กฎทั้งเจ็ดของจักรวาล โดย Alena Starovoytova การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: วิธีตีความผลลัพธ์ของการศึกษาวิจัยที่มีการควบคุมในวงกว้างและนำไปใช้ในการปฏิบัติงานทางคลินิกจริง แนวคิดในการปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

ชีวิตไม่หยุดนิ่ง และผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เริ่มสงสัยว่าชีวิตของพวกเขามีความหมายว่าอย่างไร อะไรคือแรงผลักดันในโลกที่เราอาศัยอยู่ และเราจะนำความรู้นี้ไปใช้ให้เกิดประโยชน์ต่อตนเองและผู้อื่นได้อย่างไร

เราพึ่งพาวัสดุหลายอย่างของเรา กฎของจักรวาลเราจะบอกคุณว่าสิ่งเหล่านี้มีอิทธิพลต่อชีวิตของเราอย่างไร ในการตัดสินใจครั้งสำคัญและการเลือกตั้ง

เนื้อหานี้นำเสนอการตีความกฎจักรวาล 7 ประการแรกอย่างเสรี ซึ่งถ่ายทอดผ่าน Michelle Eloff ในเดือนมกราคม 2010

ปล่อยให้แต่ละคนใช้กฎเหล่านี้ในชีวิตอย่างน้อยหนึ่งข้อโดยไม่รู้ตัว

ฉันขอแนะนำให้คุณค้นหาว่าพวกเขาเชื่อมโยงในชีวิตของคุณอย่างไร และด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณจะประสบความสำเร็จ มีความสุข และเต็มไปด้วยความสามัคคีได้อย่างไร

กฎ 7 ประการของจักรวาล

จักรวาลของเราอยู่ภายใต้กฎหมายบางประการ

การรู้และนำไปใช้อย่างถูกต้อง คุณจะประสบความสำเร็จในทุกสาขา ไม่ว่าคุณต้องการแยกอะตอม สร้างอาณาจักร เขียนโฆษณาสุดเจ๋ง หรือแค่ใช้ชีวิตอย่างมีความสุข

ทำไมฉันถึงมั่นใจเรื่องนี้?

เพราะจักรวาลไม่สนใจว่าคุณจะเป็นคนดีหรือคนเลว ฝนตกเท่ากันทั้งคู่

จักรวาลให้ความแข็งแกร่งแก่ผู้ที่ เข้าใจและปฏิบัติอย่างถูกต้องกฎหมายของมัน

คุณจะเข้าใจสิ่งนี้ด้วยตัวเองทันทีที่คุณเริ่มใช้กฎของจักรวาลในชีวิตของคุณ

กฎเหล่านี้คืออะไรที่ควบคุมชะตากรรมของผู้คน?

กฎหมายว่าด้วยการแลกเปลี่ยนพลังงาน

ทุกสิ่งถูกสร้างขึ้นจากพลังงาน พลังงานมีการเคลื่อนไหวอยู่เสมอ

บุคคลแลกเปลี่ยนพลังงานกับผู้อื่นอย่างต่อเนื่อง ส่งบางอย่างออกไปและได้รับบางอย่างกลับมา

1. หลักการข้อแรกของกฎหมายนี้- ทุกสิ่งต้องมีความสมดุล

หากมีสิ่งใดทิ้งไว้ที่ไหนสักแห่ง แสดงว่าได้มาถึงแล้ว พลังงานไม่หายไปไหน

หากคุณส่งบางสิ่งออกไปข้างนอก บางสิ่งจะถูกส่งคืนให้กับคุณ

หากคุณส่งความคิดเชิงลบและมักจะบ่นเกี่ยวกับชีวิต พวกเขาจะกลับมาในรูปแบบของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่จะยืนยันคำพูดของคุณว่าทุกอย่างไม่ดีสำหรับคุณ

หากคุณขอบคุณจักรวาลสำหรับสิ่งที่คุณมีในขณะนี้ คุณจะได้รับผลประโยชน์มากยิ่งขึ้น รู้สึกถึงพลังงาน ความยินดี ความสงบ และความปลอดภัยที่เพิ่มมากขึ้น

หากคุณต้องการบรรลุความสมดุลในทุกสิ่ง เรียนรู้ที่จะให้และรับเท่าๆ กัน

ดังที่ชีวิตแสดงให้เห็น สิ่งนี้ไม่ได้เป็นไปได้เสมอไปและไม่ใช่ทุกคนจะประสบความสำเร็จ บางคนให้มากแต่ได้รับกลับน้อยเพราะไม่รู้ว่าจะรับอย่างไร

คนอื่นรับมากและให้น้อย จากนั้นความไม่สมดุลก็ปรากฏขึ้น

สถานการณ์ต่างๆ เกิดขึ้นในชีวิตซึ่งแสดงว่าไม่รักษาสมดุลนี้ไว้

หากคุณระบุเหตุผลและแก้ไขปัญหา ความสามัคคีก็จะกลับคืนมา

1. หลักการที่สอง- อย่าเอาอะไรไปโดยเปล่าประโยชน์ และอย่าให้อะไรโดยเปล่าประโยชน์

มันหมายความว่าอะไร. หากคุณรับบางสิ่งบางอย่างและไม่ขอบคุณเป็นการตอบแทนหรือไม่คืนเงินให้ในอนาคตสถานการณ์จะเกิดขึ้นเมื่อคุณสูญเสียบางสิ่งบางอย่างหรือรายได้ของคุณลดลง

หากคุณให้บริการโดยสิ้นเปลืองทั้งแรงกายและแรงกาย แต่ในขณะเดียวกัน เมื่อพวกเขาต้องการขอบคุณ คุณก็จะตอบว่า “ไม่เป็นไร” “มันไม่คุ้มค่าเลย” คุณ ลดคุณค่างานของคุณ

ต่อจากนั้นคุณอาจสูญเสียมากขึ้น: สุขภาพของคุณจะแย่ลง รายได้ของคุณจะลดลง และความรู้สึกไม่พอใจจะปรากฏขึ้น

ด้วยวิธีนี้ คุณกำลังปล้นตัวเอง โดยบอกจักรวาลว่างานและเวลาของคุณมีค่าเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ข้างใน คุณกำลังรอคำตอบ แต่การเลี้ยงดูและความเชื่อของคุณไม่อนุญาตให้คุณยอมรับการชดเชยสำหรับพลังงาน เวลา และค่าใช้จ่ายทางกายภาพของคุณ

อคติยังเกิดขึ้นเมื่อคุณช่วยเหลือบุคคลที่ไม่ได้ขอความช่วยเหลือ

คุณคิดว่าคุณกำลังทำความดี แต่เขาไม่คิดอย่างนั้น

พลังงานที่ใช้ไปจะกลับมาหาคุณในรูปแบบของความขุ่นเคืองที่บุคคลนั้นเนรคุณ

ปมผูกไว้ซึ่งจะต้องคลี่ออก

1. หลักการที่สามของกฎหมายนี้- ยิ่งให้มาก ยิ่งได้รับมาก

ใช้ได้กับทุกด้านของชีวิต หากคุณส่งพลังงานเข้าสู่จักรวาลมากกว่าที่คุณตั้งใจไว้ คุณจะได้รับพลังงานกลับมามากขึ้น

ที่นี่คุณต้องรักษาสมดุลด้วยเช่นกัน ให้มากขึ้น เว้นแต่คุณจะพบว่าตัวเองสูญเสีย

หากคุณได้ทำสัญญาสำหรับการให้บริการบางอย่าง ให้ดำเนินการมากกว่าที่ระบุไว้เล็กน้อย

แต่ถ้าคุณถูกขอให้ยืมและตัวคุณเกือบจะยากจนคุณไม่ควรให้เงินก้อนสุดท้าย

คุณสร้างความไม่สมดุลโดยให้ความสำคัญกับคนอื่นก่อนแทนตัวคุณเอง

สิ่งนี้สามารถทำได้หากคุณไว้วางใจจักรวาล 100% และรู้ว่าจักรวาลจะดูแลคุณและรู้วิธียอมรับอย่างสง่างาม

กฎแห่งเจตจำนงเสรีและทางเลือก

ดาวเคราะห์ของเราในวรรณคดีจิตวิญญาณเรียกว่าดาวเคราะห์แห่งทางเลือกฟรี

ซึ่งหมายความว่าทุกคน มีทางเลือกเสมอไม่ว่าเขาจะอยู่ในสถานการณ์ใดก็ตาม

สถานการณ์ใดๆ ก็ตามเริ่มต้นด้วยช่วงเวลาที่เลือก คุณทำมันทุกวินาที

หากคุณไม่ชอบสถานการณ์ที่คุณเผชิญ ให้บันทึกช่วงเวลานั้นไว้

คุณอยู่ที่ทางแยกที่มีถนนหลายสายเริ่มต้น และคุณตัดสินใจว่าจะเลือกทางไหน

ทุกสิ่งที่คุณทำในอดีตได้นำไปสู่ช่วงเวลานี้

แต่ถ้าคุณต้องการให้วันพรุ่งนี้ของคุณแตกต่างจากวันนี้ ให้เลือกเส้นทางที่แตกต่างออกไป

ทำตัวแตกต่างออกไป.

เป็นเรื่องยากที่จะได้ผลลัพธ์ที่แตกต่างออกไปหากคุณเดินไปตามเส้นทางปกติวันแล้ววันเล่า

เปลี่ยนทิศทางการเคลื่อนไหวโดยเริ่มจากสิ่งพื้นฐาน

เปลี่ยนเส้นทางของคุณไปหรือกลับจากที่ทำงาน ค้นหาเส้นทางใหม่ ทำให้ยาวขึ้น ให้เวลากับตัวเองมากขึ้น

นี่คือวิธีที่คุณเรียนรู้ที่จะเห็นความเป็นไปได้มากขึ้น บนเส้นทางใหม่คุณอาจพบกับผู้คนที่จะช่วยได้มากในอนาคตโดยไม่คาดคิด

สิ่งนี้อาจไม่เกิดขึ้นหากคุณเดินไปในเส้นทางปกติและทำซ้ำการกระทำเดิมๆ

กฎแห่งความอุดมสมบูรณ์

จักรวาล อุดมสมบูรณ์สำหรับทุกอย่าง. มันมีทรัพยากรจำนวนเท่ากันสำหรับบุคคลใด ๆ

แต่ในความเป็นจริงแล้ว มีเพียง 5-10% ของประชากรโลกเท่านั้นที่เจริญรุ่งเรืองและเพลิดเพลินกับความหรูหรา ผู้คนที่เหลืออยู่ใต้เส้นความยากจนหรือดิ้นรนเพื่อเอาชีวิตรอดวันแล้ววันเล่าเพื่อหารายได้

เพราะสำหรับคนส่วนใหญ่จะมีชัย จิตสำนึกในการขาด- มีไม่เพียงพอสำหรับทุกคน

คนรวยไม่มีทัศนคติแบบนั้น อ่านชีวประวัติของบุคคลที่ประสบความสำเร็จแล้วคุณจะเห็นว่ากฎหมายนี้มีผลใช้บังคับอย่างเต็มที่

เพราะคนเหล่านี้แต่เดิม เชื่อในเอกลักษณ์ของพวกเขาและนั่น จักรวาลมีมากมาย.

พวกเขาเชื่อว่าพวกเขามีของประทาน พรสวรรค์ หรือความสามารถที่พวกเขาสามารถมอบให้กับโลกได้และสิ่งนี้จะเป็นที่ต้องการ

จิตสำนึกที่อุดมสมบูรณ์คือความเชื่อที่ว่าทุกสิ่งที่คุณให้จะกลับมาหาคุณ แม้ว่าคุณจะมีเงินติดตัวอยู่ในขณะนี้ แต่ก็ยังมีเวลาที่ทุกสิ่งจะเปลี่ยนไป

เพราะสถานะที่คุณเป็นอยู่ตอนนี้ส่งผลต่ออนาคตของคุณ

หากคุณต้องการที่จะรุ่งเรืองในวันพรุ่งนี้ เลือกทำสิ่งที่แตกต่างออกไปตอนนี้

ความตระหนักรู้เกี่ยวกับความยากจนเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว คุณอาจไม่มีเงินในขณะนี้ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณยากจน

คุณมีครอบครัว มีหลังคาคลุมศีรษะ มีเพื่อน มีความรักจากคนที่คุณรัก มีงานทำ หากคุณมีสิ่งเหล่านี้ คุณก็จะไม่ยากจนอีกต่อไป

เงินไม่ใช่ตัวบ่งชี้ความมั่งคั่ง ชีวิตเต็มไปด้วยสินค้าทางวัตถุไม่เพียงเท่านั้น แต่ทุกสิ่งทุกอย่างก็มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อบุคคลเช่นกัน

แทนที่จะบ่นถึงชีวิตที่ยากลำบาก กตัญญูสำหรับพรที่คุณมีตอนนี้

ด้วยเหตุนี้ จิตสำนึกถึงความยากจนจึงค่อย ๆ จางหายไป เป็นทางไปสู่จิตสำนึกแห่งความอุดมสมบูรณ์

กฎแห่งการดึงดูด

หลักการของกฎหมายฉบับนี้ก็คือ ชอบดึงดูดเหมือนสิ่งที่อยู่ภายในตัวคุณจะถูกดึงดูดเข้าหาคุณ

หากคุณมีความสุขและความสามัคคี ผู้คนที่มีความสุขและความสามัคคีจะถูกดึงดูดเข้าหาคุณ

หากคุณเป็นคนมองโลกในแง่ร้ายและขี้ระแวง คุณเชื่อว่าทุกสิ่งในโลกนี้แย่มาก คุณดึงดูดผู้คนและสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน

หากต้องการหยุดดึงดูดเหตุการณ์เชิงลบ ให้หยุดแสดงความคิดและอารมณ์เชิงลบด้วยตัวคุณเอง

หากมีผู้วิพากษ์วิจารณ์อยู่รอบตัวคุณมากมาย แต่คุณไม่ได้ประพฤติเช่นนั้น แสดงว่าพวกเขามีสิ่งที่คุณต้องการ

ถามคำถามกับตัวเอง - อะไรดึงดูดคุณเข้ามาหาพวกเขา?

คนเหล่านี้ส่งสัญญาณว่าคุณไม่สังเกตเห็นข้อบกพร่องในตัวเองพฤติกรรม - ไม่สามารถมองเห็นส่วนเงาของคุณได้.

เรียนรู้ที่จะยอมรับตัวเองโดยรวม ไม่ใช่แค่จุดแข็งของคุณ หากไม่มีส่วนของเงา คุณจะไม่สามารถสมบูรณ์ได้

กฎแห่งวิวัฒนาการ

ร่างกายมีอายุขัยจำกัด แต่ความชราที่แท้จริงจะเกิดขึ้นเมื่อถึงวัยใดนั้นขึ้นอยู่กับคุณและความปรารถนาที่จะพัฒนาอย่างต่อเนื่อง

ทันทีที่บุคคลหยุดพัฒนา เขาก็จะเริ่มมีอายุมากขึ้น ทุกคนรู้ความจริงข้อนี้และได้รับการพิสูจน์แล้วโดยนักวิทยาศาสตร์

คุณสามารถเป็นชายชราได้เมื่ออายุ 30 ปี หากบุคคลเคยชินกับการเดินไปตามเส้นทางที่ไม่มีใครรู้จักและไม่สนใจกับสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขา เขาจะเริ่มแก่ตัวลง

แน่นอนว่าคุณคงได้พบชายวัย 80 ปีที่กระฉับกระเฉง เต็มไปด้วยชีวิตชีวา และชื่นชอบทุกช่วงเวลา

พวกเขายังพูดเกี่ยวกับคนเช่นนี้:“ มีเยาวชนคนที่สองมาหาเขา”

พวกเขาไม่หยุดความสนใจในชีวิตไม่จางหายไป พวกเขายังคงพัฒนาและค้นหาสิ่งใหม่ ๆ สำหรับตัวเองอยู่ตลอดเวลา

หากคุณไม่ต้องการ "ติดอยู่" และแก่ก่อนวัย ลองมองหากิจกรรมใหม่ๆ สภาพแวดล้อมใหม่ๆ แนวทางที่ไม่เป็นมาตรฐานในการแก้ปัญหาเป็นประจำ และปลดปล่อยศักยภาพเชิงสร้างสรรค์ของคุณ

กฎแห่งเหตุผล

สิ่งที่คุณมีอยู่ในปัจจุบันคือ ผลลัพธ์ของการเลือกและการกระทำในอดีตของคุณ.

เหตุการณ์ใดๆ ก็มีเหตุผล - การกระทำที่คุณทำไว้ก่อนหน้านี้

หากคุณไม่ต้องการมีสิ่งที่คุณมีในปัจจุบันในอนาคต คุณตัดสินใจที่จะใช้เส้นทางที่แตกต่างออกไป

รับผิดชอบต่อทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตของคุณ จำไว้ว่าตัวเลือกใดนำคุณไปสู่ผลลัพธ์นี้และเริ่มดำเนินการแตกต่างออกไป

หากคุณพอใจกับชีวิต คุณจะประสบความสำเร็จ คุณประสบความสำเร็จในสิ่งที่คุณตั้งเป้าไว้ ย้อนรอยเหตุการณ์ในชีวิต และติดตามว่าขั้นตอนใดที่นำคุณไปสู่ความสำเร็จ

คุณจะกำหนดอัลกอริทึมเฉพาะสำหรับตัวคุณเองเพื่อให้บรรลุเป้าหมายและจะสามารถใช้งานได้อย่างมีสติในอนาคต

กฎหมายว่าด้วยการเลือกปฏิบัติ

กฎหมายฉบับนี้มีความเกี่ยวข้องกับ การแสดงความจริงของคุณ- ผู้คนมักจะละเมิดสิ่งนี้ จึงมีเหตุการณ์และความขัดแย้งทุกประเภทเกิดขึ้น

แต่ละคนมีความจริงของตัวเอง มีวิสัยทัศน์เกี่ยวกับโลกของตัวเอง

เมื่อคุณเริ่มดำเนินชีวิตตามกฎนี้ คุณยอมรับว่าคุณมีความจริงของตนเอง และผู้อื่นก็มีความจริงของพวกเขา ความจริงของผู้อื่นก็ไม่เลวร้ายไปกว่าของคุณ

หากคุณยอมรับว่านี่เป็นสัจพจน์ ความขัดแย้ง การปะทะกัน และข้อพิพาทจะหายไป เพราะคุณจะเลิกเอามุมมองและภาพโลกของคุณไปฝากผู้อื่น

ให้เรากำหนดหลักการของกฎหมายนี้:

ทุกคนมีสิทธิที่จะแสดงความจริงของตน

เรียนรู้ที่จะไม่ปิดบังความจริงของคุณ เมื่อบุคคลเงียบเกี่ยวกับสิ่งที่อยู่ในจิตวิญญาณของเขาโดยไม่เหมาะสมเพราะเขาไม่ต้องการทำให้ผู้อื่นขุ่นเคืองเขาจะปิดกั้นพลังงาน

ส่งผลให้เกิดโรคในลำคอได้หลากหลาย

แต่อย่าไปสุดขั้ว เรียนรู้ที่จะแสดงความจริงของคุณอย่างนุ่มนวลและมั่นใจ และค้นหาคำพูดที่เหมาะสม

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสมดุลเพื่อไม่ให้ขอบเขตของคุณเสียหายและบุคคลนั้นจะไม่ขุ่นเคือง

กฎหมายฉบับนี้กำหนดความรับผิดชอบบางประการให้กับคุณ

หากคุณตัดสินใจที่จะแบ่งปันความจริงของคุณ โปรดทราบว่าผู้อื่นมีสิทธิ์แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับคุณ ซึ่งอาจไม่เป็นที่พอใจสำหรับคุณ

สิ่งสำคัญคือข้อความใดที่คุณพูดตามความจริง หากเป้าหมายของคุณคือการทำให้ผู้อื่นอับอายและขุ่นเคือง คุณก็จะถูกฟันกลับ

หากคุณแสดงมุมมองของคุณด้วยความรัก แม้แต่ความจริงอันไม่พึงประสงค์ ก็เป็นไปได้ทีเดียวที่บุคคลนั้นจะฟังคุณ แม้ว่าจะไม่ใช่ครั้งแรกก็ตาม

ดังที่คุณสังเกตเห็นว่ากฎหมายทั้งหมดมีความเกี่ยวพันกัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะลากเส้นที่การกระทำของกฎข้อหนึ่งเริ่มต้นขึ้นและการสำแดงของกฎอีกข้อหนึ่งสิ้นสุดลง

ฉันหวังว่าการใช้กฎพื้นฐานเหล่านี้จะช่วยให้คุณเปลี่ยนทัศนคติต่อชีวิตและชีวิตในภายหลังได้

อ้างอิงจากวัสดุจากสภาโรคหอบหืดแห่งชาติครั้งที่ 3
ชั้นเรียนปริญญาโทที่มีชื่อที่น่าสนใจ“ วิธีตีความผลลัพธ์ของการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นอย่างถูกต้อง” กระตุ้นความสนใจอย่างมากในหมู่ผู้เข้าร่วมการประชุมสภาโรคหอบหืดแห่งชาติครั้งที่ 3 ซึ่งจัดขึ้นเมื่อวันที่ 6-7 ตุลาคม 2552 ที่เมืองเคียฟ ดำเนินการโดยหัวหน้าภาควิชาสรีรวิทยาคลินิกและการวิจัยทางคลินิกของสถาบันวิจัยระบบทางเดินหายใจของรัฐบาลกลางแห่งสำนักงานการแพทย์และชีววิทยาแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ศาสตราจารย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ ศาสตราจารย์ Zaurbek Romazanovich Aisanov

ซี.อาร์. ไอซานอฟ

ตามกฎแล้วแพทย์ที่มีประสบการณ์การทำงานค่อนข้างนานจะมีความคิดเห็นที่ชัดเจนเกี่ยวกับประสิทธิผลของยาชนิดใดชนิดหนึ่ง แต่เราต้องไม่ลืมว่าการปฏิบัติส่วนบุคคลของแพทย์ส่วนใหญ่นั้น จำกัด อยู่ที่ผู้ป่วยจำนวนค่อนข้างน้อยที่มีพยาธิสภาพบางอย่างซึ่งไม่สามารถประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาและวิธีการบำบัดอื่น ๆ ที่ใช้ได้อย่างเป็นกลาง ปัจจุบัน ไม่มีวิธีอื่นใดในการสรุปอย่างเป็นกลางเกี่ยวกับประสิทธิผลของระบบการรักษาเฉพาะเจาะจง นอกเหนือจากการวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่
ในการทดลองทางคลินิกเพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) อัตราการลดลงของการทำงานของปอดจะถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดอัตราการลุกลามของกระบวนการของโรค ในความสัมพันธ์กับการเกิดโรคและระยะของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เช่นเดียวกับที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาของหัวใจและหลอดเลือด คำว่า "ความต่อเนื่อง" (ลำดับเหตุการณ์ต่อเนื่อง) มีผลบังคับใช้ เรามีโอกาสที่จะมีอิทธิพลต่อลำดับเหตุการณ์ที่ต่อเนื่องนี้หรือไม่ และการบำบัดจะมีประสิทธิผลมากที่สุดในระยะใดของโรค? ผลการศึกษาทางคลินิกขนาดใหญ่อาจให้คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องประเมินความสำคัญทางคลินิกของข้อมูลที่ได้รับอย่างเพียงพอและตีความอย่างถูกต้อง

ศึกษา คบเพลิง(Towards a Revolution in COPD Health) เป็นการศึกษาในอนาคตขนาดใหญ่ระดับนานาชาติครั้งแรกในประวัติศาสตร์ของการศึกษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ซึ่งประกอบด้วยศูนย์ 444 แห่งจาก 42 ประเทศ และผู้ป่วยมากกว่า 6,000 ราย การศึกษานี้รวมผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับปานกลางถึงรุนแรง ผู้ที่เคยสูบบุหรี่หรือปัจจุบันสูบบุหรี่ (ที่มีประวัติการสูบบุหรี่อย่างน้อย 10 ปีแพ็ค) ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 80 ปี โดยมีปริมาตรการหายใจออกใน 1 วินาที (FEV1) น้อยกว่า 60 % ของค่าที่คาดหวังและการเพิ่มขึ้นหลังจากสูดดม salbutamol 400 mcg น้อยกว่า 10% โดยมีอัตราส่วน FEV1 ต่อการบังคับความสามารถที่สำคัญก่อนใช้ยาขยายหลอดลมไม่เกิน 0.70 จุดสิ้นสุดหลักสำหรับการศึกษาครั้งนี้คือการเสียชีวิตจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม นอกจากนี้ เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการรักษา (จุดสิ้นสุดรอง) ได้แก่ อัตราการเสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ความถี่ของการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณภาพชีวิต (ตามแบบสอบถามระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาลเซนต์จอร์จ) อัตราการลดลงของการทำงานของปอด ผู้ป่วยได้รับการสุ่มเป็น 4 กลุ่ม (ประมาณ 1.5 พันคน): การบำบัดร่วมกับ salmeterol 50 mcg วันละสองครั้งและ fluticasone propionate 500 mcg วันละสองครั้ง (Seretide), การรักษาด้วย salmeterol เดี่ยว, การรักษาด้วย fluticasone เดี่ยวและยาหลอก ระยะเวลาสังเกตผู้ป่วยคือ 3 ปี สมมติฐานว่างของการศึกษา TORCH ก็คือ การรวมกันนี้ไม่ได้เหนือกว่ายาหลอก
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นแนวโน้มอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย salmeterol/fluticasone ร่วมกัน (เพิ่มขึ้น 17.5% เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก; p = 0.052) ความสงสัยบางประการเกี่ยวกับประสิทธิผลของการบำบัดในแง่ของการลดอัตราการตายอาจเกิดจากค่าสัมประสิทธิ์ความน่าเชื่อถือเท่ากับ 0.052 (p = 0.05 ถือเป็นค่าเส้นขอบ) องค์กรทางวิทยาศาสตร์ เช่น European Respiratory Society (ERS) และ American Thoracic Society (ATS) แนะนำให้กำหนดค่าจุดตัดสำหรับสัมประสิทธิ์นัยสำคัญทางสถิติสำหรับแต่ละจุดสิ้นสุด ในกรณีนี้การลดลง 17.5% ควรถือเป็นความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางคลินิกนั่นคือ Seretide ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้อย่างมีนัยสำคัญ เรามาดูสาเหตุที่อัตราการเสียชีวิตในกลุ่มบำบัดแบบผสมผสานลดลงไม่มากไปกว่านี้
คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับข้อเท็จจริงที่ว่าความแตกต่างของอัตราการเสียชีวิตระหว่างการรักษาแบบผสมผสานและยาหลอกไม่มีนัยสำคัญทางสถิติคือ

(ยาหลอก) ผู้ป่วยเหล่านี้เริ่มใช้ยา Seretide หรือยาที่มีประสิทธิภาพอื่น แต่ผลลัพธ์หลังจาก 3 ปีได้รับการวิเคราะห์ในกลุ่มยาหลอก (การวิเคราะห์ความตั้งใจที่จะรักษา) นอกจากนี้ยังอาจลดความแตกต่างระหว่างกลุ่มศึกษาและกลุ่มยาหลอก เนื่องจากจริงๆ แล้ว Seretide ได้รับการเปรียบเทียบไม่เพียงแต่กับยาหลอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัว Seretide ด้วย
หลังจากการตีพิมพ์ผลลัพธ์หลักของการศึกษา TORCH แล้ว ได้ทำการวิเคราะห์ประสิทธิภาพการรักษาหลังการรักษาโดยขึ้นอยู่กับระยะของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุใดๆ ต่ำที่สุดในระยะที่ 2 และสูงที่สุดในระยะที่ 4 อัตราการเสียชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างการรักษาด้วย salmeterol/fluticasone ร่วมกับยาหลอก (ลดลง 30%) ในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 2

ข้าว. ผลของเซเรไทด์ต่อโรคหลายองค์ประกอบ

คำอธิบายที่เป็นไปได้ประการหนึ่งสำหรับข้อเท็จจริงที่ว่าความแตกต่างในอัตราการเสียชีวิตระหว่างการรักษาแบบผสมผสานกับยาหลอกไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ อาจเป็นการแยกผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับรุนแรงมากออกจากการศึกษา ก่อนที่จะเข้าร่วมในการศึกษา ผู้ป่วยลงนามในหนังสือยินยอม ซึ่งกำหนดว่าเขาอาจได้รับยาหลอกในช่วงระยะเวลาหนึ่ง และไม่สามารถเปลี่ยนไปรับการรักษาแบบอื่นได้ ดังนั้น การทดลอง TORCH จึงไม่รวมผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับรุนแรงมากที่ไม่สามารถรับยาหลอกเพียงอย่างเดียว ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุเพียง 12% เท่านั้น ในการศึกษาก่อนหน้านี้ ตัวเลขนี้สูงกว่า เช่น ใน ไอโซลด์(สเตียรอยด์ชนิดสูดดมสำหรับโรคปอดอุดกั้นในยุโรป) - ประมาณ 17% หากการทดลอง TORCH รวมผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงกว่าจำนวนน้อยกว่า ความแตกต่างในการเสียชีวิตระหว่างการรักษาแบบผสมผสานกับกลุ่มยาหลอกอาจมีขนาดใหญ่กว่าและมีนัยสำคัญทางสถิติ นั่นคือเราสามารถพูดได้ว่าในกรณีนี้พลังของการศึกษาไม่ได้คำนวณอย่างถูกต้อง
ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับปานกลางหรือรุนแรงซึ่งสุ่มให้อยู่ในกลุ่มยาหลอกและหลังจากสังเกตอาการแย่ลงในระหว่างการรักษา มักปฏิเสธที่จะรับประทานยาต่อไป
ผลที่ได้บ่งชี้ว่าการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดมร่วมกับยา β2-agonist (Seretide) ควรเริ่มตั้งแต่ระยะเริ่มแรกของโรค ซึ่งสามารถลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ
เป็นที่ทราบกันดีว่าความถี่ของการกำเริบที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังดำเนินไปอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นและอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น การบำบัดร่วมกับ Seretide ในการศึกษา TORCH ช่วยลดจำนวนการกำเริบรุนแรงและปานกลางในช่วง 3 ปีได้ 25% เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก (p<0,001), а монотерапия сальметеролом и флютиказоном - только на 12 и 9% соответственно (р<0,001). На 43% в группе комбинированной терапии по сравнению с плацебо (р<0,001) уменьшилась частота тяжелых обострений, требующих применения системных кортикостероидов.
การวิเคราะห์ย่อยพบว่าความถี่ของการกำเริบปานกลางและรุนแรงในกลุ่มผู้ป่วยที่มี FEV1<50% от должного была почти в 2 раза выше по сравнению с группой пациентов, у которых этот показатель составлял >50% ของกำหนดชำระ ความแตกต่างระหว่างจำนวนการกำเริบเฉลี่ยในการรักษาแบบผสมผสานและกลุ่มยาหลอกมีค่ามากกว่าเมื่อคาดการณ์ FEV1 >50% ดังนั้น การบำบัดแบบผสมผสานอาจมีประสิทธิผลมากที่สุดในการลดอาการกำเริบในช่วงต้นของโรค รวมถึงการกำเริบที่ต้องใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบ
ในกลุ่ม Seretide มีการสังเกตการปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญและแม้หลังจากการสังเกต 3 ปีตัวบ่งชี้นี้ก็ไม่กลับคืนสู่ค่าเดิม (นั่นคือคุณภาพชีวิตไม่ได้ลดลงถึงระดับที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ รวมอยู่ในการศึกษาวิจัย) ควรสังเกตว่าในกลุ่มการบำบัดแบบผสมผสานมีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก (การเปลี่ยนแปลงมากกว่า 4 คะแนนในระดับโดยรวมของแบบสอบถามระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาลเซนต์จอร์จ) คุณภาพชีวิตที่ลดลงเกิดขึ้นช้ากว่าในผู้ป่วยที่มี FEV1 >50% ที่คาดการณ์ไว้ในกลุ่มการรักษาทั้งหมด เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มี FEV1<50% от должного. Поэтому еще раз необходимо подчеркнуть необходимость применения комбинированной терапии уже на ранних стадиях ХОЗЛ .
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ เชื่อกันว่าไม่มียาตัวใดในตลาดยาในปัจจุบันที่สามารถชะลอการทำงานของปอดในปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ลดลงได้ แม้ว่าจะใช้ยาในระยะยาวก็ตาม (GOLD, 2007) การเลิกบุหรี่ถือเป็นมาตรการเดียวที่มีประสิทธิผล (Scanlon et al., 2000) การศึกษา TORCH แสดงให้เห็นว่าความแตกต่างในการลดลงของ FEV1 หลังจาก 3 ปีนับจากเริ่มการรักษาในกลุ่ม Seretide และกลุ่มยาหลอกคือ 92 มล. ในเวลาเดียวกัน อัตราการลดลงของ FEV1 โดยเฉลี่ยในกลุ่มยาหลอกคือ 55 มล./ปี และในกลุ่มเซเรไทด์คือ 39 มล./ปี จากข้อมูลที่ได้รับ เราสามารถสรุปได้ว่า Seretide สามารถชะลอการลดลงของ FEV1 ใน COPD และทำให้การลุกลามของโรคได้
การวิเคราะห์ย่อยแสดงให้เห็นว่าระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 48 ของการรักษาด้วย Seretide ในกลุ่มผู้ป่วยที่มี FEV1 >50% ของที่คาดการณ์ไว้ จะสังเกตเห็นระยะที่ราบสูงในการลดลงของ FEV1 และการกลับมาของตัวบ่งชี้นี้ต่อค่าเริ่มต้นจะเกิดขึ้นมากกว่ามาก อย่างช้าๆ เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะหลัง เป็นที่ทราบกันดีว่าในระยะแรกของโรค อัตราการลดลงของการทำงานของปอดจะสูงกว่า แต่การบำบัดด้วย Seretide ในผู้ป่วยประเภทนี้จะมีประสิทธิภาพในการชะลอการลดลงของ FEV1 มากกว่าในระยะหลังๆ
ดังนั้นการบำบัดร่วมกับ salmeterol/fluticasone จึงมีประสิทธิภาพสูงในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง รวมถึงในระยะแรกของโรคด้วย อะไรที่อาจจำกัดการใช้อย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิก? ก่อนอื่นผลข้างเคียง แต่การศึกษาของ TORCH แสดงให้เห็นว่าความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์สามารถเทียบเคียงได้ในผู้ป่วยทุกกลุ่ม และไม่ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ไม่มีหลักฐานว่าการบำบัดแบบผสมผสานมีอันตรายมากกว่าในระยะแรกของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ในการศึกษา สร้างแรงบันดาลใจ(การตรวจสอบมาตรฐานใหม่สำหรับการป้องกันโรคในการลดอาการกำเริบ) ศึกษาผลของการใช้ยา salmeterol และ fluticasone (Seretide) และ tiotropium bromide ร่วมกันแบบคงที่ต่ออุบัติการณ์ของการกำเริบในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง (จุดสิ้นสุดหลัก) จุดสิ้นสุดรอง ได้แก่ ระยะเวลาก่อนที่จะกำเริบครั้งแรก ระยะเวลาของการกำเริบ อัตราการทำงานของปอดลดลง คุณภาพชีวิต และการเสียชีวิตจากสาเหตุใดๆ นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกและครั้งเดียวเท่านั้นที่เปรียบเทียบ Seretide และ tiotropium โดยตรง ซึ่งจะช่วยระบุตำแหน่งของยาผสมและยาขยายหลอดลมในอัลกอริทึมการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
การศึกษานี้รวมผู้ป่วย 1,323 รายที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและ FEV1 น้อยกว่า 39% ที่คาดการณ์ไว้ โดยในจำนวนนี้ 658 รายได้รับ Salmeterol และ Fluticasone ร่วมกัน (50/500 mcg 2 ครั้งต่อวัน) 665 รายได้รับ tiotropium bromide (18 mcg/วัน) ระยะเวลาสังเกตคือ 2 ปี
ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างยาในผลต่อความถี่ของการกำเริบ อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มตามประเภทของอาการกำเริบ (ต้องใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์หรือยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบ) พบว่ามีความแตกต่างบางประการ Seretide มีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดอาการกำเริบที่ต้องใช้ systemic corticosteroids และ tiotropium มีประสิทธิภาพมากกว่าในการป้องกันการกำเริบที่ต้องใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรีย
ในแง่ของผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต พบข้อดีของการบำบัดร่วมกับซาลเมเทอรอล/ฟลูติคาโซน (ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งมีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก 4 คะแนน เทียบกับระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาลเซนต์จอร์จ แบบสอบถาม). ในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับยา Seretide อัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุใดๆ ลดลงมากกว่าครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับ tiotropium (p = 0.012) ควรเน้นย้ำอีกครั้งว่าการศึกษา INSPIRE รวมผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงกว่าการศึกษา TORCH ในผู้ป่วยดังกล่าว การรักษาไม่สามารถจำกัดอยู่เพียงการใช้ยาขยายหลอดลมเท่านั้น อัตราการออกกลางคันในกลุ่ม tiotropium สูงกว่ากลุ่ม Seretide ถึง 29% ตัวบ่งชี้นี้สะท้อนถึงการประเมินประสิทธิผลของการรักษาของผู้ป่วย ผู้ป่วยไม่ค่อยปฏิเสธการบำบัดที่ถือว่ามีประสิทธิผล

ต่างจากการศึกษาครั้งก่อน ๆ (และโดยเฉพาะ สร้างแรงบันดาลใจ) ในการศึกษา ยกระดับ(การทำความเข้าใจผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาวต่อการทำงานของ Tiotropium) ทั้งในกลุ่มการศึกษาและกลุ่มควบคุม อนุญาตให้ใช้ยาใดๆ ที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ยกเว้นยาต้านโคลิเนอร์จิคอื่นๆ การออกแบบการศึกษาครั้งนี้ตั้งสมมติฐานว่าการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมอาจทำให้การทำงานของปอดช้าลง สมมติฐานนี้ไม่ได้รับการยืนยัน - ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในอัตราการลดลงของ FEV1 ระหว่างกลุ่ม tiotropium และกลุ่มควบคุม
ตรงกันข้ามกับการศึกษาอื่นๆ UPLIFT พบว่ามีอัตราการลดลงของ FEV1 ค่อนข้างต่ำ - ประมาณ 37 มล./ปีในกลุ่ม tiotropium และ 42 มล./ปีในกลุ่มควบคุม หลังจากติดตามผล 3 ปี คำอธิบายที่เป็นไปได้อาจเป็นได้ว่าการศึกษา UPLIFT รวมผู้สูบบุหรี่จำนวนเล็กน้อย (29% ของผู้เข้าร่วมทั้งหมด ซึ่งอีกสี่คนเลิกสูบบุหรี่ในระหว่างการศึกษา) เพื่อการเปรียบเทียบ: ในการศึกษา ยูโรสคอปส่วนแบ่งของผู้สูบบุหรี่คือ 100% ใน TORCH - 43% ใน ISOLDE - 36-39% การเลิกบุหรี่เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดอัตราการลดลงของการทำงานของปอด นอกจากนี้ ผู้ป่วยมากกว่า 60% ได้รับยาคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมและ β2-agonists ก่อนลงทะเบียนใน UPLIFT และตลอดหลักสูตรของการศึกษา ผู้เข้าร่วมมากกว่า 75% ได้รับยาคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมร่วมกับ β2-agonists ที่ออกฤทธิ์นาน . แน่นอนว่าปัจจัยเหล่านี้มีส่วนทำให้ FEV1 ลดลง การวิเคราะห์ย่อยผลการรักษาขึ้นอยู่กับการใช้ยาสูดดม
คอร์ติโคสเตอรอยด์และ β2-agonists แสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาแบบผสมผสาน อัตราการลดลงของการทำงานของปอดและดังนั้นการลุกลามของโรคจึงน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่รับประทานคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมและ β2-agonists อัตราการลดลงของ FEV1 ร่วมกับยาหลอกและ tiotropium นั้นเทียบเคียงได้
การศึกษา UPLIFT รวมกลุ่มผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 2 ที่ใหญ่ที่สุด (46.3%) เป็นที่น่าสนใจมากที่แม้จะขาดคำแนะนำที่เข้มงวดสำหรับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมและการใช้ยาร่วมกันในระยะแรกของโรค แต่ผู้ป่วยมากกว่า 60% ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 2 ในการศึกษา UPLIFT ก็ใช้ยาเหล่านี้ โดยมีประมาณ 45 คน % การรับชุดค่าผสมคงที่
การจำแนกประเภทของ COPD ขึ้นอยู่กับระดับการลดลงของ FEV1 ซึ่งในทางกลับกันมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของการอักเสบในหลอดลม ผลของการบำบัดด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังต่อเครื่องหมายการอักเสบเป็นเกณฑ์สำคัญสำหรับประสิทธิผล ในการศึกษาโดย Barnes และคณะ (2549) ศึกษาผลของการรักษาด้วยเซเรไทด์ต่อกระบวนการอักเสบในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 2 และ 3 ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา เพื่อลดอิทธิพลของการรักษาก่อนหน้านี้ จึงใช้ระยะเวลาการชะล้าง 4 สัปดาห์ ในระหว่างนั้นผู้ป่วยจะไม่ได้รับการรักษาด้วยยา ในอีก 13 สัปดาห์ข้างหน้า ผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งได้รับ Seretide กลุ่มที่สอง - ยาหลอก ในช่วงเวลานี้ในกลุ่มยาหลอกจำนวนนิวโทรฟิลในเสมหะที่เกิดจากการกระตุ้นเพิ่มขึ้นจาก 80 เป็น 84% ในขณะที่ในกลุ่ม Seretide ตัวเลขนี้ลดลงเหลือ 76% ความแตกต่างระหว่างกลุ่มเมื่อสิ้นสุดการศึกษามีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.037) β2-agonist ที่ออกฤทธิ์นาน เป็นที่ทราบกันดีว่า β2-agonists เพิ่มการแปลนิวเคลียร์ของตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ ซึ่งเพิ่มผลกระทบของคอร์ติโคสเตอรอยด์ ในทางกลับกัน คอร์ติโคสเตียรอยด์จะเพิ่มความไวของตัวรับ β2 ซึ่งทำให้สามารถเพิ่มการตอบสนองของยาขยายหลอดลมต่อตัวรับ β2 ได้ นอกจากยาขยายหลอดลมและฤทธิ์ต้านการอักเสบแล้ว Seretide ยังส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของการเกิดโรคของโรคที่ต่างกันเช่น COPD (รูปที่)
จัดทำโดย Natalya Mishchenko

ผู้คนต่างคิดว่าความสามารถทางกายภาพของมนุษย์คืออะไร ความสำคัญและขีดจำกัดของพวกเขาคืออะไร มานานหลายศตวรรษตลอดประวัติศาสตร์ของการพัฒนาอารยธรรมของมนุษย์

จริงอยู่ ความคิดและการอภิปรายเกี่ยวกับความแข็งแกร่งและความงามของจิตวิญญาณและร่างกายของมนุษย์นั้นไม่ได้เป็นบวกเสมอไป หากเราจำขั้นตอนทางประวัติศาสตร์ของการอนุมัติแนวคิดการพัฒนาร่างกายเราก็สามารถสร้างกราฟที่จะมีลักษณะเป็นการเคลื่อนไหวคล้ายคลื่นแทนที่จะเป็นเวกเตอร์ที่มุ่งเป้าไปที่การเพิ่มขึ้น

การอ้างอิงทางประวัติศาสตร์

• โลกดึกดำบรรพ์ อารยธรรมโบราณ (กรีก โรมัน อัสซีเรีย และอื่นๆ) - การก่อตัวทางสังคมครั้งแรกๆ ทั้งหมดนี้ได้รับการยอมรับและยกย่องความแข็งแกร่งและความงามทางกายภาพ แต่ละวัฒนธรรมมีแรงจูงใจเป็นของตัวเอง: ดั้งเดิมให้ความสำคัญกับความแข็งแกร่งที่จะปกป้องและเลี้ยงดู ชาวกรีกและโรมันโบราณเพลิดเพลินกับสุนทรียภาพและความกลมกลืนของการสำแดงความสามารถทางกายภาพของมนุษย์ และถือว่าพวกเขาเป็นของขวัญพิเศษจากเทพเจ้า
• ยุคกลางของยุโรปเป็นช่วงเวลาที่ร่างกายของมนุษย์ถูกประกาศว่าเกือบจะเป็นสิ่งผิดกฎหมาย ตามกฎหมายของพระเจ้า ตอนนั้นเองที่การสำแดงความงามและความสามารถเฉพาะตัวถือเป็นอุบายของปีศาจ กองไฟเชิงสืบสวน, การห้ามอาบน้ำและรักษาร่างกายให้สะอาด, การเสียสละของความผิดปกติ - สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่เกินความจำเป็นที่อารยธรรมของมนุษย์ได้รู้จัก
• ยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาและยุคใหม่ จุดเริ่มต้นของชัยชนะของจิตใจมนุษย์ ดูเหมือนว่าทุกคนจะอาบน้ำและจัดตัวเองเรียบร้อยแล้ว แต่การบูชาความละเอียดอ่อนอันเจ็บปวดได้สร้างความแตกต่างในทุกด้านของศิลปะมาเป็นเวลานาน ผู้หญิงผอมซีด สุภาพบุรุษที่สง่างาม และไม่ออกกำลังกาย เพื่อไม่ให้เกิดเรื่องบังเอิญ

• มีเพียงศตวรรษที่ 20 เท่านั้นที่แนะนำแฟชั่นสากลเพื่อความงามทางกายภาพ ความแข็งแกร่ง และสุขภาพ มนุษย์ได้เรียนรู้ที่จะพัฒนาความสามารถด้านความแข็งแกร่งของเขาจนถึงขีดจำกัดอันน่าอัศจรรย์ ความนิยมในการเล่นกีฬาและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสัญลักษณ์ของยุคสมัยของเรา

ความเข้าใจสมัยใหม่เกี่ยวกับความแข็งแกร่งและความสามารถทางกายภาพของมนุษย์

เหตุใดคนสมัยใหม่จึงปฏิบัติต่อผู้คนที่เข้มแข็งและสวยงามด้วยความยำเกรงและความเคารพเช่นนี้? ทำไมเขาถึงอยากเป็นเหมือนพวกเขา?

การนำเสนอ: "พื้นฐานของวิธีการพัฒนาความสามารถทางกายภาพของมนุษย์"

ด้วยระดับการศึกษาที่เพิ่มขึ้นของประชากรและปริมาณความรู้ของมนุษย์ที่เพิ่มขึ้น สังคมได้ข้อสรุปที่เรียบง่ายและชัดเจน: ความเข้มแข็งและความสวยงามคือกุญแจสู่ความสำเร็จ

มีตัวอย่างมากมายที่ต้องขอบคุณความกล้าหาญ ความชำนาญ และความสามารถของบุคคลในการประสานงานและจัดกลุ่มร่างกายของเขาอย่างถูกต้อง ความสำเร็จอันยิ่งใหญ่และเป็นเวรกรรมได้สำเร็จ

สถาบันวิจัยการพลศึกษาทั้งหมดกำลังทำงานเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลมีโอกาสที่จะพัฒนาความสามารถทางร่างกายและความแข็งแกร่งทั้งหมดรวมทั้งวิธีที่จะบรรลุเป้าหมายนี้ พวกเขาคือผู้ที่พัฒนาแนวคิดเรื่องความสามารถทางกายภาพ

นักวิจัยสมัยใหม่ระบุหลายด้านที่สามารถพัฒนาความสามารถด้านความแข็งแกร่งได้:

• การพัฒนาความเร็ว
• ปรับปรุงความชำนาญ;
• เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• การพัฒนาความยืดหยุ่น

ปรับปรุงความสามารถในการเคลื่อนที่อย่างรวดเร็ว

หนึ่งในทักษะหลักที่บรรพบุรุษที่อยู่ห่างไกลของเราซึ่งอาศัยอยู่ในสะวันนาแอฟริกันครอบครอง ความสามารถนี้เองที่ช่วยให้พวกมันหลุดพ้นจากศัตรูธรรมชาติ และท้ายที่สุดก็รักษาความสามารถของลิงใหญ่ที่จะพัฒนาไปสู่รูปแบบที่ได้รับการพัฒนามากขึ้น แน่นอนว่าตอนนี้เราต้องมีความสามารถที่น่าประทับใจมากกว่านี้เพื่อที่จะเอาชีวิตรอด

อย่างไรก็ตาม การวิ่งและการเคลื่อนไหวอย่างกระฉับกระเฉงยังคงอยู่ในโครงสร้างร่างกายและยีนของเราในฐานะหนึ่งในข้อกำหนดเบื้องต้นหลักที่ช่วยให้มั่นใจถึงสุขภาพและความมีชีวิตชีวาของร่างกาย

แนวคิดเรื่องความเร็ว

ความเร็วคือความสามารถในการดำเนินการของมอเตอร์ในช่วงเวลาขั้นต่ำ ระยะเวลานี้สามารถสั้นลงได้โดยการเพิ่มความคล่องตัวของกระบวนการทางประสาทเท่านั้น

การฝึกร่างกายให้ตอบสนองอย่างรวดเร็วไม่ใช่เรื่องยาก ก็เพียงพอแล้วที่จะทำแบบฝึกหัดบางชุดอย่างเป็นระบบกับคอมเพล็กซ์มอเตอร์ของร่างกายซึ่งจะต้องตอบสนองต่อคำสั่งจากระบบประสาทอย่างรวดเร็ว สำหรับนักมวยนี่คือการชก สำหรับนักฟุตบอลและนักกีฬากรีฑาคือการวิ่ง ฯลฯ กีฬาแต่ละประเภทมีตัวชี้วัดความเร็วของตัวเอง

เชื่อกันว่านักวิ่งที่เร็วที่สุดคือคนที่มีขายาว แท้จริงแล้วคุณลักษณะทางกายวิภาคนี้มีข้อได้เปรียบที่ชัดเจน เพียงแค่ดูการแข่งขันที่การแข่งขันกรีฑาและสนาม

อย่างไรก็ตาม มีผู้คนจำนวนมากที่พัฒนาปฏิกิริยาตอบสนองที่รวดเร็วจนทำให้ชื่อของพวกเขาถูกรวมอยู่ใน Guinness Book of Records ต้องขอบคุณการฝึกฝนทุกวัน ตัวอย่างเช่น นักเต้นแท็ป Ryan Flatley ที่สามารถเตะได้ 35 ครั้งต่อวินาที ในขณะเดียวกัน เขาดูเหมือนคนธรรมดาที่มีลักษณะทางกายภาพที่ธรรมดาที่สุด

แนวคิดเรื่องความคล่องตัว

นี่คือความสามารถในการใช้ทักษะทั้งหมดของคุณอย่างชาญฉลาดและนำไปใช้ตามความต้องการ

ทุกคนตลอดชีวิตได้รับและฝึกฝนเทคนิคทางเทคนิคมากมายในการจัดการร่างกายและวัตถุของโลกรอบตัว บุคคลสามารถใช้ส้อมและมีดได้ง่าย สามารถจับเครื่องเขียนได้ดีพอสมควร และมีทักษะในการขับรถ ความชำนาญที่เขาทำทั้งหมดนี้จะเป็นตัวกำหนดคุณภาพและทักษะของงานที่ทำ

และความชำนาญนี้สามารถฝึกฝนได้เช่นกัน ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านพลศึกษา ความคล่องตัวได้รับการฝึกฝนอย่างดีที่สุดในช่วงวัยรุ่น พารามิเตอร์พื้นฐานของแนวคิดเรื่องความคล่องตัว:

• การประสานงานการเคลื่อนไหวที่แม่นยำ
• ความถูกต้องแม่นยำของการปฏิบัติงาน
• เวลาเสร็จงาน

เมื่อปรับปรุงและเพิ่มพูนความสามารถทางกายภาพของคุณ การวัดความสำเร็จตามคุณลักษณะทั้งสามนี้ก็เพียงพอแล้ว ในไม่ช้า คุณจะสามารถบรรลุสมรรถนะอันน่าทึ่งในด้านความคล่องตัวได้

ความก้าวหน้าในด้านความคล่องตัวนั้นยากต่อการบันทึกและวัดผล นี่เป็นหนึ่งในไม่กี่หมวดหมู่สำหรับการประเมินความสามารถทางกายภาพของมนุษย์ซึ่งไม่ได้เป็นตัวแทนโดยแชมป์เปี้ยนเฉพาะเจาะจงในหน้าของ Guinness Book of Records

แนวคิดในการปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

มนุษยชาติได้เชี่ยวชาญวิธีการและเทคนิคที่มีส่วนช่วยในการสรรหาและพัฒนาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้เป็นอย่างดี

มีการจัดเรียงเพื่อให้ความแข็งแกร่งของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณมวลกล้ามเนื้อโดยตรง ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ แต่ก็เพียงพอที่จะบรรลุอัตราส่วนที่เหมาะสมของพารามิเตอร์ทางกายวิภาคทั้งหมดของร่างกาย

ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหมายถึงแนวคิดเกี่ยวกับความสามารถของบุคคลในการเอาชนะความต้านทานภายนอก

ความสามารถด้านความแข็งแกร่งดังกล่าวได้รับการพัฒนาผ่านชุดแบบฝึกหัดต่อไปนี้:

• ยกน้ำหนัก (ยกน้ำหนัก, ดัมเบล, ฯลฯ );
• การฝึกกายกรรม
• การออกกำลังกายยืดและการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็น

จนถึงขณะนี้ Vasily Virastyuk ชาวยูเครนได้รับการยอมรับว่าเป็นชายที่แข็งแกร่งที่สุดในโลก ส่วนสูง 191 ซม. น้ำหนักรวม 140 กก. สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่อัตราส่วนความสูงต่อน้ำหนักสูงสุด แต่มีเพียง Virastyuk เท่านั้นที่เรียนรู้ที่จะใช้ทรัพยากรทางกายภาพที่มีอยู่เพื่อให้สามารถดึงรถรางสองสามคันจากห้าคันหรือรถขนาดใหญ่สิบคันด้วยความแข็งแกร่งของเขาเอง

แนวคิดและการพัฒนาความยืดหยุ่น

สิ่งเหล่านี้คือความสามารถด้านความแข็งแกร่งที่น่าทึ่งของร่างกายมนุษย์ซึ่งทำให้คุณสามารถรักษารูปร่างและความแข็งแกร่งทางกายภาพที่ยอดเยี่ยมเป็นเวลาหลายปีและยังให้สุขภาพและความอดทนในระยะยาวแก่ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมด

เราให้ความสนใจอย่างมากต่อการพัฒนาความยืดหยุ่นตั้งแต่อายุยังน้อย บทเรียนพลศึกษาในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนมีความเกี่ยวข้องกับการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายแบบพลาสติกอย่างแน่นอน

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าความยืดหยุ่นในระดับสูงสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อคุณมีส่วนร่วมในกีฬาเฉพาะทางตั้งแต่วัยเด็ก อย่างไรก็ตาม การศึกษาความสามารถทางกายภาพสมัยใหม่พิสูจน์ให้เห็นว่าในทุกช่วงอายุ การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบและกระตือรือร้นสามารถพัฒนาความเป็นพลาสติกและความยืดหยุ่นในบุคคลได้

วิธีการปรับปรุงสุขภาพสมัยใหม่เกือบทั้งหมดสำหรับกลุ่มอายุต่างๆ รวมถึงศูนย์ฝึกอบรมที่เสริมสร้างความสามารถด้านความแข็งแกร่งในแง่ของความยืดหยุ่น

ทิศทางหลักของการพัฒนาความสามารถของพลาสติก:

• ความยืดหยุ่นเชิงรุก – เพิ่มระยะการเคลื่อนไหวโดยการพัฒนาข้อต่อ
• ความยืดหยุ่นแบบพาสซีฟ - ทำงานร่วมกับปฏิกิริยาสะท้อนการหดตัวของกล้ามเนื้อ ซึ่งทำให้เกิดการหดตัวและความตึงเครียดในเส้นใยกล้ามเนื้อที่ยืดออก
• ความยืดหยุ่นแบบผสม - ช่วยให้คุณสามารถปรับปรุงความสามารถโดยการพัฒนาทั้งพลาสติกแบบแอคทีฟและพาสซีฟ

Mukhtar Gusengadzhiev ชาวรัสเซียได้รับการยอมรับว่าเป็นบุคคลที่มีความยืดหยุ่นมากที่สุดในโลก การแสดงของเขาทำให้ผู้คลางแคลงใจมักอ้าปากค้างด้วยความยินดี.

นี่เป็นการแสดงให้เห็นอย่างแท้จริงและชัดเจนมากถึงสิ่งที่บุคคลสามารถทำได้โดยการฝึกร่างกายของตน Mukhtar เล่าว่าเขาเรียนไม่เกิน 2 ชั่วโมงต่อวัน แต่เขาทำเช่นนี้ทุกวันโดยไม่มีข้อยกเว้น

อนาคต

คนทุกรุ่นเชื่อว่าพวกเขาได้มาถึงขีดจำกัดของความแข็งแกร่งและความสามารถทางกายภาพของมนุษย์แล้ว จริงๆ แล้วเป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการว่าบันทึกสมัยใหม่สามารถก้าวข้ามไปได้โดยไม่ต้องใช้เทคโนโลยีช่วยเหลือและผลกระทบจากฮาร์ดแวร์ที่เข้มข้นต่อร่างกายมนุษย์

บางทีในอนาคตอันใกล้นี้มนุษยชาติจะเริ่มปรับปรุงความสามารถทางกายภาพเหล่านี้อย่างแม่นยำและเรียนรู้ที่จะใช้ทรัพยากรที่ได้รับการจัดสรรอย่างประหยัดมากขึ้น

แต่แม้แต่พลังพิเศษเหล่านี้ก็ยังไม่สามารถเชี่ยวชาญได้เพียงพอหากไม่มีทักษะพื้นฐานของมนุษย์ที่ช่วยให้คนเราพัฒนาร่างกายที่รวดเร็ว ว่องไว และแข็งแกร่ง เช่นเดียวกับจิตวิญญาณและกำลังใจที่แข็งแกร่ง