В период вынашивания ребенка женский организм претерпевает некоторые изменения, включая и биохимические. Разница между показателями в крови женщины в положении и не беременной в корне отличаются.
Такие перемены направлены на создание благоприятной атмосферы для развития и формирования малыша внутриутробном состоянии.
В течение всего периода вынашивания, женщина находится под наблюдением врача, сдает кровь. Это дает врачу полную картину о здоровье матери и ребенка. Одним из основных нормативов, которые гинеколог исследует это изменение СОЭ в крови. Контролируется примерно 4 раза в течение всего периода вынашивания плода: в 12 недель, 22 недели, 27-30 и перед самыми родами.
Норма СОЭ по неделям: таблица
Понятие СОЭ
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) или РОЭ (реакция оседания эритроцитов) – яркий показатель густоты крови на разных стадиях беременности.
Эритроциты ответственны за насыщение крови кислородом. Зарождаются в красном костном мозге кровяной клетки. Высокий процент наполнения клетки эритроцитами образует белок или гемоглобин, благодаря которому кровь окрашивается в красный цвет.
Эритроциты проживают примерно 120 суток, после чего оседают в клетках печенки и селезенке, где подвергаются разрушению и выводу наружу. Костный мозг вырабатывает постоянно новые, молодые клетки.
Эритроциты занимают огромную часть человеческого организма. При среднем весе человека в 65 кг, их количество может превышать 25 трн. Медики для себя нашли более удобный способ расчета количества эритроцитов на 1 куб. мм.
Расчет проводится при сдаче клинического анализа крови.
Показатели СОЭ при беременности по триместрам
Что такое скорость эритроцитов?
Для наглядности, нальем в стакан воды и тонкой струйкой введем туда небольшое количество крови. Часть ее состава начнет оседать (эритроциты), а часть (плазма) всплывает на поверхность. Именно скорость оседания эритроцитов и будет нас интересовать.
У женщин, не отягощенных вынашиванием ребенка, норма будет составлять 15 мм/ч и увеличивается при заболеваниях анемией, месячных или простуде. СОЭ по Вестергрену повышен при беременности и меняется до 45 мм/ч.
Норма СОЭ по Вестергрену
При спорных результатах о норме СОЭ у беременных прибегают ко 2 методу забора крови – из вены. Продукт помещают в пробирку и добавляют несколько капель цитрата натрия. Пробирку оставляют на 60 минут в вертикальном контейнере.
Измерение происходит прозрачного столба плазмы между опустившимися эритроцитами и кровяной сывороткой.
Результат СОЭ у здоровой женщины должен быть такой:
- У небеременных женщин и на ранних сроках показатель нормальной скорости СОЭ 15мм/ч;
- В течение периода вынашивания СОЭ колеблется от 15 до 45 мм/ч;
- При зарождении органов и верхних тканей плода СОЭ повышается до 25мм/ч;
- В период до 6 месяца СОЭ у беременных может опускаться, но это единичные случаи;
- В третьем триместре норма СОЭ при беременности повышается до максимума и остается после родов небольшое время 45 мм/ч.
Причины повышения СОЭ
Небольшие повышения скорости эритроцитов могут быть вызваны токсикозом или аллергией.
Возможны и простудные процессы, патологии:
- Туберкулез;
- Отслойка плацента;
- Болезнь дыхательных путей;
- Внутренние кровотечения;
- Грибок;
- Раковые новообразования;
- Нормализация СОЭ;
При повышенных показателях врач определяет проблему и назначает лекарства. На ранних стадиях с проблемой можно справиться и народными средствами: сборы, отвары, напитки, содержащие железо выведут показатели на нужный уровень.
В более сложных случаях необходима госпитализация.
В период беременности состояние женщины находится под особым контролем, ведь от него зависит процесс родов и здоровье малыша в дальнейшем. Поэтому врачи назначают проведение различных анализов, проверяя показатели, чтобы вовремя отреагировать на изменения. Каждое значение в результатах даёт информацию о работе конкретных органов и систем.
Что такое СОЭ и зачем следить за его уровнем?
СОЭ - это скорость оседания эритроцитов в крови, которая определяется размером осадка, образующегося после часа отстаивания. Красные кровяные тельца переносят по организму гемоглобин, который отвечает за распространение кислорода в крови. Поэтому в период беременности важно отслеживать показатель СОЭ, ведь он напрямую свидетельствует о том, достаточно ли кислорода получает плод через пуповину и плаценту матери.
Норма СОЭ во время беременности и причины её отклонения
Для взрослого здорового человека нормой считается, если уровень СОЭ составляет от 3 до 15 мм/час. Начиная с первых недель зарождения новой жизни в утробе матери, этот показатель будет расти, и в норме для беременной женщины составляет 7–45 мм/час.
Повышение или понижение скорости оседания эритроцитов может происходить по разным причинам:
- особенности протекания беременности,
- развитие воспалительных процессов,
- повышенный уровень холестерина,
- анемия,
- нарушения работы почек.
В зависимости от того, насколько изменён показатель, врач предпринимает дальнейшие действия. Это может быть назначение дополнительных обследований для контроля ситуации или терапевтическое лечение, чтобы устранить те проблемы, которые провоцируют колебания результата анализов.
Постепенное повышение уровня СОЭ с течением беременности является нормальным процессом, который свидетельствует о подготовке организма к родам и возможной кровопотере. Важно исключить причины, которые могут указывать на развитие патологии в организме беременной женщины.
Когда и как сдавать анализы крови?
Первоначальное состояние здоровья беременной женщины определяется при постановке на учёт в процессе сдачи всех необходимых анализов. Их результаты во многом повлияют на частоту дальнейших обследований. Как правило, анализ крови у будущей мамы берётся 4 раза за весь период вынашивания ребёнка:
- При первом обращении в поликлинику.
- На 21 неделе срока.
- На 30 неделе.
- Перед родами для последнего контроля.
Для определения уровня СОЭ кровь берётся из вены через 12 часов после последнего приёма пищи. После этого лаборанты используют антикоагулянты, препятствующие свёртываемости крови, что даёт возможность через определённое время увидеть результаты анализа.
Наиболее достоверным способом проверки уровня СОЭ считается метод Вестергрена, поскольку показывает мельчайшие изменения его количества. Это важно при обследовании беременной, ведь небольшие колебания значения в период вынашивания ребёнка допустимы, но требуют дополнительного контроля.
Кроме метода Вестергрена, используются также критерии, предложенные другим учёным-медиком - Панченковым. Их подходы схожи между собой, а полученные результаты можно с большой вероятностью расценивать как достоверные сведения. Тем более что анализ показывает не только значение СОЭ, но отображает другие параметры.
При сильном повышении или понижении значения скорости оседания эритроцитов наблюдающий врач должен назначить терапевтическое лечение, по результатам которого проводится контрольное измерение. В этом случае количество раз сдачи крови за период беременности будет увеличено.
Причины и последствия повышенного значения
На протяжении беременности, а особенно в последнем триместре, уровень СОЭ постоянно растёт и может достигать значения в 45–50 мм/час. Врачи называют такие изменения нормальными и озвучивают несколько причин роста показателя:
- увеличение количества фибриногена в крови - белка, который обеспечивает свёртываемость крови и возрастает у беременной женщины в процессе подготовки организма к родам;
- развитие анемии беременной, обусловленное повышенным расходом витаминов и минералов и их дефицитом;
- возникновение воспалительных процессов в организме, в том числе болезни мочеполовой системы;
- преждевременное отслоение плаценты.
Минимизировать анемию помогают витамины, о воспалениях мочеполовой системы свидетельствуют анализы мочи. Каждый случай индивидуален, важно не запускать проблему, а своевременно обратиться к врачу и выполнить его рекомендации.
Последствиями повышенного уровня СОЭ в крови могут быть осложнённые роды или нарушение состояния здоровья ребёнка после появления на свет. Недостаток кислорода у плода может спровоцировать развитие патологий, поэтому беременных с анемией 2–3 степени помещают в стационар на лечение.
Причины и последствия пониженного уровня СОЭ
Снижение показателя СОЭ в результатах анализа появляется гораздо реже, чем повышение. Незначительное понижение объясняется приёмом лекарственных препаратов или функционированием эндокринной системы беременной женщины. Наблюдающий врач знает особенности организма будущей мамы и по комплексу обследований делает вывод о причинах понижения СОЭ.
Наиболее часто встречающимися причинами низкого показателя могут быть:
- неврозы беременной;
- физиологически повышенная вязкость крови;
- голодание или серьёзный дефицит витаминов и минералов в организме;
- полицитемия - заболевание, при котором превышено количество эритроцитов в крови.
Патологическое понижение уровня СОЭ требует пристального внимания врача, контроля состояния беременной и устранения проблемы, пока это не затронуло здоровье малыша. Игнорирование нарушения может сказаться на развитии ребёнка, поэтому важно выполнять все рекомендации врача и пройти соответствующее лечение.
Что поможет нормализовать показатель СОЭ
При обнаружении в результатах анализов значения, которое не соответствует норме, беременной женщине важно оставаться спокойной и не паниковать раньше времени. Консультация с врачом и выяснение причин ненормального уровня СОЭ станет первым шагом для стабилизации ситуации. В дальнейшем будущая мама должна принять определённые меры. Помните, что действия женщины отражаются на состоянии плода.
Таблица: памятка мамам при повышенном показателе анализов
СОЭ в крови - важный показатель нормального функционирования кровеносной системы, поэтому он регулярно проверяется, а на основании результатов врач определяет дальнейшие действия или приём медикаментов в период беременности.
Как показывает практика, огромное количество женщин, вынашивающих плод, беспокоит вопрос о том, какими должны быть показатели СОЭ при беременности и о чем вообще они говорят. Именно поэтому мы и решили ответить на него и рассказать:
— что такое СОЭ;
— какие методы измерения указанного показателя в крови сегодня существуют;
— какая норма СОЭ при беременности;
— о чем говорит повышение СОЭ в крови беременных;
— что служит причиной понижения СОЭ при беременности;
— как нормализовать уровень СОЭ при беременности.
А теперь обо всем поподробнее.
- Что такое СОЭ.
Сама аббревиатура СОЭ медиками расшифровывается следующим образом: С – скорость, О – оседание, Э – эритроциты.
Ученые всего мира выделяют СОЭ, как один из неспецифических показателей состояния человеческой крови, а для того, чтобы понять, каким должен быть уровень СОЭ при беременности, давайте разберемся, что вообще подразумевается под этими самыми эритроцитами.
Эритроциты – это, как описывают медики, кровяные красные небольшие тельца, образующиеся в клетках костного мозга. Основополагающая функция указанных телец в организме человека – транспортировка питательных микроэлементов и кислорода из головного мозга к органам и тканям.
Продолжительность существования эритроцитов в организме в среднем составляет 120 суток после чего они стареют, а изношенные, так сказать, клетки оседают в печени и селезенке, а затем разрушаются. На смену этим разрушенным, исчезнувшим тельцам приходят новые, выработка которых все так же осуществляется в клетках красного костного мозга.
- Какие способы измерения скорости оседания в крови эритроцитов сегодня существуют.
Сегодня в мире и в России в целом существует несколько способов измерения СОЭ при беременности, среди которых основными названы следующие:
- измерение СОЭ по Вестергрену. Для такого анализа у исследуемого берется венозная кровь, к которой в последующей медики добавляют особый продукт — цитрат натрия. Получившуюся смесь специалисты помещают в колбу и ставят вертикально, заполнив ее не менее, чем до 200 мл и ждут 60 минут. По истечении установленного времени лаборанты измеряют расстояние, занимаемое прозрачной плазмой.
- измерение скорости оседания в крови эритроцитов по методу Винтроба.
- измерение СОЭ при беременности по методу Панченкова.
Заметим, что самые достоверные значения выдает сегодня при определении названного показателя метод Вестергрена.
- Какая установлена норма СОЭ при беременности.
Уровень названного показателя у обычной здоровой представительницы прекрасной половины, то есть женщины, не вынашивающей ребенка, считается нормой, если лабораторный анализ показал диапазон скорости оседания названных элементов от 5 до 15 мм/час.
Когда женщина в положении, указанный показатель в ее крови несколько увеличивается, а поэтому в данном случае медиками установлена иная норма. Положительным уровнем оседания эритроцитов при вынашивании женщиной плода называют врачи показатель от 15 до 45 включительно мм/ч.
Специалисты отмечают, если у женщины в положении уровень СОЭ в ее крови поднялся выше 15 мм/час – это не повод совсем для нервоза и беспокойства, однако, в случае если анализ показал уровень выше 45 мм/ч — стоит проконсультироваться с врачом.
- О чем говорит увеличение скорости оседания в крови эритроцитов и чем может быть спровоцировано у беременных такое повышение.
В момент зарождения плода в организме женщины меняется в плазме самой крови комбинация всех белковых фракций, а это приводит в конечном итоге к повышению СОЭ при беременности. В таких случаях, то есть при вынашивании ребеночка, если скорость оседания названных элементов — эритроцитов находится у женщины в крови в пределах до 45 мм/ч, это не признак для какой-то тревоги и не сигнал о каком-то воспалительном процессе, это норма.
При этом норма так называемой скорости оседания эритроцитов в организме вынашивающей ребенка представительницы прекрасной половины имеет динамику к изменениям. К примеру, в первом и во втором триместре беременности показатель СОЭ, как правило, понижается, а вот к концу срока вынашивания плода напротив резко повышается. Здесь важно помнить, что каждый человек индивид и каждый организм тоже индивидуален, а значит, и динамика к увеличению или понижению уровня СОЭ при беременности для каждой особы женского пола своя.
Когда СОЭ при беременности превышает допустимую норму, то есть показатель в 45 мм/ч – это повод пойти к врачу.
Причинами к такому увеличению скорости названных компонентов в момент беременности могут стать следующие:
— изменение газового состава крови;
— нарушение соблюдения техники проведения лабораторного исследования крови;
— наличие инфекционного или воспалительного какого-то процесса в женском организме;
— появление злокачественных образований;
— патология в работе почечной ткани и др.
- Что служит причиной понижения СОЭ при беременности.
Наряду с повышением уровня скорости оседания эритроцитов в крови женщины, находящейся в положении, этот показатель может изменяться и в другую сторону, то есть понижаться. Пониженный уровень СОЭ при беременности – это так же не повод для паники.
Причинами понижения уровня оседания в крови эритроцитов беременной могут служить следующие.
- частые неврозы;
- выше нужного показателя вязкость крови;
- потребление каких-то лекарственных препаратов.
Кроме всего прочего наблюдаться низкий уровень оседания эритроцитов в крови может и при патологиях. Например, при миодистрофии, cерповидно-клеточной анемии и полицитемии. Пониженный указанный показатель будет и в случае, если человек голодает, сидит на диете.
Для того, чтобы выяснить точную причину повышения или понижения уровня СОЭ при беременности, рекомендовано обследоваться на наличие тех или иных заболеваний и сдать, конечно же, анализ самой крови. В случае с беременностью анализ крови, определяющий скорость оседания указанных элементов, обязательно сдается женщиной в первом триместре беременности, а так же на 21-ой и 28-ой неделе и непосредственно перед самими родами.
Большое количество различных обследований во время беременности не прихоть медиков. Таким образом, контролируются биохимические и физиологические изменения в организме будущей мамочки.
Вовремя обнаруженные отклонения позволяют оперативно выявить возможные патологии и предотвратить нежелательные последствия и осложнения.
К простым, но довольно информативным способам обследования относится клинический анализ крови . Он позволяет оценить количественные показатели кровяных частиц и их жизнеспособность.
О том, насколько активны и в каком состоянии пребывают эритроциты, свидетельствует скорость их оседания при исследовании крови.
Норма СОЭ при беременности
Для оценки показателей состава крови беременной женщине рекомендовано сдавать кровь несколько раз.
В естественном состоянии человеческая кровь обновляется довольно быстро, а при беременности биохимические реакции значительно ускоряются под влиянием гормональных и физиологических перестроек.
Поэтому показатели крови анализируют:
До 12 недели беременности;
В период с 20 по 22 неделю;
На 30–32 неделе;
Непосредственно в дородовой период.
Кроме выявления количественных показателей кровяных частиц, обязательно анализируется скорость оседания красных клеток крови. Этот показатель отражается в результатах исследований, как СОЭ.
По тому, как быстро эритроциты выпадают в осадок при диагностике, можно судить об их активности и целостности.
Эритроцитам доверена природой важная функция . Они отвечают за доставку питательных веществ и газообмен в организме. Входящий в их состав гемоглобин, обеспечивающий красный цвет крови, притягивает кислород и доставляет его ко всем клеткам.
Отсутствие ядра и природная эластичная позволяют красным кровяным клеткам проникать через мельчающие капилляры.
Именно эритроциты материнской крови обеспечивают малыша необходимым питанием и кислородом .
Продолжительность жизни активных клеток не слишком велика. Отслужив свой век, который не превышает 120 дней, они погибают в печени или селезенке.
На их место прибывают новые клетки, которые зарождаются в костном мозге. Взрослые клетки пребывают в крови во взвешенном состоянии.
Они не притягиваются и не способны слипаться, что объясняется их отрицательным зарядом.
Попадая в неестественную среду, эритроциты под силой притяжения начинают медленно оседать, фактически отделяться от плазмы и выпадать в осадок.
В первую очередь оседают поврежденные и слабые клетки, а также поменявшие свой заряд под воздействием фибрина, который значительно увеличивается в крови при воспалительных и активных иммунных процессах в организме.
Кроме этого, во время воспалений в крови образуются в большом количестве антитела и особые белки, которые способны присоединяться к эритроцитам. Такой симбиоз увеличивает вес красных клеток, и они под силой собственной тяжести стремятся ко дну сосуда.
Жизнеспособные красные частицы, имеющие отрицательный заряд, намного дольше сохраняют свое взвешенное состояние и способны сопротивляться естественному процессу.
Именно по тому , сколько эритроцитов выпадет в осадок в течение часа, фиксируют скорость их оседания.
Для упрощения подсчета кровь, изъятую из кровяного русла, помещают в стерильный сосуд в виде пробирки. Чтобы предотвратить свертываемость, к ней добавляют цитрат натрия .
На протяжении часа жидкость отстаивается, после чего фиксируют высоту столба, образованного осевшими эритроцитами.
Для здоровой женщины считаются нормальными показатели , не превышающие 15 мл. Во время беременности СОЭ может отличаться, что не является признаком патологии. На кровеносную систему при беременности приходится значительная нагрузка. Соответственно происходят изменения и в структуре крови. На жизнедеятельности эритроцитов отражаются увеличенные потребности в питательных веществах и кислороде, а также изменения в гормональном балансе и иммунных способностях.
Поэтому показатели СОЭ при беременности будут немного выше. С увеличением нагрузки на организм повышается и скорость оседания красных частиц.
Так, не должны вызывать тревоги показатели СОЭ при беременности:
В первом триместре в пределах 15–20 мл/ч;
В середине беременности: 20–25;
Ближе к родам: 45–60.
Динамика изменения СОЭ при беременности у каждой женщины индивидуальна .
Показатель может незначительно уменьшиться после зачатия и изменяться во время беременности не динамически, а скачкообразно.
Часто показатель держится в пределах нормы или незначительно уменьшается на протяжении полугода, а непосредственно в третьем триместре начинает расти.
Поэтому делать выводы об «отрицательных» показателях анализов на основании одного обследования нецелесообразно.
Что означает повышенное СОЭ при беременности?
Повышенные показатели СОЭ при беременности не всегда сигнализируют о патологических процессах.
На результаты анализов могут повлиять естественные физиологические состояния.
Временный скачок СОЭ при беременности может наблюдаться:
1. Под влиянием психоэмоционального состояния женщины. Под воздействием стресса, переживаний, страха продуцируются гормоны надпочечников, что отражается на химическом составе крови.
2. После принятия пищи. Поэтому все анализы рекомендуется сдавать натощак. Если беременная успела утолить голод сладким чаем или бутербродом, доверять результатам анализов не стоит.
3. При высокой температуре окружающей среды. Если забор крови осуществлялся в помещении с температурой выше +270С или женщина непосредственно перед диагностикой принимала солнечные ванны или слишком горячий душ, эритроциты в ее крови будут вести себя неестественно.
Чтобы исключить ложноположительный результат, проводят повторное обследование .
Ближе к родам в крови начинают активную деятельность фибриногены. Организм готовится к родовой деятельности.
Чтобы предотвратить последствия возможных кровотечений, кровь фактически меняет свою структуру.
Поэтому показатели СОЭ, достигшие даже 60 мм, не вызывают у медиков вопросов.
К основным причинам повышения СОЭ при беременности относятся проблемы с гемоглобином.
Железодефицитная анемия – довольно частое явление при беременности. Это объясняется повышенной потребностью в кислороде, сопровождающейся недостаточным поступлением питательных элементов.
Такая же реакция организма наблюдается у приверженцев растительной пищи. Недостаток животного белка лишает организм некоторых незаменимых аминокислот, участвующих в кроветворении.
Также увеличение СОЭ при беременности может фиксироваться:
При воспалительно-инфекционных патологиях мочевыделительных органов;
При проблемах с кишечником;
Под влиянием ревматологических заболеваний;
В посттравматическом или послеоперационном периоде;
При кровотечениях различного происхождения;
Под влиянием онкологических образований;
При диабете и повышенном холестерине;
При инфекционных заражениях различной этиологии.
Эритроциты восстанавливаются не сразу после перенесенных заболеваний. Чтобы достичь нормальных показателей после вирусных или бактериальных сезонных недугов, может потребоваться до двух недель.
Поэтому в анализах, проведенных после выздоровления женщины, какое-то время СОЭ при беременности будет иметь повышенные значения.
Причины понижения СОЭ при беременности
При беременности СОЭ может понижаться естественным образом , без каких-либо патологических причин. Иммунитет женщины после зачатия слабеет и это может отразиться на показателях крови. Поэтому незначительные отклонения в сторону уменьшения не являются устрашающими сигналами.
С понижением СОЭ при беременности сталкиваются женщины, которые придерживаются низкокалорийного питания и экспериментируют с различными несбалансированными диетами. Такая же реакция наблюдается у беременных, подверженных частым неврозам .
Отразиться на показателях СОЭ может повышенная вязкость крови и прием некоторых медикаментов .
Патологии, при которых наблюдается стойкое понижение СОЭ, связаны с аутоиммунными процессами в организме и со сбоями в кроветворении.
Такие патологии чаще всего имеют хронический характер.
Поэтому об их присутствии женщина знает до наступления беременности.
Дополнительные исследования при обнаружении отклонений СОЭ при беременности
Хотя СОЭ при беременности и относится к информативным показателям, она не является прямым доказательством наличия патологии.
Поэтому, увидев в результате анализов отклонения от общепринятых норм, рано бить тревогу и делать негативные выводы.
Для исключения ложноположительного результата в обязательном порядке проводят повторную диагностику. И даже в этом случае подтвержденные показатели не свидетельствуют о наличии патологий.
У абсолютно здоровой женщины СОЭ во время беременности может иметь отклонения. А при наличии определенных заболеваний анализы могут не показать изменений.
Чтобы удостовериться в присутствии отклонений в организме, доктор параллельно оценит симптоматические признаки и другие показатели анализов, при необходимости проведет дополнительные обследования .
1. Для подтверждения воспалительных процессов оценивают количество лейкоцитов в крови, которые при этом будут повышены.
2. Чтобы определить происхождение патологии проводят расшифровку лейкоцитарной формулы, которая позволяет определить вид преобладающих в крови лейкоцитов.
3. Инфекционно-воспалительные процессы мочевыделительной системы определяют по анализам урины. Наличие в моче лейкоцитов, белка говорит в пользу проблем с почками или мочевым пузырем. Присутствие билирубина подтверждает патологии печени или ускоренное разрушение эритроцитов.
4. Определить обменные, гормональные проблемы можно, проведя анализ венозной крови.
5. Для выявления бактериальных инфекций проводят бакпосев мочи, мазков из кишечника, половых органов, горла.
6. При патологиях внутренних органов потребуется ультразвуковое обследование.
При подозрении на более серьезные патологии доктор направит на консультацию к онкологу или иммунологу, эндокринологу.
Только при помощи комплексного обследования доктор сможет определить причину отклонений в анализах беременной.
Получив на руки результаты обследований, не делайте преждевременных выводов.
«Проверенные» советы знакомых по нормализации СОЭ при беременности могут не только непредсказуемо повлиять на результаты анализов, но и причинить существенный вред.
Поэтому прислушивайтесь только к выводам медиков и своим ощущениям.
