Меконий в околоплодных водах причины и последствия. Почему околоплодные воды приобретают зеленый цвет, в чем их опасные последствия при родах для ребенка и роженицы

Счастливое время ожидания появления на свет ребенка может омрачиться неприятными осложнениями беременности. Боли в спине, утренняя тошнота, повышенное мочеиспускание причиняют множество неудобств будущей матери. При этом некоторые осложнения совсем не сказываются на самочувствии женщины, но несут угрозу для здоровья будущего ребенка.

Одно из наиболее часто встречающихся осложнений плода при беременности – это околоплодные воды зеленого цвета. В норме будущий ребенок растет и развивается в пузыре, заполненном прозрачной амниотической жидкостью (околоплодными водами). Смена их окраски в зеленый цвет свидетельствует о патологических процессах во время вынашивания ребенка.

Причины зеленых околоплодных вод

Очень часто гипоксия возникает в результате нарушения кровообращения в плаценте из-за ее «старения». При переношенной беременности в плодных оболочках происходят дегенеративные изменения и сосуды перестают функционировать, поэтому роды после 41-42 недели гестационного срока очень часто сопровождаются позеленением околоплодных вод. Иногда дефицит кислорода появляется в 1-2 триместре из-за патологии местного кровообращения, либо системных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Зеленые околоплодные воды далеко не всегда являются проявлением тяжелой патологии плода, но их обнаружение при беременности или в момент родов требует пристального наблюдения и мер по ликвидации осложнений.

К более редким причинам зеленых околоплодных вод относят:

• стресс ребенка, при котором возникает открытие сфинктера прямой кишки и выход мекония;
• врожденные аномалии плода;
• особенности питания матери, некоторые специалисты считают, что яблочный сок и горох способны окрасить околоплодные воды в зеленый цвет.

Диагностика околоплодных вод

1. УЗИ. При данном обследовании нельзя увидеть сам цвет околоплодных вод, но можно косвенно судить о его изменении. Во-первых, при переношенной беременности снижается количество амниотической жидкости, что видно на УЗИ. Это повышает вероятность появления в ней мекония. Во-вторых, ультразвуковое исследование помогает определить однородность околоплодных вод, появление сгустков в них говорит об инфицировании.
2. Амниоскопия. Проводится с помощью инструмента (амниоскопа), который вводится во влагалище и шейку матки. Данное исследование помогает увидеть цвет и количество амниотической жидкости.
3. Амниоцентез. Делается по показаниям, так как эта процедура может вызвать осложнения. Производится забор околоплодной жидкости, данный метод диагностики помогает не только определить цвет амниотической жидкости, но ее состав.

Последствия зеленых околоплодных вод

• развитие дыхательной недостаточности из-за легочного пневмонита в результате действия на альвеолы (функциональные единицы легочной ткани) ферментов мекония;
• распад сурфактанта, предупреждающего спадание легочной ткани;
• «отключение» легкого в результате засорения меконием бронха.

При попадании мекония в легкие проводится интубация дыхательных путей с их промыванием. Данная процедура продолжается до тех пор, пока из легких не будет выходить жидкость прозрачного цвета. Если у беременной женщины отошли воды зеленого цвета, но родовая деятельность не началась, следует провести экстренное кесарево сечение во избежание ухудшения состояния гипоксии ребенка.

Зеленые воды при родах - факт, который заставляет волноваться молодую маму . Ведь в норме , в которых находится малыш, должны быть прозрачными и чистыми, иногда с прожилками крови.

Если же у роженицы отходят воды зеленоватого оттенка, это значит, что в что-то пошло не так. О том, каковы могут быть причины и последствия такого отклонения от нормы, читайте в нашем сегодняшнем материале.

Зеленые воды при родах: причины

Почему бывают зеленые воды при родах? Причина такого цвета - наличие в околоплодных водах мекония, первородного кала младенца. В норме первая дефекация у ребенка должна происходить уже после родов, но если у роженицы зеленые воды, значит кал отошел еще в утробе матери.

К сожалению однозначного и точного ответа на вопрос, почему у беременной женщины могут возникать зеленые воды пока нет. Поэтому давайте рассмотрим все возможные с точки зрения врачей причины.

Зеленые воды при родах: последствия

Проблема зеленых вод при родах в том, что если ребенок наглотается этой токсичной жидкости, для его здоровья могут возникать тяжелые последствия для легких ребенка. Так из-за аспирированного мекония у младенца могут развиваться:

• химический пневмонит - липиды мекония агрессивно воздействуют на легкие, из-за чего его часть или полностью орган может быть парализован;
• разрушение сурфактанта, основная функция которого предупреждать спадение легких на выдохе и способствовать расправлению на вдохе;
• спадение легочной ткани из-за закупорки меконием дыхательных путей.

Нередко малыши, рожденные в зеленых водах, появляются на свет в состоянии асфиксии, поэтому получают низкую оценку по .

Дыхательная недостаточность новорожденного из-за поражения меконием может возникать как сразу, так и спустя 10 часов после рождения. Это состояние называется в неонатологии аспирационный синдром и зависит от того, насколько долго ребенок пробыл в загрязненной среде и как сильно были поражены его дыхательные пути.

У перенесших аспирационный синдром новорожденных в будущем могут чаще других возникать заболевания дыхательной системы, хроническая дыхательная недостаточность.

Зеленые воды при родах: помощь и лечение

Если во время родов у роженицы отошли зеленые воды главная задача максимально удалить имеющийся меконий из дыхательных путей новорожденного. Важно провести все медицинские манипуляции быстро, еще до того, как ребенок сделает первый вдох, чтобы частицы мекония не попали в альвеолы.

Для этого еще в процессе появления на свет ребенку проводят следующие процедуры:

• отсасывают меконий сразу после прорезывания головки;
• промывают дыхательные пути изотоническим раствором натрия;
• вводят в гортань и трахею специальную трубку (интубируют) для предупреждения распространения мекония и дальнейшего очищения дыхательных путей.

Очищение (санация) дыхательных путей проводится до получения светлых вод. Еслисурфактант - вещество предупреждающее спадение легких на выдохе и способствующее расправлению на вдохе - был разрушен, ребенку вводятся специальные препараты, увлажненный кислород для поддержания газообмена и антибиотики для предупреждения развития инфекции.

Будьте внимательны к себе и своему малышу на протяжении беременности, и желаем вам удачных и легких родов!

Одним из признаков наступления родовой деятельности является отхождение околоплодных вод. Это может произойти самопроизвольно или искусственно, путем прокалывания плодного пузыря. Во внимание берется состояние отошедших вод, в идеале они должны быть бесцветными и прозрачными. Зеленые воды при родах обычно говорят об имеющихся проблемах у ребенка.

В последние годы зеленый оттенок околоплодных вод встречается все чаще, в связи с чем специалисты всерьез задумались о возникновении масштабной проблемы в отношении нормального внутриутробного развития ребенка в организме матери. Но не следует паниковать, даже если отошли зеленые воды - это еще не означает, что все плохо. Причины зеленых вод при родах различаются по степени важности.

Околоплодные воды в течение всей беременности обеспечивают плод питанием и защитой. Они на 97% состоят из воды, имеющей в своем составе белки, жиры, углеводы, витамины и другие биологически активные вещества. В норме околоплодная жидкость не имеет цвета. Зеленый цвет вод является одним из основных вариантов их окрашивания. Реже встречаются красные и коричневые воды.

По мнению специалистов, причинами появления околоплодных вод такого цвета становятся:

1. Гипоксия плода. Когда ребенку не хватает кислорода, в воды выделяется меконий - его первородный кал, на фоне рефлекторного сжатия сфинктера заднего прохода. Меконий окрашивает воды в зеленый оттенок.
2. Старение плаценты. Также меконий может выделяться и в результате . В этом случае плацента стареет и уже не может справиться с функциями, за которые она несет ответственность - питание и поставка кислорода плоду. Ситуация та же - плод начинает испытывать нехватку кислорода и выделяет раньше времени первородный кал.
3. Инфекции, перенесенные при беременности. Это могут быть острые и хронические заболевания, которые женщина перенесла, будучи в положении: патологии мочевыводящих путей (пиелонефрит, и пр.), половые инфекции ( , уреаплазмоз и пр.), простуда, ОРВИ, ангина, грипп и многое другое.
4. Генетические заболевания ребенка. Такие явления случаются редко, но исключать их не стоит.

Отвечая на вопрос, почему появляются зеленые воды при родах, следует отметить следующие возможные причины:

• низкий гемоглобин у матери;
• внутриутробная инфекция;
• обвитие или выпадение пуповины;
• отслойка плаценты и резкое нарушение кровообращения в ее тканях.

Существует мнение, что употребление большого количества овощей и фруктов зеленого цвета может стать причиной окрашивания околоплодных вод в соответствующий цвет. Но специалисты не считают эту информацию достаточно обоснованной. Большинство неонатологов уверены, что каким бы ни был объем съеденного зеленого горошка и капусты перед родами, на цвет околоплодной жидкости это никак не повлияет.

В чем заключается опасность?

Во время беременности и родов воды попадают в рот и дыхательную систему плода. Это неопасно, тем более чистые прозрачные воды для него безвредны. Если околоплодная жидкость имеет зеленый цвет, скорее всего, она загрязнена меконием, и чем выше степень данного загрязнения, тем серьезнее будут последствия для ребенка.

Мекониальные зеленые воды могут стать причиной угнетения работы нервной и сердечно-сосудистой систем плода, вызвать нарушения дыхания, вплоть до развития асфиксии у новорожденного. Оказавшись в легких ребенка, остатки мекония провоцируют развитие серьезнейшей пневмонии. Дети, которые во время рождения перенесли аспирацию меконием (блокирование органов дыхания), имеют невысокие баллы по . В дальнейшем они часто простужаются и болеют заболеваниями дыхательной системы.

Последствия зеленых вод во время родов

Последствия зеленых вод при родах обычно связаны с гипоксией и с тем фактом, что ребенок наглотался их еще будучи в утробе матери. В любом случае после рождения такому малышу проводится аспирация дыхательных путей, но из-за присутствия в водах мекония нередко появляются сложности с дыханием и вентиляцией легких ребенка. Чтобы этого избежать, врач во время родов просит роженицу задержать потуги, и после появления головки ребенка сразу же очищает его дыхательные пути от постороннего содержимого.

Если околоплодная жидкость отошла самопроизвольно, вне стен роддома, женщина должна обязательно обратить внимание на ее объем, запах и цвет - эта информация актуальна для специалистов, принимающих роды. Если отошли зеленые воды, а родовая деятельность не развивается, то в большинстве случаев принимается решение об экстренном кесаревом сечении. После рождения за таким новорожденным ведется более тщательное наблюдение, а после выписки из роддома молодой маме рекомендуется показать ребенка как можно раньше невропатологу.

Гипоксия в родах может быть чревата серьезными последствиями, которые влияют на развитие ребенка. Многое зависит от степени загрязненности околоплодной жидкости. Чаще всего у детей, испытавших гипоксию в родах, врачи наблюдают стойкие нарушения сна, беспричинные срыгивания и рвоту, задержки речевого развития и многое другое. К счастью, подобное случается не во всех случаях, и многие дети, рожденные на фоне такого осложнения во время родов, появляются на свет здоровыми и полноценно развиваются без каких-либо задержек и отклонений.

Врачи считают, что до 30% детей выделяют меконий в околоплодную жидкость именно в начале родовой деятельности из-за шока, связанного с новыми ощущениями. Безусловно, такие околоплодные воды не представляют опасности. К тому же большинство специалистов уверены, что значение зеленых вод чаще всего преувеличено, поскольку важно оценивать ситуацию следует в комплексе, принимая все факторы беременности во внимание. В любом случае отхождение зеленых вод нельзя оставлять без внимания.

Отхождение вод извещает роженицу о готовности ребенка появиться на свет. Если произошло отхождения вод, то роды приближаются потому, что без них малыш не может долго находится в животе. Специалисты утверждают, что если родовая деятельность не начинается через 24 часа после того, как отошли воды, то нужно ехать в роддом, не дожидаясь схваток.

Случается, что воды не отходят самостоятельно. Это может произойти уже во время родов или вовсе не случиться - тогда роженице прокалывают водный пузырь.

Воды несомненно оценивают ведь их состояние имеет важное диагностическое значение. В идеале вода должна быть прозрачными. Если амниотическая жидкость темная или зеленая, то это говорит о том, что есть какое-то нарушение. Врач должен этот факт взять во внимание.

Почему возникают такие роды? Являются они опасны? К сожалению, ответы все запутанные и разобраться нелегко.

При родовой деятельности зеленые воды - явление не редкое. Если вы спросите у своих подруг, у которых были зеленые воды, о прогнозах и заключениях, то получите много разных ответов. Также, не редко многие женщины совершенно не согласны с мнением врача и уверены, причина таких вод у них другая. Но все же специалисты выделяют несколько разных факторов, которые являются причинами зеленых вод.

Не редко причиной этих вод бывает гипоксия малыша. Из-за малого количества кислорода наступает рефлекторное сокращение заднего отверстие, и выделяется первый кал малыша - меконий. Именно он придает воде характерную окраску.

Существует много причин развития гипоксии малыша. К примеру, среди известных причин зеленых вод является . Почему? Все из-за того, что с сроком вынашивания, «старее» плацента. Она отжимает свое и не всилах выполнять свои функции, а именно поставку к ребенку питательных веществ и кислорода. Таким образом, малыш чувствует нехватку кислорода, развивается гипоксия, возникает рефлекторное выделение мекония - зеленеют воды.

Еще причиной таких вод можно назвать перенесенную во время беременности инфекцию. К ним относятся: простуды, ОРВИ, заболевание мочевыводящих путей, половые инфекции.

Может быть, вы слышали, что зеленый цвет вод связывают с женским питанием. Так, озеленить жидкость могут свежий горох или яблочный сок. Но многие специалисты утверждают, что с питанием это не связанно.

Зеленые воды могут наблюдаться при генетических заболеваниях у малыша. Но это явления не частое, поэтому по этому поводу не нужно много говорить.

Но самое главное, роды - это стресс для ребенка, особенно если они затяжные. Когда меньше, когда больше, но малыш всегда испытывает некоторый шок в период родов. Поэтому вполне естественно и нормально, что он выделяет меконий. Статистика говорит, что такое происходит в 30% случаев.

Искать причину возникновения зеленых вод можно долго, но никто не говорит, что вы ее найдете. Разумеется, если вы планируете второго малыша, то вам могут понадобиться эти знания. Но каждая беременности протекает по-разному: а спрогнозировать реакцию ребенка трудно.

Все-таки если воды при родах были зелеными, чего ожидать в будущем?

На такой простой вопрос вам никто не ответит категорически и однозначно. Но врачи при виде зеленых вод суетятся и вздыхают. Что это значит?

Нужно сказать, что зеленые воды и вправду могут быть плохим знаком. Все из-за того, что ребенок при родах «напился» этой жидкости, поэтому они могут быть тяжелыми. Если у роженице отошли зеленые роды, а родовая деятельность еще не началась, то большая вероятность операции, потому что ребенок испытывает отсутствие кислорода и находится в большой опасности.

Другое дело, если «выход» мекония случился уже во время родов, и малыш некоторое время находился зараженной среде. Тогда риски сведены к нулю. Выделение мекония - это нормальная реакция малыша на родовой стресс. Нет никакой опастности.

Какие последствия? Зеленые воды - это не основной фактор, по которому можно оценить самочувствие и здоровье малыша. Не редко малыши, рождающиеся при отхождение зеленых вод, намного крепкие и здоровые других малышей. Может наблюдаться и совершенно другая ситуация.

Связь между причиной и следствие в таком случаи нельзя разрывать. У роженице с не редко воды прозрачного цвета. У малыша при отсутствии гипоксии могут отойти «странные зеленые» воды, а при гипоксии - прозрачные. При идеальной беременности также могут отойти такие воды.

Нужно сказать, что правильное поведение врача играет важную роль при родах. Дыхательные пути малыша, который наглотался зеленых вод, нужно очистить от жидкости еще на этапе появления головки, пока не сделал первый вдох и не попал меконий в детские легкие. В этом случаи, врач должен приостановить потуги, и сделать аспирацию.

Каждая женщина должна понимать, что в процессе родов присутствует множество факторов, которые не нужно недооценивать. Важнее всего, чтобы с новорожденным было все в порядке. А зеленый цвет вод - это не признак для волнения. Любите своих «зеленоводных» малышей - ведь именно это на самом деле важно!

На протяжении всего периода внутриутробного развития плод находится в окружении амниотической жидкости (плодных вод). Незадолго до начала родовой деятельности пузырь с ней вскрывается, извещая будущую маму о том, что долгожданный момент встречи с любимым крохой уже очень близок.

После излияния вод врач проводит их визуальную оценку. В этом случае во внимание берется не только их количество, но и окрас, который должен быть прозрачным или беловатым. Если же были замечены зеленые воды при родах, это значит, что в период беременности в организме женщины произошел какой-то сбой. В причинах и возможных последствиях такого отклонения стараются разобраться многие мамочки. Давайте попробуем найти на этот вопрос самые четкие и правильные ответы.

Позеленели воды при родах – в чем причина?

Причин появления зеленых вод при родах существует немало. Некоторые из них требуют особого внимания, другие же являются несущественным отклонением, которое не грозит ни матери, ни ребенку никакими серьезными осложнениями.

Если говорить о том, как объясняют гинекологи подобную аномалию новоиспеченным мамочкам, то ответ для каждой женщины разный. Многие пациентки категорически не соглашаются с вынесенным «вердиктом» врача, находя этому явлению другое объяснение. Однако самых распространенных причин, почему околоплодные воды позеленели, есть несколько, и они неоспоримы. К их числу относят:

1. Гипоксию плода. Зеленые воды при родах нередко являются следствием кислородного голодания. Вследствие этого сфинктер, расположенный в анальном отверстии, сокращается, и из прямой кишки ребенка выделяется меконий – первый кал, имеющий черный цвет. Именно он придает плодной жидкости зеленоватый оттенок.
2. Естественный процесс старения плаценты – еще одна причина появления зелёных вод. Такое отклонение возможно при перенашивании беременности. У женщин, которые вынашивают ребенка более 40 недель плацентарные ткани начинают стремительно стареть, что приводит к окрашиванию АЖ в зеленоватый оттенок. Этот процесс нередко приводит все к тому же кислородному голоданию плода внутри материнской утробы.
3. Респираторные заболевания инфекционной природы (текущие или перенесенные женщиной в недавнем прошлом). Грипп, простуда, ангина или ОРВИ – все эти патологии приводят к сильному стрессу организма. Если их лечение проводилось с помощью медикаментозных препаратов, то ничего удивительного в том, что плодные воды изменили свой оттенок, нет.
4. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы.
5. Употребление большого количества зелени, овощей. Также зеленые воды при родах могут возникнуть, если накануне женщина съела продукт, содержащий большое количество пищевых добавок и красителей. Однако гинекологи склоняются к тому, что питание редко влияет на оттенок амниотической жидкости.
6. Редкостные генетические отклонения у плода. Некоторые болезни, связанные с неблагоприятной наследственностью, тоже могут стать причиной изменения окраса плодных вод. Однако врачи не придают этому фактору особой значимости, поскольку подобные отклонения встречаются крайне редко.

Полезно знать. Далеко не всегда зеленый окрас АЖ говорит о каких-то отклонениях. Продвижение по родовым путям является мощнейшим стрессом для ребенка, поэтому иногда во время этого процесса происходит выделение определенного количества мекония из его заднего прохода. Это нормальное явление, объясняющее приобретение плодными водами зеленоватой окраски.

Опасен ли зеленый оттенок околоплодных вод?

Всех женщин, у которых были замечены зеленые воды при родах, волнует то, какими могут быть последствия такой аномалии. Конечно, искать причину и ответ на этот вопрос в большинстве случаев бесполезно. Если роды прошли удачно, и никаких отклонений у крохи обнаружено не было, то это означает, что новоиспеченная мамочка может вздохнуть с облегчением. Но что, если женщина планирует повторную беременность?

Прежде всего, не стоит беспокоиться, поскольку каждая новая беременность сильно отличается от предыдущей. Последствия зеленой амниотической жидкости редко бывают катастрофическими, как для мамы, так и для малыша. Но бывают случаи, когда во время родов малыш глотает мутную воду, что является довольно плохим знаком. Такие дети более всего склонны к частым инфекционным заболеваниям и проблемам с пищеварением.

Особенно важно запомнить, когда жидкость позеленела. Если это произошло сразу после ее отхождения, но до начала продвижения плода по родовым путям матери, это крайне серьезно. В таком случае речь идет о внутриутробном кислородном голодании, последствия которого часто бывают весьма плачевными. При таких условиях роженицу направляют на кесарево сечение, поскольку счет идет буквально на минуты.

Следствием гипоксии может стать:

• мышечный гипертонус;
• проблемы с пищеварением, выражающиеся при помощи частого и беспричинного срыгивания;
• плаксивость, беспокойность;
• проблемы с дневным и ночным сном;
• задержка речевого и умственного развития ребенка.

Чтобы предотвратить подобные последствия, необходимо срочно известись врача об отхождении зеленых плодных вод. Не дожидайтесь начала схваток до поездки в родильный дом – чем раньше вы забьете тревогу, тем больше будет шансов у вашего ребенка на то, что исход родов будет благополучным и для него, и для вас.

Что делать, если отошедшие воды – зеленые?

Многие мамочки волнуются: «Что делать, если отошла жидкость зеленоватого цвета?», и не зря. Однако важно помнить, что самостоятельно никаких шагов предпринимать не нужно – это должен делать исключительно медицинский специалист. Единственное, что беременная пациентка должна делать обязательно, – это сохранять спокойствие и самообладание. Это нужно, прежде всего, для малыша, который чувствует малейшие перемены в настроении и психологическом состоянии своей мамы.

Чем может помочь врач в сложившейся ситуации?

Примечание. Даже если роды прошли успешно, и никаких отклонений у малыша диагностировано не было, новоиспеченная мама все равно должна тщательно следить за его поведением и самочувствием на протяжении первых месяцев его жизни. Прохождение плановых осмотров у педиатра или семейного врача – обязательное мероприятие, осуществляемое ежемесячно в течение 12 месяцев. Если в этот период будут обнаружены подозрительные аномалии, их можно будет своевременно купировать без последствий для здоровья ребеночка.

Будущие мамы должны помнить, что даже при условии обнаружения зеленоватого оттенка амниотической жидкости ставить себе или своему крохе «смертельный» диагноз нельзя. Не стоит драматизировать и нагнетать обстановку раньше времени – прежде чем переживать, необходимо разобраться в ситуации. А сделать это может только врач.