องท้องโดยใส่เครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กและกล้องเพื่อตรวจสอบด้วยสายตา เทคนิคนี้สามารถใช้ได้ทั้งสำหรับการศึกษาวินิจฉัยและเพื่อกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ปรากฏการณ์เชิงลบหลังการผ่าตัดสัมพันธ์กับลักษณะของแผลเป็นหลังการผ่าตัด การก่อตัวของพังผืด และการกำจัดอวัยวะจะจำกัดการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสตรี หลังจากกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูกแล้ว ผู้หญิงจะต้องผ่านการฟื้นฟูร่างกายเป็นระยะเวลาหนึ่ง

วิธีการผ่าตัดรักษาสมัยใหม่ทำให้ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งหมดได้ซึ่งไม่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในสตรี หากคุณยังต้องถอดส่วนต่อของมดลูกออก ก็ไม่ควรถือเป็นโศกนาฏกรรม การผสมเทียมสามารถทำได้โดยใช้วิธีในหลอดทดลอง

การผ่าตัดเอาการตั้งครรภ์นอกมดลูกออกเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาที่แท้จริง หากพยาธิวิทยายังไม่ถึงขั้นรุนแรงก็สามารถใช้วิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดได้