Признаки и яркие симптомы предынсультного состояния. Предынсультное состояние. Лечение. Лица зоны риска

Инсульт – это состояние, при котором происходит острое нарушение в кровообращении мозга. Инсульт может привести к потере двигательных и речевых функций.

Чтобы предотвратить возникновение инсульта необходимо внимательно следить за своими ощущениями и не упустить момент, когда настанет прединсультное состояние. Прединсультное состояние – это множество различных признаков, которые предвещают появление инсульта.

Признаки прединсультного состояния

Первым признаком прединсультного состояния является очень сильная головная боль.

Остальные признаки заключаются в следующем:

• Кружиться голова.
• Постоянно тошнит.
• Наблюдается рвота.
• Возможны резкие скачки давления.
• Шумит в ушах.
• Наблюдается ухудшение зрения, перед глазами всё время мелькают чёрные точки.
• Становиться трудно, дышать, а сердце при этом бьётся быстрее нормы.

Изредка приближение инсульта характеризуется резким приливом крови, из-за этого предметы видятся, будто в красной пелене.Важно понимать, что прединсультное состояние очень опасно и при отсутствии медицинской помощи человек может даже умереть или же навсегда остаться инвалидом.

Симптомы прединсультного состояния при разных видах инсульта

На сегодняшний день в медицине существует два вида инсульта:

1. Ишемический инфаркт мозга.
2. Геморрагический инфаркт.

У каждого из этих видов наблюдается своя симптоматика во время наступления прединсультного состояния.

Инсульта наиболее часто наблюдается у людей, которые перешагнули черту в 50 лет.

Во время прединсультного состояния при ишемическом инфаркте наблюдаются следующие симптомы:

• Немеет лицо.
• Наблюдается слабость в суставах (но, несмотря на это отсутствуют такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота).
• Чрезмерная бледность на лице, при этом температура и давление находятся в пределах нормы.
• Пульс слабее нормы.
• Присутствуют боли в области сердца.

Геморрагический инфаркт от ишемического инфаркта отличается тем, что наступает достаточно резко, а прединсультное состояние слишком короткое и за это время можно просто не успеть помочь больному.

Основные симптомы при геморрагическом инфаркте заключаются в следующем:

• Потеря сознания.
• Резкое снижение активности организма (человек резко начинает чувствовать сильную слабость).
• Возможно, проявление психомоторного возбуждения (человек резко впадает в ярость, уныние, веселье и другое).
• Наблюдаются непроизвольные стереотипные движения (человек хлопает, отмахивается, пощипывает какую-то часть тела).
• Увеличиваются потовыделения.
• Лицо изменяет свой окрас, становиться то красным, то бледным.
• Становиться тяжело, дышать.
• Возможно, появление судорог.

Первая помощь во время прединсультного состояния

Ожидая прибытие скорой помощи необходимо выполнить следующие действия:

• Уложить больного на диван или кровать, под голову нужно положить подушку. Ожидая скорую помощь больной должен именно лежать, ни в коем случае нельзя совершать какие-либо физические действия;
• При необходимости ослабить ворот, чтобы к больному попадал приток воздуха;
• Если у больного наблюдается проявление рвотных рефлексов нужно повернуть его голову набок, рвота не должна проникнуть в дыхательные пути;
• Если артериальное давление не было измерено до вызова скорой помощи, то нужно его измерять;
• Если у больного уже наблюдалось подобное состояние, и ему было выписано какое-то лекарство, то это лекарство можно принять (запрещается принимать больше необходимой дозы).

Лечение прединсультного состояния в медицинском учреждении

Прединсультное состояние является очень опасным для жизни, поэтому вылечить его в домашних условиях невозможно. Нужно обязательно обращаться к врачу.

Как правило, скорая помощь забирает больного с симптомами прединсультного состояния в стационар. Обследованием и лечением пациента занимаются такие врачи, как невролог, узист и врач-реаниматолог. В запущенных случаях прединсультного состояния в лечении принимает участие хирург, который проводит операции на сосудах.

Если прединсультное состояние наложило отпечаток на какую-то из функций организма – речь, движения, с больным занимаются логопеды, эрготерапевты, психологи и психиатры.

Предотвращение возникновения прединсультного состояния

Основной причиной возникновения инсульта, а соответственно и прединсультного состояния является наличие слишком густой крови , которая приводит к закупорке сосудов. Эту проблему можно решить с помощью разжижения крови.

Для того чтобы кровь стала более жидкой нужно употреблять большое количество простой воды, не менее 2 литров в день. Пить воду лучше всего именно днём, а не ближе к вечеру. Нужно отказаться от употребления алкогольных веществ. Стоит свести к минимуму употребление различной жирной пищи. Полезным считается употребление лимонов, поскольку они отлично разжижают кровь.

Чтобы в дальнейшем не получить инсульт нужно внимательно следить за своим образом жизни. Здоровый образ жизни сохранит человеку его здоровье.

Если у человека наблюдаются проблемы с лишним весом, то их обязательно нужно решать, поскольку излишний жир в организме человека не способствует защите от возникновения инсульта.

Если у человека наблюдаются симптомы прединсультного состояния сразу же нужно обращаться к врачам – это не то заболевание, которое можно лечить самостоятельно. Самолечение может привести к потере жизни.

Предынсультное состояние – группа специфических симптомов, появление которых может указывать на приближение сосудистой катастрофы в головном мозге. Подобное заболевание наиболее часто поражает лиц старшего возраста от сорока до семидесяти лет, однако в последнее время отмечается его распространённость у молодых людей.

Стать причиной подобного расстройства может большое количество обстоятельств, начиная от отягощённой наследственности и протекания других патологий сердечно-сосудистой системы, заканчивая и ведением нездорового образа жизни.

Такое состояние выражается в большом количестве самой разнообразной симптоматики. Основными клиническими проявлениями принято считать выраженную головную боль, головокружение, тошноту, затруднение дыхания, онемение половины лица и конечностей.

Поскольку игнорирование симптоматики неизменно приведёт к инсульту, очень важно знать правила неотложной помощи и профилактические меры. Полноценное лечение может быть осуществлено только клиницистами в условиях медицинского учреждения.

Этиология

Предынсультное состояние имеет широкий спектр предрасполагающих факторов, среди которых стоит выделить:

• интенсивную физическую нагрузку;
• продолжительное влияние или эмоциональных перенапряжений;
• резкое колебание показателей артериального давления;
• наследственную предрасположенность к патологиям сердечно-сосудистой системы. Зная это, человек может быстро предотвратить развитие подобного состояния и, как следствие, . Для этого необходимо лишь обратиться за квалифицированной помощью при первом изменении самочувствия;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к распитию алкоголя и табакокурению;
• наличие у человека избыточной массы тела;
• бесконтрольный приём некоторых медикаментов, например, контрацептивов или лекарств для снижения веса;
• нерациональное питание;
• длительное переохлаждение или, наоборот, перегрев организма;
• повышенная чувствительность к изменениям атмосферного давления;
• нарушение процесса свёртываемости крови;
• наличие или стойкой артериальной гипертензии;
• длительный постельный режим;
• наличие патологий со стороны сердца или сосудов.

Стоит отметить, что до шестидесяти лет от подобного недуга страдают в основном представители мужского пола, а в возрасте старше шестидесяти лет – женщины. Помимо этого, именно представительницы женского пола тяжелее переносят предынсультное состояние, несмотря на то, что симптомы болезни у них ничем не отличаются. В случаях развития инсульта, женщины не так быстро возвращаются к нормальной жизни, нежели мужчины, а в некоторых случаях остаются прикованными к постели. Смертность от игнорирования клинических признаков предынсультного состояния наступает чаще у представительниц слабого пола.

Симптоматика

Симптомы инсульта

По мере прогрессирования подобного расстройства, будет отличаться не только степень интенсивности, но и количество признаков.

Первые симптомы предынсультного состояния будут выражаться в:

• появлении незначительных болей в грудной клетке и области сердца. Сначала болезненность будет носить периодический характер, но вскоре станет постоянной;
• общем недомогании;
• трудностях при дыхании;
• возникновении болевых ощущений и дискомфорта в лице, верхних и нижних конечностях;
• ощущении человеком собственного сердцебиения;
• кратковременной потере сознания;
• сухости в ротовой полости.

Главными признаками, указывающими на скорое появление инсульта, являются:

• внезапная и ярко выраженная головная боль, выражающаяся без видимых причин;
• расстройство речи, а также утрата способности понимать то, что говорят другие люди;
• сильное головокружение и нарушение координации;
• необычные для того или иного пациента показатели АД – они могут быть как выше, так и ниже индивидуальной нормы;
• тошнота, которая практически всегда заканчивается рвотными позывами;
• онемение левой или правой половины лица и тела, а также верхних и нижних конечностей;
• слабость в руке или ноге с одной стороны – интенсивность такого признака может варьировать от небольшой неловкости движений, до полного паралича;
• снижение остроты зрения – сюда стоит отнести раздвоенность картинки перед глазами, нарушение периферического зрения, выпадение отдельных участков зрительного поля и внезапное наступление слепоты одного глаза;
• осиплость голоса;
• дезориентация в пространстве и времени;
• судорожные припадки;
• затруднение или нарушение координации движений и жестикуляции;
• трудности при проглатывании твёрдой пищи и жидкостей.

Помимо этого, для того чтобы распознать предынсультное состояние у женщин и мужчин, существует простой, но очень эффективный тест, который носит название УЗП, где каждая буква аббревиатуры имеет собственное значение:

• У – улыбка. Если попросить человека улыбнуться, то его улыбка будет несимметричная. Выражается это в том, что один из уголков рта скошен книзу. Помимо этого, стоит обратить внимание на положение языка – в норме он располагается по центру ротовой полости, при таком расстройстве он будет отклонён и имеет неправильную форму;
• З – заговорить. Заговорив с человеком, у которого, возможно, предынсультное состояние, можно заметить то, что его речь выражается в нечленораздельных звуках или же он полностью утратил способность разговаривать. В некоторых случаях пациент может путать буквы или слоги в словах;
• П – поднять. Нужно предложить человеку одновременно поднять обе руки вверх, и проследить насколько хорошо у него это получится, и сможет ли он сделать это вообще.

От времени появления всех вышеуказанных клинических признаков, до развития необратимых изменений в мозге может пройти от трёх до шести часов.

Лечение

Заметив проявление одного или нескольких вышеуказанных признаков предынсультного состояния, необходимо как можно скорее выполнить правила доврачебной экстренной помощи. Прежде всего, необходимо вызвать бригаду врачей, во время ожидания их приезда нужно:

• обеспечить больному горизонтальное положение так, чтобы голова находилась на несколько градусов выше нижней части тела. При этом стоит следить за тем, чтобы шея не сгибалась;
• дать возможность свободно дышать – для этого следует освободить человека от узкой одежды, а также открыть окна и двери для поступления в помещение, где находится пострадавший, свежего воздуха;
• не паниковать самому и попытаться успокоить больного;
• по возможности измерять АД, записать показатели и сообщить их приехавшим медикам. В случаях очень высокого артериального давления, дать лекарство, которое обычно принимает пациент. Однако стоит учесть, что резкое снижение АД очень опасно для жизни человека. За раз достаточно снизить значения не более чем на 30%;
• перевязать большой палец левой руки резинкой, шнурком или жгутом. Держать такую повязку нужно не более пяти минут. По истечении этого времени стоит энергично растирать кисть по направлению к кончикам пальцев. Такая процедура необходима для снижения кровяного тонуса, если нет лекарственных препаратов;
• положить под язык больного две таблетки «Глицина»;
• повернуть голову больного на бок – в случаях, если появится обильная рвота.

Врачи, прибывшие на вызов, сделают пострадавшему соответствующую инъекцию, после чего будет принято решение о его госпитализации в медицинское учреждение и назначение дальнейшей тактики лечения.

В тех ситуациях, когда больной не нуждается в госпитализации, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Профилактика

Во избежание развития предынсультного состояния, нужно выполнять несколько несложных рекомендаций:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• по возможности избегать физических и эмоциональных перенапряжений;
• исключить из рациона жирные и острые блюда, сладости и пересоленную пищу, копчёности и консерванты, газированные напитки и крепкий кофе;
• раз в три месяца сдавать кровь для определения уровня холестерина в крови;
• обогатить рацион продуктами, в которых содержится большое количество пектина, витаминов и полезных для организма микроэлементов;
• поддерживать показатели АД не более 140 на 90 миллиметров ртутного столба;
• при необходимости привести в норму массу тела;
• ежедневно бывать на свежем воздухе;
• не допускать переохлаждения и перегрева организма;
• своевременно лечить заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
• принимать лекарства только по предписанию клинициста.

Главной мерой профилактики является ежегодное прохождение полного медицинского обследования.

Инсульт могут предварять факторы-предвестники. Их совокупность называется “предынсультное состояние”. Как правило, оно возникает перед ишемическим инсультом, который развивается на протяжении нескольких часов (от 2 до 5).

Это время даёт возможность сделать обратимыми признаки ишемии участка мозга, происходящей за счёт спазма сосуда. При правильно организованной помощи симптомы приближения инсульта могут регрессировать. Вот почему важно их вовремя распознать.

Суть понятия

Предынсультными состояниями считаются:

• ишемическая атака (нарушение кровообращения мозга преходящего характера);
• гипертонический криз;
• гипертоническая энцефалопатия.

При этом происходит нарушение кровоснабжения участков головного мозга.

Опасность возникновения

Название красноречиво говорит о предполагаемой опасности. В любой момент за этим состоянием может последовать ишемический инсульт, если необходимые меры не будут предприняты вовремя. Последствия могут быть самыми тяжёлыми.

Признаки и симптомы

В медицине признаки прединсульта делятся на несколько групп.

Медицинские работники выявляют признаки визуально и с помощью диагностических методик. Предварительно любой может определить симптомы по наблюдаемым признакам.

Внешние симптомы

Признаки, которые должны привлечь внимание:

• острая головная боль;
• изменение привычного АД;
• появление тошноты, иногда рвоты;
• лицевая асимметрия (уголок рта опускается с одной стороны, деформируется язык);
• речевые патологии (нечленораздельность, осиплость, переставление звуков в словах, полное отсутствие возможности говорить);
• одностороннее онемение лица, участков туловища, конечностей;
• нарушение понимания разговорной речи, её восприятия;
• затруднение глотания, учащение дыхания, судороги;
• зрительные отклонения, такие как двоение, нарушения бокового обзора, слепота одного глаза;
• шум в ушах, внезапная спутанность сознания;
• трудности с ориентацией (временной, пространственной).

Иногда предметы видятся красноватыми. Возможна потеря сознания.

Два или несколько вышеописанных симптомов - это транзиторная ишемическая атака (ТИА). От ишемического инсульта она отличается исчезновением симптомов в короткий срок.

При ТИА закупорка сосудов является временной (неполной). При ухудшении кровотока ткани головного мозга утрачивают свои функции на определённое время. При инсульте же артерия блокируется полностью и происходит некроз мозгового участка.

При резком скачке АД с тошнотой, резкими головными болями, проблемами со зрением констатируется церебральный гипертонический криз, одной из форм которого (наиболее тяжёлой) является острая энцефалопатия.

При исключении инсульта может быть диагностировано нарушение мозгового кровообращения как серьёзная проблема с сосудами в этом органе, которая также может привести к необратимым последствиям.

Особенности проявления у женщин и мужчин

В целом признаки прединсульта у представителей обоих полов практически не различаются. Инсульт характерен для лиц от 45 до 70 лет. У них же констатируются предынсультные состояния. При этом до 60 лет страдают в основном мужчины, а позже случаи среди лиц обоих полов примерно выравниваются.

У молодых женщин подобные состояния диагностируются реже, так как они защищены эстрогенами (гормонами) до начала климакса. Симптомы у женщин выражаются более ярко, что также связано с их эмоциональностью. Прединсульт может вызываться и патологиями беременности .

У мужчин состояние чаще сопровождается эпилептическими припадками с потерей сознания. По статистике, летальный исход у них при таких патологиях диагностируется чаще.

Лица зоны риска

В группе повышенного риска находятся мужчины и женщины, которые:

• достигли возраста 60 лет;
• злоупотребляют никотином, алкоголем;
• подвергаются частым стрессам;
• нерационально питаются;
• имеют в роду лиц с сердечно-сосудистыми патологиями;
• страдают гипертонией в запущенной стадии, диабетом, гемофилией.

Нередко предынсультные симптомы возникают у пожилых людей вследствие недостаточной двигательной активности.

Длительность предынсультного периода

Его продолжительность зависит от ломкости сосудов. В среднем симптомы длятся не более суток.

При появлении вышеописанных симптомов важно безотлагательно воспользоваться услугами скорой помощи. Чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем более гарантировано восстановление функций, которые были утрачены.

Способы диагностики

Распознать признаки прединсульта можно со стороны, самостоятельно и при помощи диагностических методов.

Как распознать инсульт (прединсульт) самостоятельно

Нужно обратить серьёзное внимание на такие признаки:

• онемели пальцы, конечности (одна из них), часть лица;
• непонятно, где находишься, невозможно что-то сказать вслух;
• тошнит;
• зрение нечёткое, в глазах двоится.

Стоит сразу привлечь внимание присутствующих, попытаться сообщить им о догадках.

Как распознать патологию со стороны

Надо попросить человека:

• улыбнуться (он не способен это сделать, уголок рта свисает вниз);
• поднять руки одновременно (одна рука уходит вперёд);
• что-то сказать (можно задать вопрос), речь человека нечленораздельна;
• высунуть язык (он деформирован).

Существует распространённый тест под названием УЗП: улыбнись, заговори, подними руки.

Распознать, является ли происходящее инсультом или предынсультным состоянием, может только врач. Поэтому при наличии хотя бы двух из вышеперечисленных признаков следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Заболеванию способствуют такие причины:

• резкие перепады атмосферного давления, а также АД;
• стрессовые состояния;
• физическое перенапряжение;
• неправильное питание;
• воздействие слишком низких или высоких температур;
• высокая концентрация алкоголя в организме.

Основная причина - гипертония в запущенной стадии.

Особенности диагностики

Врачи применяют такие методы диагностирования состояния:

• контроль артериального давления;
• аналитические исследования крови, выявляющие уровень холестерина, глюкозы;
• томография головного мозга компьютерная или магниторезонансная;
• УЗИ сонных артерий для выявления их сужения, перекрытия.

Диагностические процедуры назначаются врачами после оценки внешних признаков. Посредством ЭКГ выявляется фибрилляция предсердий, на фоне которой развивается прединсульт.

Первая доврачебная помощь

До прибытия скорой помощи следует незамедлительно начать действовать в домашних условиях, а именно:

• больного положить со слегка приподнятой головой (30°), шею стараясь не сгибать;
• расстегнуть или удалить тесную одежду, успокаивая пострадавшего;
• проконтролировать АД, при высоких показателях дать таблетку каптоприла либо другие привычные для больного лекарства;
• глицин отправить под язык для рассасывания;
• не допускать приёма пищи;
• предотвращать проникновение рвотных масс (при наличии таковых) в дыхательные пути;
• к ногам приложить грелку с горячей водой, к затылку - холод;
• обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
• сделать искусственное дыхание при необходимости.

Во избежание паники больного, способствующей усугубить положение, важно вести себя с ним спокойно.

Первая помощь чрезвычайно важна для того, чтобы предотвратить повреждение сосудов мозга. Непринятие срочных мер способно провоцировать инсульт, в результате может случиться летальный исход.

Когда необходимо обратиться к врачу

При мельчайших подозрениях на возникновение патологии госпитализация в медицинское учреждение требуется немедленно. Ведь специальные исследования для уточнения диагноза можно произвести лишь там.

В медучреждении уточняется диагноз, отслеживается динамика и выбирается тактика лечения. При грамотном подходе риск возникновения инсульта сокращается на 80%.

Терапия

Лечение осуществляется в стационарных неврологических отделениях. Особо тяжёлых больных помещают в реанимацию. Терапия направлена на восстановление клеток мозга, которые были повреждены.

Лечебные препараты

Иногда возникает необходимость в хирургических вмешательствах в связи с сужением сонной артерии. После них риск патологии значительно снижается.

Особенности питания

Больному, перенесшему предынсультное состояние, рекомендуется диета №10. Её основные принципы:

• снижение энергетической нагрузки рациона;
• сведение до минимума поступления жиров и углеводов;
• сокращение по максимуму термической обработки продуктов.

Питание должно отличаться разнообразием. Но не должно приводить к набору лишнего веса. Следует воздержаться от переедания.

• свёкла красная;
• морковь;
• груши, яблоки;
• чёрная смородина.

Следует полностью исключить торты, жареные пирожки .

Нужно больше пить воды, компотов, разбавленных соков. Кофе и напитки с газом исключить. Положительный эффект дают разгрузочные дни.

Профилактика

С профилактическими целями следует принимать активные меры:

1. Следить за показаниями АД. При высоких значениях принимать лекарства, рекомендованные доктором.
2. Контролировать показатели в крови холестерина, вовремя лечить атеросклероз сосудов.
3. Следить за уровнем веса.
4. По возможности отказаться от вредных привычек (потребление спиртного, никотина), сократить количество соли в еде.
5. Практиковать несложные физические нагрузки, прогулки.
6. Регулярно обследовать сосуды мозга по рекомендации доктора с целью своевременного выявления тромбов и бляшек.

Профилактика включает общее укрепление здоровья, проведение мероприятий, способствующих разжижению крови. С этой целью количество употребляемой жидкости следует увеличить. Нужно снизить объем жирной пищи. Больше употреблять лимонов.

Последствия и осложнения

Основное последствие при несвоевременном лечении - наступление инсульта и многочисленных осложнений:

• ослабление двигательных функций половины тела с онемением, покалыванием;
• мышечная слабость;
• ухудшение памяти, внимания, восприятия;
• нарушение координации движений, речи;
• недержание мочи.

При потере времени реагирования последствия могут быть самыми серьёзными.

Методы восстановления

Предынсультное состояние - сигнал для пересмотра образа жизни в целях профилактики последующего инсульта. Реабилитация продолжается до 6 месяцев.

Применяются препараты:

• расширяющие сосуды;
• улучшающие деятельность мозга;
• предупреждающие появление тромбов.

Назначается кинезотерапия (упражнения, увеличивающие подвижность суставов), иная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. Рекомендуются занятия со специалистами при характерных нарушениях речи, санаторно-курортное лечение.

Очень важна моральная поддержка родных и близких.

Последствия инсульта очень опасны, и, к сожалению - часто необратимы. Чтобы избежать их, следует внимательно относиться к внутренним ощущениям, с помощью которых наш организм сигнализирует о грядущем приступе.

В этой статье мы расскажем, как распознать предынсультное состояние и что предпринять в этой ситуации.

Инсульт бывает двух видов – и ишемический (инфаркт мозга).

Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва сосуда головного мозга либо частичного нарушения его целостности, при котором кровь начинает просачиваться сквозь стенку сосуда. В медицинской терминологии это состояние получило название - кровоизлияние в мозг.

Ишемический инсульт вызван временной блокадой артерий головного мозга, а также крупных артерий, например, сонной или позвоночной. В результате чего кровь, обогащенная кислородом, перестает поступать к определенному участку головного мозга. Чаще всего блокада кровотока связана с тромбом или атеромой, которые вместе с кровяным руслом попадают в узкие сосуды и артерии мозга, полностью перекрывая их проходимость.

Если происходит неполная закупорка сосуда, то это состояние носит временный и, при экстренно оказанном лечении, обратимый характер. Оно называется - транзиторная ишемическая атака.

Человек в это время начинает испытывать характерные симптомы, предшествующие инсульту. В отличие от самого инсульта, транзиторная ишемическая атака не вызывает серьезных поражений мозга, но все же очень опасна.

Достоверную причину того, почему в какой-то момент тромб или атеросклеротическая бляшка отрываются и попадают в общий кровоток установить невозможно.

Существует предположение, что это происходит под воздействием факторов, провоцирующих и спазм артерий головного мозга:

• температурное воздействие (перегрев, тепловой удар, переохлаждение);
• употребление напитков, содержащих этиловый спирт;
• сильное эмоциональное потрясение;
• длительное пребывание в состоянии стресса;
• физические упражнения, выполняемые с высокой частотой и большой амплитудой.

Кроме этого, к предынсультному состоянию относится гипертонический криз и его осложнение – гипертоническая энцефалопатия. Они могут быть вызваны резким скачкообразным повышением артериального давления в результате запущенной гипертонической болезни, эклампсии, нефрита в острой стадии и других тяжелых заболеваний.

Кто находится в группе риска?

Чаще всего инсульт диагностируют у пожилых людей старше 60 лет. Однако эта болезнь может появиться уже в молодом возрасте.

В группу риска входят лица, страдающие:

• повышенным артериальным давлением (гипертония);
• нарушениями сердечного ритма;
• сахарным диабетом;
• патологиями системы свертывания крови;
• ожирением (в особенности по абдоминальному типу);
• малой подвижностью;
• заболеваниями, сопровождающимися высоким уровнем холестерина;
• аномалиями развития сосудов головного мозга;
• алкогольной и никотиновой зависимостью.

Как вовремя распознать симптомы предынсультного состояния?

Предшественники инсульта проявляются внезапно и длятся до 24 часов. Зная основные признаки предынсультного состояния, можно распознать их самостоятельно.

К ним относятся:

1. Чувство тошноты, рвота.
2. Сильно болит голова, двоится в глазах, перед глазами «бегают мурашки».
3. Внезапная потеря ориентации в пространстве.
4. Человек ощущает, как немеет одна часть лица или тела. Чувство слабости в конечностях может достигать абсолютного паралича.
5. Часто присутствует ощущение покалывания в языке.
6. Возникают трудности при глотании слюны.
7. Нарушается способность удерживать равновесие, координировать движения.
8. Полуобморочное или обморочное состояние.

Если среди ваших родственников есть те, кто попадают в группу риска, то хорошо уметь различать симптоматику характерную для этого состояния. Это поможет в домашних условиях принять меры экстренной помощи и избежать нежелательных последствий.

Определить предынсультное состояние можно и по нескольким специфическим симптомам:

1. Нарушение мимики на половине лица. Если попросить больного улыбнуться, то будет заметно искривление улыбки и ее перекос на одну сторону.
2. Попросите пострадавшего открыть рот, посмотрите на язык – он будет изогнут или повернут в одну сторону.
3. Начните разговаривать, попросите больного сказать простое предложение. Во время предынсультного состояния существенно нарушается речь – заметны трудности с формулировкой и повторением простых предложений и фраз. Нарушается артикуляция, речь становится невнятной, ее трудно понять. Со стороны она напоминает речь пьяного человека. Человек может менять местами буквы и слоги в словах либо просто не способен членораздельно разговаривать.
4. Если попросить больного поднять обе руки над головой, то человек начинает делать это асинхронно, с разной скоростью и в итоге руки останутся поднятыми неодинаковую высоту. При попытке поднять руки перед собой ладонями вверх с закрытыми глазами, одну руку будет уводить в сторону, тянуть книзу.

При наличии даже одного или двух из вышеперечисленных признаков остается от трех до шести часов на то, чтобы предотвратить приступ инсульта. Если вовремя не снять симптомы нарушения мозгового кровообращения, то ситуация может приобрести необратимый характер и даже привести к смерти пострадавшего.

Отмечается, что женщины хуже переносят предынсультный период и медленнее восстанавливаются после приступа. Но в целом симптомы перед инсультом у мужчин и женщин будут абсолютно одинаковы.

Методы проведения аппаратной диагностики

Диагностика предынсультного состояния проводится в стационаре и выполняется при помощи следующих методов:

1. Измерение уровня артериального давления: чаще всего давление пациента бывает чрезмерно высоким либо, наоборот, пониженным в сравнении с его привычной нормой.
2. Общий анализ на выявление уровня глюкозы, холестерина, показателей свертываемости крови.
3. Электрокардиография – проводится для выявления нарушений в работе сердца, на фоне которых развивается предынсультная симптоматика.
4. Ультразвуковое исследование сосудов в шейном и головном отделе с применением допплерометрии – позволяет оценить проходимость крупных и средних артерий.
5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – дает информацию о состоянии тканей и сосудов головного мозга. В запущенных случаях врач может увидеть на МРТ множественные очаги отмирания тканей головного мозга, которые остались без питания и кислорода в результате закупорки основных артерий.

Приемы первой помощи больному

Главное, что нужно сделать, определив у больного типичные проявления состояния перед инсультом - вызвать скорую.

Ожидая приезда врачей, следует грамотно оказать первую помощь. Для начала приготовьте место, куда можно положить пострадавшего. Очень важно положение головы, оно должно быть приподнятым на 30-40 градусов. Это позволит обеспечить адекватный кровоток по сосудам, проходящим в шейном отделе позвоночника.

Больного рекомендуется положить на бок. Это положение в случае рвоты позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Помогите снять или расстегнуть сдавливающую одежду. Следите за тем, чтобы в помещении было достаточно свежего воздуха, при необходимости откройте окна.

Прежде чем предпринимать дальнейшие действия следует проверить уровень артериального давления. При высоких значениях следует дать таблетку для его снижения. Избегайте резкого падения уровня артериального давления, действие препарата должно быть постепенным (Каптоприл, Моноприл, Капотен, Лозап).

Если вы видите, что дыхание становится нерегулярным, то не стоит ждать потери сознания. Начинайте выполнять . Для этого энергично надавливайте на грудную клетку пострадавшего прямыми в локтях руками с частотой 15-20 раз в минуту, после чего сделайте два вдоха рот в рот. Это все, что вы можете предпринять в данной ситуации. Дальнейшее лечение приступа должны проводить специалисты в больничных условиях.

Лечение в больнице

После поступления пострадавшего в больницу, лечить расстройство будут в отделении интенсивной терапии.

Считается, что самого страшного удалось избежать, если в течение первых суток удалось полностью купировать приступ и восстановить нормальное кровообращение в головном мозге. Только в этом случае больному устанавливается диагноз - .

Наиболее эффективным способом восстановления кровотока у больных с предынсультным состоянием является системный тромболизис.

Пациенту назначают лекарства, относящиеся к группе тромболитиков, такие как:

• Стрептокиназа.
• Урокиназа.
• Альтеплаза.

Медикаментозное лечение также включает в себя прием антикоагулянтов и антиагрегантов:

• Гепарин.
• Клопидогрел-Тева.
• Ацетилсалициловая кислота.
• Трифлузал.
• Фенилин.
• Неодикумарин.
• Варфарин

Они препятствуют склеиванию тромбоцитов друг с другом и не дают им прикрепиться к стенкам сосудов. Антиагреганты дают больному незамедлительно для устранения симптомов предынсультного состояния и назначают пожизненно в целях профилактики развития ишемического инсульта.

Для поддержания нормального уровня давления пациентам назначают лекарства из группы гипотензивных препаратов:

• Валсартан.
• Лозартан.
• Лизиноприл.

Для улучшения метаболических процессов в нервной ткани, восстановления межнейронных связей и укрепления сосудистых стенок назначают вазоактивные средства:

• Ноотропил.
• Кортексин.
• Мексидол.

При атеросклеротическом поражении сонной артерии может быть проведено оперативное лечение - эндартерэктомия.

Эта врачебная манипуляция заключается в удалении атеросклеротических бляшек и направлена на восстановление полноценного тока крови. Она является одним из самых результативных способов заблаговременно предотвратить повторные ишемические атаки.

Возможные последствия и прогноз

При своевременно оказанной первой помощи, когда нарушенный мозговой кровоток быстро возобновляется и серьезного поражения тканей мозга не возникает - прогноз благоприятный.

Однако игнорировать этот факт не стоит, так как без лечения и профилактических действий рецидив не заставит себя долго ждать.

Наиболее опасным в отношении возможных осложнений считается первый месяц после устранения симптомов предынсультного состояния.

Отсутствие действий по оказанию неотложной помощи может привести к инсульту, полной парализации половины тела, тяжелым нарушениям функционирования органов чувств, утрате способности к речи и координации движений.

Профилактика инсульта

Человек, переживший подобный приступ, должен всерьез озаботиться о мерах профилактики инсульта в скором времени после реабилитации.

Начать следует с коррекции собственных привычек и образа жизни. В отношении питания требуется соблюдение диеты с минимальным количеством потребляемой соли, в ежедневное меню необходимо добавить овощи и фрукты.

Лишний вес и вредные привычки - опасные факторы, влияние которых должно быть полностью исключено. Людям, страдающим ожирением и лишним весом, стоит начать худеть. Обязательным условием является физическая активность, с постепенным увеличением ежедневных нагрузок.

Не стоит забывать о периодическом посещении больницы с целью выполнения диагностических процедур – анализ крови на холестерин, ЭКГ. При атеросклерозе необходимо регулярно проходить проверку состояния сосудов мозга.

Лицам с прочими хроническими заболеваниями следует проходить дополнительные обследования, связанные с характером их недуга. Например, при сахарном диабете будет необходимо контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови.

Ежедневно самостоятельно проводите измерения артериального давления, следите за тем, чтобы оно не превышало норму, регулярно принимайте препараты, назначенные врачом, в качестве профилактического лечения.

Инсульт – это очень опасное нарушение кровообращения одного из участков головного мозга. Прединсультное состояние – это проявление признаков, которые говорят об опасности возникновения инсульта. Если убрать провоцирующие обстоятельства или при быстром оказании медицинской помощи, организм стабилизируется. И симптомы инсульта пропадают в течение суток. Функции мозга восстанавливаются в полном объёме.

Причиной могут стать разные обстоятельства:

• Сильное физическое переутомление.
• Большой эмоциональный стресс.
• Сильное алкогольное опьянение.
• Перепады атмосферного давления.
• Травмы головы.
• Сильное переохлаждение или перегрев.

Зона риска

В первую очередь, в зоне риска находятся женщины после шестидесяти и мужчины от сорока до шестидесяти лет.

• Пациенты, болеющие .
• Люди, у которых повышено содержание холестерина в крови.
• Больные с повышенной массой тела.
• Пациенты с проблемами сердечного ритма.
• Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни. А так же у лежачих больных.

Людям, находящимся в зоне риска стоит особенно внимательно следить за состоянием своего организма. Но прединсультное состояние может проявиться и у тех, кто, казалось бы, совершенно не предрасположен к инсультам.

Если обстоятельства сложились неблагоприятно, то может возникнуть инсульт головного мозга. Но даже в этой ситуации своевременная медицинская помощь поможет восстановить работу головного мозга полностью.

Выделяют два вида прединсультного состояния – это транзиторная ишемическая атака и церебральный . Для первого варианта причина в спазме сосуда головного мозга. Во втором случае – это резкое увеличение или понижение кровеносного давления. Признаки прединсультного состояния при обоих нарушениях кровообращения мозга головы имеют, как похожую, так и отличительную симптоматику.

Симптомы транзиторной ишемической атаки:

• Отсутствие чувствительности части кожи на лице, а так же потеря чувствительности в конечностях на стороне обратной повреждённому участку.
• Нарушение речи.
• Преходящая слепота.
• Становится тяжело глотать и дышать.
• Человек с трудом управляет своим телом. Нарушено равновесие.
• Двоится в глазах.
• Головокружение.
• Тошнота, рвота.
• Асимметрия лица.

Симптомы прединсультного состояния при остром церебральном геморрагическом кризе:

• Резкая .
• Тошнота и рвота.
• Наличие ярких пятен и «мушек» перед глазами.
• Дезориентация разной степени тяжести.
• Пациент может перестать слышать.

Что делать при прединсультном состоянии? При наличии перечисленных симптомов необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Но до её приезда необходимо облегчить состояние больного.

Порядок действий оказания первой помощи при инсульте:

• Положить под язык 2-4 таблетки глицина.
• Капнуть в каждую ноздрю по 3 капли «Семакс».
• Положить больного так, чтобы голова оказалась выше туловища.
• Обеспечить доступ воздуха.
• Повернуть голову на бок, если есть приступ тошноты. При этом следует быть очень осторожным с шеей.
• Определить артериальное давление.
• При очень больших показателях стоит дать . Клофелин давать не надо, потому что этот препарат быстро снижает показатели, а это тоже не желательно. Давление должно снижаться постепенно.
• Не показывать своей растерянности пациенту и постараться его успокоить.

Диагностика

Виды диагностики сосудов шеи и головы:

• (УЗДГ) . Используется для того, чтобы оценить кровоток крупных и средних сосудов шеи и головы. Позволяет выявить врождённые аномалии сосудов, а также следить за кровотоком в ходе лечения, чтобы оценить его эффективность.
• Рэоенцифолография или РЭГ позволяет увидеть характер повреждений. Рассмотреть кровенаполнение в разных отделах головного мозга.
• сосудов головного мозга один из наиболее точных и информативных методов диагностики. С его помощью можно оценить состояние сосудов, понять причины возникновения прединсультного состояния, а также назначить эффективное лечение.

Профилактика

Для того, чтобы избежать прединсультного состояния необходима профилактика инсульта:

• Поддерживать кровяное давление в районе не выше 140 на 90. А, по возможности, ниже. Пациенты, страдающие гипертонией должны регулярно принимать лекарства, назначенные им доктором.
• Измерять примерно раз в три месяца. И если показатели повышены, то обратится за консультацией к врачу. При необходимости пропить назначенные медикаменты.
• Если у пациента есть повышенная масса тела, необходимо снижать вес до оптимальных показателей.
• Отказаться от курения и злоупотребления спиртных напитков. Это особенно необходимо, учитывая, что алкоголь сгущает кровь, а так же засоряет кровеносные сосуды.
• Снизить потребление поваренной соли в пищу.
• Постоянные, а не эпизодические умеренные физические нагрузки. Очень хороша для этого йога и занятия дыхательной гимнастикой.
• Ежедневное пребывание на свежем воздухе.
• Внимательно следить за питанием. И практически полностью исключить потребление жирной и жареной пищи. И вообще любой пищи животного происхождения.
• Хорошо есть лимон. Он разжижает кровь и ощелачивает её.
• Употреблять фрукты и овощи с богатым содержанием пектина. Например, свеклу, чёрную смородину, зелёные яблоки, свежие груши.
• Так же необходимо пить достаточное количество чистой воды. Не менее двух литров в день, избегая много пить вечером.
• Регулярно .
• Соблюдать режим сна.
• Избегать стрессовых ситуаций и переутомления.
• По показаниям врача необходимо пройти рекомендованное медицинское обследование сосудов.