การติดตามทารกแรกเกิดในสถานที่กุมารเวชศาสตร์

ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีคือเด็กที่เกิดจากแม่ที่มีสุขภาพดีซึ่งไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรโดยมีคะแนนในระดับ Angar 8-10 คะแนนโดยมีน้ำหนักตัว 3 ถึง 4.5 กก. โดยมีค่าสัมประสิทธิ์น้ำหนักและส่วนสูง 60-80 โดยมีระยะเวลาปรับตัวปกติ โดยน้ำหนักตัวเริ่มต้นลดลงสูงสุดไม่เกิน 6-8% ให้นมแม่ และออกจากโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตรเป็นเวลา 5-6 วัน

ทารกแรกเกิดจะรวมเด็กในเดือนแรกของชีวิตตามอัตภาพ (สูงสุด 28 วัน)

กลุ่มทารกแรกเกิดทางคลินิกต่อไปนี้มีความโดดเด่น

ทารกครบกำหนดที่เกิดเมื่ออายุครรภ์ 38-40 สัปดาห์
ที่มีน้ำหนักตัวตั้งแต่ 2,501 กรัมขึ้นไป ส่วนสูงตั้งแต่ 47 เซนติเมตรขึ้นไป มีสัณฐานวิทยาและ
เหมาะสมกับวัยตั้งครรภ์

ทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า
38 สัปดาห์ น้ำหนักตัวน้อยกว่า 2,500 กรัม ส่วนสูงไม่เกิน 47 ซม
คุณสามารถเป็นผู้ใหญ่ ยังไม่บรรลุนิติภาวะด้วย ภาวะมดลูกหย่อนยาน.

■ การจำแนกระดับของการคลอดก่อนกำหนดตามอายุครรภ์
อายุที่เกิดระบุไว้ด้านล่าง

♦ ฉันปริญญา - สัปดาห์ที่ 35-37 ของการตั้งครรภ์

♦ II ระดับ - 32-34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

♦ ระดับ III - สัปดาห์ที่ 29-31 ของการตั้งครรภ์

♦ ระดับ IV - อายุครรภ์น้อยกว่า 29 สัปดาห์

■ ยังมีการจำแนกประเภทอยู่ ทารกคลอดก่อนกำหนดวี
ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว

♦ น้ำหนักตัวตั้งแต่ 2,500 ถึง 2,001 กรัม - การคลอดก่อนกำหนดระดับแรก

♦ น้ำหนักตัวตั้งแต่ 2,000 ถึง 1,501 กรัม - การคลอดก่อนกำหนดระดับ II

♦ น้ำหนักตัวตั้งแต่ 1,500 ถึง 1,001 กรัม - การคลอดก่อนกำหนดระดับ III

♦ น้ำหนักตัวตั้งแต่ 1,000 ถึง 500 กรัม - การคลอดก่อนกำหนดระดับ IV

เด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ - ไม่สอดคล้องกับระดับวุฒิภาวะขณะตั้งครรภ์
อายุ. อาจเป็นได้ทั้งระยะเวลาหรือก่อนกำหนด

ทารกหลังคลอด - ผู้ที่เกิดเมื่ออายุครรภ์มากกว่า
42 สัปดาห์และมีสัญญาณของภาวะหลังครบกำหนด

เด็กที่มีภาวะมดลูกหย่อนยานคือเด็กที่มีการเจริญเติบโตจำนวนมาก
ตัวบ่งชี้ผลิตภัณฑ์ต่ำกว่าปกติ (บรรทัดฐาน 60-80) หรือมีสัญญาณของ
ผู้ถือ การพัฒนามดลูก.

■ รูปแบบของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกมีดังต่อไปนี้

♦ รูปแบบ Hypotrophic: ขาดคุณสมบัติเป็นส่วนใหญ่
อ้างอิงน้ำหนักตัวสัมพันธ์กับความยาว

♦ รูปแบบไฮโปพลาสติก: ค่อนข้างเป็นสัดส่วน
ลดลงในทุกตัวชี้วัด การพัฒนาทางกายภาพ.

♦ รูปแบบ Dystrophic (dysplastic): เด่นชัด
ความไม่สมดุล ความผิดปกติทางร่างกาย เชื้อชาติทางโภชนาการ
การก่อสร้างโดยมีพื้นหลังของการลดลงอย่างมีนัยสำคัญไม่เพียงแต่ในมวลเท่านั้น
ร่างกาย แต่ยังรวมถึงความยาวลำตัวและเส้นรอบวงศีรษะด้วย

■ ระดับความรุนแรงของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้

♦ แสง: น้ำหนักตัวลดลง 2 ซิกม่าเมื่อเทียบกับปกติ
ค่าน้ำหนักตัวเล็กน้อยซึ่งสอดคล้องกับอายุครรภ์
อายุที่มีความยาวปกติหรือลดลงปานกลาง
ไม่ ขนาดของศีรษะไม่เกิน M - 2 sigma

♦ เฉลี่ย น้ำหนักตัวและความยาวลดลง 2 ซิกมาหรือมากกว่า
เมื่อเทียบกับค่าปกติของตัวชี้วัดเหล่านี้ด้วย
รับผิดชอบ อายุครรภ์- ใน 75% ของเด็กดังกล่าว
เส้นรอบวงศีรษะลดลงเช่นเดียวกัน

♦ รุนแรง: การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในพารามิเตอร์ทางกายภาพทั้งหมด
ซึ่งมีพัฒนาการและโดยเฉพาะความยาวลำตัว (ตั้งแต่ 3 ซิกขึ้นไป)

เด็กเล็กที่เกิดตามกำหนดคือเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม มีพัฒนาการทางร่างกายและการใช้งานตามอายุครรภ์ โดยมีการเติบโตตามสัดส่วนของน้ำหนักตัว

หลังจากที่ทารกแรกเกิดออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรแล้ว เด็กจะถูกโอนไปยังคลินิกเด็กเพื่อรับการตรวจรักษา รับข้อมูลเกี่ยวกับการจำหน่ายเด็กที่คลินิกเด็กทุกวัน ข้อมูลเหล่านี้จะถูกบันทึกไว้ในทะเบียนทารกแรกเกิด และส่งไปยังกุมารแพทย์ในพื้นที่ในวันเดียวกัน

การดูแลทางการแพทย์และการพยาบาลสำหรับทารกแรกเกิดจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงการลงทะเบียนของมารดา งานป้องกันโดยเด็กกลุ่มอายุนี้จะต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลเบื้องต้นในช่วง 3 วันแรกหลังออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร หากทารกแรกเกิดมีสุขภาพดี และในวันแรกเสมอหากสุขภาพของเขาเบี่ยงเบนหรือสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวย

การพยาบาลเบื้องต้น

การอุปถัมภ์ทางการแพทย์และการพยาบาลเบื้องต้นดำเนินการตามโครงการที่กำหนด

กุมารแพทย์ในพื้นที่จะต้องชี้แจงและประเมินประวัติทางสังคม ลำดับวงศ์ตระกูล และชีววิทยา โดยใช้ข้อมูลจากการสำรวจของมารดา ฝากครรภ์และข้อมูลจากบัตรแลกเปลี่ยนของทารกแรกเกิด

ความสนใจเป็นพิเศษทุ่มเทให้กับการเลี้ยงทารกแรกเกิด

ประเมินทักษะและความรู้ของมารดาเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
เพื่อระบุปัญหาและปัญหาในการให้อาหาร

การตรวจสอบ เต้านมแม่.

วิธีจัดตำแหน่งและแนบทารกเข้ากับเต้านมอย่างถูกต้อง

ให้อาหารทารกตามต้องการ (มากถึง 8-12 ครั้งต่อวัน) โดยไม่ต้องกลางคืน
หยุดพัก

อย่าให้อาหารแก่ทารกแรกเกิดนอกเหนือจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
น้ำนม.

อย่าใช้จุกนมหลอกหรือจุกนมหลอก

ในระหว่างการตรวจทารกแรกเกิดตามวัตถุประสงค์จะให้ความสนใจกับสัญญาณหลายประการ

อาการทั่วไป ร้องไห้ การดูดนม

สภาพของผิวหนัง, เยื่อเมือก, อาการบวมน้ำ, ซีดขาว
ty, ตัวเขียว, “สถานะการเปลี่ยนผ่าน”, ปฏิกิริยาต่อการให้วัคซีน
บีซีจี.

ประเภทของร่างกายโภชนาการ

ท่าทาง กล้ามเนื้อ กิจกรรมการเคลื่อนไหว

ระบบโครงกระดูก: รูปร่างของกะโหลกศีรษะ, รอยเย็บ, กระหม่อม, ปานแยกส่วน
กำเนิด, กระดูกไหปลาร้า, ความคลาดเคลื่อนของสะโพก แต่กำเนิด

ระบบทางเดินหายใจ: ชนิด ความถี่ รูปแบบการหายใจ รูปร่างหน้าอก
เซลล์โนอาห์ การเคาะ การตรวจฟังอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

CVS: ขอบของหัวใจ, ความดังของเสียง, พึมพำ, การเต้นเป็นจังหวะที่มองเห็นได้,
อัตราการเต้นของหัวใจ.

สภาพช่องท้อง: ตรวจแหวนสะดือและแผลสะดือ, สหกรณ์.
การกำหนดขนาดของตับ ม้าม การตรวจอวัยวะเพศ ไวอาส
กำหนดความถี่และลักษณะของอุจจาระ

ข้อมูลสัดส่วนร่างกายของทารกแรกเกิดเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดพัฒนาการทางร่างกายของเด็ก ของวัยนี้,ให้ประเมินพัฒนาการทางร่างกาย.

การตรวจระบบประสาทของทารกแรกเกิดมีคุณสมบัติหลายประการที่มีลักษณะเฉพาะในช่วงอายุนี้เท่านั้น ขั้นแรก ปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดจะถูกตรวจสอบในท่าหงาย จากนั้นให้อยู่ในสภาวะแขวนลอยในแนวตั้งโดยวางเท้าลง และสุดท้ายอยู่ในตำแหน่งที่ท้อง ให้ความสนใจกับตำแหน่งของศีรษะ, ลำตัว, แขนขา, ความรุนแรงของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเองของแขนและขา กำหนดท่าทางของเด็ก รูปร่างของกะโหลกศีรษะ ขนาด สภาพของรอยเย็บกะโหลกศีรษะ ขนาดและสภาพของ กระหม่อม, การปรากฏตัวของ cephalohematoma, เนื้องอกที่เกิด, เช่นเดียวกับการตกเลือดในหนังศีรษะ ใบหน้า, ตาขาวของดวงตา

ทารกแรกเกิดมีลักษณะทางสรีรวิทยาที่มีภาวะกล้ามเนื้อเกร็งของแขนขาไม่รุนแรงโดยแยกขาออกจากกันเล็กน้อยที่สะโพกมือกำแน่นเป็นหมัด กล้ามเนื้อโทนกล้ามเนื้อยืดศีรษะและคอจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ดังนั้นทารกแรกเกิดจึงมักจะมีแนวโน้มที่จะเหวี่ยงศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อย ทารกแรกเกิดนอนหงายหันศีรษะไปทางด้านข้างอย่างอิสระ เมื่อนอนหงายจะเงยหน้าขึ้นเป็นครั้งคราวเป็นเวลา 1-2 วินาที

ในสัปดาห์แรกของชีวิตจะมีลักษณะดังต่อไปนี้

เด็กเหล่และกังวลท่ามกลางแสงสว่างจ้า และจะสั่นเมื่อไร
เสียงดัง(กระดิ่ง ตบมือ) ลูกตาลอยไปด้านข้าง
เสียงดัง.

อาจมีอาการตาเหล่มาบรรจบกันเล็กน้อย

การยับยั้งมีชัยเหนือการกระตุ้น

เมื่อตื่นขึ้นและหิวเด็กจะกรีดร้องและปรากฏบนใบหน้าของเขา
หน้าตาบูดบึ้งของความไม่พอใจ

การนอนหลับสงบ เด็กจะตื่นถ้าตัวเปียก

เมื่อเต้านมแม่ได้รับอาหารและการเปลี่ยนแปลงลูกก็ผล็อยหลับไป

ทั้งหมด ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขสมมาตร; จากปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็น
ที่พบบ่อยที่สุดคือข้อเข่า

อืม โทรก็ได้ ปฏิกิริยาตอบสนองทางสรีรวิทยา: บาคิน่า,
โรบินสัน, โมโร, ฝ่าเท้า, ปฏิกิริยาตอบสนองของระบบกันสะเทือน, ส่วนรองรับ, หมายเลข
เสียงดังก้อง เดินอัตโนมัติ,เปเรซ ความสามารถพิเศษ ดูดกลืน
เมื่อถึงวันที่ 10 เด็กก็นอนคว่ำพยายามเงยหน้าขึ้น
จ้องมองไปที่ใบหน้าของแม่ของเขา

การปรากฏตัวของอาการสั่นที่เด่นชัดของมือ, อาตา, อาการ "พระอาทิตย์ตก", ชัก, คอเคล็ด, อัมพฤกษ์, อัมพาตบ่งบอกถึงแผลจากการทำงานหรืออินทรีย์ ระบบประสาททารกแรกเกิด

ส่งผลให้การประเมินสุขภาพกำหนดกลุ่มสุขภาพและกลุ่มเสี่ยงและจัดทำแผนการตรวจสุขภาพในช่วงเดือนแรกของชีวิต แผนควรรวมถึงแง่มุมต่างๆ ของระบอบการปกครอง การดูแล การศึกษา การให้อาหาร และการแข็งตัวของเด็ก และหากระบุไว้ ให้บูรณะ การป้องกัน และ มาตรการรักษา- นอกจากนี้ยังมีมาตรการป้องกันภาวะ hypogalactia ในมารดาด้วย

ข้อมูลจากการดูแลทางการแพทย์และการพยาบาลขั้นพื้นฐานจะรวมอยู่ในประวัติพัฒนาการของเด็ก (แบบฟอร์มหมายเลข 112/u)

ในระหว่างการตรวจครั้งต่อไป จะมีการประเมินการปรับตัวของทารกแรกเกิดให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ สภาวะสุขภาพ การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว ลักษณะพฤติกรรมและการพัฒนาทางประสาทจิต และติดตามการปฏิบัติตามกฎการดูแล การให้อาหาร และการดำเนินการตามมาตรการที่กำหนด

การอุปถัมภ์ทางการแพทย์ซ้ำแล้วซ้ำอีก

ซ้ำแล้วซ้ำเล่า การอุปถัมภ์ทางการแพทย์ ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีกุมารแพทย์ในพื้นที่จะใช้เวลาชีวิตของเด็ก 14-21 วัน และเมื่ออายุได้ 1 เดือน แม่และเด็กจะได้รับเชิญให้ไปนัดหมายป้องกันที่คลินิก เด็ก กลุ่ม II-Vตามกฎแล้วการไปพบแพทย์บ่อยขึ้น:

เด็กในกลุ่มสุขภาพ II จะได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์ในวันแรกของเดือน
ออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรในวันที่ 10, 14 และ 21 ของชีวิต และใน
ขอเชิญแม่และเด็กอายุ 1 เดือน มาทำนัดหมายป้องกันได้ที่
คลินิก.

เด็ก กลุ่มที่ 3ตรวจสุขภาพวันแรกหลังออกจากโรงพยาบาล
ki จากโรงพยาบาลคลอดบุตร จากนั้นทุกๆ 5 วันในเดือนแรก
ชีวิตแล้วตามโรคประจำตัว

เด็กในกลุ่มสุขภาพ IV-V จะต้องได้รับการตรวจตั้งแต่แรก
วันหลังออกจากแผนกพยาธิวิทยาทารกแรกเกิดแล้ว
สัปดาห์ละ 2 ครั้งในช่วงเดือนแรกของชีวิตและจากนั้นตามลำดับ
โรคประจำตัว

อุปถัมภ์ พยาบาลในปีแรกของชีวิตไปเยี่ยมเด็ก 20-25 ครั้ง: ในเดือนแรกในวันแรกหลังออกจากโรงพยาบาลจากนั้น 2 ครั้งต่อสัปดาห์ในช่วงเดือนที่ 2 และ 3 - 3 ครั้งต่อเดือนในช่วงวันที่ 4, 5 1 และเดือนที่ 6 - 2 ครั้งต่อเดือนและในครึ่งปีหลัง - 1 ครั้งต่อเดือน หากสงสัยว่าเป็นโรคหนองอักเสบ พยาบาลจะตรวจทารกแรกเกิดทุกวันเป็นเวลา 10 วัน

ในช่วงเดือนแรกของชีวิต กุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญจากคลินิกเด็กจะจัดให้มีการดูแลทางการแพทย์สำหรับเด็กที่บ้านเท่านั้น

เมื่อสิ้นสุดช่วงทารกแรกเกิด กุมารแพทย์ในพื้นที่จะจัดทำแผนการตรวจสุขภาพในปีแรกของชีวิตเด็ก ขึ้นอยู่กับกลุ่มสุขภาพและกลุ่มเสี่ยง แผนประกอบด้วยกิจกรรมดังต่อไปนี้

ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกัน

การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ (สามารถสังเกตการจ่ายยาได้)

การตรวจเพิ่มเติม (ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ ตามที่ระบุ
การศึกษาทางชีวเคมี รังสีวิทยา และเครื่องมือ
โดวานียา ฯลฯ)

การป้องกัน (ป้องกันโรคโลหิตจาง โรคกระดูกอ่อน) การแก้ไข
กิจกรรมทางสังคมและสันทนาการ

เมื่อให้ ดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับทารกแรกเกิดที่ป่วยที่บ้าน กุมารแพทย์ในพื้นที่และพยาบาลคอยดูแลเขาทุกวันจนกว่าจะหายดี ตามข้อบ่งชี้เด็กจะได้รับการดูแลที่จำเป็นทั้งหมดที่บ้าน การวิจัยในห้องปฏิบัติการเรียกร้องให้มีการต่อต้าน-

การให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญที่มีรายละเอียดแคบ หากมีปัญหาในการวินิจฉัยหรือ การวินิจฉัยแยกโรคหากตรวจพบพยาธิสภาพในทารกแรกเกิด กุมารแพทย์ในพื้นที่จะต้องเชิญหัวหน้าแผนกหรือผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงกว่านั้น แพทย์ไม่มีสิทธิ์ฝากเด็กที่มีอาการวินิจฉัยไม่ชัดเจนไว้ที่บ้านโดยไม่ได้รับการดูแลหรือให้คำปรึกษาจากแพทย์

องค์กรดูแลทารกแรกเกิดที่บ้าน

สำหรับทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี สิ่งสำคัญคือต้องสร้างระบบการปกครองส่วนบุคคลที่เหมาะสมที่สุด การนอนหลับสลับกับการตื่นตัวด้วยการให้อาหารลูกให้ตรงเวลามีส่วนช่วยให้ระบบการทำงานทั้งหมดของร่างกายทำงานเป็นปกติ

เมื่อให้นมทารกแรกเกิดขอแนะนำให้ใช้วิธีให้อาหารฟรีโดยเด็กจะได้รับอาหาร 8-10 ครั้งต่อวันรวมทั้งตอนกลางคืนด้วย ด้วยการฝึกฝนการให้นมทารกแรกเกิดนี้ แม่จะพัฒนาการผลิตน้ำนมแม่อย่างรวดเร็วและเพียงพอ พฤติกรรมของเด็กจะสงบลง ความต้องการสารอาหารของเขาได้รับการตอบสนองอย่างเต็มที่ ซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่ามีคุณภาพสูงและสมบูรณ์ทั้งทางร่างกายและจิตใจ การพัฒนาทางประสาทวิทยา- ด้วยการให้อาหารฟรี ตามกฎแล้วทารกแรกเกิดไม่จำเป็นต้องได้รับของเหลวเพิ่มเติม (ยกเว้น โอกาสพิเศษเช่นในฤดูร้อนเมื่อใด สำรอกมากมาย, ขณะเจ็บป่วย ฯลฯ ) โดยปกติแล้วที่บ้านในช่วงท้ายของช่วงทารกแรกเกิด เมื่อแม่ได้รับนมบุตรอย่างเพียงพอและทารกสามารถดูดนมได้ตามจำนวนที่ต้องการในการให้นมแต่ละครั้ง เขาจะพัฒนาระบบการให้อาหารเป็นรายบุคคล (6 หรือ 7 ครั้งต่อวัน) มักจะไม่มีการพักค้างคืน)

เด็กที่เข้าเต้าช้าหรือเด็กที่ผสมนมเร็วและ การให้อาหารเทียมขอแนะนำให้กำหนดโปรไบโอติกเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์

เมื่อถึงเวลาที่ทารกแรกเกิดจะออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร จำเป็นต้องเตรียมห้องที่จะอยู่และสิ่งของที่ต้องดูแล ก่อนเช็คเอาท์ ต้องทำความสะอาดห้องให้สะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแบบเปียก

ควรวางเปลไว้ในที่สว่างและอบอุ่นที่สุดในห้อง แต่ไม่ใกล้หม้อน้ำหรือในกระแสลม ไม่แนะนำให้เด็กอยู่ในรถเข็นตลอดเวลา เพื่อให้ครึ่งบนของร่างกายทารกแรกเกิดยกขึ้นเล็กน้อย (ประมาณ 30°) ให้ยกส่วนหัวเตียงขึ้นเล็กน้อย (วางหมอนแบนหรือผ้าห่มพับไว้ข้างใต้)

อุณหภูมิอากาศในห้องที่ทารกแรกเกิดควรอยู่ภายใน 22 °C และสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดหรือเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ - 23-24 °C ควรระบายอากาศในห้องทุก 3 ชั่วโมงเป็นเวลา 10-20 นาที ในช่วงฤดูหนาวควรปิดหน้าต่างด้วยตาข่ายเพื่อลดความเร็วการไหลของอากาศ

ควรเตรียมสิ่งของต่อไปนี้ไว้ล่วงหน้าสำหรับทารกแรกเกิด

อ่างอาบน้ำ ชามสำหรับซักผ้า และอ่างล้างหน้า
ชื่อเด็ก เหยือกน้ำ.

เทอร์โมมิเตอร์ 3 เครื่อง: สำหรับวัดอุณหภูมิร่างกาย อากาศ และน้ำ

กระป๋องยาง: สำหรับทำความสะอาดสวนทวารและทำความสะอาด
ทางจมูกจากเมือกและเปลือกโลก

ท่อระบายแก๊ส.

กระทะ 2 อัน: สำหรับต้มจุกนมและขวดต้ม

แบ่งขวดได้ 3-5 ขวด (กรณีให้นมเทียม
เนีย)

ขวดแก้วมีผ้าคลุมสำหรับสำลีหมัน จุกนม แท้จริงแล้ว
แผลไหม้

ภาชนะสำหรับเก็บผ้าสกปรก

สำหรับ การดูแลประจำวันสิ่งต่อไปนี้จำเป็นสำหรับทารกแรกเกิดและห้องน้ำของเขา

ครีมเด็กหรือทานตะวันต้มแล้วกรอง
น้ำมันใหม่

สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5%

สบู่เด็ก.

กรรไกร ปิเปต (สำหรับจมูกและตา)

ผ้าปูที่นอนเด็ก 4-6 ชิ้น

ปลอกผ้านวม 3 ผืน

ผ้าห่มบาง 2 ผืนและผ้าห่มอุ่น 1 ผืน

ผ้าอ้อมทรงสี่เหลี่ยมบาง 20 ผืน พื้นที่ 1 ตร.ม.

ผ้าอ้อมผ้าสักหลาด 10 ผืน

ผ้าอ้อม 25-30 ผืน ยาว 65 ซม. กว้าง 60 ซม. ทำจากผ้ากอซหรือ
สวมใส่ผ้าฝ้าย

เสื้อกั๊ก 10-12 ตัว โดยเป็นผ้าฝ้าย 6-8 ตัว และผ้าสักหลาด 4-6 ตัว
ออก

2-3 หมวกหรือผ้าพันคอ

แพมเพิสในขนาดที่เหมาะสม

ทารกแรกเกิดควรเข้าห้องน้ำทุกวัน

ห้องน้ำตาจะดำเนินการโดยการเช็ดกรีดตาโดยแยกจากกัน
ตาแต่ละข้างด้วยสำลีก้านฆ่าเชื้อแช่ในน้ำหล่อเย็น
น้ำต้มสุกทุกวัน หากจำเป็นให้ใช้สารละลายฟู-

ราซิลลิน (1:5000) เช็ดรอยกรีดตาจากขอบตาด้านนอกไปทางด้านใน หากระบุไว้ หลังจากใช้ห้องน้ำ สารละลายอัลบูซิด 20% และสารละลายคลอแรมเฟนิคอล 0.25% จะถูกหยอดเข้าตา หากมีหนองไหลออกมาจากดวงตาแนะนำให้ปรึกษาเด็กกับจักษุแพทย์และทำการตรวจทางแบคทีเรีย

ล้างจมูกในตอนเช้าและตลอดทั้งวันตามต้องการ
ความสลัว ทำความสะอาดช่องจมูกโดยใช้สำลีพันก้าน (สำหรับ
แต่ละช่องจมูกใช้แฟลเจลลัมแยกกัน) ทำให้ชื้น
หมัน น้ำมันพืช- หากมีเปลือกแห้งก็สามารถทำได้
ใช้น้ำเกลือหรือ เต้านม(ปราศจาก
กรณีมีหนองไหลออกมา) เมื่อโรคจมูกอักเสบปรากฏขึ้น (อาการคัดจมูก
น้ำมูกไหลออกมาก) ควรทำก่อนให้นมแต่ละครั้ง
กินและหากจำเป็นให้ดูดน้ำมูกออกจากช่องจมูกบ่อยขึ้น
กระป๋องสเปรย์ยางขนาดเล็กซึ่งมีปลายเป็นสารหล่อลื่น
น้ำมันพืชปลอดเชื้อ หลังจากดูดเข้าไปในช่องจมูก
ปลูกฝังสารละลาย Nazivin 0.01%, furacillin-adrenaline หยด
หรือใช้ขี้ผึ้งต้านไวรัส ในที่ที่มีหนองไหลออกมา
การตรวจที่จำเป็นโดยโสตศอนาสิกแพทย์การตรวจทางแบคทีเรีย
โดวานี

ห้องน้ำของแผลสะดือจะดำเนินการด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ 70% จากนั้น
สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5% หรือสารละลายสดใส 2%
สีเขียว. หากมีของเหลวสดหรือแห้งออกจากสะดือ
แผลใหม่ ให้เอาออกก่อนโดยใช้สารละลายพริกไทย 2-3%
ไฮโดรเจนออกไซด์ ในกรณีที่มีคราบเลือดหรือมีเลือดออก
ในการรักษาบาดแผล ให้ใช้สารละลายอะดรีนาลีน ไฮโดรคลอไรด์

การรักษาเยื่อบุในช่องปากในทารกแรกเกิด
Benka จำเป็นเมื่อนักร้องหญิงอาชีพปรากฏขึ้น การรักษาจะดำเนินการที่ 2%
สารละลายโซดา (โซดา 1 ช้อนชาต่อน้ำต้มสุก 200 มล.) หรือ
ยาต้านเชื้อรา ช่องปากไม่ได้รับการประมวลผล
ก่อนให้อาหารแต่ละครั้งโดยใช้ผ้ากอซ มีประสิทธิภาพ
ประสิทธิผลของการรักษาโรคเชื้อราในเด็กขึ้นอยู่กับคุณภาพของการรักษาจอประสาทตา
หัวนมมดลูกก่อนให้นมบุตร ด้วยการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง
เซี่ยนักร้องหญิงอาชีพและแม่หรือลูกมีประวัติการรักษาด้วย
ยาไทแบคทีเรียจำเป็นต้องตรวจดูเด็กว่ามี dysbacteriosis หรือไม่
ริโอซ

ห้องน้ำของช่องหูภายนอกไม่ค่อยทำ: ขัดต่อ
ใช้สำลีแห้ง

เล็บสำหรับทารกแรกเกิดและเด็ก วัยเด็กจำเป็นต้องตัดแต่ง การใช้กรรไกรที่มีขากรรไกรโค้งมนหรือกรรไกรตัดเล็บจะสะดวกกว่า

การดูแลผิวของทารกแรกเกิด ได้แก่ เข้าห้องน้ำตอนเช้า การล้างหน้าหลังถ่ายอุจจาระ และการอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะ ในตอนเช้าหลังการนอนหลับแม่จะเช็ดผิวหนังของทารกทั้งหมดด้วยผ้าเช็ดปากที่แช่ในน้ำต้มและหลังจากเช็ดให้แห้งด้วยผ้าอ้อมนุ่ม ๆ แล้วให้หล่อลื่นด้วยน้ำมันพืชหรือครีมเด็กที่ผ่านการฆ่าเชื้อ วางจำหน่ายแล้ว ทางเลือกที่ยิ่งใหญ่กองทุนเหล่านี้ ไม่พึงประสงค์ที่จะใช้แป้งเด็กเนื่องจากพวกมันม้วนเป็นก้อนโดยมีสารคัดหลั่งจากผิวหนังของทารกและทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ผิวหนังของทารกแรกเกิดซึ่งอาจทำให้เกิดผื่นผ้าอ้อมและผื่นตุ่มหนอง

ชุดชั้นในของเด็กต้องสะอาด คุณสามารถซักด้วยสบู่เด็กหรือผงพิเศษสำหรับเสื้อผ้าเด็กเท่านั้น จากนั้นต้องรีดทั้งสองด้าน

ควรอาบน้ำเด็กทุกวันหลังจากที่สายสะดือหลุด การอาบน้ำจะดำเนินการในน้ำต้มที่มีอุณหภูมิ 36.5-37 °C และสำหรับเด็กอายุ 6-12 เดือน - ที่มีอุณหภูมิ 36-36.5 °C ใช้สองครั้งหรือสามครั้งต่อสัปดาห์เมื่ออาบน้ำ สบู่เด็ก- ในวันอื่นๆ เด็กจะอาบน้ำโดยไม่ใช้สบู่ โดยใช้ผ้าสักหลาดหรือผ้าเทอร์รี่ ควรอาบน้ำลูกน้อยก่อนให้นมครั้งสุดท้าย ระยะเวลาในการอาบน้ำควรเป็นเวลา 5-10 นาที ล้างหน้าและศีรษะเป็นครั้งสุดท้าย หลังจากอาบน้ำ ให้เด็กราดด้วยน้ำจากเหยือกที่อุณหภูมิ 36 °C จากนั้นผิวจะแห้งสนิทด้วยแผ่นหรือผ้าอ้อมที่อ่อนนุ่ม รอยพับของผิวหนัง (หลังหู คอ รักแร้ และ บริเวณขาหนีบ) หล่อลื่นด้วยครีมเด็กหรือน้ำมัน หากผู้ปกครองไม่มีประสบการณ์ ในระหว่างการอาบน้ำครั้งแรกควรมีพยาบาลคอยดูแลอยู่ด้วย หลังจากอาบน้ำ แม่จะป้อนนมลูกและพาเข้านอน

หากละเมิดเงื่อนไขการดูแลด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยทารกแรกเกิดอาจพัฒนา miliaria ซึ่งเป็นผื่นแดงที่ระบุเฉพาะที่ในบริเวณที่มีรอยพับตามธรรมชาติบนผิวหนังของลำตัวและแขนขา การปรากฏตัวของความร้อนเต็มไปด้วยหนามนั้นสัมพันธ์กับความไม่เพียงพอหรือ การดูแลที่ไม่เหมาะสมสำหรับเด็กด้วยความร้อนมากเกินไป Miliaria มักจะหายไปหลังจากกำจัดปัจจัยเหล่านี้แล้ว เพื่อเป็นการเยียวยาเราสามารถแนะนำให้อาบน้ำด้วยยาต้มจากเชือก celandine เปลือกไม้โอ๊ค ดอกคาโมไมล์ และสาโทเซนต์จอห์น เตรียมยาต้มสมุนไพรในอัตรา 15 กรัมของแห้งต่อน้ำ

หากละเมิดเงื่อนไขการดูแลทารกแรกเกิดอาจมีผื่นผ้าอ้อมได้ ส่วนใหญ่มักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ก้น ต้นขาด้านใน รอยพับตามธรรมชาติ และหลังใบหู ผื่นผ้าอ้อมมี 3 องศา

ระดับ: มีรอยแดงของผิวหนังปานกลางโดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์ที่มองเห็นได้

ระดับ II: ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของผิวหนังที่มีการกัดเซาะมาก

ระดับ III ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของผิวหนังร้องไห้เนื่องจากการระบายน้ำ
การกัดเซาะอย่างต่อเนื่อง

ผื่นผ้าอ้อมระยะที่ 2 และ 3 สามารถติดเชื้อได้

การรักษาผื่นผ้าอ้อมประกอบด้วยการดูแลสุขอนามัยและสุขอนามัยที่เหมาะสมสำหรับทารกแรกเกิด: ล้างเด็กให้สะอาดหลังถ่ายอุจจาระตามด้วยการเช็ดผิวด้วยผ้าอ้อมหรือแผ่นนุ่ม ๆ และรักษารอยพับด้วยน้ำมันหรือครีมเด็ก, ครีมดราโพลีน, สารละลาย 1% สีเขียวสดใส ขอแนะนำให้อาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะโดยเติมยาสมุนไพรวันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) ผ้าอ้อมต้องรีดให้สะอาดทั้งสองด้าน สำหรับผื่นผ้าอ้อมระดับ II และ III คุณสามารถใช้การห่อตัวแบบเปิดและการฉายรังสี UV ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง แพทย์ประจำท้องถิ่นควรใส่ใจกับอาหารของแม่โดยไม่รวมสารก่อภูมิแพ้และกำหนดยาแก้แพ้ให้กับเด็ก หากสงสัยว่ามีอาการแพ้ผื่นผ้าอ้อม ยาที่เลือก ได้แก่ คลอโรพีรามีน ควิเฟนาดีน คลีมาสทีน ในปริมาณที่เหมาะสมกับอายุ ยาแก้แพ้ยังสามารถใช้ในรูปแบบของขี้ผึ้งได้

หากมีการติดเชื้อผดหรือผื่นผ้าอ้อม คุณสามารถสั่งยาขี้ผึ้งได้ สารต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งสามารถใช้ร่วมกับการอาบน้ำสมุนไพรจากยาต้มสมุนไพร ในกรณีเช่นนี้ ควรตรวจเด็กว่ามีภาวะ dysbacteriosis หรือไม่

เหตุการณ์ที่แข็งกระด้าง

ขอแนะนำให้ทารกแรกเกิดอยู่ในบ้านโดยไม่มีหมวก คุณต้องห่อตัวทารกขณะนอนหลับหรือให้นมเพื่อจำกัดภาพรวมของเขา กิจกรรมมอเตอร์- ขณะตื่นตัว เด็กควรสวมเสื้อกั๊ก ชุดรอมเปอร์ หรือกางเกงชั้นใน การเยียวยาที่ดีการแข็งตัวตั้งแต่ทารกแรกเกิดคือการสัมผัสกับเท้า หากเท้าเย็นและเด็กเริ่มจาม คุณสามารถปิดบังได้ ส่วนล่างคลุมตัวด้วยผ้าห่ม แต่อย่าห่อตัวทารก

การเดินในฤดูร้อนหากไม่มีข้อห้ามสามารถเริ่มได้ทันทีหลังจากออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรง แสงอาทิตย์ต่อเด็กหนึ่งคน ระยะเวลาของการเดินในตอนแรกควรอยู่ที่ 15-20 นาที จากนั้นค่อยๆ เพิ่มเป็น 1.5-2 ชั่วโมง ในวันที่มีลมแรง ฝนตก และอากาศร้อนจัด (มากกว่า 30 °C) เด็กควรนอนในบ้านโดยเปิดหน้าต่างหรือบนระเบียงจะดีกว่า ในฤดูหนาว การเดินเล่นกับทารกแรกเกิดควรเริ่มต้นที่บ้านโดยเปิดช่องระบายอากาศหรือหน้าต่างไว้ เด็กควรคุ้นเคยกับการอยู่ในอากาศบริสุทธิ์ในอากาศเย็น โดยค่อยๆ เริ่มตั้งแต่

ระยะเวลาในการเดินคือ 15-20 นาที คุณสามารถนำออกไปเดินได้ที่อุณหภูมิไม่ต่ำกว่าลบ 10 °C ไม่ควรคลุมหน้าเด็กและควรแต่งตัวตามสภาพอากาศ

เพื่อการพัฒนาทางกายภาพที่เหมาะสมตั้งแต่อายุ 2 สัปดาห์จำเป็นต้องวางทารกแรกเกิดไว้บนท้องก่อนให้อาหารเป็นเวลา 2-3 นาทีโดยเพิ่มขึ้นทีละน้อยในเวลานี้ถึง 10 นาที ขั้นแรกให้เด็กวางบนตัวเขา ท้อง 1-2 ครั้ง จากนั้น 3-4 ครั้งต่อวัน

ตัวบ่งชี้ประสิทธิผลของการสังเกตการจ่ายยาของทารกแรกเกิดในพื้นที่เด็กคือการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจตามปกติในกรณีที่ไม่มีโรค

แพทย์จะบันทึกผลการติดตามทารกแรกเกิดและการประเมินสภาพของเขาไว้ในประวัติพัฒนาการ (แบบฟอร์มหมายเลข 112/у)

การอุปถัมภ์คือการสังเกตผู้ป่วยรายเล็กที่บ้าน คำว่ามาจาก ภาษาฝรั่งเศสและหมายถึง "การอุปถัมภ์" อย่างแท้จริง นิรุกติศาสตร์ของคำนี้บ่งบอกถึงเป้าหมายของการปฏิบัติทางการแพทย์: เพื่อให้ทารกได้รับ เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อการพัฒนาจิตใจและร่างกายที่กลมกลืนตลอดจนการระบุและป้องกันการละเมิดที่เป็นไปได้อย่างทันท่วงที

การเข้ารับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญที่เป็นมิตรและมีประสบการณ์ก็เป็นประโยชน์ต่อคุณแม่ยังสาวเช่นกัน กุมารแพทย์จะบอกวิธีจัดระเบียบกิจวัตรของเด็ก ให้คำแนะนำในการเลือกเครื่องสำอางดูแลผิว ตรวจสอบสภาพสุขอนามัยของห้อง และตอบทุกคำถามของคุณ

ศูนย์การแพทย์มีสามประเภท โปรแกรมที่ครอบคลุม“ทารกสุขภาพดี”: สูงสุด เหมาะสม และได้มาตรฐาน

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจะติดตามสุขภาพของเด็กในคราวเดียว:

แพทย์ต่อมไร้ท่อ;
ศัลยแพทย์;
แพทย์ศัลยกรรมกระดูก;

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายตามปกติแล้ว โปรแกรมแต่ละประเภทที่เสนอยังรวมถึงการทดสอบทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับทารกด้วย ขั้นตอนดำเนินการในที่เดียว: ที่มอสโก, เขตบริหารตะวันออกเฉียงเหนือ, Otradnoe, Bibirevo, สถานีรถไฟใต้ดิน Vladykino ทางศูนย์มีอุปกรณ์ห้องปฏิบัติการเป็นของตัวเอง ซึ่งช่วยลดการต่อคิว ซึ่งส่งผลให้ผู้ปกครองและลูกน้อยเกิดความเครียด

ผู้เชี่ยวชาญจะช่วยคุณทำการตรวจทารกอย่างละเอียด ศูนย์การแพทย์"สุขภาพของมนุษย์".

ทิ้งเบอร์โทรศัพท์ไว้.
ผู้ดูแลศูนย์จะโทรกลับหาคุณ

กำหนดนัดหมาย

โปรแกรมสำหรับเด็ก

จาก RUB 54,360/ปี

เป้าหมายและวัตถุประสงค์ของการอุปถัมภ์เด็กในปีแรกของชีวิต

ความสำคัญของการตรวจสอบความอุปถัมภ์เป็นประจำจะอธิบายงานต่างๆ มากมาย ผู้เชี่ยวชาญที่สังเกตทารกจะต้อง:

รวบรวมประวัติทางการแพทย์ของทารกแรกเกิด
ป้องกันและวินิจฉัยความเสี่ยงได้ทันท่วงที การละเมิดที่เป็นไปได้การพัฒนา;
จัดการ การดำเนินการป้องกันต่อต้านโรคที่พบบ่อยในวัยเด็ก: โรคกระดูกอ่อน, โรคโลหิตจาง, ภาวะทุพโภชนาการ, โรคติดเชื้อ
ประเมินความสอดคล้องของพัฒนาการทางประสาทวิทยาของเด็ก มาตรฐานอายุ(สำหรับเด็กในปีแรกของชีวิต - นี่คือความสามารถในการมีสมาธิและจ้องมองไปที่วัตถุที่เคลื่อนไหวและนิ่ง ๆ ยกศีรษะขึ้นและจับที่ท้อง)
ให้ความช่วยเหลือผู้ปกครองรุ่นเยาว์: ให้คำแนะนำแก่มารดาเกี่ยวกับ โหมดที่เหมาะสมที่สุดการให้อาหาร, ขั้นตอนสุขอนามัยหากจำเป็นให้ช่วยสร้างการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
ให้คำแนะนำในการเตรียมตัว

จากข้อมูลการตรวจกุมารแพทย์จะกำหนดกลุ่มสุขภาพของเด็กและกำหนดขั้นตอนที่จำเป็น

กำหนดการสังเกตการณ์

ตามกฎหมายปัจจุบัน กุมารแพทย์หรือพยาบาลในพื้นที่จะต้องไปเยี่ยมทารกแรกเกิดทุกคนในช่วง 10 วันแรกของชีวิต จากนั้นความถี่ในการเข้าชมจะค่อยๆ ลดลง:

ตรวจทารกแรกเกิดถึง 1 เดือนสัปดาห์ละครั้ง
ทารกอายุไม่เกิน 6 เดือน แพทย์ควรไปพบแพทย์เดือนละ 2 ครั้ง
ตั้งแต่ 6 เดือนถึงหนึ่งปีจะมีการตรวจสอบอุปถัมภ์เดือนละครั้ง

อนิจจาในทางปฏิบัติไม่สามารถปฏิบัติตามตารางการไปพบแพทย์จากคลินิกประจำเขตได้เสมอไป: เนื่องจากอัตราการเกิดที่เพิ่มขึ้นแพทย์จึงไม่มีเวลาไปเยี่ยมครอบครัวที่แนบมาทั้งหมด

ผู้ปกครองมักต้องรอเป็นเวลานานเพื่อพบผู้เชี่ยวชาญ เจ้าหน้าที่มืออาชีพและอุปกรณ์ของศูนย์การแพทย์เด็ก "สุขภาพมนุษย์" รับประกันว่าผู้ป่วยตัวน้อยจะได้รับ ความช่วยเหลือที่จำเป็นตรงเวลา ตารางการไปพบแพทย์และขั้นตอนการตรวจจะถูกร่างไว้ล่วงหน้า นอกจากนี้ โครงการอุปถัมภ์เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี จะต้องรวมถึงการไปพบกุมารแพทย์โดยไม่ได้กำหนดไว้ด้วย

การตรวจเบื้องต้นทำอย่างไร?

ในระหว่างการเยี่ยมบ้านอุปถัมภ์ครั้งแรก เด็กจะได้รับการตรวจที่บ้านโดยกุมารแพทย์และพยาบาล แพทย์จะตรวจสภาพแผลสะดือและตรวจความสะอาดอย่างละเอียด ผิวและเยื่อเมือก สังเกตความเร็วของปฏิกิริยาตอบสนองและคลำช่องท้อง แพทย์ยังตรวจสอบสภาพความเป็นอยู่ของทารกด้วย เช่น ความสะอาดของห้อง ยาและเสื้อผ้าที่จำเป็นสำหรับทารก การนัดตรวจครั้งแรกควรเกิดขึ้น 1-3 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล พนักงานของคลินิกของรัฐมีหน้าที่ต้องไปเยี่ยมเด็กและผู้ปกครองรุ่นเยาว์โดยไม่คำนึงถึงการลงทะเบียนและกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

คำถามยอดนิยม:

1. ผู้เชี่ยวชาญคนไหนตรวจทารกแรกเกิดที่บ้าน?

คำตอบ:บ่อยครั้งที่กุมารแพทย์จะตรวจทารกที่บ้าน แต่หากจำเป็น นักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ นักศัลยกรรมกระดูก และแพทย์หู คอ จมูก ก็สามารถไปเยี่ยมที่บ้านได้เช่นกัน

2. ผู้ปกครองได้รับคำแนะนำอะไรบ้างจากแพทย์และพยาบาล?

คำตอบ:ในระหว่างการนัดตรวจแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับ การอาบน้ำที่เหมาะสมจะสอนวิธีห่อตัวทารก และจะบอกคุณเกี่ยวกับคุณสมบัติของห้องน้ำเด็กด้วย เช่น การทำเล็บที่ปลอดภัยและไม่เจ็บปวด การล้างจมูก ตา และการทำความสะอาดหู ผู้ปกครองรุ่นเยาว์จะได้รับคำแนะนำในการจัดการอย่างเหมาะสมที่สุด ระบอบการปกครองของอุณหภูมิเพื่อหลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปและอุณหภูมิของทารก

3. ใครเป็นผู้แจ้งคลินิกเกี่ยวกับการคลอดบุตร?

คำตอบ:หลังจากออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร ณ สถานที่พำนักจริงแล้ว พยาบาลจะต้องถ่ายโอนข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับทารกแรกเกิดไปยังคลินิกเด็ก หากการคลอดบุตรเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล ผู้ปกครองต้องแจ้งกุมารแพทย์ในพื้นที่เกี่ยวกับการคลอดบุตร

การอุปถัมภ์ทารกแรกเกิดคือการไปเยี่ยมทารกที่บ้านโดยบุคลากรทางการแพทย์ในเดือนแรกของชีวิต แม้แต่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร พวกเขาจะขอที่อยู่จริงของคุณและส่งข้อมูลไปยังคลินิกที่ใกล้ที่สุด และในวันที่ 1 หรือ 2 หลังจากนั้น กุมารแพทย์หรือพยาบาลจะมาเยี่ยมคุณ โดยปกติการเยี่ยมบ้านจะดำเนินการสามครั้ง สะดวกมากสำหรับคุณแม่ เนื่องจากการตรวจเด็กที่จำเป็นจะดำเนินการที่บ้าน คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลทารก และในระหว่างการตรวจคุณสามารถถามคำถามใด ๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับทารกและ สภาพของคุณ

การดูแลทารกแรกเกิดเบื้องต้น

ถึง การอุปถัมภ์เบื้องต้นควรเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับทารกแรกเกิดและจัดทำรายการคำถามที่เกี่ยวข้องกับคุณที่คุณต้องการถามแพทย์ ในระหว่างการนัดตรวจ พยาบาลหรือกุมารแพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

พวกเขาจะตรวจแผลสะดือและให้คำแนะนำในการรักษา
คลำท้อง;
พวกเขาจะตรวจผิวหนังของทารกเพื่อหาผื่นผ้าอ้อมพร้อมให้คำแนะนำในการดูแลรักษา
พวกเขาจะถามว่าทารกดูดนมแม่หรือไม่ และบอกกฎเกณฑ์ในการให้นมแก่คุณ
สรุปเกี่ยวกับสุขภาพของทารก
จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับระยะการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การฉีดวัคซีนในโรงพยาบาลคลอดบุตร กรรมพันธุ์ โรคในครอบครัวฯลฯ.;
หาข้อสรุปเกี่ยวกับสภาพร่างกายและ สภาพจิตใจมารดา;
เติมเรือนเพาะชำ;
จะตรวจสอบ สภาพความเป็นอยู่และความเหมาะสมสำหรับทารก
พวกเขาจะแจ้งที่อยู่และหมายเลขโทรศัพท์ของคลินิกที่ใกล้ที่สุด เวลามาเยี่ยมของกุมารแพทย์ในพื้นที่ของคุณ และวันที่รับทารกไว้

ในระหว่างการตรวจทารก แพทย์บางคนไม่ได้บอกแม่อย่างละเอียดเกี่ยวกับการดูแลทารก ดังนั้นควรถามคำถามทั้งหมดด้วยตัวเองอย่างสม่ำเสมอ

การดูแลทารกแรกเกิดทุติยภูมิ

การไปพบแพทย์หรือพยาบาลที่บ้านครั้งที่สองจะดำเนินการประมาณวันที่ 14 ของชีวิตทารก ในระหว่างนี้แพทย์จะตรวจร่างกายเด็กด้วย มาดูกันว่ามันจะหายได้ทันท่วงทีขนาดไหน แผลสะดือและโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาก็หายไป คุณหมอจะถามเกี่ยวกับ ให้นมบุตรจะให้คำแนะนำในเรื่องนี้ สำหรับการมาเยือนครั้งนี้ ให้จัดทำรายการคำถามที่เกี่ยวข้องกับการดูแลลูกน้อยของคุณ (เล็บ หู ตา ผิวหนัง การรักษาผื่นผ้าอ้อม การอาบน้ำและการซักล้าง การให้อาหาร การทำความสะอาด “เปลือกนม” ฯลฯ) คุณยังสามารถ ถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและขอคำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องนี้

การดูแลทารกแรกเกิดครั้งที่สาม

การเยี่ยมชมครั้งที่สาม บุคลากรทางการแพทย์การคลอดที่บ้านจะดำเนินการประมาณวันที่ 21 ของชีวิตทารก ในระหว่างนั้นกุมารแพทย์จะตรวจดูเด็กสรุปเกี่ยวกับสุขภาพของเขาให้ คำแนะนำที่เป็นประโยชน์และคำแนะนำ เขาจะเตือนคุณด้วยว่าคุณควรไปคลินิกเพื่อตรวจเด็กเมื่อเขาอายุได้หนึ่งเดือน เช่นเดียวกับการมาเยือนครั้งแรกและครั้งที่สอง อย่าลืมถามคำถามที่เกี่ยวข้องกับคุณ

อุปถัมภ์ทารกแรกเกิดที่บ้าน สรุป

การสังเกตทารกในเดือนแรกของชีวิตที่บ้านจะดำเนินการโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายสามครั้ง ไม่ว่าผู้ปกครองจะลงทะเบียนไว้หรือไม่ก็ตาม อย่างไรก็ตาม เพื่อที่จะไปเยี่ยมชมคลินิกหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน คุณต้องสร้างเด็กและลงทะเบียนเขาตามที่อยู่ของผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง

ในช่วงทารกแรกเกิดร่างกายของทารกจะปรับตัวเข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่และการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดจะถูกสร้างขึ้น กระบวนการเหล่านี้จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง

แพทย์เฉพาะทาง

ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ในเวลาที่เกิดเด็กที่ครบกำหนดคลอดก่อนกำหนดและหลังครบกำหนดจะมีความโดดเด่น

กลุ่มแรกประกอบด้วยผู้ที่เกิดหลังสัปดาห์ที่ 38 และก่อนสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ กลุ่มที่สอง - ผู้ที่เกิดระหว่างวันที่ 28 ถึง 38 กลุ่มที่สาม - หลังจากสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ และมีสัญญาณของการมีอายุเกินกำหนด นอกจากนี้ เด็กจากทุกประเภทที่ระบุไว้อาจยังไม่บรรลุนิติภาวะ: อวัยวะและระบบของพวกเขา ไม่สามารถรองรับปัจจัยสำคัญได้ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น กระบวนการที่สำคัญ- มันเป็นเศษเล็กเศษน้อยเหล่านี้ที่นักทารกแรกเกิดควรจัดการ

อาชีพ “นักประสาทวิทยา” เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 7 ตุลาคม 2558 ฉบับที่ 700-“ ในระบบการตั้งชื่อเฉพาะทางของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมระดับสูง” มีตำแหน่ง "ทารกแรกเกิด" (ข้อ 37) และ "กุมารเวชศาสตร์" ( ข้อ 49) คำว่า "neonatology" มีรากศัพท์ทางภาษาที่แตกต่างกันสองภาษา: ภาษากรีก véoc (ใหม่) และภาษาละติน natus (การเกิด) วิทยาศาสตร์ถูกเปลี่ยนเป็นหมวดแยกเมื่อต้นศตวรรษที่ 20

คำนี้ถูกเสนอครั้งแรกโดยกุมารแพทย์ชาวอเมริกัน Alexander Shaffer ในปี 1960 ในคำแนะนำสำหรับแพทย์เรื่อง "โรคของทารกแรกเกิด" ในทศวรรษที่ 1960 ด้วยการถือกำเนิดของอุปกรณ์สำหรับการช่วยหายใจเทียมสำหรับทารกแรกเกิด การพัฒนาด้านทารกแรกเกิดจึงเริ่มต้นขึ้น ทำให้สามารถต่อสู้เพื่อความอยู่รอดของเด็กที่มีระดับการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นได้ ในหน่วยทารกแรกเกิดสมัยใหม่ ทารกที่มีน้ำหนัก 1,000 กรัมที่เกิดหลังจากตั้งครรภ์ 27 สัปดาห์จะมีโอกาสรอดชีวิตประมาณ 90 % ในรัสเซียความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ของกุมารแพทย์ - ทารกแรกเกิดปรากฏอย่างเป็นทางการในปี 1987 โดยปกติแล้วสตรีมีครรภ์จะเลือกนรีแพทย์และสูติแพทย์ที่ให้กำเนิดทารกอย่างระมัดระวัง แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างพวกเขาลืมถามว่าโรงพยาบาลคลอดบุตรมีแพทย์ทารกแรกเกิดหรือไม่ แต่ชีวิตและสุขภาพของทารกแรกเกิดนั้นอยู่ในมือของผู้เชี่ยวชาญคนนี้อย่างแท้จริง ในโรงพยาบาลคลอดบุตรเฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรที่ซับซ้อน แพทย์ทารกแรกเกิดจะต้องเข้ารับการรักษา

นักทารกแรกเกิดทำอะไร?

แพทย์ทารกแรกเกิดเป็นผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปที่ต้องแยกแยะและระบุอาการของโรคและพัฒนาการผิดปกติต่างๆ หน้าที่คือตรวจอวัยวะและระบบทั้งหมดของทารกเพื่อระบุโรค ความสามารถของนักทารกแรกเกิดรวมถึงการประเมินสถานะสุขภาพของทารกแรกเกิดโดยใช้เครื่องชั่ง Apgar หรือ Silverman ซึ่งเป็นเกณฑ์ที่จัดระบบสำหรับส่วนสูง น้ำหนัก และปฏิกิริยาของร่างกาย โดยพิจารณาจากระดับสุขภาพของทารกแรกเกิด จากผลการตรวจครั้งแรกแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจ การดำเนินการเพิ่มเติม: พิจารณาว่าทารกต้องการมาตรการช่วยชีวิตหรือไม่และมาตรการใด เมื่อปฏิบัติต่อเด็กเล็กห้ามใช้ยามาตรฐานและวิธีการที่ใช้สำหรับผู้ใหญ่ ในกรณีที่ยาก สภาแพทย์จะรวมตัวกันโดยมีหัวหน้านักทารกแรกเกิดของสถาบันการแพทย์อยู่ด้วย

เมื่อมองแวบแรก: นักทารกแรกเกิดควรตรวจอะไรหลังจากการร้องไห้ครั้งแรกของทารก?

ทันทีหลังจากการร้องไห้ครั้งแรก นักทารกแรกเกิดจะปฏิบัติตามแผนและตรวจสอบ:

ท้อง- จำเป็นต้องคลำซึ่งช่วยให้คุณระบุสภาพของม้ามและตับของทารกและกำหนดขนาดของทารกได้ แพทย์จะตรวจดูว่าอุจจาระเดิม (มีโคเนียม) ผ่านไปแล้วหรือไม่ และมีโครงสร้างเป็นอย่างไร ซึ่งจะช่วยขจัด meconium ileus, cystic fibrosis และโรคอื่น ๆ มีโคเนียมปกติมีความหนาและหนืดสม่ำเสมอ คล้ายกับหมากฝรั่งมะกอกหรือมะกอก เขียวเข้ม,ไม่มีกลิ่น,เหนียว.
คอ- สำหรับความเสียหายในระหว่าง กิจกรรมแรงงานตัวอย่างเช่น torticollis, กระดูกไหปลาร้าและบริเวณของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid นั้นคลำได้ ] ศีรษะ. แพทย์จะตรวจกระดูกของกะโหลกศีรษะ กำหนดขนาดของกระหม่อมและการปรากฏตัวของเนื้องอกที่เกิด (อาการบวมน้ำ)
ปอด, หัวใจ- นักทารกแรกเกิดใช้กล้องโฟนเอนโดสโคปเพื่อฟังเสียงการหายใจและเสียงหัวใจ
อวัยวะเพศ- เมื่อตรวจเด็กผู้ชายจะพิจารณาว่าลูกอัณฑะลงไปในถุงอัณฑะหรือไม่ ในเด็กผู้หญิง พวกเขาจะตรวจสอบว่าริมฝีปากเล็กถูกปกคลุมด้วยริมฝีปากใหญ่หรือไม่
กล้ามเนื้อ- น้ำเสียงของพวกเขาคือ ลักษณะสำคัญ สภาพทั่วไปที่รัก. ในทารกแรกเกิด กล้ามเนื้อมักอยู่ในภาวะตึงเครียด ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ศีรษะเอียงไปทาง หน้าอก, งอแขนเข้า ข้อต่อข้อศอกและกดไปด้านข้าง มือกำหมัด ขางอเข่าและสะโพก
ข้อสะโพก- ตรวจสอบความสมมาตรของรอยพับของผิวหนัง ขาควรเคลื่อนออกจากกันตามปกติ: หากมีปัญหา dysplasia จะไม่สามารถตัดออกได้
สะท้อนกลับ- นักทารกแรกเกิดสนใจผู้ที่ “ตื่น” เร็วกว่าคนอื่นๆ

หลังจากผ่านไป 28 วัน

โดยปกติแล้ว ทารกจะออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรในวันที่ 3-5 หลังคลอด ขึ้นอยู่กับสถานการณ์หลายประการ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือน้ำหนัก ในช่วงวันแรกของชีวิตเด็กจะลดลง การสูญเสียดังกล่าวเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลและถือว่าเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากการอยู่ในสภาวะใหม่ของทารกไม่สะดวกสบายเหมือนอยู่ในครรภ์มารดา และการเปลี่ยนแปลงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำความคุ้นเคย ตอนนี้ลูกกำลังใช้จ่ายอยู่ พลังงานของตัวเองเพื่อให้ร่างกายอบอุ่น ย่อยอาหารและหายใจ ทันทีที่การปรับตัวดีขึ้นและทารกหยุดลดน้ำหนัก นักทารกแรกเกิดจะสามารถ "ส่งมอบ" ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีให้กับกุมารแพทย์ซึ่งจะคอยติดตามพัฒนาการของเด็กวัยหัดเดินต่อไป แต่หากเกิดปัญหากับสุขภาพของทารกแรกเกิดและทารกยังอายุไม่ถึง 28 วัน สามารถนัดพบแพทย์ทารกแรกเกิดได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

การแข็งตัวหรือมีเลือดออก แผลสะดือ;
ไส้เลื่อนสะดือ;
ปัญหาการหายใจ
ปฏิกิริยาตอบสนองพื้นฐานอ่อนแอลง
ผื่นผ้าอ้อม, การเปลี่ยนสีผิว, ผิวคล้ำ, ผื่น

มันคือข้อเท็จจริง

นักทารกแรกเกิดเป็นผู้สั่งจ่ายยาและบางครั้งก็ทำการตรวจเลือดทารกแรกเกิดสามครั้งแรกเพื่อกำหนดกลุ่ม ปัจจัย Rh และการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด ในแผนกสูติกรรม แพทย์ทารกแรกเกิดจะต้องตรวจเด็กที่สวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งและ หน้ากากทางการแพทย์- เมื่อเริ่มตรวจเด็กที่บ้านหรือที่คลินิก แพทย์จะสวมชุดที่สะอาด ถอดแหวน นาฬิกา กำไล เปลือยมือไปที่ข้อศอก แล้วล้างด้วยสบู่ฆ่าเชื้อ