ก่อนเกิดไม่นาน ทารกจะเข้ารับตำแหน่งที่แน่นอนในมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่ ให้วางศีรษะลง - ไปทางทางออกจากมดลูก และหันหลังเข้า ด้านซ้าย- นี่คือสิ่งที่เรียกว่าถูกต้อง การนำเสนอเกี่ยวกับกะโหลกศีรษะ,สะดวกต่อการคลอดบุตรมากที่สุด นี่คือวิธีที่เด็กมากถึง 90% เกิดมา

ประเภทของการนำเสนอก้น

อย่างไรก็ตาม วันนี้เราจะมาพูดถึงกรณีที่ส่วนที่นำเสนอคือขาหรือก้น ความถี่ ความขยันหมั่นเพียรเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานตามการประมาณการต่างๆ อยู่ภายใน 3-5% ของจำนวนทารกแรกเกิดทั้งหมด ใน 67% ของการตั้งครรภ์ ทารกจะนั่งโดยให้บั้นท้ายอยู่ในอุ้งเชิงกรานของแม่ ขาของเขางอที่ข้อต่อสะโพก และเข่าของเขาเหยียดตรง การนำเสนอก้นแบบผสมพบได้น้อยกว่า (20.0%) เมื่อเด็กเข้ามา แหวนอุ้งเชิงกรานแม่ไม่เพียงแต่ก้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขาหรือเท้าด้วย การนำเสนอก้นยังรวมถึงสมบูรณ์ การนำเสนอก้นเมื่อขาของทารกเหยียดออกเล็กน้อยที่ข้อสะโพกและข้อเข่า และการนำเสนอขาแบบผสม เมื่อขาข้างหนึ่งเกือบจะเหยียดตรงและอีกข้างงอที่ข้อสะโพก และการนำเสนอด้วยการคุกเข่าเมื่อทารกถูกนำเสนอโดยงอเข่า

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการนำเสนอก้น

มีเงื่อนไขบางประการที่ทำให้ทารกต้องรับ ตำแหน่งไม่ถูกต้อง- ปัจจัยต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• มารดา (ความผิดปกติของมดลูก, การจำกัดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และความเป็นไปได้ที่ศีรษะจะพลิกลงเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์; เนื้องอกของมดลูก, แผลเป็นบนมดลูก, กระดูกเชิงกรานแคบป้องกันการติดตั้งศีรษะที่ทางเข้ากระดูกเชิงกราน มดลูกและทารกในครรภ์ไม่ได้รับการแก้ไขเพียงพอ ซึ่งทำให้ห้องของทารกต้องเคลื่อนไหวเช่นกัน การตั้งครรภ์หลายครั้งและเป็นผลให้กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอ การคลอดก้นครั้งก่อน);
• ผลไม้ ( ความผิดปกติแต่กำเนิดพัฒนาการของทารกในครรภ์ คลอดก่อนกำหนด; ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อและขนถ่ายของทารกในครรภ์ การเกิดหลายครั้ง, การผิดตำแหน่งของทารกในครรภ์);
• รก (รกเกาะต่ำ, polyhydramnios และ oligohydramnios เนื่องจากทารกเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระศีรษะของเขาจึงไม่สามารถแก้ไขได้ที่อุ้งเชิงกรานของแม่หรือในทางกลับกันไม่มีโอกาส การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่การพันกันและความสั้นของสายสะดือ ซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวด้วย)

ในขณะเดียวกันเด็กที่มีสัญชาตญาณในการดูแลตัวเองก็เข้ารับตำแหน่งที่สบายที่สุดสำหรับตัวเอง แพทย์อย่าละเลย ปัจจัยทางพันธุกรรม: ถ้าแม่เกิดใน ก้นก็มีความเสี่ยงที่ลูกของเธอจะเข้ารับตำแหน่งเดิม

การวินิจฉัยการนำเสนอก้น

การนำเสนอเกี่ยวกับก้นทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยตามการตรวจทางสูติกรรมและช่องคลอดภายนอกเป็นหลัก ที่ การวิจัยภายนอกตัวใหญ่ที่อยู่ตรงทางเข้าเชิงกรานถูกกำหนดไว้ รูปร่างไม่สม่ำเสมอมีความคงตัวที่นุ่มนวลและส่วนที่ไม่ได้ใช้งาน ในขณะที่อวัยวะในมดลูกมีส่วนที่มีขนาดใหญ่ กลม แข็ง เคลื่อนที่ได้ ส่วนลงคะแนนเสียง (หัวของทารกในครรภ์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งอวัยวะของมดลูกอยู่ในตำแหน่งที่สูงกว่าหัวหน่าวซึ่งไม่สอดคล้องกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ สามารถได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจได้ชัดเจนที่บริเวณสะดือหรือเหนือสะดือ ในระหว่าง การตรวจช่องคลอดด้วยการนำเสนอก้นล้วนๆ รู้สึกถึงส่วนปริมาตรที่นุ่มนวลซึ่งมีการกำหนดรอยพับขาหนีบ sacrum และก้นกบ ด้วยส่วนผสมของตะโพกและ ตำแหน่งก้นเท้าของทารกในครรภ์ถูกกำหนดไว้

โดยการใช้ อัลตราซาวนด์เป็นไปได้ที่จะกำหนดไม่เพียงแต่การนำเสนอก้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเภทของมันด้วย ประเมินตำแหน่งของศีรษะของทารกในครรภ์และระดับการยืดออก การยืดเยื้อมากเกินไปจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงระหว่างการคลอดบุตร: การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง, สมองน้อยและความเสียหายอื่น ๆ

ความพยายามรัฐประหาร

การนำเสนอก้นที่ได้รับการวินิจฉัยมาก่อนไม่ควรทำให้เกิดความกังวลก็เพียงพอแล้ว การสังเกตแบบไดนามิก- กลยุทธ์นี้มุ่งเป้าไปที่การแก้ไขการนำเสนอก้นให้เป็นการนำเสนอแบบกะโหลกศีรษะ มีวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม เพื่อจุดประสงค์นี้จึงได้รับการแต่งตั้ง ยิมนาสติกที่ถูกต้องประสิทธิผลคือ 75-85% อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถใช้กับความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม แผลเป็นในมดลูก ภาวะมีบุตรยากและประวัติการแท้งบุตร การตั้งครรภ์ รกเกาะต่ำ ภาวะน้ำมีน้อยหรือโพลีไฮดรานิออส ความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูก การตั้งครรภ์แฝด กระดูกเชิงกรานแคบ โรคภายนอกร่างกายที่รุนแรง นอกจากยิมนาสติกแล้วยังใช้อีกด้วย วิธีการแหวกแนว : การฝังเข็ม/กดจุด อโรมาเธอราพี โฮมีโอพาธีย์ ตลอดจนพลังแห่งการเสนอแนะ เอฟเฟกต์แสงและเสียงต่อทารกในครรภ์จากภายนอก การว่ายน้ำ

หากยังมีการแสดงท่าก้นอยู่ สามารถดำเนินการป้องกันภายนอกได้ในระยะที่กำหนด พลิกทารกในครรภ์ไปที่ศีรษะเสนอโดย บี.แอล. Arkhangelsky ซึ่งประสิทธิผลอยู่ระหว่าง 35 ถึง 87%

การหมุนเวียนป้องกันภายนอกควรทำโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงค่ะ เงื่อนไขผู้ป่วยในซึ่งสามารถผลิตได้หากจำเป็น ส่วน Cและจัดให้ ความช่วยเหลือที่จำเป็นทารกแรกเกิด หลังจากเปลี่ยนแล้วจำเป็นต้องรวมผลลัพธ์ที่ได้ไว้ เพื่อจุดประสงค์นี้พวกเขาจะใช้ ผ้าพันแผลและแน่นอน ออกกำลังกายช่วยปรับศีรษะของทารกให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ อย่างไรก็ตามหากทารกไม่พลิกตัวแม้จะพยายามอย่างเต็มที่แล้วอย่าสิ้นหวัง: แม้ในกรณีนี้ความเป็นไปได้ก็ยังคงอยู่ แรงงานที่เกิดขึ้นเอง.

การเลือกวิธีการจัดส่ง

ผู้หญิงที่มีท่ายื่นของทารกในครรภ์ต้องไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบและเลือกกลวิธีที่สมเหตุสมผลสำหรับการจัดการแรงงาน วิธีการจัดส่งพิจารณาจากจำนวนการเกิด อายุของมารดา ประวัติสูติกรรม,อายุครรภ์,ความพร้อม ร่างกายของผู้หญิงการคลอดบุตร ขนาดอุ้งเชิงกราน และปัจจัยอื่นๆ การแสดงทารกในครรภ์ทางก้นไม่ใช่ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่เกิดร่วมกับปัจจัยแทรกซ้อนต่างๆ ปัญหาจะได้รับการแก้ไขไปในทางที่เป็นประโยชน์ การส่งมอบการผ่าตัด.

บ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดคลอดตามที่วางแผนไว้สำหรับการตั้งครรภ์ครบกำหนดอายุของ primigravida นั้นมากกว่า 30 ปี รูปแบบที่รุนแรงของโรคไต โรคภายนอกที่ต้องปิดการผลักดัน รบกวนการเผาผลาญไขมันอย่างรุนแรง การตีบแคบของกระดูกเชิงกราน; น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณมากกว่า 3,600 กรัมในสตรีวัยแรกรุ่น และมากกว่า 4,000 กรัมในสตรีหลายวัย ภาวะพร่องของทารกในครรภ์; สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ตามการตรวจหัวใจ การไหลเวียนของเลือดผิดปกติระหว่างการวัด Doppler ความขัดแย้งจำพวก; การขยายศีรษะระดับที่ 3 ตามอัลตราซาวนด์ ความไม่พร้อมของช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ หลังครบกำหนด; การนำเสนอเท้าของทารกในครรภ์ การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์คนแรก การตั้งครรภ์หลายครั้งและปัจจัยอื่นๆ

การคลอดบุตรจะดำเนินการผ่าน ช่องคลอดธรรมชาติอยู่ในสภาพดี หญิงมีครรภ์และทารกในครรภ์ การตั้งครรภ์ครบกำหนด ขนาดปกติกระดูกเชิงกราน ขนาดเฉลี่ยของทารกในครรภ์ มีศีรษะงอหรือตรงเล็กน้อย มีช่องคลอดพร้อม โดยมีลักษณะเป็นก้นล้วนๆ หรือมีลักษณะเป็นก้นผสม

เป็นการดีที่สุดที่จะ ก้นการคลอดของทารกในครรภ์ได้เริ่มขึ้นแล้ว ตามธรรมชาติ- ในระยะแรกของการคลอด ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะต้องนอนพักผ่อนบนเตียงและนอนตะแคงโดยหันด้านหลังของทารกในครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ( ไหลเร็วน้ำ อาการห้อยยานของขาทารกในครรภ์ หรือห่วงสายสะดือ) การคลอดบุตรจะดำเนินการภายใต้ การควบคุมจอภาพเบื้องหลังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการหดตัวของมดลูก ในขั้นตอนที่สองของการทำงานปรากฎ การดูแลทางสูติกรรมในรูปแบบของผลประโยชน์โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาตำแหน่งของทารกในครรภ์ (ขาจะขยายออกไปตามลำตัวและกดไปที่หน้าอกด้วยแขนของทารกในครรภ์) ขั้นแรกให้เด็กเกิดมาจนถึงสะดือ จากนั้นจึงขึ้นไป ขอบด้านล่างมุมของสะบัก ตามด้วยแขนและผ้าคาดไหล่ ตามด้วยศีรษะ เมื่อทารกเกิดมา ศีรษะจะกดสายสะดือจนถึงสะดือ และขาดออกซิเจน จึงควรผ่านไปไม่เกิน 5-10 นาทีก่อนที่ทารกจะเกิดเต็มที่ มิฉะนั้นจะเกิดผลที่ตามมา ความอดอยากออกซิเจนจะกลายเป็นเรื่องลบมาก ยังได้ผลิต แผลฝีเย็บเพื่อเร่งการเกิดศีรษะและทำให้บาดแผลน้อยลง

คลอดบุตรที่ ตำแหน่งก้นโดยทางช่องคลอดตามธรรมชาติจะกระทำได้เฉพาะในสตรีหลายรายเท่านั้นที่มีดี กิจกรรมแรงงาน,ความพร้อมของช่องคลอด, ตั้งครรภ์ครบกำหนด, ขนาดกลาง (น้ำหนักไม่เกิน 3,500 กรัม) และสภาพของทารกในครรภ์ดี, ศีรษะโก่ง, ฝ่ายหญิงปฏิเสธการผ่าตัดคลอด ในกรณีนี้การดำเนินการดูแลทางสูติกรรมมีดังนี้: ปิดอวัยวะเพศภายนอกด้วยผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อและโดยให้ฝ่ามือหันเข้าหาช่องคลอดเพื่อป้องกันการสูญเสียขาก่อนวัยอันควรจากช่องคลอด การเก็บรักษาขาส่งเสริมการเปิดมดลูกเต็มระบบ ในระหว่างการผลัก ดูเหมือนว่าทารกในครรภ์จะหมอบลง ส่งผลให้มีการนำเสนอก้นผสมกัน ขาคลอดบุตรจะถูกตอบโต้จนกว่าระบบปฏิบัติการของมดลูกจะเปิดออกจนสุด หลังจากนี้ทารกในครรภ์มักจะเกิดมาโดยไม่มีปัญหา

สภาพของเด็กที่เกิดในท่าแสดงก้นผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติจำเป็นต้องมี ความสนใจเป็นพิเศษ- ภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรอาจส่งผลเสียต่อระบบประสาทของเด็กได้ ต้องมีนักทารกแรกเกิดและผู้ช่วยชีวิตตั้งแต่แรกเกิด หากปฏิบัติตามข้อควรระวังเหล่านี้ ทารกที่เกิดในลักษณะนี้ก็มีพัฒนาการไม่แตกต่างจากเด็กคนอื่นๆ

สเวตลานา เลชชานคินาสูติแพทย์ - นรีแพทย์ประเภทสูงสุด
ผู้สมัคร วิทยาศาสตร์การแพทย์

การอภิปราย

ของฉัน ประสบการณ์ส่วนตัว: ตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ทารกในครรภ์อยู่ในท่าโชว์ก้น ขนาดประมาณ 4 กก. ตามที่วางแผนไว้ เด็กหญิงคนแรกเกิดตามธรรมชาติ (พารามิเตอร์การเกิด 60 ซม. และ 4540 กรัม) มีการผ่าตัดคลอด พารามิเตอร์ 56 ซม. และ 4,090 กรัมตามที่แพทย์ระบุ - CS ทำอย่างถูกต้อง คลอดตามธรรมชาติ ผลไม้ขนาดใหญ่อยู่ในท่าก้นคงไม่ราบรื่น

แสดงความคิดเห็นในบทความ "การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ จะแก้ไขได้อย่างไร"

นักบำบัดโรคเพื่อเปลี่ยนเด็ก ...ฉันพบว่ามันยากที่จะเลือกหมวด การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร แต่ฉันไม่ต้องการการผ่าตัดคลอด (นี่คือการตั้งครรภ์ครั้งแรกของฉัน) ฉันทำแบบฝึกหัดทุกประเภทมามากกว่า 2 สัปดาห์ ตอนนี้นำเสนอเกี่ยวกับก้นในสัปดาห์ที่ 32 แล้วหรือยัง? พัฒนาการของทารกในครรภ์ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์ การแสดงก้นไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดคลอด การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร: ความคิด การทดสอบ อัลตราซาวนด์ พิษ การคลอดบุตร การผ่าตัดคลอด การคลอด อัลตราซาวนด์อีกเครื่องหนึ่งพบว่าทารกอยู่ในท่าก้น

การอภิปราย

ค้นหาการออกกำลังกายและเคล็ดลับสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานในอินเทอร์เน็ต
เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ฉันได้รับการวินิจฉัยเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ฉันอารมณ์เสียมาก ฉันค้นหาทางอินเทอร์เน็ต ฉันออกกำลังกายเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เกลี้ยกล่อมเธอว่ายในสระ จริงอยู่ที่ฉันไม่มีความหวังมากนัก แต่! หนึ่งสัปดาห์ต่อมา หลังจากการตรวจร่างกาย แพทย์บอกว่าเขากลับมาแล้ว
ลองมัน! เด็กหญิงคนหนึ่งเขียนว่า 4 วันก่อนคลอด ด้วยการช่วยนวด เธอบังคับให้ทารกพลิกตัว...
ขอให้โชคดี!

สำหรับเพื่อนของฉัน แพทย์ทุกคนที่เธอปรึกษาด้วยแนะนำให้เธอทำ CS เธอเห็นด้วยกับแพทย์ในเรื่อง CS เธอถูกนำตัวไปที่โรงพยาบาลคลอดบุตรแห่งอื่นด้วยรถพยาบาล และเธอก็มี CS ที่นั่น แพทย์ศัลยกรรมกระดูกรักษาอาการเคลื่อนของขาข้างหนึ่งและอาการลุกลามของขาอีกข้างหนึ่ง

การคลอดบุตรด้วยการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์หลายคนเชื่อว่าหากทารกในครรภ์อยู่ในท่าก้น การผ่าตัดคลอดก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ จะแก้ไขได้อย่างไร? การนำเสนอเกี่ยวกับก้นแบบต่างๆ

การอภิปราย

ฉันแค่อยากจะยกหัวข้อนี้ จนกระทั่งเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ชายร่างใหญ่ของฉันเป็นกระต่ายแสนดี และจู่ๆ เขาก็ตัดสินใจนั่งทับก้น! (นี่คือสัปดาห์ที่ 33:(:() ตอนนี้นั่งได้หนึ่งสัปดาห์แล้ว:(:(
ใครช่วยบอกฉันได้ไหมว่าการออกกำลังกายเหล่านี้ช่วยให้ใครบางคนเปลี่ยนก้นเป็นศีรษะได้: ศอกเข่า, บิดจากด้านหนึ่งไปอีกด้านทุกๆ สิบนาที, "ต้นเบิร์ช" (ถ้าสิ่งที่ฉันวาดภาพสามารถเรียกอย่างนั้นได้) อาจมีคนอื่นรู้วิธีบางอย่าง? และโดยทั่วไปจะมีโอกาสที่เขาจะเป็นเช่นนี้หรือไม่ ระยะยาวมันจะนอนลงไหม?

ฉันพลิกตัวเมื่ออายุ 35 สัปดาห์ ถ้าไม่พลิกกลับต้องผ่าคลอดแน่นอน :)

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร: ความคิด การทดสอบ อัลตราซาวนด์ พิษ การคลอดบุตร การผ่าตัดคลอด การคลอด การนำเสนอก้น สาวๆ มีใครมีลูกพลิกฟื้นหลัง 36 สัปดาห์บ้างคะ? การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ จะแก้ไขได้อย่างไร?

การอภิปราย

กระดูกเชิงกรานถูกกำหนดอย่างไร? โดยอัลตราซาวนด์หรือคลำผ่านกระเพาะอาหาร? ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกของฉัน พวกเขาบอกฉันว่ามันเป็น “กระดูกเชิงกราน” แต่อัลตราซาวนด์พบว่ามันเป็น “ศีรษะ”

ปัจจุบันเชื่อกันว่าเด็กผู้ชายที่ยื่นก้นสามารถบ่งชี้การผ่าตัดคลอดได้ 100% เพื่อหลีกเลี่ยง ปัญหาของผู้ชายในอนาคต. ถ้าเป็นผู้หญิงคุณหมอจะตัดสินใจตามสถานการณ์ แต่ทำแบบฝึกหัดทุกครั้งที่เป็นไปได้ คุณควรหวังผลที่ดีที่สุดเสมอ

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร: ความคิด การทดสอบ อัลตราซาวนด์ พิษ การคลอดบุตร การผ่าตัดคลอด การคลอด การคลอดในอุ้งเชิงกรานเองมีข้อดีอย่างไร? มีความเสี่ยงหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกในครรภ์: ( อัตราส่วนของความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอดและการคลอดบุตรในอุ้งเชิงกรานโดยอิสระไม่สมดุลกัน

การอภิปราย

คุณรู้ไหมว่าฉันมีผู้หญิงคนหนึ่งนั่งอยู่ข้างๆฉัน โดยการศึกษาครั้งแรกเธอเป็นพยาบาลผดุงครรภ์ จากนั้นเธอก็ได้รับการศึกษาระดับสูงอีกครั้งในด้านศิลปะซึ่งปัจจุบันเป็นนักออกแบบ แต่ทันทีหลังจากเรียนจบวิทยาลัย ฉันสามารถทำงานในโรงพยาบาลคลอดบุตรแห่งหนึ่งในเขตชานเมืองได้เป็นเวลา 1-2 ปี เราจึงเคยปรึกษาปัญหานี้กับเธอครั้งหนึ่งเธอบอกว่า ไม่เคยสำหรับพวกเขาอุ้งเชิงกรานไม่ใช่ปัญหา (ขอเตือนไว้ก่อนว่าในตอนนั้น โรงพยาบาลคลอดบุตรธรรมดา,บริเวณรอบนอกเมื่อประมาณ 10 ปีที่แล้ว...) และทั้งแม่และลูกไม่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน... ฉันอยากจะเชื่อเธอ ในปัจจุบันนี้มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะเล่นอย่างปลอดภัย...

ฉันอ่านเรื่องนี้ เชอร์นุคา. เขาไม่ถูกต้องทั้งหมด จากการศึกษาวิจัยระหว่างประเทศอย่างจริงจัง เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงจะเท่ากัน แต่ภาวะแทรกซ้อนจะแตกต่างกันโดยธรรมชาติ ฉันจะหาลิงค์ตอนนี้

โดยทั่วไป มีข้อกำหนดเบื้องต้นหลายประการสำหรับการนำเสนอก้น (รวมถึงกรรมพันธุ์ด้วย และหากไม่พลิกตัว ฉันคงได้รับการผ่าตัดคลอดอย่างแน่นอน - เรามีการนำเสนอทารกผิดปกติในครอบครัวของเรา ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดของ “ไม่- มาตรฐาน” อัน...

การนำเสนอเกี่ยวกับก้น การผ่าตัดคลอดขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ เป็นวันเสาร์ ในโรงพยาบาลคลอดบุตร - ยินดีต้อนรับการคลอดตามธรรมชาติ นี่คือการเกิดครั้งที่สองของฉัน (การตั้งครรภ์ 14 ปีแรก: อัลตราซาวนด์ ตำแหน่งของทารกในครรภ์ การนำเสนอก้น การคลอดบุตร - การผ่าตัดคลอดโดยธรรมชาติ

การอภิปราย

ฉันได้รับการวินิจฉัยว่ามีการนำเสนอเกี่ยวกับก้นเมื่อสัปดาห์ที่ 28 ความพยายามทั้งหมดของฉันที่จะพลิกกลับไร้ผล - ลูกสาวของฉันนั่งคว่ำอย่างดื้อรั้น อย่างไรก็ตาม แพทย์ของฉันซึ่งเป็นผู้ดูแลการตั้งครรภ์และควรจะคลอดบุตร ยืนกรานว่าจะคลอดบุตรตามธรรมชาติ เขาชักชวนฉันและยกตัวอย่างว่าเขาและกระดูกเชิงกรานคลอดตามปกติอย่างไร ฉันลังเลต่อไป หนึ่งสัปดาห์ก่อนเกิดมีการอัลตราซาวนด์ - ห่วงสายสะดือที่คอ หลังจากนั้นหมอก็บอกว่า - ใช่ ตอนนี้ฉันเองก็มีแนวโน้มที่จะได้รับการผ่าตัดคลอด หลังจากที่ฉันตื่นจากการดมยาสลบ คำถามที่สองของฉันคือ มีอะไรพัวพันบ้างไหม? เขาตอบผมว่าวงมันรัดกุมและเราทำทุกอย่างถูกต้องแล้วไม่อย่างนั้นอาจจะเสียลูกได้... ดังนั้น คิดให้ดี ปรึกษากับ คุณหมอที่ดี- ถึงกระนั้น อุ้งเชิงกรานเองก็เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ และแม้กระทั่งการพัวพัน...

อีกเหตุการณ์หนึ่งเกิดขึ้นกับเพื่อนของฉัน ไม่มีบริเวณอุ้งเชิงกราน มีเพียงการพันกันเท่านั้น และโรงพยาบาลคลอดบุตรก็ยอดเยี่ยมมาก พวกเขาพันเซ็นเซอร์ไว้รอบท้อง และดูเหมือนว่าจะติดตามมันอยู่ แต่พวกเขาไม่ได้ติดตาม:(((.

ดังนั้นลองคิดดูให้ดี และจำไว้ว่า - แผลเป็นบนท้องของคุณเปรียบเสมือนขยะเมื่อเทียบกับลูกน้อยที่คุณรัก :)

ฉันรู้ว่าเมื่อสายสะดือพันกัน พวกเขาจะผ่าตัดคลอด (คุณแม่บางคนถึงกับพอใจกับสิ่งนี้) แต่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของเด็กอย่างสม่ำเสมอ ถ้าไม่เช่นนั้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเธอยังคงเคลื่อนไหวได้ดี โดยทั่วไปแล้ว การหายใจไม่ออกในสภาพแวดล้อมทางน้ำเป็นเรื่องยาก แต่ให้กำเนิด. ตามธรรมชาติไม่แนะนำ

การแสดงก้นไม่ได้บ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอด แน่นอนว่ามีเหตุผลอื่นอีกสำหรับเรื่องนี้ แพทย์ไม่มีการนำเสนอเกี่ยวกับก้น การผ่าตัดคลอดขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ เป็นวันเสาร์ ในโรงพยาบาลคลอดบุตร - แนะนำให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ ฉันมี...

การอภิปราย

มีใครบ้างที่รู้ว่าคุณรู้สึกอย่างไรหรือสังเกตได้จากสัญญาณบางอย่างว่าเด็กกำลังนั่งคุยกับอะไร? และคำถามอีกข้อ: ที่ด้านบนประมาณตรงข้ามกับ Solar Plecus บางครั้งก็ต่ำกว่าเล็กน้อย มักจะมีบางสิ่งยื่นออกมาเกือบตลอดเวลา บางครั้งก็เหมือนลูกบอล บางครั้งก็เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า คุณสามารถมองเห็นได้โดยตรง และคุณจะรู้สึกได้จริงๆ เมื่อเขาเริ่มขยับมัน ที่นั่น - ที่นี่ มีใครมีอะไรที่คล้ายกันบ้างไหม?

การแสดงก้นไม่ได้บ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอด
แน่นอนว่ามีเหตุผลอื่นสำหรับเรื่องนี้ แพทย์ไม่มีสิทธิ์ทำการผ่าตัดคลอดหากไม่มีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม

ถือเป็นเรื่องปกติหากในเวลาคลอดบุตรทารกก้มศีรษะลงในมดลูก แต่มีบางสถานการณ์ที่ขาหรือก้นอยู่ด้านล่าง ภาวะนี้เรียกว่าการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ และได้รับการวินิจฉัยว่าไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์เสมอ

นี่อาจเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของมดลูก ตำแหน่งต่ำรกหรือส่วนเกิน น้ำคร่ำ- บ่อยครั้งที่ตำแหน่งนี้ของทารกทำให้เกิดการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด แต่มีวิธีแก้ไขสถานการณ์และพลิกกลับด้าน สามารถทำได้เมื่อใดและอย่างไร?

ประเภทของการนำเสนอก้น

มีหลายอย่าง ประเภทต่างๆตำแหน่งอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์:

1. เท้า. การนำเสนอนี้เกิดขึ้นใน 10-30% ของสตรีมีครรภ์ ส่วนใหญ่ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหรือครั้งต่อไป ในกรณีนี้สะโพกจะขยายออก (1 หรือ 2 ครั้ง) และแขนขาส่วนล่างจะอยู่ใกล้กับทางออกจากมดลูก
2. ตะโพก มักเกิดในสตรีวัยแรกรุ่น ในกรณีนี้ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งโดยให้เข่ากดไปที่ท้องและงอข้อสะโพกและบั้นท้ายจะอยู่ใกล้กับทางออกจากมดลูก
3. ผสม ในกรณีนี้สะโพกและเข่าของทารกในครรภ์จะงอ

เหตุผล

พิจารณาการนำเสนอของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 20 เหตุการณ์ปกติ- ในเวลานี้ มดลูกยังมีพื้นที่เพียงพอ และทารกสามารถเคลื่อนไหวในมดลูกได้อย่างแข็งขัน โดยพลิกตัวและเปลี่ยนตำแหน่งอยู่ตลอดเวลา

เมื่อเวลาผ่านไป กิจกรรมมอเตอร์ลดลง และประมาณ 32-36 สัปดาห์ ทารกในครรภ์จะเข้าสู่ตำแหน่งสุดท้ายซึ่งจะคงอยู่จนกระทั่งเกิด - โดยปกติจะคว่ำศีรษะลง

แต่มีสถานการณ์ที่ทำให้เขาไม่ทำเช่นนี้ ซึ่งรวมถึง:

• ใหญ่เกินไปหรือในทางกลับกัน ปริมาณไม่เพียงพอน้ำคร่ำในมดลูก
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูก, ความบกพร่องของมดลูกและโรคอื่น ๆ ของอวัยวะ;
• ตำแหน่งต่ำของรกหรือโรคอื่น ๆ
• ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ (hydrocephalus, anencephaly ฯลฯ ) อ่านเกี่ยวกับวิธีการปกติของทารกในบทความ พัฒนาการของเด็กในครรภ์ >>>;
• พัฒนาการของการตั้งครรภ์แฝด
• การผ่าตัดคลอดในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน (อ่านบทความในหัวข้อ การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด >>>)

สัญญาณของการนำเสนอก้น

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ในมดลูกได้

ทราบ!แพทย์สังเกตว่าหากศีรษะของทารกอยู่ด้านบน คุณจะสังเกตเห็นตำแหน่งที่สูงกว่าของอวัยวะมดลูกซึ่งไม่ตรงกับคำดังกล่าว ในกรณีนี้ การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะได้ยินได้ดีกว่าบริเวณใกล้สะดือ

ในระหว่างการตรวจช่องคลอดด้วยตนเอง นรีแพทย์สามารถคลำเท้า กระดูกก้นกบ กระดูกก้นกบ ก้น หรือพับขาหนีบได้ แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 32 หรือหลังจากนั้นจะทำเฉพาะในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์เท่านั้น

จัดส่ง

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นอย่างไรโดยยื่นหน้าท้องออกมา จะขึ้นอยู่กับปัจจัยดังต่อไปนี้:

1. อายุครรภ์
2. อายุของสตรีมีครรภ์
3. การปรากฏตัวของโรค
4. ลักษณะของการตั้งครรภ์
5. ขนาดอุ้งเชิงกรานที่ตั้งครรภ์
6. น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ เพศ และระดับการยืดศีรษะ
7. ประเภทของการนำเสนอ

ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเองหากเธอมีโครงสร้างอุ้งเชิงกรานปกติ อายุครรภ์อย่างน้อย 37 สัปดาห์ น้ำหนักที่คาดหวังของเด็กไม่เกิน 3,500 กรัม และมีการนำเสนอแบบก้นหรือแบบผสม

มันเกิดขึ้นที่พวกเขาได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรได้ด้วยตัวเองก็ต่อเมื่อรู้ว่าผู้ให้กำเนิดจะเป็นเด็กผู้หญิงเท่านั้น เด็กผู้ชายในการนำเสนอก้นได้รับการยอมรับอย่างไม่เต็มใจ แต่! นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะต้องตกลงเข้ารับการผ่าตัดทันที เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรอย่างอิสระ ออกกำลังกายเพื่อพลิกตัว และควบคุมสภาวะทางอารมณ์

ในการปฏิบัติงานของฉันกับสตรีมีครรภ์ มีหลายกรณีที่เด็กกลายเป็นการนำเสนอเกี่ยวกับกะโหลกศีรษะเมื่ออายุ 38 สัปดาห์ คุณแม่ทำงานในหลักสูตรออนไลน์ 5 ขั้นตอนสู่การคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ >>>

ฉันได้ออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายจิตใจ คลายความวิตกกังวลและความกลัว การเกิดที่กำลังจะเกิดขึ้น- เธอหยุดวิ่งจากด้านหนึ่งไปอีกด้านและเริ่มพุ่งเข้าไป สภาพที่ถูกต้องผู้หญิงกำลังแรงงาน สามารถสั่งซื้อและเริ่มเรียนหลักสูตรได้ตามลิงค์ คุณจะพบ คำอธิบายโดยละเอียดหลักสูตรและข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการซื้อสื่อการสอน

การดำเนินการเป็นสิ่งจำเป็นหากแรงงานได้เริ่มขึ้นแล้ว ก่อนกำหนดน้ำหนักโดยประมาณของทารกน้อยกว่า 2.5 กก. หรือมากกว่า 3.5 กก. ตรวจพบการนำเสนอเท้าและการขยายศีรษะมากเกินไป

มีสถานการณ์ที่ในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อผู้หญิงคลอดบุตรเองแพทย์สามารถตัดสินใจเร่งด่วนโดยการผ่าตัดได้ บ่งชี้ในการนี้มีดังนี้:

• กิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง
• การขาดการขยายปากมดลูก (ช้าหรือไม่เพียงพอ) ในระหว่างการหดตัวแบบก้าวหน้า;
• การระบุสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ >>>;
• อาการห้อยยานของสายสะดือหรือแขนขาของทารก;
• การหยุดชะงักของรก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การปรากฏตัวของก้นไม่มีผลกระทบอย่างแน่นอนต่อการตั้งครรภ์ คุณอาจพบภาวะแทรกซ้อนเฉพาะระหว่างกระบวนการคลอดบุตรเท่านั้น การละเมิดที่พบบ่อยที่สุดคือ:

1. แรงงานอ่อนแอ เนื่องจากกระดูกเชิงกรานของทารกมีขนาดเล็กกว่าศีรษะ ดังนั้นจึงออกแรงกดดันต่อมดลูกไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่การหดตัวที่อ่อนแอและการขยายปากมดลูกไม่ดี
2. ในระหว่างการคลอดบุตร ศีรษะของทารกอาจเอียงไปด้านหลัง ซึ่งทำให้ยากสำหรับเธอที่จะออกมา ในกรณีนี้ โอกาสที่เด็กจะได้รับบาดเจ็บจะเพิ่มขึ้น
3. ด้วยตำแหน่งของทารกในครรภ์นี้สายสะดืออาจถูกบีบซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและทำให้ออกซิเจนไปถึงทารกน้อยลงซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนได้
4. ขณะผ่านช่องคลอด ทารกอาจเหวี่ยงแขนไปด้านหลัง ซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้

ผมขอแยกกล่าวอีกว่าหากคุณเตรียมตัวคลอดบุตรมาอย่างดีแล้วละก็ ทัศนคติเชิงบวกคุณเข้าใจอย่างชัดเจนว่าจะเกิดอะไรขึ้นและเมื่อใด - ความเสี่ยงของปัญหาต่างๆ มักจะเป็นศูนย์

ทางออกที่ง่ายและเข้าถึงได้มากที่สุดสำหรับคุณแม่ทุกคนคือการเริ่มเรียนหลักสูตรออนไลน์ Easy Childbirth >>>

เราจะวิเคราะห์รายละเอียดเกี่ยวกับการเริ่มเจ็บครรภ์ สิ่งที่เกิดขึ้นในแต่ละระยะของการคลอดบุตร วิธีบรรเทาอาการหดตัว และวิธีช่วยเหลือตัวเอง วิธีธรรมชาติหากจู่ๆการหดตัวก็อ่อนแรง ตามลิงค์อ่านโปรแกรมแล้วเรายินดีช่วยเตรียมความพร้อมสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

วิธีพลิกตัวลูกน้อยของคุณ

จะทำอย่างไรถ้าทารกในครรภ์มีก้น? เป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่ทารกจะยังศีรษะขึ้นเมื่ออายุ 34 สัปดาห์? คุณสามารถเริ่มต้นทำ แบบฝึกหัดพิเศษแนะนำสำหรับการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ จะต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอสลับกัน:

• วิธีที่ง่ายที่สุดคือเปลี่ยนแม่จากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้นอนลงบนพื้นแข็งและเรียบ คุณสามารถทำยิมนาสติกบนพื้นได้ ภายใน 1 นาที คุณต้องพลิกหลัง 3-4 ครั้ง ระยะเวลาดำเนินการประมาณ 10 นาที ต้องทำสิ่งนี้และคอมเพล็กซ์อื่น ๆ ทุกวันหลายครั้งต่อวัน โดยปกติหนึ่งสัปดาห์ก็เพียงพอแล้วสำหรับทารกในครรภ์ที่จะเข้ารับตำแหน่งที่ถูกต้องในมดลูก
• ตำแหน่งเริ่มต้น: ยืนบนทั้งสี่ ถัดไปคุณต้องงอข้อศอกและก้มศีรษะลงในมือ ในกรณีนี้ควรยกกระดูกเชิงกรานขึ้นให้มากที่สุด ในตำแหน่งนี้คุณต้องพยายามแก้ไขร่างกาย

เวลาที่เหมาะสมที่สุดในการอยู่ในตำแหน่งนี้คืออย่างน้อย 5 นาที แต่ถ้าคุณยังยืนไม่ได้นานขนาดนั้น คุณต้องทำจนกว่าคุณจะรู้สึกแสบร้อนในกล้ามเนื้อหรือรู้สึกเหนื่อยล้า แต่เมื่อเวลาผ่านไปให้พยายามเพิ่มระยะเวลา

• ตำแหน่งเริ่มต้นคล้ายกับแบบฝึกหัดที่สอง เมื่อยืนทั้งสี่คุณจะต้องเอียงศีรษะให้ต่ำที่สุด ขณะที่คุณหายใจเข้า ให้ปัดหลังให้มากที่สุด ขณะที่คุณหายใจออก คุณจะต้องงอหลังไปทางหลังส่วนล่างและเงยหน้าขึ้น
• นอนราบกับพื้นโดยงอเข่า วางหมอนไว้ใต้กระดูกเชิงกรานให้สูงขึ้นประมาณ 30-40 ซม. สิ่งสำคัญคือต้องให้ไหล่ เข่า และกระดูกเชิงกรานอยู่ในแนวเดียวกัน พักไว้ประมาณ 5-10 นาที ทำซ้ำแบบฝึกหัดนี้หลายครั้งต่อวัน
• นอนหงายสบาย ๆ งอขาแล้วกางออกเล็กน้อย วางเท้าบนพื้นได้ดี ยืดแขนไปตามลำตัวและผ่อนคลายให้มากที่สุด ขณะที่คุณหายใจเข้า คุณจะต้องยกกระดูกเชิงกรานและหลังให้สูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยพิงไหล่และเท้าไว้ หายใจออกลึกๆ กลับสู่ท่าเดิม

สิ่งสำคัญคือกล้ามเนื้อก้นและฝีเย็บจะต้องเกร็งมากที่สุดตลอดเวลา คุณต้องทำแบบฝึกหัดนี้ซ้ำ 5-7 ครั้ง

• ตำแหน่งเริ่มต้น: ยืนหลังตรง เท้าของคุณควรแยกจากกันโดยให้ความกว้างระดับไหล่ เมื่อยกเท้าขึ้น แขนของคุณจะต้องกางออกด้านข้าง ขณะที่คุณหายใจออก พยายามโค้งหลังให้แรง ถัดไป: เข้ารับตำแหน่งเริ่มต้นขณะหายใจออก ทำซ้ำแบบฝึกหัดนี้ 5 ครั้ง

โปรดทราบว่าไม่แนะนำให้ออกกำลังกายหลังรับประทานอาหาร

แต่ยิมนาสติกสำหรับการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ไม่ใช่ วิธีเดียวเท่านั้นพลิกทารก การกินให้ถูกต้องและเดินอย่างสม่ำเสมอก็สำคัญไม่แพ้กัน

อย่างที่คุณเห็น ไม่มีอะไรน่ากลัวเลยเกี่ยวกับการนำเสนอก้น ทารกยังมีเวลาเพียงพอที่จะเข้ารับตำแหน่งที่ถูกต้องในมดลูก หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 32 คุณสามารถลองทำด้วยตัวเองโดยใช้แบบฝึกหัดที่อธิบายไว้ข้างต้น

ในขณะเดียวกัน การพูดคุยกับลูกน้อยและขอให้เขาช่วยคุณเป็นสิ่งสำคัญมาก ดูเหมือนเหลือเชื่อ แต่ได้ผลและทารกพลิกตัวได้อย่างถูกต้องตั้งแต่ก่อนเกิด

ในระหว่างพัฒนาการ ทารกที่พบในท้องของแม่จะพลิกตัวหลายครั้ง และหลังจากตั้งครรภ์ได้ 22-23 สัปดาห์ ตามกฎแล้วทารกจะเข้ารับตำแหน่งหัวลง - และนี่คือตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่ถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการคลอดบุตรครั้งต่อไป ศีรษะของทารกในครรภ์เป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง ดังนั้นจึงมีปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร หลังจากที่ศีรษะของทารกลอดผ่านช่องคลอด ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย "โดยความเฉื่อย" จะตามมาโดยแทบไม่สังเกตเห็น หากทารกอยู่ในท้องของแม่ในแนวตั้ง กล่าวคือ นอนคว่ำ ในกรณีส่วนใหญ่ ท่านี้จะไม่ทำให้เกิดปัญหาใดๆ แต่มันก็เกิดขึ้นเช่นกันว่าทารกในครรภ์ใช้พื้นที่ในครรภ์ ตำแหน่งตามขวาง: ขาหรือก้นลง ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการนำเสนอก้นในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งโดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยภายในสัปดาห์ที่ 28 ในการนัดตรวจครั้งถัดไป คลินิกฝากครรภ์- ควรระบุด้วยว่าการนำเสนอก้นที่ค้นพบในเวลานี้ไม่จำเป็นต้องคงอยู่จนกว่าจะคลอด - ทารกสามารถเปลี่ยนท่าได้นานถึง 36 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังมีมาตรการหลายอย่างที่สามารถช่วย "พลิกกลับ" ทารกในครรภ์ได้ จึงทำให้ทารกในครรภ์อยู่ในท่ากะโหลกศีรษะ

สาเหตุของการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์

การแสดงก้นของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากหลายปัจจัย แพทย์เรียกสาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้เสียงและความตื่นเต้นของมดลูกลดลง สาเหตุที่เรียกอีกอย่างว่าสาเหตุของการนำเสนอก้นคือความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูก รกเกาะต่ำ และความผิดปกติของทารกในครรภ์ การนำเสนอเกี่ยวกับก้นอาจเป็นก้น, ขา, ผสม, เข่า - แพทย์แต่ละคนสามารถวินิจฉัยได้ง่ายในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติหลังจากนั้นจำเป็นต้องมีการยืนยันอัลตราซาวนด์ การยื่นก้นไม่ถือเป็นท่าปกติสำหรับทั้งทารกและแม่ แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามโดยตรงใดๆ ก็ตาม

อย่างน้อย การคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วยการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ อาจเป็นไปได้ แต่การผ่าตัดคลอดมักเป็นข้อบ่งชี้ในการคลอดบุตร หากการคลอดบุตรเกิดขึ้นตามธรรมชาติ จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและเข้มข้น การคลอดก้นมักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน

สัญญาณของการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์

ในทางร่างกายหากมีการนำเสนอทารกในครรภ์ผู้หญิงคนนั้นจะไม่รู้สึกถึงพยาธิสภาพนี้ แต่อย่างใด เธอไม่ต้องกังวลกับอาการปวดหรือความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ซึ่งอาจส่งสัญญาณอย่างชัดเจนถึงตำแหน่งที่ "ผิด" ของทารกในมดลูก

การนำเสนอก้นสามารถกำหนดได้โดยการสอบเท่านั้น ดังนั้น ในการนำเสนอแบบก้น ผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตตำแหน่งที่สูงกว่าของอวัยวะมดลูกเหนือหัวหน่าว ซึ่งไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์ สามารถได้ยินการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในบริเวณสะดือหรือเหนือไปทางขวาหรือซ้ายเล็กน้อย (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์)

นอกจากนี้ยังมีการเปิดเผยสัญญาณของการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด ตัวอย่างเช่น ด้วยการนำเสนอแบบก้น ส่วนปริมาตรที่อ่อนนุ่ม รอยพับขาหนีบ ก้นกบ และ sacrum จะคลำได้ ด้วยการนำเสนอก้นและขาที่อยู่ติดกัน คุณสามารถกำหนดเท้าของทารกด้วยตุ่มที่ส้นเท้าและ นิ้วสั้น(ต่างจากนิ้วมือ) อยู่ในแนวเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เพื่อความชัดเจนในการวินิจฉัย จะใช้อัลตราซาวนด์ด้วย

แบบฝึกหัดการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์

คุณสามารถ "ให้" ทารกอยู่ในตำแหน่งศีรษะในท้องได้โดยใช้แบบฝึกหัดยิมนาสติกแบบพิเศษ สามารถใช้ได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32-34 ของการตั้งครรภ์ - หลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณแล้ว การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกเกี่ยวข้องกับการพลิกคุณแม่ตั้งครรภ์ในท่านอนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง: 3-4 ครั้งทุกๆ 7-10 นาทีโดยประมาณ แบบฝึกหัดนี้ดำเนินการ 2-3 ครั้งต่อวัน คุณยังสามารถออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการยกกระดูกเชิงกรานได้: นอนหงายคุณควรวางเบาะบางประเภทไว้ใต้หลังส่วนล่าง (คุณสามารถใช้หมอนธรรมดาได้) เพื่อให้กระดูกเชิงกรานสูงกว่าศีรษะ 20-30 เซนติเมตร คุณต้องอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 5 ถึง 15 นาที แต่ไม่มากไปกว่านี้ ออกกำลังกายวันละ 2-3 ครั้งในขณะท้องว่าง ข้อห้ามในการเล่นยิมนาสติกคือรอยแผลเป็นบนมดลูกจากการผ่าตัดใด ๆ พิษในช่วงปลาย- เสนอวิธีการนำเสนอก้นและ การแพทย์ทางเลือกเช่น การฝังเข็ม โฮมีโอพาธีย์

หากวิธีการข้างต้นไม่ได้นำมา ผลลัพธ์ที่ต้องการ, ถึงสตรีมีครรภ์อาจแนะนำการหมุนของทารกในครรภ์ภายนอก ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 34-37 สัปดาห์ โดยมักจะอยู่ในโรงพยาบาลที่มีจอภาพ การตรวจอัลตราซาวนด์ และการใช้ยาพิเศษที่ทำให้มดลูกผ่อนคลาย การปฏิวัติภายนอกที่ประสบความสำเร็จจะทำให้สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ในภายหลัง แต่เนื่องจากขั้นตอนนี้ค่อนข้างยากและยังมีข้อห้ามหลายประการ (แผลเป็นบนมดลูก, โรคอ้วน, อายุของ primigravida มากกว่า 30 ปี, ภาวะครรภ์เป็นพิษ) ไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนและทำได้ค่อนข้างน้อย

การคลอดบุตรด้วยการนำเสนอก้น

หากไม่สามารถกำจัดการนำเสนอก้นด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งได้ ก็ไม่ควรกลายเป็นสาเหตุของความหงุดหงิด ในกรณีนี้หญิงตั้งครรภ์ควรไปโรงพยาบาลสูตินรีเวชก่อนหน้านี้: หลังจากการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดแล้วจะมีการเลือกวิธีการคลอดบุตรที่นี่

การคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติโดยไม่มีข้อห้ามร้ายแรงใด ๆ ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง หากเป็นไปไม่ได้ จะต้องได้รับการผ่าตัดคลอด ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดในการนำเสนอก้น ได้แก่ (มากกว่า 3.5 กิโลกรัม) การมีแผลเป็นบนมดลูก กระดูกเชิงกรานแคบในหญิงตั้งครรภ์ รกเกาะต่ำ การแสดงที่ขาหรือท่าผสม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ- ทัตยานา อาร์กามาโควา

ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะเคลื่อนไหวในมดลูกอย่างต่อเนื่องและเปลี่ยนตำแหน่ง แต่โดยปกติภายใน 30-32 สัปดาห์ ทารกในครรภ์จะคว่ำหน้าลงและอยู่ในตำแหน่งนี้ แต่บางครั้งทารกก็กลายเป็นขาหรือก้นลง - นี่คือการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ การคลอดบุตรตามธรรมชาติในสถานการณ์เช่นนี้เป็นไปได้แม้ว่าจะซับซ้อนกว่าและต้องใช้เครื่องช่วยพิเศษก็ตาม 3–5% ของทารกทั้งหมดเกิดในตำแหน่งก้น

ในปัจจุบัน การนำเสนอประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น ซึ่งจำเป็นต่อการแก้ไขปัญหาวิธีการจัดส่ง:

• การนำเสนอก้น:

1. ตะโพกบริสุทธิ์– บั้นท้ายอยู่ที่ทางเข้ากระดูกเชิงกรานเล็ก ขาเหยียดตรงที่ข้อเข่าและยื่นออกไปตามลำตัว เท้าอยู่ใกล้ใบหน้า นี่เป็นประเภทที่ดีที่สุดสำหรับการคลอดบุตรด้วยตนเอง เกิดขึ้นใน 60–70% ของกรณี
2. การนำเสนอแบบผสมก้น– ทารกในครรภ์อยู่ในมดลูกเหมือนกับกำลังนั่งยองๆ คือ ก้นและขาของทารกในครรภ์หันไปทางกระดูกเชิงกราน ความถี่ของการเกิดคือ 20 – 25% ในระหว่างการคลอดบุตรอาจกลายเป็นการนำเสนอแบบก้นล้วนๆ

• การนำเสนอขากำลังก่อตัวบ่อยที่สุดในระหว่างการคลอดบุตร (เกิดขึ้นใน 10 - 15% ของการนำเสนอก้นทั้งหมด):

1. สมบูรณ์– ขาทั้งสองข้างของทารกในครรภ์อยู่ที่ทางเข้าเชิงกราน
2. ไม่สมบูรณ์– มีขาข้างหนึ่งของทารกในครรภ์ และอีกข้างยื่นออกไปตามลำตัว
3. เข่า– เข่าของทารกในครรภ์หันหน้าไปทางทางเข้า

เหตุผลในการพัฒนา

ปัจจุบันได้รับการเสนอชื่อเข้าชิง จำนวนมากเหตุผลและปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่ม:

• ปัจจัยด้านมารดา:

1. - การแคบของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็กไม่อนุญาตให้ทารกวางตำแหน่งตัวเองได้อย่างถูกต้องและเขาก็พลิกกลับด้วยส่วนที่แคบกว่า - บั้นท้าย;
2. ความผิดปกติของมดลูก ( , มดลูกอานการปรากฏตัวของกะบังภายในมดลูก);
3. เนื้องอกของมดลูก(โดยเฉพาะต่อมน้ำเหลืองในส่วนล่างของมดลูก);
4. เนื้องอกในอุ้งเชิงกราน รูปร่างผิดปกติของกระดูกเชิงกรานเนื่องจากการแตกหัก;
5. แผลเป็นหลังผ่าตัดบนมดลูก;
6. การเปลี่ยนแปลงของผู้หญิงหลายกลุ่ม.

• ปัจจัยด้านผลไม้:

1. การคลอดก่อนกำหนด- ยังไง ระยะเวลาที่สั้นลงการตั้งครรภ์ ที่พบบ่อยคือการนำเสนอเกี่ยวกับก้น สิ่งนี้สัมพันธ์กับความยังไม่บรรลุนิติภาวะของอุปกรณ์ขนถ่าย ดังนั้น ทารกจึงไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในมดลูกและนอนคว่ำหน้าได้
2. การตั้งครรภ์หลายครั้ง– เมื่อมีทารกในครรภ์ตั้งแต่สองตัวขึ้นไปในมดลูก เนื่องจากขาดพื้นที่ว่างและการเคลื่อนไหวที่จำกัด มักวางตำแหน่งไม่ถูกต้อง
3. – เนื่องจากพัฒนาการล่าช้า อัตราการเจริญเติบโตจึงช้าลง ระบบประสาททารกในครรภ์ซึ่งเป็นอุปกรณ์ขนถ่ายของมัน นอกจากนี้เมื่อมีน้ำคร่ำในปริมาณปกติและทารกในครรภ์มีขนาดเล็ก การเคลื่อนไหวที่มากเกินไปจะเกิดขึ้น ซึ่งทำให้ยากต่อการติดตั้ง ตำแหน่งที่ถูกต้อง.
4. – anencephaly (การลดขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์เนื่องจากการไม่มีซีกสมองและกระดูกกะโหลกศีรษะทั้งหมดหรือบางส่วน) และ hydrocephalus (ปริมาตรของศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสะสมของน้ำไขสันหลังมากเกินไป) ขนาดศีรษะของทารกในครรภ์ที่ไม่ถูกต้องไม่อนุญาตให้ใส่เข้าไปในทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานอย่างถูกต้อง
5. เพิ่มกิจกรรมของเซลล์ประสาทของนิวเคลียสไฮโปทาลามัส(ส่วนของไขกระดูก oblongata ที่รับผิดชอบการทำงานหลายอย่างของร่างกาย รวมถึงตำแหน่งเชิงพื้นที่)

• ปัจจัยรก:

1. - ภาวะที่รกคลุมระบบปฏิบัติการมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด ด้วยเหตุนี้ศีรษะจึงไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องได้
2. ตำแหน่งของรกในอวัยวะหรือมุมของมดลูกเปลี่ยนพื้นที่ภายในของมดลูก และไม่สามารถสร้างทารกในครรภ์ได้ในการนำเสนอกะโหลกศีรษะ
3. – เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ปริมาณน้ำคร่ำจะน้อยกว่า 500 มล. ซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มีความซับซ้อน
4. – ปริมาณที่มากเกินไป น้ำคร่ำ(มากกว่า 1,500 มล.) ไม่อนุญาตให้ศีรษะของทารกในครรภ์ตั้งหลักที่ทางเข้ากระดูกเชิงกรานและจะเปลี่ยนตำแหน่งอยู่ตลอดเวลา

การวินิจฉัย

• การคลำของช่องท้องในระหว่าง การตรวจทั่วไปตั้งครรภ์- คุณสามารถแยกการนำเสนอแบบกะโหลกศีรษะออกจากการนำเสนอแบบก้นได้โดยการคลำ (สัมผัส) ช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์โดยใช้แบบคลาสสิก การนัดหมายทางสูติกรรมลีโอโปลด์. ในกรณีนี้บั้นท้ายที่มีรูปร่างอ่อนนุ่มและไม่สม่ำเสมอของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดไว้เหนือทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็กและในอวัยวะของมดลูกหรือที่มุมใดมุมหนึ่งจะมีหัวที่โค้งมนหนาแน่น การเต้นของหัวใจจะได้ยินดีกว่าที่ระดับสะดือทางด้านขวาหรือซ้าย ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง (ที่หันหลังของทารกในครรภ์)
• ที่ การตรวจช่องคลอดนอกจากนี้ยังสามารถสัมผัสลาของทารกในครรภ์ได้ผ่านห้องนิรภัยในช่องคลอด
• เป็นที่สุด ในลักษณะที่แน่นอนการกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ ในระหว่างการศึกษา จะมีการกำหนดพารามิเตอร์อื่นๆ อีกมากมายที่จำเป็นสำหรับการเลือกวิธีการคลอดบุตร (ได้แก่ เพศ น้ำหนักโดยประมาณ ตำแหน่งของศีรษะของทารกในครรภ์ (งอหรือยืดตรง) การพันกันของสายสะดือ ตำแหน่งของรก ระดับของการเจริญเติบโต ธรรมชาติ และปริมาณน้ำคร่ำ) และจากข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับ ให้เลือกวิธีการจัดส่ง

วิธีการเปลี่ยนการนำเสนอแบบก้นเป็นการนำเสนอแบบกะโหลกศีรษะ

ข้อมูลในที่สุดการนำเสนอจะเกิดขึ้นภายในสัปดาห์ที่ 35–36 ของการตั้งครรภ์นั่นคือจากช่วงเวลาที่ได้รับการวินิจฉัยว่ายังมีเวลาที่จะพยายามช่วยให้ทารกพลิกตัวได้

มีการพัฒนาแบบฝึกหัดจำนวนหนึ่งที่เปลี่ยนโทนของกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องและมดลูกส่งผลต่ออุปกรณ์ขนถ่ายของทารกในครรภ์กระตุ้นการปฏิวัติ นี่คือสิ่งที่ง่ายที่สุด:

• นอนบนพื้นแข็งคุณจะต้องพลิกกลับด้านซ้ายและขวา 3-4 ครั้งแล้วนอนแต่ละด้านเป็นเวลา 10 นาที ทำซ้ำการออกกำลังกาย 3 ครั้งต่อวัน
• นอนหงายโดยงอเข่า ยกกระดูกเชิงกรานขึ้นค้างไว้ 2-3 วินาทีในท่านี้แล้วลดระดับตัวเองลง ทำอย่างสงบ โดยนึกถึงการหายใจ 5 – 6 ครั้ง หากเป็นเรื่องยากที่จะออกกำลังกาย คุณสามารถวางหมอนไว้ใต้ก้นเพื่อให้กระดูกเชิงกรานอยู่เหนือศีรษะ และนอนอยู่ที่นั่นเป็นเวลา 5 ถึง 10 นาที ดำเนินการวันละ 3 ครั้งด้วย

เมื่อทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ การพลิกทารกขึ้นศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงสัปดาห์แรก

• การหมุนเวียนการป้องกันภายนอกที่เสนอโดย Arkhangelsky B.A. จะต้องดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น ปัจจุบันไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้มากมาย
• สื่อสารกับลูกน้อยของคุณมากขึ้น ขอให้เขาพลิกตัว ลองนึกภาพในใจว่าทารกอยู่ในท่ากะโหลกศีรษะแล้ว

กำเนิดด้วยการนำเสนอก้น

การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการเป็นประจำ หากนอกเหนือจากการนำเสนอก้นแล้ว ยังมีการผ่าตัดคลอดด้วย ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการผ่าตัด:

• กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาค
• น้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์น้อยกว่า 2,000 กรัมหรือมากกว่า 3,600 กรัม (เมื่อมองก้นทารกในครรภ์จะถือว่ามีขนาดใหญ่)
• แผลเป็นบนมดลูก;
• เส้นเลือดขอดของช่องคลอดและช่องคลอด
• ตำแหน่งขยายของศีรษะของทารกในครรภ์
• การนำเสนอขาของทารกในครรภ์
• มุมมองด้านหลังของการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์
• การนำเสนอก้นแบบผสมในมารดาครั้งแรก
• รกหรือพรีเวียสายสะดือ
• อายุของพรีมิกราวิดาคือมากกว่า 30 ปี
• ประวัติภาวะมีบุตรยากในระยะยาว
• ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เรื้อรัง
• ปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนด

อัตราการผ่าตัดคลอดสำหรับการนำเสนอก้นปัจจุบันอยู่ที่ 80–85%

แม้ว่าการคลอดโดยก้นจะถือเป็นพยาธิสภาพ แต่ก็มีเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้การคลอดบุตรตามธรรมชาติสำเร็จได้ เรามาแสดงรายการกัน:

• สภาพดีของมารดาและทารกในครรภ์
• ขนาดเฉลี่ยของทารกในครรภ์ที่มีความจุอุ้งเชิงกรานเพียงพอของหญิงตั้งครรภ์
• หัวของทารกในครรภ์งอ;
• ความพร้อมของร่างกายแม่ในการคลอดบุตร ปากมดลูกโตเต็มที่
• การนำเสนอก้นบริสุทธิ์

อย่างไรก็ตาม การคลอดบุตรดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่จากแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์มากขึ้น ตลอดจนการติดตามการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการหดตัวของมดลูกอย่างต่อเนื่อง กลไกการคลอดบุตรแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการคลอดบุตรในการนำเสนอกะโหลกศีรษะเนื่องจากก้นและขาของทารกในครรภ์เกิดก่อนและส่วนที่ใหญ่ที่สุดคือศีรษะจะมาทีหลังและไม่มีเวลาที่จะมีรูปร่างที่เหมาะสมและเหมาะสมที่สุด ยืดช่องคลอด เมื่อร่างกายทั้งหมดเกิดมาและเหลือเพียงศีรษะเท่านั้น สายสะดือจะกดทับผนังกระดูกเชิงกราน และทำให้เลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์ลดลงอย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันความเสียหายร้ายแรงต่อสมองของเด็ก จำเป็นต้องบีบศีรษะเป็นเวลา 5 นาที สูงสุด 10 นาที ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร:

• คลอดก่อนกำหนด(ก่อนเริ่มเจ็บครรภ์) หรือน้ำคร่ำแตกเร็ว (สูงถึง 5-6 ซม.)
• อาการห้อยยานของสายสะดือหรือขาของทารกในครรภ์เมื่อแตก ถุงน้ำคร่ำและการแตกของน้ำคร่ำ ในสถานการณ์เช่นนี้ จะมีการระบุการผ่าตัดฉุกเฉิน
• ความผิดปกติของแรงงาน: จุดอ่อนหลักและรอง, จุดอ่อนของการผลักดัน;
• ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน– การหยุดจ่ายออกซิเจนเนื่องจากการกดสายสะดือโดยศีรษะของทารกในครรภ์
• คลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาตรของมดลูกลดลงอย่างรวดเร็วหลังคลอดขาของทารกในครรภ์
• แผลที่ปากมดลูกลึกและช่องคลอดของแม่

นอกจากนี้ไม่ว่าทารกจะคลอดด้วยวิธีใด ทารกทุกคนที่เกิดในท่าโชว์ก้นจะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากกุมารแพทย์ด้านทารกแรกเกิด (micropediatrician) สำหรับ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างการคลอดบุตร แม้ว่าหลังการผ่าตัดจะมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่ามากก็ตาม

การนำเสนอก้นคือตำแหน่งของทารกในมดลูกโดยให้บั้นท้ายหรือขาอยู่ด้านล่าง- ก็ถือว่าเป็นส่วนเบี่ยงเบนบางอย่างจาก หลักสูตรปกติการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร โดยส่วนใหญ่อาจมีสาเหตุมาจากสาเหตุต่อไปนี้:

• การเกิดซ้ำ
• โพลีไฮดรานิโอส
• ความผิดปกติของมดลูก
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์
• ตำแหน่งต่ำหรือรกเกาะต่ำ

มีมุมมองว่าการก่อตัวของการนำเสนอก้นขึ้นอยู่กับวุฒิภาวะของอุปกรณ์ขนถ่ายของทารกในครรภ์ดังนั้นจึงมักตรวจพบในช่วงเวลาสั้น ๆ ของการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยสามารถทำได้อย่างไรและเมื่อใด?

นานถึง 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ตรวจพบการนำเสนอก้นใน 33-35% ของกรณี ในช่วงเวลานี้ ทารกในครรภ์จะกลับเข้าสู่มดลูกอย่างอิสระ เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 33-34 ทารกในครรภ์จะเริ่มมีตำแหน่งที่ชัดเจนมากขึ้นและในการตั้งครรภ์ครบกำหนดความถี่ของการนำเสนอประเภทนี้จะอยู่ที่ 3-4% เท่านั้น

ตามกฎแล้วเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์เมื่อได้รับการตรวจจากแพทย์และ การตรวจอัลตราซาวนด์อาจมีการวินิจฉัยการนำเสนอก้นได้

คุณจะช่วยให้ลูกน้อยของคุณกลายเป็นการนำเสนอในรูปแบบกะโหลกศีรษะได้เมื่อใดและอย่างไร

มีเทคนิคที่เพิ่มโอกาสในการพลิกผันซึ่งมักเกิดขึ้นใน 28-32 สัปดาห์ คุณสามารถเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์นี้ได้หลังจากอายุครรภ์ 32-34 สัปดาห์ หลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณ การใช้เทคนิคสองอย่างขึ้นไปพร้อมกันจะมีประสิทธิภาพมากกว่า

แบบฝึกหัดพิเศษ

เลี้ยวนี่เป็นชุดแบบฝึกหัดที่ง่ายที่สุดและแนะนำบ่อยที่สุด นอนบนโซฟา พลิกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง 3-4 ครั้ง ทุก 10 นาที ทำวันละ 3 ครั้ง การหมุนตัวของทารกในครรภ์มักเกิดขึ้นภายในสัปดาห์แรก

การใช้แรงโน้มถ่วง

ผลที่ตั้งใจไว้ของการออกกำลังกายเหล่านี้คือแรงโน้มถ่วงจะดันและหมุนศีรษะของทารกในครรภ์ไปทางอวัยวะของมดลูก และทารกจะกลายเป็นการนำเสนอแบบกะโหลกศีรษะ

กระดูกเชิงกรานเอียงดำเนินการในขณะท้องว่าง คุณต้องนอนหงายบนพื้นเอียง โดยยกกระดูกเชิงกรานขึ้นเหนือศีรษะ 20-30 ซม. ในกรณีที่ไม่มีเครื่องออกกำลังกายแบบพิเศษ คุณสามารถใช้หมอนวางบนพื้นหน้าโซฟาเตี้ยได้

อยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลาอย่างน้อย 5 นาที แต่ไม่เกิน 15 นาที ทำแบบฝึกหัดนี้วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 10 นาที เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ เริ่มตั้งแต่ 32 สัปดาห์ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าวิธีนี้ใช้ได้ผลใน 88-96% ของกรณี

ตำแหน่งเข่าศอกทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการออกกำลังกายครั้งก่อน ยืนบนเข่าและข้อศอก โดยคราวนี้กระดูกเชิงกรานจะอยู่เหนือศีรษะ อยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 15-20 นาทีหลายครั้งต่อวัน โยคะ. มีการใช้ท่า "ยืนไหล่" แบบคลาสสิก

สระน้ำ.มีการรายงานประสิทธิผลของการดำน้ำขณะแสดงท่ายืนมือ สองวิธีสุดท้ายดูค่อนข้างแปลกใหม่และต้องได้รับการฝึกอบรมจากมืออาชีพเกือบทั้งหมด

วิธีการรักษาที่แปลกใหม่

เพื่อเปลี่ยนทารกในครรภ์ได้สำเร็จ ผลลัพธ์ที่ดีสามารถใช้ได้: การฝังเข็ม/การกดจุด (กระเพาะปัสสาวะ 67), โฮมีโอพาธีย์ (พัลซาทิลลา), อโรมาเธอราพี (เฟื่องฟ้า) เมื่อใช้วิธีการเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

เทคนิคทางเลือก

แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิผลของวิธีการเหล่านี้ แต่การใช้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายและยังช่วยให้คุณอุทิศเวลาให้กับลูกในครรภ์ได้มากขึ้น

คำแนะนำ.ใช้พลังเสนอแนะบอกลูกว่าเขาต้องหันหลังกลับ คุณสามารถขอคุยกับลูกของคู่ของคุณได้

การแสดงภาพในระหว่างการผ่อนคลายอย่างล้ำลึก ให้จินตนาการถึงการพลิกตัวของทารก พยายามจินตนาการว่าไม่ใช่กระบวนการพลิกผัน แต่เป็นเด็กที่พลิกผันแล้ว

แสงสว่าง.การวางแหล่งแสงหรือดนตรีไว้เหนือมดลูกโดยตรงจะกระตุ้นให้ทารกในครรภ์หันไปทางแสงหรือเสียง วางไฟฉายไว้ใกล้กับฝีเย็บเพื่อให้เด็กหันไปทางแสงได้

ดนตรี.วางหูฟังของผู้เล่นที่มีเสียงเพลงไพเราะไว้ใต้เสื้อผ้าบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งจะช่วยกระตุ้นให้เด็กขยับเข้าหาเสียงเพลง เทคนิคนี้ค่อนข้างได้ผล

น้ำ.มีหลักฐานว่าเมื่อว่ายน้ำหรืออยู่ในสระทารกในครรภ์จะพลิกตัว หากคุณระมัดระวังการเข้าเยี่ยมชมสระว่ายน้ำก็ไม่ได้เป็นปัญหาใดๆ เป็นพิเศษ

จะทำให้ทารกอยู่ในท่าเซฟาลิคได้อย่างไรหลังจากการหมุนตัวสำเร็จแล้ว?

ท่าของช่างตัดเสื้อช่วยขยับศีรษะให้ลึกเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกราน นั่งบนพื้นแตะฝ่าเท้าให้กันและกัน กดเข่าให้ชิดพื้นมากที่สุดแล้วดึงเท้าเข้าหาตัว ฝึกท่านี้เป็นเวลา 10-20 นาที วันละ 2 ครั้งจนกว่าจะเกิดการเจ็บครรภ์

36-37 สัปดาห์ - พิจารณาการหมุนภายนอก

ด้วยปริมาณที่เพียงพอ น้ำคร่ำในสัปดาห์ที่ 36-37 สูติแพทย์-นรีแพทย์อาจแนะนำให้ทำการหมุนภายนอก

อยู่ในมือของแพทย์ที่มีประสบการณ์เทคนิคนี้ประสบความสำเร็จใน 65-70% ของกรณี ดำเนินการภายใต้เงื่อนไข โรงพยาบาลคลอดบุตรพร้อมการตรวจติดตามและอัลตราซาวนด์ติดตามสภาพของทารกในครรภ์และการให้ยาผ่อนคลายมดลูก ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดด้วยการหมุนภายนอกมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการหยุดชะงักของรกอย่างไรก็ตามด้วยการควบคุมอัลตราซาวนด์สิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น

ของคุณ เด็กในครรภ์ยังอยู่ในท่าก้นใช่ไหม?

คุณใช้ทางเลือกทั้งหมดหมดแล้ว และทารกยังอยู่ในท่าก้น ในกรณีนี้คุณสามารถให้กำเนิดเขาได้ด้วยตัวเอง การเกิดลักษณะนี้มากถึงครึ่งหนึ่งต้องผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติ เมื่อตัดสินใจว่าจะคลอดบุตรโดยธรรมชาติหรือไม่ มักจะพิจารณาเกณฑ์หลายประการ แม้ว่าจะมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับคำจำกัดความที่ชัดเจนก็ตาม การคลอดก้นที่ประสบความสำเร็จมีแนวโน้มมากขึ้นหากมีสิ่งต่อไปนี้:

• ทารกในครรภ์ในการนำเสนอก้นบริสุทธิ์ (ยกขาเหยียดตรงขึ้น)
• คุณมีการคลอดทางช่องคลอดอย่างน้อยหนึ่งครั้งแล้ว
• ทารกในครรภ์ไม่ได้รับการจัดอันดับว่ามีขนาดใหญ่เกินไป
• ไม่มีความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานหรือมดลูก

ในบางกรณี การผ่าตัดคลอดอาจดีกว่าหากนำเสนอก้น แพทย์ของคุณจะช่วยคุณกำหนดทางเลือกที่ดีที่สุด

วรรณกรรม:

• สูติศาสตร์.เอ็ด Savelyeva G.M. - อ.: แพทยศาสตร์, 2543.
• ก่อนคลอด