มดลูกหรือ การตั้งครรภ์แบบคลาสสิก- กระบวนการทางสรีรวิทยาปกติของการคลอดบุตรในครรภ์ การตั้งครรภ์นอกมดลูก(นอกมดลูก) เกิดขึ้นใน 2% ของกรณีจากจำนวนหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด

และแม้ว่าความน่าจะเป็นสำหรับตัวแทนของมนุษยชาติครึ่งหนึ่งที่ยุติธรรมนั้นมีน้อย แต่ทุกคนก็สามารถประสบปัญหาดังกล่าวได้ สัญญาณอะไรของการตั้งครรภ์นอกมดลูกบ่งชี้ว่าธรรมชาติได้ทำผิดพลาดร้ายแรง?

การเริ่มต้นกระบวนการผิดปกติหรือเกิดอะไรขึ้น?

ในระหว่างรอบเดือนของเพศหญิง หลังจากการตกไข่ ไข่จะแทรกซึมเข้าไปในท่อนำไข่ ซึ่งเป็นจุดที่มันไปบรรจบกับพาหะของยีนของผู้ชาย ท่อนำไข่เป็นที่ตั้งของการปฏิสนธิ โดยที่ไซโกตที่ก่อตัวจะค่อยๆ เคลื่อนที่ไปทางผนังมดลูกเพื่อทำการฝัง

หากไข่ที่ปฏิสนธิหยุดเคลื่อนไปทางไข่หลักด้วยเหตุผลบางประการ อวัยวะเพศหญิงและทะลุเข้าไปในเยื่อเมือกของบริเวณที่มีการเคลื่อนไหวซึ่งหมายความว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้น ในระดับนี้ยังไม่สามารถจดจำสัญญาณแรกได้

ในบางกรณี อนุภาคของเพื่อนสนิทของคู่นอนจะถูกผลักออกจากอวัยวะเพศของผู้หญิงเพื่อนำไปฝังในอวัยวะอื่น ซึ่งช่วยจำแนกการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

• ท่อ;
• รังไข่;
• การฝังไซโกตในช่องท้อง
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก (การมีไข่ที่ปฏิสนธิสองฟอง - ในมดลูกและภายนอก)

ตามสถิติของแพทย์ 98% เป็น การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่- ตัวเลือกที่เหลือโดยเฉพาะการฝังในช่องท้องนั้นหาได้ยากและมีสัดส่วนประมาณ 2%

การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ "ได้รับความนิยม" มากที่สุดคือการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ และมีความสามารถในการยุติการตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง (ผลการตั้งครรภ์ที่เป็นบวก) อย่าตกใจล่วงหน้า ไม่มีการแตกของท่อและไข่ที่ฝังไว้จะแยกตัวออกเอง - การทำแท้งที่ท่อนำไข่

ทำไมเป็นไปได้? เหตุผลที่แน่ชัดไม่มีแพทย์คนใดสามารถบอกได้ว่าเหตุใดการปฏิสนธิจึงเกิดขึ้นเช่นนี้ แต่มีกลุ่มเสี่ยงที่อาจมีการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

• กระบวนการอักเสบเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง สิ่งเหล่านี้มีส่วนทำให้การทำงานและกายวิภาคของท่อนำไข่หยุดชะงัก เช่น การหดตัวลดลง ซึ่งหมายความว่าความสามารถในการดันผ่านไข่ที่พบอสุจิจะลดลง ดังนั้นการฝังจะอยู่ที่บางส่วนของท่อหรือในช่องท้อง และเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ลักษณะทางกายวิภาคของท่อนำไข่ - คดเคี้ยวมากเกินไป, ยาว, "อุดตัน";
• การละเมิดคุณสมบัติของไข่ที่ปฏิสนธินั้นเอง
• การคุมกำเนิดที่ไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากการเจ็บป่วย ลายผู้หญิงระบบ;
• หลังจากใช้เทคโนโลยีการสืบพันธุ์ที่ทันสมัย ​​- การปฏิสนธินอกร่างกาย;
• การก่อตัวของเนื้องอกในมดลูกและอวัยวะอวัยวะในช่องท้องรบกวนการแจ้งชัดของท่อนำไข่
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การผ่าตัดอวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานในระยะเริ่มแรก

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจจะเหมือนกับอาการปกติทุกประการ

ผู้หญิงเกือบทุกวินาทีถามตัวเองว่า: การทดสอบการตั้งครรภ์จะสามารถระบุพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นได้หรือไม่ - การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือในมดลูก? การแก้ปัญหานี้ง่ายมาก สม่ำเสมอ ไข่ติดอยู่กับเยื่อเมือก ท่อนำไข่รังไข่หรือช่องท้อง การทดสอบการตั้งครรภ์จะยังคงเป็นบวก การทดสอบไม่ได้ระบุว่าคุณมีการตั้งครรภ์ปกติหรือผิดปกติ ดังนั้นสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเช่นการตั้งครรภ์ในมดลูกจึงปรากฏขึ้นหลังการทดสอบ

การทดสอบการตั้งครรภ์ตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนคลาสสิกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งก็คือ Human chorionic gonadotropin หรือเรียกสั้นๆ ว่า hCG ในสภาวะนอกมดลูก เอชซีจีการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นตามการพัฒนาของไซโกตที่แนะนำ เพียงผู้เดียว, เพียงคนเดียว จุดเด่นอาจมีบรรทัดที่สองที่มองเห็นได้เล็กน้อยในการทดสอบ ไม่ได้รับการยกเว้น การทดสอบเชิงลบสำหรับการตั้งครรภ์ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นใน 3 - 4 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อไม่มีการสังเคราะห์ gonadotropin chorionic ของมนุษย์เลย แต่แม้ในเวลานี้อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก็ไม่แตกต่างจากปกติ

หากผลการทดสอบเป็นลบ แม้ว่าจะล่าช้าไปบ้าง สาวๆ ก็ลืมไปได้เลย การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากปกติและไม่ปรึกษาแพทย์ โปรดจำไว้ว่าการทดสอบอาจเป็นลบ แต่นี่ไม่ใช่สัญญาณของการไม่มีการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์นอกมดลูกต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน

วิธีการสัญญาณการทดสอบการตั้งครรภ์ของคุณยาย - ไม่ใช่วิธีเดียวที่จะให้คำตอบที่แน่ชัดว่าการตั้งครรภ์ประเภทใดเกิดขึ้นและอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะไม่สามารถระบุได้ว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกาย เหมือนกับการตั้งครรภ์ปกติ

จะรับรู้การตั้งครรภ์นอกมดลูกได้อย่างไร? หากคุณมีข้อสงสัย - หลังจากมีประจำเดือนล่าช้า มีอาการไม่สบายและอาการอื่น ๆ เกิดขึ้น - ให้ปรึกษาแพทย์

อาการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรก

แม้ว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเป็นภาวะที่เป็นอันตราย ร่างกายของผู้หญิงใน 65% ของกรณี ทุกอย่างดำเนินไปโดยไม่มีผลกระทบใดๆ และผู้หญิงก็สามารถให้กำเนิดทารกที่สวยงามได้ ถือเป็นความโชคดีของแพทย์มาก หากผลตรวจเป็นลบ แต่มีอาการบางอย่างของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ผู้หญิงจะไปหาหมอ ดูแลรักษาทางการแพทย์ก่อนที่ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้น

ก่อนหน้านี้เพื่อกำจัดนอกมดลูกไม่เพียง แต่กำจัดบริเวณที่ฝังไข่ที่ปฏิสนธิเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมดลูกด้วย ขณะนี้วิธีการอ่อนโยนแบบใหม่ - การผ่าตัดหรือการใช้ยา - ทำให้สามารถรักษาความสมบูรณ์ของโครงสร้างร่างกายของผู้หญิงไว้สำหรับการคลอดบุตรในภายหลัง แน่นอนว่าทุกอย่างขึ้นอยู่กับช่วงเวลาอุทธรณ์ของผู้หญิงคนนั้น การตรวจพบไข่ที่ปฏิสนธิที่ผิดปกติตั้งแต่เนิ่นๆ ถือเป็นการรับประกันผลลัพธ์ที่เป็นบวก การบำบัดรักษา- ดังนั้นผู้หญิงทุกคนควรรู้อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ระยะแรกไม่แตกต่างจากการฝังไข่ที่ปฏิสนธิแบบคลาสสิกมากนัก อาการเบื้องต้น:

• หลังจากมีประจำเดือนล่าช้าเป็นเวลานาน การทดสอบการตั้งครรภ์มีผลเป็นบวก
• อาจเกิดพิษได้
• การขยายตัวของต่อมน้ำนม, ความรุนแรง;
• เพิ่มจำนวนปัสสาวะ
• อุณหภูมิพื้นฐานเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

แน่นอนว่าอาการดังกล่าวจะไม่แจ้งเตือนผู้หญิงและจะไม่ช่วยให้สงสัยว่าตำแหน่งนอกมดลูกของไข่เป็นอย่างไร

อาการเฉพาะของการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

1. ประจำเดือนไม่เพียงพอหรือหลังจากล่าช้าเป็นเวลานาน
2. ทันทีที่พลาดประจำเดือน จะเกิดอาการปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรง กรุณาชำระเงิน ความสนใจเป็นพิเศษ- ใน 95% ของกรณีอาการปวดเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง (ตามความเสียหายของท่อนำไข่) บ่อยครั้งในภาคกลาง (การบุกรุกที่ปากมดลูกของท่อนำไข่) ความเจ็บปวดจากการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายรุนแรงขึ้นหรือเกิดขึ้น การออกกำลังกายฯลฯ ลักษณะของความเจ็บปวดโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และตำแหน่งของไข่ที่ปฏิสนธิ: 1) ไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่กับหลอดของท่อนำไข่ - อาการปวดจะปรากฏขึ้นที่ 8 สัปดาห์; 2) คอคอดมีส่วนเกี่ยวข้อง - ใน 6 สัปดาห์; 3) การตั้งครรภ์รังไข่หรือในช่องท้อง - อาการที่ 3 สัปดาห์ การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ปากมดลูก เวลานานสามารถดำเนินไปอย่างไม่ลำบาก
3. มีอาการวิงเวียนศีรษะตลอดเวลา หมดสติ จุดอ่อนทั่วไป;
4. การทดสอบการตั้งครรภ์แม้ว่าจะเป็นบวก แต่ก็ทำให้เกิดข้อสงสัย - บรรทัดที่สองไม่ได้ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน การทดสอบซ้ำหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งจะให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกัน
5. ตกขาวมีเลือดปนและอาจมีสีน้ำตาลอมน้ำตาล ยาวที่สุดและ ปล่อยมากมายโดยมีสิ่งที่แนบมากับปากมดลูกของไข่ที่ปฏิสนธิ นี่คือคำอธิบายโดยลักษณะเฉพาะของสถานที่ - เครือข่ายที่หลากหลาย หลอดเลือด- เลือดสามารถสะสมได้ทั้งในช่องท้องและออกนอกช่องท้อง สิ่งสำคัญคืออย่าสับสน เลือดออกในมดลูกเมื่อเริ่มมีประจำเดือนหลังจากล่าช้ามานาน
6. การสูญเสียเลือดจำนวนมากจะทำให้ความดันโลหิตลดลง ซึ่งส่งผลให้เป็นลมได้

ด้วยอาการดังกล่าวคุณต้องรีบไปพบแพทย์ไม่เช่นนั้นไข่ที่ปฏิสนธิที่แยกออกมาจะทำให้เกิดความเสียหายต่อสุขภาพของผู้หญิงอย่างไม่สามารถแก้ไขได้

การทดสอบฮอร์โมนที่ละเอียดอ่อนเป็นบวก มีอาการปวดด้านขวาหรือด้านซ้ายอย่างต่อเนื่อง ปัญหานองเลือดหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง การวินิจฉัยเบื้องต้นคือ การตั้งครรภ์นอกมดลูก ก่อนผู้หญิงด้วยการวินิจฉัยดังกล่าว จึงมีการผ่าตัดทันทีเพื่อช่วยชีวิต เนื่องจากไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการได้ก่อน 8 สัปดาห์ โชคดีสำหรับคนรุ่นของเรา ตอนนี้สามารถค้นหาการวินิจฉัยดังกล่าวได้ก่อนหน้านี้แล้ว การทดสอบฮอร์โมน อัลตราซาวนด์ และการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยช่วยในเรื่องนี้

ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการที่พิสูจน์แล้วทางคลินิก:

• การทดสอบเอชซีจี ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น chorionic gonadotropin ของมนุษย์มีเฉพาะสำหรับสตรีมีครรภ์เท่านั้น (ผลิตโดยเนื้อเยื่อของตัวอ่อน) ที่ การตั้งครรภ์ปกติ, ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นทุกๆ 2 วัน การเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆของเอชซีจีเป็นอาการของการตั้งครรภ์ในมดลูกที่ดำเนินการได้ไม่ดีหรือการพัฒนานอกอวัยวะหลักของสตรี ภาพที่เหมือนกันคือการทดสอบเปอร์เซ็นต์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกาย ในทางการแพทย์ ฮอร์โมนเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ อาจหมายความว่า การตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นสัญญาณที่สัมพันธ์กัน
• อัลตราซาวนด์ - คลาสสิค วิธีการที่ทันสมัยคำจำกัดความของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ได้รับการพิสูจน์โดยการลองผิดลองถูกว่าชุดโครโมโซมที่ฝังอยู่ในตำแหน่งปกติสามารถมองเห็นได้ชัดเจนใกล้กับผนังมดลูกในระหว่างการอัลตราซาวนด์ โดยมีระดับ gonadotropin ของ chorionic ของมนุษย์ที่สอดคล้องกันมากกว่า 1,800 IU/l ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ตรวจมดลูกโดยสังเกตว่าไม่มีไข่ที่ปฏิสนธิจึงขยายขอบเขตการค้นหา ดังนั้นจะทำอัลตราซาวนด์หากสงสัยว่าตั้งครรภ์ การวินิจฉัยที่แม่นยำเช่นนี้ไม่สามารถทำได้ในทุกกรณี ในกรณีนี้ท่อนำไข่ที่ขยายออกและการมีของเหลวอิสระในช่องอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้องทำหน้าที่เป็นแนวทาง ภาพถ่ายบริเวณที่แนบไข่ที่ปฏิสนธิเป็นข้อพิสูจน์ความถูกต้องของการวินิจฉัย เมื่อทำอัลตราซาวนด์มีคุณสมบัติหลายประการ - การสะสมของของเหลว, ลิ่มเลือดในมดลูก - ชวนให้นึกถึงไข่ที่ปฏิสนธิ หลังจากอัลตราซาวนด์แล้ว การวินิจฉัยจะแตกต่างจากภาพจริง เพื่อให้เข้าใจได้อย่างแน่ชัดว่าไซโกตติดอยู่ที่ใด คุณจะต้องทำการส่องกล้อง อัลตราซาวนด์ช่องคลอดมีผลอยู่แล้วในสัปดาห์ที่ 4-5 ของการตั้งครรภ์ และด้วยอัลตราซาวนด์ช่องท้อง ก็สามารถรับรู้ถึงทารกในครรภ์ได้ในสัปดาห์ที่ 6-7 แม้ว่าอัลตราซาวนด์จะไม่แสดงไข่ที่ปฏิสนธิในโพรงมดลูกก็หมายถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• มีหลายกรณีที่การทดสอบฮอร์โมนและอัลตราซาวนด์ไม่สามารถมองเห็นภาพทางคลินิกโดยรวมได้ จากนั้นจึงทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อวินิจฉัย ผ่านรูกลมเล็ก ๆ ในผนังช่องท้องด้านหน้า กล้องส่องกล้องจะถูกสอดเข้าไปและตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การส่องกล้องเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการแก้ปัญหาการตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยยังคงรักษาท่อนำไข่ไว้ได้

อาการที่สำคัญของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการแตกของท่อนำไข่, การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มรังไข่, ลูปของลำไส้, กระเพาะปัสสาวะ, มีเลือดออกในช่องท้อง.

ตัวเลือกการรักษาสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

วิธีการรักษาที่สะดวก ทันสมัย ​​และอ่อนโยนที่สุดคือการผ่าตัดผ่านกล้อง เป้าหมายคือเพื่อกำหนดระดับความเสียหายต่อท่อนำไข่ รังไข่ หรืออวัยวะอื่น ๆ จากไข่ที่ปฏิสนธิ จากนั้นจึงทำการตัดสินใจ - นำไข่ที่ปฏิสนธิออกในขณะที่ยังคงรักษาท่อนำไข่ไว้ หรือตัดท่อนำไข่ (ตัดท่อนำไข่ออกทั้งหมด)

การกู้คืนหลังการผ่าตัด

แม้จะมีการผ่าตัดที่ยอดเยี่ยม แต่คุณควรเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพ - การรักษาด้วยยา, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก และที่สำคัญที่สุดคือต้องปฏิบัติตามการคุมกำเนิดอย่างเคร่งครัดเป็นเวลา 6 เดือนหลังการผ่าตัด เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุความน่าจะเป็นของการเกิดซ้ำของสถานการณ์นั้นขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของผู้หญิง

การตั้งครรภ์เรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อมีไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในท่อนำไข่ รังไข่ ช่องท้อง หรือปากมดลูก ในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะอุ้มและให้กำเนิดลูกนอกจากนี้พยาธิวิทยายังเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงเอง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจหาอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก วินิจฉัย และรักษาอาการเหล่านี้ให้เร็วที่สุด

ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไป บางครั้งผู้หญิงสามารถระบุอาการของพยาธิวิทยาได้ในระยะเริ่มแรกแล้ว แต่มีบางสถานการณ์ที่การฝังนอกมดลูกของไข่ที่ปฏิสนธิกลายเป็นที่รู้จักหลังจากที่สุขภาพทรุดโทรมลงอย่างมากและเรียกรถพยาบาล

แต่มีสัญญาณหลายประการที่อาจบ่งบอกถึงการฝังนอกมดลูกของตัวอ่อน:

• บ่อยครั้งที่การทดสอบได้ผลช้ากว่าในการตั้งครรภ์ปกติ เนื่องจากความเข้มข้นของเอชซีจีเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ หากตัวอ่อนอยู่นอกมดลูก ระยะเวลาในการวินิจฉัยจะเลื่อนไป 2-3 วันเมื่อเทียบกับปกติ
• หลังจากความล่าช้าในวันแรก แถบทดสอบชุดที่สองจะปรากฏขึ้น นอกจากนี้ยังอธิบายได้จากระดับเอชซีจีในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ

หากผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่ามีพัฒนาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะมีการกำหนดการศึกษาต่อไปนี้:

1. การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเพื่อหาเอชซีจี . chorionic gonadotropin ของมนุษย์เลือดของมนุษย์เพิ่มขึ้นแบบไดนามิกมากกว่าในปัสสาวะ ดังนั้นจึงสามารถยืนยันการตั้งครรภ์ได้ด้วยวิธีนี้ตั้งแต่ 5-6 วันหลังการปฏิสนธิ หากต้องการทราบว่าเป็นแบบนอกมดลูกหรือไม่จำเป็นต้องเปรียบเทียบข้อมูลจากการศึกษาหลายชิ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ 2 วันด้วย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่วนน้อย.
2. อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด - การใช้อัลตราซาวนด์บางครั้งสามารถระบุตำแหน่งของตัวอ่อนได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 ของการตั้งครรภ์ แต่ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบได้เพียง 4-5 เท่านั้น หากแพทย์สงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่มองไม่เห็นไข่ที่ปฏิสนธิ (มีขนาดเล็กมาก) ให้ทำการตรวจซ้ำหรือหญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้เธออยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่ในกรณี 10% ก็ทำให้เกิดข้อผิดพลาดเช่นกัน: ไข่ที่ปฏิสนธิถือเป็นก้อนเลือดหรือของเหลว ดังนั้นการตรวจเลือดจึงดำเนินการร่วมกับการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีเสมอ
3. - ขั้นตอนนี้ดำเนินการเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยตามข้อบ่งชี้เท่านั้น: เมื่อมีข้อสงสัยร้ายแรงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก (อาการ, การเปลี่ยนแปลงของเอชซีจี) แต่ไม่สามารถยืนยันได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ การผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยใช้ เครื่องมือพิเศษมีการเจาะทะลุขนาดเล็กโดยสอดท่อที่มีกล้องและแสงเข้าไปและแพทย์จะตรวจอวัยวะผ่านภาพบนจอภาพ หากตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกให้ดำเนินการทันที มาตรการรักษา(การกำจัดไข่ที่ปฏิสนธิ ฯลฯ )

อาการ

เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นในรูปแบบที่แตกต่างกัน อาการบางอย่างอาจปรากฏขึ้นทีละน้อย ล่าช้าหรือหายไปโดยสิ้นเชิงจนกว่าจะเกิดภาวะฉุกเฉิน (มีเลือดออก ท่อนำไข่แตก ฯลฯ) ดังนั้นคุณไม่ควรหวังเพียงแต่จะทำให้สุขภาพของคุณแย่ลงเท่านั้น แต่จำเป็นต้องดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยควบคู่กันไป: การตรวจวัดเอชซีจีอัลตราซาวนด์

อาการแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นพร้อมกับการตั้งครรภ์ปกติ ได้แก่ ความอ่อนแอทั่วไป อาการง่วงนอน และต่อมน้ำนมจะบวม การปลูกถ่ายทางพยาธิวิทยาไม่ได้แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งในตอนแรก ผู้หญิงอาจมีอาการ: คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ

ในระยะนี้ บางครั้งการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถกำหนดได้โดยการทดสอบระดับ hCG ในปัสสาวะ ตามที่ระบุไว้ข้างต้นใน ในกรณีนี้ผลลัพธ์อาจล่าช้าเป็นเวลาหลายวันเนื่องจากฮอร์โมนจะผลิตช้ากว่าปกติ ดังนั้นหากผู้หญิงสังเกตเห็นสัญญาณของการตั้งครรภ์แต่ผลการทดสอบแสดงให้เห็น ผลลัพธ์เชิงลบอาจเป็นไปได้ว่าไข่ที่ปฏิสนธิได้เกาะอยู่นอกมดลูกแล้ว

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกจะมีอาการเหมือนกับการตั้งครรภ์ปกติ แต่ธรรมชาติของการตั้งครรภ์จะแตกต่างออกไปบ้าง:

• - อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนขาดประจำเดือนคือการพบเห็นหรือมีเลือดออกเล็กน้อย เมื่อฝังตัวอ่อนเข้าไปในผนังมดลูก ตัวอ่อนจะมีอายุสั้นและอยู่ได้นานหลายชั่วโมง แต่หากเกิดขึ้นภายนอกอาการนี้จะรุนแรงและยาวนานยิ่งขึ้น
• - บ่อยครั้งที่ความรู้สึกดังกล่าวเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่าง ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ พวกเขาจะดึงและพัฒนาเนื่องจาก โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นมดลูก. เมื่อใช้นอกมดลูกจะมาพร้อมกับกระบวนการฝังและการพัฒนาของเอ็มบริโอและสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ต่างๆ - ที่มีการติดไข่ที่ปฏิสนธิไว้ ปวดหลังกระจายไปทั่วทั้งช่องท้อง ความรุนแรงของมันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง - จากแทบจะสังเกตไม่เห็นในตอนแรกไปจนถึงรุนแรงและเป็นตะคริวหลังจากผ่านไปสองสามวัน
• อาการป่วยไข้ทั่วไป - การตั้งครรภ์ปกติในระยะแรกอาจมาพร้อมกับประสิทธิภาพที่ลดลง อาการง่วงนอนที่เพิ่มขึ้น และความเหนื่อยล้า เมื่อมีอาการนอกมดลูกอาการเหล่านี้จะเด่นชัดมากขึ้นนอกจากนี้ยังมีอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมอีกด้วย
• พิษ - อาการคลื่นไส้อาเจียนมักเกิดร่วมกับการตั้งครรภ์ตามปกติ ที่ สภาพทางพยาธิวิทยาอาการเหล่านี้จะเด่นชัดและรุนแรงขึ้นทุกวัน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ภายหลังอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและในสถานการณ์วิกฤติ - อย่างรวดเร็ว ของผู้หญิง ความดันเลือดแดง,เวียนศีรษะบ่อย,อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น. บางครั้งอาจมีอาการโลหิตจางเนื่องจากระดับฮีโมโกลบินลดลง

หากท่อนำไข่แตกและมีเลือดออกภายใน อาการนี้จะเกิดจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง อาการช็อก และหมดสติ จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

สำหรับการตรึงทางพยาธิวิทยาของไข่แต่ละประเภทจะมีอาการลักษณะเฉพาะ:

• ท่อ การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีอาการปวดด้านซ้ายหรือ ด้านขวาขึ้นอยู่กับบริเวณที่มีการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ หากได้รับการแก้ไขในส่วน ampulla กว้างอาการจะปรากฏขึ้นใน 8 สัปดาห์หากอยู่ในส่วนที่แคบ (ในคอคอด) - จากนั้นที่ 5-6 อาการปวดจะรุนแรงขึ้นขณะเดิน พลิกตัว และเคลื่อนไหวกะทันหัน
• รังไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นเวลานานไม่แสดงอาการทางพยาธิวิทยาใด ๆ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าฟอลลิเคิลสามารถยืดออกให้พอดีกับขนาดของเอ็มบริโอได้ แต่เมื่อถึงขีดจำกัดของความยืดหยุ่น อาการปวดจุดรุนแรงจะปรากฏขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่าง ค่อยๆ ลามไปยังหลังส่วนล่างและบริเวณลำไส้ใหญ่ การถ่ายอุจจาระจะเจ็บปวด การโจมตีกินเวลาหลายนาทีถึงหลายชั่วโมงและมีอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม
• ปากมดลูกและคอคอดปากมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นโดยไม่มีความเจ็บปวด การหลั่งเลือดเกิดขึ้นเบื้องหน้า - จากการพบเห็นไปจนถึงจำนวนมาก, มากมาย, ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิต เนื่องจากขนาดของปากมดลูกเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะจึงเกิดขึ้น (เช่น การกระตุ้นบ่อยครั้ง)
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้อง ในระยะแรกจะมีอาการไม่แตกต่างจากการตั้งครรภ์ปกติ แต่เมื่อเอ็มบริโอเติบโตขึ้น ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารจะปรากฏขึ้น (ท้องผูก ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน) สัญญาณของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" (ปวดอย่างรุนแรง ท้องอืด เป็นลม)

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร และมีอาการอะไรบ้าง? ด้วยพยาธิสภาพนี้ไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกฝังไว้นอกมดลูก: ส่วนใหญ่มักอยู่ในท่อนำไข่, ไม่ค่อยอยู่ในรังไข่, ช่องท้องและบริเวณปากมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถตรวจพบได้ในช่วง 4-6 สัปดาห์โดยใช้การตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีและอัลตราซาวนด์ อาการในระยะแรกเกือบจะเหมือนกับในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ แต่จะค่อยๆเด่นชัดและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น (การแปลและความรุนแรงของความเจ็บปวด, เลือดออก, การรบกวนในการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ )

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกและการรักษา

บนเส้นทางสู่ความเป็นแม่มีอุปสรรคร้ายแรงที่คาดไม่ถึง หนึ่งในนั้นคือการตั้งครรภ์นอกมดลูก (EP) ผู้หญิงเกือบทุกคนมีความเสี่ยง และการวินิจฉัยนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ ใน 35% ของกรณี ไม่สามารถระบุสาเหตุของการพัฒนาตัวอ่อนในตำแหน่งที่ผิดปกติได้

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา: , การใช้การคุมกำเนิด, การทำแท้ง, .

ข้อผิดพลาดที่ใหญ่ที่สุดที่ผู้หญิงทำคือทำการทดสอบที่บ้านหลังจากพลาดประจำเดือนมาและชื่นชมยินดีกับการตั้งครรภ์ หลังจากนี้ต้องลงทะเบียนและทำการตรวจอัลตราซาวนด์ทันที เพราะอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่ตรงไหน

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก - มันคืออะไร?
• เหตุใดการตั้งครรภ์นอกมดลูกจึงเกิดขึ้น: เหตุผล
• ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ระยะเวลาของการแตกของท่อนำไข่ใน VD
• สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรก
• การมีประจำเดือนระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การทดสอบจะแสดงว่า VB หรือไม่
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นได้อย่างไรหลังจากการแตกของท่อ?
• การส่องกล้องเพื่อตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยการเก็บรักษาท่อ
• การรักษาภาวะบีบี
• จะทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการรวมตัวกันและการพัฒนาในภายหลังของไข่ที่ปฏิสนธิ - ตัวอ่อนซึ่งไม่ได้อยู่ในสถานที่ที่ธรรมชาติจัดให้ - ในโพรงมดลูก แต่อยู่ภายนอก - มันสามารถพัฒนาในท่อนำไข่, ในรังไข่, ในช่องท้อง, ในปากมดลูกและในอวัยวะภายใน

การทดสอบอย่างรวดเร็วช่วยให้คุณสงสัยตำแหน่งนอกมดลูกของตัวอ่อนด้วย (INEXSCREEN) นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา ผลการทดสอบสามารถยืนยันหรือหักล้างได้อย่างน่าเชื่อถือด้วยอัลตราซาวนด์ ในระหว่างการศึกษา คุณจะเห็นตำแหน่งของไข่ที่ปฏิสนธิและการเต้นของหัวใจของตัวอ่อน

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังจากการแตกของท่อนำไข่จะมีอาการปวดเฉียบพลันในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด

อัลตราซาวนด์สามารถระบุได้ว่าไม่มีไข่ที่ปฏิสนธิในโพรงมดลูกและในบริเวณส่วนต่อคุณสามารถเห็นสัญญาณได้ การศึกษาเพิ่มเติม- อาการอีกอย่างหนึ่งคือการสะสมของของเหลวในกระเป๋าดักลาส

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยจะทำการเจาะทะลุช่องคลอดส่วนหลัง - เจาะด้วยเข็มหนา วิธีนี้ใช้ในการวินิจฉัยเลือดออกภายใน ช่องท้องหรือยกเว้น การมีเลือดในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกในพื้นที่ retrouterine เป็นตัวบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดทันทีสามารถทำได้โดยใช้กล้องส่องกล้อง (ผ่านการเจาะผนังช่องท้องด้านหน้า) หรือผ่านการเข้าถึงช่องท้อง (กรีดที่ผนังช่องท้องด้านหน้า)

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่แม่นยำที่สุดจะดำเนินการในระหว่างการส่องกล้อง

Laparoscopy สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การส่องกล้องเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าช่องท้อง มีการทำรูที่ผนังหน้าท้อง แพทย์ใช้กล้องออพติคอลขนาดเล็กตรวจดูช่องท้อง และด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษ จะดำเนินการเพื่อเอาไข่ที่ปฏิสนธิออกและหยุดเลือด การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตรวจอวัยวะในช่องท้อง) สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้โดยตรง

ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบก้าวหน้า การส่องกล้องช่วยให้คุณกำจัดไข่ที่ปฏิสนธิก่อนที่ท่อนำไข่จะแตกออก และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายมากขึ้น

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เพียงผู้เดียว, เพียงคนเดียว วิธีการที่เป็นไปได้การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก (หยุดชะงัก) คือการผ่าตัดตัดท่อนำไข่ออก - การกำจัดท่อนำไข่ ท่อนำไข่ที่ถูกทำลายจะต้องถูกถอดออกด้วยเหตุผลสองประการ:

• เพื่อหยุดเลือด
• และเนื่องจากการล้มละลายของการดำเนินงานในอนาคต

วิธีการผ่าตัดอาจเป็นแบบส่องกล้องหรือส่องกล้องก็ได้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความพร้อมทางเทคนิคของสถาบันการแพทย์ คุณสมบัติของแพทย์ และความสามารถในการละลายของผู้ป่วย

สำหรับการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบก้าวหน้า มีทางเลือกในการผ่าตัดอื่น ๆ ดังนี้

• เส้นโลหิตตีบทางการแพทย์ของไข่ - บทนำ สารเคมีเข้าไปในไข่ที่ปฏิสนธิเพื่อการดูดซึม แต่ความแจ้งชัดของท่อนำไข่จะเป็นปัญหา วิธีการนี้ใช้หากตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกในหลอดเดียวที่เหลืออยู่
• การผ่าท่อเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อของตัวอ่อนและการฟื้นฟูพลาสติกของอวัยวะ ไม่มีการรับประกัน 100% ว่าท่อจะผ่านได้ การฟื้นฟูสมรรถภาพเสียก่อน ตั้งครรภ์ซ้ำอาจใช้เวลานานถึง 6 เดือน
• ที่ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆและการมีอยู่ของอุปกรณ์พิเศษทำให้การผ่าตัดเป็นไปได้ - การอพยพของไข่ออกจาก fimbral ในทางเทคนิคแล้วจะมีลักษณะดังนี้: เอ็มบริโอจะถูกอพยพออกจากท่อมดลูกภายใต้สุญญากาศจากส่วนแอมพูลลารีของท่อ (ซึ่งอยู่ติดกับรังไข่)

การป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ที่สุด แนวทางที่ถูกต้องเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก - เป็นการเตรียมการที่สมบูรณ์สำหรับความคิด: การตรวจของผู้หญิงและผู้ชาย กฎหลักนี้ใช้กับคู่รักทุกคู่ที่ต้องการตั้งครรภ์

มีความจำเป็นต้องลดการเกิดสาเหตุที่นำไปสู่พยาธิสภาพนี้ให้น้อยที่สุด:

• การป้องกันและการรักษาที่ครอบคลุมทันเวลาของบริเวณอวัยวะเพศหญิง
• การฟื้นฟูความผิดปกติของฮอร์โมนให้เป็นปกติ
• การปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคลรวมถึงสุขอนามัยทางเพศ จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดแบบกีดขวางและหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงคู่นอนบ่อยครั้ง
• ไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำ - ปีละ 1-2 ครั้ง
• การตรวจที่สมบูรณ์ในการตั้งครรภ์ระยะแรก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำๆ อาจทำให้ผู้หญิงต้องถอดท่อทั้งสองข้างออก และหากไม่มีลูกด้วย วิธีเดียวเท่านั้นในกรณีเหล่านี้ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรสามารถทำได้โดยใช้การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) เท่านั้น

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกและถอดท่อออกหนึ่งท่อ นี่ไม่ใช่โทษประหารชีวิต ตั้งครรภ์ ตามธรรมชาติสามารถ.

เรื่องที่ผู้หญิงทุกคนควรรู้ พยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายซึ่งตามสถิติแล้วเกิดขึ้นในผู้หญิง 10-15% – การตั้งครรภ์นอกมดลูก เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจำเป็นต้องมีความรู้เกี่ยวกับเหตุการณ์และเส้นทางของมัน ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจว่าการเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นค่อนข้างคาดเดาไม่ได้

พยาธิวิทยานี้ได้รับการอธิบายไว้ในตำราทางการแพทย์ตั้งแต่ศตวรรษที่ 11 จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ แบบฟอร์มการวิ่งนำไปสู่ความตายโดยเฉพาะ ปัจจุบันนี้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดสมัยใหม่ ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้ง่ายกว่ามาก เทคโนโลยีการแพทย์เชิงฟังก์ชันช่วยให้การผ่าตัดสามารถดำเนินการได้และลดความเสี่ยงในการผ่าตัดจนเกือบเป็นศูนย์ อย่างไรก็ตาม นรีแพทย์ทั่วโลกพบว่ามีผู้ป่วยโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นซึ่งวินิจฉัยได้ยาก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร และเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ ไข่ที่ปฏิสนธิซึ่งออกจากท่อนำไข่จะเกาะติดกับมดลูก ซึ่งจะพัฒนาต่อไปจนกระทั่งเกิด ในการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา ไข่ที่ปฏิสนธิจะไม่เข้าสู่มดลูก พยาธิวิทยาที่พบบ่อยนี้ไม่เคยหยุดทำให้แพทย์ประหลาดใจ ทุกที่ที่พวกเขาต้องเอาไข่ที่ปฏิสนธิที่ติดไม่ถูกต้องออก นี่อาจเป็นท่อนำไข่ รังไข่ หรือช่องท้อง ที่พบบ่อยที่สุดคือการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การคงไข่ไว้ในหลอดแสดงว่าไม่แจ้งชัดเพียงพอ หนึ่งเดือนหลังจากที่ไข่ที่ปฏิสนธิติดกับผนังท่อเมื่อมีขนาดเพิ่มขึ้นก็อาจทำให้ท่อแตกได้ ในกรณีนี้มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีเลือดออกเมื่อมีเลือดเข้าช่องท้อง นับจากนี้เป็นต้นไป ชีวิตของหญิงสาวก็ตกอยู่ในอันตราย ด้วยเหตุนี้การวางแผนการตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญมาก สอบเต็มและกำจัด การละเมิดที่เป็นไปได้.

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เหตุใดปรากฏการณ์นี้จึงเกิดขึ้น? ไข่หลุดออกไปและไปจบลงที่สถานที่ที่ไม่ได้รับการพัฒนาได้อย่างไร มันคือทั้งหมดที่เกี่ยวกับท่อนำไข่ซึ่งความบกพร่องในการแจ้งบกพร่องอันเป็นผลมาจากปัจจัยบางประการ มักนำหน้าด้วยการทำแท้งหรือการคลอดบุตรยาก โรคอักเสบของอวัยวะเพศในอดีตหรือปัจจุบัน และการติดเชื้อ เยื่อเมือกของมดลูกในสภาวะบวมเกาะติดกันในบางสถานที่ท่อจะสูญเสียความสามารถในการหดตัว

การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีพัฒนาการไม่เพียงพอ (infantilism) ท่อในวัยแรกเกิดมีความยาว แคบ และคดเคี้ยว โดยมีช่องเปิดแคบ พวกเขาไม่สามารถหดตัวและผลักไข่ที่ปฏิสนธิไปข้างหน้าสู่มดลูกได้ ในระยะหนึ่งไข่ที่ปฏิสนธิจะเริ่มพัฒนาวิลลี่เพื่อเกาะติดเพื่อการพัฒนาและรับเลือดที่สม่ำเสมอ ถ้าเข้า. เวลาที่แน่นอนไข่ยังไปไม่ถึงมดลูกแต่ไปเกาะติดกับตำแหน่งที่ไข่อยู่ ผนังที่บางและละเอียดอ่อนของท่อไม่ยืดเหมือนเนื้อเยื่อมดลูก ดังนั้นหลอดจะแตกในไม่ช้า สิ่งนี้จะเกิดขึ้นประมาณ 4-6 สัปดาห์ ผลจากการแตกทำให้เลือดไหลเข้าไปในช่องท้องทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างชวนให้นึกถึงการหดตัว การสูญเสียสติมักเกิดขึ้น เรือขนาดใหญ่ที่แตกอาจถึงแก่ชีวิตได้

บางครั้งสถานการณ์อาจเกิดขึ้นในทิศทางอื่น และไข่ที่ปฏิสนธิจะระเบิดและไหลเข้าสู่ช่องท้อง และอาจมีเลือด อาการคลื่นไส้และการจำเป็นเลือดจำนวนหนึ่งร่วมด้วย การทำแท้งที่ท่อนำไข่เกิดขึ้นพร้อมกับ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งบรรเทาลงหลังจากนั้นชั่วขณะหนึ่ง ผู้หญิงสามารถผ่อนคลายโดยคิดว่าทุกอย่างจบลงแล้ว อย่างไรก็ตาม ยังเร็วเกินไปที่จะชื่นชมยินดี ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อยกเว้นโดยด่วน การพัฒนาที่เป็นไปได้เยื่อบุช่องท้องอักเสบ - การอักเสบเป็นหนองของช่องท้อง

การทดสอบบ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่?

การทดสอบแสดงให้เห็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกเช่นกัน การตั้งครรภ์ปกติ- ความแตกต่างสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้น ในมดลูกจะไม่มีเพียงไข่ที่ปฏิสนธิเท่านั้น และหากผู้เชี่ยวชาญไม่ตรวจพบด้วยอัลตราซาวนด์ก็จะทำการตรวจเพิ่มเติมและสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพได้ในระยะแรกสุด ในสัปดาห์ที่สองของการตั้งครรภ์สามารถวินิจฉัยความเบี่ยงเบนได้โดยการใส่เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์เข้าไปในช่องคลอด ต่อไปได้รับมอบหมาย การส่องกล้องวินิจฉัยให้มากที่สุด ผลลัพธ์ที่แม่นยำ- อีกวิธีหนึ่งคือการตรวจเลือดด้วยฮอร์โมน หลังจากเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ระดับฮอร์โมนคอริโอนิกของมนุษย์ (hCG) อาจลดลงในเวลานี้

สัญญาณ (อาการ) ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีอะไรบ้าง?

สัญญาณแรกๆ ได้แก่ตกขาวเป็นเลือด (ซึ่งอาจมีเพียงเล็กน้อย) แล้ว ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างเพิ่มขึ้นเมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาไปสู่ความรุนแรงมากบางครั้งก็เป็นตะคริว

เป็นไปได้ไหมที่จะตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยตัวเอง?

การวินิจฉัยที่แม่นยำสำหรับตัวคุณเองเป็นเรื่องยาก แต่คุณสามารถสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติจากสัญญาณข้างต้น หากนอกเหนือไปจากอาการปกติของการตั้งครรภ์ (การมีประจำเดือนล่าช้า, หงุดหงิด, เป็นพิษ, การละเมิด ความชอบด้านรสชาติฯลฯ) แม้แต่อันที่ไม่รุนแรงก็ถูกเพิ่มเข้าไป ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่างและมีการพบเห็นเล็กน้อย - วิ่งทันทีเพื่อตรวจทางนรีเวชเพื่อแยกแยะพยาธิสภาพ

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้สังเกตในโรงพยาบาลด้วยความสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ไม่ควรละทิ้งสิ่งนี้ เนื่องจากการตรวจที่จำเป็นเพื่อระบุตำแหน่งที่จะฝังตัวอ่อนนั้นทำได้ง่ายกว่าในโรงพยาบาล บน ระยะแรกการตรวจจับแพทย์จะสามารถขัดขวางได้อย่างอ่อนโยน

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่ใช้ในขั้นตอนต่างๆ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้สังเกตในโรงพยาบาลด้วยความสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ไม่ควรละทิ้งสิ่งนี้ เนื่องจากการตรวจที่จำเป็นเพื่อระบุตำแหน่งที่จะฝังตัวอ่อนนั้นทำได้ง่ายกว่าในโรงพยาบาล ในระยะแรกของการตรวจพบ แพทย์จะสามารถยับยั้งได้ด้วยวิธีที่อ่อนโยน

มีการเสนอวิธีการบาดแผลต่ำ (การส่องกล้อง) ในกรณีที่ไข่ที่ปฏิสนธิยังคงเก็บภาชนะไว้ แทรกผ่านแผลเล็ก ๆ ในผิวหนัง เครื่องมือที่เหมาะสม- อุปกรณ์ส่องกล้องมีระบบออพติคอล ดังนั้นการปรับแต่งและสนามการผ่าตัดทั้งหมดจึงแสดงบนหน้าจอของอุปกรณ์ นี่เป็นการดำเนินการที่ค่อนข้างปลอดภัย เนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบไม่ได้รับผลกระทบ ไม่มีความเสี่ยงต่อการยึดเกาะและรอยแผลเป็น แทบไม่มีผู้เสียชีวิต อุปกรณ์จะ "ดูด" ไข่ที่ปฏิสนธิออก ซึ่งทำหน้าที่เหมือนการทำแท้งเล็กๆ น้อยๆ การปลอบใจที่ดีสำหรับผู้หญิงก็คือการผ่าตัดดังกล่าวจะช่วยป้องกันการบาดเจ็บที่ท่อและหลังจากการรักษาผ่านไประยะหนึ่งผู้หญิงก็สามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้ง

ควรเก็บหรือถอดท่อดี?

คุณสามารถบันทึกท่อได้หากการแตกร้าวยังไม่เกิดขึ้นหรือเป็นเพียงเล็กน้อย Salpingotomy เป็นการผ่าตัดแบบปิด การผ่าตัด- หลังจากนั้น การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นมาก มีเลือดไหลน้อยลง และผู้ป่วยใช้เวลาในโรงพยาบาลน้อยลงมาก และขั้นตอนนี้ก็เจ็บปวดน้อยลง การถอดท่อออกระหว่างการตรวจเรียกว่าการผ่าตัดนำท่อนำไข่ออก ขั้นตอนนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำได้อย่างมาก

ผู้หญิงบางคน (4 - 8%) ยังคงมีเนื้อเยื่อการตั้งครรภ์อยู่ในท่อ ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดยา ยา,หยุดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ นี่คือยา methotrexate ซึ่งเป็นยาที่บางครั้งใช้แทนการผ่าตัด ใช้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ในขณะที่ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ยังคงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ยานี้ทำให้เนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย จำเป็นต้องฉีดหลายครั้ง ตามด้วยเลือดออกเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ที่ การวินิจฉัยเบื้องต้นการเจ็บป่วยและการผ่าตัดในระยะแรกอาจไม่จำเป็นต้องทำขั้นตอนนี้ ทางออกที่ดีที่สุดตามใบสั่งยาแพทย์ก็ยอมรับ

การตั้งครรภ์เป็นไปได้หรือไม่หลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกและมีลักษณะอย่างไร?

หลังจากการปลดปล่อยจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกแล้ว จะมีการติดตามและ "การจัดการที่คาดหวัง" หากท่อเสียหายหรือถอดออกเพียงหลอดเดียว โอกาสที่จะตั้งครรภ์อีกครั้งก็ค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตามสาเหตุของโรคที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขสามารถลดลงได้ อาจเป็นการติดเชื้อหรือการอักเสบ พวกเขาจะต้องได้รับการรักษาให้หายขาดอย่างแน่นอน ด้วยหลอดทำงานเพียงหลอดเดียว คุณสามารถตั้งครรภ์และอุ้มลูกได้อย่างสมบูรณ์แบบ ภายในเวลาประมาณ 18 เดือน ผู้หญิง 6 ใน 10 คนตั้งครรภ์อีกครั้ง

ฉันต้องรอนานแค่ไหน?

นรีแพทย์แนะนำให้รออย่างน้อยสามเดือนก่อนลองอีกครั้ง หลังจากที่ร้ายแรง การแทรกแซงการผ่าตัดคุณควรรอหกเดือนเพื่อให้รอยแผลเป็นทั้งหมดหาย หลังจากใช้ยา methotrexate คุณต้องรอสามรอบเพื่อให้แน่ใจว่ายาจะถูกกำจัดออกจากร่างกายโดยสมบูรณ์

โอกาสที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะกลับมาเป็นซ้ำมีอะไรบ้าง?

โอกาสในการเกิดซ้ำของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกือบจะเหมือนกับการละเมิดครั้งแรก: 10-15% การคาดการณ์ค่อนข้างคลุมเครือ เนื่องจากทุกอย่างขึ้นอยู่กับ สิ่งมีชีวิตที่เฉพาะเจาะจงผู้หญิงและสถานการณ์ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะประกันสิ่งนี้ อย่างไรก็ตาม ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการรักษาโรคติดเชื้อ เช่น หนองในเทียม เพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อท่อนำไข่ เมื่อพบ การตั้งครรภ์ใหม่ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อที่เขาจะได้ส่งคุณไปตรวจอัลตราซาวนด์ได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคราวนี้เอ็มบริโอพัฒนาอย่างถูกต้อง

แม้กระทั่งทุกวันนี้ แพทย์ก็ยังไม่สามารถให้คำตอบได้ 100% ว่าเหตุใดการตั้งครรภ์จึงเริ่มมีการพัฒนานอกโพรงมดลูก ในสภาวะที่ไม่สะดวกในการฝังไข่ เอ็มบริโอที่ติดอยู่กับท่อนำไข่ ผนังรังไข่ หรืออวัยวะในช่องท้องอื่นๆ อาจถึงแก่ความตายได้ แต่ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก็ไม่เป็นอันตรายต่อผู้หญิงเช่นกัน

ภาวะนี้เป็นหนึ่งในโรคทางนรีเวชวิทยาที่รุนแรงที่สุดและหากไม่สังเกตทันเวลาก็อาจทำให้เกิด ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง- จากการพัฒนาของเลือดออกภายใน, อาการช็อกอย่างเจ็บปวดจนถึงการเสียชีวิตของผู้หญิง ทุกปี ผู้หญิง 3 ถึง 4% ในประเทศของเราเสียชีวิตเนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในทางปฏิบัติ กรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกพบได้น้อยมาก เพียง 2% ของทั้งหมด สาเหตุและผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร? สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันได้ และเป็นการยากมากที่จะตัดสินว่าสิ่งใดมีบทบาทชี้ขาดในแต่ละกรณี

แต่มีปัจจัยโน้มนำหลายประการที่แพทย์ระบุว่าสามารถทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้:

• การทำแท้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือการทำแท้งซ้ำ
• กระบวนการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน ซึ่งทำให้เกิดการยึดเกาะและการเปลี่ยนแปลงของซิแคตริเชียลในท่อนำไข่ ซึ่งมักเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ประวัติการผ่าตัดในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์
• เนื้องอกของรังไข่และมดลูกทั้งอ่อนโยนและร้าย
• การคุมกำเนิดในมดลูก: การใช้มักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในมดลูกและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• วัยผู้ใหญ่: ในผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี การทำงานทางเพศเริ่มจางลง การทำงานของรังไข่จะค่อยๆ ลดลง จำนวนการตกไข่ลดลง และการบีบตัวของท่อนำไข่ช้าลง
• อายุน้อย: ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 18 ปี ระบบสืบพันธุ์ยังไม่สมบูรณ์ เช่น ท่อนำไข่ยังแคบและโค้งเกินไป ดังนั้น การเคลื่อนตัวของไข่ผ่านท่อนำไข่อาจทำได้ยาก
• ปัจจัยทางพันธุกรรม ความผิดปกติแต่กำเนิดโครงสร้างของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์
• โรคของระบบพืชและหลอดเลือดและระบบต่อมไร้ท่อ
• กิจกรรมของอสุจิไม่เพียงพอ
• ปัจจัยทางจิตและอารมณ์ ความเครียดเรื้อรัง, การออกกำลังกาย
• สูบบุหรี่.

จากปัจจัยเสี่ยงที่ระบุไว้ เราสามารถสรุปได้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก สาเหตุอยู่ที่ความบกพร่องในการแจ้งเตือนของท่อนำไข่ การปรากฏตัวของปัจจัยโน้มนำหนึ่งหรือหลายปัจจัยที่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพนี้เป็นเหตุผลที่เพียงพอที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญเมื่อตรวจพบสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ แต่แน่นอนว่าควรปรึกษาแพทย์ในขั้นตอนการวางแผนจะดีกว่า

การตั้งครรภ์นอกมดลูกตรวจพบได้เร็วแค่ไหน?

บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาถูกค้นพบหลังจากความจริงของการยุติการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในรูปแบบของการทำแท้งที่ท่อนำไข่โดยสมบูรณ์ สิ่งนี้จะเกิดขึ้น ช่วงเวลาที่แตกต่างกันการตั้งครรภ์ แต่โดยปกติจะไม่เกิน 4-6 สัปดาห์ หากการตั้งครรภ์ยังคงมีการพัฒนาต่อไปแต่ การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่มีตัวอ่อนในโพรงมดลูก จากนั้นตรวจพบตำแหน่งนอกมดลูกที่เป็นไปได้ภายใน 21-28 วันข้างหน้า

บางครั้งการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในแตรของมดลูกซึ่งในกรณีนี้จะยุติลงมากในภายหลัง - ในช่วง 10 ถึง 16 สัปดาห์

อาการ

เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ปกติอื่นๆ การตั้งครรภ์นอกมดลูกเริ่มต้นด้วยอาการเดียวกันกับผู้หญิงส่วนใหญ่: ประจำเดือนไม่เพียงพอ, คลื่นไส้, การรับรสและความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง, อ่อนแรง, อาการง่วงนอน และความตึงเครียดในต่อมน้ำนม การทดสอบการตั้งครรภ์จะแสดงขึ้นด้วย ผลลัพธ์ที่เป็นบวกแต่แพทย์ยืนยันว่าเส้นที่ตรวจจะสว่างน้อยกว่าปกติ

หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งระหว่าง 3 ถึง 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะมีอาการแรกของปัญหา ซึ่งบ่งบอกถึงการฝังตัวของเอ็มบริโอนอกโพรงมดลูก

ซึ่งรวมถึง:

• ปวดท้องเป็นตะคริวหรือตัด
• เลือดหรือเลือดไหลออกจากบริเวณอวัยวะเพศที่มีความรุนแรงต่างกัน
• ซีด ผิวและเยื่อเมือก
• ความดันโลหิตลดลง
• ชีพจรอ่อนแอ
• อาการเป็นลม;
• สูญเสียสติเนื่องจากการช็อกอันเจ็บปวด

ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัย

หากผู้หญิงสังเกตเห็นอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างอิสระและรายงานต่อแพทย์เขาสามารถกำหนดให้มีการตรวจวินิจฉัยที่ครอบคลุมซึ่งจะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำและใช้มาตรการที่ทันท่วงทีเพื่อป้องกันผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ดังนั้นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ซับซ้อนจึงรวมถึง:

1. การตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG - ในกรณีที่ตั้งครรภ์นอกมดลูก ระดับของฮอร์โมน chorionic จะต่ำกว่าปกติ
2. การตรวจอัลตราซาวนด์ที่สามารถตรวจพบสิ่งที่แนบมาของตัวอ่อนนอกมดลูกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 ของการปฏิสนธิ อัลตราซาวนด์ดำเนินการอย่างเคร่งครัดกับพื้นหลังของกระเพาะปัสสาวะและท้องว่างโดยใช้เซ็นเซอร์ทางช่องคลอด
3. - ที่สุด วิธีการที่แน่นอนซึ่งช่วยให้สามารถใช้กล้องเอนโดสโคปแบบแข็งเพื่อตรวจสอบช่องท้องอย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่ นอกจากการวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำแล้ว การส่องกล้องเพื่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกยังช่วยป้องกันผลกระทบที่คุกคามถึงชีวิตอีกด้วย หากได้รับการยืนยันว่ามีพัฒนาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก แพทย์สามารถเลือกวิธีการผ่าตัดที่อ่อนโยนได้ทันที

การวินิจฉัยที่แม่นยำและทันท่วงทีช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกเช่นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และการรักษาที่เหมาะสมเป็นหลักประกันในการรักษาสุขภาพของผู้ป่วย

การรักษา

ประสิทธิผลของการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และช่วงเวลาที่ผู้หญิงมาพบแพทย์ หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที หลอดก็ยังคงสามารถรักษาไว้ได้ และสามารถนำทารกในครรภ์ออกได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงร้ายแรง อวัยวะสืบพันธุ์- ในกรณีนี้จะใช้การส่องกล้อง (laparoscopy) ผลที่ตามมาหลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งมีน้อยมากและยังช่วยให้คุณสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

แต่บ่อยครั้งที่ผู้หญิงถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนโดยรถพยาบาลโดยข้อเท็จจริงที่ว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้สิ้นสุดลงแล้ว ในกรณีนี้ ความน่าจะเป็นของการผ่าตัดที่ปลอดภัยจะลดลง เนื่องจากประการแรก แพทย์จะต้องช่วยชีวิตผู้ป่วย ไม่ใช่สุขภาพการเจริญพันธุ์ของเธอ

ผลที่ตามมา

การแตกของท่อนำไข่จะรุนแรงที่สุดและ ผลที่ตามมาทั่วไปการตั้งครรภ์นอกมดลูก มันกระตุ้นให้เกิดเลือดออกภายในและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในผู้หญิง หลังจากอวัยวะแตก ภัยคุกคามที่แท้จริงต่อชีวิตของเธอก็ได้เกิดขึ้น เพื่อป้องกันการพัฒนาดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เมื่อพบสัญญาณแรกของปัญหา เพื่อรับความช่วยเหลือในการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที