การล้างน้ำคร่ำ ถุงน้ำคร่ำ, ทำหน้าที่ที่สำคัญมาก:

• นี่คือที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติและจำเป็นของทารกในครรภ์
• ปกป้องทารกตลอดจนสายสะดือและรกจากการบาดเจ็บ
• ควบคุมการเผาผลาญระหว่างแม่และทารกในครรภ์
• ช่วยให้ทารกเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและครอบครอง ตำแหน่งที่ถูกต้องบน วันที่ล่าสุดการตั้งครรภ์;
• ช่วยลดความรู้สึกไม่สบายของคุณแม่เมื่อ การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่เด็ก;
• ป้องกันการเกาะติดของผิวหนัง ถุงน้ำคร่ำ;
• ส่งเสริมการขยายปากมดลูกก่อนคลอดบุตร

น้ำคร่ำเริ่มผลิตเมื่อ 8 สัปดาห์หลังการปฏิสนธิ โดยปริมาตรจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา อาจมีตอนไหนก็ได้ น้อยกว่าปกติแต่แล้วปริมาณก็ถึงระดับที่ต้องการอย่างเป็นธรรมชาติ การทำให้เป็นมาตรฐานมักเกิดขึ้นภายในหนึ่งเดือน นี่คือโอลิโกไฮดรานิโอสที่ใช้งานได้ ซึ่งก็คือปฏิกิริยาชั่วคราวต่อ เหตุผลภายนอกซึ่งไม่คุกคามเด็กและไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์

หากขาดน้ำ เวลานานเช่น ในสัปดาห์ที่ 32, 36 และ 39 เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับอันตราย กระบวนการทางพยาธิวิทยาต้องได้รับการบำบัดอย่างจริงจัง โชคดีที่สิ่งนี้หายากมาก - เฉพาะใน 0.3-0.5% ของกรณีและมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของพัฒนาการที่รุนแรงของทารกและรกซึ่งถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ หากไม่มีข้อบกพร่องดังกล่าว การรักษา oligohydramnios จะจำกัดอยู่ที่การใช้วิตามินเชิงซ้อนเท่านั้น

บรรทัดฐานของน้ำคร่ำ

ปริมาตรของน้ำคำนวณโดยดัชนีน้ำคร่ำและความยาวของกระเป๋าแนวตั้ง (พื้นที่ระหว่างทารกในครรภ์และผนังหน้าท้องซึ่งควรสูงถึง 5-8 ซม.) ในประเทศของเรา มีการใช้มาตรฐาน IAH ต่อไปนี้:

• 16 สัปดาห์ – 73 – 201 มม.;
• 17 สัปดาห์ – 77 – 211 มม.;
• 18 – 80 – 220 มม.;
• 19 – 83 – 230 มม.;
• 20 – 86 – 230 มม.
• 21 – 88 – 233 มม.;
• 22 – 89 – 235 มม.;
• 23 – 90 – 237 มม.;
• 24 – 90 – 238 มม.;
• 25 – 89 – 240 มม.;
• 26 – 89 – 242 มม.;
• 27 – 85 – 245 มม.;
• 28 – 86 – 249 มม.;
• 29 – 84 – 254 มม.;
• 30 – 82 – 258 มม.;
• 31 – 79 – 263 มม.;
• 32 – 77 – 269 มม.;
• 33 – 74 – 274 มม.;
• 34 – 72 – 278 มม.;
• 35 – 70 – 279 มม.;
• 36 – 68 – 279 มม.;
• 37 – 66 – 275 มม.;
• 38 – 65 – 269 มม.;
• 39 – 64 – 255 มม.;
• 40 – 63 – 240 มม.
• 41 – 63 – 216 มม.;
• 42 สัปดาห์ – 63 – 192 มม.

ควรชี้แจงว่าแพทย์ชาวยุโรปและอเมริกาได้รับคำแนะนำจากมาตรฐานที่แตกต่างกันเล็กน้อย โดยมีขอบเขตแตกต่างจากมาตรฐานที่กำหนดประมาณ 30% ซึ่งหมายความว่าการมี AFI ที่ 20 สัปดาห์ที่ 83 มม. ในประเทศส่วนใหญ่ อดีตสหภาพโซเวียตคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะโอลิโกไฮดรานิโอส แต่ในอิตาลี เยอรมนี และสหรัฐอเมริกา จะถูกกำหนดเป็นขีดจำกัดล่างเท่านั้น

oligohydramnios ปานกลาง

โดยสรุปบ่อยครั้งอัลตราซาวนด์บ่งชี้ว่ามีโอลิโกไฮดรานิโอในระดับปานกลางเมื่อดัชนี AF สูงกว่าขีด จำกัด ล่าง 10-15 เปอร์เซ็นต์หรืออีกนัยหนึ่งคืออยู่ภายในขอบเขตปกติและความยาว กระเป๋าด้านบนเท่ากับ 2-5 ซม. พวกเขาทำเช่นนี้เพื่อความปลอดภัย

ที่ หลักสูตรปกติในระหว่างตั้งครรภ์ นรีแพทย์อาจสั่งจ่ายวิตามินและยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

ในบางกรณี หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปตรวจ Doppler และ CTG หากผลงานออกมาน่าพอใจและ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ไม่เปิดเผยข้อบกพร่องใด ๆ นี่ถือเป็นลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้หญิงไม่ใช่ oligohydramnios

ส่วนใหญ่แล้วอัลตราซาวนด์ซ้ำในอีกหนึ่งเดือนต่อมาจะแสดงระดับนั้น น้ำคร่ำกลับสู่ภาวะปกติ

oligohydramnios รุนแรง

การวินิจฉัยนี้บ่งชี้ว่า ปัญหาร้ายแรงกับรกหรือพัฒนาการบกพร่องของเด็ก จะถูกวางไว้เมื่อความยาวของกระเป๋าแนวตั้งไม่เกิน 2 ซม. และตัวบ่งชี้ AFI ต่อไปนี้:

• ในสัปดาห์ที่ 16 – 62 มม.
• 17 – 65 มม.
• 18 – 68 มม.
• 19 – 71 มม.
• 20 – 73 มม.
• 21 – 75 มม.
• 22-26 สัปดาห์ – 76 มม.;
• 27 – 72 มม.
• 28 – 73 มม.
• 29 – 71 มม.
• 30 – 70 มม.
• 31 – 67 มม.
• 32 – 65 มม.
• 33 – 63 มม.
• 34 – 61 มม.
• 35 – 59 มม.
• 36 – 58 มม.
• 37 – 56 มม.
• 38 – 55 มม.
• 39-42 – 54 มม.

เมื่อมีภาวะโอลิโกไฮดรานิโอสที่รุนแรง จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในทารกในครรภ์และสภาพของรก

เมื่อตรวจพบการขาดน้ำโดยมีสาเหตุมาจากโรคเรื้อรังในมารดาหรือ ความผิดปกติของรก, การตั้งครรภ์จะคงอยู่ ในกรณีนี้มีการดำเนินการหลายมาตรการรวมถึงการรักษาแบบสนับสนุนการติดตามสภาพของทารกในครรภ์และสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโต ในกรณีส่วนใหญ่หลังการรักษาเด็กจะเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ แต่ไม่มีน้ำหนักซึ่งจะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไปสองสามเดือน

หากพบพัฒนาการผิดปกติอย่างรุนแรง ความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือโครโมโซมในทารกในครรภ์ แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ ในขณะเดียวกันผู้หญิงก็มีสิทธิที่จะเก็บลูกไว้ได้ ในกรณีนี้แพทย์จำเป็นต้องยอมรับการตัดสินใจของเธอและดำเนินมาตรการทั้งหมดที่จำเป็นเพื่อรักษาชีวิตของเขา

สาเหตุ

สตรีมีครรภ์ควรรู้ว่ามีปัจจัยบางประการที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ oligohydramnios ได้ ในบรรดาสิ่งเหล่านั้น สิ่งที่สังเกตบ่อยที่สุดคือ:

1. ไม่ได้รับการรักษาและได้รับความเดือดร้อนจากการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสก่อนหน้านี้
2. โรคเรื้อรังในมารดา
3. การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์
4. โรคอ้วนในหญิงตั้งครรภ์และตามมาด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญ
5. ความดันโลหิตสูง
6. การสูบบุหรี่และนิสัยที่ไม่ดีอื่นๆ
7. การตั้งครรภ์หลายครั้ง
8. พิษในช่วงปลาย
9. การหลังครบกำหนดของทารกในครรภ์
10. พยาธิวิทยาของรก, ความเสียหายต่อเยื่อบุผิวที่ปกป้องเยื่อหุ้มเซลล์ด้วยน้ำคร่ำ
11. โรคทางพันธุกรรม, ความผิดปกติ, พัฒนาการล่าช้าของทารกในครรภ์
12. ความบกพร่องแต่กำเนิดของไตและทางเดินปัสสาวะของทารก

เพื่อความเป็นธรรม เป็นที่น่าสังเกตว่าสัญญาณเหล่านี้มีลักษณะทั่วไป ตัวอย่างเช่น มีการบันทึกความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์จำนวนมาก (ประมาณ 90%) แต่มีเพียง 4% เท่านั้นที่พัฒนาภาวะโอลิโกไฮดรานิโอส

อาการ

ด้วยรูปแบบปานกลางของ oligohydramnios จึงค่อนข้างยากที่จะระบุได้ว่ามีอยู่หรือไม่ ผู้หญิงรู้สึกดีไม่มีสัญญาณของการด้อยค่าที่ชัดเจน

oligohydramnios ที่รุนแรงมีอาการดังต่อไปนี้:

• ขนาดหน้าท้องไม่เพียงพอ
• ความเจ็บปวดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
• การดึงอย่างต่อเนื่อง ความรู้สึกเจ็บปวดท้องส่วนล่าง;
• รู้สึกไม่สบายด้วย จุดอ่อนทั่วไป, คลื่นไส้, ไม่เกี่ยวข้องกับพิษ;
• ปากแห้ง.

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุปัญหาได้ ทางออกที่ดีที่สุดในกรณีนี้จำเป็นต้องไปคลินิกฝากครรภ์อย่างทันท่วงที

ที่ การตรวจเบื้องต้นวัดปริมาตรของช่องท้องและอวัยวะของมดลูก หากตัวบ่งชี้ไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานหรือสัญญาณของ oligohydramnios เด่นชัดมากหญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปตรวจด้วยเครื่องมือซึ่งมีการวินิจฉัยที่แม่นยำ

การเบี่ยงเบนจากข้อมูลที่ระบุในตารางบ่งชี้ว่ามีน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อย:

อันตรายของ oligohydramnios คืออะไร?

oligohydramnios ในระยะยาวอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายอย่าง และหากตรวจไม่พบทันเวลา อาจเกิดการรบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างถาวรได้ ซึ่งจะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

ท่ามกลางอันตรายหลัก:

1. การปกป้องทารกในครรภ์จากสภาพแวดล้อมภายนอกลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง
2. มดลูกบีบถุงน้ำคร่ำให้แน่นยิ่งขึ้น บีบและจำกัดการเคลื่อนไหวของทารก ตำแหน่งที่ไม่สบายนั้นเต็มไปด้วยการพัฒนาของตีนปุก ความโค้งของกระดูกสันหลัง และการหลอมรวมของผิวหนังกับเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์
3. เส้นเอ็นของซีโมนาร์ตถูกสร้างขึ้นพันรอบทารกในครรภ์ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติ ความโค้ง และแม้กระทั่งการตัดแขนขา
4. หากสายสะดือตึง การไหลเวียนของเลือดและสารอาหารจะหยุดชะงัก ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน พัฒนาการล่าช้า และเสียชีวิต
5. การคลอดที่เจ็บปวดโดยปากมดลูกขยายตัวช้า การหดตัวเล็กน้อย และมีเลือดออกตามมา
เลื่อน มาตรการป้องกันรวมถึงคำแนะนำต่อไปนี้:
1. ดูแลร่างกายของคุณเพราะมันเป็นร่างกายของลูกของคุณด้วย ลด การออกกำลังกาย,ห้ามยกของหนัก
2. เดินต่อไป อากาศบริสุทธิ์อย่างน้อย 2 ชั่วโมงต่อวัน
3. จับตาดูคุณภาพ จะต้องมีความสมดุลและมีสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด
4. อีกหนึ่ง ปัจจัยสำคัญคือการระบุโรคได้ทันท่วงที ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ตรงเวลา ตรวจอัลตราซาวนด์ และทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด

Oligohydramnios ระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุและผลที่ตามมา สัญญาณและการรักษาทางพยาธิวิทยา

น้ำคร่ำเป็นที่อยู่อาศัยของทารก ช่วยปกป้องร่างกายจากความเสียหาย ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย และเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญ ปริมาณของเหลวในแต่ละระยะของการตั้งครรภ์จะแตกต่างกัน ค่าที่ใหญ่ที่สุดจะถูกบันทึกไว้ที่ 33- และเข้าใกล้ 1,000 มล.

มีการตั้งข้อสังเกตด้วยว่าเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่มี oligohydramnios มีความสามารถในการปรับตัวลดลงและเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในช่วงหลังคลอด

เหตุใด oligohydramnios จึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

ภาวะโอลิโกไฮดรานิโอที่รุนแรงอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เนื่องจากขาด. น้ำคร่ำการยึดเกาะเกิดขึ้นระหว่างผิวหนังของทารกกับน้ำคร่ำ เมื่อโตขึ้นก็จะกลายเป็นเหมือนด้ายและเชือกที่สามารถรัดสายสะดือได้ ซึ่งจะทำให้มดลูกขาดออกซิเจน น้อยมากที่เส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันดังกล่าวสามารถพันส่วนต่างๆ ของร่างกาย และนำไปสู่การผิดรูปหรือการตัดแขนขาได้

Oligohydramnios อาจส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอดบุตรและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อทารก:

• จุดอ่อนหลัก กิจกรรมแรงงานเนื่องจากไม่มีถุงน้ำคร่ำ
• ความอดอยากของออกซิเจนในมดลูกของทารกในครรภ์
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเด็ก
• การกดทับสายสะดือและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการตกเลือดหลังคลอดเนื่องจากเนื้อเยื่อหรือเยื่อหุ้มรกที่เหลืออยู่ในมดลูก

oligohydramnios ปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์

เปอร์เซ็นต์การลดลงของน้ำคร่ำอาจแตกต่างกันไป รูปแบบปานกลางได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีน้ำคร่ำน้อยกว่า 500 มล. ต่อ ภายหลังแต่มากกว่า 300 มล. สถานการณ์นี้สามารถแก้ไขได้ oligohydramnios ปานกลางไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

Oligohydramnios ถือว่าเด่นชัดเมื่อปริมาณน้ำลดลงเหลือน้อยกว่า 300 มล. (ตามแหล่งข้อมูลบางแห่งน้อยกว่า 200 มล.) นี้ สภาพร้ายแรงซึ่งต้องรับการรักษาในแผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ oligohydramnios อาจมีอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรังขึ้นอยู่กับอัตราการพัฒนาและระยะเวลาดำรงอยู่

สัญญาณของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

คุณสามารถสงสัยการพัฒนาของ oligohydramnios ได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องอัลตราซาวนด์ตามข้อมูลบางส่วน สัญญาณภายนอก- ในการไปพบสูตินรีแพทย์แต่ละครั้ง หญิงตั้งครรภ์จะวัดปริมาตรช่องท้องในตำแหน่งหงายและความสูงของอวัยวะในมดลูก ตัวชี้วัดเหล่านี้ควรเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อเด็กโตขึ้น หากมีความล่าช้าในมูลค่าก็อาจสงสัยว่า oligohydramnios

กิจกรรมของทารกในครรภ์ก็มีความสำคัญในการวินิจฉัยเช่นกัน การเคลื่อนไหวลดลงอย่างเห็นได้ชัด การเคลื่อนไหวจำนวนน้อยและอ่อนแอบ่งบอกถึง oligohydramnios ในระหว่างการคลอดบุตร oligohydramnios จะปรากฏเป็นถุงน้ำคร่ำแบนซึ่งทอดยาวเหนือศีรษะของทารกในครรภ์และไม่ทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก

การวินิจฉัยภาวะเริ่มต้นด้วยอัลตราซาวนด์ ดัชนีน้ำคร่ำใช้เพื่อกำหนด oligohydramnios นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ซึ่งขึ้นอยู่กับการวัดถุงน้ำคร่ำ ช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์แบ่งตามอัตภาพออกเป็น 4 เสี้ยวด้วยสองบรรทัด ตัวหนึ่งวิ่งในแนวตั้งตามแนวเส้นสีขาวของช่องท้อง และตัวที่สองตั้งฉากผ่านสะดือ

น้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) คือ สภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายซึ่งทารกจะพัฒนาได้เป็นเวลาเก้าเดือน โดยทำหน้าที่เป็นอุปกรณ์ป้องกันเชิงกล สารอาหาร และ "เครื่องจำลองของเหลว" ที่ช่วยให้เด็กฝึกเทคนิคการกลืนได้ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าจำเป็นต้องใช้น้ำคร่ำหรือไม่หากไม่มีการตั้งครรภ์ก็ไม่สามารถพัฒนาได้ แต่จำเป็นแค่ไหนและจะทำอย่างไรถ้ามีน้ำคร่ำไม่เพียงพอ? โอลิโกไฮดรามีนีโอแย่แค่ไหน?

Oligohydramnios: ความสงสัยครั้งแรก

ผู้หญิงทุกคนมีส่วนสูงและรูปร่างต่างกัน และขนาดของทารกแรกเกิดก็แตกต่างกันเช่นกัน ดังนั้นปริมาณ “ปกติ” จึงเป็นแนวคิดที่ค่อนข้างคลุมเครือ ขีด จำกัด บนและล่างของบรรทัดฐานแตกต่างกันมากกว่าสองเท่า: 600-1500 มล.

” น้ำคร่ำส่วนใหญ่มีอยู่ จากนั้นปริมาตรจะลดลงเล็กน้อย

บ่อยครั้งที่สูตินรีแพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถบอกได้อย่างมั่นใจว่าเรากำลังพูดถึงภาวะน้ำคร่ำขาด/มากเกินไปเล็กน้อยหรือ ลักษณะทางสรีรวิทยาหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะ ดังนั้นความสงสัยเกี่ยวกับปริมาณน้ำคร่ำในระดับปานกลาง (ปริมาณน้ำคร่ำคือ 500 มล. หรือน้อยกว่า) มักเกิดขึ้นเมื่อสตรีมีครรภ์เริ่มรู้สึก อาการไม่พึงประสงค์: การเคลื่อนไหวของเด็กทำให้เธอเจ็บปวด

” แม้แต่ oligohydramnios เล็กน้อยก็เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างหายาก โดยตรวจพบในหญิงตั้งครรภ์ 1 ใน 20 คน

การวินิจฉัย oligohydramnios

การตรวจอัลตราซาวนด์มีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในระหว่างการตรวจแพทย์จะกำหนดสิ่งที่เรียกว่า "กระเป๋าแนวตั้ง" ซึ่งเป็นระยะห่างที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจากผนังหน้าท้องถึงทารกในครรภ์ โดยปกติระยะห่างนี้ควรอยู่ระหว่าง 5 ถึง 8 ซม.

คุณสามารถระบุสถานการณ์ได้แม่นยำยิ่งขึ้นโดยการคำนวณดัชนีน้ำคร่ำ: นี่ยังคงเป็น "กระเป๋าแนวตั้ง" เหมือนเดิมโดยวัดที่สี่จุดที่แตกต่างกันเท่านั้น (ขวาบน, ซ้ายบน, ขวาล่างและซ้ายล่าง) ผลรวมของการวัดทั้งสี่อาจอยู่ในช่วง 5 ถึง 24 ซม. (แพทย์บางคนจำกัดช่วงเวลานี้ให้เหลือ 8-18 ซม.) และแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์

ค่าดัชนีน้ำคร่ำปกติ

แต่การศึกษาเพียงครั้งเดียวสามารถเปิดเผยเฉพาะการละเมิดที่ร้ายแรงที่สุดเท่านั้น มากขึ้นอยู่กับกิจกรรมของเด็กและการตั้งค่าของเครื่องอัลตราซาวนด์ ดังนั้น หากมีข้อสงสัย ควรตรวจซ้ำอีกครั้ง โดยอาจร่วมกับแพทย์คนอื่นหรืออุปกรณ์อื่น

สาเหตุของการเกิดโอลิโกไฮดรานิโอส

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการเกิด oligohydramnios และขึ้นอยู่กับสภาวะที่ทำให้เกิด oligohydramnios การพยากรณ์โรคจะเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์และกำหนดกลยุทธ์การรักษา

• โรคทางพันธุกรรม

บางครั้ง oligohydramnios เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์ น่าเสียดายที่นี่เป็นสถานการณ์ที่มองโลกในแง่ร้ายที่สุด เนื่องจากการตั้งครรภ์มักจะจบลง

• โรคเรื้อรังของมารดา

ปัญหาไต ทางเดินปัสสาวะ, ความดันโลหิตสูง - โรคหลายชนิดของแม่สามารถทำให้เกิด oligohydramnios ในกรณีนี้นรีแพทย์จะเน้นไปที่การรักษาโรคนี้โดยเฉพาะและจะมีการตรวจสอบสภาพของทารกอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ

• ความผิดปกติในการพัฒนาของเยื่อหุ้มเซลล์

บางทีปัญหาอาจไม่ได้อยู่ในสภาวะสุขภาพของแม่หรือทารกในครรภ์ แต่ในมดลูก: มีการพัฒนาของน้ำคร่ำไม่เพียงพอ, การแยกชั้นของเยื่อหุ้มเซลล์, กิจกรรมการหลั่งไม่เพียงพอของเซลล์เยื่อบุผิว (ประกอบด้วยเยื่อเมือก) ของ กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ทำหน้าที่ผลิตน้ำ

• โรคติดเชื้อ

ORV, ไข้หวัดใหญ่, อีสุกอีใส, โรคหัด - การติดเชื้อจำนวนมากอาจส่งผลต่อเยื่อหุ้มเซลล์ เป็นผลให้พวกเขาสูญเสียความยืดหยุ่นมีการแยกตัวเกิดขึ้นซึ่งน้ำคร่ำรั่วไหลโดยผู้หญิงเองโดยไม่มีใครสังเกตเห็น

• ภาวะน้ำคร่ำ

บางครั้งการรั่วไหลของน้ำคร่ำเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน - แพทย์ไม่สามารถตรวจจับตำแหน่งของการแตกด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้เสมอไป ในกรณีนี้จะทำการตรวจสเมียร์เพื่อตรวจหาน้ำคร่ำ ต่างจากกรณีก่อนหน้านี้ การติดเชื้อทุติยภูมิของเยื่อหุ้มอาจเกิดขึ้นที่นี่

• การตั้งครรภ์หลังคลอด

ทั้งรกและเยื่อน้ำคร่ำจะค่อยๆ หยุดทำหน้าที่ ซึ่งหมายความว่าปริมาณน้ำคร่ำที่ผลิตขึ้นใหม่จะลดลงอย่างรวดเร็วเช่นกัน

เหตุใดโอลิโกไฮดรานิโอสจึงเป็นอันตราย

ขึ้นอยู่กับระดับของการขาดน้ำคร่ำ โรคต่างๆพัฒนาการของทารกในครรภ์ สายสะดืออาจไปบีบระหว่างผนังมดลูกกับทารกในครรภ์จนนำไปสู่ ความอดอยากออกซิเจนเด็ก. เมื่อแสดงออกมาอย่างชัดเจน ทารกจะถูกบีบด้วยผนังมดลูก ซึ่งทำให้เกิดความโค้งของกระดูกสันหลัง ตีนปุก และในบางกรณีอาจเกิดการหลอมรวม ผิวกับน้ำคร่ำ ในกรณีนี้เอ็นของ Simonart ถูกสร้างขึ้น - เมื่อเด็กพยายามเปลี่ยนตำแหน่งพวกเขาสามารถพันรอบตัวเขาทำให้เกิดการบาดเจ็บสาหัส

” แม้ว่าทารกจะมีพัฒนาการตามปกติก็ตาม oligohydramnios ก็สามารถทำให้การคลอดบุตรมีความซับซ้อนได้อย่างมาก การขาดน้ำคร่ำนำไปสู่ความจริงที่ว่าถุงน้ำคร่ำไม่ได้กดทับปากมดลูก (ถุงน้ำคร่ำ "แบน") การเปิดจะช้าลงหรือไม่เกิดขึ้นเลย

การทดสอบใดที่ควรทำสำหรับ oligohydramnios?

หากมีข้อสงสัยว่ามีน้ำคร่ำรั่ว จะมีการตรวจหาสารน้ำคร่ำในช่องคลอดเพื่อเปิดเผยปริมาณน้ำคร่ำ

ความสงสัยของ โรคติดเชื้อสนับสนุนโดยการทดสอบว่ามีการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย - ขั้นแรกสตรีมีครรภ์จะต้องผ่านอย่างน้อย การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด.

หากทราบเกี่ยวกับโรคเรื้อรังของมารดาที่อาจทำให้เกิด oligohydramnios ได้ จะทำการทดสอบเพื่อเปิดเผยระดับของการกำเริบของโรค

ท้ายที่สุด การตรวจสอบสภาพของทารกเป็นสิ่งสำคัญ: เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์อาจกำหนดให้ CTG (การตรวจหัวใจซึ่งแสดงทั้งการหดตัวของหัวใจทารกในครรภ์และการหดตัวของมดลูก) การตรวจ Dopplerography ของหลอดเลือด และการส่องกล้องตรวจน้ำคร่ำ เพื่อประเมินคุณภาพของน้ำคร่ำ

Oligohydramnios รักษาได้อย่างไร?

ประการแรกควรสังเกตว่าปริมาณของเหลวที่แม่ดื่มเข้าไปไม่ส่งผลต่อปริมาณน้ำคร่ำแต่อย่างใด เมื่อมีโอลิโกไฮดรานิโอในระดับปานกลาง การเฝ้าระวังอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ หากสถานการณ์แย่ลง มารดามักจะถูกขอให้ไปโรงพยาบาล นอกจาก การรักษาเฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับโรคที่ตรวจพบในหญิงตั้งครรภ์ คำแนะนำทั่วไปที่มีโอลิโกไฮดรานิโอสอยู่

• นอนพักหรือลดขนาด การออกกำลังกายเพื่อไม่ให้น้ำคร่ำรั่วไหลเพิ่มขึ้น
• สุขภาพดี โภชนาการที่ดี,การทานวิตามิน
• แผนกต้อนรับ ยามีวัตถุประสงค์เพื่อลดเสียงมดลูกและปรับปรุงจุลภาคของเลือด - ควรชดเชยการขาดสารอาหารจากรกที่เกี่ยวข้องกับ oligohydramnios
• ป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อในมดลูก
• เมื่อการตั้งครรภ์เกินกำหนด การคลอดบุตรจะเริ่มขึ้น

Oligohydramnios ไม่ใช่หายนะ แม้ว่าแม่อาจต้องใช้เวลาส่วนใหญ่ในการตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลก็ตาม ทัศนคติเชิงบวกการปฏิบัติตาม คำแนะนำทางการแพทย์และเป็นไปได้มากว่าสามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยจนถึง วันครบกำหนดและความเสียหายต่อสุขภาพของเด็กก็จะน้อยที่สุด

การละเมิดการก่อตัวและการดูดซึมของน้ำคร่ำคุกคาม oligohydramnios ลองมาดูแนวคิดนี้ให้ละเอียดยิ่งขึ้น

โอลิโกไฮดรานิโอสคืออะไร?

ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา น้ำคร่ำไม่เพียงพอเรียกว่า oligohydramnios

น้ำคร่ำ (หรือน้ำคร่ำ)- สภาพแวดล้อมของเหลวที่ทารกในครรภ์ตั้งอยู่ระหว่างตั้งครรภ์

ของเหลวชีวภาพนี้ทำหน้าที่หลายอย่าง ฟังก์ชั่นที่สำคัญ- ซึ่งรวมถึง:

• ฟังก์ชั่นการป้องกัน– เปลือกน้ำช่วยปกป้องเด็กจากการแทรกซึมของการติดเชื้อ (เนื่องจากความแน่นของเปลือกและอิมมูโนโกลบูลินที่รวมอยู่ในน้ำ) จาก ผลกระทบทางกลจากภายนอก (เช่นจากการถูกกระแทก) เสียงดัง(น้ำอุดไว้) ความผันผวนของความดันและอุณหภูมิภายนอก (รักษาความดันที่เหมาะสมและอุณหภูมิคงที่ 37 ºСแน่นอนหากแม่แข็งแรงและอุณหภูมิร่างกายไม่เกิน 37.8 ºС)
• ฟังก์ชั่นการแลกเปลี่ยน– เด็กดูดซับน้ำคร่ำที่อุดมด้วยสารอาหารแล้วปล่อยกลับคืนมา
  นอกจากนี้ของเหลวในครรภ์ยังช่วยให้ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ดังนั้นด้วยน้ำคร่ำในปริมาณปกติ ทารกจึงรู้สึกสบายตัว เขาได้รับการปกป้องและจัดหาทุกสิ่งที่เขาต้องการ

น้ำคร่ำประกอบด้วยอะไรบ้าง?

เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป องค์ประกอบของน้ำคร่ำจะเปลี่ยนไปและมีความหลากหลายและเข้มข้นมากขึ้น ทำให้น้ำมีลักษณะขุ่นเล็กน้อย น้ำคร่ำถูกหลั่งออกมาจากเซลล์ของเยื่อหุ้มน้ำ

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ น้ำคร่ำมีองค์ประกอบเกือบจะเหมือนกันกับพลาสมาในเลือด ประกอบด้วย สารอาหาร(โปรตีนและไขมัน) วิตามินและแร่ธาตุ ฮอร์โมน เอนไซม์ เป็นต้น

ตั้งแต่ไตรมาสที่สอง องค์ประกอบของของเหลวออกฤทธิ์ทางชีวภาพนี้จะถูกเสริมด้วยเซลล์ผิวที่ตายแล้ว (เป็นผลให้ กระบวนการทางธรรมชาติเปลี่ยนชั้นผิวหนังเก่าเป็นชั้นใหม่) ขนปุยของทารกในครรภ์ (ขน) สารหล่อลื่นคล้ายชีสเวอร์นิกซ์ของร่างกายทารกในครรภ์และของเสีย (ปัสสาวะปลอดเชื้อ)

น้ำของทารกในครรภ์จะถูกต่ออายุทุกๆ 3 ชั่วโมง
การดื่มน้ำไม่ส่งผลต่อปริมาณน้ำคร่ำ จาก ใช้มากเกินไปของเหลวหญิงตั้งครรภ์จะเกิดอาการบวมเท่านั้น

ปริมาณน้ำคร่ำตามปกติ

หากปริมาณน้ำคร่ำเบี่ยงเบนไปจากปกติ แพทย์จะวินิจฉัยภาวะ oligohydramnios หรือ polyhydramnios ปริมาณของของเหลวจะถูกกำหนดโดยแพทย์วินิจฉัยในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

ปริมาตรของน้ำคร่ำในทางการแพทย์มักเรียกว่าดัชนีน้ำคร่ำ (AFI)

ตาราง - อัตราปกติของดัชนีน้ำคร่ำในแต่ละสัปดาห์

มาตรฐานอาจแตกต่างไปเล็กน้อยจากที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องอัลตราซาวนด์ และค่านี้ไม่สามารถเขียนเป็นหน่วยมิลลิเมตรได้ แต่เป็นหน่วยเซนติเมตร (1 ซม. = 10 มม.)

ปริมาณของเหลวของทารกในครรภ์ก็มีตัวบ่งชี้อื่นเช่นกัน - ขนาดแนวตั้งกระเป๋าน้ำ (WC) ที่ใหญ่ที่สุด (ฟรี) โดยปกติขนาดนี้ควรอยู่ในช่วง 2 ถึง 8 ซม. (หรือ 20 ถึง 80 มม.) โดยมีปริมาณน้ำเป็นเส้นเขต - ตั้งแต่ 2 ถึง 1 ซม. (20 ถึง 10 มม.) และมีปริมาณน้ำต่ำ - น้อยกว่า 1 ซม. (หรือ 10 มม.)

สาเหตุของโอลิโกไฮดรานิโอสมีสาเหตุจากอะไร?

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา oligohydramnios ปานกลางและรุนแรงมีความโดดเด่น

คุณมักจะพบคำจารึกในรายงานอัลตราซาวนด์: "แนวโน้มต่อ oligohydramnios ในระดับปานกลาง" ซึ่งหมายความว่าสตรีมีครรภ์อาจมีปัญหาสุขภาพและจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

oligohydramnios ปานกลาง– นี่เป็นการเบี่ยงเบนเล็กน้อยในปริมาณของเหลวของทารกในครรภ์จากบรรทัดฐาน การเบี่ยงเบนประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ คุณสมบัติส่วนบุคคลร่างกายของหญิงตั้งครรภ์หรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดพยาธิสภาพที่รุนแรงกว่านี้ ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์แนะนำให้ป้องกันภาวะ fetoplacental insufficiency (FPI)

การขาดน้ำปานกลางไม่ใช่สถานการณ์วิกฤติ เนื่องจากปริมาณน้ำไม่คงที่และอาจเปลี่ยนแปลงได้หลายครั้งต่อวัน บางทีการวินิจฉัยอาจมีข้อผิดพลาดและความผิดก็อยู่ที่แพทย์ซึ่งไม่ได้ทำอะไรมาก การคำนวณที่แม่นยำในระหว่างการอัลตราซาวนด์เนื่องจากการกำหนดดัชนีน้ำคร่ำเป็นเรื่องส่วนตัวและเป็นเรื่องโดยประมาณ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก ใน 8 ใน 10 กรณีการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงเมื่อทารกมีสุขภาพดี

oligohydramnios รุนแรงก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ดังนั้น คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่ติดตามการตั้งครรภ์ทั้งหมด

สาเหตุของ oligohydramnios โดยไม่คำนึงถึงระดับความรุนแรง:

• ความไม่เพียงพอของ fetoplacental;
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดในหญิงตั้งครรภ์ (ความดันโลหิตสูงและอื่น ๆ );
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะของทารกในครรภ์ (เช่นไต);
• การรั่วไหลของน้ำคร่ำ (หากความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มถูกละเมิด);
• พยาธิวิทยาในการพัฒนาเยื่อหุ้มเซลล์
• การติดเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่นานก่อนเริ่มมีอาการ
• โรคเบาหวาน;
• การตั้งครรภ์ตอนปลาย

ส่วนใหญ่แล้ว oligohydramnios เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญในหญิงตั้งครรภ์และหลังจากนั้น โรคไวรัส(ARI, ARVI และอื่นๆ) และภาวะ fetoplacental insufficiency

การปฏิบัติส่วนบุคคลแสดงให้เห็นว่าแพทย์อัลตราซาวนด์มักจะพูดเกินจริงถึงขนาดของปัญหาและการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานก็เป็นหายนะสำหรับพวกเขาแล้ว สาเหตุหลอก-oligohydramnios นี้ ความเครียดที่ไม่จำเป็นที่ หญิงมีครรภ์แต่ในความเป็นจริงแล้ว ทารกเกิดมาค่อนข้างมีสุขภาพที่ดี

สิ่งเดียวคือการคลอดบุตรที่มี oligohydramnios (แม้จะเล็กน้อย) อาจเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง (การเปิดปากมดลูกไม่ดี การหดตัวอย่างเจ็บปวดและการคลอดเป็นเวลานานเนื่องจากการนำเสนอในอุ้งเชิงกรานหรือก้นของทารกในครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจาก oligohydramnios) แม้ว่าการคลอดบุตรที่ซับซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงคนใดก็ตามที่คลอดบุตรไม่ว่าปริมาณน้ำจะเป็นอย่างไร

สูติแพทย์-นรีแพทย์ A. Berezhnaya

การเกิดโอลิโกไฮดรานิโอสในระหว่างตั้งครรภ์หลังครบกำหนดถือเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากรกมีอายุมากขึ้นและไม่สามารถทำหน้าที่ได้เต็มที่อีกต่อไป จึงเกิดการผลัดเซลล์ผิว จากนั้นแพทย์จะสั่งการคลอดบุตรหรือดำเนินการตามแผน ส่วน C.

oligohydramnios อันตรายต่อทารกในครรภ์อย่างไร?

Oligohydramnios (หรือ oligohydramnios) เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ บางครั้งอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ด้วยซ้ำ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซึ่งอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้

ตัวอย่างเช่น เมื่อสูญเสียความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้ม - นี่คือเมื่อน้ำคร่ำรั่ว - เด็กจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อเข้าสู่เยื่อหุ้ม

ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอาศัยอยู่ในช่องคลอดตลอดเวลา "บวก" ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากการตั้งครรภ์ ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่เป็นอันตราย ซึ่งสามารถแทรกซึมเข้าไปในโพรงมดลูกและติดเชื้อในเยื่อหุ้มเซลล์ ทำให้เกิดการอักเสบ เรียกว่า chorioamnionitis ในนรีเวชวิทยา ปราศจาก การรักษาทันเวลาทารกในครรภ์เองก็ติดเชื้อ

สิ่งนี้ใช้กับ oligohydramnios ที่เกิดจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์

ด้วย oligohydramnios ที่รุนแรงโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเกิดขึ้นทารกจะต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ด้วยเหตุนี้เขาจึงล้าหลังใน การพัฒนามดลูก- นอกจากนี้ทารกยังรู้สึกไม่สบายใจที่จะอยู่ใน "รัง" ดังกล่าว คอของเขามักจะโค้งงอ และกระดูกของใบหน้าและศีรษะอาจเสี่ยงต่อการเสียรูปเนื่องจากการกดทับของผนังมดลูก

oligohydramnios ในระดับปานกลางไม่มีผลกระทบที่สำคัญต่อสุขภาพของทารกในครรภ์: ทารกอ่อนแอและล้าหลังในการเพิ่มน้ำหนักตัว (เรียกว่าภาวะทุพโภชนาการ) กล้ามเนื้อลดลง (อาจมีการพัฒนาของ torticollis, ตีนปุก) และเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เล็กน้อย

หากการตรวจคัดกรองและการตรวจปัสสาวะ/เลือด/สเมียร์เป็นเรื่องปกติ การตรวจคลื่นหัวใจ (CTG) จะเป็นปกติและทารกในครรภ์มีพัฒนาการที่ดี และหญิงตั้งครรภ์ไม่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับสุขภาพของเธอ การวินิจฉัยภาวะโอลิโกไฮดรานิโอสนั้นเป็นไปตามเงื่อนไข สูติแพทย์จะเตรียมการคลอดบุตร เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะตั้งครรภ์หลังครบกำหนด หรือสำหรับการผ่าตัดคลอด หากทารกในครรภ์ไม่อยู่ในตำแหน่งมาตรฐาน ณ วันครบกำหนด

การวินิจฉัย oligohydramnios

ที่ การตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์ทำการวัดและคำนวณเพื่อกำหนดปริมาณน้ำคร่ำ หลังจากนั้นเขาก็สรุปเกี่ยวกับโอลิโกไฮดรามีนีโอ ปริมาณน้ำปกติ หรือโพลีไฮดรานิโอส

นรีแพทย์ยังสามารถถือว่า hydramnios ต่ำหรือสูงในการวัดเส้นรอบวงหน้าท้องและความสูงของอวัยวะมดลูกครั้งต่อไป แต่การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์เท่านั้น

ที่บ้านคุณสามารถทำการทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำเท่านั้น ถ้าเปิด ชุดชั้นในมักจะสังเกต มีน้ำไหลออกมาและการเตะของทารกทำให้หญิงตั้งครรภ์เจ็บปวดแม้ว่าจะไม่เคยรู้สึกไม่สบายเช่นนี้มาก่อนหรือขนาดของช่องท้องเล็กเกินไปแม้ว่าการตั้งครรภ์จะเกิน 20 สัปดาห์แล้ว แต่ก็แนะนำให้ทำการทดสอบพิเศษ บางทีสาเหตุนี้อาจเป็น oligohydramnios ที่เกิดจากการรั่วไหลของน้ำเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์

การทดสอบสามารถทำได้ที่บ้านโดยสังเกตการจำหน่ายเป็นระยะเวลาหนึ่งหรือโดยการซื้อชุดทดสอบพิเศษเกี่ยวกับการรั่วไหลของน้ำคร่ำที่ร้านขายยาแล้วนำไปใช้

การทดสอบ "ฟรี" ดำเนินการดังนี้: ว่างเปล่า กระเพาะปัสสาวะ, อาบน้ำ (โดยไม่ต้องสวนล้างและอาจมีน้ำเข้าไปในช่องคลอด) เช็ดตัวให้แห้งด้วยผ้าขนหนู แล้วนอนลงบนผ้าอ้อมแห้ง นอนนิ่งๆ เป็นเวลา 15 นาที แล้วลุกขึ้นดูว่ามีจุดเปียกปรากฏบนผ้าอ้อมหรือไม่ การปลดปล่อยตามปกติไม่สามารถก่อตัวและไหลออกมาได้เร็วนัก เป็นไปได้มากว่านี่คือน้ำคร่ำรั่ว คุณสามารถค้นหาข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นได้โดยติดต่อกับจอ LCD พร้อมข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการคายประจุที่ผิดปกติ ที่นั่นพวกเขาจะทำการทดสอบพิเศษและบอกว่าเป็นน้ำหรือตกขาวปกติ

การทดสอบทางเภสัชกรรมจะมีลักษณะคล้ายแผ่นซึ่งพื้นผิวจะเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินหรือสีเขียวหากน้ำคร่ำรั่ว

การระบายสียังเกิดขึ้นได้เมื่อมีแบคทีเรีย/ไวรัส ดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นจุดสีน้ำเงินเขียวบนพื้นผิวของแผ่นอนามัย ให้ติดต่อนรีแพทย์ของคุณ

แนะนำให้ทำการทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้าย การสวนล้าง หรือการใช้ยาเหน็บช่องคลอด

การรักษาโอลิโกไฮดรานิโอส

เป็นไปไม่ได้ที่จะเพิ่มปริมาณน้ำคร่ำโดยไม่ได้ตั้งใจ ดังนั้นการรักษา oligohydramnios จึงขึ้นอยู่กับการระบุสาเหตุของการเกิดขึ้น ต่อไป จะรักษาที่ต้นตอของการเกิดโอลิโกไฮดรานิโอส

เพื่อตรวจสอบสาเหตุของ oligohydramnios หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งต่อไปยังอัลตราซาวนด์ Doppler หรือ cardiotocography (CTG) ตามลำดับก่อนอื่นเพื่อหักล้างหรือยืนยันการรบกวนของการไหลเวียนของเลือดในรก

หากการไหลเวียนโลหิตของ fetoplacental ยังคงบกพร่องผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อทำให้เป็นปกติ - Curantil, Actovegin

นอกจากนี้ Curantil มักถูกกำหนดให้เป็นมาตรการในการป้องกันภาวะ fetoplacental ไม่เพียงพอ

บ่อยครั้งที่การรักษาที่ซับซ้อนประกอบด้วยยาที่ช่วยให้เป็นปกติ กระบวนการเผาผลาญในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ (เช่น Magne+B6) และพยุงตัว ทำงานปกติสำคัญ อวัยวะภายในผู้หญิง (เช่น Hofitol)

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเว้นการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์ด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้ จะมีการตรวจหารอยเปื้อนที่อวัยวะสืบพันธุ์อีกครั้งสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และจากคอ + จมูกสำหรับโรค cocci และทำการตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อ TORCH หากมีการติดเชื้อ จะต้องให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การคลอดบุตรด้วย oligohydramnios

ในกรณีที่มีภาวะ oligohydramnios รุนแรง จะมีการกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอดตามแผน สำหรับปริมาณน้อย น้ำคร่ำถุงน้ำคร่ำได้รับ มุมมองแบน- ด้วยเหตุนี้การหดตัวจะไม่สม่ำเสมอและอ่อนแอ และการคลอดอาจใช้เวลานานและยากลำบาก

oligohydramnios ในระดับปานกลางไม่ใช่ข้อห้ามสำหรับ การเกิดตามธรรมชาติ- แม้จะมีอุ้งเชิงกรานหรือ ก้นทารกในครรภ์ที่เกิดจาก oligohydramnios การคลอดบุตรจะดำเนินไปอย่างปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และเด็ก

ปริมาณน้ำคร่ำไม่เพียงพอจะทำให้ทารกไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระภายในครรภ์ ดังนั้นเด็กมักจะอยู่ในท่าขวางหรือสะโพกและไม่สามารถพลิกตัวได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

มีแบบฝึกหัดหลายอย่างที่สามารถช่วยเปลี่ยนทารกให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการได้ แต่ประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการยืนยัน จุดทางการแพทย์วิสัยทัศน์. การออกกำลังกายอาจทำให้สายสะดือพันกันได้ ดังนั้นคุณต้องชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียก่อนออกกำลังกาย