ระยะเวลาของการอุปถัมภ์ครั้งแรกของหญิงตั้งครรภ์ การไปเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ครั้งแรก รูปแบบการดูแลทารกโดยประมาณ

ผู้มาเยี่ยมเยียนด้านสุขภาพจากคลินิกเด็กมาเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี 2 ครั้ง

I. วัตถุประสงค์ของการอุปถัมภ์ฝากครรภ์ครั้งที่ 1:

ทำความรู้จักกับสตรีมีครรภ์ สภาพการทำงาน และชีวิตของเธอ

ครั้งที่สอง ข้อบ่งชี้:

อายุครรภ์คือ 20-28 สัปดาห์

III.ข้อห้ามในกระบวนการพยาบาล: ไม่ใช่

ปัญหาที่เป็นไปได้: การไม่มีหญิงตั้งครรภ์อยู่ที่บ้านในขณะที่ไปเยี่ยม ทัศนคติเชิงลบต่อการอุปถัมภ์

วี- อัลกอริทึมสำหรับการให้บริการทางการแพทย์อย่างง่าย.

การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน:

1. แนะนำตัวเอง ทำความรู้จักกับหญิงตั้งครรภ์ พยายามสร้างการติดต่อทางจิตวิทยากับเธอ

ดำเนินการตามขั้นตอน:

1. รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ สภาพความเป็นอยู่และการทำงาน สถานภาพการสมรส บรรยากาศทางจิตวิทยาในครอบครัว และนิสัยที่ไม่ดีที่อาจเกิดขึ้น ระบุปัจจัยเสี่ยง: การแท้งบุตรครั้งก่อน การทำแท้ง ภาวะเป็นพิษ
2. กลุ่มเสี่ยงสูง ได้แก่ สตรีมีครรภ์อายุต่ำกว่า 20 ปี มารดาครั้งแรกอายุเกิน 30 ปี ผู้ที่ตั้งครรภ์มากกว่า 5 ครั้ง สตรีตั้งครรภ์แฝด มารดาเลี้ยงเดี่ยว และมารดาที่มีบุตรหลายคน

สิ้นสุดขั้นตอน:

1. กรอกแผนการดูแลก่อนคลอด

การอุปถัมภ์ฝากครรภ์ครั้งที่ 1.

ชื่อเต็ม. มารดา _____________________________________

ที่อยู่ ______________________ อายุ ______________

วิชาชีพ ________________________________________

สถานที่ทำงาน __________________________

ชื่อเต็ม. สามี _______ อายุ ___________

อาชีพ ______________สถานที่ทำงาน _____________

สมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ ______________________________

สภาพความเป็นอยู่และสุขอนามัยภายในบ้าน _________________

ความปลอดภัยของวัสดุ _

สินสอดได้เตรียมไว้ให้ลูกแล้วหรือยัง _____________

นิสัยที่ไม่ดี : พ่อติดสุรา : ใช่ ไม่ใช่ (ขีดเส้นใต้)

โรคพิษสุราเรื้อรังของแม่: ใช่, ไม่ใช่ (ขีดเส้นใต้); การสูบบุหรี่ของแม่: ใช่ ไม่ใช่ (ขีดเส้นใต้) คำแนะนำ.

เป้าหมายของการดูแลฝากครรภ์ครั้งที่ 2:

เตรียมหญิงตั้งครรภ์ให้นมบุตรและดูแลเด็ก

ข้อบ่งใช้: การตั้งครรภ์ 32-34 สัปดาห์

ภารกิจของการอุปถัมภ์ฝากครรภ์ครั้งที่ 2 คือ:

การอุปถัมภ์ฝากครรภ์ครั้งที่สอง.

วันที่เสร็จสิ้น _______________ คำปรึกษาเรื่องการคลอดบุตร หมายเลข____

ชื่อเต็มของหญิงตั้งครรภ์ ___________

ที่อยู่___________________________ อายุ _____

อาชีพ _____ ______________ สถานที่ทำงาน ________

อันตรายจากการทำงาน __________________________

สมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ สุขภาพของพวกเขา ________________________________

สภาพความเป็นอยู่และสุขอนามัยในบ้าน ____________________

ความปลอดภัยของวัสดุ ____________________________

สุขภาพของพ่อแม่และสมาชิกในครอบครัว:

ก) วัณโรค ______________ b) หลอดเลือดดำ โรคต่างๆ ________________

c) โรคประสาท _____________ d) ภูมิแพ้

e) กรรมพันธุ์ ______________ c) หัวใจและหลอดเลือด ________

g) ต่อมไร้ท่อ ______________ h) เนื้องอก ______________

นิสัยที่ไม่ดี: โรคพิษสุราเรื้อรังของพ่อ: ใช่ ไม่ใช่ (ขีดเส้นใต้) โรคพิษสุราเรื้อรังของแม่: ใช่ ไม่ใช่ (ขีดเส้นใต้); การสูบบุหรี่ของพ่อ - ใช่, ไม่ใช่ (ขีดเส้นใต้), จำนวนบุหรี่, บุหรี่ต่อวัน _______; การสูบบุหรี่ของแม่: ใช่, ไม่ใช่ (ขีดเส้นใต้), จำนวนบุหรี่ต่อวัน ________

ประวัติทางสูติกรรม: การตั้งครรภ์ติดต่อกัน ____ สิ้นสุดเมื่อเกิด ________ ลูกที่ยังมีชีวิต ______ สาเหตุการเสียชีวิต _____________,

การแท้งบุตร: ใช่ ไม่ใช่ (ขีดเส้นใต้) สาเหตุของการแท้งบุตร _ ______

ระยะเวลาโดยประมาณของการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน

วันที่ลงทะเบียนโดยคลินิกฝากครรภ์ ____________

หลักสูตรของการตั้งครรภ์__________.___ สถานะสุขภาพ_____

ฉันรู้สึกอย่างไร___________

การเจ็บป่วยเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในช่วงที่ 6 (อะไร เมื่อไร: วันที่) _______________________________________________

การปรากฏตัวของโรคโลหิตจาง ________ _____ เฮโมโกลบิน _________ การรักษา_________

ไม่รวมอันตรายจากการทำงาน: ใช่ ไม่ (ขีดเส้นใต้) จากเดือนที่ตั้งครรภ์ ____

ส่วนที่เหลือและระบอบการปกครองของการเดินยังคงอยู่หรือไม่: ใช่ ไม่ใช่ (ขีดเส้นใต้)

การรับประทานอาหารของหญิงตั้งครรภ์ถูกต้องหรือไม่โดยคำนึงถึงคำแนะนำของคลินิกฝากครรภ์หรือไม่?

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนก่อนคลอด: UV __ ยิมนาสติก ______

การป้องกันโรคโลหิตจางก่อนคลอด ______

ข้อสรุปของ M/s ในแบบสำรวจนี้______________

คำแนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ____________________

ชวนคุณแม่มาเรียนหนังสือ ___________

การดูแลก่อนคลอด

(อุปถัมภ์ หมายถึง อุปถัมภ์)

เป้าหมายคือการคลอดบุตรที่แข็งแรง หลังจากลงทะเบียนเด็กกับแผนกเคหะแล้ว ข้อมูลจะถูกโอนไปยังคลินิกเด็กซึ่งจะถูกบันทึกไว้ในวารสารพิเศษ ศูนย์การแพทย์ในพื้นที่ให้บริการการดูแลก่อนคลอด 2 บริการ ข้อมูลที่ได้รับจะถูกบันทึกไว้ในประวัติพัฒนาการของเด็ก (แบบ 112)

1 การดูแลก่อนคลอดดำเนินการภายใน 10 วันนับจากวันที่ได้รับข้อมูลจากอาคารเคหะ

วัตถุประสงค์ของการอุปถัมภ์– รวบรวมความทรงจำและให้คำแนะนำแก่สตรีมีครรภ์

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับ M/s ในการสร้างการติดต่อกับครอบครัวตั้งแต่การสื่อสารครั้งแรก ผู้ปกครองต้องแน่ใจว่าเธอสนใจชะตากรรมของเด็กอย่างจริงใจและใส่ใจสุขภาพของเขา ประวัติศาสตร์ประกอบด้วย:

รายละเอียดหนังสือเดินทาง (ชื่อนามสกุล อายุของผู้หญิง ที่อยู่)

จำนวนการตั้งครรภ์และสิ้นสุดอย่างไร

ระยะเวลาของการตั้งครรภ์จริง สมควรหรือไม่?

คุณรู้สึกอย่างไร ป่วยอะไรในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อคุณตั้งครรภ์ วิธีที่คุณปฏิบัติต่อมัน

ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ (อันตรายจากการทำงาน นิสัยที่ไม่ดี)

พันธุกรรม

องค์ประกอบครอบครัว บรรยากาศทางจิตวิทยาในครอบครัว

ให้คำแนะนำเรื่องโภชนาการ กิจวัตรประจำวัน ชวนมา “โรงเรียนแม่ยังสาว”

2 การดูแลก่อนคลอดดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ 32-34 สัปดาห์

วัตถุประสงค์ของการอุปถัมภ์– ตรวจสอบการปฏิบัติตามคำแนะนำที่ให้ไว้ก่อนหน้า การเตรียมพร้อมสำหรับช่วงหลังคลอด นางสาว

รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพของผู้หญิงในช่วงที่ผ่านมา

ติดตามการปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน โภชนาการ ไม่ว่าเธอจะได้รับวิตามิน "D" สำหรับโรคกระดูกอ่อนหรือไม่

ระบุวันครบกำหนดที่คาดหวังและที่อยู่ที่เด็กจะอาศัยอยู่

ประเมินสภาพสังคมและความเป็นอยู่ของครอบครัว

การเตรียมต่อมน้ำนมเพื่อให้อาหารในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อให้ผิวหนังของหัวนมแข็งตัวตั้งแต่เดือนแรกของการตั้งครรภ์ เราแนะนำให้ล้างต่อมน้ำนมด้วยน้ำที่อุณหภูมิห้องทุกวัน จากนั้นใช้ผ้าแห้งถูเบา ๆ

ห้องอาบน้ำอากาศ

หากต้องการทำให้ผิวหัวนมหยาบขึ้น จะมีการเย็บผืนผ้าใบที่ด้านในของเสื้อชั้นใน

4. หากจำเป็น ให้ยืดหัวนม (หากหัวนมแบนหรือคว่ำ)

อุปถัมภ์ทารกแรกเกิด

การอุปถัมภ์ทารกแรกเกิดคือการที่แม่ไปกับครอบครัวที่มีโปรแกรมบางอย่างโดยต้องเตรียมตัวให้พร้อมรู้ว่าต้องใส่ใจอะไรต้องตอบคำถามอะไรบ้าง

วัตถุประสงค์ของการอุปถัมภ์– ประเมินอาการของเด็ก ระบุความเสี่ยงต่อสุขภาพ จัดทำโครงการสำหรับการดูแลเด็ก และให้ความช่วยเหลือในทางปฏิบัติแก่มารดา

M/s จะดำเนินการอุปถัมภ์ทารกแรกเกิดครั้งแรกในช่วง 2-3 วันแรกหลังจากที่เด็กออกจากโรงพยาบาล จากการวิจัยร่วมกับแพทย์ เด็กคนแรกในครอบครัว เด็กที่มีพยาธิสภาพในระหว่างการคลอดบุตร จากครอบครัวที่ผิดปกติ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับการตรวจในวันที่ออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร

เป้าหมายหลัก:

ประเมินสถานะสุขภาพของมารดาและทัศนคติของเธอที่มีต่อลูก

ค้นหาระดับความรู้ของมารดาเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกและส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ตรวจเต้านมของมารดา (มีรอยแตกของหัวนม, ก้อน)

ดูว่าแม่เลี้ยงลูกอย่างไร ให้คำแนะนำ

ติดตามสภาพทางสังคมและความเป็นอยู่ การปฏิบัติตามระบอบสุขอนามัย การจัดมุมเด็ก ให้คำแนะนำ

บอกแม่เกี่ยวกับสาเหตุและอาการของสภาพทางสรีรวิทยา

แจ้งให้ผู้ปกครองทราบเวลาทำการของคลินิก

ตรวจเด็กร่องรอยการฉีดวัคซีนบีซีจี

รักษาบาดแผลที่สะดือ

สอนแม่ถึงวิธีการดูแลลูกน้อย

ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์

มุมเด็ก

1. ห้องเด็กควรสว่างโดยไม่มีเฟอร์นิเจอร์ที่ไม่จำเป็นมีแสงสว่างปานกลาง t 20-22 0 C. บรรยากาศที่สงบและความเงียบยังคงอยู่ในห้อง จำเป็นต้องทำความสะอาดแบบเปียกทุกวันและระบายอากาศในห้องอย่างน้อย 6 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 15-20 นาที

2. ไม่ควรวางเปลไว้โดนแสงแดดโดยตรง ในลม หรือใกล้เครื่องทำความร้อน ข้างๆ เธอมีโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าและโต๊ะข้างเตียงสำหรับใส่สิ่งของดูแล เปลควรมีผนังตาข่ายหรือโครงขัดแตะ พื้นแข็ง และมีที่นอนแข็งปูไว้ ผ้าอ้อมที่พับหลายชั้น (สูง 2-3 ซม.) วางไว้ใต้ศีรษะ วางทารกไว้ในเปลโดยตะแคงเท่านั้น สามารถวางทารกไว้บนท้องได้ตั้งแต่ครึ่งหลังของชีวิต

บอกแม่แบบนั้น.:

ที่นอนและหมอนที่นุ่มช่วยให้กระดูกสันหลังของเด็กโค้งงอ

การที่เด็กอยู่ในรถเข็นเด็กเป็นเวลานานจะทำให้เด็กร้อนเกินไปและการระคายเคืองของอุปกรณ์ขนถ่าย

รายการดูแล

ผ้าเช็ดทำความสะอาดผ้ากอซสำลีผ้าพันแผลจะถูกเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือขวดแก้วต้มที่มีฝาปิด

ปิเปตสำหรับตาและจมูกจะถูกเก็บไว้ในขวดแก้วที่แยกจากกัน

เครื่องวัดอุณหภูมิ 3 เครื่อง: ห้อง, การแพทย์, น้ำ

อาบน้ำ นวมทำจากผ้าสักหลาดสำหรับซักเด็ก สบู่เด็ก เหยือก

ครีมเด็ก, น้ำมันพืชต้ม, ผง, ผงโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต, สารละลายแอลกอฮอล์สีเขียวสดใส 1%, สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%

ท่อระบายแก๊ส, ลูกโป่งสวนยาง

กรรไกรตัดเล็บส่วนบุคคล

เสื้อผ้าเด็กแรกเกิด

ชุดผ้าปูที่นอนควรประกอบด้วย:

ผ้าปูที่นอน 5 ผืน

ผ้าน้ำมัน 2 ผืน: 100x100; 30x30 ซม

ผ้าอ้อมผ้าสักหลาด 10 ผืน และผ้าอ้อมผ้าฝ้าย 20 ผืน

ผ้าอ้อม 20 ผืน

ผ้าสักหลาด 6 ตัว และเสื้อกั๊กผ้าดิบ 6 ตัว

เสื้อเบลาส์ผ้าสักหลาด 5 ตัว

แสงไฟ 1 ดวงและผ้าห่มอุ่น 1 ผืน

ผ้านวม 2-3 ผืน

หมวกผ้าฝ้าย 1-2 ชิ้น และหมวกผ้าสักหลาด 1 ชิ้น

หมวกไหมพรม 1 ใบ

1. เสื้อผ้าควรทำจากผ้าที่ซักง่าย ดูดซับความชื้นได้ดี ระบายอากาศได้ดี ไม่มีตะเข็บหยาบ และไม่จำกัดการเคลื่อนไหวของเด็ก

2. ชุดชั้นในเด็กซักและเก็บแยกจากเสื้อผ้าผู้ใหญ่ เมื่อซักให้ใช้สบู่เด็กหรือผงซักฟอกพิเศษ

3.ก่อนที่แผลสะดือจะหายต้องต้มผ้าและรีดทั้งสองด้านก่อน

ระบอบการปกครองที่ถูกสุขลักษณะ

ไม่อนุญาตให้สูบบุหรี่ในอพาร์ตเมนต์ที่เด็กอาศัยอยู่

อย่าลืมล้างมือก่อนเข้าหาลูก

การซักเสื้อคลุม (ชุด) เป็นประจำซึ่งมีการดูแล

การแยกสมาชิกในครอบครัวที่ป่วยอย่างเข้มงวด

เดิน

เริ่มต้นทันทีหลังจากออกจากโรงพยาบาล ในตอนแรกระยะเวลาของการเดินคือ 15-20 นาที ค่อยๆ เพิ่มขึ้น จากนั้น - อย่างน้อย 1-1.5 ชั่วโมง วันละ 2-3 ครั้ง ที่สูงถึง -5 0 อนุญาตให้เดินได้ตั้งแต่อายุ 2-3 สัปดาห์ที่สูงถึง -10 0 จากอายุ 3 เดือน ในฤดูร้อน เด็กๆ สามารถออกไปข้างนอกได้ทั้งวัน แนะนำให้นอนท่ามกลางอากาศบริสุทธิ์

ระหว่างการอุปถัมภ์ m/s

ศึกษาครอบครัวและลูกอย่างต่อเนื่อง ถามคำถาม ชี้แจงข้อร้องเรียนของมารดา วิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ ระบุปัจจัยเสี่ยง และสอนผู้ปกครองถึงวิธีลดอิทธิพลของพวกเขา

ตรวจสอบสภาพสุขอนามัยของอพาร์ทเมนท์ สภาพความเป็นอยู่ของเด็ก

ตรวจดูเด็กอย่างระมัดระวัง ประเมินผิวหนัง เยื่อเมือก แผลสะดือ ต่อมน้ำนม รูปแบบของอุจจาระ และการถ่ายปัสสาวะ

ติดตามสภาพร่างกายและจิตใจของเด็กอย่างต่อเนื่อง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ m/s จะต้องทราบพารามิเตอร์พื้นฐานของการพัฒนา

ควบคุมการให้อาหารของเด็ก ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

สอนผู้ปกครองถึงองค์ประกอบของการดูแลเด็ก

ให้คำแนะนำเกี่ยวกับกิจวัตรประจำวัน การแข็งตัว การป้องกันโรคกระดูกอ่อน การซื้อของเล่น การพัฒนาทักษะเฉพาะตามอายุของเด็ก และการป้องกันการบาดเจ็บ

การดูแลก่อนคลอด

การอุปถัมภ์ดำเนินการอย่างกว้างขวางโดยเฉพาะในสถาบันเพื่อการคุ้มครองแม่และเด็ก การอุปถัมภ์ดำเนินการโดยแพทย์ พยาบาลประจำเขต (อุปถัมภ์) ของคลินิกเด็กและสถานีการแพทย์ในชนบท เจ้าหน้าที่พยาบาลและผดุงครรภ์ของคลินิกฝากครรภ์ และสถานีสูติศาสตร์เฟลด์เชอร์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรได้รับการสังเกตในคลินิกฝากครรภ์หรือที่สถานีพยาบาลผดุงครรภ์ ในระหว่างหลักสูตรทางสรีรวิทยา ผู้หญิงควรไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์โดยเฉลี่ย 14 ครั้ง

เยี่ยมชมสถาบันเหล่านี้เดือนละครั้งจนถึงสัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์ จากนั้นเดือนละสองครั้งจนถึงสัปดาห์ที่ 33 และทุกสัปดาห์หลังจากนั้น เมื่อหญิงตั้งครรภ์ไปที่คลินิกฝากครรภ์ แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์จะมีโอกาสประเมินอาการของเธอโดยพิจารณาจากการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น ระดับความดันโลหิต การตรวจปัสสาวะ ฯลฯ

สภาพของทารกในครรภ์ตัดสินโดยอัลตราซาวนด์และการศึกษาพิเศษอื่น ๆ

การไปเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ครั้งแรก

พยาบาลผดุงครรภ์มักจะใช้เวลาช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ในระหว่างการเยี่ยมครั้งที่สอง (ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์) เธอตรวจสอบการปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ ถามหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับสุขภาพของเธอ และอธิบายสิ่งที่ต้องเตรียมสำหรับ ทารกแรกเกิด

เป้าหมายของการดูแลก่อนคลอดครั้งแรก:สร้างการติดต่อระหว่างคลินิกเด็กกับสตรีมีครรภ์ ทำความคุ้นเคยกับสภาพความเป็นอยู่ของเด็กในครรภ์ ประเมินสถานะทางสังคมของครอบครัว บรรยากาศทางจิตวิทยา สภาพสุขอนามัยของอพาร์ทเมนท์ ค้นหาสถานะสุขภาพของแม่ ให้ความสนใจกับพันธุกรรมการมีนิสัยที่ไม่ดี

หากมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในระหว่างตั้งครรภ์ควรเข้ารับการตรวจบ่อยขึ้น พยาบาลผดุงครรภ์ควรไปเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ที่บ้านสองครั้งเพื่อทำความคุ้นเคยกับสภาพความเป็นอยู่ สนทนาเกี่ยวกับการดูแลทารกในครรภ์ สุขอนามัยส่วนบุคคล (การเตรียมหัวนมของต่อมน้ำนมเพื่อให้นมทารก การใช้ผ้าพันแผลก่อนคลอด) . นอกจากนี้ ผดุงครรภ์จะอธิบายกฎหมายและข้อบังคับของรัฐบาลบางประการเพื่อปกป้องสิทธิและสุขภาพของผู้หญิง เมื่อตรวจพบพยาธิสภาพทางร่างกายหรือทางสูติศาสตร์ ความถี่ในการเข้ารับการตรวจจะเพิ่มขึ้น หากสตรีมาคลินิกฝากครรภ์ไม่สม่ำเสมอหรือไม่ไปพบแพทย์ตามเวลาที่กำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ พยาบาลผดุงครรภ์จะเป็นผู้อุปถัมภ์ ได้แก่ ไปเยี่ยมเธอที่บ้าน ค้นหาสาเหตุที่เธอไม่อยู่ วัดความดันโลหิต และชวนเธอไปพบแพทย์ การอุปถัมภ์จะดำเนินการหากผู้หญิงปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีนี้แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะอธิบายให้ผู้หญิงหรือญาติสนิทของเธอทราบถึงอันตรายที่การละเมิดต่อสุขภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์อาจนำไปสู่และเตือนพวกเขาถึงความรับผิดชอบในการปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล

พยาบาลที่คลินิกเด็กจะดูแลสตรีมีครรภ์ก่อนคลอดด้วย ข้อมูลเกี่ยวกับสตรีมีครรภ์ในคลินิกเด็กมาจากคลินิกฝากครรภ์ พยาบาลไปเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ 2 ครั้ง ครั้งแรกภายใน 10 วันหลังจากได้รับข้อมูลเกี่ยวกับเธอจากคลินิกฝากครรภ์ ครั้งที่สอง - ในสัปดาห์ที่ 31-32 ของการตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการสังเกตโดยสูตินรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อซึ่งกำหนดหลักสูตรการรักษาที่เหมาะสมโดยปรึกษากับศูนย์อาณาเขตเพื่อป้องกันและควบคุมโรคเอดส์และกำหนดโรงพยาบาลสำหรับการคลอดบุตร

งานของการอุปถัมภ์ครั้งแรก:

1.การระบุปัจจัยเสี่ยง (การรวบรวมและการประเมินข้อมูลประวัติลำดับวงศ์ตระกูล ชีววิทยา และสังคม)

2. การพยากรณ์สุขภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ (กลุ่มเสี่ยง) ดำเนินการพยากรณ์โรคและป้องกันภาวะ hypogalactia;

3. แจ้งให้หญิงตั้งครรภ์ทราบถึงความเสี่ยงที่ระบุในทารกในครรภ์

5. การฝึกอบรมด้านสุขอนามัยและการศึกษาของผู้ปกครองในอนาคต (การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีทัศนคติทางจิตวิทยาเชิงบวกต่อการคลอดบุตรการสร้างแรงจูงใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระยะยาวการเข้าชั้นเรียนที่โรงเรียนของผู้ปกครองในอนาคต)

6. การกำหนดระยะเวลาการดูแลก่อนคลอดครั้งที่สอง

ในระหว่างการดูแลก่อนคลอดครั้งแรกจะมีการระบุปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดที่อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์และจัดทำแผนปฏิบัติการเพื่อปกป้องทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่ระบุปัจจัยเสี่ยงได้รับการลงทะเบียนเพื่อควบคุม ติดตาม และช่วยเหลือ

กลุ่มเสี่ยงต่อไปนี้สำหรับหญิงตั้งครรภ์มีการระบุตามอัตภาพ:

1. ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 18 ปี และ primigravidas อายุมากกว่า 30 ปี

2. ผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 45 กก. หรือมากกว่า 91 กก.

3. ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์มากกว่า 5 ครั้ง และผู้หญิงที่ตั้งครรภ์แฝด

4. ผู้หญิงที่เสี่ยงต่อการแท้งบุตร (มีประวัติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดหรือหลังกำหนด)

5. ผู้หญิงที่มีประวัติทางสูติกรรมที่มีภาระหนัก (การทำแท้ง การแท้งบุตร การคลอดบุตร กระดูกเชิงกรานแคบ ความผิดปกติของมดลูก รอยแผลเป็นจากมดลูก)

6. ผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพภายนอกร่างกาย (เบาหวาน, โรคหอบหืด, pyelonephritis เรื้อรัง, โรคหัวใจ);

7. ผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงทางสังคม

ในระหว่างการเยี่ยมครั้งแรก พยาบาลผดุงครรภ์จะคุ้นเคยกับสภาพความเป็นอยู่และสุขอนามัยของบ้านของหญิงตั้งครรภ์ และหากเป็นไปได้ ก็จะทราบถึงลักษณะของความสัมพันธ์ในครอบครัว ในระหว่างการอุปถัมภ์ สิ่งสำคัญคือต้องทำงานให้ความรู้ด้านสุขภาพต่อไปโดยแพทย์ โดยแจ้งให้หญิงตั้งครรภ์และสมาชิกในครอบครัวทราบถึงความจำเป็นในการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล โภชนาการที่ดี และการไปพบแพทย์เป็นประจำ

การดูแลก่อนคลอดครั้งที่สองจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์

วัตถุประสงค์ของการอุปถัมภ์ครั้งที่สอง- ตรวจสอบว่าแพทย์และกุมารแพทย์คลินิกฝากครรภ์และกุมารแพทย์ปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำก่อนหน้านี้อย่างไร ครอบครัวเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรอย่างไร มีทุกสิ่งที่จำเป็นในการดูแลทารกแรกเกิดตลอดจนการเตรียมตัวหลังคลอด ระยะเวลา.

ให้ความสนใจเป็นพิเศษในการเยี่ยมชมโรงเรียนตั้งครรภ์สำหรับคุณแม่ยังสาวและชั้นเรียนเกี่ยวกับการเตรียมจิตเวชสำหรับการคลอดบุตร นอกจากนี้ในสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์และก่อนคลอดบุตร การอุปถัมภ์สตรีจะดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่พยาบาลของคลินิกเด็ก แพทย์มีหน้าที่ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการถ่ายโอนข้อมูลเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ที่ลงทะเบียนไปยังคลินิกเด็กประจำเขตอย่างทันท่วงที

วัตถุประสงค์ของการอุปถัมภ์ครั้งที่สองคือ:

1. การประเมินปัจจัยเสี่ยงและทิศทางใหม่ (การได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ โรคก่อนหน้า การใช้ยา การเปลี่ยนแปลงสภาพการทำงาน สภาพความเป็นอยู่ การชี้แจงวันครบกำหนดที่คาดหวัง)

2. ติดตามการปฏิบัติตามใบสั่งยาก่อนหน้านี้และประสิทธิผล

4. การฝึกอบรมด้านสุขอนามัยและการให้ความรู้แก่ผู้ปกครองในอนาคต (การเตรียมต่อมน้ำนมเพื่อการให้นมบุตร การเตรียมครอบครัวให้พร้อมต้อนรับทารกแรกเกิด)

5. การบรรยายสรุปประกอบด้วยประเด็นต่างๆ เช่น:

การจัดพื้นที่สำหรับดูแลเด็ก (สถานที่สำหรับแต่งตัวและเปลี่ยนเสื้อผ้าและผ้าปูที่นอนที่สะอาด อาบน้ำ ชุดปฐมพยาบาลทารก) และพื้นที่นอน (เปล) ที่สามารถวางทารกแรกเกิดได้อย่างปลอดภัย

การซื้อสินสอดสำหรับทารกแรกเกิด

จัดซื้อชุดปฐมพยาบาลสำหรับแม่และเด็ก

ข้อมูลเกี่ยวกับหมายเลขโทรศัพท์ของคลินิกและการดูแลฉุกเฉินในเด็ก

การสนทนากับสตรีมีครรภ์และสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ เกี่ยวกับความต้องการของทารกแรกเกิดและวิธีตอบสนองพวกเขา

การอุปถัมภ์ครั้งที่สาม

กุมารแพทย์ในพื้นที่สามารถไปพบหญิงตั้งครรภ์อีกครั้งได้ การเยี่ยมชมครั้งนี้เป็นทางเลือกและกำหนดไว้เป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ตามกฎแล้วแพทย์จะมาหากการตั้งครรภ์มีความซับซ้อนและมีความเสี่ยงที่จะมีบุตรที่มีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาหรือโรคประจำตัว นอกจากนี้ยังให้ความสนใจกับครอบครัวที่ด้อยโอกาสมากขึ้นด้วย ความจำเป็นในการนัดตรวจครั้งที่สามจะถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับหลังการนัดตรวจสองครั้งก่อนหน้า จากผลการเยี่ยมผู้ปกครองในอนาคต แพทย์ตั้งคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการลงทะเบียนครอบครัว นอกจากนี้ หลังคลอด ทารกและแม่จะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของกุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ

การอุปถัมภ์ทารกแรกเกิด

การอุปถัมภ์เด็กแรกเกิดในช่วงเดือนแรกของชีวิตดำเนินการโดยกุมารแพทย์และพยาบาลเด็ก การเยี่ยมทารกแรกเกิดครั้งแรกดำเนินการโดยกุมารแพทย์

หากทารกมีพัฒนาการตามปกติ มีสุขภาพแข็งแรง และเติบโตในบรรยากาศที่เอื้ออำนวย การเยี่ยมชมจากเจ้าหน้าที่ของคลินิกเด็กจะดำเนินการดังนี้:

· การนัดตรวจครั้งแรก – 1-3 วันหลังออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร

· การนัดตรวจครั้งที่สอง - 10 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล

· ตั้งแต่ 1 ปีถึง 3 ปี - ทุกๆ 3 เดือน

หากมีภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่แรกเกิดและมีปัญหาสุขภาพก็ให้พยาบาลมาบ่อยขึ้น

วัตถุประสงค์ของการอุปถัมภ์ดังกล่าวประกอบด้วยการช่วยเหลือแม่ในการจัดระเบียบและดูแลทารกแรกเกิด สิ่งสำคัญคือต้องสอนเธอถึงวิธีการดูแลเด็กอย่างถูกต้อง ในระหว่างการดูแลทารกแรกเกิดเบื้องต้น พยาบาลจะได้รับคำแนะนำเฉพาะจำนวนหนึ่งจากแพทย์เกี่ยวกับการตรวจติดตามเด็กคนนี้โดยเฉพาะ เมื่อลูกอายุครบ 1 เดือน แม่และเด็กจะได้รับเชิญให้ไปพบกุมารแพทย์ที่คลินิก

พยาบาลเยี่ยมยังให้ความสนใจกับเงื่อนไขที่เด็กคือ:

· ความพร้อมของเปลเด็ก

· ผ้าลินินที่สะอาด

· ทำความสะอาดเปียกทุกวันในห้องเด็ก

·การระบายอากาศของห้อง

· อุณหภูมิอากาศในห้อง

· สภาพความเป็นอยู่;

· การปรากฏตัวของสัตว์เลี้ยงและสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ

พยาบาลอุปถัมภ์จะประเมินพัฒนาการทางประสาทจิตวิทยา (NPD) ของทารกแรกเกิด โดยมุ่งเน้นไปที่ตัวชี้วัดหลายประการ:

เมื่อสิบวัน: เครื่องวิเคราะห์ภาพ - เด็กเก็บวัตถุที่เคลื่อนไหวไว้ในขอบเขตการมองเห็นของเขา (การติดตามก้าว);

เมื่ออายุ 18-20 วัน: เครื่องวิเคราะห์ภาพ - เด็กถือวัตถุที่อยู่นิ่งในขอบเขตการมองเห็นของเขา เครื่องวิเคราะห์การได้ยิน - เด็กสงบลงด้วยเสียงอันดัง

ในหนึ่งเดือน: เครื่องวิเคราะห์ภาพ - เด็กเพ่งความสนใจไปที่วัตถุที่อยู่นิ่ง ดูวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ (การติดตามที่ราบรื่น) เครื่องวิเคราะห์การได้ยิน - เด็กฟังเสียงเสียงของผู้ใหญ่ การเคลื่อนไหวทั่วไป - เด็กนอนหงายพยายามยกศีรษะขึ้น อารมณ์ - รอยยิ้มแรกเพื่อตอบสนองต่อการสนทนาของผู้ใหญ่ คำพูดที่กระตือรือร้น - เด็กส่งเสียงเป็นรายบุคคลเพื่อตอบสนองต่อการสนทนากับเขา

คุณสามารถเลือกได้ สามงานหลักที่ให้การดูแลทารกแรกเกิดเบื้องต้น:

1. การตรวจทารก

พยาบาลจะตรวจท้อง กระหม่อม และแผลสะดือของทารกแรกเกิด และทำการรักษาหากจำเป็น หน้าที่ของพยาบาลในระหว่างการอุปถัมภ์คือการศึกษาสภาพความเป็นอยู่ของทารก การตรวจร่างกาย ในระหว่างนั้นจะมีการประเมินสภาพของผิวหนัง เยื่อเมือก ปฏิกิริยาตอบสนอง การหายใจ และการดูดนม เมื่อตรวจสอบเด็กแล้ว ขั้นตอนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะได้รับการชี้แจงและศึกษาสรุปการจำหน่าย

2. การตรวจแม่ของทารก

หลังจากตรวจทารกอย่างละเอียดและละเอียดแล้ว พยาบาล (หรือแพทย์) ของคลินิกประจำเขตควรตรวจร่างกายของมารดา พยาบาลจะตรวจเต้านมของมารดาที่ให้นมบุตรและถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพ ความเป็นอยู่ และโภชนาการของเธอ ให้คำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการ สุขอนามัย และกิจวัตรประจำวัน หญิงให้นมบุตรจะต้องปฏิบัติตามอาหารบางอย่างซึ่งจะต้องมีความสมดุลอย่างเหมาะสมและไม่รวมอาหารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ชุดผลิตภัณฑ์สำหรับคุณแม่ ได้แก่ เนื้อไม่ติดมันหรือปลา ผักดิบ ผลไม้ นมหรือเคเฟอร์ ชีสชิ้นเล็ก ไข่ 1 ฟอง แนะนำให้ใช้โจ๊กข้าวโอ๊ตและบัควีท มีความจำเป็นต้องลดปริมาณเกลือให้น้อยที่สุด เมื่อเกิดอาการบวมน้ำ ปริมาณของเหลวจะลดลง

พยาบาลให้คำแนะนำพ่อแม่ของเด็กเกี่ยวกับการให้อาหารเด็ก การดูแลเด็ก สอนแม่ให้เข้าห้องน้ำของเด็กทุกวัน ซึ่งประกอบไปด้วย การล้าง ดูแลรักษาและทำความสะอาดตา หู จมูก และการอาบน้ำของทารก ว่ายน้ำทุกเย็นที่อุณหภูมิน้ำ 36-37 องศา หลังจากอาบน้ำให้รักษาแผลสะดือด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ จำเป็นต้องตัดเล็บของทารกแรกเกิดตามความจำเป็นด้วย มีความจำเป็นต้องสื่อสารกับเขาบ่อยขึ้น อุ้มเขาไว้ในอ้อมแขนของคุณและอุ้มเขา ความรู้สึกสัมผัสมีความสำคัญมากสำหรับทารกแรกเกิด เขาตอบสนองอย่างแข็งขันต่อการลูบ สงบสติอารมณ์ และยิ้ม พยาบาลให้คำแนะนำเกี่ยวกับการให้อาหาร การให้ความรู้ด้านกายภาพและระบบประสาทของเด็ก การนวด การแข็งตัว การพัฒนาทักษะด้านสุขอนามัย และการป้องกันโรคกระดูกอ่อน พลศึกษาของเด็กในปีแรกของชีวิต ได้แก่ การนวด ยิมนาสติก และการแข็งตัว ในระหว่างการเยี่ยมบ้าน พยาบาลประจำเขตจะติดตามความถูกต้องของขั้นตอนดังกล่าว ข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับระหว่างการนัดตรวจดังกล่าวจะถูกบันทึกไว้ในประวัติพัฒนาการของเด็ก เป็นสิ่งสำคัญที่ยิมนาสติกและการนวดจะต้องดำเนินการอย่างเป็นระบบโดยมีภาวะแทรกซ้อนของการออกกำลังกายและเทคนิคการนวดอย่างค่อยเป็นค่อยไป เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว พยาบาลจะสิ้นสุดการดูแลทารกแรกเกิด ในการนัดตรวจครั้งที่สอง เธอตรวจสอบว่าได้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลทารกแรกเกิดอย่างถูกต้องเพียงใด

ห้องเด็กเพื่อสุขภาพ (CHO) ของคลินิกเด็กเป็นศูนย์ระเบียบวิธีที่รวบรวมเอกสารทั้งหมดเกี่ยวกับการดูแลเด็กและการศึกษา มีไว้สำหรับทั้งบุคลากรทางการแพทย์และผู้ปกครอง พยาบาลสามารถมีส่วนร่วมในการตรวจเชิงป้องกันในพื้นที่กุมารเวชกรรมและในคลินิกเวชกรรมช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในระยะก่อนการแพทย์ได้ โดยการประเมินภาวะปัญญาอ่อนของเด็กทุกเดือน พยาบาลสามารถให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธีการกระตุ้นเด็กได้

ข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการดูแลทารกแรกเกิดที่บ้าน

1. ห้องน้ำรายวันการอาบผิวหนัง เยื่อเมือก แผลสะดือ และการล้างทารกนั้นดำเนินการตามกฎเดียวกันกับในแผนกทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลคลอดบุตร ช่องปากจะได้รับการรักษาเฉพาะในกรณีที่มีนักร้องหญิงอาชีพเท่านั้น ตัดเล็บด้วยกรรไกรขนาดเล็กที่มีปลายทู่ และเคลือบด้วยแอลกอฮอล์ 96° ไว้ล่วงหน้า

2. การห่อตัวตามคำร้องขอของผู้ปกครองคุณสามารถใช้เสื้อเบลาส์และเสื้อคลุมหลวม ๆ ได้ตั้งแต่วันแรกของชีวิต แต่ถ้าพวกเขาตัดสินใจห่อตัวเด็ก ก็จะใช้วิธีการห่อตัวที่อิสระและกว้าง สาระสำคัญของการห่อตัวฟรีคือการแต่งตัวเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิตด้วยเสื้อกั๊กบาง ๆ และด้านบน - เสื้อเบลาส์ที่มีแขนเสื้อเย็บติด ในเวลาเดียวกันมือของเด็กยังคงเป็นอิสระ ช่วงของการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลดีต่อพัฒนาการด้านประสาทจิตและการทำงานของระบบทางเดินหายใจ การห่อตัวให้กว้างเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างข้อต่อสะโพกที่ถูกต้อง ด้วยวิธีนี้ สะโพกจะเคลื่อนออกจากกันและมีเงื่อนไขในการสร้างข้อต่อสะโพกที่ถูกต้อง

3. อาบน้ำ.นานถึง 6 เดือน - ทุกวัน จากนั้นคุณสามารถอาบน้ำวันเว้นวันได้ อุณหภูมิของน้ำควรอยู่ที่ 37-37.5°C ระยะเวลาอาบน้ำควรอยู่ที่ 5-7 นาที

ใช้สบู่ล้างร่างกายสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง โดยล้างบริเวณฝีเย็บด้วยสบู่ทุกวัน

4. เดินในที่โล่ง- ในฤดูร้อนจะเริ่มทันทีหลังจากออกจากโรงพยาบาล ระยะเวลาของการเดินครั้งแรกคือ 15-20 นาที จากนั้นการอยู่บนถนนเพิ่มขึ้นวันละ 10-20 นาที ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง ระยะเวลาการเดินจะลดลงเหลือ 10-15 นาที และระยะเวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์จะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ในฤดูหนาว ตารางเวลากลางแจ้งจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงสภาพอากาศ ภาวะสุขภาพ และลักษณะของเด็ก

ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย:

ทำความสะอาดแบบเปียกดำเนินการ 1-2 ครั้งต่อวันและ 3-4 ครั้งต่อวันโดยจำเป็นต้องระบายอากาศในห้องของทารก ในขณะที่ห้องกำลังทำความสะอาดและระบายอากาศ เด็กจะต้องถูกย้ายไปยังห้องอื่น

ผู้ปกครองจะต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด: อาบน้ำเป็นประจำ ล้างมือก่อนสัมผัสเด็ก และเปลี่ยนเสื้อผ้าที่ดูแลทารกบ่อยครั้ง

ชุดชั้นในของเด็กควรเก็บและซักแยกกัน และหลังจากซักแล้วควรรีดทั้งสองด้าน สบู่เด็กใช้สำหรับซักผ้า หากเป็นไปได้จำเป็นต้องจำกัดการเยี่ยมญาติและเพื่อนฝูง

กำจัดพรมและวัตถุอื่นๆ ที่มีฝุ่นสะสม (ผ้าม่านหนา เบาะโซฟา ของเล่นนุ่มๆ ฯลฯ) ออกจากห้องของเด็ก

การบำรุงรักษาอุณหภูมิ

1. อุณหภูมิโดยรอบควรอยู่ในระดับที่ทารกรู้สึกสบายและอบอุ่น โดยปกติจะอยู่ที่ 22-24°C สัญญาณแรกของความเย็นคือความเย็นที่จมูก รวมถึงฝ่ามือและเท้า

2. หากเด็กเย็นลงอย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องให้ความร้อนเพิ่มเติมเมื่อห่อตัวและเข้าห้องน้ำทารก คุณต้องห่อตัวทารกด้วยผ้าอ้อมอุ่นโดยเร็วที่สุด

แท้จริงแล้วมติของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุสเกี่ยวกับการจัดกิจกรรมของคลินิกฝากครรภ์หมายเลข 81 ระบุว่าคลินิกฝากครรภ์ตามภารกิจที่ได้รับมอบหมายให้การอุปถัมภ์ทางการแพทย์แก่หญิงตั้งครรภ์และสตรีหลังคลอด .

ตามที่อธิบายไว้กับ Child BY ในคลินิกแห่งหนึ่งในมินสค์ การอุปถัมภ์จะต้องดำเนินการตามกฎระเบียบภายในที่เกี่ยวข้องกับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในระหว่างตั้งครรภ์

คำสั่งของประธานาธิบดีแห่งสาธารณรัฐเบลารุส ฉบับที่ 18 กำหนดให้ระบุความเสียเปรียบทางสังคมในระยะแรก ซึ่งเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการเยี่ยมบ้าน ผู้หญิงที่ปฏิเสธการจัดการการตั้งครรภ์ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม อาจถูกเข้ารับการตรวจบ่อยขึ้น

คู่สนทนาเน้นย้ำว่าความรับผิดชอบต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิดไม่ว่าในกรณีใดอยู่ที่แพทย์

อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงมีสิทธิ์ทุกประการที่จะปฏิเสธที่จะให้ตัวแทนคลินิกเข้าไปในอพาร์ตเมนต์ของเธอหากต้องการปฏิเสธการตั้งครรภ์ก็เพียงพอที่จะเขียนข้อความ ในกรณีนี้จะไม่มีการจ่ายผลประโยชน์สำหรับการลงทะเบียนสูงสุด 12 สัปดาห์เพราะว่า ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์

แหล่งที่มาของรูปภาพ: habinfo.ru

มีการอุปถัมภ์เอเลน่า:

พยาบาลผดุงครรภ์มาหาฉันยืนอยู่บนธรณีประตูแล้วถามคำถาม 3 ข้อ:

1. อพาร์ทเมนต์มีกี่ห้อง?

2. ใครอยู่ในนั้นนอกจากฉัน?

3. มีสัตว์เลี้ยงไหม?

ก่อนเข้ารับการตรวจทางคลินิกจะโทรหาฉันและตกลงเรื่องเวลา โดยทั่วไปจะไม่มีปัญหากับเรื่องนี้ แต่ความจริงก็ยังคงอยู่: ทั้งฉันและเพื่อน ๆ รวมถึงผู้ที่รับบริการในคลินิกฝากครรภ์เดียวกันก็ไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้

แคทเธอรีนมารดาของลูกสามคนซึ่งไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับการอุปถัมภ์:

ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สาม ฉันตัดสินใจละทิ้ง "การดูแล" ตามปกติของนรีแพทย์ในพื้นที่ จากสิบถึงสิบสองสัปดาห์ ฉันควรใช้เวลาอยู่ที่คลินิกเป็นระยะๆ เป็นประจำหรือไม่? ค้นหากรุ๊ปเลือดของคุณอีกครั้ง? บริจาคเลือด “ลิตร” เพื่อการตรวจ? ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการพอใจด้วยปัสสาวะส่วนสดหรือไม่? ขอบคุณครับ คราวที่แล้วสนุกครับ

มีสองทางเลือก: ทำข้อตกลงที่ศูนย์ชำระเงิน (แต่นี่หมายถึงการทำสิ่งเดียวกันด้วยเงินจำนวนมาก แต่ไม่มีคิว) หรือ "คำนึงถึง" การตั้งครรภ์ของคุณเอง

ผู้หญิงทุกคนในช่วงวัยหนึ่งอาจมีแพทย์ของตัวเองที่เธอไว้วางใจ ฉันไปหาสูตินรีแพทย์ที่เชื่อถือได้ต่อไป ทำการทดสอบที่จำเป็น ทำอัลตราซาวนด์ ทั้งหมดนี้ในลักษณะที่สะดวกสำหรับฉันและครอบครัว

เมื่ออายุได้ 30 สัปดาห์ ฉันมาที่อาคารที่อยู่อาศัยเพื่อรับใบรับรองการลาป่วย จัดทำประวัติการตั้งครรภ์ของฉัน และลงทะเบียน จริงๆ แล้วตั้งแต่นั้นมาฉันก็ถูกมองว่าเป็นหญิงตั้งครรภ์ธรรมดาๆ สิ่งเดียวคือฉันไม่ได้ทำการทดสอบใด ๆ หรือไปตรวจสุขภาพเลย

แพทย์กล่าวว่า “คุณยังเป็นหญิงตั้งครรภ์ที่ไร้ยางอาย คุณไม่จำเป็นต้องทำเช่นนี้” ฉันไม่ได้ยินเรื่องการอุปถัมภ์ใดๆ เลย ตัวแทนของคลินิกฝากครรภ์ไม่ได้พยายามมาเยี่ยมฉันที่บ้านเลย อาจเป็นเพราะจนถึง 30 สัปดาห์ไม่มีใครที่คลินิกรู้เกี่ยวกับสถานการณ์ของฉัน และหลังจากนั้นฉันก็ไปเยี่ยม LC เป็นประจำ

เราไม่สามารถสื่อสารกับผู้หญิงคนอื่นที่รู้เกี่ยวกับการอุปถัมภ์จากประสบการณ์ส่วนตัว สูติแพทย์-นรีแพทย์ไม่ได้มาที่บ้านใครเลย ทุกคนรู้เกี่ยวกับการอุปถัมภ์ทารกแรกเกิด แต่ไม่มีใครรู้เกี่ยวกับการอุปถัมภ์สำหรับสตรีมีครรภ์

จากภาษาฝรั่งเศสคำว่าอุปถัมภ์แปลว่า "อุปถัมภ์" หรือ "การสนับสนุน" คำถามที่สมเหตุสมผลเกิดขึ้น: สิ่งนี้สนับสนุนหญิงตั้งครรภ์เสมอหรือบางครั้งอาจเป็นวิธีมีอิทธิพลต่อผู้หญิงที่ฝ่าฝืนกฎที่กำหนดไว้หรือไม่?

เพื่อให้มั่นใจว่าการทำงานที่มีประสิทธิภาพในการดูแลปริกำเนิดของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด บทบาทสำคัญเป็นของบุคลากรทางการแพทย์ของบริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น (ต่อไปนี้จะเรียกว่า PHC) โดยดำเนินการดูแลก่อนคลอดอย่างทันท่วงทีสำหรับหญิงตั้งครรภ์

1. การดูแลก่อนคลอดคือการไปเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ที่บ้านเชิงป้องกันตามคำสั่ง นอกเหนือจากการสังเกตทางสูติกรรมเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้คำปรึกษา ให้การศึกษา การสนับสนุน และการเตรียมสตรีมีครรภ์และสมาชิกในครอบครัวของเธอเพื่อการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง

2. การดูแลก่อนคลอดดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพเบื้องต้นที่บ้านของหญิงตั้งครรภ์สองครั้ง:

1) ทันทีหลังจากได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการจดทะเบียนหญิงตั้งครรภ์

2) เมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์

3. ในระหว่างการเยี่ยมบ้านหญิงตั้งครรภ์ บุคลากรทางการแพทย์จะรู้จักครอบครัวของเด็กในครรภ์ และระบุความเสี่ยงที่อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์และคุณภาพการดูแลเด็กในครรภ์ รวมทั้งสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกันตามลำดับ เพื่อป้องกันความรุนแรงในครอบครัว

4. เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะฝึกอบรมสมาชิกในครอบครัวเพื่อพัฒนาความรู้และทักษะที่จำเป็นเพื่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของมารดาและทารกในครรภ์ ทั้งในระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตามปกติ และเพื่อพัฒนาอัลกอริทึมของพฤติกรรมที่ชัดเจนใน กรณีภาวะสูตินรีเวชฉุกเฉินหรือการเริ่มเจ็บครรภ์

5. ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสตรีมีครรภ์ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 35 ปี ที่ให้กำเนิดบุตรมากกว่า 4 คน (โดยเฉพาะที่มีช่วงเวลาการคลอดสั้น) ที่มีประวัติทางสูติกรรมที่ซับซ้อน เช่นเดียวกับสตรีที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์หรือ โรคอ้วนเนื่องจากเป็นตัวแทนของกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหรือการปรากฏตัวของสัญญาณคุกคาม

6. ในระหว่างการดูแลก่อนคลอดครั้งแรก เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะกำหนดสภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์ สถานภาพสมรส สภาพการทำงานและความเป็นอยู่ บรรยากาศทางจิตวิทยาในครอบครัว ระดับวัฒนธรรมสุขาภิบาล นิสัยที่ไม่ดี การออกกำลังกาย อันตรายจากการทำงาน การปรากฏตัวของโรค (เอชไอวี, การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์, วัณโรค, หัดเยอรมัน ฯลฯ )

7. ในระหว่างการนัดตรวจครรภ์ครั้งที่สอง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะประเมินสภาพของหญิงตั้งครรภ์และต่อมน้ำนม ให้คำแนะนำในการเตรียมตัวเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และเชิญชวนเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงมาเยี่ยมชมสำนักงานเพื่อสอนทักษะการเลี้ยงและดูแลทารกแรกเกิด นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำในการเตรียมมุมสำหรับทารกแรกเกิด (สถานที่ เปล ผ้าปูที่นอน เสื้อผ้า และอุปกรณ์ดูแลอื่นๆ)

8. ในระหว่างการดูแลก่อนคลอด เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะให้คำแนะนำแก่หญิงตั้งครรภ์:

1) เพื่อให้สอดคล้องกับระบอบการปกครองที่เหมาะสมที่สุดของวัน การพักผ่อน การนอนหลับ การออกกำลังกาย

2) เพื่อรักษาโภชนาการที่เหมาะสม

3) การใช้ยาเชิงป้องกัน (ที่มีไอโอดีน มีธาตุเหล็ก/กรดโฟลิก)

4) เรื่องการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ รวมถึงการติดเชื้อเอชไอวี

5) ในการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและการปรับปรุงบ้าน

6) เกี่ยวกับอิทธิพลของการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และการใช้ยาเสพติดต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

9. ในระหว่างการเข้ารับการตรวจก่อนคลอด เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องใส่ใจกับ:

1) การปฏิบัติตามคำแนะนำของสูติแพทย์นรีแพทย์เกี่ยวกับกิจวัตรประจำวัน อาหาร การทำงาน การพักผ่อน การดูแลต่อมน้ำนม สุขอนามัยและสุขอนามัย ตลอดจนมาตรการการรักษาและนันทนาการ ของหญิงตั้งครรภ์ตามคำแนะนำของสูติแพทย์-นรีแพทย์

2) ระบุสัญญาณอันตรายของการตั้งครรภ์เพื่อใช้มาตรการฉุกเฉิน ตลอดจนฝึกอบรมสมาชิกในครอบครัวให้รับรู้สัญญาณอันตรายและขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน

10.สนับสนุนและติดตามการปฏิบัติตามคำแนะนำของหญิงตั้งครรภ์และเตรียมครอบครัวสำหรับการคลอดบุตร

11. ในระหว่างการดูแลก่อนคลอด เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรให้ความสนใจกับสัญญาณที่น่าตกใจที่คุกคามการตั้งครรภ์ตามปกติ และหากมีสัญญาณใดสัญญาณหนึ่ง หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน:

1) มีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศ;

2) อาการชัก;

3) ปวดศีรษะรุนแรง, ปวดท้อง, อาเจียนมากไม่หยุดหย่อน;