การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ การนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์: ตามยาว, ต่ำ

การกำหนดตำแหน่งที่ทารกในครรภ์ (ตามยาวหรือตามขวาง) จะกำหนดว่าการตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไปอย่างไรในอนาคตและแพทย์จะทำการคลอดบุตรอย่างไร ยาวเป็นบรรทัดฐาน มักเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่กับการตั้งครรภ์ปกติ ตำแหน่งอื่น ๆ เป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานและได้มาจากความเบี่ยงเบนทางสรีรวิทยาของมารดา

ตำแหน่งของทารกในครรภ์จะเป็นแนวยาวเมื่อแกนจินตนาการของร่างกายของเด็กในครรภ์ผ่านจากด้านหลังศีรษะไปยังกระดูกก้นกบตามแนวกระดูกสันหลังตั้งอยู่ตามยาวไปจนถึงแกนจินตนาการของมดลูก หญิงมีครรภ์- แกนของมดลูกถือเป็นเส้นที่วิ่งไปตามความยาวทั้งหมดจากบนลงล่าง หากแกนเหล่านี้ตัดกันและสร้างมุม 90 องศา ตำแหน่งนี้จะถือเป็นแนวขวาง ในกรณีที่มุมต่างจากเก้าสิบองศา ตำแหน่งนั้นเรียกว่าเฉียง

เพื่อให้ชัดเจนยิ่งขึ้นว่าตำแหน่งตามยาวของทารกในครรภ์เป็นอย่างไร ภาพถ่ายจึงถูกวางไว้ด้านล่าง หากในช่วงสองไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เด็กในครรภ์ยังไม่อยู่ในตำแหน่งระยะยาวก็ยังไม่มีเหตุน่ากังวล ตำแหน่งสุดท้ายของเขาอยู่ใน เดือนที่ผ่านมาและจนกว่าจะถึงเวลานั้นเขาจะสามารถเปลี่ยนมันได้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าเนื่องจากขนาดของเขาทำให้เขาสามารถว่ายน้ำและพลิกตัวได้อย่างสงบในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาเขาจะอยู่ในตำแหน่งเดิมเนื่องจากการเติบโตของเขาจะไม่อนุญาตให้เขาเคลื่อนไหวอย่างสงบภายในตัวเขาอีกต่อไป แม่.

ตามกฎแล้วแพทย์จะพิจารณาได้อย่างรวดเร็วก่อนว่าตำแหน่งของทารกในครรภ์ (ตามยาวหรือตามขวาง) และการนำเสนอคืออะไร มันค่อนข้างยากสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ที่ไม่มีประสบการณ์ในการทำเช่นนี้ ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไว้วางใจผลลัพธ์ แต่คุณยังสามารถลองได้ วิธีแรกในการระบุคือการใช้หูฟังของแพทย์และฟังว่าหัวใจของทารกในครรภ์เต้นอยู่ที่ไหน แต่วิธีนี้เป็นเรื่องส่วนตัวเกินไป อย่างที่สองคือนอนหงายและดูว่ามีระดับความสูงสองระดับปรากฏขึ้นที่ไหน ซึ่งควรเป็นศีรษะและก้นของทารก จากนั้นคุณจะต้องกดระดับความสูงเหล่านี้ทีละน้อย ถ้าระดับความสูงเป็นหัวก็ควรจะหายไปแล้วกลับมาที่เดิม หากก้นของทารกอยู่ใต้ระดับความสูงก็จะไม่สามารถไปไหนได้

แน่นอนว่าคุณแม่ทุกคนก็อยากมี ตำแหน่งที่ถูกต้องผลไม้ - ตามยาว เพื่อให้แน่ใจ 100% สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า แม่นยำกว่าผลลัพธ์ การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่มีอะไรนอกจาก การตัดสินใจด้วยตนเองตำแหน่งภายในของทารกอาจไม่น่าเชื่อถือ

ตำแหน่งของทารกในครรภ์คือความสัมพันธ์ของแกน (ซึ่งผ่านศีรษะและก้น) กับแกนตามยาวของมดลูก ตำแหน่งของทารกในครรภ์อาจเป็นแนวยาว (เมื่อแกนของทารกในครรภ์และมดลูกตรงกัน) แนวขวาง (เมื่อแกนของทารกในครรภ์ตั้งฉากกับแกนของมดลูก) และยังเอียง (ค่าเฉลี่ยระหว่างแนวยาวและแนวขวาง)

การนำเสนอของทารกในครรภ์จะขึ้นอยู่กับส่วนหนึ่งของมันที่อยู่ในพื้นที่ของระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูกนั่นคือ ณ จุดที่มีการเปลี่ยนแปลงของมดลูกไปยังปากมดลูก (นำเสนอส่วนหนึ่ง) ส่วนที่นำเสนออาจเป็นส่วนหัวหรือส่วนปลายของกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์ก็ได้ ในตำแหน่งขวาง ไม่ได้กำหนดส่วนที่นำเสนอ

การนำเสนอหัวหน้า

การนำเสนอหัวหน้ากำหนดไว้ประมาณ 95-97% ของกรณี การนำเสนอที่เหมาะสมที่สุดคือการนำเสนอที่ท้ายทอยเมื่อศีรษะของทารกในครรภ์งอ (คางกดไปที่หน้าอก) และเมื่อทารกเกิดมา ด้านหลังของศีรษะจะเคลื่อนไปข้างหน้า จุดนำ (จุดที่ผ่านช่องคลอดก่อน) คือกระหม่อมเล็ก ๆ ซึ่งอยู่ที่ทางแยกของกระดูกข้างขม่อมและกระดูกท้ายทอย ถ้าหันหลังศีรษะของทารกในครรภ์ไปทางด้านหน้าและหันหน้าไปทางด้านหลัง นี่คือมุมมองด้านหน้าของคำบุพบทท้ายทอย (มากกว่า 90% ของการเกิดอยู่ในท่านี้) หากเป็นอย่างอื่นแสดงว่าเป็น มุมมองด้านหลัง ในรูปแบบหลังของการนำเสนอที่ท้ายทอย การคลอดบุตรจะยากขึ้น ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร ทารกสามารถหมุนตัวได้ แต่การคลอดมักจะนานกว่า

ด้วยการนำเสนอกะโหลกศีรษะ ปลายอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์อาจเบี่ยงเบนไปทางขวาหรือซ้าย ขึ้นอยู่กับทิศทางที่ด้านหลังของทารกในครรภ์หันไป

ประเภทของส่วนขยายของการนำเสนอกะโหลกศีรษะก็มีความโดดเด่นเช่นกันเมื่อศีรษะขยายออกไปหนึ่งระดับหรืออย่างอื่น ด้วยการยืดออกเล็กน้อยเมื่อจุดนำคือกระหม่อมขนาดใหญ่ (ตั้งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อของกระดูกหน้าผากและกระดูกข้างขม่อม) พวกเขาพูดถึงการนำเสนอกะโหลกศีรษะด้านหน้า การคลอดบุตรทางช่องคลอดตามธรรมชาติเป็นไปได้ แต่ใช้เวลานานกว่าและยากกว่าการคลอดที่ท้ายทอย เนื่องจากศีรษะถูกสอดเข้าไปในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่มีขนาดที่ใหญ่กว่า

ดังนั้นการนำเสนอกะโหลกศีรษะด้านหน้าจึงเป็น การอ่านแบบสัมพันธ์สำหรับการผ่าตัดคลอด ส่วนขยายระดับถัดไปคือการนำเสนอด้านหน้า (พบได้น้อยในกรณี 0.04-0.05%) ที่ ขนาดปกติการคลอดบุตรทางช่องคลอดตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด และสุดท้าย ส่วนขยายสูงสุดของศีรษะคือการนำเสนอใบหน้า เมื่อใบหน้าของทารกในครรภ์เกิดก่อน (เกิดขึ้นใน 0.25% ของการเกิด) การคลอดบุตรทางช่องคลอดตามธรรมชาติเป็นไปได้ (ในกรณีนี้ เนื้องอกที่เกิดจะอยู่ที่ครึ่งล่างของใบหน้า บริเวณริมฝีปากและคาง) แต่ค่อนข้างกระทบกระเทือนจิตใจต่อมารดาและทารกในครรภ์ ดังนั้น ปัญหานี้มักได้รับการตัดสินให้เข้ารับการผ่าตัดคลอด

การวินิจฉัยการนำเสนอส่วนขยายจะดำเนินการในระหว่างการตรวจช่องคลอดระหว่างการคลอดบุตร

การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์

การนำเสนอก้นเกิดขึ้นใน 3-5% ของกรณี และแบ่งออกเป็นการนำเสนอเท้า การนำเสนอขาของทารกในครรภ์ และการนำเสนอก้น เมื่อทารกดูเหมือนจะนั่งยองๆ และนำเสนอบั้นท้าย ดีขึ้น

การคลอดบุตรใน ก้นถือเป็นพยาธิสภาพเนื่องจาก ปริมาณมากภาวะแทรกซ้อนในแม่และทารกในครรภ์เนื่องจากปลายอุ้งเชิงกรานที่มีปริมาตรน้อยกว่าเกิดก่อนและมีปัญหาเกิดขึ้นเมื่อถอดศีรษะออก ที่ ตำแหน่งก้นแพทย์จะชะลอการคลอดบุตรด้วยมือของเขาจนกว่าเขาจะหมอบเพื่อป้องกันไม่ให้ขาหลุดออก หลังจากช่วยเหลือแล้ว บั้นท้ายจะเกิดก่อน

การแสดงก้นไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดคลอด คำถามเกี่ยวกับวิธีการจัดส่งขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• ขนาดของทารกในครรภ์ (ด้วยการนำเสนอก้นทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่จะมีน้ำหนักมากกว่า 3,500 กรัมในขณะที่ในระหว่างการคลอดปกติ - มากกว่า 4,000 กรัม)
• ขนาดอุ้งเชิงกรานของมารดา
• ประเภทของการนำเสนอก้น (เท้าหรือสะโพก);
• เพศของทารกในครรภ์ (สำหรับเด็กผู้หญิงการคลอดก้นมีความเสี่ยงน้อยกว่าเด็กผู้ชายเนื่องจากเด็กผู้ชายอาจได้รับความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์)
• อายุของผู้หญิง
• หลักสูตรและผลของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรครั้งก่อน

ตำแหน่งขวางและเฉียงของทารกในครรภ์

ตำแหน่งขวางและเฉียงของทารกในครรภ์เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัด ส่วน C,การคลอดบุตรทางช่องคลอดเป็นไปไม่ได้ ไม่ได้กำหนดส่วนที่นำเสนอ สถานการณ์ดังกล่าวถูกกำหนดไว้ใน 0.2-0.4% ของกรณี การบิดขาที่เคยใช้ก่อนหน้านี้ระหว่างคลอดบุตรไม่ได้ถูกนำมาใช้อีกต่อไปแล้ว เนื่องจากมารดาและทารกได้รับความบอบช้ำทางจิตใจในระดับสูง ในบางครั้ง การหมุนที่คล้ายกันอาจใช้ในกรณีของฝาแฝด เมื่อทารกในครรภ์คนแรกคลอดบุตร คนที่สองจะเข้ารับตำแหน่งตามขวาง

ตำแหน่งตามขวางอาจเกิดจากเนื้องอกในมดลูก (เช่น) ซึ่งรบกวนตำแหน่งปกติในสตรีที่มีหลายช่องเนื่องจากการยืดตัวของมดลูกมากเกินไปด้วย ผลไม้ขนาดใหญ่, ที่ สายสะดือสั้นหรือพันไว้รอบคอของคุณ

หากไม่มีเหตุผลที่ทำให้ทารกในครรภ์ไม่สามารถพลิกศีรษะได้ คุณสามารถออกกำลังกายแบบเดียวกันได้เช่นเดียวกับการนำเสนอก้น ในตำแหน่งเฉียง คุณจะต้องนอนตะแคงให้มากขึ้นโดยหันหน้าไปทางด้านหลังเป็นหลัก

ตำแหน่งของทารกในครรภ์ฝาแฝด

สำหรับฝาแฝด การคลอดบุตรทางช่องคลอดเป็นไปได้หากทารกในครรภ์ทั้งสองอยู่ในการนำเสนอกะโหลกศีรษะ หรือหากทารกในครรภ์ทั้งสองอยู่ในการนำเสนอกะโหลกศีรษะ หรือหากทารกในครรภ์ทั้งสองคน (ซึ่งใกล้กับทางออกจากมดลูกและจะเกิดก่อน) อยู่ในการนำเสนอกะโหลกศีรษะ และครั้งที่สองอยู่ในก้น ในทางกลับกัน หากคนแรกอยู่ในท่าก้น และคนที่สองอยู่ในท่ากะโหลกศีรษะ สถานการณ์จะไม่เอื้ออำนวย เนื่องจากหลังจากคลอดบุตรในอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์คนแรกแล้ว ทารกก็จะโดนจับหัวได้

เมื่อกำหนด ตำแหน่งตามขวางสำหรับทารกในครรภ์รายหนึ่ง ปัญหาได้รับการแก้ไขโดยได้รับการผ่าตัดคลอด

แม้จะมีตำแหน่งที่ดีของทารกในครรภ์ แต่คำถามเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตรของฝาแฝดนั้นไม่เพียงขึ้นอยู่กับตำแหน่งเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายด้วย

ความคิดเห็นในบทความ "ตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์"

ผ้าพันแผล - ตำแหน่งของทารกในครรภ์ ความประทับใจส่วนตัว การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ผ้าพันแผล - ตำแหน่งของทารกในครรภ์ แพทย์แนะนำให้ฉันซื้อและสวมผ้าพันแผลสำหรับหลังของฉัน แต่ฉันมีลูกแล้วฉันรู้ ภายหลังไม่แนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลสำหรับนำเสนอก้นเพื่อให้ทารก...

การอภิปราย

หมอบอกฉันว่าผ้าพันแผลไม่สามารถแก้ไขตำแหน่งของเด็กได้ เขาอยู่ในน้ำ และมีอะไรอีกมากมายรอบตัวเด็ก
เพื่อที่จะ "บีบ" เด็กได้จริงๆ คุณต้องดึงผ้าพันแผลออกด้วยแรงอันเหลือเชื่อซึ่งนี่ไม่สมจริงเลย

ฉันยังไม่เข้าใจว่าทุกคนต้องการผ้าพันแผลหรือไม่และควรเริ่มใส่เมื่อใด? และมันขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อหน้าท้องหรือไม่ที่บางคนจับหน้าท้องในขณะที่บางคนต้องการความช่วยเหลือในรูปแบบของผ้าพันแผลอย่างแน่นอน?

การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ จะแก้ไขอย่างไร? ทารกก้นสามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้หรือไม่? เนื่องจากเราได้รับแจ้งเมื่ออายุได้ 30 สัปดาห์ว่าเรานอนคว่ำ ฉันจึงได้ออกกำลังกายหลายอย่างและกังวลว่า...

การอภิปราย

ฉันมีเด็กชายคนหนึ่งซึ่งอยู่ในกระดูกเชิงกรานเหมือนกัน แต่พวกเขาบอกว่าเขาจะพลิกตัวฉันเองก็ไม่ต้องการ CS เช่นกัน แต่ถ้าลูกไม่พลิกฉันจะไม่ทำให้เขาบาดเจ็บก็ดีกว่ามี ซีเอสมากกว่าความทุกข์ทรมานของทารก และค้นหาเพศได้แน่นอน

เด็กหญิงที่ฉันรู้จักให้กำเนิดลูกสาวที่กระดูกเชิงกรานเมื่อ 14 ปีที่แล้ว แพทย์ไม่ยอมทำ CS: “เกิดครั้งที่สอง คุณจะคลอดเอง” ผลลัพธ์: ใช่ เด็กที่มีภาวะสมองพิการในรูปแบบที่รุนแรง

ไม่ การนำเสนอที่ถูกต้องทารกในครรภ์ ตำแหน่งในอุดมคติของทารกในมดลูกคือตำแหน่งตามยาวโดยมีการนำเสนอที่ท้ายทอยนั่นคือก้มศีรษะลงโดยให้คางกดแน่นไปที่หน้าอก แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการวางตำแหน่งเด็กที่ไม่ถูกต้องเป็นคุณลักษณะของหลักสูตร...

จากอัลตราซาวนด์ มันเป็นการนำเสนอเกี่ยวกับกะโหลกศีรษะ ฉันจึงยังคงสงสัยว่าทำไมเธอจึงกดท้องแรงมาก ดังนั้นการดันท้องจากมือข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่งและด้านหลังเล็กน้อย จึงจะสามารถระบุตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้ ตามยาว ในสถานที่ทำกิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเขา...

การอภิปราย

ไม่เข้าใจ. เลยขยับขา แขน ก้น เข่า และศอก :))

มันจะโตขึ้นอีกหน่อยและคุณจะสามารถสัมผัสมันได้ :) คุณพบเนินดินที่เฉพาะเจาะจง - มันคือก้น ด้านหลังไปในทิศทางเดียวในส่วนโค้ง (ระบุได้ง่ายมาก) และขาห้อยไปในทิศทางอื่น (ถ้าคุณกดคุณจะพบตุ่มเล็ก ๆ หรือคลุมเครือเมื่อทุกอย่างถูกห่อไว้ข้างใน) และการเคลื่อนไหวมาจากทั้งมือและเท้า และแม้กระทั่งตั้งแต่ก้นจนถึงศีรษะ ในเวลาของคุณ: o) และก้มหัวลงก็ยังมีเวลาที่จะปักหลัก ไม่ต้องกังวล!

ลูกของเรามีถึง อัลตราซาวนด์ครั้งสุดท้ายตรวจพบการนำเสนอก้น แต่เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 36 แพทย์วินิจฉัย (โดยการสัมผัส) ว่าทารกกลับตัวแล้ว แม้ว่าจะเชื่อกันว่าส่วนใหญ่เป็นไปได้ก่อน 32 สัปดาห์ก็ตาม อีกอย่าง ภรรยาผมแทบไม่ได้ออกกำลังกายเลยสำหรับ...

ตำแหน่งของทารกในครรภ์ในมดลูกส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดวิธีการคลอดบุตร ในระหว่างอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 3 แพทย์จะตรวจตำแหน่งของทารกโดยสรุปอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่คำศัพท์ทางการแพทย์ เช่น ตำแหน่งตามยาวหรือตามขวางของทารกในครรภ์ อาจไม่ชัดเจนสำหรับสตรีมีครรภ์หลายคน โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ใน ตำแหน่งที่น่าสนใจเป็นครั้งแรกซึ่งจะทำให้เกิดความวิตกกังวลและประสบการณ์บางอย่าง

ตำแหน่งตามยาว

ในตำแหน่งนี้แกนตามยาวของทารก (แนวด้านหลังศีรษะ, กระดูกสันหลัง, กระดูกก้นกบ) และมดลูกตรงกัน ตำแหน่งตามยาวของทารกในครรภ์เป็นเรื่องปกติ ซึ่งหมายความว่าสามารถคลอดบุตรได้ ตามธรรมชาติ- ตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดถือเป็นการนำเสนอที่ท้ายทอยเมื่อศีรษะของทารกลดลงเล็กน้อยไปข้างหน้าและกดคางไปที่หน้าอก ด้วยตำแหน่งตามยาวของทารกในครรภ์ ส่วนที่ใหญ่โตที่สุดคือศีรษะจะเกิดก่อน ซึ่งหมายความว่าส่วนที่เหลือของร่างกายจะเคลื่อนผ่านช่องคลอดอย่างแท้จริงโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ตำแหน่งตามยาวของทารกในครรภ์อีกประเภทหนึ่งคือ ด้วยตำแหน่งนี้ของทารกในครรภ์ การคลอดบุตรจะมีความซับซ้อนมากขึ้นอย่างมาก เนื่องจากทารกในมดลูกต้องยกเท้าขึ้นก่อน ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการคลอดบุตรได้ ในทางกลับกัน การนำเสนอก้นโดยให้ตำแหน่งตามยาวของทารกในครรภ์สามารถเป็นได้ทั้งทางก้นและขา ตัวเลือกแรกเป็นวิธีที่ดีที่สุดเนื่องจากโอกาสที่ขาจะหลุดออกไปนั้นแทบจะหมดสิ้นไปซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจะลดลงมาก เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยการนำเสนอก้น การคลอดบุตรก็สามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติเช่นกัน คำถามในการกำหนดการผ่าตัดคลอดนั้นพิจารณาจากขนาดของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของมารดาประเภทของการนำเสนอเพศของเด็กอายุของผู้หญิงและลักษณะของการตั้งครรภ์

ตำแหน่งเฉียงและแนวขวาง

ในตำแหน่งเฉียงแกนตามยาวของทารกในครรภ์และมดลูกจะตัดกันที่มุมแหลมในตำแหน่งตามขวาง - ที่มุมขวา การวางทารกไว้ในมดลูกมักเป็นตัวบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดคลอด ก่อนหน้านี้ในทางการแพทย์มีการใช้เทคนิคเช่น "การหมุนขา" ซึ่งแพทย์ทำไปแล้วในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร ทุกวันนี้ เนื่องจากแม่และลูกมีอาการป่วยสูง การปฏิบัตินี้จึงถูกยกเลิกไป

ดังนั้นในช่วงสัปดาห์ที่ 32 ถึง 36 สัปดาห์ ทารกควรเข้ารับตำแหน่งตามยาวของกะโหลกศีรษะ เป็นที่น่าสังเกตว่าการวางตำแหน่งทารกที่ไม่ถูกต้องนั้นค่อนข้างหายาก ตัวอย่างเช่น ตามขวางหรือ ตำแหน่งเฉียงเกิดขึ้นในผู้หญิงเพียง 2-3% เท่านั้น ทารกในครรภ์สามารถเปลี่ยนตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องเป็นศีรษะตามยาวได้อย่างอิสระตลอดเวลา ดังนั้นคุณจึงสามารถเข้าใจได้อย่างชัดเจนว่าทารกอยู่ในตำแหน่งใด ช่วงเวลานี้มีเพียงแพทย์คอยติดตามอย่างต่อเนื่องเท่านั้นที่จะช่วยได้ แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าในภายหลังเนื่องจาก ขนาดใหญ่ทารกจะพลิกคว่ำได้ยากอยู่แล้ว ตำแหน่งของทารกในครรภ์อาจเปลี่ยนแปลงก่อนเกิด ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก

นอกจากนี้ยังมีแบบฝึกหัดอีกมากมายที่จะช่วยให้ลูกของคุณเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่น แนะนำให้นอนตะแคงข้างละ 10 นาที เปลี่ยนท่า 3 ถึง 4 ครั้ง คุณต้องออกกำลังกายซ้ำหลายครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร ตำแหน่งศอกเข่าและการออกกำลังกายในสระน้ำก็มีส่วนช่วยเช่นกัน

หลังจากที่ทารกก้มศีรษะลง แพทย์หลายคนแนะนำให้สวมชุดพิเศษที่จะแก้ไขตำแหน่งที่ถูกต้อง ส่วนใหญ่แล้วหญิงตั้งครรภ์ที่มีการนำเสนอทารกในครรภ์ผิดปกติจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาล 2 สัปดาห์ก่อนคลอดซึ่งมีการวางแผนการคลอดบุตรภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

ตำแหน่งตามยาวของทารกในครรภ์ถือว่าถูกต้องและเหมาะสมที่สุดสำหรับการแก้ปัญหาตามปกติของกระบวนการคลอดบุตร เมื่อผู้หญิงคนหนึ่งได้รับผลการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์แล้ว เห็นการวินิจฉัยตำแหน่งของทารกในครรภ์ เธอมักจะเริ่มวิตกกังวล และทั้งหมดเป็นเพราะเขาไม่เข้าใจสาระสำคัญของคำศัพท์และข้อสรุปทางการแพทย์ เรามาดูตำแหน่งต่างๆ ของทารกในท้องของแม่ อะไรที่ทำให้ทารกมีความพิเศษ และสิ่งนี้จะส่งผลต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึงอย่างไร

สิ่งนี้เกิดขึ้นตามปกติ

ผู้หญิงวัยแรกรุ่นหลายคนสนใจว่าตำแหน่งตามยาวของทารกในครรภ์หมายถึงอะไรและคำจำกัดความของคำศัพท์ทางการแพทย์นี้ ซึ่งหมายความว่าแกน (เส้นตรงตามแนวกระดูกสันหลังของเด็ก: ด้านหลังศีรษะ – กระดูกก้นกบ) ตั้งอยู่ตามแนวแกนของมดลูกอย่างแม่นยำ หากคุณสังเกตเห็นว่าตำแหน่งของทารกในครรภ์ การนำเสนอตามยาวหัวเป็น สัญญาณที่ดี- ทารกนอนหันศีรษะไปทางทางออกของมดลูกซึ่งหมายถึงการคลอดบุตรด้วย ความช่วยเหลือที่ถูกต้องมารดาที่คลอดบุตรจะประสบผลสำเร็จและเจ็บปวดน้อยลง ตำแหน่งของทารกในครรภ์นี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด กระบวนการคลอดบุตรไม่ซับซ้อน ทารกที่มีขนาดไม่ใหญ่และขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดาสามารถผ่านศีรษะของทารกได้จะเกิดโดย การเกิดตามธรรมชาติ- ลูกที่ลงมาตามช่องคลอดจะค่อยๆ ขยายตัว และหลังจากเกิดศีรษะแล้ว ส่วนอื่นๆ ของร่างกายจะหลุดออกจากครรภ์มารดา

ทำให้การคลอดบุตรตามธรรมชาติมีความซับซ้อน

การนำเสนอทางพยาธิวิทยาทางสูติกรรมของทารกในครรภ์ไม่ใช่เรื่องปกติ ผู้หญิงที่คลอดบุตรเพียง 3% เท่านั้นที่อาจประสบปัญหานี้ การนำเสนอนี้ส่งสัญญาณว่าทารกอยู่ในตำแหน่งที่หันไปทางทางออกของมดลูก ไม่ใช่ที่ศีรษะ แต่อยู่ที่ก้น ตำแหน่งนี้ของเด็กเป็นปัญหา เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นที่สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ โดยปกติแล้ว ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยโรคนี้จะต้องได้รับการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตาม มักมีกรณีที่ผู้หญิงให้กำเนิดทารกด้วยตัวเองโดยให้กระดูกเชิงกรานหันไปทางทางออก การเกิดดังกล่าวถือเป็นหนึ่งในสิ่งที่ยากที่สุด ประการแรก การคลอดบุตรต้องรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ผู้หญิงควรออกแรงดันหลังลำตัวหลุดออกมา ในขณะนี้ทุกวินาทีมีค่า เด็กที่เกิดมาพร้อมกับ ก้นในช่วงปีแรกของชีวิตควรได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกซึ่งจะคอยติดตามสภาพและพัฒนาการของโครงกระดูกสะโพกอย่างต่อเนื่อง ประการที่สองตำแหน่งของทารกในครรภ์การนำเสนอก้นตามยาวในระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้เลือดออกได้ เลือดออกในมดลูกเป็นอันตรายต่อทั้งผู้หญิงและเด็ก (ในกรณีรกลอกตัว)

ทำไมทารกถึงเข้าท่านี้หรือท่านั้นก่อนคลอด?

เป็นการยากที่จะระบุอย่างชัดเจนว่าเหตุใดทารกจึงเข้ารับตำแหน่งที่แน่นอนก่อนเกิด สิ่งนี้ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย จนถึงสิ้นไตรมาสที่สอง ทารกในครรภ์จะเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง เขาเปลี่ยนตำแหน่งหลายสิบครั้งต่อวัน เขากว้างขวางและสะดวกสบายในท้องของแม่ เด็กโตขึ้นมันแคบมากขึ้นสำหรับเขา ถึงเวลาที่ทารกจะเคลื่อนไหวได้ยากและเขาหยุดอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอน ทำไมศีรษะถึงอยู่ใต้ทางออกจากมดลูก? แพทย์ตั้งสมมติฐานว่าศีรษะเคลื่อนไหวภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง แต่นี่เป็นเพียงสมมติฐานเท่านั้น เป็นไปได้มากว่าตำแหน่งของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับตัวมดลูก การหดตัว ขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดา และปัจจัยอื่นๆ

วิธีแก้ไขตำแหน่งของทารกในครรภ์

หากลูกน้อยของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและ กระบวนการเกิดยังไม่ได้เริ่มต้นก็เป็นไปได้ที่จะแก้ไขเช่นการนำเสนอกะโหลกศีรษะที่ไม่เสถียรหรือไม่สมบูรณ์ของทารกในครรภ์ในมดลูก ในการทำเช่นนี้แม่จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งของเธออยู่ตลอดเวลาและมักจะอยู่ในตำแหน่งที่สามารถกระตุ้นให้ทารกเคลื่อนไหวได้ ตัวอย่างเช่น ศีรษะถูกเลื่อนไปด้านข้างและไม่ได้อยู่บนแกนตรงของทางออกจากมดลูก มารดาควรนอนตะแคงซึ่งทารกในครรภ์อยู่บ่อยๆ

ทันทีที่เด็กเข้ารับตำแหน่งที่ถูกต้อง แพทย์บางคนแนะนำให้ "แก้ไข" ตำแหน่งด้วยผ้าพันแผลและถอดออกเฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นพิเศษเท่านั้น: ซักเปลี่ยนเสื้อผ้า

ควรเน้นด้วยว่าตำแหน่งของทารกในครรภ์อาจเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างการไหลออกมา น้ำคร่ำหากมีจำนวนมากจะทำให้มีพื้นที่ว่างในมดลูกเพียงพอสำหรับการปฏิวัติ

ตำแหน่งตามยาวของทารกในครรภ์พร้อมกับการนำเสนอกะโหลกศีรษะถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการคลอดบุตรตามปกติ บ่อยครั้งหลังจากอัลตราซาวนด์ ผู้หญิงกังวลว่าทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือไม่ นี่ไม่ใช่ปัญหาเสมอไป ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องอารมณ์เสียล่วงหน้า ทารกยอมรับการนำเสนอที่ถูกต้องก่อนที่จะเริ่มการคลอด

ธรรมชาติมีตัวเลือกมากมายสำหรับการวางตำแหน่งมดลูกของทารกในครรภ์ เพื่อให้การคลอดบุตรมีบาดแผลทางจิตใจน้อยที่สุด ในการกำหนดตำแหน่งจะใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยบังคับ หากศีรษะของทารกตกลงไปในกระดูกเชิงกราน เราสามารถพูดได้ว่าผู้หญิงจะคลอดบุตรภายในไม่กี่วัน บางครั้งเวลานี้อาจลดลงเหลือหลายชั่วโมง สถานที่บางแห่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ ในขณะที่บางแห่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

การนำเสนอตามยาวของกะโหลกศีรษะหมายถึงอะไร?การวางทารกในมดลูกประเภทนี้ถือเป็นที่พึงประสงค์สำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ศีรษะของทารกอยู่ที่ทางเข้ากระดูกเชิงกราน คุณสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการนำเสนอโดยใช้อัลตราซาวนด์จากนั้นจึงกำหนดกลยุทธ์พฤติกรรมแรงงาน มุมมองท้ายทอยถือว่าเหมาะสม เนื่องจากไม่มีน้ำตาหรือการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร

การนำเสนอประเภทใบหน้าตามแนวยาวของกะโหลกศีรษะนั้นโดดเด่นด้วยการโยนศีรษะไปด้านหลัง ในกรณีนี้อาจกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอดได้ แต่การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปได้หากมีเงื่อนไขหลายประการ: ผู้หญิงมีกระดูกเชิงกรานกว้าง ทารกในครรภ์ตัวเล็ก และกระบวนการหดตัวได้เริ่มขึ้นแล้ว

ตำแหน่งตามยาวของทารกในครรภ์โดยมีการนำเสนอกะโหลกศีรษะด้านหน้าบ่งชี้ว่าแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด เมื่อเด็กปรากฏตัวทางด้านหน้า ส่วนข้างขม่อมจะเคลื่อนไปข้างหน้า การคลอดบุตรดำเนินไปตามปกติ แต่มีความเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจนและการบาดเจ็บ

หัวหลุดก่อนเกิดกี่วัน?บ่อยที่สุดภายใน 5-7 วัน บางครั้งช่วงเวลานี้คือ 10–14 วัน ในเวลานี้ผู้หญิงจะพบว่าทารกหันไปทางผนังมดลูกใด (ขวาหรือซ้าย) หากตำแหน่งของทารกในครรภ์ทางด้านซ้ายเป็นตำแหน่งแรก การยื่นศีรษะไปทางขวาตามยาวหมายความว่าสตรีมีครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่สอง

บรรทัดฐาน

การนำเสนอกะโหลกศีรษะตามยาวของทารกในครรภ์จะเป็นตัวกำหนดประเภทของการคลอดบุตร อัลตราซาวนด์จะดำเนินการแล้วในสัปดาห์ที่ 22 โดยที่ชัดเจนว่าศีรษะอยู่ในทิศทางที่ออกจากมดลูก นี้ การนำเสนอตามปกติ,การคลอดบุตรเป็นเรื่องง่าย

ในการนำเสนอแบบกะโหลกศีรษะ ตำแหน่งตามยาวจะแตกต่างกันไปในแต่ละตำแหน่ง ซึ่งอาจเป็นมุมมองด้านหน้า หน้าผาก ใบหน้า และท้ายทอย หลังถือว่าเหมาะสมที่สุดเนื่องจากคองอในลักษณะที่ด้านหลังศีรษะปรากฏขึ้นก่อน

เป็นไปได้ที่จะกำหนดตำแหน่งกะโหลกศีรษะตามยาวต่ำของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ตั้งแต่ 20 ถึง 36 สัปดาห์ เพื่อไม่ให้เป็นการยั่วยุ การคลอดก่อนกำหนดปฏิบัติตามคำแนะนำของสูติแพทย์ เมื่อวินิจฉัยการนำเสนอประเภทนี้จะมีการกำหนดให้สวมผ้าพันแผลซึ่งเป็นข้อ จำกัด การออกกำลังกาย- ไม่แนะนำให้วิ่ง สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับการพักผ่อนอย่างเหมาะสม

ในตำแหน่งกะโหลกศีรษะตามยาวปกติ ศีรษะจะปรากฏก่อน หากมีโรคประจำตัวผู้หญิงจะมีความเสี่ยง สตรีมีครรภ์บางรายต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ที่ การตั้งครรภ์หลายครั้งมักกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอด ภายใต้เงื่อนไขบางประการ สามารถจัดส่งได้โดยอิสระ กระบวนการนี้ไม่ได้รับอนุญาตหากลูกคนแรกเป็นโรคศีรษะและลูกคนที่สองเป็นก้น นี่อาจทำให้ศีรษะติดได้ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการหากทารกในครรภ์ตัวใดตัวหนึ่งอยู่ในแนวขวาง หากคาดว่าจะมีแฝดสาม การผ่าตัดจะจำเป็นโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของทารก

ใน primigravidas ศีรษะอาจอยู่สูงก่อนคลอดจนถึง 34–36 สัปดาห์ ที่ ตั้งครรภ์ซ้ำหัวจะหล่นในสามวัน ผู้หญิงที่คลอดบุตรเพียง 5% ท้องไม่ยุบเลย

สาเหตุของตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง

จนถึงสัปดาห์ที่ 32 ทารกในครรภ์จะเคลื่อนไหวตลอดเวลา ดังนั้นตำแหน่งของมันจึงเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา หากแสดงศีรษะไม่ถูกต้อง จะมีการพิจารณาสาเหตุซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเลือกวิธีการคลอดบุตร

สาเหตุของการแสดงทารกไม่ถูกต้องก่อนเกิด:

1. กระดูกเชิงกรานแคบ
2. น้ำสูง
3. โครงสร้างที่ผิดปกติของมดลูก
4. เนื้องอก;
5. การเกิดหลายครั้ง
6. พันธุกรรม

พยาธิสภาพของมดลูกเมื่อผู้หญิงมีตำแหน่งตามยาวของทารกในครรภ์ แต่ได้รับการยืนยันว่าเป็นเนื้องอก ศีรษะจะไม่ถูกนำเสนออย่างถูกต้อง เนื่องจากเนื้องอกที่กำลังเติบโตไม่อนุญาตให้พลิกกลับ นอกจากนี้ยังรวมถึงมดลูก bicornuate ที่มีผนังกั้นด้วย เมื่อมีน้ำคร่ำในปริมาณมาก ทารกในครรภ์จะเคลื่อนไหวมากเกินไป เขาไม่รู้สึกถึงผนังมดลูกซึ่งนำไปสู่ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง

การตั้งครรภ์หลายครั้งเมื่อการนำเสนอศีรษะเป็นแบบยาว แต่การตั้งครรภ์หลายครั้ง ทารกจะไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องได้เป็นเวลานาน เมื่อเคลื่อนย้ายเด็ก ๆ จะรบกวนกัน หากผู้หญิงคลอดบุตรหลายครั้งกล้ามเนื้อจะอ่อนแรง ทารกเคลื่อนไหวเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในครรภ์ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงตำแหน่ง น้ำหนักของทารกในครรภ์มีความสำคัญ หากมีมากเกินไป ทารกจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ และหากมีข้อบกพร่อง ตรงกันข้าม ทารกจะเคลื่อนไหวเร็วเกินไป

ภาวะ Hypertonicity ของมดลูกทำให้การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมีความซับซ้อนและจำกัดความสามารถในการเคลื่อนไหวของทารก การวินิจฉัยบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ต่างๆ

ด้วยความดันโลหิตสูงเกิดขึ้น:

• การคลอดก่อนกำหนด;
• การแตกของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำในระยะแรก
• ตำแหน่งตามขวางที่ละเลย
• โอลิโกไฮดรานิโอส

หากขาดน้ำคร่ำเป็นเวลานานอาจเกิดการติดเชื้อซึ่งจะทำให้เลือดเป็นพิษและเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ กิจกรรมการใช้แรงงานเป็นเวลา 10-12 ชั่วโมงจะทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน หากร่างกายงอขณะผ่านช่องคลอด เด็กจะเสียชีวิต

รัฐประหารทางสูติกรรม

เมื่อสตรีได้รับการยืนยันว่ามีทารกในครรภ์อยู่ในแนวยาว การคลอดตามปกติจะเกิดขึ้นกับทารกที่มีน้ำหนักไม่เกิน 3,600 กรัม ในกรณีอื่นๆ จะใช้การผ่าตัดคลอด การไหลออกก่อนวัยอันควรน้ำกระตุ้นให้เกิดการโจมตี กิจกรรมแรงงาน.

ในกรณีที่ตั้งครรภ์แฝด หากไม่มีอาการแทรกซ้อน ให้ใช้การผ่าตัดทางสูติกรรม ในการทำเช่นนี้ให้ตรวจสอบตำแหน่งของทารกในครรภ์จากนั้นให้เด็กพลิกมือและตำแหน่งจะกลายเป็นศีรษะตามยาว วิธีการนี้ใช้เมื่อทารกคนแรกเกิด และทารกคนที่สองอยู่ตรงข้าม สูติแพทย์แนะนำให้ทำยิมนาสติกแบบแก้ไขโดยไม่ใช้ วิธีการเพิ่มเติม- ถึงอย่างไรก็ตาม ความคิดเห็นเชิงบวกสิ่งสำคัญคือต้องรู้เกี่ยวกับข้อห้าม

ไม่ควรดำเนินการชาร์จในกรณีต่อไปนี้:

• มีเลือดออกและมีเลือดออก
• ขาดหรือของเหลวมากเกินไป
• เนื้องอกและเนื้องอก
• เพิ่มเสียงของมดลูก;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• พยาธิสภาพของรก

ก่อนการนัดหมาย จะมีการศึกษาประวัติทางการแพทย์และแผนภูมิการจัดการการตั้งครรภ์ แนะนำให้ผู้หญิงใส่ใจกับการงอ การยกกระดูกเชิงกราน และท่าข้อเข่า ยิมนาสติกถูกกำหนดตามวิธีการของ I. F. Dikan อนุญาตให้เริ่มได้เมื่ออายุ 30 สัปดาห์ หมุนสามทบง่ายๆ จากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

ในระหว่างการคลอดบุตร ในการนำเสนอเกี่ยวกับศีรษะและก้น อัลกอริธึมการดำเนินการของสูติแพทย์จะเป็นมาตรฐาน เดือนที่เจ็ดจะรู้สึกท้อง หากตำแหน่งของทารกในครรภ์อยู่ในแนวยาวและส่วนที่ยื่นออกมาพร้อมกับศีรษะอยู่ในสภาพโค้งงอ ให้ปฏิบัติตามมาตรการที่จำเป็นสำหรับ หลักสูตรปกติกระบวนการเกิด

มารดาสามารถแก้ไขการนำเสนอของทารกได้อย่างอิสระ หากศีรษะอยู่ตะแคง จำเป็นต้องนอนตะแคงข้างที่ทารกในครรภ์บ่อยขึ้น ทันทีที่ทารกนอนตามยาว ให้สวมผ้าพันแผล ผลิตภัณฑ์จะช่วยรักษาความปลอดภัยในการนำเสนอ ผ้าพันแผลจะถูกถอดออกเมื่อว่ายน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า บ่อยครั้งที่เด็กเปลี่ยนตำแหน่ง ช่วงเวลาสุดท้าย- สิ่งนี้ได้รับผลกระทบจากการเทน้ำคร่ำเมื่อมีช่องว่างมากขึ้นและทารกในครรภ์คว่ำหน้าลง

ตัวเลือกเดียวสำหรับการจัดส่งเมื่อ ตำแหน่งไม่ถูกต้อง- ส่วน C. กระบวนการทางธรรมชาติถือเป็นอันตรายจะเป็นอันตรายต่อทารกและเกิดโรคแทรกซ้อนแก่มารดาได้ คุณไม่ควรเสี่ยงต่อสุขภาพ แต่ควรฟังคำแนะนำของสูติแพทย์ ความจำเป็นในการคลอดบุตรอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้ทารกเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงและไม่เป็นอันตราย