Кожные слои человека. Кожа: её строение и функции. Простагландины для роста длинных ресниц

Кожа I Ко́жа (cutis)

Кожа участвует в процессах иммунитета. Различают неспецифический , не зависящий от предшествовавших инфекций или вакцинаций, формирующийся при воздействии на кожу УФ-излучения, и специфический, развивающийся при проникновении в К. агентов, к которым она особенно чувствительна, например возбудителя сибирской язвы. Кожа обладает малой электропроводностью, а ее электрорезистентность, особенно рогового слоя, велика. Электрорезистентность снижается на влажных участках К., особенно при повышенном потоотделении, а также у лиц с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы. Электрическое сопротивление зависит от физических свойств К., функционального состояния сальных и потовых желез, кровеносных сосудов К., нервной и эндокринной систем.

Через кожу (исключая К. головы) за сутки выделяет 7-9 г углекислоты и поглощает при t° 30° 3-4 г кислорода, что составляет около 2% всего газообмена в организме. Кожное усиливается при повышении температуры окружающей среды, во время физической работы, увеличении барометрического давления, при пищеварении, острых воспалительных процессах в коже и др. Кожное дыхание тесно связано с окислительно-восстановительными процессами, деятельностью потовых желез, богатых кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Абсорбционная функция сложна и недостаточно изучена. через К. воды и растворенных солей у млекопитающих практически не происходит из-за наличия пропитанных липидами блестящего и рогового слоев, выполняющих . Жирорастворимые вещества всасываются непосредственно через эпидермис, а водорастворимые - через , волосяные фолликулы и по выводным протокам потовых желез в период торможения потоотделения. Газообразные (например, углекислота) и некоторые вещества, растворяющие и растворяющиеся в них (хлороформ, эфир, и др.), всасываются легко. Большинство токсических газов, кроме кожно-нарывных типа иприта, люизита, через К. не проникает. Легко всасываются морфин, моноэтиловый эфир этиленгликоля, диметилсульфоксид и другие вещества, в незначительном количестве - .

Выделительная функция К. осуществляется потовыми и сальными железами. Количество выделяемых через К. веществ зависит от пола, возраста, топографических особенностей кожи (см. Потовые железы , Сальные железы). При недостаточности функции почек или печени через К. таких веществ, которые обычно выводятся с мочой ( , желчные пигменты и др.), увеличивается. происходит синхронно на разных участках К. под контролем ц.н.с. В состав пота входят , органические вещества (0,6%), хлористый (0,5%), примеси мочевины, холина, летучих жирных кислот. В среднем за сутки выделяется от 700 до 1300 мл пота. пота зависит от температуры окружающей среды, состояния К., интенсивности основного обмена и др. Потоотделение увеличивается при повышении температуры окружающей среды, сухости воздуха, гиперемии К.; во время сна или наркоза оно резко снижается и даже прекращается. сальных желез состоит на 2 / 3 из воды, а на 1 / 3 из аналогов казеина, холестерола и некоторых солей. С ним выделяются свободные жирные и неомыляемые кислоты, продукты обмена половых гормонов и др. Максимальная сальных желез отмечается начиная с периода полового созревания и до 20-25 лет. Кожа играет роль фильтра, препятствующего избыточному выделению воды на поверхность.

Пигментообразующая функция К. заключается в выработке меланина. Этот продуцируют меланоциты, которые содержат специфические цитоплазматические органеллы - меланосомы, на белковом матриксе которых из тирозина под действием тирозиназы синтезируется меланин. Он откладывается в виде меланопротеинового комплекса. Меланогенез регулируется меланоцитостимулирующим гормоном гипофиза. кожи обусловлена главным образом отложением меланина. Однако в К. человека содержатся другие пигменты - меланоид, оксигемоглобин и восстановленный . Нарушение пигментообразования приводит к гиперпигментации (например, при аддисоновой болезни) или депигментации ( и др.).

Среди нервных волокон, иннервирующих кровеносные сосуды К., выделяют адренергические и холинергические. На кровеносные сосуды постоянно оказывают регулирующее влияние нейрогуморальные факторы. , норадреналин и задней доли гипофиза вызывают сужение сосудов, а , ацетилхолин, и андрогены расширяют их. В норме большинство кровеносных сосудов К. находится в полусокращенном состоянии, скорость кровотока в капиллярах незначительна; она сильно изменяется в зависимости от местных и общих причин. Расширенные кровеносные сосуды дермы могут вместить до 1 л крови (депонирующая роль кожи); их быстрое расширение может привести к значительному нарушению кровообращения.

В терморегуляции организма К. играет очень важную роль. Выработка тепловой энергии в организме благодаря терморегуляции поддерживается на определенном уровне несмотря на колебания температуры окружающей среды (см. Терморегуляция). На 80% происходит через К. путем лучеиспускания, теплопроведения и вследствие испарения пота. Жировая смазка поверхности К. и плохая теплопроводность подкожной клетчатки препятствуют как избыточному поступлению тепла или холода извне, так и излишней потере тепла.

Теплорегуляция - сложный рефлекторный акт, в котором участвуют головного мозга (центры терморегуляции) и симпатическая ; на нее оказывают влияние также сосудодвигательные и дыхательный центры, потоотделения, надпочечников, гипофиза, щитовидной и половых желез. Температура К. зависит от времени суток, приема пищи, интенсивности пото- и салоотделения, мышечной работы и возраста человека. За сутки человек выделяет около 2600 калорий тепла, дети несколько больше. Температура К. в разных ее участках не одинакова (от 31,1 до 36,2°), наиболее высокая температура в кожных складках - до 37° в норме.

Кожа играет большую роль в обменных процессах. Кроме газообмена, осуществляемого при кожном дыхании, в К. происходит межуточный углеводный, белковый, жировой, соленой и витаминный . По интенсивности водного, минерального и углекислого обмена К. незначительно уступает печени и мышцам. К. быстрее и легче, чем другие органы, накапливает и отдает большое количество воды. Через К. воды выделяется вдвое больше, чем через легкие. Процессы метаболизма и кислотно-щелочного равновесия зависят от многих факторов, в т. ч. от питания человека (например, при злоупотреблении кислой пищей в К. уменьшается содержание натрия). К., особенно подкожная клетчатка, является мощным депо питательных материалов, которые расходуются организмом в период голодания.

Кожа представляет собой огромное рецепторное поле, посредством которого осуществляется связь организма с окружающей средой. Она участвует в различных рефлекторных реакциях - на холод, высокую температуру и др., а также в подошвенном, пиломоторном и других рефлексах. Экстероцепторы К. воспринимают различные внешние раздражения, которые в виде нервного импульса передаются в ц.н.с. Существуют различные виды кожной чувствительности. Болевая возникает при воздействии механических, термических раздражителей и электрического тока, температурная - холодовых и тепловых раздражителей. Тактильная чувствительность (см. Осязание) наиболее выражена на подушечках пальцев рук, в К. наружных половых органов, в области сосков, где имеется наибольшее количество высокодифференцированных нервных окончаний. Ее вариантом, очевидно, является волосковая чувствительность К., возникающая при дотрагивании до волос и зависящая от раздражения сложного корзинчатого нервного сплетения волосяного фолликула. К сложным видам чувствительности относятся чувство места (локализации), стереогностическое, двухмерно-пространственное и чувство раздельности (дискриминационная чувствительность).

Разные участки К. не одинаково воспринимают одно и то же . Считают, что на 1 см 2 кожи находится 100-200 болевых точек, 12-15 холодовых, 1-2 тепловых и около 25 точек давления. Большинство кожных рецепторов по своей функции поливалентно. Под влиянием различных факторов окружающей среды количество функционирующих чувствительных рецепторов может изменяться, Развивается , особенно к тактильным и температурным раздражениям. к болевым раздражениям наиболее слабая.

Безусловные и условные кожные играют важную роль в жизнедеятельности организма. У новорожденных имеются врожденные безусловные кожные рефлексы - сосательный и хватательный. Различают кожно-кожные рефлексы (раздражение и ответная реакция происходит на К.), мышечно-волосковый, сосудодвигательный безусловный - рефлекторный Дермографизм , сосудодвигательные реакции в ответ на внутрикожное введение адреналина, гистамина и др. К кожно-мышечным относят брюшной, кремастер-рефлекс, подошвенный . Существуют также кожно-гальванический рефлекс, рефлекс на . Импульсы, поступающие с кожных рецепторов, поддерживают нормальный мышц. Кожно-мышечные рефлексы имеют большое значение в трудовой деятельности человека, особенно в автоматизации движений, точность которых вырабатывается в результате дифференцирования кожных и зрительных ощущений, сочетающихся с проприоцептивными, поступающими из мышц и сухожилий. Болевые раздражения К. сопровождаются изменением секреции гипофиза, повышенным выделением адреналина, торможением процесса пищеварения, изменением биотоков головного мозга. Существуют также кожно-респираторные, кожно-сосудистые и другие кожно-висцеральные рефлексы. Хорошо известны рефлекторный , возникающий не только при виде кровососущих насекомых, но даже при одном упоминании о них, условнорефлекторная (так называемая эритема стыда, гнева), «гусиная кожа». Такой же условнорефлекторный механизм лежит в основе кровоизлияний, волдырей и даже пузырей, вызываемых внушением.

В коже выявлены структурные белки: , ретикулин, и кератин. сосредоточен в основном в дерме, он составляет около 70% лишенной воды и жира кожи (см. Коллагены). Ретикулин и эластин содержатся в К. в значительно меньших количествах, они формируют основу ретикулиновых и эластических волокон дермы, соединительнотканных оболочек сальных и потовых желез, входят в состав мембраны волосяных фолликулов. Кератин - основа рогового слоя К. В его клетках заканчивается (процесс образования рогового вещества в эпидермисе), которое начинается в базальных эпидермоцитах. В коже содержатся также продукты распада белка: , мочевая кислота, и креатинин, аммиак и др. В коже их в три раза больше (до 150 мг %), чем в крови; особенно много их накапливается в патологически измененных участках К. при преобладании процессов распада. Процесс образования рогового вещества регулируется генетическими механизмами, а также эндокринной и иммунной системами. Нарушения ороговения () наблюдаются при опухолях кожи, болезни Дарье и др. Значительную часть клеток К. как и других клеток организма (особенно их ядер), составляют нуклеопротеиды и ( и РНК).

Из углеводов в К. содержатся , гликоген и гликозамингликаны. При деполимеризации гликозамингликанов (например, при повышении активности гиалуронидазы) понижается образуемых ими гелей и т.о. повышается К. для микроорганизмов и различных токсических продуктов, в К. образуется и накапливается в тучных клетках; он играет большую роль в регуляции микроциркуляторных процессов.

В коже и на ее поверхности содержатся разнообразные липиды. Нейтральные составляют основную массу подкожной клетчатки. В них преобладает самый легкоплавкий триглицерид - триолеин (до 70%), в связи с чем человеческий имеет наиболее низкую точку плавления (15°). На поверхности К. липиды смешиваются и образуют .

Содержание воды в К. колеблется от 62 до 71%. Кожа богата ферментами, важнейшими из которых являются , фосфорилаза, . На минеральные составные части К. приходится от 0,7 до 1% ее сухого веса, а в подкожной клетчатке - около 0,5%. Кожа - важное депо натрия, калия, кальция и других микроэлементов. Для нормального состояния К. наиболее важное значение имеют , цинк, мышьяк, и некоторые другие , входящие в состав ферментов, витаминов или играющие роль активаторов биологических процессов.

Кожа участвует в обмене веществ организма; она депонирует кровь, лимфу, продукты тканевого обмена, макро- и микроэлементы; благодаря тому, что в К. временно задерживаются белковые , ослабляется их токсическое действие на другие органы. К. освобождает организм от избытка воды, токсических метаболитов, что улучшает процессы терморегуляции, повышает барьерную, бактерицидную и другие функции. В коже происходят отдельные этапы химического превращения ряда веществ, участвующих в обменных процессах, протекающих в других органах и тканях организма. В ней образуется кожное сало и .

Нарушение белкового обмена приводит к развитию подагры (Подагра), Амилоидоза, Порфирии, муциноза кожи (отложению в К. муцина) и других заболеваний с выраженными изменениями К. Нарушение липидного обмена является причиной липидозов (Липидозы). Изменения углеводного обмена, сопровождающиеся накоплением в крови и К., приводят к некробиозу липоидному (Некробиоз липоидный), способствуют возникновению фурункулеза (см. Фурункул , хронической Пиодермии и других заболеваний К. Отклонения и активности ферментов отмечены при дерматозах, например экземе (Экзема), Нейродермите, Псориазе.

На обмен веществ в К. влияют нервные и гормональные факторы. В возникновении кожных заболеваний большую роль играют нарушения регуляции биохимических процессов на клеточном и внутриклеточном уровнях. В частности, важным патогенетическим механизмом псориаза является нарушение клеточной регуляторной системы аденилциклаза - циклический .

Недостаток витамина А играет определенную роль в развитии Ихтиоз а, себореи (Себорея), Девержи болезни (Девержи болезнь), дистрофии ногтей (см. Ногти) и др. Недостаток витамина РР обусловливает развитие пеллагры (Пеллагра) с выраженным поражением кожи, а витамина С - цинги (Цинга). Патогенез нейродермита связывают с недостатком витаминов группы В. особенно В 6 . В патогенезе некоторых кожных заболеваний имеют значение нарушения водного и минерального обмена. Сдвиги кислотно-щелочного равновесия влияют на бактерицидные функции кожи, У взрослых рН поверхности кожи 3,8-5,6: у женщин этот показатель несколько выше, чем у муж чин. В подмышечных впадинах, пахово-бедренных складках пот имеет слабощелочную или слабокислую реакцию (рН 6,1-7,2). Выраженные сдвиги рН в сторону щелочной реакции способствуют возникновению , микозов (Микозы). Помимо общих для организма биохимических процессов, в К. происходят присущие только ей превращения: образование кератина, меланина, кожного сала и пота.

При медленно развивающемся ацидозе возникает межклеточный отек (), проявляющийся многокамерными пузырьками (см. Сыпи). При нарушении межклеточных связей образуются однокамерные внутриэпидермальные пузыри. Коагуляционная и колликвативная гибель клеток (см. Некроз) приводит к эрозии, заживающей без рубца, или язве (Язва), проникающей в соединительнотканную часть К. и заживающей с формированием рубца.

Часто воспаление К. сопровождается развитием гнойного экссудата и образованием пустул (см. Сыпи). При продуктивном воспалении формируется клеточный с дермальной папулой или бугорком (при специфическом воспалении). , разрешающийся без некроза, завершается рубцовой атрофией, а распадающийся - рубцом. Особую группу воспалительных процессов составляют хронические гранулемы. Воспалительный инфильтрат в дерме, нарушая , обусловливает появление различных вторичных изменений в эпидермисе (отек, атрофию, и др.). Воспаление подкожной клетчатки проявляется отеком, образованием узла или диффузного инфильтрата. Воспаление К. может возникать в результате повышенной чувствительности к строго определенному антигену (см. Аллергия), в других случаях оно не специфично и вызывается любым сильным раздражителем.

Состояние К. связано с состоянием всего организма. Нефропатии нередко сопровождаются так называемой кожной уремией, обусловленной азотемией, оксалемией, задержкой мочевины. Очаги хронической инфекции (в миндалинах, зубах и др.) могут быть причиной ряда дерматозов. Часто фоном для возникновения и развития экземы, крапивницы (Крапивница), нейродермита, круговидного выпадения волос служат нейровегетативные расстройства. После психических травм нередко появляется красный плоский , псориаз и др. Кожа реагирует на нарушение деятельности эндокринной системы. Так, расстройство функции щитовидной железы способствует развитию микседемы кожи, повышенной потливости, зуда, крапивницы, экземы и др.; нарушение функции яичников - хлоазмы (см. Дисхромии кожи); заболевание надпочечников - гирсутизма (см. Вирильный синдром), усилению пигментации; болезни поджелудочной железы сопровождаются упорным фурункулезом и др.

Неблагоприятное влияние на К. могут оказывать некоторые (например, ), атмосферные факторы (длительная , ветер, холод и др.), механические, физические, химические воздействия. Застойные явления в системе кровообращения способствуют возникновению , варикозных язв и др.

Разнообразие воздействующих на К. факторов, сложность ее морфологической структуры и широкий диапазон выполняемых функций обусловливают большое число кожных заболеваний (около 2 тыс. различных форм), классификация которых окончательно не разработана (см. Дерматозы).

Большую группу составляют поражения К., связанные с наследственными факторами (см. Генодерматозы) или являющиеся врожденными пороками развития плода в результате неблагоприятных воздействий в процессы эмбриогенеза (внутриутробные интоксикации инфекции, нарушения кровообращения и др.) К., обусловленные генетическими факторами, отличаются большим разнообразием; нередко они носят семейный . Врожденные уродства и аномалии развития организма, не связанные с генетическими факторами, более редки. Часть пороков развития К. представляют собой абортивные проявления более сложных врожденных дефектов: плавательные перепонки - абортивная форма синдактилии (см. Кисть), гипертрихоз крестца - проявление скрытой , врожденные синусы и кисты на шее и лице - результат неполного заращения врожденных щелей, добавочные грудные соски - неполной гинекомастии и др.

При других врожденных аномалиях К. основные нарушения развития плода сосредоточены в К. Так, известно врожденное отсутствие - К., сопровождающаяся недоразвитием придатков К. и зубов (врожденный эктодермальный ). Врожденная аплазия кожи (дефект эпидермиса и дермы) характеризуется наличием у ребенка при рождении язв до 10 см в теменной, затылочной или задней аурикулярной области головы. Врожденный дефект К. формируется у плода в виде буллезного поражения (пузыря), к моменту рождения ребенка на месте пузыря образуется . Постепенно она закрывается, оставляя после себя рубцовую атрофию. Врожденная аплазия К. может сочетаться с дефектом костей черепа. При других видах аплазии К. участки, лишенные кожи, могут быть расположены на туловище, конечностях. Они покрыты тонкой мембраной, через которую хорошо различимы подлежащие органы и ткани.

Такие врожденные аномалии, как каучуковая гиперэластическая К., несовершенный десмогенез, пахидермия, связаны с изменениями в соединительной ткани. К числу пороков развития относятся разнообразные по клиническим формам родимые пятна, ангиомы, лимфангиомы.

Большую группу составляют заболевания, вызванные повреждением К. - механическим (например, потертость, Омозолелость , Опрелость), лучевым, в т.ч. ионизирующим излучением (см. Дерматиты , Фотодерматозы), воздействием электрического тока, высоких и низких температур (см. Ожоги , Отморожение), а также различными химическими и биологическими факторами.

В основе поражения К. воспалительного характера могут лежать аллергические реакции организма, изменения нервной и эндокринной систем (см. Токсидермии , Крапивница, Экзема, Нейродермит, Почесуха и др.). Кожа часто поражается при диффузных заболеваниях соединительной ткани (Диффузные заболевания соединительной ткани), Саркоидозе, васкулитах кожи (Васкулиты кожи), нарушениях обменных процессов в организме (см. Липидозы , Амилоидоз, Кальциноз, Ксантоматоз и др.).

Патологические процессы в К., связанные преимущественно с отдельными морфологическими структурами кожи, - см. Волосы , Ногти, Потовые железы, Сальные железы.

Опухоли кожи . По гистологической классификации ВОЗ (1980) среди опухолей К. различают кожи, доброкачественные , предзлокачественные (предраковые) заболевания кожи, опухоли с местнодеструирующим ростом и злокачественные опухоли. По происхождению выделяют эпителиальные, пигментные и соединительнотканные опухоли кожи.

Пороки развития кожи. К ним относят папилломатозный , комедоновый невус, эпидермальную кисту, волосяную кисту, дермоидную кисту (см. Дермоид), белые угри, атерому и др.

Папилломатозный порок развития характеризуется появлением с момента рождения или в раннем детском возрасте на любом участке К. бородавчатых папилломатозных разрастаний (гиперкератотический невус). Выделяют ограниченную форму в виде плотного серовато-коричневого очага и множественную форму, при которой очаги поражения могут иметь тенденцию к упорядоченной локализации (по зонам Захарьина - Геда). нередко сочетается с другими пороками развития кожи (пигментным невусом, невусом сальных желез).

Комедоновый невус локализуется преимущественно на конечностях и туловище. Представляет собой , в пределах которого тесно сгруппированы фолликулярные папулы. Центральная часть папул пронизана темно-серыми или черными роговыми массами (после их удаления сохраняется ).

Себорейный кератоз, или себорейная , встречается чаще у лиц пожилого возраста (после 40 лет); локализуется на закрытых участках кожи, например туловище (рис. 3 ). Характеризуется появлением резко гиперпигментированных (от коричневого до черного цвета) бляшек чаще множественных диаметром 0,5-4 см и более, покрытых легко снимающимися сальными корками.

Доброкачественные эпителиальные опухоли могут исходить из потовых желез, волосяных фолликулов и сальных желез. Доброкачественными опухолями потовых желез являются папиллярная , эккринная порома, сосочковая , эккринная спираденома и др.

Папиллярная гидраденома - одиночная подвижная опухоль апокриновой железы. Встречается главным образом у женщин, локализуется в К. наружных половых органов, а также в области промежности. Имеет мягкую консистенцию и большие размеры (4-6 см ). Растет обычно медленно.

Эккринная порома - опухоль интрадермальной части протока эккринной потовой железы. Локализуется преимущественно на подошвенной поверхности стоп, на ладонях, внутренней поверхности пальцев кистей. Представляет собой единичное уплощенное опухолевое образование в виде бляшки диаметром 10-20 мм с гладкой или гиперкератотической поверхностью розового или темно-коричневого цвета. Эккринная порома безболезненна при пальпации; может изъязвляться.

Сосочковая сирингоцистаденома () - выводного протока потовой железы. Является, как правило, невоидным образованием. Встречается редко, обычно у детей и лиц юношеского возраста. Располагается чаще на волосистой части головы, шее, в паховых и подмышечных складках. Имеет вид одиночного или множественных опухолевидных образований плотной консистенции, сероватого или серовато-желтого цвета с папилломатозными разрастаниями на поверхности.

Эккринная спираденома - опухоль, развивающаяся из клубочковой части потовых желез. Встречается редко, чаще наблюдается у молодых мужчин. Локализуется, как правило, на К. лица, передней поверхности туловища. Представляет собой темно-желтого или синевато-красного цвета, плотной консистенции, иногда болезненный при пальпации.

К доброкачественным эпителиальным опухолям волосяного фолликула относят цилиндрому, трихоэпителиому и др. локализуется на лице и волосистой части головы (так называемая тюрбанная опухоль). Представляет собой крупную опухоль с гладкой поверхностью (рис. 4 ), характеризуется прогрессирующим ростом, склонностью к рецидиву после хирургического иссечения.

Трихоэпителиома бывает множественной и одиночной. Множественная форма встречается чаще в детском возрасте - наследственная . Многочисленные мелкие узелки располагаются главным образом на лице (рис. 5 ), иногда волосистой части головы, шее, передней поверхности туловища. Одиночная форма возникает преимущественно у взрослых - собственно трихоэпителиома. Локализуется на любой части тела, обычно на лице.

Доброкачественной опухолью является истинная аденома сальных желез. Встречается очень редко, преимущественно в пожилом возрасте. Имеет вид единичных, плотных, круглых, иногда сидящих на ножке узелков или узлов.

Фиброма может появиться на любом участке К. Различают твердую и мягкую фиброму. Твердая фиброма имеет широкое основание, плотную консистенцию, гладкую поверхность, цвет нормальной кожи или слаборозовый. Это ограниченно подвижная опухоль, возвышающаяся над поверхностью К. Мягкая фиброма бывает множественной и одиночной. Локализуется преимущественно на шее, передней поверхности груди, в паховых складках и подмышечных впадинах. Имеет вид мешочкообразной висячей опухоли различной величины с морщинистой поверхностью розоватого или коричневого цвета.

Дерматофиброма может быть одиночной (рис. 6 ) и множественной. Встречается, как правило, у женщин, на К. верхних и нижних конечностей. плотной консистенции, темно-коричневого цвета, округлой формы глубоко расположен в К. чаще не выступает над ее поверхностью.

Выбухающая дерматофибросаркома - местно инвазивная опухоль. Возникает чаще у мужчин в области плечевого пояса, на голове. Бывает одиночной и множественной. выступает над поверхностью К., имеет гладкую бугристую поверхность, которая может изъязвляться. Характерны медленный и тенденция к развитию рецидивов после иссечения.

Гемангиома развивается из кровеносных сосудов. Выделяют капиллярную (рис. 7 ), артериальную, артериовенозную и кавернозную (рис. 8 ) формы (см. Кровеносные сосуды , опухоли). Особой формой гемангиомы является пиогенная гранулема (рис. 9 ). Возникает вследствие , локализуется на лице, чаще в области губ, на верхних конечностях. Представляет собой опухоль темно-красного цвета на ножке или широком основании с эрозивной поверхностью.

Лимфангиома - опухоль, возникающая из лимфатических сосудов. Выявляется часто с рождения. Локализуется на любом участке кожи. Сочетается с гемангиомой. Различают капиллярную, кистозную и кавернозную формы. На фоне кистозной и кавернозной лимфангиом могут развиться участки папилломатоза и гиперкератоза. Вторичная лимфангиома может быть проявлением лимфостаза, иногда появляется после перенесенной инфекционной болезни (например, рожи).

Лейомиома - опухоль, возникающая из мышц, поднимающих волосы. Выделяют 3 клинических разновидности: множественную лейомиому, солитарную лейомиому на половых органах и сосках и ангиолейомиому, развивающуюся из мелких кровеносных сосудов К. Множественная лейомиома характеризуется появлением на туловище и конечностях мелких опухолей (3-5 мм в диаметре) округлой формы, с гладкой поверхностью, болезненных при пальпации, имеющих тенденцию к группировке. Солитарная лейомиома имеет размер до 20 мм в диаметре; вокруг очага поражения наблюдается эритема. - солитарная опухоль насыщенного красного цвета, плотной эластичной консистенции. Локализуется часто в области крупных суставов.

Липома - опухоль жировой ткани в виде одиночного или множественных очагов. Локализуются на любом участке К., возвышаясь над ее поверхностью. Имеет, как правило, большие размеры (до 10 см в диаметре), тестоватую консистенцию, цвет нормальной кожи. Вариантом липомы является симметричный множественный ( Деркума), характеризующийся появлением преимущественно на верхних конечностях очагов поражения, болезненных при пальпации.

К доброкачественным пигментным опухолям К. относятся различные формы пигментного невуса и . Пигментные невусы характеризуются появлением на К. пятен или новообразований, состоящих из невусных клеток. Возникают они после рождения или в первые годы жизни; иногда появляются в юношеском и среднем возрасте под влиянием солнечных лучей или во время беременности. Пигментные невусы - пятна или плоские узелки темно-серого, коричневого или черного цвета, удлиненной либо округлой формы, диаметром 1 см и более (рис. 10 ). Поверхность пигментного невуса чаще гладкая, но иногда имеются сосочковые бородавчатые разрастания. В ряде случаев невус больших размеров занимает значительную часть К. туловища, лица, шеи или конечностей и представляет собой косметический дефект (гигантский пигментный невус). На его поверхности нередко растут волосы. Иногда невус имеет голубой цвет - голубой невус. Он чаще встречается у женщин на коже лица и предплечий. Разновидностью голубого невуса является монгольское . Оно возникает преимущественно у лиц азиатского происхождения через 1-2 дня после рождения, как правило, в пояснично-крестцовой области. Имеет синеватый или коричневатый цвет, диаметр до 10 см и более. Через 4-5 лет пятно постепенно бледнеет и исчезает.

Невус Оты чаще наблюдается у женщин - представительниц азиатских народов. Он бывает врожденным или появляется в первые годы жизни. Имеет вид пигментного пятна, располагающегося на лице по ходу I и II ветвей тройничного нерва ( , скуловая область, крылья носа, а также , склера и глаза). Выделяют также невус Саттона (болезнь Саттона) - пигментное пятно небольших размеров с ободком депигментированной кожи, локализующееся на туловище или конечностях.

Голубой невус, невус Оты, пигментный невус с сосочковыми бородавчатыми разрастаниями при травматизации могут трансформироваться в меланому.

Предзлокачественные заболевания кожи. К ним относят ксеродерму пигментную (Ксеродерма пигментная), лучевые повреждения кожи (см. Лучевые повреждения), солнечный кератоз и др. Ряд авторов включают в эту группу также болезнь Боуэна, болезнь Кейра и болезнь Педжета (при локализации вне соска и ареолы молочной железы), которые встречаются редко.

Солнечный кератоз возникает в результате избыточной инсоляции. При этом на фоне пойкилодермии (сочетание очагов гиперпигментации с участками атрофии) появляются множественные очаги гиперкератоза в виде удлиненных или овальных бляшек размером до 0,5-1 см в диаметре, покрытых плотными серыми чешуйкокорками. На пораженных участках может развиться болезнь Боуэна или плоскоклеточный рак.

Болезнь Боуэна большинство исследователей рассматривают как внутриэпидермальный рак. Наблюдается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста, чаще локализуется на К. лица, туловища. Обычно представляет собой одиночную серовато-коричневую бляшку слабо инфильтрированную, с неправильными, четкими границами, покрытую чешуйками или корками.

Очаг поражения медленно растет по периферии, поверхность его нередко изъязвляется, на ней имеются участки атрофии, что вместе с чешуйками и корковыми наслоениями придает опухоли пестрый вид. У лиц, страдающих болезнью Боуэна, нередко выявляют рак внутренних органов.

Болезнь Педжета при локализации вне соска и ареалы молочной железы характеризуется ограниченными очагами мацерации и мокнутия, расположенными преимущественно в области промежности и пупка.

Опухоли с местнодеструирующим ростом. Эпителиальной опухолью с местнодеструирующим ростом является (базально-клеточный рак). Развивается из базального слоя эпидермиса или придатков К. (сальных и потовых желез). Это наиболее часто встречающаяся эпителиальная опухоль К. Наблюдается преимущественно в пожилом возрасте. Характеризуется инвазивным ростом; крайне редко метастазирует. Клинические проявления многообразны. Выделяют поверхностную (наиболее благоприятная форма), кистозную, язвенную, склеродермоподобную и пигментную формы базалиомы.

Поверхностная базалиома - ограниченное пятно, по периферии которого имеется валик, состоящий из отдельных узелков («жемчужин»). Локализуется чаще на открытых участках тела, подвергающихся инсоляции, длительному механическому раздражению. У лиц со светлой кожей могут возникать множественные очаги, которые сливаются в крупные бляшки, покрытые чешуйками (рис. 12 ). Нередко в центре бляшки происходит самопроизвольное , а по периферии - рост опухоли (саморубцующаяся базалиома).

При кистозной базалиоме очаг поражения чаще бывает одиночным, резко отграничен от окружающей ткани, ярко-розового цвета, тестоватой консистенции; на поверхности нередко имеются телеангиэктазии. Локализуется преимущественно на коже лица (вокруг глаз, носа).

Язвенная базалиома (рис. 13. 14 ) может развиться из поверхностной или кистозной. Возникает чаще на подбородке, у основания носа или внутреннего угла глаза. Проявляется образованием узелков, склонных к изъязвлению. Характеризуется опухолевой инфильтрацией подлежащих тканей с развитием дефекта вплоть до разрушения костной и хрящевой ткани. Наиболее тяжелыми формами язвенной базалиомы являются - разъедающая язва (рис. 15 ) и ulcus terebrans (проникающая язва). При ulcus terebrans процесс распространяется и по периферии. В ряде случаев на изъязвленной поверхности появляются папилломатозные разрастания (веррукозно-язвенная базалиома).

При склеродермоподобной базалиоме на лице, верхней части туловища образуются бляшки плотной консистенции с четкими границами. Они напоминают очаги склеродермии, при которой отмечается эритематозный венчик по периферии очага. В отличие от склеродермии при склеродермоподобной базалиоме по периферии очага поражения обнаруживают валикообразный край и единичные узелки - «жемчужины»,

Пигментная базалиома имеет более темный цвет (от желтовато-коричневого или голубовато-коричневого до темно-коричневого или черного), что связано с наличием меланина в цитоплазме опухолевых клеток.

В зависимости от гистологической картины выделяют мультицентрическую, солидную и аденоидную формы базалиомы. Закономерной связи между гистологической картиной и клинической формой базалиомы, как правило, не наблюдается. В тех случаях, когда гистологически выявляют структуры, напоминающие , говорят о трихобазалиоме. Она локализуется на К. лба, волосистой части головы в виде единичного, реже множественных узелков округлой формы от 2 до 5 мм в диаметре, плотной консистенции, темно-серого или коричневатого цвета. В редких случаях узелки бывают более крупными, имеют неровную поверхность, иногда с выраженными телеангиэктазиями.

К злокачественным опухолям кожи относят плоскоклеточный рак, пигментные опухоли - предраковый Дюбрея и меланому (Меланома). Плоскоклеточный рак К. является эпителиальной злокачественной опухолью. Возникает чаще в местах постоянного раздражения, механического , на фоне длительно незаживающих трофических язв, свищей, лучевых повреждений К., а также может развиться из очагов поражения, характерных для болезни Боуэна, пигментной ксеродермы, солнечного кератоза. По клинической картине различают эндофитную (язвенную) и экзофитную (опухолевую или папиллярную) формы плоскоклеточного рака. При язвенной форме образуется кратерообразная язва с плотным дном и валикообразными краями. медленно, но неуклонно растет, кровоточит. При папиллярной форме одиночные твердые узелки похожи на бородавку или кератоакантому, сливаются между собой в крупные очаги поражения, напоминающие цветную капусту (рис. 16 ). Плоскоклеточный ороговевающий рак отличается инфильтративным ростом в подлежащие ткани, дает метастазы в лимфатические узлы и лимфатические сосуды, а в запущенных случаях - в кровеносные сосуды.

Предраковый меланоз Дюбрея представляет собой медленно растущую опухоль, обычно возникающую после 30 лет, чаще у женщин. Локализуется, как правило, на открытых участках К. Имеет вид одиночной бляшки крупных размеров (40-60 мм в диаметре) с неровными очертаниями и неравномерной пигментацией (от светло-коричневого до темно-коричневого и черного цвета). Тенденция к росту, изменение цвета опухоли (темнеет), развитие папилломатозных разрастаний на поверхности или появление участков атрофии свидетельствуют о ее трансформации в меланому.

Лечение. Большинство опухолей К. не сопровождается заметными субъективными ощущениями. При появлении новообразований К. больного следует направить на консультацию к онкологу или дерматологу (онкологу), который устанавливает на основании данных анамнеза, клинических признаков и результатов гистологического и цитологического исследований и проводит . При доброкачественных опухолях К. хирургическое лечение (удаление опухоли) проводят в случае локализации опухоли в местах, подвергающихся травмированию, а также по желанию больного (например, при косметическом дефекте). Предзлокачественные заболевания подлежат обязательному лечению. С этой целью используют хирургическое , в т.ч. электрохирургическое, криодеструкцию, лучевую терапию (Лучевая терапия), лазерное (см. Лазеры). По показаниям также местно назначают различные цитостатические препараты (5-фторурацил, фторафур, проспидин и др.).

Профилактика заключается в раннем обнаружении начальных признаков опухоли К., проведении профилактических осмотров и выявлении групп риска (лиц, страдающих длительно не заживающими язвами, с рубцовыми изменениями кожи и др.), в активном лечении предраковых дерматозов. Следует избегать избыточной инсоляции и контакта с онкогенными веществами.

Библиогр.: Апатенко А.К. Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи, М., 1973; Беренбейн Б.А. Псевдорак кожи, М., 1980; Дифференциальная кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина, с. 366, М., 1989; Калантаевская К.А. и физиология кожи человека. Киев, 1972; Кожевников П.В. Общая , Л., 1970; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н.А. Краевского и А.В. Смольянникова, с. 403, М, 1976, библиогр.; Трапезников Н.Н. и др. Пигментные невусы и новообразования кожи, М., 1976, библиогр.

Рис. 1. Строение кожи пальца человека: 1-5 - эпидермис (1 - базальный слой, 2 - шиповатый слой, 3 - зернистый слой, 4 - блестящий слой, 5 - роговой слой); 6 - выводной проток потовой железы; 7-8 - дерма (7 - сосочковый слой, 8 - сетчатый слой); 9 - концевой потовой железы; 10 - гиподерма.

Диатез , проявляющийся в наследственной склонности организма ребенка к воспалительным процессам, аллергическим реакциям. Первые признаки такого диатеза могут носить характер молочного струпа, упорных опрелостей кожи, так называемого географического языка.

Молочный струп проявляется в виде чешуйко-корочек желтоватого цвета, довольно плотно сидящих на коже волосистой части головы ребенка, особенно в теменной области. В этих случаях кормящей матери необходимо тщательно проанализировать свой рацион и исключить из него продукты, обладающие аллергизирующим действием (см. ниже). На корочки следует нанести на несколько часов теплое прокипяченное растительное масло (подсолнечное, оливковое, персиковое), затем осторожно счесать гребешком размягченные корки и после этого вымыть голову; при необходимости процедуру повторяют.

При чрезмерно тугом пеленании ребенка, перегревании его, недостаточно тщательном уходе за кожей (особенно в области подмышечных, пахово-бедренных, межъягодичных складок), в результате раздражающего действия продуктов кожной секреции (сала, пота), а также мочи, кала, кожа краснеет, мацерируется - возникает Опрелость . Чтобы предотвратить дальнейшее развитие этого процесса, необходимо внести коррективы в систему ухода за ребенком, следить за тем, чтобы он не перегревался, часто менять белье, кипятить, проглаживать его. Важную роль играет тщательное соблюдение туалета половых органов и промежности: после каждого мочеиспускания и акта дефекации следует обмыть кожу слаборозовым раствором марганцовокислого калия или отваром ромашки, коры дуба, зверобоя или череды, разведенными в кипяченой воде до слабожелтого цвета. Кожные складки следует обработать стерильным маслом (оливковым, персиковым, подсолнечным, шиповниковым, облепиховым), рыбьим жиром, кальциевым линиментом или детским кремом. Можно воспользоваться также присыпкой из талька. Пораженные участки тела желательно чаще оставлять открытыми. Упорно сохраняющиеся опрелости могут быть признаком экссудативного диатеза, в связи с чем должна быть пересмотрена кормящей матери (см. ниже). При наличии эрозий и ссадин в области опрелости легко присоединяется , ребенка в этом случае нужно показать врачу.

В условиях неправильного ухода за ребенком (чрезмерное , недостаточное введение жидкости) у детей, ослабленных, страдающих рахитом, лихорадящих, в результате несовершенства системы терморегуляции и усиленного потоотделения часто на коже спины, задней поверхности шеи, ягодицах появляются мелкие (точечные) розовые узелки и пузырьки - потница . В этом случае целесообразны ежедневные гигиенические с добавлением отвара ромашки. После мытья кожу осторожно промакивают мягкими тщательно проглаженными пеленками или полотенцем. Кожу ребенка нужно ежедневно протирать теплым спиртовым раствором (водка пополам с кипяченой водой). Следует также обильно поить ребенка, позаботиться о более комфортной его одежде, прекратить чрезмерные укутывания, применять воздушные ванны, избегать использования во время длительного сна клеенки или полиэтиленовой пленки в виде подкладок под простыню, что поможет избежать перегревания и потливости.

Так как детская кожа отличается нежностью, малейшие ее травмы и загрязнения могут привести к появлению гнойничков - мелких красных узелков с гнойной головкой на вершине или пузырьков с желтоватым гнойным содержимым. При появлении таких изменений кожи следует воздержаться от купания ребенка, обработать , если они единичные, раствором бриллиантового зеленого (зеленкой), фукорцином или генцианвиолетом, а кожу вокруг них протереть теплым спиртовым раствором (водка пополам с кипяченой водой). Очень важна при этом частая смена белья, которое обязательно подвергается кипячению и тщательному проглаживанию. Если высыпаний много или они продолжают появляться, следует обратиться к врачу-дерматологу или педиатру.

Проявления аллергии на коже. При нарушении диеты кормящей матерью (употребление апельсинов, шоколада, меда, сгущенного молока и др.), при введении прикорма или переходе на искусственное вскармливание у грудных детей могут возникнуть проявления экссудативного диатеза в виде покраснения кожи, ярко-красных мелких узелков, пузырьков, при вскрытии которых образуются мокнущие участки кожи. Через некоторое время они покрываются желтоватыми чешуйками, корочками. Чаще такие изменения кожи возникают на лице (особенно на щеках), ягодицах, тыльной поверхности кистей, предплечий, стоп, голеней, бедер и сопровождаются зудом. Эти изменения кожи могут перейти в детскую экзему и другие трудно поддающиеся лечению аллергические кожные болезни. Расчесывая пораженную кожу, ребенок сможет внести в очаги поражения возбудителей инфекции, в результате чего течение процесса усугубится. Развитию экссудативного диатеза способствует возрастная незрелость пищеварительного аппарата, недостаточная секреторная активность, а подчас и недостаточность ферментов, в результате чего ряд пищевых продуктов могут вызывать у таких детей аллергическую реакцию в виде поражения кожи. Необходимо учитывать, что ведущими пищевыми аллергенами для детей чаще всего могут быть коровье молоко, особенно его белок лактоглобулин (кипячение молока вызывает разрушение лактоглобулина, и молоко становится менее аллергогенно); куриные яйца, особенно белок (термическая обработка уменьшает их аллергические свойства, но не уничтожает полностью); рыба, икра, раки, крабы, креветки и продукты из них (термическая обработка мало влияет на степень аллергической реакции на эти продукты); зерновые продукты (чаще пшеница, рожь, ); фрукты и (наиболее часто апельсины, мандарины, лимоны, земляника, клубника, помидоры, морковь); и орехи; мед, шоколад, кофе, какао.

Распространение искусственного вскармливания, раннее введение смесей, приготовленных из коровьего молока, приводит нередко к быстрому нарастанию чувствительности к пищевым аллергенам. При этом может сочетаться с лекарственной, бытовой (домашняя , пух, шерсть животных), пыльцевой (пыльца трав, цветущих деревьев). Если у ребенка выражена к молоку, то можно попробовать использовать в его питании (кефир, мацони, биолакт и др.). Целесообразны также ацидофильные продукты, приготовленные путем заквашивания молочных продуктов, в т. ч. сухих, специальными ацидофильными лактобактериями, обладающими протеолитическими (разрушающими белок) и антибактериальными свойствами. Можно вводить в более ранние сроки фруктовые, овощные пюре и говяжье мясо, а каши готовить на фруктовых и овощных отварах. Продукты чаще готовят на пару для уменьшения содержания экстрактивных веществ.

Г ч картофель, белокочанная капуста, салат, очищенные от кожуры огурцы, зеленый лук, пюре из зеленых яблок, слив, сухофруктов, из ягод шиповника, говяжье мясо, творог. Нельзя давать таким детям мясные, куриные, рыбные бульоны, помидоры, цитрусовые, цветную капусту, зеленый горошек, шпинат. У более старших детей очень осторожным надо быть с введением в рацион курицы, яиц, . При хорошей переносимости можно 1 раз в неделю давать вареное куриное мясо (без кожи и куриного бульона), куриного яйца, сваренного вкрутую.

Правильное питание позволит во многих случаях предотвратить развитие хронических аллергических заболеваний. При этом в режиме питания необходимо предусмотреть , обеспечивающие поступление в организм белков, жиров и углеводов, микроэлементов, витаминов, т. к. это является условием нормального функционирования организма и, в частности, его иммунной системы, играющей важную роль в развитии аллергических реакций.

Незаменимыми компонентами пищи являются белковые продукты, недостаточность которых у ребенка может привести к задержке роста, нарушению обменных процессов, неблагоприятным изменениям функции печени, поджелудочной железы и др. Очень важным является участие белков в формировании защитных механизмов организма (иммунитета). и витамины способствуют синтезу гормонов, ферментов. В то же время легко всасываемые , жиры, поступающие в большом количестве в организм, замедляют синтез защитных антител, повышают склонность тканей к воспалительным реакциям, усиливают процессы сенсибилизации.

Среди продуктов, которых следует избегать как детям, так и взрослым при появлении высыпаний аллергического характера на коже, - яйца, консервы, цитрусовые, грибы, копченые и жирные колбасы, крабы, клубника, шоколад и мед.

Взрослым следует придерживаться преимущественно молочно-растительной диеты с уменьшенным содержанием поваренной соли, исключением острых, копченых, соленых продуктов, алкоголя. В рационе могут быть отварное мясо, рыба, преимущественно речная (нежирная), творог, кефир и другие молочнокислые продукты, гречневая, рисовая и овсяная каши, вегетарианские супы, овощи, фрукты.

Необходимо учитывать, что ребенка во многом определяет питание беременных женщин и кормящих матерей, оно имеет большое значение в профилактике аллергических болезней у детей (детской экземы, почесухи, нейродермита, крапивницы и др.). Беременные женщины, которые сами или их родственники страдали какими-либо аллергическими заболеваниями, в целях профилактики экссудативного диатеза, экземы у своего будущего ребенка должны в период беременности и лактации исключить из употребления в пищу яйца, рыбу, свинину, какао, шоколад, мед, соленья, консервированные продукты, землянику, апельсины, бананы и другие аллергогенные продукты.

Во избежание обострений аллергической реакции на коже при купании целесообразно использовать кипяченую воду с добавлением отваров - дубовой коры, ромашки, череды, зверобоя (до светло-коричневого цвета), крахмала. Очень важен также гигиенический режим, включающий прогулки на свежем воздухе (не менее 2 ч ежедневно), желательно в загородной или парковой зонах во избежание контакта с загрязняющими воздух выбросами транспорта и предприятий. При этом необходимо помнить, что у больных аллергией повышена чувствительность к охлаждению. Очень важно избегать дополнительного воздействия и бытовых аллергенов (пыль, шерсть, пух, некоторые виды цветов и др.), в связи с чем необходимо исключить контакт больного с коврами, паласами, шерстью животных, кормом для аквариумных рыб. В квартире должна ежедневно проводиться влажная уборка.

Аллергические реакции на коже могут возникнуть при лечении различных заболеваний лекарственными препаратами (рис. 1 ), если развивается состояние непереносимости препарата, выражающееся в появлении лекарственной в виде пятен, узелков, пузырьков, волдырей, как при ожоге крапивой, на коже и слизистых оболочках, сопровождающихся зудом, жжением, повышением температуры тела, недомоганием. В качестве первой помощи больному необходимо прекратить прием лекарственного препарата, обратиться к врачу. Полезно обеспечить максимально быстрый вывод из организма этого препарата, чему способствуют обильное питье, при запоре - слабительное. Целесообразно также соблюдение диеты, как при других аллергических заболеваниях.

Причиной развития аллергической реакции на коже может быть также контакт с лаками, красками, цементом, бензином, стиральными порошками, клеем, пластмассой и другими аллергогенными веществами.

У детей, в частности при пользовании пластмассовыми ночными горшками, может возникнуть покраснение кожи ягодиц в зонах соприкосновения с пластмассой. В этом случае необходимо заменить пластмассовый горшок на эмалированный или устранить контакт кожи с ним с помощью фланелевых прокладок или другим способом. Сильные воспалительные изменения кожи (рис. 2 ) вплоть до образования круглых пузырей, повышения температуры тела и др. могут возникнуть также в результате контакта с некоторыми растениями - одуванчиками, примулой, борщевиком. В качестве меры первой помощи необходимо обмыть кожу в месте контакта кипяченой водой, чтобы удалить остатки аллергена с поверхности кожи.

Рис. 1. Аллергический дерматит на щеках мальчика, вызванный эритромицином.

Большая медицинская энциклопедия

КОЖА - жен. верхняя оболочка, наружная одежди животного тела; она соединена с телом мездрою и клетчаткою, покрыта извне кожицею, тонким роговатым слоем, и б. муж. шерстью, перьями, чешуей напр. Та же оболочка, снятая с животного, сырая или выделанная,… … Толковый словарь Даля

Кожа - (cutis) представляет собой общий покров тела, площадь которого достигает 1,5 2,0 м2. В 1 см2 кожи содержится до 300 чувствительных нервных окончаний. Кроме осязательной функции, кожный покров выполняет защитную, предохраняя от повреждений… … Атлас анатомии человека

- (cutis), покров позвоночных животных, отграничивает тело от внеш. среды. Выполняет ряд функций: защитную (предохраняет тело от механич. воздействий и травм, проникновения разл. веществ и микроорганизмов), выделительную (осуществляет выделение… … Биологический энциклопедический словарь

КОЖА, кожи, жен. 1. Наружный покров животных (иногда растительных) организмов. От холода потрескалась кожа. Вся кожа сморщилась. Змеи меняют кожу. Счищать кожу с яблока. 2. Выделанная шкура животного, освобожденная от шерсти. Чемодан из свиной… … Толковый словарь Ушакова

Шкура. .. из кожи лезть, кости да кожа, мороз по коже дерет, мороз по коже подирает... Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. кожа юхта, лосина, шеврет, шагрень, шевро, шелуха,… … Словарь синонимов

КОЖА, прочный эластичный покров тела, выполняющий множество функций. Иногда кожу рассматривают как орган тела. Кожа защищает тело от повреждений и от проникновения микроорганизмов, а также предотвращает обезвоживание. Нервные окончания кожи… … Научно-технический энциклопедический словарь Серия:

Кожа с ее поверхностью 1,5-2 квадратных метра представляет собой самый большой орган человеческого тела. Она выполняет многочисленные функции. Состояние кожи зависит от возраста, питания и образа жизни. Особенно это касается кожи лица, потому что на ней сильнее сказываются все вредные воздействия окружающей среды. К тому же лицо - самая открытая часть кожных покровов и нуждается в тщательном уходе.

Наша кожа - это:
около 5 млн.волосков; - общая площадь поверхности кожи составляет 1,5-2 квадратных метра;
содержит 60% влаги, у детей до 90%;
сто пор на каждый квадратный сантиметр;
двести рецепторов на каждый квадратный сантиметр;
средняя толщина кожи 1-2 мм;
кожа чуть грубее и толще на подошвах, тоньше и прозрачнее на веках;
вес кожи без гиподермы составляет 4-6% общего веса тела;
в среднем 18 кг ороговевшей и вновь заменившейся кожи в течение всей жизни взрослого человека.

Кожа имеет очень сложное строение, ее пронизывает огромное множество сосудов, нервов, протоков сальных и потовых желез.

Очень упрощенно строение кожи можно описать так:
1. Наружный слой кожи – эпидермис, образованный лежащими друг над другом в несколько десятков слоев эпителиальными клетками. Верхняя часть эпидермиса, имеющая непосредственный контакт с внешней средой, - роговой слой. Он состоит из состарившихся и ороговевших клеток, которые постоянно слущиваются с поверхности кожи, и заменяются молодыми, мигрирующими из глубоких слоев эпидермиса. (Полное обновление эпидермиса, например, на подошве длится около месяца, а на локтевом сгибе – 10 дней).
Роговому слою мы обязаны тем, что наше тело не высыхает и внутрь не проникают чужеродные вещества и возбудители болезней. Существенную помощь в этом оказывает так называемая защитная кислотная мантия (называемая также гидро-липидной мантией), которая покрывает поверхность кожи тонкой пленкой. Она состоит из жира сальных желез, из пота и из составных частей вязких субстанций, которые связывают отдельные роговые клетки. Защитную кислотную мантию можно рассматривать в качестве собственного крема кожи. Она слегка кисловата (по сравнению со щелочной средой, потому и называется кислотной) - химическая среда, в которой обычно погибают бактерии и грибки.
В самом глубоком слое эпидермиса расположены меланоциты – клетки, вырабатывающие пигмент меланин. От количества этого пигмента зависит цвет кожи – чем его больше, тем она темнее. Образование меланина усиливается под действием ультрафиолетовых лучей, именно он является причиной загара.
2. Следующий слой – дерма – также неоднороден. В его верхней части, расположенной непосредственно под эпидермисом, находятся сальные железы. Их выделения вместе с секретом потовых желез образуют на поверхности кожи тонкую пленку – водно-жировую мантию, которая предохраняет кожу от вредных воздействий и микроорганизмов. Лежащие ниже эластичные волокна придают коже упругость, а коллагеновые волокна – прочность.
3. И, наконец, третий слой кожи – гиподерма (или подкожная клетчатка) – служит теплоизолирующей прокладкой и смягчает механические воздействия на внутренние органы.

Собственно кожа состоит из двух слоев - сосочкового и сетчатого. В ней имеются коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна, составляющие каркас кожи.

В сосочковом слое волокна нежнее, тоньше; в сетчатом они образуют более плотные пучки. На ощупь кожа плотна и отличается упругостью. Эти качества зависят от наличия в коже эластических волокон. В сетчатом слое кожи расположены потовые, сальные железы и волосы. Подкожная жировая клетчатка в различных частях тела имеет неодинаковую толщину: на животе, ягодицах, ладонях она развита хорошо; на ушных раковинах красной кайме губ она выражена очень слабо. У тучных людей кожа малоподвижна, у худых и истощенных людей она легко смещается. В подкожной клетчатке откладываются запасы жира, которые расходуются при болезнях или в других неблагоприятных случаях. Подкожная клетчатка защищает организм от ушибов, переохлаждений. В собственно коже и подкожной клетчатке находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, волосяные фолликулы, потовые и сальные железы, мышцы.

Как кожа дышит и чем питается

Ровно четвертая часть всей крови циркулирует в коже, поставляя ей все необходимое для образования молодых клеток и для поддержки активных: кислород для “дыхания” кожи (точнее, в качестве топлива для обмена веществ в коже), энергопоставляющие углеводы (например, гликоген), пептиды и аминокислоты для образования протеина, жиры (называемые также липидами), витамины и микроэлементы.

Артериальные сосуды в коже образуют поверхностную и глубокую сети. Первая расположена на уровне основания сосочков кожи; вторая - на границе собственно кожи и подкожной клетчатки. Поверхностная артериальная сеть соединяется с глубокой. Большое значение для окраски кожи имеет распределение сосудов. Чем ближе сосудистая сетка к поверхности кожи, тем ярче румянец.

Клетки эпидермиса питаются лимфой, проникающей из собственно кожи. В коже имеются большое количество нервных окончаний. Нервы также образуют в коже две сети, идущие параллельно сосудистым; в эпидермисе они заканчиваются нервными волокнами и свободными окончаниями. Чувствительность кожи очень велика, так как, помимо нервов, в подкожной жировой клетчатке располагаются еще специальные нервные аппараты. Они передают ощущения давления, прикосновения, холода и тепла. Нервы и нервные аппараты кожи связывают ее со всеми внуренними органами и мозгом.

В принципе кожа может обойтись и без внешней подкормки. Однако есть тут одна тонкость - во всяком случае, в отношении верхней кожи. Поскольку эпидермис, в отличие от нижних слоев, не имеет собственных кровеносных сосудов, ему приходится получать питание от капилляров в сосковидном пограничном слое дермы. Тесное зубчатое сцепление обоих слоев кожи, гарантирующее хорошее снабжение, с годами становится все более плоским и слабым. Это может привести к недостаточному поступлению в верхнюю кожу кислорода и питательных веществ. Компенсировать этот дефицит - одна из важнейших задач косметики.

Как кожа обновляется

Зародышевый слой особенно важен, поскольку именно здесь постоянно возникают молодые клетки. В течение 28 дней они продвигаются к поверхности кожи, теряя при этом клеточное ядро. И уже плоскими, “мертвыми” шелушинками кератина они образуют наконец видимый поверхностный слой кожи, так называемый роговой слой. Ороговевшие клетки отпадают в процессе ежедневных трений при мытье, вытирании и т. п. (каждый день по два миллиарда!) и постоянно заменяются снизу другими. Этот процесс называется регенерацией. В течение трех-четырех недель вся верхняя кожа полностью обновляется. Если этот цикл действует бесперебойно и без помех, верхняя кожа превосходно защищает нижние слои - дерму и подкожу. Поверх дермы располагается слой верхней кожи, который, в свою очередь, подразделяется на пять различных слоев. В самом низу зародышевый слой образует молодые кератиновые, пигментные и иммунные клетки. В течение 28 дней они перемещаются вверх и становятся при этом все более плоскими. И наконец в виде сухих шелушинок без ядра они образуют защитный роговой слой толщиной примерно 0,03 мм.

Процесс шелушения лежит в основе многих косметических процедур, способствующих усиленному отторжению самого поверхностного рогового слоя эпидермиса, например при удалении веснушек, пигментных пятен и др.

В коже заложены нервные окончания и нервные аппараты, воспринимающие температурные раздражения. Холод воспринимается быстрее, чем тепло. Однако и холод и тепло ощущаются неодинаково на разных частях тела. Наименее чувствительна к холоду и теплу кожа лица, наибольшей чувствительностью отличается кожа конечностей. О чувствительности кожи к температурным раздражениям свидетельствует тот факт, что кожа ощущает разницу в температуре на 0,5 °С.

Коже мы обязаны тем, что температура тела здорового человека остается постоянной на уровне около 37 градусов - независимо от температуры окружающей среды. Она регулирует обмен тепла между организмом и внешней средой. Теплорегуляция зависит от нервной системы. Раздражение нервов вызывает расширение или сужение сосудов; при сужении тепло задерживается в организме, при расширении происходит большая отдача тепла.

Впрочем, эта “гимнастика сосудов” может привести к появлению на лице красных прожилочек, а именно когда кожа нежная и соединительные ткани слишком слабы, чтобы подпирать снаружи тонкие стенки сосудов. Сосуды остаются расширенными и просвечивают сквозь кожу.

В теплоотдаче значительную роль играют потовые железы. В среднем человек выделяет от 600 до 900 мл пота в сутки. Испарение с поверхности кожи вызывает понижение температуры тела. При понижении внешней температуры теплоотдача снижается, при повышении - усиливается.

Хотя косметика главным образом озабочена кожей лица, немаловажно знать задачу кожи как органа для здоровья организма в целом. Тем более, что на коже лица всегда сказывается нарушение ее функций.

Кожа тесно связана со всеми органами и системами организма. Она выполняет ряд самых разнообразных функций, связанных с обменом веществ. Она выводит шлаки, участвует в водно-солевом, углеводном и белковом обмене. Доказано ее большое значение в работе иммунной системы.

Кожа - орган пятого чувства

Вместе с глазами, ушами, ртом и носом кожа принадлежит к пяти органам чувств. Она не только самый большой, но и самый чувствительный орган среди них. Она молниеносно оповещает нас о горячем, колком и остром. Своей невероятной чувствительностью кожа обязана крошечным осязательным тельцам, рецепторам давления, холода и теплоты, свободным нервным волокнам и прочим сенсорам в соединительной ткани и дерме. Они напрямую связаны через нервные пути с головным и спинным мозгом. Там доставленная информация молниеносно оценивается, преобразуя в ощущения, а при необходимости и в действия.

Кожа - химическая лаборатория

Под воздействием солнечного света кожа синтезирует витамин Д. Он отвечает за то, чтобы в организме было достаточно кальция для образования костей, а также для многих других процессов обмена веществ.
под воздействием раздражения светом другие специальные клетки преобразуют аминокислоты и до тех пор, пока не возникнет красящее вещество меланин. Этот пигмент в качестве “природного зонтика” защищает кожу от ультрафиолетового облучения и от его разрушительного воздействия на клетки.
дальнейшее умение кожи - способность некоторых ее энзимов активизировать подходящие гормоны. Например, кортизон в коже превращается в еще более действенное вещество гидрокортизон, а мужской половой гормон тестостерон - в дигидро-тестостерон. В этой форме он сенсибилизирует корни волос и сальные железы и может стать причиной выпадения волос, засаливания кожи и образования угрей (болезнь, называемая акне).

Клеотека

Кожа – один из самых многофункциональных органов человека. Она также подвластна многочисленным факторам, что влияет на общее состояние. Зная строение кожи, ее функции и особенности, вы можете контролировать многие процессы в своем организме.

Говоря о человеческой коже и ее особенностях, стоит уделить большое внимание покрову на лице. Дело в том, что этот участок тела наиболее открыт, поэтому кожа здесь больше всего подвергается внешнему воздействию. Общее состояние кожи зависит от вашего образа жизни, привычек, питания и так далее. Таким образом, вы сами можете контролировать, настолько хорошо сохраняется ваша внешность с возрастом.

Важные факты о человеческой коже:

1. Это один из немногих органов, клетки которого отмирают и восстанавливаются сами по себе.
2. На протяжении всей жизни около 20 кг кожи возобновляется.
3. На коже присутствует около 5 миллионов волосков в среднем.
4. От 3% до 8% веса всего тела человека – масса кожи.
5. Кожа взрослого человека содержит около 65% влаги; у ребенка – почти 90%.
6. Самая толстая и плотная кожа находится на ступнях; самая тонкая – на веках.
7. Каждый квадратный миллиметр кожи содержит около 10 пор и 20 рецепторов.
8. Особенное строение кожи человека делает ее самой сложной частью во всем организме.

Кожа связана практически со всеми внутренними органами человека. Этому способствует тот факт, что в ней находится огромное количество вен, артерий, капилляров, нервов и протоков желез (сальных и потовых). Именно поэтому от состояния кожи зависит общее состояние организма человека.

Прежде чем приступить к основной информации, обязательно посмотрите короткий информационный видеоролик. Это позволит вам предварительно ознакомиться с основным строением кожного покрова и его предварительными функциями:

Строение и функции кожи человека:

• Эпидермис – наружный слой.

Клетки эпидермиса расположены в несколько десятков слоев. Сами клетки сильно отличаются между собой, в зависимости от конкретного слоя. Так, например, верхняя часть эпидермиса состоит из отмерших клеток, которые постепенно отпадают, а им на замену приходят новые клетки из более глубоких слоев.

Этот процесс никогда не останавливается на протяжении всей человеческой жизни. Примечательно, что время обновления клеток зависит от конкретной части тела. То есть, от толщины кожи. Так, на локтях процесс занимает не больше 12 дней. Вы сами могли замечать, что локти как бы «лущатся». А вот на стопах кожа обновляется в течение 30-35 дней.

Так называемые роговые (отмершие) клетки отыгрывают очень важную роль. Именно благодаря этому слою в организм не проникает излишнее тепло, а также вредоносные микроорганизмы. Эту же функцию выполняет специальное покрытие. Кислотная мантия, расположенная на самом верхнем слое эпидермиса, в свою очередь защищает роговые клетки от воздействия внешних факторов.

Медики, объясняя сложные процессы простым языком, называют это покрытие специальным кремом, который выделяется самим человеческим телом. Это кислотная среда, поэтому большинство бактерий отмирает в ней, так и не попадая в организм.

Не менее интересна функция самого нижнего слоя эпидермиса. Здесь выделяется специфический пигмент меланин, от которого напрямую зависит внешность человека. Дело в том, что, чем больше этого пигмента выделяет организм, тем темнее кожа.

Загар – прямой пример работы меланина. Это объясняется тем, что меланин выделяется гораздо активнее под воздействием ультрафиолета.

Именно функции и строение дали ответ на вопрос, как называется наружный слой кожи. Отсюда пошли и следующие названия.

• Дерма – второй слой.

Второй по счету, но не по значимости, слой имеет никак не меньше полезных функций. Начать стоит с того, что в самой нижней части дермы расположены клетки, отвечающие за прочность кожи. Это коллагеновые волокна с очень плотной структурой. Несколько выше расположен слой эластичных волокон. Благодаря им кожа человека упругая и легко поддается деформации.

В верхнем слое дермы заложены сальные железы. Они выделяют специальный сальный секрет, который проходит по каналам и порам, после чего образует на верхнем слое роговых клеток эпидермиса еще одну мантию. Бактерии, которые не отмирают в кислотной среде, не могут проникнуть дальше водно-жировой мантии, выделяемой сальными железами. Поэтому важно периодически устраивать .

• Гиподерма – третий слой.

Эта часть отвечает по большей степени за защиту внутренней части организма. Плотные волокна отвечают за дополнительную эластичность, защищая внутренние органы от внешнего механического воздействия. Жировая прослойка выполняет теплоизоляционную функцию. Благодаря ей внутри организма поддерживается нужная для нормального функционирования температура.

Количество определенных клеток и толщина слоев зависит от конкретной части тела. Средняя площадь кожи человека во взрослом возрасте составляет от 1.5 до 2 м, в зависимости от габаритов тела.

Плотность слоев кожи

Самый плотный слой человеческой кожи – сетчатый. Именно эта часть отвечает за упругость кожного покрова. Дело в том, что здесь содержится наибольшее количество эластичных волокон. Также данный слой является самым плотным по той причине, что здесь содержится наибольшее количество желез. В частности, сальные и потовые железы находятся именно здесь. Сальный секрет и пот выводится наружу по специальным каналам.

Сосочковый слой самый нежный. Это также объясняется количеством эластичных волокон. Верхний слой имеет кардинально другие функции, поэтому эта часть покрова не должна быть плотной. Одна из причин – именно здесь находятся каналы, по которым секрет проходит из желез на верхнее покрытие кожи.

Плотность подкожной жировой клетчатки напрямую зависит от ее толщины. В свою очередь толщина слоя зависит от части тела, в которой она расположена. Как и другие слои кожи, жировая прослойка выполняет отдельные функции. Так, например, на животе, ягодицах и ладонях этот слой развит особенно хорошо. Здесь толщина его увеличена, что, само собой, влияет и на плотность. Наименьшая толщина подкожной жировой клетчатки – на ушных раковинах и губах.

Основная функция этого слоя кожи – защитная. Он принимает на себя все внешние факторы воздействия, включая удары и ушибы. Как следствие, внутренние органы остаются в безопасности. Среди дополнительных функций жировой клетчатки стоит отметить термоизоляционную. Благодаря этому слою человеческое тело способно удерживать стабильную температуру, вне зависимости от внешних факторов при определенных условиях.

Какой слой кожи расходуется

Вы наверняка замечали, что во время тяжелой болезни масса и внешний вид человека сильно меняются. Первое, что приходит в голову – снижение веса объясняется резким снижением аппетита при болезни. На самом же деле причина в том, что клетки жировой клетчатки сильно расходуются во время борьбы с патологией и долго восстанавливаются. Это помогает организму быстрее перебороть злокачественные бактерии.

Обратите внимание!

Практика показывает, что кожный покров намного эластичнее у худощавых людей. У человека с большой массой жировая клетчатка намного толще, что влияет и на подвижность всего тела. При снижении веса тела сжигаются клетки нижнего слоя кожи. Как следствие, подвижность человека автоматически увеличивается.

Этот слой кожи является самым насыщенным, так как среди жировых клеток размещены железы, кровеносные сосуды, нервные окончания, лимфатические сосуды и волосяные фолликулы. В этом месте все перечисленные органы наиболее защищены от внешнего воздействия. Таким образом, определенную защитную функцию выполняют и два верхних слоя кожи.

Основные функции кожи человека

Защитные:

• Механическая – все три слоя кожи так или иначе защищают организм от внешнего механического воздействия.
• Иммунологическая – определенные части слоев кожного покрова способствуют развитию иммунной системы в организме.
• Терморегуляторная – за эту функцию в основном отвечает подкожная жировая клетчатка. Но дерма и эпидермис также имеют в своем составе клетки, отвечающие за термоизоляцию организма.
• Регенераторная – клетки кожи самостоятельно отмирают и восстанавливаются. Это делает орган самым надежным во всем человеческом организме.
• Бактерицидная – бактерии, проникающие в здоровую кожу, отмирают уже на втором слое.

Обменные:

• Кожа непосредственно участвует в выделении половых гормонов человека.
• Синтез витамина D под воздействием ультрафиолетовых лучей.
• Витамин А копится в кожном покрове, откуда и проникает дальше в организм.
• Мышцы и печень отвечают за метаболические процессы в организме. Но кожа имеет не менее важную функцию, так как именно она влияет на водный, жировой, белковый, минеральный и углеводный процессы.

Кожа также является основным индикатором состояния человека. По ее внешнему виду можно определить такие эмоции, как страх, волнение, стеснение.

Разные эмоции провоцируют обильное потоотделение в конкретных участках, бледность, гиперемию (покраснение), пиломоторный рефлекс (проявление «гусиной кожи»), появление красных пятен по всему телу или в конкретном участке.

Было зафиксировано, что функции и общее состояние кожного покрова зависит от возраста человека. Например, работа органа наименее стабильна во время полового созревания. В этот период регенерационная функция практически не работает, сильно уменьшается или увеличивается влажность кожи (потовые железы работают намного медленнее или, наоборот, быстрее), организм подвержен внешним негативным факторам воздействия.

В этот период врачи рекомендуют принимать специальные препараты для улучшения состояния кожи или комплексы витаминов. Например, в это время витамин накапливается в кожном покрове намного хуже. Регулярное употребление препарата Роаккутана в таком случае позволить восстановить и оптимизировать баланс.

Обязательно обращайтесь к врачу, чтобы получить индивидуальную инструкцию к применению. Если вы принимаете таблетки в неподходящем количестве, вполне возможно проявление гипервитаминоза А, что только ухудшит состояние вашего кожного покрова.

Элементы состава кожи человека тесно связаны между собой. Так, малейшее нарушение одного из слоев может повлиять на работоспособность всего органа. Например, если количество эластичных волокон дермы снижается по какой-либо причине, поверхность эпидермиса становится бугристой. Текстура меняется практически сразу.

Кожа, как один из органов чувств

Нос, глаза, уши и рот приходят на ум сразу, как только речь заходит об органах человеческих чувств. В этом случае кожа является очень недооцененным элементом. Дело в том, что именно этот орган является самым большим и чувствительным. Кожный покров предупреждает нас о любых видах опасности. Благодаря нервным окончаниям мы чувствуем разные виды и уровни боли. Благодаря этому мозг распознает степень опасности для организма в той или иной ситуации.

Этот процесс объясняется наличием во всех слоях кожи нервных окончаний, которые в свою очередь связаны с головным и косным мозгом. Благодаря этому сигнал об опасности поступает в организм незамедлительно.

Строение и функции кожи человека показывают нам, что за этим органом нужно следить особенно внимательно, так как он является наружным. Именно поэтому врачи категорически запрещают самостоятельно, а также рекомендует сразу же обрабатывать специальными средствами любые повреждения.

Примечательно, что, чем моложе кожа, тем больше полезных функций она выполняет. Смотрите, почему кожа стареет, и как вы можете замедлить процесс:

Особенности строения кожи делают ее довольно сложным органом. А учитывая размеры, следует вывод, что беречь кожу нужно особенно тщательно. Обращайтесь к специалистам, при первом же появлении проблем с кожным покровом. Так как в дальнейшем такие патологии могут привести к более .

Кожа очень сложный человеческий орган и играет важную роль в жизни организма. Она участвует в обменных процессах, регулирует температуру тела, выполняет секреторную функцию и помогает внутренним органам. Кожа является барьером от неблагоприятных воздействий: бактерии, вредные химические соединения и др. Строение и функции кожи у всех одинаковое, но внешний вид зависит от многих факторов. Таких как возраст, принадлежность к расе, пол. Может меняться в зависимости от условий жизни и профессии, климата.

Структура кожи

Структура кожи включает потовые железы, волосяные фолликулы, сальные железы, ногти и саму кожу.

Потовые железы выполняют функцию контроля за температурой тела. Большая часть потовых желез расположены под мышками, в паху и вокруг сосков. Контроль за выделением пота ведет нервная система. Выделяющийся пот не имеет запаха. Он образуется, в результате действия бактерий, которые появляются на благоприятных для них среде – влажная одежда.
Волосяной фолликул - это корень волоса, который расположен в коже и растет. Он снабжен нервными волокнами и кровеносными сосудами. Поэтому нам больно, когда волос дергаешь.
Кожное сало — жировое вещество, состоящее более чем из 40 видов органических кислот и спиртов. Оно выделяется из железы в волосяной фолликул, где смазывает волос. Затем, выходя на поверхность кожи, образует жирную, слегка кислую пленку (так называемую кислую мантию кожи). Кислая мантия кожи имеет большое значение для сохранения здорового, целостного кожного покрова, поскольку обладает природными антибактериальными свойствами. Кожное сало препятствует проникновению вредных веществ извне и не дает влаге уйти из тела.
Сальные железы . Они выделяют кожное сало. Сальные железы присутствую в волосяном фолликуле. Уровень выделения кожного сала контролируют андрогены – мужские половые гормоны. При их избытке у выводного протока сальной железы клетки разрастаются и закупоривают выход. При соприкосновении с воздухом они подвергаются химическому воздействию (окисляются) и чернеют. Следовательно, угорь, образовавшийся таким способом, никак не связан ни с чистотой кожи, ни со слишком калорийной пищей. Скопление кожного сала позади образовавшейся преграды вызывает нарушение целостности сальной железы, и кожное сало проникает в глубокие слои кожи. В этом случае оно действует как раздражитель, и в результате появляется прыщ. При попадании в него инфекции прыщ превращается в гнойник. Если гнойник выдавить, образуется еще больший очаг воспаления.
Ноготь – это гладкая, слегка выпуклая, полупрозрачная роговая пластина с твердой структурой. Основной компонент ногтя белок кератин. Ногтевая пластина растут на протяжении всей жизни. Новая ткань образуется в герминативной зоне (у основания). Ноготь всегда восстанавливается.

Строение кожи

Строение кожи представляет из себя несколько слоев: эпидермис, дерма(кожа) и гиподерма(подкожная жировая клетчатка).

Эпидермис делят на пять слоев: базальный (самый глубокий), зернистый, блестящий и роговой. Базальный слой это множество живых клеток, который делятся, растут, развиваются, стареют и отмирают, продвигаясь вверх по слою. Жизненный цикл эпидермиса 26-28 дней. Верхний слой эпидермиса, роговой, отшелушивается, заменяясь новыми клетками. Самый толстый роговой слой на ступнях и ладонях. Эпидермис выполняет важные функции: антибактериальная защита (броня) и поддержка уровня влажности кожи. Базальная мембрана не позволяет проникать вредным веществам, а сверху пропускать влагу.

– это верхний слой кожи, его строение из сети кровеносных сосудов и нервных окончаний. Содержит белок коллаген, который выравнивает клетки кожи и делает её упругой, гладкой и эластичной. В результате возрастных изменений кожи коллагеновые волокна и связи разрушаются, а кожа теряет упругость, становится тонкой и появляются морщины.

Гиподерма – подкожная жировая клетчатка. Основная функция гиподермы обеспечивать терморегуляцию организма, то есть контролировать температуру. Женщины обладают более толстой жировой прослойкой, чем мужчины. Большая концентрация гиподермы в области груди, ягодиц и бедер. Поэтому женщины лучше переносят горячие лучи солнца, ледяной холод и дольше могут находиться в воде.

Примерно два раза в день клетки кожи базального слоя отпочковываются. Наиболее интенсивный рост происходит утром и после полудня (время когда уровень гормона кортизола низок). Поэтому это самое лучшее время для ухода за кожей. Утром полезно умываться, делать массаж и использовать крема.

От чего зависит цвет кожи

Строение и структура кожи у всех людей одинаковое, но цвет кожи разный. От чего зависит цвет кожи? Кожа содержит в себе пигмент меланин, который и отвечает за окраску. Чем его больше, тем она темнее. Меланин — это зернистый тёмный пигмент эпидермиса, волос и радужной оболочки глаз. Придаёт им специфическую окраску и защищает от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Содержат его особые клетки – меланоциты в форме гранул, расположенных в базальном слое. Не зависимо от цвета кожи, человек рождается с одинаковым количеством маланоцитов. А вот способность этих клеток выделять меланин разная. Теплые лучи, проникая в кожу, провоцируют выделение меланина для защиты. Загар и веснушки – результат действия меланина.

Функции кожи человека

Кондиционер тела мы постоянно носим на себе — это наша кожа. 36,6° — постоянная температура тела — и зимой, и летом. Это контролирует наш мозг, он регулирует отдачу тепла кожей и потоотделение. Кожа выделяет пот, освобождая организм от вредных продуктов обмена веществ и ядов, попадающих вместе с питьем, едой, воздухом. Ещё она помогает нам дышать, выводя за сутки 800 г водяных паров — в два раза больше, чем легкие. Кожа обладает тактильной чувствительностью, то есть она воспринимает малейшие прикосновения к ней. Наша кожа содержит на малейшем участке тысячу нервных окончаний. 75 сальных желез, 650 потовых, 25 метров нервных волокон ещё 65 волосяных волокон — и всё это в 1 квадратном сантиметре кожи.

Важные функции кожи

1. Защитная (барьерная) функция. Кожа защищает организм от попадания вредных микроорганизмов и химических веществ.
2. Обменная функция. В коже осуществляются специфические для нее превращения: образование кератина, коллагена, меланина, кожного сала и пота. Кожа усваивает полезные вещества, участвует в синтезе витамина D. Через кровеносную и лимфатическую сеть сосудов метаболизм кожи объединяется с обменом веществ всего организма.
3. Запасающая функция. Кожа задерживает в себе токсичные вещества, белковые метаболиты (например, остаточный азот при белковой диете и некоторых заболеваниях), так она помогает ослабить их действие на другие органы и головной мозг.
4. Выделительная функция. Кожа помогает освободиться от токсичных и избыточных продуктов организма (соли, вода, лекарственные вещества, метаболиты, и др.).
5. Терморегулирующая. Способствует поддержанию постоянной температуры тела.
6. Чувствительная (тактильная). Воспринимает внешние воздействия (боль, жар, холод и пр.), чем обеспечивает адекватную ответную реакцию организма на раздражители. Вспомните, например, как быстро мы отдергиваем руку, нечаянно коснувшись горячего утюга.
7. Дыхательная. Кожа участвует в процессе газообмена, протекающего в организме. Углекислота выделяется и поглощается кислород, этот процесс составляет всего 2% от полного газообмена организма.

Что такое кожа? Это естественный барьер, который располагается между внешней и Кожа человека выполняет ряд очень важных функций и задач и обеспечивает бесперебойную работу всего человеческого организма. В этой статье мы узнаем, какое значение кожи человека, для чего она необходима, каким заболеваниям может подвергаться.

Функции кожи

• Терморегуляция - это очень важный процесс, который должен регулировать температуру тела человека и поддерживать ее постоянной, независимо от условий окружающей среды. Более 80% теплообмена происходит именно через кожу.
• Рецепторная . Рецепторы - это органы или клетки, которые способны переводить внешнее воздействие в нервные импульсы и передавать сигналы этого воздействия в нашу нервную систему. Здесь располагаются болевые, тактильные рецепторы. Те, которые реагируют на холод и тепло. На 1 квадратном сантиметре располагается около 6 млн клеток, и из них будет 5 тыс. рецепторов, которые отвечают за восприятие тех или иных внешних сигналов.
• Защитная - очень важная функция, так как именно кожа человека, значение которой раскрывается в статье, является своеобразным барьером для проникновения различных инфекций через поверхность тела. Поэтому, если на коже есть какие-либо повреждения, их обязательно необходимо обрабатывать, чтобы не допустить проникновения вредных веществ в организм человека. Кроме того, на поверхность кожи выделяется пот, обладающий кислой реакцией и убивающий большинство бактерий.
• Дыхательная . Благодаря коже в организме человека происходит газообмен. Ученые до сих пор спорят о степени важности газообмена для кожи человека. Но точно известно, что через кожу мы получаем большое количество кислорода.

• Выделительная . Вместе с потом через кожу выделяются все те компоненты, которые необходимо выводить из организма для его правильной работы.
• Обменная . Регуляция водно-солевого и температурного баланса. Все это происходит благодаря обмену веществ с окружающей средой. В результате осуществляется регуляция многих процессов, происходящих в организме человека.
• Синтетическая . Суть этой функции в том, что в коже человека синтезируется специальный пигмент меланин, который позволяет нейтрализовать воздействие ультрафиолета. Меланин является хорошим антиоксидантом. Помимо этого, с его помощью организм человека получает витамин D, который защищает его от бактериальных инфекций и до сих пор считается одним из лучших средств борьбы с таким заболеванием, как туберкулез. Этот витамин вызывает образование защитных пептидов в организме, которые активизируют иммунную систему, и уничтожает палочку Коха.
• Депонирование крови. В кровеносных сосудах кожи может задерживаться порядка 1 литра крови, которая является своеобразным необходимым при возникновении ран.
• Самоочищение . Кожа постоянно теряет свои клетки из-за контакта с окружающей средой, но благодаря регенерации мы этого практически не замечаем.

Все эти функции прекрасно показывают, какое значение имеет кожа человека.

Строение кожи

Отвечая на вопрос, что такое кожа, необходимо подробнее остановиться на ее состоит из трех слоев. Внешний слой называется эпидермисом. Именно он постоянно контактирует с окружающей средой. Второй слой - это собственно кожа, или дерма, или еще ее называют дермис. И самый глубокий слой - это подкожная жировая клетчатка, которая у отдельных людей может достигать толщины нескольких сантиметров. Рассмотрим все эти три слоя более подробно.

Эпидермис

Дерма

Дерма состоит из соединительной ткани. Основной ее составляющей частью являются коллагеновые и эластические волокна. Именно они придают коже эластичность. Благодаря этому свойству мы можем безболезненно двигать конечностями, растягивая при этом кожный покров. Кроме того, в дерме содержатся рецепторы, благодаря которым мы чувствуем прикосновения, боль, холод и тепло. Здесь же расположены потовые и сальные которые выделят вещества из организма человека в окружающую среду. И, наконец, в дерме находятся волосяные фолликулы и небольшое количество мышц, которые на них влияют.

Остановимся подробнее на железах и фолликулах. Железы делятся на сальные и потовые. Сальные железы выделят специальный секрет, который называется кожное сало, которое препятствует проникновению воды в организм человека, а также потере влаги из организма. У человека в течение суток выделятся около 20 г сального секрета. Потовые железы имеют вид закрученных трубочек с выводным протоком. В зависимости от телосложения, интенсивности физических нагрузок у человека может ежесуточно выделяться около полу-литра пота. Пот играет важнейшую роль в водно-солевом балансе, контролируя гомеостаз как постоянство внутренней среды, и в теплорегуляции человеческого организма, так как, испаряясь с поверхности тела, он охлаждает его.

Волосяные фолликулы расположены в глубине дермы и лежат в основе роста волос. К ним подходят кровеносные сосуды, которые приносят кислород и необходимые питательные вещества, и нервы.

Подкожная жировая клетчатка

Это самый глубокий слой, состоящий в основном из жировой ткани и жировых клеток. Этот жир выполняет целый ряд полезных функций. Во-первых, это место сохранения энергии и жирорастворимых витаминов, благодаря чему человеческий организм какое-то время может обходиться без пищи. Во-вторых, жировая ткань - отличный теплоизоляционный материал, который защищает организм от переохлаждения. В-третьих, этот слой кожи в определенной защищает человека от травм и переломов.

Мы подробно ответили на вопрос, что такое кожа. Теперь обратимся к болезням, которым могут быть подвергнуты кожные покровы, а также к способам лечения.

Заболевания и лечение кожи

Что такое кожа? Это прежде всего орган. И поэтому, как любой другой орган человека он может заболеть. Какие же основные проблемы связаны с кожей человека?

Крапивница

Волдыри на коже, покраснения, зуд - с подобными проблемами хотя бы раз в жизни сталкивался практически каждый из нас, а некоторые страдают этим постоянно. Крапивницу, а именно так называется этот недуг, может вызвать множество причин. Это и неправильное питание, и контакт с синтетическими материалами, и, конечно, же аллергия. Крапивницу легко отличить от других проблем с кожей. Для нее характерны волдыри и зуд. Кроме того, крапивница достаточно быстро проходит (если речь не идет о хроническом заболевании). Волдыри держатся на коже не более суток. При крапивнице обычно назначают различные антигистаминные препараты.

Грибковые заболевания. Рубромикоз

Несмотря на большую профилактическую лечебную работу, грибковые заболевания до сих пор имеют широкое распространение. Наиболее часто встречается рубромикоз. Он поражает кожу стоп и межпальцевые складки. При этом заболевании появляется муковидное шелушение и трещины. При отсутствии своевременного лечения заболевание со стоп может распространиться дальше по всей поверхности кожи. При рубромикозе назначают противогрибковые мази и кератолитические препараты.

Эпидермофития

Наиболее распространена межпальцевая форма заболевания. Появляются трещины, разрыхления, мокнущие эрозии. Чаще всего этим недугом страдают спортсмены и работники горячих цехов. При своевременном обращении к врачу, болезнь легко вылечить обычными противогрибковыми препаратами.

Микроспория

Еще одно заболевание и волосистой кожи головы, которым очень часто страдают дети. Дело в том, что переносчиками этой болезни являются животные. На коже появляются округлые очаги с четкими контурами. Возможно появление пустул и шелушения. При распространении болезни на волосистую часть головы возможно обламывание волос в 4-6 мм от поверхности кожи. При обнаружении подобных очагов заболевания необходимо обратиться к врачу. Как правило, дерматолог назначает противогрибковые мази, а при запущенном заболевании средства, состав которых входит гормональный компонент.

Кожа, фото всех ее составляющих представлены в статье, страдает от многих воздействий и заболеваний. Мы перечислили только самые основные из них.