วิธีตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ: สัญญาณสำคัญ การแตกของน้ำในระยะเริ่มต้นในระหว่างตั้งครรภ์สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์: สาเหตุการรักษาการป้องกันและการตรวจหาพยาธิสภาพหรือไม่?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำในครรภ์ของมารดา ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าน้ำคร่ำ มีความสำคัญต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ดังนั้นการหลั่งตามปกติจะเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่งของการทำงานเท่านั้น

หากน้ำเริ่มแตกก่อนเวลาอันควร สิ่งนี้คุกคามการแก้ปัญหาก่อนเวลาอันควรและกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงร้ายแรง จำเป็นต้องเข้าใจว่าสถานการณ์ดังกล่าวมีอันตรายเพียงใดสำหรับผู้หญิงและทารก คำถามที่ว่าจะเข้าใจได้อย่างไรว่าน้ำแตกควรศึกษาโดยสตรีมีครรภ์ทุกคน

อาการของการสูญเสียน้ำคร่ำ

ผู้หญิงหลายคนแม้จะเพิ่งเริ่มมีประจำเดือนก็ยังสนใจที่จะทำความเข้าใจว่าน้ำในตัวเองแตกแล้ว สรีรวิทยาของผู้หญิงได้รับการออกแบบในลักษณะที่ว่าในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์การปลดปล่อยจะมีมากขึ้นและนี่คือบรรทัดฐานที่แน่นอน มีความจำเป็นต้องระบุลักษณะของอาการดังกล่าวซึ่งควรทำโดยนรีแพทย์ที่เป็นผู้นำการตั้งครรภ์ แต่เพื่อความปลอดภัยของเธอเองและสุขภาพของทารก สตรีมีครรภ์เองก็ควรจะสามารถระบุได้ว่าการสูญเสียของเหลวก่อนวัยอันควรได้เริ่มขึ้นแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องรู้และเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกาย: การรั่วไหลของน้ำคร่ำหรือการหลั่ง

อาการหลักที่อาจทำให้คุณระมัดระวังนั้นเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• การรั่วไหลของของเหลวจะเพิ่มขึ้นตามการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งและการเคลื่อนไหว
• หากมีการแตกของถุงน้ำคร่ำอย่างมีนัยสำคัญของเหลวจะเริ่มไหลลงมาที่ขา ผู้หญิงไม่สามารถหยุดการไหลได้แม้จะใช้ความพยายามของกล้ามเนื้ออวัยวะเพศก็ตาม
• หากความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะนั้นมีขนาดเล็กมาก การรั่วไหลจะถูกกำหนดโดยการตรวจสเมียร์ในคลินิกฝากครรภ์หรือการทดสอบพิเศษเท่านั้น

ความแตกต่างภายนอก

คุณสามารถแยกแยะเงื่อนไขทั้งสองได้ - การรั่วไหลของน้ำคร่ำหรือการหลั่ง - โดยการปรากฏตัวของการก่อตัวบนชุดชั้นในหรือผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัย น้ำมีสีโปร่งใส (บางครั้งก็มีสีชมพู เขียว น้ำตาล) และมีเมฆมากเล็กน้อย ตกขาวอาจมีความเข้มข้นมากขึ้นและมีโทนสีขาว สีขาวอมเหลือง หรือสีน้ำตาล น้ำคร่ำซึ่งไม่โปร่งใสควรแจ้งเตือนสตรีมีครรภ์ด้วย

การทดสอบพิเศษสำหรับการทดสอบที่บ้าน

เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่เกิดขึ้นจริง (การรั่วไหลของน้ำคร่ำหรือการหลั่ง) การทดสอบที่ออกแบบมาเพื่อทดสอบผู้หญิงที่บ้านโดยเฉพาะจะช่วยได้ วิธีการวิจัยสองวิธีถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดโดยมีสาระสำคัญดังนี้:

• ก่อนการทดสอบ คุณต้องเข้าห้องน้ำ ล้างบริเวณจุดซ่อนเร้น และซับให้แห้งด้วยผ้าขนหนู หลังจากนั้นแนะนำให้นอนลงบนผ้าปูที่นอนหรือผ้าอ้อมที่สะอาดและแห้ง หากคราบปรากฏบนพื้นผิวผ้าหลังจากผ่านไป 20 นาที มีโอกาสสูงที่จะหลุดร่วงก่อนเวลาอันควร ความน่าเชื่อถือของเทคนิคนี้คือประมาณ 80%
• ความเป็นไปได้ของการสูญเสียทำให้สามารถระบุอุปกรณ์เสริมพิเศษได้ คุณสามารถซื้อแผ่นสำหรับปล่อยน้ำคร่ำได้ที่ร้านขายยาโดยเฉลี่ย 300 รูเบิล

เครื่องมือทดสอบพิเศษ

บริษัทยาบางแห่งผลิตแผ่นอิเล็กโทรดพิเศษสำหรับการรั่วไหลของน้ำคร่ำ ในแง่ของลักษณะภายนอก นี่เป็นแพ็คเกจสุขอนามัยที่ได้มาตรฐานอย่างสมบูรณ์ ข้อแตกต่างที่สำคัญคือแต่ละผลิตภัณฑ์มีรีเอเจนต์พิเศษ ช่วยระบุปริมาณน้ำล้นขั้นต่ำได้อย่างน่าเชื่อถือ

การทดสอบค่อนข้างง่าย: ติดผลิตภัณฑ์เข้ากับชุดชั้นในแล้วปล่อยทิ้งไว้ 12 ชั่วโมง รีเอเจนต์จะทำปฏิกิริยากับน้ำคร่ำโดยเฉพาะและเปลี่ยนแผ่นเป็นสีเขียว การศึกษาช่วยให้คุณแยกแยะการมีอยู่ของสารคัดหลั่งออกจากปัญหาหลักได้ ถุงอนามัยจะไม่เปลี่ยนสี

เมื่อมีอาการแรกของการไหลออกคุณควรติดต่อนรีแพทย์ทันทีเนื่องจากภาวะดังกล่าวอาจคุกคามสุขภาพของทารกในครรภ์และมารดาได้ ควรปรึกษาแพทย์หากผู้หญิงกังวลเกี่ยวกับข้อสงสัยใด ๆ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะช่วยบรรเทาความกลัวที่ไม่จำเป็นและตัดสินได้อย่างน่าเชื่อถือว่าผู้หญิงมีน้ำคร่ำรั่วหรือมีของเหลวไหลออกซึ่งเป็นสัญญาณของการทำงานที่ดีต่อสุขภาพของร่างกายหรือไม่ ไม่ว่าในกรณีใด คุณต้องรับฟังอาการของคุณอย่างระมัดระวัง

จะสังเกตการรั่วของน้ำคร่ำได้อย่างมั่นใจได้อย่างไร?

วิธีการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญให้ผลลัพธ์สูง ในระหว่างการตรวจสุขภาพจะมีการวินิจฉัยโดยละเอียดมากขึ้น การจัดการเครื่องมือพิเศษ - speculum - สูติแพทย์ตรวจปากมดลูก มีแนวโน้มว่าผู้หญิงจะต้องกดดันเป็นพิเศษ หากในขณะนี้มีการปล่อยน้ำคร่ำจำนวนมาก ถุงน้ำคร่ำอาจได้รับความเสียหาย และแพทย์จะพิจารณาว่าน้ำคร่ำรั่วอย่างไร ขึ้นอยู่กับผลการศึกษาจะมีการพัฒนากลวิธีในการดำเนินการเพิ่มเติม

กิจวัตรเพิ่มเติม

การทดสอบทางการแพทย์สำหรับการรั่วไหลของน้ำคร่ำประกอบด้วยการกำหนดระดับ pH ของช่องคลอด หากสภาพแวดล้อมเป็นปกติจะตรวจพบความเป็นกรดสูง เมื่อน้ำคร่ำหายไป น้ำคร่ำจะกลายเป็นด่างหรือเป็นกลางเล็กน้อย วิธีนี้ยังช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของโรคติดเชื้อต่างๆ ได้

บ่อยครั้งที่สูติแพทย์ทำการตรวจทางเซลล์วิทยาซึ่งเป็นการทดสอบพิเศษสำหรับน้ำคร่ำ สารที่แยกออกมาจะถูกนำไปใช้กับกระจก หลังจากการอบแห้งจะพิจารณาว่าเป็นน้ำหรือสารคัดหลั่งทางสรีรวิทยา เมื่อตั้งครรภ์ได้ 40 สัปดาห์ จะไม่ได้ใช้เทคนิคนี้

หากแพทย์ให้เหตุผลข้อสงสัย ในตอนท้ายจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อระบุปริมาณน้ำคร่ำที่แน่นอน หากปริมาตรน้อยกว่าปกติ oligohydramnios จะได้รับการวินิจฉัย

ปัจจัยเสี่ยง

• รอยโรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ที่เกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์หรือในระยะเริ่มแรก
• ความผิดปกติของมดลูก (ส่วนใหญ่มีมา แต่กำเนิด)
• ปากมดลูกไม่เพียงพอ ปากมดลูกปิดได้ไม่ดีและไม่สามารถรับมือกับแรงกดดันจากทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตได้
• โพลีไฮดรานิโอส การวินิจฉัยจะทำหลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์
• การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic villus, cordocentesis, การเจาะน้ำคร่ำ ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• ได้รับบาดเจ็บทางกลไกขณะรอทารก
• การบีบอัดส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ ส่วนใหญ่มักพบในผู้หญิงที่มีกระดูกเชิงกรานแคบและมีความผิดปกติในการพัฒนา
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง

บรรทัดฐานคืออะไร?

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ดีหมายถึงลำดับเหตุการณ์ต่อไปนี้: เมื่อสัปดาห์ที่ 38, 39, 40 ของการตั้งครรภ์มาถึง การคลอดสามารถเริ่มได้ตลอดเวลา เมื่อเกิดการหดตัวอย่างใดอย่างหนึ่ง กระเพาะปัสสาวะที่มีน้ำคร่ำจะแตกออกและไหลออกมาในกระแสเดียว หากไม่เกิดขึ้น สูติแพทย์จะทำการเจาะแบบบังคับ ซึ่งเรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำ

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทต่อไปนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดการแตกและการรั่วไหลของน้ำคร่ำ:

• ทันเวลา. เริ่มต้นเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการคลอดครั้งแรกโดยมีการขยายปากมดลูกทั้งหมดหรือเกือบสมบูรณ์
• คลอดก่อนกำหนด เมื่ออายุได้ 39 ปี ก่อนที่จะเริ่มมีแรงงานที่มั่นคง
• แต่แรก. มีน้ำรั่วระหว่างคลอด แต่ก่อนขยายปากมดลูก
• ล่าช้า. เกิดขึ้นเนื่องจากเยื่อหุ้มเซลล์มีความหนาแน่นสูง การไหลเริ่มในช่วงแรงงานที่สอง
• การแตกของเปลือกสูง เกิดขึ้นที่ระดับเหนือปากมดลูก

ตามหลักการแล้วการเทควรให้ทันเวลา แต่ในสภาวะของการตั้งครรภ์ครบกำหนดซึ่งเกิน 37 สัปดาห์ ทางเลือกใดๆ ก็ตามอาจเป็นประโยชน์หากในที่สุดแรงงานปกติก็พัฒนาขึ้น ภาวะนี้ถือว่าเป็นอันตรายหากระยะเวลาน้อยกว่า 37 สัปดาห์

ทำไมการรั่วไหลถึงเป็นอันตราย?

เพื่อให้เข้าใจถึงผลที่ตามมาทั้งหมดที่คุกคามการแตกก่อนกำหนดจำเป็นต้องเข้าใจหน้าที่ของน้ำคร่ำ:

• อุปสรรคต่อการติดเชื้อ การติดเชื้อทางอวัยวะเพศของมารดาสามารถไปถึงเด็กได้ในแนวตั้ง
• ป้องกันการกดทับสายสะดือ น้ำช่วยสร้างการไหลเวียนของเลือดฟรีให้กับทารก
• ฟังก์ชั่นทางกล ทารกในครรภ์ได้รับการปกป้องจากอิทธิพลภายนอกที่เป็นลบ เช่น การกระแทกหรือการล้ม มีการสร้างเงื่อนไขเพื่อให้ทารกเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ
• สภาพแวดล้อมที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ มีการแลกเปลี่ยนและหลั่งสารเคมีระหว่างแม่และลูกอย่างต่อเนื่อง

หากความผิดปกติเกิดขึ้น ฟังก์ชั่นทั้งหมดจะได้รับผลกระทบ แต่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อในมดลูก เนื่องจากการรั่วไหลเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ เป็นผลให้ความหนาแน่นของสภาพแวดล้อมหายไป การป้องกันจากอิทธิพลภายนอกจะหายไป และความเป็นหมันจะลดลง ไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อราสามารถแทรกซึมเข้าสู่ทารกในครรภ์ได้

หากตรวจพบการรั่วไหล...

หากมีการหลั่งออกมาอาจทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อต่างๆ ได้โดยที่ไม่มีอุปสรรคก็สามารถเอาชนะการป้องกันทั้งหมดได้ ทันทีที่สูติแพทย์แน่ใจว่ามีรอยรั่ว ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์ การศึกษาครั้งนี้ช่วยกำหนดระดับวุฒิภาวะของทารกในครรภ์ หากไตและระบบทางเดินหายใจของทารกในครรภ์พร้อมสำหรับการทำงานอย่างเต็มที่นอกมดลูก ก็จะดำเนินการเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กติดเชื้อ

หากทารกในครรภ์ไม่พร้อมสำหรับชีวิตอิสระ จะมีการดำเนินมาตรการเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์ - แพทย์จะรอให้ทารกในครรภ์พร้อมสำหรับการคลอดบุตร การบำบัดมีดังต่อไปนี้:

• การสั่งจ่ายยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งจะช่วยป้องกันการติดเชื้อในมดลูก
• การพักผ่อนบนเตียงที่เข้มงวด การพักผ่อนและตำแหน่งที่มั่นคงช่วยให้การบำบัดง่ายขึ้น
• การติดตามสุขภาพและสภาพของเด็กอย่างถาวร เนื่องจากทุกวันถือเป็นเรื่องสำคัญ ทารกมีโอกาสเติบโตสู่สภาวะปกติได้ในครรภ์มารดา มีการประเมินการไหลเวียนและการเคลื่อนไหวของเลือด
• มารดาเข้ารับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและวัดอุณหภูมิร่างกายของเธอ
• หากไม่มีอาการติดเชื้อ ให้ดำเนินการรักษาต่อเนื่อง ระบบทางเดินหายใจของเด็กสามารถเตรียมพร้อมสำหรับการทำงานอิสระ ซึ่งสามารถสั่งจ่ายยาฮอร์โมนได้ ซึ่งไม่เป็นอันตราย มาตรการทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาสุขภาพของแม่และเด็ก

แทนที่จะได้ข้อสรุป

สามารถป้องกันการรั่วไหลของน้ำก่อนเวลาอันควรได้หากผู้หญิงมีปัจจัยเสี่ยงดำเนินการป้องกันที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นมีการนำการรักษาภาวะปากมดลูกไม่เพียงพออย่างทันท่วงทีเมื่อมีการเย็บที่ปากมดลูกจะมีการแนะนำวิธีพิเศษ ในบางกรณีการบำบัดแบบอนุรักษ์การสุขาภิบาลของระบบสืบพันธุ์และจุดโฟกัสติดเชื้ออื่น ๆ (pyelonephritis, ฟันผุ, ต่อมทอนซิลอักเสบ) ดำเนินการ การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดเกิดขึ้นเมื่อการแตกร้าวเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครบกำหนด อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ไม่ควรตื่นตระหนก แนะนำให้สงบสติอารมณ์และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

การตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่เป็นช่วงเวลาที่สนุกสนานเท่านั้น แต่ยังเป็นช่วงเวลาที่ไม่สงบอีกด้วย สตรีมีครรภ์มักเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนมากมาย บางรายทำให้เกิดอาการไม่สบายเพียงเล็กน้อยและหายไปเอง ขณะที่บางรายอาจส่งผลร้ายแรงและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

ภาพถ่ายโดย Shutterstock

นรีเวชวิทยา

สูติแพทย์-นรีแพทย์ เครือข่ายศูนย์สืบพันธุ์และพันธุศาสตร์โนวาคลินิก

สาเหตุของการรั่วไหลของน้ำคร่ำอาจแตกต่างกันมาก บ่อยครั้งที่การปล่อยน้ำคร่ำเกิดจากกระบวนการอักเสบบางชนิดในร่างกาย

การรั่วไหลอาจเกิดจากการขาดคอหอยคอหอย ความผิดปกติทางกายวิภาคในโครงสร้างของมดลูก การบาดเจ็บที่ช่องท้อง และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย บางครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้”

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของเราระบุว่าการรั่วไหลของน้ำคร่ำเป็นอันตรายมากเนื่องจากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงของการคลอดบุตรการเสียชีวิตในระยะปริกำเนิดตลอดจนการพัฒนาของโรคต่างๆในทารกแรกเกิด

“แนวทางปฏิบัติเพิ่มเติมในการจัดการการตั้งครรภ์ในกรณีที่น้ำคร่ำรั่วนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาเป็นส่วนใหญ่ ยิ่งสูงก็ยิ่งพยากรณ์โรคได้ดีขึ้น” แพทย์กล่าวเสริม

บทบาทของน้ำคร่ำ

ประการแรก น้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) จะเข้าไปเติมเต็มถุงน้ำคร่ำ ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายและปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาตลอดการตั้งครรภ์ ต้องขอบคุณน้ำคร่ำที่ทำให้ทารกในครรภ์สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและกระฉับกระเฉง ในขณะที่น้ำทำให้การเคลื่อนไหวของมันนิ่มลง ปกป้องมารดาจากการถูกกระแทกอย่างกะทันหัน

ประการที่สอง น้ำก่อให้เกิดสิ่งกีดขวางในการดูดซับแรงกระแทกซึ่งช่วยปกป้องทารกจากอิทธิพลภายนอกและจากการถูกบีบอัดโดยผนังมดลูก

ภาพ: รูปภาพ JGI / Jamie Grill / Getty

นอกจากนี้น้ำคร่ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อยังมีส่วนร่วมในกระบวนการทางโภชนาการของเด็กและไม่อนุญาตให้สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคจากสภาพแวดล้อมภายนอกเจาะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ น้ำจะถูกต่ออายุทุกๆ สองสามชั่วโมง โดยที่ยังคงรักษาองค์ประกอบทางเคมีที่เหมาะสมอยู่ตลอดเวลา

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ปริมาตรน้ำคร่ำจะสูงถึง 1.5 ลิตร โดยปกติเยื่อหุ้มเซลล์จะแตกและมีน้ำไหลออกมาในช่วงแรกของการคลอดอย่างน้อย 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในสตรีมีครรภ์ร้อยละ 10-15 ความสมบูรณ์ของถุงน้ำคร่ำจะหยุดชะงักเป็นเวลานานก่อนถึงกำหนดคลอด ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อแม่และเด็กได้

สัญญาณและการวินิจฉัย

การระบายน้ำจำนวนมากเป็นเรื่องยากที่จะสร้างความสับสนกับสิ่งอื่นเนื่องจากมีการเทของเหลวจำนวนมากในแต่ละครั้ง แต่ในบางกรณีการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เกิดขึ้นอย่างซ่อนเร้นเมมเบรนถูกฉีกขาดที่ส่วนบนหรือด้านข้างและน้ำสามารถรั่วไหลได้ในปริมาณเล็กน้อย บางครั้งผู้หญิงไม่สังเกตเห็นการรั่วไหลเป็นเวลานาน

สัญญาณหลักของการรั่วไหลของน้ำคร่ำคือการมีน้ำไหลออกมาซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามความเครียดทางกายภาพและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย

บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย อาการรั่วไหลอาจสับสนได้ง่ายกับตกขาวปกติ ซึ่งอาจหนักและบางกว่าปกติเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีกรณีที่พบบ่อยเมื่อน้ำรั่วไหลสับสนกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะกดดันกระเพาะปัสสาวะ และในระหว่างที่มีความเครียดทางร่างกาย การหัวเราะ หรือการเคลื่อนไหวกะทันหัน ปัสสาวะอาจถูกปล่อยออกมาในปริมาณเล็กน้อยโดยไม่สมัครใจ

ภาพถ่ายโดย AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

หากน้ำรั่วในปริมาณมาก ช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์อาจมีปริมาตรลดลง และบางครั้งความสูงของอวัยวะมดลูกก็ลดลงด้วย

เนื่องจากน้ำคร่ำไม่มีสีและไม่มีกลิ่นเฉพาะ การรั่วไหลเล็กน้อยอาจไม่สังเกตเห็นเป็นเวลานาน และแม้แต่แพทย์ก็ไม่สามารถรับรู้ถึงปัญหาได้เสมอไป สำหรับการวินิจฉัยในกรณีนี้จะมีการกำหนดการทดสอบพิเศษ ส่วนใหญ่แล้วนี่คือการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจากช่องคลอดส่วนหลังซึ่งออกแบบมาเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ขององค์ประกอบของน้ำคร่ำในตกขาว

หากมีการรั่วไหลมากเกินไป วิธีการวินิจฉัย เช่น การตรวจช่องคลอดตามปกติและการทดสอบไออาจเป็นข้อมูลได้ (ความเครียดทางร่างกายเมื่อไอทำให้เกิดการรั่วไหลมากขึ้น)

หากวิธีการอื่นไม่ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง ในกรณีที่อาการของหญิงตั้งครรภ์สร้างความกังวลเกี่ยวกับชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์ ให้ใช้วิธีเจาะน้ำคร่ำ ในกรณีนี้ จะมีการฉีดสีย้อมที่ปลอดภัยและปลอดสารพิษเข้าไปในโพรง ของถุงน้ำคร่ำ และใส่ผ้าอนามัยแบบสอดที่สะอาดเข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย

การย้อมสีของผ้าอนามัยแบบสอดมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงการรั่วไหลของน้ำ 100% แต่วิธีการเจาะน้ำคร่ำนั้นเป็นอันตรายในตัวเองเนื่องจากในระหว่างการดำเนินการจะต้องทำลายความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มถุงน้ำคร่ำ

รูปภาพ Tetra รูปภาพ - Jamie Grill / รูปภาพ X รูปภาพ / Getty

เป็นเรื่องยากที่ผู้หญิงจะระบุได้ว่าน้ำคร่ำรั่วหรือไม่ หากมีข้อสงสัย วิธีที่ง่ายที่สุดในการยืนยันหรือปฏิเสธคือวิธี "ทำความสะอาดผ้าอ้อม" ในการทำเช่นนี้ หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะจนหมดและล้างตัวเองให้สะอาด เพียงเช็ดตัวให้แห้งแล้วนอนบนผ้าอ้อมที่สะอาดและแห้งเป็นเวลา 30-60 นาที หากพบจุดเปียกบนผ้าอ้อมหลังจากนี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันที

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบพิเศษที่ทำให้สามารถตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำที่บ้านได้ในระดับสูง การทดสอบประกอบด้วยสำลี ขวดรีเอเจนต์ และแถบทดสอบ ใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในช่องคลอดสักพักแล้วใส่ลงในขวดพร้อมสารละลาย หลังจากนั้นคุณจะต้องลดแถบทดสอบลงในขวดซึ่งมีเส้นปรากฏขึ้นเพื่อบ่งชี้ถึงการแตกของเมมเบรนหรือไม่มีเลย

หนึ่งแถบหมายถึงไม่มีช่องว่างสองแถบยืนยันข้อเท็จจริง

สาเหตุและผลที่ตามมาของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

สาเหตุของการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์มักมีดังต่อไปนี้:

• โรคอักเสบและติดเชื้อของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานทำให้เยื่อหุ้มถุงน้ำคร่ำบางลงและสูญเสียความยืดหยุ่น สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคที่พบบ่อยเช่น colpitis หรือ endocervicitis
• Isthmic-ปากมดลูกไม่เพียงพอ หากปากมดลูกปิดไม่สนิท ถุงน้ำคร่ำอาจยื่นเข้าไปในคลองปากมดลูก ในสภาวะเช่นนี้อาจติดเชื้อและเสียหายได้ง่าย
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง ในกรณีนี้ผนังมดลูกและเยื่อหุ้มกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะต้องรับภาระหนัก
• พัฒนาการผิดปกติ การก่อตัวของมดลูกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้าย
• การออกแรงทางกายภาพอย่างมีนัยสำคัญ, ความรุนแรงทางร่างกาย, การบาดเจ็บที่ช่องท้อง

การรั่วไหลของน้ำคร่ำเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการตั้งครรภ์ ซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์และการรักษาในโรงพยาบาลทันที ความจริงก็คือการละเมิดความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะคุกคามการคลอดก่อนกำหนดและการติดเชื้อของทารกในครรภ์ - ทารกที่ไม่ได้รับการปกป้องโดยกระเพาะปัสสาวะที่ปิดสนิทและสิ่งกีดขวางของน้ำคร่ำไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้

สำหรับพัฒนาการของมดลูกตามปกติ ทารกต้องการสภาพแวดล้อมที่กลมกลืนกันซึ่งจะทำให้เขาได้รับความอบอุ่น สารอาหาร และปกป้องเขาจากอิทธิพลภายนอกที่เป็นลบ (การติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ ผลกระทบทางกายภาพ เสียงดัง ฯลฯ)

ฟังก์ชั่นทั้งหมดนี้ดำเนินการโดยน้ำคร่ำ แต่บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ประสบปัญหาการรั่วไหล คุณจะได้เรียนรู้ในบทความนี้ถึงวิธีการระบุพยาธิสภาพในเวลาที่เหมาะสมและเหตุใดจึงเป็นอันตราย

น้ำคร่ำคืออะไร

OM เป็นของเหลวที่อยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะที่ปิดสนิท (เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์) และทำหน้าที่เป็นที่อยู่อาศัยและกิจกรรมแรกในชีวิตของทารกในครรภ์ สารนี้มีทุกสิ่งที่ทารกในครรภ์ต้องการสำหรับโภชนาการและการเจริญเติบโต

วิธีแยกแยะและตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำจากการปลดปล่อยอย่างเป็นอิสระ: อาการและอาการแสดง

การระบุการรั่วไหลของของเหลวอย่างอิสระอาจเป็นเรื่องยากและนี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าของเหลวสามารถสับสนได้ง่ายกับสารคัดหลั่งตามธรรมชาติหรือการรั่วไหลของปัสสาวะและนอกจากนี้ปริมาณของสารคัดหลั่งยังน้อยมากอีกด้วย

กลิ่น

ผู้หญิงบางคนสังเกตว่ากลิ่นหอมของสารมีรสหวานเล็กน้อยและในขณะเดียวกันก็เบามาก แต่ไม่มีกลิ่นเฉพาะที่ชัดเจนดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุการรั่วไหลบนพื้นฐานนี้เพียงอย่างเดียว

มันดูเหมือนอะไร

ในแง่ของความสม่ำเสมอและความหนืด OM มีลักษณะคล้ายกับน้ำจริงๆ

สี

โดยปกติ OB จะไม่มีสี ในช่วงสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ของเหลวจะขุ่นเล็กน้อยเนื่องจากการสะสมของสิ่งสกปรกต่าง ๆ ในนั้นซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารก (เกล็ดเยื่อบุผิว, ผม vellus, การหลั่งของต่อมไขมัน ฯลฯ )

บางครั้งก็มีโทนสีเขียว สีน้ำตาล สีแดง ทั้งหมดนี้ถือเป็นสัญญาณที่น่าตกใจ เพราะ... อาจบ่งบอกถึงการรบกวนในสถานะทางสรีรวิทยาของทารก

ปริมาณ

ปริมาณ OM จะเพิ่มขึ้นเมื่อทารกโตขึ้น แต่เมื่อถึงช่วงก่อนคลอดจะค่อยๆลดลง โดยเฉลี่ยแล้ว จำนวน OB ในช่วงเวลาต่างๆ จะมีภาพดังนี้:

• 10 สัปดาห์ 30 มล.;
• 20 สัปดาห์ 400 มล.
• 35 สัปดาห์ 1200 มล.
• 40-41 สัปดาห์ 700 มล.

น้ำสามารถรั่วซึมได้ทีละหยด หรือสามารถไหลออกมาเป็นกระแสน้ำได้ หากหลังจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งร่างกายกะทันหัน ผู้หญิงสังเกตเห็นว่ามีของเหลวไหลเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ควรแจ้งเตือนสตรีมีครรภ์

สาเหตุของน้ำคร่ำรั่วในระยะต่างๆ

สาเหตุหลักของการรั่วไหลคือการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ มีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่ภาวะนี้ได้:

1. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ภายใต้อิทธิพลของมันจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง บ่อยครั้งที่การรั่วไหลเกิดขึ้นในผู้หญิงที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ, ปากมดลูกอักเสบ, adnexitis ฯลฯ
2. บาดเจ็บ. ผลกระทบทางกลที่รุนแรงต่อช่องท้อง (การล้ม, การกระแทก) อาจทำให้ถุงน้ำคร่ำแตกได้
3. ลักษณะและพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์หลายครั้ง, ตำแหน่งมดลูกผิดปกติ, polyhydramnios ฯลฯ สร้างแรงกดดันเพิ่มขึ้นบนผนังของเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งอาจทำให้เกิดการแตกได้
4. การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ความเสี่ยงของความเสียหายต่อเยื่อหุ้มเซลล์จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีรกไม่เพียงพอ, รกลอกตัวก่อนกำหนด, ขาดปากมดลูกคอ ฯลฯ
5. การตรวจทางการแพทย์ด้วยเครื่องมือ (การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus, น้ำคร่ำ, อัลตราซาวนด์ช่องท้อง ฯลฯ )

น้ำคร่ำสามารถรั่วได้เมื่ออายุเท่าไร?

ส่วนใหญ่แล้วภาวะ OB รั่วไหลมักเกิดขึ้นในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเหลือเวลาอีกหลายวันก่อนถึงวันเกิด พบปัญหานี้ได้น้อยมากในระยะแรก

ไตรมาสแรก

เป็นเรื่องยากมากที่จะตัดสินว่าน้ำรั่วในช่วงไตรมาสแรกเนื่องจากมีปริมาณน้อยมากดังนั้นจึงรั่วไหลเป็นส่วนเล็ก ๆ - หยด ในกรณีนี้สามารถผสมกับตกขาวตามธรรมชาติได้ (ซึ่งมีมากขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์) ซึ่งทำให้ไม่สามารถสงสัยว่าจะเกิดปัญหาอะไรอยู่

แม้แต่นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถระบุพยาธิสภาพได้เสมอไป

หากตรวจพบการรั่วไหล แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ เนื่องจาก... มีความเป็นไปได้สูงที่ทารกจะเกิดโรคหลายอย่าง

ไตรมาสที่สอง

ช่วงกลางของช่วงเวลาถือว่าปลอดภัยที่สุด แต่การเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลานี้ เป็นสิ่งสำคัญมากในการพิจารณาว่าเวลาผ่านไปนานเท่าใดเนื่องจากความสมบูรณ์ของถุงน้ำคร่ำได้รับความเสียหาย การพยากรณ์การตั้งครรภ์ในอนาคตขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เป็นส่วนใหญ่ หากมีการระบุพยาธิสภาพตั้งแต่เริ่มแรกการบรรเทาอาการด้วยยาพิเศษแพทย์จะยืดอายุการตั้งครรภ์ให้มากที่สุด แต่น่าเสียดายที่เนื่องจากความยากลำบากในการวินิจฉัยและขาดมาตรการรักษาที่ทันท่วงที การตั้งครรภ์จึงมักยุติลง

ไตรมาสที่สาม

ปัญหาที่เกิดขึ้นในระยะหลังทำให้โอกาสในการรักษาการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมาก หลังจากวินิจฉัยพยาธิสภาพแล้วผู้หญิงคนนั้นจะถูกเก็บไว้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องและการบำบัดตามที่กำหนดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ:

• ลดโอกาสในการติดเชื้อ OB;
• การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของระบบทางเดินหายใจของทารกในครรภ์
• ป้องกันเสียงมดลูกเพิ่มขึ้น

ถ้ามันรั่วก่อนเกิดนั่นเอง

ยิ่งผู้หญิงประสบปัญหานี้ในเวลาต่อมา การพยากรณ์โรคของเธอและทารกก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น หลังจากผ่านไป 38 สัปดาห์ อาจบ่งบอกถึงการเริ่มเจ็บครรภ์และถือว่ายอมรับได้ ในกรณีนี้แพทย์จะตัดสินใจเรื่องการคลอดฉุกเฉินโดยการผ่าตัดคลอดหรือการกระตุ้นแรงงานตามธรรมชาติ

พวกเขาสามารถรั่วไหลได้นานแค่ไหน?

มากขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวที่ปล่อยออกมา ในช่วง 12 ชั่วโมงแรกนับจากเวลาที่น้ำแตกไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ การอยู่ในครรภ์โดยไม่มีน้ำเพิ่มเติมจะเต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนสำหรับทั้งคู่

วินิจฉัยในโรงพยาบาลได้อย่างไร?

อาการที่น่าตกใจควรแจ้งให้คุณปรึกษาแพทย์ นรีแพทย์จะสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพโดยใช้การตรวจวินิจฉัยที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึง:

• การตรวจสอบ;
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง;
• การละเลง;
• แอมนิเทสต์;
• การเจาะน้ำคร่ำ

มีการทดสอบอะไรบ้าง?

วัสดุทดสอบ (สเมียร์ในช่องคลอด) ถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วและตรวจในห้องปฏิบัติการด้วยกล้องจุลทรรศน์ หลังจากการอบแห้ง OM จะตกผลึกและสร้างลวดลายที่มีลักษณะเฉพาะชวนให้นึกถึงใบเฟิร์น

วิธีการทดสอบน้ำคร่ำ

การทดสอบไนโตรเซทีฟช่วยพิจารณาว่ามีหรือไม่มีสารรั่วไหล โดยปกติแล้วความเป็นกรดของช่องคลอดจะเพิ่มขึ้น OM จะมีสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างเล็กน้อย เมื่อสารรั่วไหล สภาพแวดล้อมในช่องคลอดจะเข้าสู่สภาวะเป็นกลาง และจะถูกกำหนดโดยใช้แถบสารสีน้ำเงินพิเศษ

ความแม่นยำของการทดสอบยังไม่แน่นอนเพราะว่า ผลลัพธ์ที่ได้รับอิทธิพลจากกระบวนการอักเสบติดเชื้อ การมีอยู่ของปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำด้วยการทดสอบที่บ้าน?

คุณสามารถระบุปัญหาที่บ้านได้ ร้านขายยาจำหน่ายชุดทดสอบพิเศษเพื่อตรวจสอบการรั่วไหลของของเหลว - AmniSure มีความแม่นยำสูงโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการรั่วไหลของ OB และอายุครรภ์

หลักการของการศึกษาคือการใส่ผ้าอนามัยแบบพิเศษเข้าไปในช่องคลอดเพื่อดูดซับสารคัดหลั่งตามธรรมชาติของผู้หญิง จากนั้นนำผ้าอนามัยแบบสอดออกแล้วจุ่มลงในสารละลายเพื่อขจัดสารคัดหลั่งที่ดูดซึมออกมา แถบพิเศษที่จุ่มลงในสารละลายนี้ในเวลาต่อมาเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์ของเมมเบรนหรือไม่

วิธีการรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และปริมาณน้ำที่ปล่อยออกมา จนถึงสัปดาห์ที่ 22 ทารกในครรภ์จะไม่สามารถทำงานได้ การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย ดังนั้นจึงแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์

หลังจากผ่านไป 22 สัปดาห์ สตรีมีครรภ์ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและพักผ่อนร่างกายอย่างเต็มที่ กลยุทธ์การรักษาเป็นสิ่งที่คาดหวังโดยมีการติดตามสภาพของเด็กและมารดาเป็นประจำ หากจำเป็นให้เพิ่มวิธีการรักษาเพิ่มเติม

สิ่งที่กำหนดไว้

1. ยาปฏิชีวนะ – เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย
2. ยาป้องกันอาการหายใจลำบาก - เพื่อเร่งการเจริญเติบโตของปอดและเร่งการสังเคราะห์สารลดแรงตึงผิว: กลูโคคอร์ติออยด์
3. การบำบัดด้วย Tocolytic - ป้องกันการหดตัวของมดลูกโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ
4. การเติมน้ำคร่ำคือการนำสารละลายน้ำเกลือไอโซโทนิกเข้าไปในน้ำคร่ำเพื่อเพิ่ม OS

ใช้เวลาในการรักษานานแค่ไหน

หญิงตั้งครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์จนกว่าผู้เชี่ยวชาญจะแน่ใจว่าทารกในครรภ์และมารดาไม่ตกอยู่ในอันตราย ดังนั้นระยะเวลาการรักษาจึงเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี

อันตรายจากน้ำแตกเร็ว

การผ่าน OB ในระยะเริ่มแรกก่อให้เกิดอันตรายต่อทั้งแม่และเด็ก

สำหรับคุณแม่

อันตรายสำหรับคุณแม่คือมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ ผลที่ได้อาจเป็น chorioamniosis - การอักเสบของถุงน้ำคร่ำ

เนื่องจากการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับเยื่อบุมดลูก ภาวะแทรกซ้อนนี้มักจะพัฒนาเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ - การติดเชื้อที่ผนังมดลูก

การอักเสบเพียงครั้งเดียวอาจทำให้เกิดกระบวนการเรื้อรัง ส่งผลให้เกิดการแท้งบุตรหรือภาวะมีบุตรยาก

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่:

1. การก่อตัวของติ่งเนื้อเดียวหรือหลายชิ้นในโพรงมดลูก
2. ความอ่อนแอของแรงงานและการทำงานหนักเป็นเวลานาน

สำหรับเด็ก

เมื่อจำหน่ายตั้งแต่เนิ่นๆ ฟังก์ชั่นการป้องกันของ OM จะลดลงอย่างมาก และเป็นผลให้โอกาสของการติดเชื้อเพิ่มขึ้น จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านการแทรกซึมจากน้อยไปหามากและส่งผลกระทบต่อเดซิดัว รก คอร์เรียน และแอมเนียน ทันทีที่ OB ถูกตั้งอาณานิคมโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ทารกในครรภ์จะติดเชื้อ ความทะเยอทะยานของ OB ที่ติดเชื้อนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวมของทารกในครรภ์ การติดเชื้อยังอาจส่งผลให้:

• ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก
• ความมึนเมา ฯลฯ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคืออาการห้อยยานของสายสะดือหรือส่วนเล็กๆ ของทารกในครรภ์ (เช่น ที่จับ) ประมาณ 5% ของผู้ป่วย OB ในระยะเริ่มแรกจบลงด้วยการหยุดชะงักของรก ภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีเนื่องจาก... คุกคามชีวิตของทารก (การทำงานของหัวใจบกพร่อง, การพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ฯลฯ ) รวมถึงแม่ของเขาเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกในมดลูก

หญิงตั้งครรภ์ควรใส่ใจสุขภาพของเธอให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และหากมีข้อสงสัยว่ามีการรั่วไหลเพียงเล็กน้อยให้ปรึกษาแพทย์ทันที ยิ่งตรวจพบพยาธิสภาพเร็วเท่าไรโอกาสที่จะเกิดผลการตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

น้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำเป็นสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติในการดำรงชีวิตและพัฒนาการของทารกในครรภ์

หน้าที่หลักของของเหลวในครรภ์:

• ประการแรกน้ำช่วยปกป้องเด็กจากจุลินทรีย์ที่เป็นลบเนื่องจากการปิดผนึกถุงน้ำคร่ำและของเหลวเองก็ปลอดเชื้อ นอกจากนี้น้ำคร่ำยังช่วยให้มั่นใจในความปลอดภัยของทารกในครรภ์จากอิทธิพลทางกลจากสภาพแวดล้อมภายนอก เช่น เมื่อหญิงมีครรภ์ล้ม นอกจากนี้น้ำยังช่วยลดเสียงรบกวนจากภายนอกอีกด้วย

• น้ำในครรภ์ประกอบด้วยสารอาหารและสารที่เป็นประโยชน์มากมาย (โปรตีน ไขมัน วิตามิน กลูโคส เกลือ และฮอร์โมน) ในการตั้งครรภ์ระยะแรก สารเหล่านี้จะถูกดูดซึมผ่านผิวหนัง และในสัปดาห์ต่อมา ทารกจะกลืนเข้าไป

การเผาผลาญอาหาร

• ทารกไม่เพียงได้รับสารอาหารจากน้ำคร่ำเท่านั้น แต่ยังหลั่งอาหารแปรรูปเข้าไปด้วย น้ำคร่ำจะมีการต่ออายุอย่างสมบูรณ์ตามปกติทุกๆ 3 ชั่วโมง

การมีส่วนร่วมในด้านแรงงาน

• ในระหว่างการคลอดบุตร น้ำด้านหน้าจะกดดันปากมดลูก ทำให้ปากมดลูกขยายตัว นอกจากนี้ยังช่วยให้ทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอดได้ง่ายขึ้นอีกด้วย

การแตกของน้ำหลังจากสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ (ครบกำหนด) ถือเป็นทางสรีรวิทยาเมื่อเริ่มคลอด โดยมีเงื่อนไขว่าปากมดลูกจะขยายและพร้อมสำหรับการคลอด

หากน้ำรั่วเกิดขึ้นเร็วกว่านี้จะทำให้เกิดความกังวลและเป็นพยาธิสภาพ ขณะเดียวกันก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง แต่มาตรการป้องกันอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหานี้ได้

สาเหตุ

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้น้ำรั่ว:

การติดเชื้อ.

• จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอาจทำให้เยื่อบางลงได้ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะแตกหรือแตก

• นี่เป็นพยาธิสภาพที่ปากมดลูกไม่สามารถรับมือกับการทำงานของเครื่อง obturator นั่นคือการถือทารกในครรภ์ไว้ในโพรงมดลูก ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ในกรณีที่คอขาด - ปากมดลูกไม่เพียงพอ ให้เย็บที่ปากมดลูกหรือติดตั้งเครื่องช่วยหายใจ หญิงตั้งครรภ์ที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ขณะนอนพัก

การทดสอบวินิจฉัยบางอย่าง

• ตัวอย่างเช่น การเจาะน้ำคร่ำหรือการเจาะไขสันหลัง ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางพันธุกรรม ในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้ แพทย์จะเจาะถุงน้ำคร่ำอย่างระมัดระวังโดยได้รับความยินยอมจากฝ่ายหญิงเพื่อระบุโรค เมื่อใช้ Cordocentesis เลือดจะถูกนำออกจากสายสะดือเพื่อทำการทดสอบ และด้วยการเจาะน้ำคร่ำ จะใช้น้ำคร่ำ

การตั้งครรภ์หลายครั้งหรือภาวะโพลีไฮดรานิโอส

• ปัจจัยเหล่านี้จะเพิ่มแรงกดดันต่อถุงน้ำคร่ำและปากมดลูก ดังนั้นจึงอาจเกิดการแตกได้

โรคบางอย่าง

• ซึ่งรวมถึง: การบาดเจ็บทางกลระหว่างตั้งครรภ์ ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ ฯลฯ พยาธิสภาพอาจเกิดจากนิสัยที่ไม่ดีของแม่ (การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์)

อาการและอาการแสดงของน้ำรั่ว

สัญญาณที่บ่งบอกถึงการรั่วไหลของน้ำคร่ำ:

• ตกขาวจะบางลงเหมือนน้ำ
• เมื่อเคลื่อนย้ายหรือเปลี่ยนตำแหน่งหญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกถึงน้ำออกจากระบบสืบพันธุ์ได้อย่างชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอเครียดเล็กน้อยในเวลาเดียวกัน
• หากการแตกของเยื่อหุ้มมีขนาดใหญ่น้ำจะไหลเป็นลำธาร
• เส้นรอบวงหน้าท้องลดลงเล็กน้อย

การวินิจฉัย

การรั่วไหลของน้ำคร่ำสามารถระบุได้ที่บ้าน มีการทดสอบพิเศษสำหรับสิ่งนี้ซึ่งสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาทุกแห่ง

การทดสอบมีสองประเภท:

• แถบทดสอบ
• แผ่นทดสอบ

กลไกการออกฤทธิ์เหมือนกัน - กำหนดการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อม (Ph) ในช่องคลอด เมื่อน้ำคร่ำได้รับการตรวจ (ในบางพื้นที่) น้ำคร่ำจะกลายเป็นสีเขียวน้ำเงิน รายละเอียดโดยละเอียดเพิ่มเติมได้อธิบายไว้ในคำแนะนำที่แนบมานี้

การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้รับประกัน 100% เนื่องจากการมีอยู่ของกระบวนการติดเชื้อในช่องคลอดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับ Ph

สำคัญ!โปรดจำไว้ว่าแม้ว่าคุณจะสงสัยว่ามีน้ำคร่ำรั่ว คุณต้องแจ้งสูติแพทย์-นรีแพทย์ทันที เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงอยู่บ้าง

การวินิจฉัยแบบผู้ป่วยนอก

แพทย์จะตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำโดยใช้สเมียร์พิเศษ เมื่อน้ำคร่ำเข้าสู่ช่องคลอดจะพบโปรตีนบางชนิดอยู่ในน้ำคร่ำซึ่งพบได้เฉพาะในน้ำคร่ำเท่านั้น

จะทำอย่างไรถ้าน้ำรั่ว

วิธีการแก้ไขปัญหาจะขึ้นอยู่กับระยะการตั้งครรภ์ที่เกิดการรั่วไหล อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดยั้งความผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์ เป้าหมายของการรักษาคือการรักษาความปลอดภัยของทารกในครรภ์และมารดา

หากการรั่วไหลเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ขั้นสูง อาจบ่งชี้ว่าการคลอดใกล้จะเกิดขึ้น หากการหดตัวไม่เริ่มหลังจากผ่านไป 3 ชั่วโมง สูติแพทย์จะกระตุ้นการเจ็บครรภ์หรือทำการผ่าตัดคลอด

ในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ผู้หญิงคนนั้นจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลโดยต้องนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด มีการกำหนดยาปฏิชีวนะและการรักษาระบบสืบพันธุ์ด้วยยาฆ่าเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้

เมื่อเยื่อหุ้มเซลล์แตก มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์ ทันทีที่ได้รับการยืนยันว่ามีน้ำรั่ว แพทย์จะส่งหญิงตั้งครรภ์ไปอัลตราซาวนด์ทันที โดยใช้วิธีการวินิจฉัยนี้จะกำหนดระดับของระยะเวลาเต็มของเด็ก หากเขาพร้อมที่จะหายใจด้วยตัวเองและเกิดมา การผ่าตัดคลอดมีกำหนดเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาจากการติดเชื้อที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้

หากทารกในครรภ์ยังคลอดก่อนกำหนดและไม่สุกงอม หญิงตั้งครรภ์ต้องเข้าโรงพยาบาลโดยด่วน การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและกำหนดให้นอนพักอย่างเข้มงวด ทันทีที่ทารกสามารถหายใจได้เอง การคลอดบุตรก็จะเกิดขึ้น

การศึกษาบางส่วนในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่เป็นความลับเลยที่ทารกในครรภ์ถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำซึ่งเรียกอีกอย่างว่าน้ำคร่ำ พวกเขามีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์ดังนั้นการหลั่งออกมาจึงเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร หากของเหลวเริ่มรั่วเร็วกว่าปกติ อาจเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนหรือการคลอดก่อนกำหนด ในเอกสารฉบับนี้ เราจะดูสัญญาณของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ และเหตุใดสถานการณ์นี้จึงเป็นอันตรายต่อสตรีและเด็ก

อาการหลักของการรั่วไหล

ในไตรมาสที่สาม กระบวนการทางสรีรวิทยาของการหลั่งเพิ่มขึ้นเกิดขึ้น ในขั้นตอนนี้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพิจารณาว่าผู้หญิงคนนั้นได้เริ่มจำหน่ายแบบไหนแล้ว โดยปกติแล้วนรีแพทย์ในอาคารพักอาศัยซึ่งกำลังเฝ้าดูหญิงตั้งครรภ์ควรทำสิ่งนี้ แต่สถานการณ์ในชีวิตไม่ได้ดีเสมอไป และผู้หญิงไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่สตรีมีครรภ์จะต้องรับรู้ถึงการปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนดอย่างอิสระ

• ของไหลที่ปล่อยออกมาจะเพิ่มขึ้นเมื่อเคลื่อนที่หรือเปลี่ยนตำแหน่ง
• หากนี่เป็นการแตกของถุงน้ำคร่ำเล็กน้อยน้ำก็สามารถไหลลงมาที่ขาได้และผู้หญิงถึงแม้จะมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานก็ไม่สามารถกลั้นการปลดปล่อยได้
• หากช่องว่างมีขนาดเล็กมาก ก็สามารถระบุการรั่วไหลได้โดยการทดสอบหรือสเมียร์ใน LC (คลินิกฝากครรภ์)

น้ำคร่ำมีลักษณะอย่างไร?

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงพยายามระบุด้วยสีของสารคัดหลั่งบนแผ่นอนามัยว่าเริ่มมีการรั่วไหลหรือไม่ ซึ่งทำได้ค่อนข้างยาก น้ำส่วนใหญ่มีสีใส ไม่ค่อยมีสีชมพู เขียว น้ำตาล หรือขุ่น

ทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

1. คุณไม่จำเป็นต้องซื้ออุปกรณ์ใดๆ สำหรับการทดสอบนี้ ไปเข้าห้องน้ำสักพัก อาบน้ำให้สะอาดและใช้ผ้าขนหนูเช็ดให้แห้งเพื่อไม่ให้ความชื้นเหลืออยู่ หลังจากนั้นให้นอนลงบนผ้าปูที่นอนที่แห้งและสะอาด หากมีจุดเปียกปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 15-20 นาที มีโอกาสสูงที่น้ำคร่ำจะรั่ว ความน่าเชื่อถือของวิธีนี้คือประมาณ 80%
2. ปะเก็นที่ช่วยให้คุณกำหนดโอกาสที่จะเกิดการรั่วไหลสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาในราคา 290-330 รูเบิล

ผู้หญิงที่รัก โปรดจำไว้ว่า เมื่อสัญญาณแรกของการรั่วไหล ให้ติดต่อนรีแพทย์ของคุณทันทีที่อาคารพักอาศัยหรือโรงพยาบาลคลอดบุตร หากทารกถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีน้ำเป็นเวลานานจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขาและแม้กระทั่งชีวิตของทารกด้วยซ้ำ

น้ำคร่ำรั่วตามปกติได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ลำดับเหตุการณ์ต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:

• เมื่ออายุครรภ์ 38-42 สัปดาห์ การคลอดจะเริ่มขึ้น
• ในระหว่างการหดตัวครั้งหนึ่งถุงน้ำคร่ำจะแตกและของเหลวจะไหลออกมาในกระแสเดียว
• หากไม่มีการแตกของกระเพาะปัสสาวะสูติแพทย์ - นรีแพทย์บนเก้าอี้จะเจาะถุงน้ำคร่ำอย่างอิสระ - กระบวนการนี้เรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำ

อะไรคือผลที่ตามมาของการรั่วไหลของผู้หญิงและทารกในครรภ์?

หากน้ำแตกอย่างสมบูรณ์ในไตรมาสที่สองสิ่งนี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์ซึ่งในกรณีนี้จะผ่านการป้องกันทั้งหมดได้อย่างง่ายดาย

ทันทีที่สูติแพทย์-นรีแพทย์วินิจฉัยว่าหญิงตั้งครรภ์มีน้ำคร่ำรั่ว ฝ่ายหญิงจะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดระดับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ หากระบบทางเดินหายใจและไตของทารกในครรภ์พร้อมทำงานนอกมดลูก ก็จะมีการกระตุ้นให้มีการคลอด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันผลที่ตามมาจากการติดเชื้อ หากทารกยังไม่พร้อมที่จะเกิด จะต้องดำเนินมาตรการหลายอย่างเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาต้านแบคทีเรียและวิธีหยุดการคลอดบุตรและจะเริ่มรอจนกว่าเด็กจะถึงเกณฑ์พัฒนาการที่จะทำให้เขาหายใจได้ด้วยตัวเอง