การละเมิด hemodynamics ของมดลูกหมายถึงอะไร? ความดันโลหิตสูงคือชีพจรต่ำที่มีความดันโลหิตสูง การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ของทารกในครรภ์: อันตรายแค่ไหน?

หลังจากการปฏิสนธิของไข่และพัฒนาการของเอ็มบริโอ รกจะถูกสร้างขึ้นในมดลูก เพื่อเชื่อมโยงเด็กและแม่เข้ากับระบบไหลเวียนโลหิตที่เป็นหนึ่งเดียว ทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการสร้างและการเจริญเติบโต นอกจากนี้ยังใช้เพื่อกำจัดสารที่ไม่จำเป็นซึ่งเกิดขึ้นหลังจากปฏิกิริยาทางชีวเคมีต่างๆ

คุณสมบัติของการไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และเด็กในระหว่างตั้งครรภ์

การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในรกทำให้เด็กขาดสารอาหารและออกซิเจนและทำให้เขาเสียชีวิต สภาพของรก การไหลเวียนของเลือดในมดลูกต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อประเมินสภาพของเขา การวินิจฉัยตามปกติจะดำเนินการ และดำเนินมาตรการป้องกันและรักษา

การไหลเวียนโลหิตระหว่างมารดาและทารกขึ้นอยู่กับการทำงานของหลอดเลือดแดงสะดือ หลอดเลือดดำ และรก หลอดเลือดแดงมดลูกสามารถหดตัวขัดขวางการไหลเวียนของเลือดได้เนื่องจากความหนาของชั้นกล้ามเนื้อ โครงสร้างของหลอดเลือดแดงมดลูกนี้ออกแบบมาเพื่อลดการสูญเสียเลือดระหว่างมีประจำเดือน

ในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงระยะเวลา 4-5 สัปดาห์ระหว่างตั้งครรภ์ไข่ ชั้นกล้ามเนื้อในหลอดเลือดแดงจะหายไปภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน ในสัปดาห์ที่ 16 การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงจะเกิดขึ้นอีกครั้ง ในระหว่างนั้นหลอดเลือดแดงจะเปิดให้เติมเลือดอย่างต่อเนื่อง

เกิดอะไรขึ้นในหลอดเลือดแดง:

• การเชื่อมต่อของกระแสสองทิศทางที่แตกต่างกัน
• การแพร่กระจายของสารที่จำเป็นสำหรับทารกที่กำลังเติบโต
• การเพิ่มคุณค่า การไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ออกซิเจนและ สารที่มีประโยชน์นำมาจากการหมุนเวียนของมารดา

งานส่วนหนึ่งของการไหลเวียนโลหิตตกอยู่ที่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของสายสะดือ เลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงไปยังทารก และไหลผ่านหลอดเลือดดำไปยังรก การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ - รกจะนำไปสู่การยับยั้งการเจริญเติบโตของอวัยวะของเด็กและเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของเขา

เหตุใดการไหลเวียนโลหิตจึงอาจบกพร่อง

สาเหตุของภาวะ fetoplacental ไม่เพียงพอ (การไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และเด็กบกพร่อง):

1. รกต่ำ(การยึดรกกับผนังส่วนล่างของมดลูกหรือ "การนำเสนอ") ชั้นกล้ามเนื้อบางของมดลูกส่วนล่างไม่สามารถให้เลือดไหลเวียนไปยังทารกในครรภ์ได้เพียงพอ หากไม่มีการย้ายถิ่นของรก (ความก้าวหน้าในส่วนบนของมดลูก) สถานการณ์ดังกล่าวอาจทำให้พยาธิสภาพแย่ลง
2. พิษในระยะปลายของหญิงตั้งครรภ์ส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กของมดลูก ซึ่งทำให้การไหลเวียนโลหิตหยุดชะงัก
3. ลดระดับฮีโมโกลบินหรือโรคโลหิตจางภาวะนี้ทำให้แม่หัวใจเต้นเร็ว ส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตในวงมดลูกรกเปลี่ยนแปลงไป
4. ความเข้ากันไม่ได้ของปัจจัย Rhเลือดของแม่และลูกทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในทารกในครรภ์และภูมิคุ้มกันขัดแย้งกัน
5. ความดันโลหิตสูงในคุณแม่เนื่องจากปัญหาหัวใจ บวม ความเครียด
6. พยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงสะดือตัวอย่างเช่น การมีอยู่ของหลอดเลือดแดงสะดือเพียงเส้นเดียว
7. การตั้งครรภ์หลายครั้งต้องการ มากกว่า สารอาหาร.

โรคของมารดาบางชนิดมีส่วนทำให้เกิดการแพร่กระจายของพยาธิวิทยา โดยเฉพาะ:

• การติดเชื้อเฉียบพลันซึ่งเป็นเชื้อโรคที่สามารถแทรกซึมเข้าไปในรกได้
• มดลูกบกพร่อง (“มดลูกสองส่วน” โดยมีผนังกั้นตรงกลางแบ่งออกเป็นสองซีก) พัฒนาการของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเพียงอย่างใดอย่างหนึ่งเท่านั้น ภัยคุกคามเกิดจากปัจจัยการบีบอัดของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตและการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือด ในสถานการณ์เช่นนี้มักเกิดการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูกทางด้านซ้ายระดับ 1a หรือทางด้านขวา
• โรคเบาหวาน. ส่งผลต่อผนังหลอดเลือดมดลูก
• การเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงมดลูก (endometriosis)
• เนื้องอกในมดลูก ขนาดของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (เนื้องอก) จะเป็นตัวกำหนดว่าทารกในครรภ์จะต้องทนทุกข์ทรมานจากปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอมากน้อยเพียงใด ยิ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่เท่าใด ความเสี่ยงต่อความล้มเหลวก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดจากการตั้งครรภ์ช่วยกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอก การปรากฏตัวของโรคนี้ต้องมีการตรวจสอบปริมาณเลือดในมดลูกอย่างต่อเนื่อง

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

ความผิดปกติอย่างรุนแรงในการไหลเวียนของเลือดในรกทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติและเสียชีวิตได้ ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากการเบี่ยงเบนของระดับที่สองและสาม

คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าสิ่งนี้เป็นอันตรายหรือไม่นั้นได้มาจากข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับการเสียชีวิตของปริกำเนิด โดยอ้างอิงจากโรคทางกระแสเลือดระยะที่ 2 ซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตใน 13% ของทารกที่อายุมากกว่า 22 สัปดาห์ ขั้นตอนที่สามทำให้เสียชีวิตใน 48% ของกรณี การบำบัดอย่างทันท่วงทีและการคลอดฉุกเฉินโดยการผ่าตัดคลอดช่วยลดตัวบ่งชี้เหล่านี้

พัฒนาการของเด็กในสภาวะที่มีรกไม่เพียงพอส่งผลกระทบต่อร่างกายและจิตใจของเขา สภาพจิตใจในช่วงหลังคลอด

อันตรายต่อทารกในครรภ์คืออะไร?

อันตรายหลักของภาวะรกไม่เพียงพอสำหรับทารกที่กำลังเติบโตคือภาวะขาดออกซิเจน

ผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจน:

• ขาดน้ำหนักทารก (ล่าช้า การพัฒนามดลูก);
• การหยุดชะงักของกระบวนการสร้างอวัยวะภายใน
• ความล้มเหลวในความสมดุลของกรดเบสและองค์ประกอบของอิเล็กโทรไลต์
• การพัฒนาความไม่สมดุลของฮอร์โมนและการหยุดชะงักของระบบฮอร์โมน
• ขาด "คลังไขมัน"

การเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงของการไหลเวียนของเลือดในรกและความผิดปกติของรกคุกคามต่อการเสียชีวิตของทารกและนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์

องศาของการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง

การเบี่ยงเบนของการไหลเวียนโลหิตระหว่างทารกและแม่มีสามขั้นตอนจากบรรทัดฐาน:

ฉัน - การเปลี่ยนแปลงในระยะนี้ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อเด็กและได้รับการชดเชยนั่นคือมีการเบี่ยงเบนของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงโดยมีการไหลเวียนของเลือดที่เก็บรักษาไว้ในหลอดเลือดของสายสะดือและในทางกลับกัน เด็กมีพัฒนาการตามปกติ ขั้นตอนแบ่งออกเป็นการเปลี่ยนแปลงสองประเภท แต่ละประเภทมีรหัสของตัวเอง:

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1a - ปัญหาส่งผลต่อหลอดเลือดแดงเพียงเส้นเดียว ตัวชี้วัดการพัฒนาของทารกเป็นเรื่องปกติ

ระดับที่ 1 - การเบี่ยงเบนของการไหลเวียนของเลือดจากบรรทัดฐานถูกบันทึกไว้ในหลอดเลือดของสายสะดือ การไม่ออกกำลังกายประเภทหนึ่งซึ่งหลอดเลือดแดงมดลูกทำงานตามปกติ ในช่องนี้จะมีปริมาณเลือดปกติ

หากปัญหาเล็กน้อยในการให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์ไม่ได้รับการระบุทันเวลาและไม่ได้รับการรักษาที่จำเป็นหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนหญิงตั้งครรภ์อาจเกิดการเบี่ยงเบนทางโลหิตวิทยาของรกและมดลูกในระดับที่สอง

II - การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของเลือดส่งผลต่อหลอดเลือดแดงสะดือและมดลูก

III - การเสื่อมสภาพที่สำคัญของการไหลเวียนโลหิตในวงกลมมดลูก, ความเสี่ยงของการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับในหลอดเลือดแดง, เลือดออกจากรก

การจำแนกความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งกำหนดโดย ICD ช่วยให้คุณสามารถประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือดได้อย่างแม่นยำและพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาและการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง

วิธีการวินิจฉัย

เพื่อระบุความผิดปกติของการเผาผลาญระหว่างเด็กกับแม่มีการใช้การวินิจฉัยหลายประเภทโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดลักษณะของปัญหาและระดับของพวกเขา

วิธีการวินิจฉัย ได้แก่ :

• การตรวจเลือดสำหรับระดับของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์, เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน;
• อัลตราซาวนด์;
• การตรวจหัวใจ (CTG);
• ดอพเพิลโรเมทรี

Dopplerography ช่วยให้คุณวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำที่สุดและกำหนดระดับความบกพร่อง วิธีการนี้จะบันทึกด้วยซ้ำ การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานและปลอดภัยต่อสตรีมีครรภ์และลูกอย่างสมบูรณ์ ผลลัพธ์ของการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำนายระยะการตั้งครรภ์เพิ่มเติมและเลือกกลวิธีการรักษาที่จำเป็น บนหน้าจอของอุปกรณ์ คุณสามารถเห็นภาพสีกราฟิกของการไหลเวียนของเลือด

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถระบุได้ว่าขนาดของทารกและการพัฒนาของอวัยวะนั้นสอดคล้องกับอายุหรือไม่ ตามที่วางแผนไว้ ในระหว่างกระบวนการตั้งครรภ์จะดำเนินการสามครั้งในสัปดาห์ที่ 12, 20 และ 32 วิธีการนี้จะช่วยให้สามารถประเมินความสอดคล้องของขนาดกระดูกก้นกบและข้างขม่อมกับอายุครรภ์ตลอดจนการพัฒนาอวัยวะภายในและการไหลเวียนโลหิตของรกได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อเด็กและแม่

การตรวจหัวใจช่วยให้คุณฟังการเต้นของหัวใจของเด็ก ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจ และความแปรปรวนของระดับอัตราพื้นฐาน ข้อมูลที่บันทึกโดยอุปกรณ์จะถูกตรวจสอบกับตาราง ตามตารางครับ ผลลัพธ์ซีทีจีมีการกำหนดจุด พัฒนาการปกติของทารกสอดคล้องกับคะแนนการตรวจหัวใจ 8-10 คะแนน

การวินิจฉัยดำเนินการตามแผนที่วางไว้ ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์ข้ามไปโดยเด็ดขาด

สัญญาณของความผิดปกติสามารถสังเกตเห็นได้โดยหญิงตั้งครรภ์เอง แต่บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้บ่งชี้ถึงระยะร้ายแรงของพยาธิสภาพ เตือน หญิงมีครรภ์กิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกอาจลดลงหรือเพิ่มขึ้น ในระหว่างการตรวจโดยสูตินรีแพทย์แพทย์จะสังเกตการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วของทารกในครรภ์ สัญญาณที่น่าตกใจคือความแตกต่างระหว่างขนาดของช่องท้องกับระยะเวลาตั้งครรภ์จริง (ยกเว้นในกรณีที่เกิดจากโครงสร้างร่างกายของผู้หญิง)

การรักษาความผิดปกติ

กลยุทธ์การรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิวิทยาที่สร้างขึ้นโดยใช้วิธีการวินิจฉัย มีความเป็นไปได้ที่จะรักษาการตั้งครรภ์และต่อต้านภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ในระยะ ia - iv ปัญหาการไหลเวียนของเลือดรกระยะที่ 1 สามารถรักษาได้ ไม่มีภัยคุกคามต่อสุขภาพและพัฒนาการปกติของทารก การทบทวนผลการรักษาทางพยาธิวิทยานี้บ่งชี้ถึงการปรับปรุงโดยรวม พลวัตเชิงบวกขจัดความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนผ่านไปสู่ระดับที่สอง

การเบี่ยงเบนระดับที่สองต้องมีการตรวจสอบสภาพของเด็กอย่างต่อเนื่อง การบำบัดถือว่าไม่ได้ผล

ระยะที่สามของความผิดปกติต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

การบำบัดทางพยาธิวิทยามีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาความดันในหลอดเลือดทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติลดเสียงของมดลูกทำให้สภาวะทางอารมณ์และจิตใจของแม่คงที่และทำให้การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นปกติ

การบำบัดด้วยยา:

1. การเตรียมการที่สังเคราะห์จากแป้งซึ่งสามารถกักเก็บของเหลวไว้ในหลอดเลือดช่วยให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น เหล่านี้รวมถึง Infucol, Stabizol
2. Actovegin และ Pentoxifylline ปรับปรุงกระบวนการจุลภาค
3. ยาที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุก (Nosh-Pa) ของหลอดเลือดช่วยขจัดภาวะ hypertonicity ของมดลูกซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการไหลเวียนของเลือด
4. เพื่อลดระดับของภาวะขาดออกซิเจน ผู้หญิงจึงรับประทาน Mange B6 ซึ่งเป็นแมกนีเซียมซัลเฟต
5. วิตามินอีและโทโคฟีรอลช่วยขจัดผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจนสำหรับทารก ช่วยกำจัดผลิตภัณฑ์ที่ผุพังหลังจากขาดออกซิเจนและปรับปรุงสภาพของทารก
6. หากสาเหตุของพยาธิสภาพคือเนื้องอกในมดลูกจะมีการกำหนด Curantil ซึ่งจะช่วยลดโอกาสเกิดลิ่มเลือดและมีผลดีต่อการไหลเวียนโลหิต
7. Cocarboxylase ใช้เพื่อฟื้นฟูการหายใจของเนื้อเยื่อ

ขั้นตอนการรักษาจะดำเนินการสองครั้ง การบำบัดครั้งแรกถูกกำหนดไว้ในขณะที่ตรวจพบพยาธิสภาพและครั้งต่อไปเป็นระยะเวลาสามสิบสองถึงสามสิบสี่สัปดาห์ หากเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ตัวละครที่จริงจังในขั้นตอนนี้สูติแพทย์-นรีแพทย์จะกำหนดเวลาและวิธีการคลอดบุตร การคลอดบุตรตามธรรมชาติมีไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่เธอมีปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตระดับแรกเท่านั้น ในกรณีอื่นๆ แนะนำให้คลอดบุตรแบบฉุกเฉินหรือตามแผนโดยการผ่าตัดคลอด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติ

หากตรวจพบพยาธิสภาพระยะที่ 2-3 จะไม่มีการบำบัดด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการโดยการคลอดบุตร เมื่อทารกในครรภ์อายุไม่เกิน 32 สัปดาห์ ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินความมีชีวิตและสภาพของมัน ทารกแรกเกิดจะถูกนำไปไว้ในตู้ฟัก ซึ่งนักทารกแรกเกิดและผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ จะคอยติดตามอาการและพัฒนาการของเขาต่อไป

โซลูชั่นทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตด้วย เวชภัณฑ์ได้รับการยอมรับจากแพทย์ การใช้ยาอย่างอิสระและไม่มีการควบคุมเป็นภัยคุกคามต่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและการยุติการตั้งครรภ์

จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันพยาธิวิทยา - มาตรการป้องกัน

มาตรการป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับพยาธิสภาพการไหลเวียนโลหิตระหว่างร่างกายของมารดาและ เด็กที่กำลังพัฒนา– การยึดมั่นในหลักการ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต. นิสัยแย่ๆ ที่ผู้หญิงมีก่อนตั้งครรภ์จะต้องละทิ้งไปโดยสิ้นเชิง

เป็นปัจจัยสำคัญในการ การพัฒนาสุขภาพเศษ - ถูกต้อง อาหารที่สมดุลมารดาการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและแร่ธาตุรวมถึงองค์ประกอบย่อยที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด

หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณของเหลวที่เธอกินและยังต้องใส่ใจกับสภาวะสุขภาพของเธอด้วยเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการบวมที่แขนขาหรือการตั้งครรภ์

ดำเนินการง่ายๆ การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกจะช่วยให้คุณรักษาสุขภาพที่ดีและ ประสิทธิภาพสูงสุดทุกระบบของร่างกายของคุณแม่ตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญในการป้องกันพยาธิสภาพคืออัตราที่ผู้หญิงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ควรสอดคล้องกับน้ำหนักเริ่มต้นของผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์ โครงสร้างร่างกาย และอายุครรภ์ ไม่แนะนำให้เกินบรรทัดฐาน

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ มาตรการป้องกันการลงทะเบียนทันเวลา ดำเนินการตามแผนที่วางไว้ทั้งหมด เทคนิคการวินิจฉัยการศึกษาเพื่อตรวจหาความผิดปกติในการจัดหาเลือดของทารก ตลอดจนกลยุทธ์ที่ปรับเปลี่ยนได้ทันเวลาเพื่อติดตามการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

บทสรุป

สถานะของการไหลเวียนของเลือดในรกและสายสะดือในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ภายใต้การตรวจสอบบังคับโดยสูติแพทย์นรีแพทย์ที่สังเกตการตั้งครรภ์

คุณแม่ยังสาวจะต้องมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงในสภาพของเธอและ กิจกรรมมอเตอร์ที่รัก อย่าเพิกเฉยต่อการวินิจฉัยตามปกติ และปฏิบัติตามแนวทางการรักษาที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ หากเธอมีปัญหาเกี่ยวกับการจัดหาเลือดจากรกระยะที่ 1b มีบทบาทสำคัญในการแก้ไขสถานการณ์ ทัศนคติเชิงบวกแม่และการยึดมั่นในหลักการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีของเธอ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มสร้างขึ้นใหม่ ดังนั้นในช่วงเวลานี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องควบคุมสภาพของทั้งหญิงและทารกในครรภ์ให้อยู่ภายใต้การควบคุม ดังที่สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นค่อนข้างมาก ปริมาณมากหญิงตั้งครรภ์ประสบปัญหาการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง สิ่งเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นในร่างกายต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญ การละเมิดอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้และอาจเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ ลองคิดดูว่าเหตุใดการไหลเวียนของเลือดจึงหยุดชะงักในระหว่างตั้งครรภ์

ทฤษฎีเล็กน้อย

ทุกคนรู้ดีว่ารกทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมโยงระหว่างร่างกายของผู้หญิงกับทารกในครรภ์ ในระบบที่ซับซ้อนนี้ มีการไหลเวียนของเลือดสองประเภท - รกและทารกในครรภ์ การละเมิดข้อใดข้อหนึ่งอาจนำไปสู่ผลที่น่าเศร้ารวมถึงการพัฒนาของโรคต่างๆ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินความรุนแรงของปัญหาได้

ในกรณีนี้ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 30 จะต้องเข้ารับการตรวจพิเศษ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ซึ่งมองเห็นเส้นเลือดของรกได้ชัดเจนในภาพสามมิติ หากมีการละเมิดใด ๆ แพทย์จะเห็นอย่างแน่นอนเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ของมดลูกและการไหลเวียนของทารกในครรภ์และรก นี่เป็นภาวะที่อันตรายมากของร่างกาย เนื่องจากการทำงานของระบบทางเดินหายใจลดลงและพัฒนาการของทารกในครรภ์หยุดชะงัก

องศาของการละเมิด

ยาแยกแยะความรุนแรงของพยาธิสภาพนี้ได้สามระดับ วิธีที่ง่ายที่สุดถือเป็นระดับแรกเมื่อการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอยังไม่ถึงค่าวิกฤต ในกรณีนี้การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์อยู่ในสภาวะที่น่าพอใจ มีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกที่ 1 A องศาและการไหลเวียนของเลือดในรกของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอที่ 1 B องศา

ระดับที่สองมีลักษณะการเสื่อมสภาพของเลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์ ในกรณี 50% ความเร็วสูงสุดของการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านลิ้นหัวใจทั้งหมดลดลงและพบการละเมิดดังกล่าวทั้งในทารกในครรภ์และในหลอดเลือดแดงมดลูก

บ่อยครั้งในช่วงเวลาสั้นๆ ระดับที่สองจะกลายเป็นระดับที่สาม ในกรณีนี้การไหลเวียนของเลือดจะหยุดไหลไปยังทารกในครรภ์ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้ มีความเป็นไปได้สูงที่การไหลเวียนของเลือด diastolic ในเอออร์ตาลดลง และในบางกรณีอาจหายไปโดยสิ้นเชิง

สาเหตุ

หากมีความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดระดับ 1 ในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนี้อาจแตกต่างกัน ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยหลายประการสามารถส่งผลต่อรกได้ไม่เพียง แต่ในระหว่างการก่อตัวของมันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในภายหลังด้วย การปฏิบัติทางการแพทย์แยกแยะความแตกต่างระหว่างประถมศึกษาและมัธยมศึกษาเนื่องจากการทำงานของรกซึ่งทำหน้าที่เป็นอวัยวะในการขนส่ง การป้องกัน ภูมิคุ้มกัน เมตาบอลิซึม และต่อมไร้ท่อถูกรบกวน

ดังนั้นความบกพร่องในการไหลเวียนของเลือดเกรด 1 ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• เนื้องอกในมดลูก
• ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม
• ผลที่ตามมาของการทำแท้ง
• โรคติดเชื้อ
• โรคความดันโลหิตสูง
• โรคของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์
• ความผิดปกติของโครงสร้าง
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• การเกิดลิ่มเลือด, หลอดเลือด;
• โรคเบาหวาน.

หากพยาธิสภาพนี้ไม่ได้ถูกกำจัดออกในเวลาที่เหมาะสมหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์การไหลเวียนของเลือดรบกวนเล็กน้อยสามารถดำเนินไปสู่ระยะที่สามได้ หากตรวจพบปัญหาใน 30 สัปดาห์ แพทย์ยังมีเวลาเพียงพอในการดำเนินมาตรการที่เหมาะสมเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตให้เป็นปกติ

อาการ

พยาธิวิทยาใด ๆ มีลักษณะทางคลินิกโดยที่แพทย์สามารถให้ข้อสรุปที่เหมาะสมได้ การขาดระบบไหลเวียนโลหิตทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของรกซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ทารกในครรภ์เริ่มมีอาการ สารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นเริ่มไหลเข้าไปในปริมาณที่จำกัด และการกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะช้าลง สัญญาณเริ่มปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่การพัฒนาของมดลูกถูกระงับ

ดังนั้น หากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อาการของภาวะนี้จะแสดงออกมาดังนี้:

• กล้ามเนื้อหัวใจ;
• ลดหรือเพิ่มกิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
• ความแตกต่างระหว่างปริมาตรของช่องท้องและระยะเฉพาะของการตั้งครรภ์

อาการดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นในรูปแบบ decompensated หากการไหลเวียนของเลือดในมดลูกผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์อยู่ที่ระดับ 1 A หรือระดับ 1 B อาการเหล่านี้จะไม่ปรากฏเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตได้รับการชดเชย มักตรวจพบในระหว่างการศึกษาวินิจฉัย

การวินิจฉัย

เพื่อระบุความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด 1 องศาในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการตรวจหลายชุดโดยกำหนดประเภทและระดับของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นและกำหนดสภาพของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้แพทย์จะกำหนดขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนเช่นเอสโตรเจน chorionic gonadotropin ของมนุษย์, โปรเจสเตอโรน;
• การตรวจหัวใจ;
• อัลตราซาวด์;
• ดอพเพิลโรเมทรี

ในบางกรณีแพทย์สามารถระบุความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการตรวจได้แล้วโดยเน้นที่อัตราการเต้นของหัวใจของเด็กซึ่งคำนวณระหว่างการตรวจคนไข้ แต่ส่วนใหญ่ ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้มักจะได้รับหลังการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การรักษา

ถูกรบกวนในระดับใดก็ตามจะต้องได้รับการปฏิบัติ ส่วนใหญ่ มาตรการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้พยาธิวิทยาก้าวหน้าต่อไป การไหลเวียนโลหิตจะเป็นปกติเฉพาะในกรณีที่ตรวจพบความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดที่ 1 B องศา

ในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติจะใช้ วิธีการต่างๆ,ปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์ ส่วนใหญ่จะใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนและข้อบ่งชี้ที่สำคัญ เมื่อทำให้ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเป็นปกติจะใช้ชุดของมาตรการ - การรักษาที่ก่อโรค, สาเหตุและอาการ

การรักษาด้วยยา

ส่วนใหญ่แล้วการรบกวนการไหลเวียนของเลือดระดับ 1 A ในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของยา เมื่อมีการระบุสัญญาณเริ่มแรกของความผิดปกติ การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตที่รุนแรงยิ่งขึ้นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ยาต่อไปนี้ใช้สำหรับการรักษา:

• antispasmodics - "Eufillin", "No-shpa";
• หลอดเลือด - "Actovegin";
• ยาต้านเกล็ดเลือด - "Curantil";
• วิตามินและธาตุขนาดเล็ก - " วิตามินซี, "แมกเน B6";
• อุปกรณ์ป้องกันตับ - "Hofitol", "Essentiale";
• tocolytics - "Partusisten", "Ginipral";
• ปรับปรุงจุลภาคของเลือด - "Trental";
• ยาลดความอ้วน - "Instenon";
• เมแทบอลิซึม - "ATP"

โดยปกติเพื่อปรับปรุงสภาพจะมีการบำบัดสองหลักสูตร - ทันทีหลังจากทำการวินิจฉัยและในสัปดาห์ที่ 32-34 หลังจากนั้นแพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการคลอดบุตร นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตรุนแรง ในกรณีที่มีการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในระดับที่ 1 ให้ทำการคลอดบุตร ตามธรรมชาติ.

การผ่าตัด

หากพบว่ามีการรบกวนการไหลเวียนของเลือด จะต้องดำเนินการจัดส่งฉุกเฉิน หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว กรณีของปอดการละเมิดจะมีการตัดสินใจภายในสองวัน มักจะดำเนินการ ส่วน C- หากมีการวางแผนเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์ จะมีการประเมินสภาพของทารกในครรภ์และความมีชีวิตของมัน

มาตรการป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงสภาวะทางพยาธิสภาพเช่นการไหลเวียนของเลือดบกพร่องระดับ 1 A ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้มาตรการป้องกัน ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ควรบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบของ วิตามินที่จำเป็นจุลินทรีย์และธาตุมหภาค ไขมัน คาร์โบไฮเดรต และโปรตีน ทุกวันคุณควรดื่มของเหลวอย่างน้อย 1.5 ลิตร แต่เฉพาะในกรณีที่อาการบวมไม่รบกวนคุณ

สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมน้ำหนักของคุณ ในระหว่างตั้งครรภ์ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นที่แนะนำไม่ควรเกิน 10 กก. ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงจะได้รับการป้องกันโรค ยาสำหรับการทำงานร่วมกันของระบบร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์และการป้องกันความผิดปกติของการไหลเวียนของมดลูกที่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง วิธีการจัดการแรงงานที่ปรับเปลี่ยนให้ทันเวลาก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน แต่ควรจำไว้ว่าแม้แต่การปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้ก็ไม่ได้ยกเว้นการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่รุนแรง

บทสรุป

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ เหตุผลอาจแตกต่างกันไป สิ่งสำคัญคือการตรวจสอบสุขภาพของคุณและการตรวจหาพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันได้ ผลกระทบร้ายแรงสำหรับเด็กในครรภ์

หญิงตั้งครรภ์และครอบครัวมักคาดหวังคำตอบเดียวจากการตรวจอัลตราซาวนด์ - เพศของเด็กคืออะไร สำหรับสูติแพทย์นรีแพทย์จำเป็นต้องมีวิธีการวิจัยเพื่อระบุความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์โดยทันที การพัฒนาที่ผิดปกติทารกในครรภ์

แผนการจัดการและกลยุทธ์การส่งมอบขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ เพื่อให้เข้าใจถึงกลไกของความผิดปกติจำเป็นต้องคำนึงถึงความสามารถของระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และเด็กด้วย

โครงสร้างของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

แม่และเด็กไม่เพียงเชื่อมโยงกันด้วยรกเท่านั้น แต่ยังเชื่อมโยงกันด้วยระบบหลอดเลือดที่ซับซ้อนอีกด้วย ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดในข้อต่อทั้งหมดจึงมักแบ่งออกเป็นระดับที่ไม่สามารถแยกออกได้ แต่จะทำงานร่วมกันเท่านั้น

• ส่วนกลางของระบบคือรก ช่วยให้มั่นใจได้ถึง “การดูดซึม” ผลิตภัณฑ์จากเลือดมารดาผ่านทางวิลลี่ที่เติบโตลึกเข้าไปในผนังมดลูก ในขณะเดียวกันเลือดของแม่และเด็กก็ไม่ปะปนกัน เซลล์พิเศษหลายแถวก่อให้เกิดสิ่งกีดขวางทางเม็ดเลือดซึ่งเป็นอุปสรรคร้ายแรงต่อสารที่ไม่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ เลือดที่เสียจะกลับคืนสู่ระบบหลอดเลือดดำของมารดา
• ส่วนที่สองของการไหลเวียนของเลือดประกอบด้วยกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงมดลูก ถ้าก่อนตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงพวกเขาอยู่ในสภาพยุบและเรียกว่าเกลียวจากนั้นในช่วง 1 เดือนพวกเขาจะสูญเสียชั้นกล้ามเนื้อที่อาจทำให้เกิดอาการกระตุกได้ และภายในสี่เดือน หลอดเลือดแดงจะเปลี่ยนเป็นลำต้นที่เต็มเปี่ยม เต็มไปด้วยเลือด และมุ่งหน้าไปยังบริเวณรก กลไกนี้มีประโยชน์ในการให้อาหารแก่ทารกในครรภ์ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้เมื่อ เลือดออกในมดลูก: ผนังหลอดเลือดไม่สามารถหดตัวได้อีกต่อไป
• หลอดเลือดในสายสะดือเป็นช่องทางที่สามของการไหลเวียนของเลือด มีหลอดเลือดแดง 2 เส้นและหลอดเลือดดำที่นี่ พวกเขาเชื่อมต่อทารกกับรกและสร้างวงกลมของทารกในครรภ์-รก การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงในระดับนี้ทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์

การไหลเวียนของรกหยุดชะงักอย่างไร?

เรียกว่าการไหลเวียนของเลือดไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับรก รกไม่เพียงพอ- มันสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ในสองรูปแบบ

เฉียบพลันจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันแม้ในระหว่างการคลอดบุตร และไม่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ตกอยู่ในภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ซึ่งคุกคามการเสียชีวิตได้

กลไกทางพยาธิวิทยาหลักของภาวะนี้:

• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร;
• หัวใจวายเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือด

เรื้อรังมักทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนหลังจากผ่านไป 13 สัปดาห์ อาการจะปรากฏในไตรมาสที่สาม กลไกการก่อตัว - แก่ก่อนวัยรกเนื่องจากการสะสมของไฟบรินบนวิลลี่

อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของ chorionic villi (เนื้อเยื่อรก) การทำงานของสิ่งกีดขวางเม็ดเลือดจะหยุดลงและ กระบวนการเผาผลาญระหว่างร่างกายของมารดากับทารกในครรภ์

ผลเสียในสภาวะดังกล่าวขึ้นอยู่กับระดับของการละเมิดอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

สาเหตุของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุหลายประการอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกหยุดชะงักได้ ซึ่งรวมถึงโรคทั่วไปของมารดา:

• พยาธิวิทยา ระบบต่อมไร้ท่อ(โรคเบาหวาน, โรคของต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต, การเปลี่ยนแปลงในบริเวณไฮโปทาลามัสของก้านสมอง);
• โรคปอด (ถุงลมโป่งพอง, โรคหอบหืดหลอดลม);
• ความผิดปกติในระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดจากความบกพร่องทางพัฒนาการ, ผลที่ตามมาของความดันโลหิตสูง, แนวโน้มที่จะเกิดความดันเลือดต่ำ;
• พยาธิวิทยาของไต (โรคไตอักเสบเรื้อรัง, pyelonephritis โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะไตวาย;
• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ที่เกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กและวิตามิน
• เงื่อนไขที่มาพร้อมกับ การแข็งตัวเพิ่มขึ้นเลือดมีส่วนทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดของรกเพิ่มขึ้น
• เฉียบพลันและกำเริบของกระบวนการติดเชื้อเรื้อรังทำให้เกิดการอักเสบในรก หลอดเลือดบวม และการไหลเวียนของเลือดลดลง ในไตรมาสแรกอาจส่งผลให้แท้งบุตรได้

พยาธิวิทยาของมดลูกทำให้เกิดภาวะท้องถิ่นสำหรับการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ:

• การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในชั้นของมดลูก (myometrium, endometrium);
• ความผิดปกติ (เช่น "bicornuate", "มดลูกรูปอาน");
• ความล้าหลัง (hypoplasia);
• การก่อตัวของเนื้องอกจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (fibroids) โดยเฉพาะในผู้หญิงวัยแรกรุ่นที่มีอายุเกิน 35 ปี เนื้องอกขนาดเล็กจะช่วยชดเชยการไหลเวียนของเลือดเมื่ออายุน้อยกว่า

สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ ได้แก่ สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีต่อไปนี้:

• การเกิดหลายครั้ง
• ความขัดแย้งจำพวก;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์;
• รกเกาะต่ำทางพยาธิวิทยา

ความเสี่ยงของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องเกิดขึ้นเมื่อ:

• การทำแท้งครั้งก่อน;
• การสูบบุหรี่ของมารดา โรคพิษสุราเรื้อรัง และการติดยาเสพติด
• สภาพแวดล้อมทางประสาทคงที่ที่เกี่ยวข้องกับความไม่สงบทางสังคมหรือในชีวิตประจำวัน
• การละเมิด โภชนาการที่เหมาะสมผู้หญิง

ประเภทของภาวะรกไม่เพียงพอเรื้อรัง

ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์และความสามารถของร่างกายของแม่ในการปรับตัว 4 รูปแบบหรือระยะของความไม่เพียงพอของรกเรื้อรังมีความโดดเด่น:

• การชดเชย - ร่างกายของแม่ปกป้องทารกในครรภ์อย่างเต็มที่โดยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นทางอื่น ๆ และลูกไม่รู้สึกว่าขาดออกซิเจน พัฒนาได้ตามปกติ เกิดตรงเวลา และพัฒนาได้ดี
• การชดเชยย่อย - แม่ไม่สามารถชดเชยการขาดสารอาหารได้อย่างเต็มที่และทารกในครรภ์ล้าหลังในการพัฒนามีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ข้อบกพร่องที่เกิด;
• decompensation - พร้อมด้วยการหยุดชะงักของกลไกการปรับตัวโดยสิ้นเชิง การตั้งครรภ์ปกติเป็นไปไม่ได้ทารกในครรภ์มีข้อบกพร่องร้ายแรงซึ่งไม่สอดคล้องกับความมีชีวิตมีโอกาสเสียชีวิตในครรภ์ได้มาก
• สำคัญ - เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในโครงสร้างของรกทำให้การตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ต่อไปเป็นไปไม่ได้เกิดการเสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้การรักษาใด ๆ ไม่ได้ผล

ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระดับใดที่ทำให้เกิดความไม่เพียงพอของรก?

การเปรียบเทียบอาการทางคลินิกและผลการตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถแยกแยะความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ได้ 3 ระดับ

ประการแรกมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในระดับมดลูกให้ "สำรอง" เวลาประมาณหนึ่งเดือนสำหรับการรักษาและฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่มีผลกระทบมี 2 ประเภท:

• Ia - มีเพียงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกลดลงเท่านั้น โดยไม่มีการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ของทารกในครรภ์ไม่เปลี่ยนแปลง มันแสดงให้เห็นว่าเป็นความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ใน 90% ของกรณี
• Ib - การไหลเวียนของทารกในครรภ์ - รกทนทุกข์ทรมาน แต่การไหลเวียนของมดลูกยังคงเป็นปกติ การก่อตัวและการพัฒนาที่ล่าช้าของทารกในครรภ์จะได้รับผลกระทบค่อนข้างน้อย (ใน 80% ของกรณี)

ข้อสรุปจะออกหลังจากตรวจสอบองค์ประกอบทั้งหมดของการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์

ประการที่สองคือความผิดปกติเกิดขึ้นทั้งในระดับมดลูกและหลอดเลือดสะดือ ภาวะขาดออกซิเจนอาจส่งผลร้ายแรงต่อทารกในครรภ์

ประการที่สาม - ตัวบ่งชี้การไหลเวียนโลหิตอยู่ในระดับวิกฤตอาจเป็นไปได้ว่าทิศทางการไหลเวียนของเลือดจะกลับกัน (ย้อนกลับ)

สำหรับแพทย์ การจำแนกประเภทดังกล่าวเปิดโอกาสให้กำหนดระดับความผิดปกติได้อย่างแม่นยำ และเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุด

อาการของการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง

หากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องได้รับการชดเชยผู้หญิงคนนั้นจะไม่รู้สึกถึงความผิดปกติใด ๆ แต่เรียนรู้เกี่ยวกับพวกเขาหลังจากการตรวจเท่านั้น

อาการที่เด่นชัดเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันและการชดเชยแบบเรื้อรัง:

• กิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ (ในสัปดาห์ที่ 28 การพัฒนาตามปกติจะมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวสิบครั้งต่อวัน) อาการนี้ต้องติดต่อกับสูติแพทย์นรีแพทย์ทันที
• เส้นรอบวงช่องท้องเพิ่มขึ้นช้าๆ ซึ่งตรวจพบระหว่างการตรวจและวัดผลทุกเดือนในคลินิกฝากครรภ์ (เกี่ยวข้องกับการก่อตัวมากเกินไปหรือขาดน้ำคร่ำ)
• พิษในช่วงปลาย;
• ความดันโลหิตสูง;
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นมาก
• บวมที่ขา;
• การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือมีเลือดออกทางช่องคลอด สัญญาณนี้ถือได้ว่าเป็นการเริ่มต้นการหยุดชะงักของรก คุณต้องไม่ล่าช้าในการให้การรักษาพยาบาล

การวินิจฉัย

ภาพการไหลเวียนโลหิตระหว่างมดลูกและทารกในครรภ์ที่สมบูรณ์ที่สุดนั้นได้มาจากอัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งดำเนินการกับผู้หญิงทุกคนสามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์

เทคนิคนี้ช่วยให้:

• วัดการไหลเวียนของเลือดด้วยความเร็วของการเคลื่อนไหวขององค์ประกอบที่เกิดขึ้น
• กำหนดทิศทางในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• บันทึกการเปลี่ยนแปลงก่อนแสดงอาการทางคลินิก

ผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของการสะท้อนของคลื่นอัลตราโซนิกและปลอดภัยต่อเด็กและมารดาอย่างสมบูรณ์

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้บนจอภาพ วัดด้วยเซนเซอร์พิเศษ และสามารถถ่ายภาพในรูปแบบที่ต้องการได้

เมื่อเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดปกติแล้วจะมีการสรุปเกี่ยวกับระดับพยาธิวิทยา สามารถตรวจพบการละเมิดได้ในทุกระดับในเรือ:

• สายสะดือ,
• มดลูก,
• ทารกในครรภ์

แพทย์มีเวลาสั่งการรักษาและตรวจในการตรวจครั้งต่อไป

อัลตราซาวนด์ Doppler ชนิดหนึ่งคืออัลตราซาวนด์ Doppler มันถูกกำหนดไว้สำหรับ:

• พยาธิวิทยาร่วมของมารดา
• สงสัยว่าแก่ก่อนวัยและการหยุดชะงักของอุปสรรคในรก
• สัญญาณของน้ำสูงหรือต่ำ
• ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, การก่อตัวของความพิการ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์;
• การปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรมในครอบครัว
• อาการทางคลินิกของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

การตรวจสอบสามารถเปิดเผย:

• การทำให้ผอมบางของรก;
• พื้นที่การเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น
• การติดเชื้อในมดลูก

วิธีการติดตามระดับของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระยะยาวช่วยให้คุณเห็นผลลัพธ์ของการใช้ยา

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

การรักษาคำนึงถึงสาเหตุของความผิดปกติ เพื่อให้บรรลุผล จำเป็นต้องมีอิทธิพลต่อลิงก์ทั้งหมด:

• สำหรับความผิดปกติของจุลภาคที่ไม่รุนแรงจะมีการกำหนด Chofitol (ที่มีส่วนประกอบของแร่ธาตุและสมุนไพร) ในกรณีเพิ่มเติม กรณีที่แสดงออกมา- แอกโทวีจิน, เพท็อกซิฟายลิน
• หากตรวจพบแนวโน้มของมารดาที่จะก่อให้เกิดลิ่มเลือดและขัดขวางคุณสมบัติการรวมตัวของเลือด แสดงว่ายาเช่น Curantil, Trental จะถูกระบุ พวกเขาสามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด
• ถ้าต่ำ ความดันโลหิตใช้ Venofundin, Stabizol, ReoHES
• ยาขยายหลอดเลือด - ไม่มีสปา, Eufillin ในการฉีด - กำจัดการหดตัวของหลอดเลือด
• ขอแนะนำให้ลดเสียงของมดลูกด้วยความช่วยเหลือของ Magnesia ซึ่งเป็นยา Magne B6 ซึ่งทำหน้าที่เป็นยาลดความเป็นพิษในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
• กลุ่มวิตามินที่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระช่วยขจัด ผลกระทบด้านลบ(วิตามินอี, กรดแอสคอร์บิก)

แพทย์จะสั่งยา หากจำเป็น ผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สิ่งนี้ช่วยให้:

• ให้นอนพักผ่อน
• ติดตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง

หากมีผลกระทบจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ผู้หญิงคนนั้นจะดำเนินการตามวาระและให้กำเนิดบุตรอย่างอิสระ หากไม่มีผลลัพธ์ แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอดตั้งแต่เนิ่นๆ ในระยะที่สาม ระบุเฉพาะการผ่าตัดคลอดเท่านั้น

จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต?

นรีแพทย์เรียกร้องให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ล่วงหน้าและป้องกันการปฏิสนธิโดยไม่ได้ตั้งใจ

ทางเลือก ตำแหน่งที่ถูกต้องร่างกายระหว่างการนอนหลับช่วยให้เลือดไหลเวียนของทารกในครรภ์

หากคุณตั้งครรภ์อยู่แล้ว ขอแนะนำ:

• หลีกเลี่ยงการใช้อารมณ์และร่างกายมากเกินไป
• กำจัดนิสัยที่ไม่ดี
• จัดอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการให้กับหญิงตั้งครรภ์
• ติดตามการเดินทุกวันและอยู่ในห้องที่มีอากาศถ่ายเท
• ทำยิมนาสติกพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ฝึกโยคะ
• ควบคุมน้ำหนักตัว ชั่งน้ำหนัก และวัดรอบช่องท้องทุกเดือน
• การนอนตะแคงซ้ายถือว่ามีประโยชน์มากกว่า โดยท่านี้จะช่วยลดแรงกดดันต่อ Vena Cava ที่ด้อยกว่าซึ่งไหลไปทางด้านขวาของมดลูก แต่ในบางกรณี เมื่อไตเมื่อยล้า การนอนตะแคงขวาจะช่วยเพิ่มการไหลออกของมดลูก จากอวัยวะสำคัญเหล่านี้

วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่และวิธีการจัดการหญิงตั้งครรภ์ทำให้สามารถป้องกันความผิดปกติที่รุนแรงได้ อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้หลายอย่างขึ้นอยู่กับผู้หญิงคนนั้นเองและความปรารถนาที่จะมีทายาทที่มีสุขภาพดี

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์ พิจารณาปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด

1. โรคของมดลูก: มดลูก bicornuate, endometriosis, hypoplasia ของมดลูก, การปรากฏตัวของเนื้องอก ฯลฯ
2. ปัญหาสุขภาพของมารดา: ไตวาย, เบาหวาน, ความดันเลือดต่ำ, ไตอักเสบ, โรคระบบต่อมไร้ท่อ, โรคหอบหืดในหลอดลม ฯลฯ
3. สภาวะการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย: ความขัดแย้ง Rh, การคลอดหลายครั้ง, การตั้งครรภ์, การนำเสนอผิดปกติของทารกในครรภ์ ฯลฯ
4. ปัจจัยภายนอก: การดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่ การอยู่ในสภาวะวิตกกังวลตลอดเวลา การคลอดบุตรครั้งแรก (และผู้หญิงมีอายุมากกว่า 35 ปี) โภชนาการของมารดาที่ไม่ดี (จำกัด)

การจำแนกความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรก

รกไม่เพียงพอส่งผลเสียต่อการทำงานของรก อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

อาการทางคลินิกของ PN ขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิวิทยา แบบฟอร์มเฉียบพลันการขาดสารอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ในไตรมาสใด ๆ ของการตั้งครรภ์

มีการหยุดชะงักในการแลกเปลี่ยนก๊าซของรกซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนได้ รูปแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนดหรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด

สาเหตุของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์สามารถพบได้ในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจาง (anemia) ของสตรีมีครรภ์ ระดับฮีโมโกลบินต่ำทำให้อัตราการไหลเวียนของเลือดสูง สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยการชดเชยการขาดออกซิเจนและไม่สามารถส่งผลต่อกระบวนการในการพัฒนาของทารกในครรภ์และคุณภาพของการแลกเปลี่ยนเลือดได้
• ลักษณะของตำแหน่งของรก หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการนำเสนอซึ่งสามารถพิสูจน์ได้ด้วยการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน ปริมาณเลือดจะลดลงอย่างแน่นอนเนื่องจากมดลูกบางบริเวณที่เกิดแผลเป็น
• พิษในระยะปลายทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการทำงาน เรือขนาดเล็ก- นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์
• ไวรัสและการติดเชื้อมีอยู่ในร่างกายของมารดาระหว่างตั้งครรภ์ บางส่วนอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรกและมีส่วนทำให้เกิดภาวะรกไม่เพียงพอ
• ความขัดแย้งจำพวก - อาจมีความซับซ้อนจากภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์
• ระดับความดันโลหิตที่ผันผวนซึ่งไม่อนุญาตให้รักษาอัตราการไหลเวียนของเลือดสม่ำเสมอ
• ข้อบกพร่องของอวัยวะมดลูก สิ่งที่สำคัญที่สุดซึ่งสามารถเปลี่ยนพัฒนาการของทารกในครรภ์ให้แย่ลงได้คือโครงสร้างสองช่องของถุงมดลูก พื้นที่มดลูกแบ่งออกเป็นสองส่วนในตัวมันเองไม่เป็นอุปสรรคต่อการเจริญเติบโตและรูปร่างของเด็กตามปกติ อย่างไรก็ตาม ระบบการจ่ายเลือดไม่เพียงพอสำหรับช่องสองห้องดังกล่าว
• การเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณหรือการกำหนดค่าที่ร้ายแรงในหลอดเลือดของสายสะดือ
• ความเสียหายต่อผนังด้านในของมดลูกอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดหรือเป็นผลมาจากนิสัยที่ไม่ดี
• เนื้องอก เช่น เนื้องอก เป็นอันตรายอย่างยิ่งในสตรีที่ไม่มีบุตรหลังจากอายุสามสิบห้าปี นอกจากนี้ยังใช้กับเนื้องอกในมดลูกซึ่งมีเลือดอิ่มตัวมากในระหว่างการปริกำเนิด เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเพิ่มขนาดและการก่อตัวของโหนด myomatous การขาดการไหลเวียนของเลือดไปยังรกจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง
• การตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนจากการตั้งครรภ์หลายครั้ง เนื่องจากรกถูกบังคับให้ปรับตัวเพื่อรักษาสิ่งมีชีวิตที่ให้นมหลายชนิดในสภาวะที่เหมาะสมในคราวเดียว ข้อผิดพลาดในการจ่ายเลือด เช่น ตำแหน่งผู้บริจาคของทารกในครรภ์ตัวใดตัวหนึ่งจึงไม่สามารถตัดออกได้ บ่อยครั้งที่มีการด้อยพัฒนาของทารกในครรภ์การให้อาหารการขาดน้ำหนักและสรีรวิทยาอย่างมีนัยสำคัญ สัญญาณปกติ- เด็กที่ทำหน้าที่เป็นผู้รับโดยไม่สมัครใจก็ทนทุกข์ทรมานอย่างมากจากปริมาณเลือดที่มากเกินไป
• โรคเบาหวานของมารดาซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นอย่างแม่นยำในระหว่างตั้งครรภ์ จะทำให้ผนังหลอดเลือดคลายตัว ซึ่งไม่ได้ส่งผลดีที่สุดต่อการไหลเวียนโลหิต

การไหลเวียนโลหิตไม่ดีในมดลูกอาจเกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้น โรคปอดบวม การติดเชื้อในมดลูกและปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอต่อทารกในครรภ์ (ภาวะขาดออกซิเจน)

ในการวินิจฉัยระบบการไหลเวียนของเลือดในการปฏิบัติทางสูติศาสตร์จะใช้อัลตราซาวนด์สามมิติ (Doppler) ซึ่งช่วยให้มองเห็นหลอดเลือดได้ในภาพ 3 มิติ (สามมิติ) ที่เรียกว่า

ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่นี้ มีโอกาสที่จะวินิจฉัยเลือดออกจากรกและประเมินความผิดปกติของหัวใจโดยการติดตามการไหลเวียนของเลือด

วิธีการนี้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้เนื่องจากคุณสามารถเห็นข้อบกพร่องได้แม้ในหลอดเลือดที่เล็กที่สุดที่ก่อตัวเป็นหลอดเลือดขนาดเล็ก ติดตามการพัฒนาและการก่อตัวของการไหลเวียนโลหิตในรกและยังควบคุมปริมาณออกซิเจนและสารอาหารที่ควรเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์

โอกาสใหม่ๆ ได้เปิดกว้างขึ้นสำหรับการตรวจพบภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมตั้งแต่เนิ่นๆ และหากเริ่มต้นการแก้ไขหรือการรักษาโดยไม่เสียเวลา ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องก็สามารถหลีกเลี่ยงได้ในทางปฏิบัติ

อาการทางพยาธิวิทยา

เช่นเดียวกับพยาธิวิทยาอื่น ๆ ความผิดปกติของ BMD มีคุณสมบัติหลายประการในการสำแดง หากคุณรู้สัญญาณของการเบี่ยงเบนนี้อย่างชัดเจนผู้หญิงจะสามารถระบุโรคได้ในระยะแรกซึ่งจะช่วยให้เธอปรึกษาแพทย์ได้ทันเวลา อันตรายหลักของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกผิดปกติระยะที่ 1a คือทารกในครรภ์จะขาดออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจนนี้จะป้องกัน การพัฒนาตามปกติอวัยวะภายในอาจทำให้แท้งหรือท้องร่วงได้ พยาธิวิทยาสามารถรับรู้ได้จากการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจของเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• ทารกในครรภ์มีความกระตือรือร้นหรือเซื่องซึมเป็นระยะ
• ปริมาตรของช่องท้องไม่สอดคล้องกับการอ่านปกติ - มันอยู่ข้างหน้า

สัญญาณของการด้อยค่า BMD ระดับ 1a มักจะปรากฏในรูปแบบที่ไม่มีการชดเชย อย่างไรก็ตามในบางกรณีไม่มีอาการใด ๆ เกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้เลย เป็นไปได้ที่จะทราบเกี่ยวกับการปรากฏตัวของมันหลังจากการตรวจครั้งต่อไปเท่านั้น

อาการของ FPN ขึ้นอยู่กับประเภทของมัน เมื่อมีการชดเชยภาวะ fetoplacental ไม่เพียงพอเรื้อรัง จึงไม่มีอาการใดๆ ผู้หญิงคนหนึ่งทราบถึงความผิดปกติระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์

รูปแบบทางพยาธิวิทยาที่ไม่ได้รับการชดเชยแบบเฉียบพลันและเรื้อรังมีลักษณะอาการรุนแรง ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นช่วงที่มีการเคลื่อนไหวอย่างแรงของเด็กในครรภ์ ตามมาด้วยช่วงพักผ่อนเต็มที่

มีมาตรฐานบางประการตามที่หญิงตั้งครรภ์ที่อายุเกิน 28 สัปดาห์ควรรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อย่างน้อย 10 ครั้งต่อวัน มากขึ้นอีกด้วย อัตราต่ำผู้หญิงควรปรึกษานรีแพทย์

สัญญาณเพิ่มเติมของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องอาจทำให้เส้นรอบวงช่องท้องเพิ่มขึ้นช้าลง การระบุสิ่งนี้ด้วยตนเองเป็นเรื่องยาก ดังนั้นคุณจึงต้องไปเยี่ยมชมเป็นประจำ คลินิกฝากครรภ์โดยมีการวัดผลดังกล่าวเป็นประจำ

ที่สุด อาการที่เป็นอันตราย FPN นั่นเอง ปัญหานองเลือดจากช่องคลอด นี่อาจเป็นสัญญาณของการหยุดชะงักของรก ภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน

การวินิจฉัยโรค

ก่อนหน้านี้กล่าวไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ Doppler เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ที่สามารถตรวจพบได้ ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาไหลเวียนของเลือด เมื่อได้รับการวินิจฉัย หญิงตั้งครรภ์จะเข้ารับตำแหน่งในแนวนอนที่ด้านหลังหรือด้านข้าง ผู้เชี่ยวชาญทำการตรวจด้วยวิธีช่องท้อง โดยปกติแล้วการทดสอบ Doppler จะมีการกำหนดสองครั้ง:

• ในสัปดาห์ที่ 20–22 เพื่อให้แน่ใจว่าพัฒนาการของทารกในครรภ์ไม่มีความผิดปกติ
• ในสัปดาห์ที่ 32

เปิดเผย ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาการไหลเวียนของเลือดในรกจะดำเนินการผ่านการตรวจที่ครอบคลุม แต่อัลตราซาวนด์ซึ่งรวมกับการวัด Doppler มีบทบาทอย่างมากในการวินิจฉัย วิธีการนี้ช่วยให้เราสามารถระบุได้ไม่เพียงแต่ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากสิ่งเหล่านี้ด้วย

การวัด Doppler กำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• โรคของมารดาที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการไหลเวียนของเลือดในรกได้
• ริ้วรอยก่อนวัยของรก;
• กลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก;
• polyhydramnios หรือ oligohydramnios;
• สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• ความพิการแต่กำเนิดและ โรคทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์

ขึ้นอยู่กับความซับซ้อน กระบวนการทางพยาธิวิทยา,สามารถสังเกตการรบกวนได้ในหลอดเลือดสะดือ มดลูก หรือทารกในครรภ์ จากผลการตรวจจะทำการวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรูปแบบมดลูก, รกหรือ fetoplacental

การไหลเวียนโลหิตผิดปกติในรกอาจระบุได้โดย: เครื่องหมายทางอ้อมบางลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างไรในบริเวณนั้น อาการต่างๆ การติดเชื้อในมดลูกและการเปลี่ยนแปลงของน้ำคร่ำ

การวินิจฉัยหลักของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์คือ ช่วงเวลานี้คือการตรวจดอปเปลอร์ การเปลี่ยนแปลงที่ไม่มีนัยสำคัญที่สุดเมื่อมองแวบแรก ระยะแรกการละเมิดจะมองเห็นได้ชัดเจนบนหน้าจอ เนื่องจากการถ่ายภาพ Doppler ให้ภาพเป็นสีและมีความละเอียดสูงในแง่ของความชัดเจนของภาพ

การวิเคราะห์ความถี่ของคลื่นอัลตร้าโซนิคที่สะท้อนจากวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ทำให้สามารถกำหนดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดสะดือรวมถึงการไหลเวียนของเลือดภายในรก

จากนั้นตัวบ่งชี้ที่ดำเนินการในระหว่างการตรวจสอบจะถูกตรวจสอบกับตารางข้อมูลเชิงบรรทัดฐานและผลลัพธ์จะถูกบันทึก

ข้อได้เปรียบที่ใหญ่ที่สุดของอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ นอกเหนือจากความปลอดภัยของการศึกษาแล้ว คือการทำนายความผิดปกติทุกรูปแบบได้อย่างแม่นยำ โดยตรวจจับได้ในระยะที่ยังคงสามารถช่วยชีวิตทารกในครรภ์ได้ และไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายของมารดา

นอกจากการตรวจอัลตราซาวนด์แล้วยังมีมาตรการคลาสสิกเพื่อยืนยันหรือหักล้างพยาธิวิทยา:

• วิเคราะห์กิจกรรมของทารกในครรภ์ตามคำพูดของมารดา
• Stethoscopic ฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
• การตรวจหัวใจ

วิธีการรักษา

หากโรคไม่รุนแรง (ระดับแรก) แพทย์อาจสั่งยาที่ช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของสภาพของทารกในครรภ์จะดำเนินการทุกสัปดาห์จนกว่าตัวบ่งชี้จะเป็นปกติ หญิงตั้งครรภ์จะเข้ารับการตรวจวัด Doppler และตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ หากตัวชี้วัดมีเสถียรภาพ ผู้หญิงคนนั้นก็จะคลอดบุตรต่อไป

ในระดับที่ 2 หญิงตั้งครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับการรักษาภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ หากสภาพแย่ลง จะดำเนินการที่ไม่ได้กำหนดไว้

สำหรับระดับที่สามนั้นไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เริ่มต้นในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้น เพื่อไม่ให้เด็กต้องเสี่ยงต่อการเสียชีวิต แพทย์จึงยืนกรานให้เข้ารับการผ่าตัดคลอดทันที

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกโดยทำหน้าที่เพียงทิศทางเดียวหรือขจัดปัญหาที่เกิดขึ้น

การรักษาที่สมบูรณ์จำเป็นต้องมีชุดมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่:

• เพิ่มจุลภาคของเลือด;
• บรรลุผลสูงสุด ความดันโลหิต;
• การขยายตัวของหลอดเลือดที่มีอาการกระตุกในหลอดเลือดแดง
• ลดเสียงมดลูกเนื่องจากการผ่อนคลายของหลอดเลือด
• การป้องกันผลที่ตามมา ความอดอยากออกซิเจน(ภาวะขาดออกซิเจน);
• ความอิ่มตัวของเนื้อเยื่อรกด้วยฟอสโฟลิปิดที่ต้องการ

โดยสรุปเกี่ยวกับการป้องกัน

การดำเนินการป้องกันควรมุ่งเป้าไปที่การจัดเงื่อนไขเพื่อการเจริญเติบโตที่ดีและการพัฒนามดลูกของเด็ก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ผู้หญิงจะต้อง:

• ดูอาหารของคุณ
• พักผ่อนบ่อยขึ้น
• ใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ
• ปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
• ลดความเครียดทางอารมณ์

สิ่งสำคัญคือการไปพบแพทย์เป็นประจำและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา

ที่จะคลอดบุตร ทารกที่แข็งแรงหญิงตั้งครรภ์จึงต้องระมัดระวังและรับฟังร่างกายของตนเองมากขึ้น พยายามควบคุมอาหาร: ควรมีคุณค่าทางโภชนาการ อุดมสมบูรณ์ และดีต่อสุขภาพ

คุณยังสามารถทานวิตามินเชิงซ้อนหรือ Ginipral ซึ่งจะช่วยลดการขาดธาตุใด ๆ พยายามดื่มน้ำสะอาดให้ได้มากที่สุด - อย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน

อย่าลืมควบคุมน้ำหนักตัวของคุณ - ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรเพิ่มขึ้นเกิน 10 กก.

หากการไหลเวียนของเลือดปกติหยุดชะงัก ผู้หญิงอาจถูกเก็บรักษาไว้ โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ควรสั่งการรักษาตัวเองตามคำแนะนำของเพื่อนหรือข้อมูลจากอินเทอร์เน็ต

ด้วยวิธีนี้คุณจะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง.

การดำเนินการป้องกันมุ่งเป้าไปที่การระบุกลุ่มเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่สม่ำเสมอสำหรับภาวะนี้ ตามกฎแล้วการบำบัดมีความซับซ้อนและมุ่งเป้าไปที่การรักษาเสถียรภาพเพื่อหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนด

แพทย์แนะนำให้นอนตะแคงซ้าย โดยมักกำหนดให้ยาที่มีกรดอะมิโน, ATP และกลูโคสเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระบวนการเผาผลาญ อาจจะแนะนำด้วย ยา, ลดเสียงของมดลูก, ทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ, ยาขยายหลอดเลือดและยาลดการแข็งตัวของเลือด

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งการรักษาได้ บางครั้งจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการตรวจติดตามและการบำบัดอย่างเต็มรูปแบบ หากการไหลเวียนของเลือดในรกลดลงอย่างมีนัยสำคัญ จะมีการกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

เพื่อไม่ให้เกิดภาวะรกไม่เพียงพอในช่วงคลอดบุตร จำเป็นต้องพิจารณาวิถีชีวิตของคุณใหม่แม้ในระหว่างวางแผนตั้งครรภ์และขจัดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด

ผู้หญิงทุกคนที่ต้องการคลอดบุตรต้องจำไว้ว่าอาการของมารดาถ่ายทอดไปยังทารกในครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นเพื่อให้ทารกในครรภ์พัฒนาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เธอจำเป็นต้องทำอาหารจากอาหารที่มีวิตามิน ไมโครและมาโครเอลิเมนต์ในปริมาณสูงสุด รวมถึงอุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมันในปริมาณที่ต้องการ

หากหญิงตั้งครรภ์ไม่กังวลเรื่องอาการบวม ควรดื่มน้ำอย่างน้อย 1-1.5 ลิตร

สิ่งสำคัญคือต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว เนื่องจากเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่ควรเกิน 10 กิโลกรัม

มีกลุ่มเสี่ยงที่จำเป็นต้องใช้ยาป้องกันโรคซึ่งส่งเสริมปฏิสัมพันธ์ของระบบร่างกายของทารกในครรภ์และแม่และป้องกันความผิดปกติของการไหลเวียนของมดลูก

วิธีการจัดการแรงงานและการบำบัดด้วยยาที่ปรับเปลี่ยนได้ทันเวลาจะช่วยลดอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของปริกำเนิดได้อย่างมาก แต่ไม่สามารถตัดความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่รุนแรงได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ beremennost.net Elena Zhirko

– อาการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากความผิดปกติของรกหรือการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เกิดขึ้นในโครงสร้างของมัน ฝั่งคุณแม่คลินิกอาจจะขาด เมื่อเทียบกับภูมิหลังของพยาธิวิทยาทางสูติศาสตร์ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เกิดขึ้นโดยแสดงโดยอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นหรือช้าลงและกิจกรรมที่ลดลง การวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์, CTG และ Doppler การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลในลักษณะอนุรักษ์นิยมโดยใช้ยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของรก

สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกผิดปกติ

การรบกวนของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของชั้นเยื่อหุ้มเซลล์ที่ไม่เหมาะสมในช่วงเวลาของการก่อตัวของรกหรือเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่อร่างกายของแม่ทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตใน รกปกติ- การเกิดโรคอยู่ที่การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงมดลูกไม่เพียงพอ ส่งผลให้ทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ผลที่ตามมาคือ การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกทำให้เกิดกลไกของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นพิษซึ่งส่งผลให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้า

สาเหตุภายนอกและภายนอกสามารถกระตุ้นให้เกิดการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก กลุ่มแรกประกอบด้วยปัจจัยที่มีอิทธิพลจากภายในร่างกายของสตรีมีครรภ์ ความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพจะสังเกตได้หากผู้หญิงมีโรคเบาหวานไตโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ การก่อตัวของการรบกวนในการไหลเวียนของเลือดในมดลูกจะอำนวยความสะดวกโดยการทำให้รุนแรงขึ้น ประวัติสูติกรรม– การตั้งครรภ์ล่าช้า การคุกคามของการทำแท้ง การทำแท้งหลายครั้ง และการแท้งบุตร เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงมดลูก. มีความเสี่ยงสูงความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตจะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้งของ Rh เช่นเดียวกับในกรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะมีบุตรยาก

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์และเมื่อมีข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของระบบสืบพันธุ์ของมารดา (มีมดลูก bicornuate หรือรูปทรงอาน, ผนังกั้นในโพรงอวัยวะ) ความน่าจะเป็นของพยาธิวิทยาทางสูติกรรมก็มีอยู่เช่นกันกับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศเช่นเดียวกับในกรณีที่ผู้ป่วยมี โรคไวรัสเช่น ไข้หวัดใหญ่ ARVI ปัจจัยภายนอกที่มีส่วนทำให้เกิดการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกรวมถึงการทำงานด้วย อุตสาหกรรมที่เป็นอันตรายการใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่ โภชนาการที่ไม่ดีก็ส่งผลเสียเช่นกัน กลุ่มเสี่ยงในการพัฒนาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ได้แก่ ผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีและมากกว่า 35 ปี ความเสี่ยงของการไหลเวียนโลหิตผิดปกติจะเกิดขึ้นเมื่อใด ความเครียดอย่างต่อเนื่อง, การออกกำลังกายอย่างหนัก

การจำแนกความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

ขึ้นอยู่กับสถานที่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสูติศาสตร์มีความรุนแรงของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกหลายระดับ:

• 1ก– โดดเด่นด้วยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตระหว่างมดลูกและรก ในขณะที่ทารกได้รับสารอาหารในปริมาณที่เพียงพอ
• 1ข– การไหลเวียนโลหิตผิดปกติเกิดขึ้นในวงกลม “ทารกในครรภ์-รก”
• ระดับที่ 2– การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกสังเกตได้ในวงกลม “ทารกในครรภ์-รก-แม่” แต่มีภาวะขาดออกซิเจนเล็กน้อย
• ระดับที่ 3– มาพร้อมกับความผิดปกติที่สำคัญของพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของเด็กหรือการทำแท้งโดยธรรมชาติ

เมื่อพิจารณาถึงอายุครรภ์ที่การไหลเวียนของเลือดในมดลูกหยุดชะงักสามารถแยกแยะพยาธิสภาพประเภทต่อไปนี้ได้:

• หลัก– เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการฝังที่ผิดปกติ การรบกวนในการสร้างหรือการเกาะติดของรก
• รอง– วินิจฉัยหลังจาก 16 สัปดาห์ของการเกิดเอ็มบริโอ มักเป็นผลลบ ปัจจัยภายนอกหรือสุขภาพของแม่

อาการของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกบกพร่อง

อาการทางคลินิกของการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติทางสูติกรรม ในด้านมารดาจะไม่ได้สังเกตอาการทางพยาธิวิทยาเสมอไป ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษได้ และมักมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดบริเวณช่องท้องและขาหนีบ เสมหะเป็นเลือดอาจปรากฏขึ้นจากบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกกิจกรรมของพืชฉวยโอกาสเกิดขึ้นและ colpitis มักเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกบกพร่องอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ได้

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกจะเด่นชัดมากขึ้นในส่วนของเด็ก ในบางกรณี ผู้ป่วยเองอาจสงสัยว่ามีสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ สภาพทางพยาธิวิทยานั้นเกิดจากการเคลื่อนไหวของเด็กลดลง ในระหว่างการตรวจ สูติแพทย์-นรีแพทย์จะเผยให้เห็นอัตราการเต้นของหัวใจของทารกเพิ่มขึ้นหรือลดลงซึ่งก็คือ สัญญาณที่เชื่อถือได้การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูก การขาดส่วนประกอบทางโภชนาการอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร ในกรณีนี้สภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์แย่ลงอย่างรวดเร็วและอาจถึงชีวิตได้

การวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์ การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาทางสูติศาสตร์เป็นหลักฐานโดยพยาธิสภาพของรกและการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกของทารกในครรภ์ซึ่งแสดงออกโดยความแตกต่างระหว่างขนาดของชิ้นส่วนทางกายวิภาคและอายุครรภ์ สามารถประเมินระดับการรบกวนของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกโดยใช้ Dopplerography CTG ใช้เพื่อประเมินการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของเด็ก มีลักษณะเฉพาะคืออิศวรหรือหัวใจเต้นช้าที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะขาดออกซิเจน

การรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกจะดำเนินการในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้นอนพัก หลีกเลี่ยงความเครียดและความรุนแรง การออกกำลังกาย- การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและปรับปรุงการให้ออกซิเจนของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังใช้สารต้านเกล็ดเลือดและสารที่ช่วยปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อสมองอีกด้วย หากการไหลเวียนของเลือดในมดลูกหยุดชะงัก จะมีการระบุการใช้วิตามินและตัวป้องกันช่องแคลเซียม หลังใช้เพื่อกำจัดภาวะมดลูกมากเกินไป

หากการไหลเวียนของเลือดในมดลูกหยุดชะงักความพยายามทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญมีเป้าหมายเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์เป็น 37-38 สัปดาห์ ให้ประสิทธิผลเพียงพอ การบำบัดด้วยยาหลังจากผ่านไป 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังการรักษาแบบผู้ป่วยนอก หากไม่สามารถรับมือกับสัญญาณของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกผิดปกติและสภาพของทารกในครรภ์ยังคงแย่ลงการคลอดก่อนกำหนดจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน หากตั้งครรภ์ถึง 38 สัปดาห์ การคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติ ในช่วงที่สองจะมีการระบุการใช้การสกัดด้วยสุญญากาศของทารกในครรภ์หรือการใช้คีมทางสูติกรรม หากการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเกิดขึ้นจากโรคอื่น ๆ มารดาจะต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอดตามแผนในสัปดาห์ที่ 38

การพยากรณ์และการป้องกันความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

การรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกอย่างทันท่วงทีช่วยให้ผู้หญิงสามารถยืดอายุการตั้งครรภ์เป็น 37 สัปดาห์และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงสมบูรณ์ ในรูปแบบหลักของพยาธิวิทยาอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือการแท้งบุตรได้เอง การป้องกันการรบกวนของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกประกอบด้วยการขจัดโรคภายนอกอวัยวะเพศแม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์ การผลิตช่วงต้นลงทะเบียนกับสูติแพทย์นรีแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา สตรีมีครรภ์ควรปฏิบัติตาม โภชนาการที่มีเหตุผล,เลิกนิสัยแย่ๆ เครียดๆ และหนักๆ งานทางกายภาพ- ความเป็นไปได้ที่จะเกิดการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูกสามารถลดลงได้ด้วยการกำจัดการสัมผัสกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ