ตำแหน่งชายขอบของรกในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ได้รับการจัดการและการคลอดบุตรอย่างไร การผ่าตัดคลอดจะถูกระบุเมื่อใด?

เปลือก ไข่ให้สารอาหารและการปกป้องทารกขณะอยู่ในครรภ์ มีการไหลผ่านเตียงหลอดเลือดของรก สารอาหาร,วิตามิน,ออกซิเจน เมมเบรนเป็นสิ่งกีดขวางของเม็ดเลือดแดง

จากสถิติพบว่า สตรีมีครรภ์สี่ในพันคนมีตำแหน่งของรกผิดปกติ การวินิจฉัยดังกล่าวหมายความว่าอย่างไรและเหตุใดจึงไม่ดี? ปัจจัยใดที่มีอิทธิพลต่อความผูกพันทางพยาธิวิทยาของที่นั่งเด็ก จะวินิจฉัยการกระจัดของรกเล็กน้อยได้อย่างไร? สามารถป้องกันพยาธิวิทยาได้หรือไม่? อะไรคือผลที่ตามมาของการนำเสนอรกในการคลอดบุตร?

ปกติรกอยู่ที่ไหนและอย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงของคอรีออนไปเป็นเนื้อเยื่อรกจะเกิดขึ้นในเดือนที่ 3 หลังจากการปฏิสนธิ การสุกแก่ครั้งสุดท้ายเกิดขึ้นเมื่อสัปดาห์ที่ 16 ขึ้นอยู่กับการตกไข่ครั้งสุดท้ายก่อนปฏิสนธิ รกพัฒนาไปพร้อมกับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ การแลกเปลี่ยนรกระหว่างแม่และเด็กจะสมบูรณ์เพียงใด และทารกจะได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับความมั่นคงของเบาะนั่งของทารกและการเจริญเติบโต

ตำแหน่งปกติจะอยู่รอบๆ ถุงน้ำคร่ำตามแนวผนังด้านหลังหรือด้านหน้าของมดลูก มีการติดตั้งด้านข้างด้วย ในช่วงต้นไตรมาสที่ 3 ระยะห่างจากขอบของทารกในครรภ์ถึงทางออกจากมดลูกควรมีอย่างน้อย 7 เซนติเมตร

ในกรณีส่วนใหญ่ ไข่ที่ปฏิสนธิจะติดอยู่กับอวัยวะในมดลูก ตัวเลือกอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ประเภทของรกผิดปกติ

บทความนี้พูดถึงวิธีทั่วไปในการแก้ปัญหาของคุณ แต่แต่ละกรณีไม่ซ้ำกัน! หากคุณต้องการทราบวิธีแก้ปัญหาเฉพาะของคุณจากฉัน โปรดถามคำถามของคุณ มันรวดเร็วและฟรี!

ตามตำแหน่งของที่นั่งเด็ก พวกเขาจะแยกแยะการนำเสนอแบบเต็ม ต่ำ ด้านข้าง ไม่สมบูรณ์ และส่วนกลาง อันตรายร้ายแรงที่สุดต่อการตั้งครรภ์เต็มวัยคือการปิดคอหอยโดยสมบูรณ์ การนำเสนอส่วนกลางจะพิจารณาระหว่างการตรวจทางนรีเวชหรืออัลตราซาวนด์ ด้วยการนำเสนอเช่นนี้ การคลอดบุตรตามธรรมชาติจึงเป็นไปไม่ได้ ส่วน C.

การนำเสนอต่ำหมายความว่าทางออกจากมดลูกไม่ถูกบล็อก สถานที่ของทารกไม่ถึงคอหอย แต่อยู่ห่างจากคอหอยไม่เกิน 7 เซนติเมตร คลองปากมดลูก- รกดังกล่าวมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปได้

บางส่วน สิ่งที่แนบมาชายขอบหมายถึงการที่รกปิดช่องภายในปากมดลูกไม่สมบูรณ์ ระยะห่างแคบเกินไป ศีรษะของทารกแรกเกิดจะไม่พอดี ซึ่งหมายความว่าทารกจะไม่สามารถออกจากระบบสืบพันธุ์ได้

ด้านข้างและ การนำเสนอชายขอบรกจะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจช่องคลอดและยืนยันในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ด้วยการนำเสนอด้านข้าง รกจะครอบคลุมทางออกจากมดลูกบางส่วน เมื่อขอบอยู่ติดกันโดยไม่กีดขวางทางเข้า นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่แนบมาบางส่วนตามผนังด้านหลังและด้านหน้าโดยมีการนำเสนอที่ไม่สมบูรณ์และต่ำ

เป็นไปได้ไหมที่รกจะเปลี่ยนไปเมื่อทารกในครรภ์และมดลูกโตขึ้น?

มดลูกจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากเด็กในครรภ์ของมารดาจะเติบโตและพัฒนา สถานที่ของทารกเคลื่อนไหวและอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ กระบวนการดังกล่าวไม่สามารถกระตุ้นจากภายนอกได้

ไม่มีทางที่จะเปลี่ยนสิ่งที่แนบมาของรกได้อย่างสมบูรณ์ ยาหรือวิธีทางสรีรวิทยาการออกกำลังกาย การแทรกแซงการผ่าตัดนอกจากนี้ยังไม่สามารถปรับตำแหน่งของเบาะนั่งสำหรับเด็กได้

หน้าที่ของแพทย์ในกรณีรกเกาะติดผิดปกติ คือ ป้องกันการแตกและการหลุดของเยื่อหุ้มเซลล์ ลดปริมาณการสูญเสียเลือดระหว่างมีเลือดออก และส่งเสริมการคลอดบุตร ด้วยวิธีธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอด กลยุทธ์การรักษาสำหรับการนำเสนอที่ตรวจพบ ได้แก่ การติดตามความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและเด็กอย่างต่อเนื่อง

วิธีการวินิจฉัย

วิธีหลักในการวินิจฉัยรกเกาะเกาะต่ำคืออัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด การตรวจจะดำเนินการผ่านทางช่องคลอด ความแม่นยำของการวินิจฉัยคือ 99–100% วิธีการนี้ไม่มีข้อห้าม นอกจากนี้ยังใช้เพื่อกำหนดความยาวของปากมดลูกและระยะห่างจากรกถึงระบบปฏิบัติการของมดลูก

อัลตราซาวนด์ช่องท้องจะดำเนินการผ่านผนังหน้าท้อง การศึกษามีข้อผิดพลาดมากเมื่อวินิจฉัยการนำเสนอส่วนขอบ (ความแม่นยำ - 92%) อีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการใส่เซ็นเซอร์ในช่องคลอดคืออัลตราซาวนด์ transperineal ซึ่งเซ็นเซอร์จะอยู่ในบริเวณฝีเย็บ นอกจากสถานที่แนบรกกับผนังมดลูกแล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์ยังใช้เพื่อระบุระยะเวลาตั้งครรภ์ การทำงานและโครงสร้างของสายสะดือ น้ำหนักและขนาดของทารกในครรภ์ โรคที่เป็นไปได้การพัฒนา.

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 เมื่อมีรก จะมีการระบุการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ข้อมูลนี้ใช้เพื่อระบุการเพิ่มขึ้นของรกที่เป็นไปได้และกำหนดกลยุทธ์ในการจัดส่ง

คุณสมบัติของการนำเสนอแบบขอบ

หลังจากการวินิจฉัยและการพิจารณาสิ่งที่แนบมาทางพยาธิวิทยาแล้ว การนำเสนอจะได้รับมอบหมายในระดับใดระดับหนึ่งต่อไปนี้:

1. ขอบที่นั่งเด็กอยู่ห่างจากคอหอยภายในมากกว่า 3 เซนติเมตร
2. รกเข้าถึงทางออกจากมดลูกแต่ไม่ปิด
3. ระบบปฏิบัติการภายในถูกบล็อกบางส่วน รกตั้งอยู่บริเวณด้านหน้าหรือด้านหน้าไม่สมมาตร ผนังด้านหลัง.
4. ที่นั่งสำหรับเด็กตั้งอยู่ตรงกลางเหนือคอหอยอย่างสมมาตร ซึ่งครอบคลุมทางออกทั้งหมด

การนำเสนอในระดับภูมิภาคมักมาพร้อมกับการนองเลือด โดยเริ่มที่ 28–31 สัปดาห์และดำเนินต่อไปตลอดไตรมาสที่ 3 บ่อยครั้งจนกระทั่งถึงการคลอดบุตร โดยปกติแล้วเลือดออกจะไม่เจ็บปวดและมีความรุนแรงน้อย การสูญเสียเลือดทำให้ฮีโมโกลบินลดลง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะโลหิตจาง จะมีการสั่งอาหารเสริมธาตุเหล็ก

สาเหตุของพยาธิวิทยา

ปัจจัยสองกลุ่มอาจทำให้เกิดการเกาะติดของรกผิดปกติได้ ประการแรกรวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของไข่ของทารกในครรภ์ อาจป้องกันไม่ให้ติดเข้ากับส่วนบนของมดลูกได้เนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการฝังหรือการหมักล่าช้า

เหตุผลกลุ่มที่สองเกี่ยวข้องกับลักษณะร่างกายของผู้หญิง ซึ่งรวมถึง:

• ความล้าหลัง โครงสร้างผิดปกติหรือตำแหน่งของมดลูก
• การทำให้ผอมบางของเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากการแท้ง, การขูดมดลูก;
• การเจาะผนังมดลูก
• การผ่าตัดคลอด, การคลอดบุตรที่มีภาวะแทรกซ้อนในการรำลึก;
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

ความแออัดและการไหลเวียนไม่ดีในกระดูกเชิงกรานยังทำให้เอ็มบริโอไม่สามารถฝังตัวได้เต็มที่ นอกจากนี้ตัวอ่อนอาจติดไม่ถูกต้องเนื่องจากมีมากเกินไป การออกกำลังกาย.

หลักสูตรของการตั้งครรภ์

เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของผลที่ตามมาของการติดรกอย่างไม่เหมาะสม ผู้หญิงควรได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ ในกรณีที่ไม่มีความเจ็บปวดมีเลือดออก การสอบตามปกติดำเนินการในลำดับเดียวกับในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีโรค ในสัปดาห์ที่ 12-20 จะมีการระบุการไปพบแพทย์หนึ่งครั้งต่อเดือน ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 - สองครั้ง

ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับบริเวณที่รกเกาะ - ตามผนังด้านหลังหรือด้านหน้า ตรงกลางหรือตามขอบของช่องปากมดลูก มีการระบุการตรวจสอบสภาพของหญิงตั้งครรภ์เป็นประจำ วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับความถี่ของการตกเลือด ปริมาณเลือดที่เสียไป ภาวะโลหิตจาง และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ คำแนะนำทั่วไป:

• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป
• หลีกเลี่ยงความเครียด
• หยุดกิจกรรมทางเพศ
• ทานวิตามินรวมและอาหารเสริมที่มีธาตุเหล็ก
• เพิ่มปริมาณโปรตีนในอาหารของคุณ

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์ โดยไม่คำนึงถึงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง จะมีการระบุว่าต้องพักรักษาในโรงพยาบาล ในบางกรณีอาจมีการสั่งยาเพื่อลด กิจกรรมที่หดตัวเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ยาระงับประสาท, ยาแก้หดเกร็งของกล้ามเนื้อ และยาโทโคไลติกส์ เพื่อสถาปนา การไหลเวียนของเลือดในรกระหว่างทารกในครรภ์และแม่มีการกำหนดยาฮอร์โมนเพื่อเสริมสร้างผนังหลอดเลือด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์

การยึดเกาะที่ผิดปกติของรกจะกระตุ้นให้มีเลือดออกเป็นระยะ ตำแหน่งของทารกจะค่อยๆ หลุดออกจากผนังมดลูก อันตรายจากปัญหาที่เกิดขึ้นตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์-จนคลอด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย:

• ความไม่เพียงพอของ fetoplacental ที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในส่วนล่างของมดลูก;
• การแก่ก่อนวัยของรก;
• ความอดอยากของออกซิเจนในทารกในครรภ์
• การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์เนื่องจากขาดพื้นที่ในมดลูกส่วนล่างสำหรับศีรษะ;
• การตั้งครรภ์;
• โพลีไฮดรานิโอส;
• ภาวะขาดเลือด ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจ

ภาวะขาดออกซิเจนและการตกเลือดทำให้เกิดการแท้งบุตร การอุ้มครรภ์มักจบลงด้วยการคลอดก่อนกำหนด

การคลอดโดยมีรกเกาะเกาะน้อย

การแสดงบางส่วนอาจส่งผลให้เกิดการคลอดตามธรรมชาติ ในที่สุดตัวเลือกการจัดส่งจะถูกกำหนดเมื่อปากมดลูกขยายออก 5-6 เซนติเมตร ถุงน้ำคร่ำเปิดออก เมื่อศีรษะของทารกเคลื่อนลงมา มันจะบีบหลอดเลือดเพื่อหยุดเลือด

พยากรณ์ การเกิดตามธรรมชาติเป็นผลดีหากมีการใช้แรงงานทารกก้มศีรษะลงปากมดลูกก็โตเต็มที่ เมื่อผ่านช่องคลอดเด็กที่มีรกคงที่ต่ำสามารถบีบสายสะดือได้และสิ่งนี้เป็นอันตราย: หากขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลันอาจเกิดการคลอดบุตรได้ หากแรงงานเสร็จสิ้น ตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้ จะต้องดำเนินการผ่าตัดคลอด

การส่งมอบตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้หากนำเสนออย่างสมบูรณ์ รกซึ่งปิดทางออกจากมดลูกจะหลุดลอกออกอย่างสมบูรณ์ระหว่างการคลอดบุตร ทำให้มีเลือดออกรุนแรงซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้หญิงและเด็ก มีการกำหนดแผนการผ่าตัดคลอด

สามารถป้องกันการเกาะรกที่ไม่เหมาะสมได้หรือไม่?

กลุ่มเสี่ยงต่อการติดรกผิดปกติ ได้แก่ ผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไปที่มีประวัติการทำแท้ง การผ่าตัดคลอด หรือการผ่าตัดมดลูก เพื่อป้องกันปัญหาเรื่องสถานที่ของเด็กคุณต้องดูแลรักษา ภาพที่ถูกต้องชีวิต. สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมการทำงานของระบบสืบพันธุ์และใช้การคุมกำเนิดเพื่อป้องกัน การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์- มีความจำเป็นต้องระบุและรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะโดยทันที

รกอยู่ในมดลูกและทำงานเฉพาะระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น ช่วยให้การตั้งครรภ์เป็นปกติและด้วยเหตุนี้จึงสมควรได้รับความสนใจอย่างใกล้ชิด โครงสร้างที่ถูกต้องของอวัยวะนี้และตำแหน่งของอวัยวะเป็นสิ่งสำคัญ

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกเกาะต่ำควรรู้ว่ามันคืออะไรและหมายถึงอะไร ลองดูรายละเอียดเพิ่มเติมนี้ รกเริ่มพัฒนาในช่วงต้นของการตั้งครรภ์และจะเกิดขึ้นเต็มที่ภายใน 16 สัปดาห์ ทารกในครรภ์จะได้รับสารอาหารผ่านอวัยวะนี้ ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะถูกขับออก และเด็กจะได้รับออกซิเจนที่จำเป็นผ่านทางรก อวัยวะนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการรักษาและพัฒนาการตั้งครรภ์

รกเกาะต่ำ- นี่คือสิ่งที่แนบมากับส่วนล่างของมดลูกซึ่งเป็นความสัมพันธ์กับระบบปฏิบัติการภายใน ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์นี้ค่อนข้างหายาก แม้ว่าในทศวรรษที่ผ่านมาจำนวนผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพนี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งสัมพันธ์กับจำนวนการทำแท้งที่เพิ่มขึ้น

เป็นที่น่าสังเกตว่า วิธีการที่ทันสมัยการศึกษาช่วยให้คุณระบุตำแหน่งของรกได้อย่างแม่นยำพอสมควรดังนั้นคุณจึงไม่ควรละเลย อัลตราซาวนด์ตามกำหนดเวลาโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งจะช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถติดตามการพัฒนาของรกได้ตลอดการตั้งครรภ์

ฉันต้องการทราบว่าสาเหตุของการมีเลือดออกไม่เพียงแต่อาจเกิดจากความผิดปกติในการพัฒนาของรกเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นให้เกิด ปัญหานองเลือดสามารถ กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในช่องคลอดและปากมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนใดที่อาจเกิดขึ้นกับรกเกาะต่ำบางส่วน?

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ภาวะแทรกซ้อนหลักของรกเกาะต่ำคือ มีเลือดออกซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงเริ่มต้นของการคลอดบุตร

ในกรณีของรกเกาะต่ำบางส่วน มักเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ภัยคุกคามจากการหยุดชะงักการตั้งครรภ์ซึ่งนำไปสู่ โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นมดลูก และอาการหนึ่งคือปวดหลังส่วนล่างและช่องท้องส่วนล่าง

หญิงตั้งครรภ์หลายๆท่านที่ได้ พยาธิวิทยานี้การพัฒนาของรกต้องทนทุกข์ทรมาน ความดันเลือดต่ำ– ความดันโลหิตลดลงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะลดประสิทธิภาพ ความอ่อนแอและความรู้สึกอ่อนเพลียปรากฏขึ้น ความถี่ของอาการปวดหัวเพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ และอาจเป็นลมได้

อาจมีเลือดออกบ่อยครั้ง โรคโลหิตจาง- การลดลงของฮีโมโกลบินในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตรายเนื่องจากอาการของความดันเลือดต่ำในกรณีนี้จะรุนแรงขึ้นและแสดงออกได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

เนื่องจากภาวะโลหิตจาง ทารกในครรภ์อาจขาดออกซิเจน และอาจส่งผลต่อพัฒนาการของเด็ก และอาจเกิดการชะลอการเจริญเติบโตได้

เนื่องจากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของรกทำให้ทารกในครรภ์มักมีตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในโพรงมดลูกซึ่งทำให้การคลอดตามธรรมชาติมีความซับซ้อนอย่างมาก

การรักษารกเกาะต่ำบริเวณขอบและด้านข้าง

แนะนำให้ตรวจและรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือดออกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ เงื่อนไขผู้ป่วยใน- ทางเลือกของการรักษาที่เหมาะสมจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญหลังจากตรวจช่องคลอดของหญิงตั้งครรภ์ กำหนดวิธีนำเสนอรก และแพทย์ยังต้องคำนึงถึงความรุนแรงของการตกเลือดและ รัฐทั่วไปหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ในการทำเช่นนี้จะต้องทำการตรวจด้วยกระจกและอัลตราซาวนด์ การทดสอบที่จำเป็นเลือดและปัสสาวะ

ส่วนใหญ่แล้วผู้หญิงที่มีรกเกาะต่ำจะถูกกำหนดให้เข้มงวด ที่นอน- ในกรณีที่เสียเลือดมาก อาจกำหนดให้มีการถ่ายเลือดในขนาดเล็กน้อย มีการระบุยา Tocolytic และ antispasmodic สำหรับหญิงตั้งครรภ์เช่นกัน ตัวแทนฮอร์โมนซึ่งช่วยให้การไหลเวียนของมดลูกเป็นปกติ เสริมสร้างผนังหลอดเลือดและเพิ่มการแข็งตัวของเลือด

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีการพัฒนารกผิดปกติจะได้รับยาระงับประสาทเช่น motherwort และ valerian การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นสิ่งที่จำเป็น ห้ามใช้ยาระบายในสตรีที่มีรกเกาะต่ำตามขอบและด้านข้าง หากจำเป็น อาจแนะนำให้ใช้สวนทวารทำความสะอาด

การรักษาการนำเสนอแบบขอบหรือด้านข้างโดยไม่มีเลือดออกสามารถทำได้ การตั้งค่าผู้ป่วยนอก- ในกรณีนี้มีการกำหนดระบบการปกครองและอาหารที่ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

สำหรับผู้หญิงที่มีรกเกาะต่ำบางส่วน แนะนำให้จำกัดความเครียดทั้งทางร่างกายและอารมณ์ จำเป็นต้องยกเว้นการมีเพศสัมพันธ์ จำเป็น ปริมาณมากเวลาที่ใช้ในอากาศ การนอนหลับของหญิงตั้งครรภ์ควรเป็นเวลาอย่างน้อย 7-8 ชั่วโมง แนะนำให้พักผ่อนในช่วงบ่าย

อาหารสำหรับการนำเสนอด้านข้างและชายขอบก็มีความสำคัญต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์เช่นกัน จำเป็นต้องกินอาหารที่มีธาตุเหล็กมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้: บัควีท, แอปเปิ้ล, น้ำทับทิม, ไก่งวงและเนื้อวัว ฯลฯ

เมื่อมีรกเกาะต่ำ อาการท้องผูกซึ่งอาจทำให้เลือดออกเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นคุณควรแน่ใจว่าอาหารของคุณมีอาหารที่อุดมไปด้วยเส้นใย

จำเป็นต้องบริโภคโปรตีนให้เพียงพอเพื่อให้ธาตุเหล็กดูดซึมได้ดีขึ้น หญิงตั้งครรภ์ที่มีการนำเสนอบางส่วนควรรับประทานวิตามินรวม

การคลอดบุตรที่มีรกเกาะเกาะต่ำไม่สมบูรณ์

หากตั้งครรภ์ครบกำหนดและไม่มีเลือดออกก็สามารถทำได้ การส่งมอบตามธรรมชาติ- เมื่อมดลูกขยายออก 5-6 ซม. นรีแพทย์จะสามารถระบุตำแหน่งของรกได้อย่างแม่นยำและตัดสินใจเกี่ยวกับระยะการคลอด ในกรณีที่กระบวนการคลอดบุตรมีความซับซ้อนเนื่องจากมีเลือดออกหรือตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติ สามารถทำการผ่าตัดได้

เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้หลังคลอดบุตรความเสี่ยงของการมีเลือดออกยังคงอยู่เนื่องจากการหดตัวของส่วนล่างของมดลูกลดลงตลอดจนเนื่องจากความดันเลือดต่ำและโรคโลหิตจาง เป็นเพราะความเสี่ยงของการตกเลือดที่ผู้หญิงหลังคลอดบุตรควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก เมื่อเลือดไม่สามารถหยุดได้ เพื่อช่วยชีวิตผู้หญิง จึงมีการตัดสินใจเอามดลูกออก แต่ตามกฎแล้ว สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นกับการนำเสนอด้านข้างหรือชายขอบ

หากจัดให้ได้ทันเวลา ความช่วยเหลือที่จำเป็นผู้หญิงส่วนใหญ่ยังคงรักษาระบบสืบพันธุ์ไว้ได้หลังคลอดบุตร และมารดาที่คลอดบุตรจะกลับสู่ชีวิตปกติได้อย่างรวดเร็ว

โปรดทราบว่า การป้องกัน Placenta Previa คือการลดจำนวนการทำแท้ง รักษากระบวนการอักเสบในโพรงมดลูก ระยะแรก,รักษาความผิดปกติของฮอร์โมน

หญิงตั้งครรภ์ที่มีรกเกาะต่ำบางส่วนควรระวังอะไรบ้าง?

Placenta previa เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการตั้งครรภ์ที่อาจนำไปสู่การสูญเสียทารกและส่งผลต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการพกพาและการคลอดบุตร ทารกที่แข็งแรงโดยไม่เสี่ยงต่อสุขภาพ

หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค รกเกาะเกาะต่ำไม่สมบูรณ์“คุณควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย สถานการณ์ที่ตึงเครียด และปฏิบัติตามแผนการปกครองและการรับประทานอาหารของคุณอย่างระมัดระวัง หากมีเลือดออกควรไปโรงพยาบาลทันที อย่าละเลยการไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลาและการศึกษาที่จำเป็น

นอกจากนี้ยังควรหาญาติล่วงหน้าที่สามารถบริจาคเลือดให้คุณได้หากจำเป็น

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าเมื่อมีรกเกาะเกาะต่ำบางส่วน เด็กที่มีสุขภาพดีบางทีสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจสอบสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกอย่างระมัดระวังและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัด

หลังคลอดบุตรผู้หญิงควรพักผ่อนให้มากขึ้น ไม่ควรออกแรงมากเกินไป เธอควร โภชนาการที่เหมาะสมและเดินต่อไป อากาศบริสุทธิ์จำไว้ว่าเพื่อการฟื้นฟูร่างกายโดยสมบูรณ์นั้นเป็นสิ่งจำเป็น เวลาที่แน่นอน- อย่าลืมเกี่ยวกับ กำหนดการเยี่ยมชมนรีแพทย์ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกซ้ำและช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

ฉันชอบ!

รกเป็นอวัยวะที่มีความสำคัญอันดับแรกในกระบวนการคลอดบุตร แพทย์จึงให้เธอ ความสนใจเป็นพิเศษระหว่างการตรวจหญิงตั้งครรภ์ โดยปกติอวัยวะนี้จะแนบชิดกับส่วนล่างของมดลูกและเริ่มเติบโตไปพร้อมกับทารก โดยเฉลี่ยแล้ว รกจะมีมวลประมาณ 500-600 กรัม และมีลักษณะคล้ายเค้กแบนที่มีจำนวนมาก หลอดเลือด- แต่มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดความผูกพันทางพยาธิวิทยาของรกในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและสร้างความยุ่งยากในการพัฒนาทารกในครรภ์และการคลอดในอนาคต Marginal Placenta Previa คืออะไร และเหตุใดภาวะนี้จึงเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์?

ตำแหน่งปกติทางสรีรวิทยาที่รกจะเกาะติดคืออวัยวะของมดลูกหรือบริเวณใกล้เคียง โดยส่วนใหญ่อยู่ด้านหน้าและบางครั้งก็อยู่บนผนังด้านหลัง ด้วยความเบี่ยงเบนด้านสุขภาพของมารดาหลายประการ รกอาจอยู่ฝั่งตรงข้ามใกล้กับระบบปฏิบัติการของมดลูก การวินิจฉัยรกเกาะเกาะต่ำประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน:

1. สมบูรณ์(รกครอบคลุมปากมดลูกอย่างสมบูรณ์)
2. ต่ำ(รกตั้งอยู่ใกล้กับคอหอยในระยะไม่เกิน 4-5 ซม.)
3. ด้านข้าง(ระบบปฏิบัติการของมดลูกถูกรกปกคลุมบางส่วน)
4. ภูมิภาค(รกไปถึงคอหอยที่ขอบเท่านั้น)

หากกระบวนการฝังไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในส่วนบนของมดลูกหยุดชะงัก จะเกิดพยาธิสภาพร่วมด้วย เช่น รกชายขอบ- หมายความว่า " สถานที่สำหรับเด็ก“อยู่ห่างจากช่องคลอดไม่ถึง 2 ซม. บางครั้งขอบของรกไปถึงระบบปฏิบัติการภายในของมดลูก หากสถานการณ์นี้ยังคงอยู่จนถึงสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ก็แสดงว่า เรากำลังพูดถึง o สิ่งที่แนบมาของรก

ตามสถิติตำแหน่งชายขอบของรกหลังตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์ยังคงอยู่ในสตรีมีครรภ์เพียง 5% แต่พวกเขามีความเสี่ยง การคลอดบุตรทางพยาธิวิทยา- อัตราการเสียชีวิตปริกำเนิดเพิ่มขึ้น 25%

การรกทางพยาธิวิทยา: ปัจจัยเสี่ยง

แพทย์ระบุสาเหตุหลายประการสำหรับพยาธิสภาพทั่วไปดังกล่าว แต่ไม่มีใครสามารถให้คำตอบที่ถูกต้องที่แน่ชัดได้ สิ่งที่เหลืออยู่คือคำนึงถึงทุกสิ่ง เหตุผลที่เป็นไปได้การเกิดขึ้นของพยาธิสภาพดังกล่าว

ตำแหน่งชายขอบของรกมักมีการแปลตามผนังด้านหลังของมดลูก นี่เป็นภาวะที่คุกคามของการตั้งครรภ์ซึ่งลักษณะดังกล่าวเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

1. อวัยวะเพศ โรคติดเชื้อ(สวท.)- โรคเรื้อรังที่เกิดจากพืชก้นกบที่ทำให้เกิดโรคทำลายชั้นในของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูก ในช่วงเวลาของการปฏิสนธิ ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถเกาะในตำแหน่งที่ถูกต้องและไปจบลงที่ส่วนล่างของมดลูก ซึ่งเยื่อบุโพรงมดลูกจะทำงานได้มากกว่า ในกรณีนี้ นอกเหนือจากการวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องแล้ว ผู้หญิงยังมักประสบกับภัยคุกคามจากการยุติการตั้งครรภ์อีกด้วย
2. โรคทางพันธุกรรมของตัวอ่อนหากทารกในครรภ์มีความบกพร่องทางพันธุกรรม เอนไซม์ trophoblast จะไม่สามารถเจาะชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อไปเกาะอยู่ที่นั่นได้ ในกรณีส่วนใหญ่เอนไซม์ดังกล่าวจะเกิดความล่าช้าและปรากฏช้ากว่าเล็กน้อย หากไม่เกิดขึ้น การปฏิสนธิจะสิ้นสุดลงด้วยการทำแท้งโดยพลการ
3. โครงสร้างมดลูกผิดปกติและการบาดเจ็บกิจวัตรหลังการผ่าตัดเนื้องอกเนื้อร้าย ติ่งเนื้อ หรือโครงสร้างมดลูกแบบ bicornuate ที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกหมดสิ้นลง จะไม่อนุญาตให้เอ็มบริโอเกาะติดกับอวัยวะในมดลูกได้เต็มที่ มันเริ่มร่วงหล่นและตกลงไปที่ส่วนล่างของมดลูก
4. เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงพอเนื่องจากการขูดมดลูกหรือการทำแท้ง เยื่อบุโพรงมดลูกบางชั้นจะถูกเอาออก หากขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์ผู้หญิงจะมีการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงพอและไข่ที่ปฏิสนธิก็ไม่มีที่ให้ติด

ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับรกเกาะต่ำตามผนังด้านหลัง:

• การคลอดบุตรครั้งก่อนโดยการผ่าตัดคลอด
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
• อายุมากกว่า 35 ปี
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• อะดีโนไมซิส;
• การปรากฏตัวของแผลเป็นบนมดลูก;
• กระบวนการอักเสบเรื้อรัง
• โรคที่รบกวนการปลูกถ่ายเต็มรูปแบบ

ในบันทึก! เรากำลังพูดถึงผลที่ตามมาของรกเกาะเกาะน้อยส่วนหลังในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เท่านั้น ก่อนหน้านี้รกสามารถ "เคลื่อนที่" ไปตามผนังมดลูกได้และไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามใด ๆ

อาการและการวินิจฉัยภาวะรกเกาะต่ำส่วนขอบ

อาการหลักของตำแหน่งชายขอบของรกคือการมีเลือดออกที่เกิดขึ้นเองซึ่งมีความรุนแรงต่างกัน มันอาจจะเล็กน้อย มีเลือดออกนานถึง 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือมีเลือดออกซ้ำอย่างรุนแรงจากการหดตัวของมดลูกเพียงเล็กน้อยระหว่างการคลอดบุตร พวกเขาสามารถกระตุ้นได้ทั้งจากการถ่ายอุจจาระและการออกกำลังกายที่ไม่เป็นอันตราย

เลือดออกเกิดจากการที่ส่วนล่างของมดลูกเริ่มขยายตัวในระหว่างการคลอดบุตรซึ่งเกี่ยวข้องกับ กระบวนการเกิดบริเวณมดลูกที่มีรกเกาะอยู่ เซลล์มดลูกเริ่มแตกทำให้มีเลือดออก ภาวะนี้คุกคามแม่ การสูญเสียครั้งใหญ่เลือดและทารกในครรภ์ - ภาวะขาดออกซิเจน

คำแนะนำ!ห้ามสตรีมีครรภ์ที่มีรกเกาะต่ำ อัลตราซาวนด์การใช้เซ็นเซอร์ช่องคลอดและการมีเพศสัมพันธ์

การวินิจฉัยรกต่ำส่วนขอบทำได้โดยใช้อุปกรณ์ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ระหว่างการตรวจตามปกติหรือหันไปใช้ MRI สถานการณ์ที่ขัดแย้งกัน- ผู้หญิงทุกคนที่สามที่มีพยาธิสภาพนี้ได้รับการวินิจฉัย ตำแหน่งไม่ถูกต้องทารกในครรภ์

น่าสนใจ!บางครั้งผู้หญิงเมื่อได้รับการตรวจจากแพทย์แล้วพบว่าพวกเธอมีสายสะดือติดอยู่กับรก แนวคิดนี้ไม่เกี่ยวข้องกับรกเกาะเกาะต่ำส่วนขอบ เพียงแต่หมายความว่าสายสะดือไม่ได้มาจากศูนย์กลางของรก แต่มาจากขอบ นี่ไม่ใช่การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน แต่เป็นลักษณะทางสรีรวิทยา

ทางเลือกการรักษาที่เป็นไปได้

คลาสสิค การรักษาด้วยยาพยาธิวิทยานี้ไม่มีอยู่จริง ใน 95% ของกรณี รกจะ “คลาน” ไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมตามธรรมชาติ ยกเว้น วิตามินเชิงซ้อนและอาหารเสริมธาตุเหล็ก (หากภาวะโลหิตจางเกิดจากการมีเลือดออก) แพทย์จะไม่สั่งจ่ายยาใดๆ หากอาการของผู้หญิงไม่เป็นที่น่าพอใจ เธอจะถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลเพื่อทำการตั้งครรภ์ต่อไป

• สวมผ้าพันแผลพิเศษ
• ออกกำลังกายในตำแหน่งศอกเข่าเพื่อให้ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
• กายภาพบำบัด (ตามใบสั่งแพทย์ส่วนบุคคล);
• การพักผ่อนทางเพศ
• การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ
• กิจวัตรประจำวันง่ายๆ โดยไม่ต้องออกกำลังกาย
• นอนพักเพื่อ สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์ (ในกรณีที่รุนแรง);
• ไปพบแพทย์เป็นประจำ

สถิติบ้าง!ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของรกหรือรกต่ำได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงเพียงคนเดียวจากสองร้อยคน สัดส่วนของรกเกาะเกาะต่ำอยู่ที่ 15-20%

กลยุทธ์การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ในกรณีที่มีเลือดออกหลักรุนแรง ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสามารถอยู่ที่นั่นได้จนถึงสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ภายใต้ การสังเกตอย่างใกล้ชิด- มีการตรวจติดตามหัวใจของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง หากอาการของเขาแย่ลง จะมีการสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ การทำให้สุกก่อนกำหนดปอด. เมื่อสัปดาห์ที่ 34 จะทำการทดสอบ น้ำคร่ำเพื่อกำหนดความพร้อมของปอดของทารกในครรภ์ในการหายใจด้วยตนเอง หากผลการทดสอบเป็นบวกและอาการของหญิงตั้งครรภ์แย่ลง จะมีการตัดสินใจว่าจะคลอดบุตรก่อนกำหนดโดยการผ่าตัดคลอด

สำคัญ!รกเกาะต่ำในภูมิภาคไม่ใช่ข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนของรกเกาะต่ำส่วนขอบ

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น รกจะเคลื่อนไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมในผู้หญิงส่วนใหญ่ในช่วงไตรมาสที่ 3 สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้หญิงเพียง 5% ดังนั้นจึงอาจเกิดการเสื่อมสภาพในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรดังต่อไปนี้:

1. การคุกคามของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดและมีเลือดออกตามมา
2. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในรูปแบบรุนแรง
3. ภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานของทารกในครรภ์และพัฒนาการบกพร่อง
4. การหยุดชะงักของรกส่วนกลางหรือส่วนขอบ
5. มดลูกแตกเนื่องจากการหลอมรวมของรกและผนังมดลูก
6. การเสียชีวิตปริกำเนิดของเด็ก
7. เส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดของมารดา
8. เลือดออกหลังคลอดหนัก

มาสรุปกัน

เมื่อคุณทราบแล้วว่าตำแหน่งชายขอบของรกคืออะไรและผลที่ตามมาคืออะไร คุณสามารถใช้แนวทางที่รับผิดชอบในการแก้ปัญหานี้ได้ รับฟังคำแนะนำของแพทย์เสมอ และหากคุณมีข้อสงสัยใดๆ อย่ากลัวที่จะขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น และโปรดจำไว้ว่าภายใต้การดูแลของนรีแพทย์ที่มีความสามารถทั้งคุณและลูกน้อยของคุณจะไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ

Placenta previa ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นปัญหาอย่างหนึ่ง ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในภายหลัง ความจริงก็คือสถานการณ์เมื่อรกครอบคลุมระบบปฏิบัติการมดลูกทั้งหมดหรือบางส่วนและนี่คือรกเกาะต่ำไม่สามารถแก้ไขได้ - ไม่มีวิธีใดที่จะแก้ไขสถานะของกิจการนี้ด้วยยาแม้ว่าจะมีโอกาสเสมอที่มันจะถูกแทนที่ด้วย ของตัวเองจากส่วนล่างของมดลูก

อาการเดียวที่อาจบ่งบอกถึงรกเกาะต่ำในระหว่างตั้งครรภ์คือมีเลือดออกโดยไม่เจ็บปวด มักปรากฏใกล้กับช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์โดยมีพื้นหลังของความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์

สาเหตุของรกเกาะต่ำ

รกเกาะต่ำได้รับการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ และการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้หลังจาก 24 สัปดาห์ ก่อนหน้านั้นมีโอกาสที่รกจะเปลี่ยนตำแหน่งได้เอง นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าอัลตราซาวนด์จะกำหนดการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของรกเกาะเกาะต่ำแล้ว วิธีนี้ยังทำให้สามารถระบุรูปแบบการนำเสนอ ขนาดและพื้นที่ของรก และระดับของการหยุดชะงักได้

สาเหตุของการเกิดรกเกาะต่ำในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกของผนังด้านในของมดลูกอันเป็นผลมาจากการทำแท้งซ้ำ การอักเสบ หรือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ หรือการคลอดบุตรที่ซับซ้อนครั้งก่อน

ความโน้มเอียงต่อพยาธิสภาพดังกล่าวพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีความผิดปกติของโพรงมดลูกที่เกิดจาก ความผิดปกติแต่กำเนิดหรือได้มา (เช่น เป็นผลมาจากเนื้องอกในมดลูก)

สาเหตุของรกเกาะต่ำอาจเป็นโรคของหัวใจ ตับ หรือไต ร่วมกับความแออัดในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (รวมถึงมดลูก)

นอกจากนี้ รกเกาะต่ำยังพบได้บ่อยในสตรีที่คลอดบุตรมากกว่า 1 ครั้งถึง 3 เท่า

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรกนั่นเอง การนำเสนอต่ำ(สิ่งที่แนบมา) ของรก การนำเสนอทั้งหมด (ส่วนกลาง) หรือการนำเสนอบางส่วน (อาจเป็นด้านข้างหรือขอบก็ได้)

รกเกาะต่ำ

ที่ หลักสูตรปกติในระหว่างตั้งครรภ์ รกจะอยู่ที่ด้านล่างหรือลำตัวของมดลูก ตามแนวผนังด้านหน้า (หลังน้อยกว่า) โดยเปลี่ยนไปยังผนังด้านข้าง รกเกาะต่ำมีลักษณะเฉพาะคือสถานการณ์ที่รกตั้งอยู่ใกล้กับระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูก - ที่ระยะ 6 ซม. หรือน้อยกว่านั้น

พยาธิวิทยานี้มักถูกกำหนดไว้ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไป แต่ในขณะเดียวกัน หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกเกาะต่ำในช่วงเวลานี้ ก็มีความเป็นไปได้ที่เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป รกจะเข้าสู่ "ตำแหน่งปกติ"

ตามอัตภาพ ภาวะนี้เรียกว่า "การย้ายถิ่น" และการเคลื่อนไหวของรกเกิดจากการยืดและยืดของเนื้อเยื่อมดลูก ดังนั้นในขณะที่ทารกในครรภ์พัฒนา เนื้อเยื่อยืดหยุ่นของส่วนล่างของมดลูกจะค่อยๆ สูงขึ้น ในเวลาเดียวกันมีการเคลื่อนไหวขึ้นของรกเกิดขึ้นเนื่องจากตำแหน่งของมันกลายเป็นปกติ ดังนั้นหาก ตำแหน่งต่ำรกถูกค้นพบในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ มีความเป็นไปได้ค่อนข้างสูงที่มันจะเคลื่อนไปสู่จุดสิ้นสุดของการตั้งครรภ์และสถานการณ์จะกลับสู่ปกติ

รกพรีเวียในระดับภูมิภาค

รกเกาะต่ำบางส่วนหรือไม่สมบูรณ์หมายถึงตำแหน่งที่ระบบภายในของมดลูกถูกรกกั้นไว้ แต่ไม่สมบูรณ์ รกเกาะเกาะต่ำบางส่วนประเภทหนึ่งคือรกเกาะเกาะน้อยส่วนขอบ

ด้วยตำแหน่งขอบของรก ขอบล่างจึงอยู่ที่ระดับขอบของระบบปฏิบัติการภายใน ในขณะที่ทางออกของมดลูกถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อรกประมาณหนึ่งในสาม

โดยปกติแล้วรกเกาะต่ำจะได้รับการวินิจฉัยในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์โดยมีพื้นหลังของการร้องเรียนจากหญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง หากตรวจพบรกเกาะต่ำบริเวณชายขอบ ผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องได้รับการสังเกตทางการแพทย์อย่างระมัดระวังและทั้งหมด การวิจัยที่จำเป็น- อาจกำหนดยาที่มีธาตุเหล็กตามความจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดและการพัฒนาของโรคโลหิตจางเนื่องจากระดับฮีโมโกลบินลดลง

รกเกาะเกาะเกาะสมบูรณ์ (Central Placenta Previa)

รกเกาะเกาะเกาะสมบูรณ์น่าจะมากที่สุด พยาธิวิทยาที่ร้ายแรงเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ผิดปกติของรก พวกเขาพูดถึงการนำเสนอที่สมบูรณ์เมื่อรกปิดระบบปฏิบัติการภายในอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอดจะตรวจพบเนื้อเยื่อรกทุกที่ นอกจากนี้ หากเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าศูนย์กลางของรกอยู่ที่ระดับคอหอย ก็จะมีการวินิจฉัย "รกเกาะเกาะเกาะต่ำ"

รกเกาะต่ำบางส่วนได้รับการวินิจฉัยด้วยความถี่ 70-80% ของจำนวนการนำเสนอทั้งหมด ในขณะเดียวกัน การนำเสนอที่สมบูรณ์เกิดขึ้นใน 20-30% ของกรณี และน่าเสียดายที่นี่ไม่ใช่ตัวบ่งชี้เล็กน้อย

เมื่อรกเกาะเกาะเกาะสมบูรณ์ ผู้หญิงจะต้องถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลแม้ไม่มีเลือดออกก็ตาม การนำเสนอจากส่วนกลางที่ได้รับการวินิจฉัยถือเป็นพยาธิสภาพร้ายแรงที่หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติสม่ำเสมอ

การรักษารกเกาะต่ำ

หากตรวจพบพรีเวีย แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการรักษาและการดำเนินการตามมาโดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของรกเกาะต่ำ แต่อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกเกาะต่ำ จะต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง

หากไม่มีเลือดออกให้สังเกต ถึงสตรีมีครรภ์อาจได้รับอนุญาตเป็นผู้ป่วยนอกได้ ในเวลาเดียวกัน เธอต้องหลีกเลี่ยงความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจ หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ นอนหลับอย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน และเดินให้มากที่สุด คุณจะต้องการด้วย อาหารพิเศษซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยธาตุเหล็ก โปรตีน และวิตามิน อาหารเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบริโภคสูงสุดในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ สารที่มีประโยชน์: ด้วยรกเกาะต่ำส่วนหนึ่งไม่มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซซึ่งสามารถกระตุ้นได้ ในขณะเดียวกัน มารดาอาจมีภาวะโลหิตจางหรือโลหิตจาง ซึ่งเป็นผลมาจากรกเกาะต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

หลังจากผ่านไป 24 สัปดาห์ หากหญิงตั้งครรภ์มีเลือดออกเป็นระยะ เธอจะถูกขอให้ไปโรงพยาบาล ซึ่งสามารถรักษาได้ตลอดเวลา ความช่วยเหลือฉุกเฉินเมื่อไร ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- ในกรณีนี้แพทย์แนะนำให้สังเกตผู้ป่วยในจนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์ หากมีเลือดออกเล็กน้อยและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงไม่ลดลง พวกเขาหันไปใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม: หญิงตั้งครรภ์ได้รับการกำหนดให้นอนพัก พักผ่อนให้เต็มที่ และใช้ยาที่ช่วยลดเสียงของมดลูกและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต หากพบใน หญิงมีครรภ์เธอได้รับยาที่กำหนดให้เพิ่มระดับฮีโมโกลบินรวมถึงยาเพื่อเสริมสร้างร่างกายโดยทั่วไป

การคลอดบุตรด้วยรกเกาะต่ำ

Placenta previa ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นข้อบ่งชี้ในการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด ในกรณีที่มีการนำเสนออย่างสมบูรณ์ เป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากวิธีการคลอดแบบอื่นเป็นไปไม่ได้ หากรักษาการตั้งครรภ์ได้ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 38-39

รกเกาะต่ำที่ไม่สมบูรณ์สามารถคลอดบุตรได้ แต่ก็มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงบางประการ นอกจากนี้สำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติที่มีรกเกาะต่ำไม่สมบูรณ์ เงื่อนไขบังคับกลายเป็นการหยุดเลือดบังคับหลังจากเปิดถุงน้ำคร่ำ, ปากมดลูกครบกำหนด, การคลอดที่ดีและ การนำเสนอเกี่ยวกับกะโหลกศีรษะทารกในครรภ์ ในกรณีอื่นๆ หากการคลอดบุตรดำเนินไปตามธรรมชาติก็เป็นเช่นนั้น มีความเสี่ยงสูงรกหลุดออกโดยสมบูรณ์ซึ่งจะทำให้เลือดออกหนักมาก และนี่เต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง - แม้กระทั่งความตายของทั้งแม่และลูก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ- ทัตยานา อาร์กามาโควา

รกเป็นอวัยวะที่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์ รกเริ่มก่อตัวในขณะที่ไข่ที่ปฏิสนธิเกาะติดกับผนังมดลูก และเมื่อถึงสิบสองสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ รกจะทำหน้าที่ทางโภชนาการ ระบบทางเดินหายใจ การขับถ่าย การป้องกัน และฮอร์โมน

โดยปกติแล้วรกจะอยู่ในบริเวณอวัยวะของมดลูกหรือตามส่วนหลังโดยมีการเปลี่ยนไปที่ผนังด้านข้างซึ่งไม่บ่อยนัก - ตามแนวผนังด้านหน้า แต่มีพยาธิสภาพเช่นการนำเสนอในส่วนล่างของมดลูกปิดกั้นระบบปฏิบัติการภายในบางส่วนหรือทั้งหมด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ สมบูรณ์ (ส่วนกลาง) รกเกาะต่ำบางส่วนและต่ำมีความโดดเด่น

ภาวะรกเกาะเกาะเกาะสมบูรณ์ (Complete Placenta Previa) เมื่อมดลูกถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์นั้นค่อนข้างหายาก บางส่วนอาจเป็นขอบหรือด้านข้าง Marginal placenta previa คือตำแหน่งของรกซึ่งระบบปฏิบัติการภายในปิดลงหนึ่งในสาม การนำเสนอด้านข้าง- เมื่อสองในสามถูกปิด ด้วยรกเกาะต่ำ อวัยวะสำคัญนี้จะอยู่ห่างจากระบบปฏิบัติการภายในไม่เกินห้าเซนติเมตร แต่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น ก่อนเวลานี้รกอาจสูงขึ้น

สาเหตุหลักที่รกเกาะต่ำเกิดขึ้นก็คือเยื่อบุมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงซึ่งทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถเกาะติดได้อย่างเหมาะสม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบ การใช้อุปกรณ์ในมดลูก การหยุดชะงักของเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากการแท้งหรือการขูดมดลูก หรือเนื้องอกในมดลูก ในทุกกรณีที่แพทย์วินิจฉัยรกเกาะเกาะต่ำบริเวณขอบ 75% เกิดขึ้นในสตรีที่ตั้งครรภ์อีกครั้ง โรคยังส่งผลต่อการตรึงตัวอ่อนที่ไม่เหมาะสม อวัยวะภายในในหญิงตั้งครรภ์

อาการทางคลินิกที่ระบุทั้งรกเกาะเกาะต่ำและรกเกาะเกาะชนิดอื่นคือมีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์พร้อมด้วยความเจ็บปวด มันอาจจะเกิดขึ้นบน วันที่ต่างกันการตั้งครรภ์ - ทั้งในไตรมาสแรกและก่อนคลอดบุตร สาเหตุของการมีเลือดออกคือผนังมดลูกถูกยืดออกบางส่วนในระหว่างตั้งครรภ์ แต่รกไม่สามารถยืดออกได้ส่งผลให้มีการหลุดออก

หากไม่ดำเนินมาตรการด้านยาอย่างทันท่วงที ทารกในครรภ์จะเริ่มมีภาวะขาดออกซิเจน และหญิงตั้งครรภ์อาจมีภาวะโลหิตจางอย่างมีนัยสำคัญ บางครั้งเลือดออกอาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นหากนรีแพทย์ตรวจพบรกเกาะเกาะต่ำด้านข้างเต็มหรือขอบก็จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัด จากข้อร้องเรียนและผลอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์ เขาจะสั่งยาเพื่อทำให้มดลูกหดตัว และในกรณีที่เลือดออกซ้ำบ่อยๆ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และการรักษาในโรงพยาบาล การคลอดส่วนใหญ่จะทำได้โดยการผ่าตัดคลอด เฉพาะบริเวณขอบของรกเท่านั้นที่มีโอกาสเกิดการคลอดตามธรรมชาติ