Gejala keguguran tahap awal. Bagaimana keguguran memanifestasikan dirinya pada awal kehamilan dan apa yang perlu dilakukan

Kehamilan adalah salah satu masa terindah dalam kehidupan setiap wanita. Ibu hamil sangatlah cantik, dan mata mereka memancarkan begitu banyak kebahagiaan dan kehangatan sehingga bisa menghangatkan seluruh dunia. Sayangnya, tidak semua kehamilan berjalan normal dan berakhir dengan lahirnya bayi yang sehat. Kadang-kadang kehamilan terhenti secara tak terduga, dan impian seorang ibu yang gagal tidak ditakdirkan untuk menjadi kenyataan. Mengapa ini terjadi? Mari kita coba memahaminya lebih detail.

Apa itu keguguran dan apa saja jenis kegugurannya?

Untuk memahami bagaimana keguguran terjadi, Anda harus mengetahui terlebih dahulu apa itu keguguran.

4. Penyebab keguguran berulang juga bisa disebut sindrom ovarium polikistik. Sebuah penelitian baru-baru ini di Inggris menemukan bahwa 44 hingga 56 persen wanita yang mengalami beberapa kali keguguran berturut-turut menderita sindrom ovarium polikistik, yang ditandai dengan siklus menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada sama sekali. Paling sering, sindrom ini diamati pada wanita yang kelebihan berat badan.

5. Ketidakcocokan Rhesus ( penyakit hemolitik), yang terjadi ketika ibu memiliki faktor Rh positif dan ayah memiliki faktor Rh negatif.

6. Gangguan sistem imun menjadi penyebab 5-10% keguguran. Hal ini terjadi karena sistem kekebalan tubuh wanita hamil, yang diprogram untuk melawan bakteri dan virus, tidak berfungsi dan menyerang sel-sel sehat di dalam tubuh. Salah satu gangguan sistem kekebalan tubuh yang paling terkenal adalah sindrom antibodi antifosfolipid. Hal ini muncul ketika tubuh secara keliru percaya bahwa fosfolipid adalah unsur asing. Akibatnya, antibodi diproduksi, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah di pembuluh plasenta, mengganggu aliran oksigen dan nutrisi dari ibu ke janin.

7. Alasan lain: ciri struktur anatomi rahim, infeksi virus dan bakteri, anti obat dan anti stres obat-obatan, paparan zat berbahaya.

Gejala apa yang mengindikasikan keguguran?

Setiap wanita khawatir tentang bagaimana keguguran bisa terjadi. Gejala yang menunjukkan keguguran yang akan datang atau baru jadi sangat penting untuk intervensi medis tepat waktu dan pencegahan aborsi spontan. Di antara gejala yang paling umum, hal berikut harus diperhatikan:

Penurunan berat badan secara tiba-tiba;

Hilangnya gejala kehamilan seperti mual, payudara bengkak, mengantuk;

Kontraksi palsu, disebut kontraksi Braxton-Hicks;

Kontraksi nyata (menyakitkan, setiap 5-10 menit);

Munculnya noda darah;

Pendarahan ringan tanpa rasa sakit (walaupun ini tidak selalu merupakan gejala keguguran);

Pendarahan hebat dengan atau tanpa gumpalan, disertai kram dan nyeri hebat di perut atau punggung bawah;

Keputihan tanpa rasa sakit dan pendarahan.

Hamil anggur, sel telur rusak atau kehamilan ektopik pada akhirnya akan menyebabkan keguguran. Gejalanya serupa, hanya saja pada kasus kehamilan mola, ukuran rahim mungkin lebih besar dari biasanya, dan tingkat hCG(hormon kehamilan) meningkat.

Tanda dan Ciri Keguguran Dini

Pada minggu-minggu pertama kehamilan, baru setelah mengetahui situasi menariknya, wanita menjadi sangat sensitif, dan tidak mengherankan jika mereka didatangi oleh berbagai pemikiran terkait kesejahteraan dan kesehatan calon bayinya. Perubahan sekecil apa pun yang terjadi pada tubuh membuat mereka khawatir. Mereka melihat tanda-tanda keguguran dini dalam segala hal. Oleh karena itu, sangat penting untuk memiliki informasi. Bagaimana memahami bahwa telah terjadi keguguran? Apakah memang ada gunanya atau alasan untuk khawatir? Apakah kekhawatiran ini beralasan? Bagaimana keguguran spontan bisa terjadi? Tidak mungkin menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dengan jelas. Setiap kasus, seperti setiap organisme, bersifat individual, dan harus dipertimbangkan secara terpisah.

Hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab sebagian besar keguguran dini (lebih dari 60%). Ini seharusnya terjadi alasan genetik. Ketika embrio terbentuk, separuh gennya berasal dari sperma dan separuh lainnya dari sel telur. Terkadang, tanpa motif yang jelas, terjadi kesalahan dan kehamilan dihentikan. Keguguran sendiri bisa terjadi dua hingga tiga minggu setelah kematian janin. Dokter spesialis kebidanan-ginekolog menyebutkan penyebab utama keguguran pada tahap awal kehamilan berikut ini:

Embrio tidak tertanam di dalam rahim sebagaimana mestinya;

Masalah hormonal;

Kelainan kromosom;

Penyakit pada rahim atau leher rahim;

Berbagai infeksi intrauterin;

Infeksi virus seperti influenza;

Pukulan keras ke perut ibu hamil;

Kehamilan ganda;

Keguguran sebelumnya.

Tanda-tanda keguguran dini:

Kram parah.

Berdarah.

Gumpalan darah.

Pada tahap kehamilan manakah keguguran bisa terjadi?

Paling sering, keguguran terjadi pada tahap paling awal (2-3 minggu). Dalam kebanyakan kasus, wanita tersebut bahkan tidak curiga bahwa hal seperti ini telah terjadi padanya. Keguguran spontan dini sering disalahartikan dengan menstruasi normal. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa gejala utama keguguran di awal kehamilan sama dengan menstruasi normal: pendarahan vagina dan nyeri di perut bagian bawah. Inilah jawaban atas pertanyaan bagaimana keguguran terjadi.

Keguguran lebih jarang terjadi pada tahap akhir kehamilan (sampai minggu ke-20). Pengakhiran kehamilan secara spontan yang terjadi setelah minggu ke-20 disebut lahir mati.

Bagaimana keguguran bisa terjadi?

Karena kurangnya kesadaran, banyak wanita terkadang tidak curiga bahwa sesuatu yang buruk telah terjadi pada mereka - kehilangan seorang anak. Mereka tidak tahu seberapa cepat keguguran terjadi dan apa yang terjadi setelahnya. Untuk bersenjata lengkap, Anda perlu mengingat hal berikut:

1. Aborsi spontan, kematian janin dan penolakan oleh tubuh biasanya tidak terjadi sekaligus, melainkan berlangsung beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Prosesnya terjadi dalam beberapa tahap: ancaman keguguran, keguguran segera (yang baru jadi), aborsi tidak lengkap, dan terakhir, aborsi total.

2. Ancaman keguguran ditandai dengan timbulnya solusio plasenta dan munculnya tanda-tanda awal keguguran (nyeri pada perut bagian bawah dan ringan. masalah berdarah dari vagina). Pada tahap ini, rahim sudah tertutup dan kehamilan masih bisa dipertahankan.

3. Aborsi yang akan segera terjadi (mulai) ditandai dengan solusio plasenta dan, karenanya, kematian janin lebih lanjut. Aborsi yang akan terjadi tidak dapat dihentikan.

4. Dengan aborsi tidak lengkap, plasenta terpisah, janin mati, dan proses penolakan oleh tubuh dimulai.

5. Pada aborsi total, janin dan tempatnya dikeluarkan dari rahim, serta dari saluran kelamin wanita.

Apakah mungkin untuk menentukan secara mandiri bahwa telah terjadi keguguran?

Saat mendaftar ke klinik antenatal, para wanita bahkan suaminya seringkali bertanya kepada dokter bagaimana cara mengetahui telah terjadi keguguran. Sayangnya, hampir tidak mungkin untuk menentukan hal ini sendiri. Jika ada dugaan telah terjadi keguguran, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter atau hubungi ambulans. Hanya setelahnya pemeriksaan kesehatan wanita dapat mengatakan dengan penuh keyakinan apakah telah terjadi keguguran atau tidak. Untuk memastikannya, dokter akan merujuk pasien untuk menjalani USG.

Selain itu, tes yang akan menentukan kadar hCG dalam darah dapat menunjukkan apakah telah terjadi keguguran. HCG adalah hormon yang diproduksi oleh tubuh secara eksklusif selama kehamilan. Penyakit ini dapat dideteksi dalam darah satu minggu setelah ovulasi, ketika sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dalam rahim. Dalam tiga minggu pertama kehamilan, kadar hCG akan berlipat ganda setiap 2-3 hari. Jika tingkat ini tidak berubah, keguguran spontan mungkin terjadi.

Dokter juga melakukan pengukuran detak jantung janin (HR). Untuk melakukan ini, mereka menggunakan alat khusus yang memungkinkan mereka mendengarkan irama jantung janin di perut ibu mulai usia kehamilan 7-12 minggu. Jika detak jantung janin terdengar, maka tidak ada pembicaraan tentang keguguran. Ingat bagaimana jika Anda melakukannya tes reguler untuk kehamilan, ia dapat menunjukkan kehadirannya bahkan setelah terminasi. Oleh karena itu, Anda tidak boleh membuang waktu yang berharga dan bertanya-tanya bagaimana cara menentukan bahwa telah terjadi keguguran. Jika ada tanda sekecil apa pun, segera temui dokter kandungan Anda.

Bagaimana Anda bisa memicu keguguran?

Tidak semua ibu hamil bergembira karena akan segera menjadi seorang ibu. Masing-masing mempunyai alasan tersendiri. Beberapa wanita hamil mencari perawatan medis dan mengakhiri kehamilan di rumah sakit, sementara yang lain lebih suka melakukannya sendiri dan mencari tahu segalanya cara yang mungkin cara keguguran sendiri. Sejak zaman kuno, berbagai tumbuhan, misalnya tansy, telah digunakan untuk ini. Itu direbus dan diminum, yang hampir 100% menjamin penolakan janin.

Banyak kasus dimana perempuan, demi menyingkirkan anak yang tidak diinginkan, melakukan dan terus mandi air panas hingga saat ini. Ada pula yang mencoba membuat tubuh kelelahan dengan aktivitas fisik yang berat. Gadis-gadis muda bahkan bisa minum susu yang ditambahkan yodium. Remaja putri yang lebih “maju” tidak mengambil risiko mencoba metode tradisional pada diri mereka sendiri. Mereka lebih memilih cara yang lebih modern, seperti pil hormonal.

Hanya sedikit orang yang memikirkan konsekuensi dari metode dan eksperimen semacam itu. Akibatnya, tindakan gegabah dapat menimbulkan akibat yang sangat buruk. Segala upaya untuk melakukan keguguran di rumah mengancam kesehatan bahkan nyawa seorang ibu hamil. Tidak ada satu pun obat tradisional yang dapat memicu aborsi yang menjamin tidak akan terjadi pendarahan atau infeksi apa pun.

Paling dengan cara yang aman Singkirkan itu kehamilan yang tidak diinginkan itu sendiri adalah apa yang disebut aborsi medis. Kondisi yang diperlukan- waktu minimum sejak pembuahan (hingga dua minggu dari keterlambatan menstruasi). Dalam hal ini, kemungkinan besar keguguran akan terjadi dengan cepat dan tanpa rasa sakit, dan rahim akan dibersihkan sepenuhnya. Selain itu, komplikasi praktis dikecualikan. Namun perlu diperhatikan obat yang digunakan aborsi medis, tidak dijual di apotek. Hanya dokter dengan izin khusus yang berhak meresepkan obat jenis ini kepada pasiennya. Selain itu, harga obat-obatan tersebut cukup tinggi dan tidak setiap gadis mampu membelinya.

Daripada memikirkan bagaimana caranya agar bisa keguguran dan mengeluarkan janin, mungkin ada baiknya kita membayangkan seperti apa jadinya. bayi masa depan dan berapa banyak kegembiraan dan kebahagiaan yang akan dia bawa ke rumah? Keputusan ada di tangan masing-masing orang tua. Tanggung jawab atas segala tindakan sepenuhnya berada di pundak mereka.

Apa yang harus dilakukan setelah keguguran terjadi?

Apa yang terjadi setelah keguguran sudah tidak asing lagi bagi banyak orang. Beberapa wanita yang pernah melakukan aborsi merasa sehat. Namun, pada kasus lain (4-10% kasus) terjadi sejumlah komplikasi. Masa pengobatan dan rehabilitasi menyusul, yang berlangsung hingga beberapa minggu. Pada minggu pertama setelahnya keguguran spontan seorang wanita mungkin menderita sakit perut. Selain itu, pendarahan bisa terjadi. Dalam dua minggu pertama setelah aborsi, Anda harus tidak melakukan hubungan seks. Sebaiknya Anda segera berkonsultasi kembali ke dokter jika timbul gejala seperti:

Pendarahan hebat;

Sakit parah di perut bagian bawah;

Demam tinggi dan kejang;

kardiopalmus;

Mual dan muntah.

Segera setelah keguguran spontan, perlu diketahui alasan mengapa hal ini terjadi. Saat ini ada banyak sekali yang terspesialisasi pusat kesehatan, dengan menghubungi wanita tersebut akan menerima rekomendasi yang memenuhi syarat tentang apa yang harus dilakukan.

Para ahli merekomendasikan perencanaan kehamilan berikutnya hanya setelah dua bulan setelah keguguran. Untuk menghindari hamil sebelum waktu tersebut, perlu menggunakan alat kontrasepsi yang andal. Menurut statistik, jika seorang wanita hamil segera setelah keguguran, kemungkinan terulangnya situasi tersebut meningkat beberapa kali lipat. Namun, jika kehamilan memang terjadi, sebaiknya jangan panik. Di bawah pengawasan medis yang ketat dan terus-menerus, hasilnya bisa positif.

Apakah mungkin melindungi diri Anda dari keguguran spontan?

Untuk meminimalkan risiko keguguran spontan, disarankan:

Seorang wanita yang baru mengetahui situasi menariknya perlu:

Jangan menundanya sampai nanti, tapi konsultasikan dengan dokter sedini mungkin, lakukan tes dan daftarkan kehamilan.
Tolak semua orang kebiasaan buruk(merokok, alkohol dan obat-obatan) dan mengurangi jumlah kopi dan teh kental yang dikonsumsi.
Mengurangi Latihan fisik dan hindari olahraga yang dapat menyebabkan cedera.

Pertanyaan ini sering ditanyakan oleh kaum hawa kepada dokter kandungannya. Perlu dicatat bahwa kebanyakan wanita di bulan pertama seringkali bahkan tidak curiga bahwa mereka hamil. Ada banyak alasan yang menyebabkan penundaan; hal ini belum tentu karena kehamilan. Itulah mengapa calon ibu menjadi sangat takut jika lama kelamaan dia mulai mengeluarkan darah, berbeda dengan keluarnya cairan saat haid. Apakah terjadi keguguran atau menstruasi pada situasi tertentu hanya dapat ditentukan oleh dokter spesialis. Namun, perlu dipahami alasan proses ini, serta gejala dan tandanya.

Seperti apa keguguran itu? Pada lebih awal Gangguan spontan pada perkembangan janin terjadi pada lima persen wanita di seluruh dunia. Jumlahnya cukup besar. Secara umum, keguguran adalah penghentian kehamilan secara alami yang terjadi secara spontan pada seorang wanita hingga dua puluh hingga dua puluh dua minggu. Selain itu, ada keguguran dini dan keguguran terlambat. Yang pertama terjadi pada dua belas minggu pertama, yang kedua terjadi pada bagian kedua periode di atas. Kapan dengan cara alami Setelah minggu kedua puluh dua perkembangan anak, kita sudah membicarakan tentang kelahiran prematur.

Para ahli mengatakan bahwa beberapa perwakilan dari separuh wanita mungkin mengalami keguguran setiap kali hamil. Proses atau penyakit ini disebut kebiasaan. Penyebab keguguran dini dinilai banyak kejadian dan faktornya. Namun, ada juga situasi di mana interupsi terjadi secara spontan tanpa adanya pelanggaran yang terlihat.

Apa itu penolakan janin dan seperti apa bentuknya? Keguguran juga terjadi ketika seorang wanita dan anak memiliki faktor Rh yang tidak sesuai. Dalam kasus seperti itu, tubuh wanita salah mengira anak itu sebagai anaknya lembaga asing, infeksi dan sebagainya. Semua proses ditujukan untuk mendorong janin keluar dari rahim. Aborsi yang sering terjadi sebelum kehamilan yang diinginkan menyebabkan keguguran. Dokter selalu memperingatkan gadis-gadis yang baru pertama kali hamil tentang kemungkinan konsekuensi dari operasi semacam itu.

Penyebab keguguran bisa jadi karena kelainan hormonal, gangguan fungsi sistem reproduksi, kista atau endometriosis, misalnya. Perlu dicatat bahwa kasus seperti itu selalu disertai dengan stres berat. Perasaan kuat apa pun, depresi, dan trauma perut sering kali menyebabkan penghentian kehamilan secara spontan. Tak heran jika para ahli menganjurkan agar semua ibu hamil bersikap lebih tenang, tidak mengkhawatirkan hal-hal sepele, melainkan hanya menikmati kondisinya dan menunggu keajaiban kecil.

Seperti apa Pada awalnya, wanita tersebut mulai merasa sedikit tidak enak badan, muncul kelemahan dan pusing. Dalam situasi seperti ini, Anda harus menghubungi spesialis sesegera mungkin. Dokter akan mampu menghentikan pendarahan yang sudah dimulai. Saat ini penyakit ini berhasil diobati oleh dokter dari semua negara. Adapun ketidakseimbangan hormon yang seringkali menjadi penyebab proses ini dapat dengan mudah ditekan dengan penggunaan obat-obatan khusus.

Proses keguguran dini terbagi menjadi beberapa tahap. Aborsi alami bisa sedang berlangsung, terancam, lengkap, tidak lengkap, atau sedang berlangsung. Gejalanya sangat mirip pada semua kasus. Seorang wanita mungkin mengalami nyeri mengganggu yang tidak menyenangkan di perut bagian bawah dan punggung bawah. Kemudian keluar cairan. Sifat dan kuantitasnya terutama bergantung pada tahap aborsi.

Seperti apa keguguran pada tahapan berikut ini? Mual dan bahkan muntah mungkin terjadi. Nyeri bisa terjadi baik di daerah pinggang maupun perut bagian bawah, di samping sensasi tersebut. Wanita sering salah mengartikan sensasi tersebut dengan permulaan menstruasi, terutama jika keguguran terjadi sangat dini. tahap awal. Kemudian semuanya berkembang sesuai skenario biasa. Tergantung pada periodenya, wanita tersebut mulai merasakan nyeri tumpul yang lemah atau nyeri tajam yang parah di rahim. Pendarahan dimulai dengan gumpalan darah besar. Di dalam massa inilah dapat ditemukan benda transparan kecil dengan ukuran mulai dari lima milimeter hingga dua sentimeter. Paling sering memiliki konsistensi tembus cahaya, dan sebuah titik terlihat jelas di dalamnya. Jika Anda menduga telah terjadi keguguran, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter, karena mungkin tidak lengkap. Residu harus dihilangkan untuk menghindari peradangan. Selain itu, pastikan untuk mengetahui penyebab keguguran, karena ini akan membantu Anda merencanakan kehamilan di masa depan dan menghindari masalah serupa.

Kami berharap pertanyaan tentang seperti apa keguguran dini tidak akan membuat Anda khawatir atau tertarik.

Ada baiknya bila kehamilan diinginkan. Namun, dua garis yang jelas pada tes tersebut sama sekali tidak menjamin bahwa bayi akan baik-baik saja hingga lahir. Terkadang tubuh wanita, karena alasan tertentu, secara mandiri mengeluarkan janin beberapa saat setelah kemunculannya. Ini tentang tentang keguguran di awal kehamilan. Mengapa hal ini terjadi dan adakah cara untuk mencegah masalah?

Mari kita beralih ke statistik yang tidak memihak: seperempat dari semua kehamilan dini akan berakhir secara spontan. Untuk dapat mempengaruhi jalannya kejadian, penting untuk mengetahui penyebab keguguran dan tanda-tandanya.

Bagaimana keguguran terjadi pada tahap awal?

Sayangnya, jika ada prasyarat serius untuk penghentian kehamilan secara spontan pada tahap awal, lakukan sebaliknya proses patologis hampir tidak mungkin. Janin saat ini masih sangat kecil sehingga wanita tersebut bahkan tidak akan mengerti apa yang terjadi padanya. Sekilas, ini tampak seperti dimulainya kembali siklus menstruasi setelah tertunda lama (1 - 2 minggu). Haid yang lebih berat dari biasanya disertai dengan rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah. Selain itu, tidak semua wanita pergi ke rumah sakit setelah kejadian tersebut. Hanya sedikit orang yang memeriksakan diri ke dokter - kebanyakan mereka takut melihat keluarnya bekuan darah, menyerupai kandung kemih yang pecah. Idealnya di pemeriksaan kesehatan semua wanita membutuhkannya - jika memang terjadi keguguran, maka pembersihan tambahan mungkin diperlukan setelahnya.

Ketika seorang wanita menyadari situasinya yang “menarik”, akan lebih mudah baginya untuk memprediksi timbulnya keguguran spontan pada tahap awal. Pertama-tama, Anda harus hati-hati memantau sensasi di perut bagian bawah dan punggung. Kejang tumpul dan nyeri yang menyakitkan, bercak berdarah atau benjolan jaringan menandakan bahaya. Jika Anda segera mencari pertolongan medis, ada peluang untuk menyelamatkan kehamilan.

Keguguran dini dikatakan terjadi bila kehamilan berakhir secara spontan sebelum minggu ke-12 keberadaan janin. Keguguran terlambat terjadi hingga minggu ke-22, dan jika dokter mengambil tindakan tepat waktu dan terkoordinasi, bayi prematur memiliki peluang untuk bertahan hidup.

Keguguran dini: prasangka

Banyak mitos yang beredar di masyarakat mengenai penyebab aborsi spontan. Forum wanita mana pun akan memberi tahu Anda cara menghindari keguguran dini, namun tidak semua saran bisa dipercaya. Diketahui secara pasti bahwa hingga minggu ke-12 kehamilan, faktor-faktor berikut tidak menimbulkan ancaman perkembangan intrauterin janin:

perjalanan udara dengan pesawat;
trauma tumpul ringan di daerah perut;
olahraga sedang;
satu kasus aborsi spontan dalam sejarah hingga 12 minggu;
kehidupan seks aktif;
menekankan.

Penyebab nyata keguguran dini

Dokter menyebutkan banyak faktor sosio-biologis dan medis sebagai alasan aborsi spontan. Seringkali sangat sulit untuk menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan kemalangan tersebut: terkadang keguguran didasarkan pada satu faktor, dan terkadang pada keseluruhan faktor yang kompleks. Persentase wanita tertentu mengetahui patologi ini secara langsung: wanita yang malang telah mengalami beberapa kali keguguran berturut-turut. Di kalangan medis, fenomena ini disebut sebagai keguguran berulang. Kami mencantumkan faktor paling serius dan umum yang menyebabkan ancaman keguguran pada tahap awal:

paling sering tubuh itu sendiri membuang keturunan yang tidak dapat hidup jika penampilan dan perkembangan janin dikaitkan dengan anomali tertentu atau patologi genetik. Hal ini mungkin merupakan “kerusakan” bawaan pada tingkat gen atau mutasi spontan yang disebabkan oleh radiasi, virus berbahaya, atau situasi lingkungan yang sulit. Sayangnya, pengobatan tidak mampu mengubah atau mencegah proses ini. Itulah sebabnya persiapan menyeluruh untuk kehamilan yang akan datang tidak mungkin dilakukan tanpa berkonsultasi dengan ahli genetika calon orang tua;
bahaya yang signifikan bagi perkembangan normal kehamilan menimbulkan gangguan pada fungsi sistem kekebalan dan hormonal. Seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan yang diperlukan pada tahap perencanaan anak, kemudian dokter akan dapat menghilangkan semua “perangkap” terlebih dahulu. Seringkali, kekurangan progesteron, kelebihan androgen, patologi aktivitas kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal menjadi hambatan untuk mencapai impian menjadi ibu;
yang lainnya masalah saat ini untuk keberhasilan perkembangan janin dalam kandungan wanita - konflik Rh. Tubuh ibu bereaksi terhadap embrio sebagai benda asing dan membuangnya, karena faktor Rh darahnya bertanda “-”, dan diambil dari ayah dengan tanda “+”. Jika kekhawatiran tentang hal ini benar-benar terjadi, situasinya diperbaiki dengan bantuan terapi imunomodulator pada tahap perencanaan kehamilan;

musuh yang tidak diragukan lagi kehamilan yang sehat– infeksi (terlepas dari asal usulnya). Secara khusus, ini semua adalah penyakit yang ditularkan “melalui tempat tidur”: herpes, sitomegalovirus, toksoplasmosis, sifilis, klamidia, trikomoniasis, dll. Patogen, yang mempengaruhi selaput, menginfeksi embrio, yang tahap awal kehamilan menyebabkan keguguran;
akhir yang mengecewakan pada awal kehamilan menanti seorang wanita dengan penyakit inflamasi dan infeksi kronis organ dalam. Yang paling berbahaya di antara mereka: virus hepatitis, rubella, pneumonia, influenza, sakit tenggorokan parah;
Sangat sulit bagi tubuh wanita untuk mengatasi kehamilan karena stres akibat aborsi. Pengakhiran kehamilan secara artifisial di masa lalu mengancam infertilitas sekunder dan keguguran berulang di masa depan. Seorang wanita pasti harus memberi tahu dokternya tentang fakta biografinya selama perencanaan kehamilan;

tidak bisa diabaikan dan sebagainya karakteristik individu tubuh wanita, seperti misalnya kelainan perkembangan bawaan dan penyakit onkologis organ genital internal, ICN. Patologi ini dan patologi lainnya mengecualikan kehamilan.

Gejala awal keguguran

Sifat perkembangan keguguran tidak termasuk simultanitas - penghentian kehamilan secara spontan dapat dibagi menjadi beberapa tahap. Jadi, yuk cari tahu cara mendeteksi keguguran sejak dini.

"Lonceng" pertama adalah sensasi menyakitkan, menutupi punggung di daerah pinggang dan perut bagian bawah. Seringkali pada saat yang sama, gumpalan berwarna kecoklatan atau kemerahan keluar dari saluran genital. Darah saat keguguran dini merupakan tanda yang sangat berbahaya yang menandakan telah dimulainya pengelupasan jaringan. Bahkan ada beberapa tetes darah pakaian dalam adalah alasan serius untuk kontak segera dengan institusi medis. Pencegahan aborsi spontan yang dapat diandalkan adalah kunjungan rutin klinik antenatal Untuk pemeriksaan terjadwal dan lulus semua tes yang diperlukan. Hanya dengan cara ini ibu hamil dapat yakin bahwa semuanya baik-baik saja dengan bayinya.

Seperti apa keguguran dini: tahapan utama

Tahap pertama patologi, tanda-tanda yang kita pelajari di atas, sangat umum terjadi pada ibu hamil. Untuk menyelamatkan bayinya, ibu hamil terpaksa tetap berada di rumah sakit hampir sampai kontraksi prenatal terjadi. Tahap awal patologi ditandai dengan hipertonisitas uterus, perdarahan dan ketidaknyamanan yang mengingatkan pada kontraksi.

Gangguan tahap kedua menyebabkan konsekuensi yang lebih parah. Pada saat ini, semua tanda sudah menunjukkan keguguran penuh pada tahap awal: pelepasan yang terpisah-pisah dimulai telur dari dinding bagian dalam rahim. Namun, saat ini, masalah masih bisa dicegah, kata dokter. Hal ini dimungkinkan berkat intervensi segera dan terkoordinasi dari para profesional, asalkan wanita hamil tersebut tiba di rumah sakit tepat waktu.

Tahap selanjutnya dari aborsi spontan dini adalah keguguran saat itu juga. Sekarang tidak ada yang bisa membantu embrio. Seorang wanita hamil tiba-tiba dilanda kejang yang tajam, pendarahan segera dimulai - tanda paling meyakinkan dari keguguran dini. Hal ini menandakan kematian akhir sel telur yang telah dibuahi, yang keluar seluruhnya atau sebagian (keguguran tidak sempurna). Foto menunjukkan sel telur yang telah dibuahi saat keguguran dini:

Patologi berakhir dengan aborsi spontan total. Setelah keguguran dini, rahim berkontraksi dan dengan cepat kembali ke ukuran “sebelum hamil”. Dalam hal ini, komplikasi dianggap sebagai aborsi tidak lengkap atau kehamilan beku (didiagnosis dengan USG), bila terdapat risiko tinggi pembentukan nanah atau timbulnya sepsis.

Cara mengenali keguguran dini

Sekilas, menentukan keguguran cukup sederhana, sehingga beberapa wanita percaya bahwa jika mereka merasa sehat setelah kejadian tersebut, mereka bisa mengabaikan kunjungan ke rumah sakit. Namun, ini adalah kesalahpahaman yang berbahaya: semua tanda aborsi spontan pada tahap awal juga merupakan ciri dari tanda-tanda lain yang lebih besar penyakit serius, yang tanpa diagnosis yang tepat dapat disalahartikan sebagai keguguran:

kehamilan ektopik;
pembentukan ganas di serviks;
torsi kista ovarium yang tidak berdarah;
cedera serviks.

Kondisi ini hanya dapat dihilangkan di dalam institusi medis.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami keguguran dini

Sayangnya, dokter tidak mampu mengubah keadaan secara radikal di awal kehamilan - Anda tidak bisa melawan alam.

Merupakan praktik umum untuk meresepkan obat Tranexam untuk menghentikan pendarahan. Jika seorang wanita pernah mengalami beberapa kali kegagalan kehamilan di masa lalu, Utrozhestan akan diresepkan. Bila berkat upaya dokter, kehamilan bisa dibawa ke trimester kedua, jika terjadi ancaman keguguran, ada baiknya memasang jahitan atau pessary jika terdapat serviks pendek dengan insufisiensi isthmic-cervical. Pada prinsipnya, di sinilah metode memerangi patologi berakhir.

Sekarang mari kita daftar apa yang tidak akan membantu dalam proses keguguran:

istirahat di tempat tidur - pengurangan secara sadar aktivitas motorik seorang ibu tidak dapat menghentikan keguguran jika terdapat prasyarat nyata untuk terjadinya keguguran;
minum obat: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Beberapa minggu setelah keguguran total, seorang wanita perlu menemui dokter dan menjalani tes darah untuk mengetahui kadar hCG. Jika semua indikator normal, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Namun, jika kadar hormon tidak menurun sama sekali atau menurun, namun belum turun hingga batas minimum, ada kemungkinan mola hidatidosa. Ini adalah komplikasi berbahaya yang memerlukan intervensi medis segera.

Aborsi yang sedang berlangsung dapat diselesaikan dengan beberapa cara. Apabila pada pemeriksaan masih terdapat darah yang keluar dari vagina dan sel telur atau embrio yang telah dibuahi masih berada di dalam rahim, dokter mungkin akan menentukan tindakan sebagai berikut:

pendekatan menunggu dan melihat yang berlangsung hingga 7 hari (mungkin tubuh akan menolak apa yang tidak perlu tanpa intervensi dari luar);
pendekatan pengobatan (wanita tersebut diberi resep obat Misoprostol, di bawah pengaruhnya otot-otot rahim berkontraksi kuat dan mengeluarkan sisa-sisa sel telur yang telah dibuahi);
pembersihan bedah (jika pendarahan vagina menjadi masif).

Cara mencegah keguguran dini

Untuk mengecualikan semuanya faktor yang mungkin, yang memicu keguguran dini, Anda harus memiliki keturunan di bawah bimbingan profesional dokter. Untuk melakukan ini, seorang wanita menjalani pemeriksaan lengkap bukan selama kehamilan, tetapi pada tahap perencanaan anak. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan tidak adanya berbagai “kerusakan” di tingkat sel dan patologi internal. Selain itu, calon orang tua meninjau dan menyesuaikan gaya hidup mereka yang biasa sesuai dengan perubahan yang akan datang: pada tahap ini penting untuk mengakhiri kebiasaan buruk, menetapkan rutinitas dan pola makan sehari-hari.

Keguguran dini: bagaimana memahami ke mana harus pindah selanjutnya

Setelah kegagalan besar, wanita tersebut dianjurkan untuk menjalani pengobatan rehabilitasi. Jika penyebab kejadian tidak dapat diketahui lebih awal, dokter akan melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan untuk mendefinisikannya sekarang. Hal ini penting, jika tidak, wanita tersebut berisiko menghadapi masalah yang sama saat dia mempersiapkan diri menjadi ibu di kemudian hari.

Prosedur USG merupakan langkah wajib setelah keguguran dini. Jika terdapat pecahan sel telur atau embrio di dalam rahim, wanita tersebut perlu dibersihkan untuk menghindari berkembangnya peradangan atau infeksi. Lagipula prosedur yang diperlukan dokter akan meresepkan kursus untuk pasien terapi antibakteri, yang akan mengecualikan berbagai penyakit menular, serta rangkaian hormon yang akan mengatur sistem endokrin wanita.

Antara lain, seorang ibu yang gagal sangat membutuhkan dukungan psikologis profesional. Kehilangan seorang bayi, bahkan bayi sekecil apapun, meninggalkan bekas yang tak terhapuskan di benak seorang wanita. Penting untuk mengalami momen ini dengan dukungan psikolog atau keluarga.

Jadi, mengasingkan diri dari dunia luar dan tetap sendirian dengan kemalangan Anda adalah tindakan yang salah emosi negatif mereka hanya akan “memakan” semua harapan yang terbaik. Psikolog menganjurkan agar wanita yang pernah mengalami keguguran tidak malu dengan perasaannya dan tidak menahan agresi dan air mata - semakin cepat mereka bisa menghilangkannya, semakin cepat pula pemulihannya. Dan Anda tidak boleh takut dengan masa depan: pengobatan modern dan dokter yang kompeten akan melakukan segala kemungkinan untuk mencapainya kehamilan baru diakhiri dengan tangisan kemenangan bayi yang telah lama ditunggu-tunggu!

Tanda-tanda keguguran awal hingga 2 minggu dan secara umum pada trimester pertama, bagaimana agar tidak terlewatkan, bagaimana memahami bahwa ada sesuatu yang terjadi pada Anda dan perlu ke dokter?

Masa kehamilan dihitung sejak hari pertama haid terakhir. Artinya, pada saat mulainya terlambat haid, padahal embrio sebenarnya berumur 2 minggu, dokter membicarakan empat minggu kebidanan. Namun demikian, periode ini masih sangat singkat. Dan menentukan bahwa keterlambatan tersebut disebabkan oleh permulaan kehamilan adalah suatu masalah tanpa data tes laboratorium. Tes ini adalah tes darah untuk hCG. Itu menunjukkan hasil yang tepat 5 hari lagi sebelum dimulainya penundaan. Lebih awal dari semua tes. Tapi mereka tidak boleh dilupakan, sebagai yang paling mudah diakses dan cukup obat yang efektif diagnostik
Jadi, jika tes atau analisis hCG menunjukkan hasil positif, tetapi Anda tiba-tiba mulai... menstruasi, maka ini sama sekali bukan menstruasi. Keguguran dini memiliki gejala dan tanda seperti itu.

Selain pendarahan, yang dengan sedikit keterlambatan menstruasi biasanya tidak terlalu deras, sehingga perlu segera berkonsultasi ke dokter, rasa sakit juga bisa terjadi. Mereka dihilangkan dengan cepat dengan antispasmodik. Apakah layak menemui dokter dan pergi ke rumah sakit dalam kasus ini? Sebaiknya konsultasikan ke dokter jika ingin melanjutkan kehamilan. Namun pengobatan di rumah sakit mungkin ditolak. Sangat jangka waktu yang singkat. Dan jika pendarahan sudah mulai terjadi, kemungkinan besar “semuanya sudah keluar” dan tidak ada yang bisa diselamatkan. Pada tahap awal, bahkan USG mungkin tidak menunjukkan keberadaan sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim. Namun pengawasan medis tetap diperlukan, sejak pemberian tes positif Kemungkinan kehamilan ektopik. Tidak bisa dihilangkan begitu saja, cukup dioperasi saja.

Dokter pasti akan merujuk Anda untuk USG organ panggul dan tes darah untuk hCG. Dan semuanya akan tergantung pada hasilnya. Jika sel telur yang telah dibuahi terdeteksi di dalam rahim, kehamilan diinginkan, maka istirahat seksual, aktivitas fisik minimal, dan pemberian progesteron melalui vagina dan (atau) oral dianjurkan. Pilihan pertama dokter masa kini dianggap lebih disukai. Hal ini dapat membantu, karena penyebab keguguran pada awal kehamilan seringkali adalah ketidakseimbangan hormon, termasuk kekurangan progesteron. Tapi mungkin juga demikian patologi kromosom, maka kehamilan tidak akan menyelamatkan apapun.

Jika kadar hCG tinggi, tidak ada bekas sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim, dan hCG terus meningkat, berarti wanita tersebut mengalami kehamilan ektopik. Dalam hal ini, operasi dilakukan di Rusia - sel telur yang telah dibuahi dikeluarkan. Kadang-kadang bersamaan dengan tuba falopi, tempat paling sering berkembang.

Jika seorang wanita menyatakan bahwa dia hamil (misalnya, berdasarkan tes kehamilan), tetapi menstruasinya telah dimulai, dan tidak ada yang mencurigakan pada USG, pengobatan tidak ditentukan. Kegagalan awal kehamilan seperti itu memang terjadi.

Jika pendarahan berlanjut lebih lama dari menstruasi normal (lebih dari 7 hari), terdapat gumpalan, dan USG tidak menunjukkan semuanya dengan baik, dokter mungkin menyarankan aspirasi vakum pada endometrium atau kuretase rongga rahim.

Dan tanda-tanda ancaman keguguran pada tahap awal bukanlah alasan untuk sangat tertekan. Diagnosis ini dibuat pada banyak wanita, dan banyak dari mereka berhasil melahirkan anak hingga cukup bulan. Rahim mungkin menjadi kencang secara berkala; wanita merasakannya sebagai peregangan ringan pada perut. Namun jika punggung bagian bawah Anda mulai terasa sakit, dan kontraksi rahim menjadi teratur dan nyeri, Anda perlu segera berkonsultasi ke dokter dan mengambil tindakan.
Sebagai informasi: hipertonisitas lokal, yang didiagnosis beberapa dokter selama pemeriksaan USG, bukanlah tanda ancaman keguguran. Rahim dapat berkontraksi hanya karena adanya tekanan ringan yang diberikan padanya (in pada kasus ini sensor).
Tanda utama keguguran spontan pada awal kehamilan adalah pendarahan dan dilatasi serviks (didiagnosis selama pemeriksaan ginekologi), yang mungkin disertai rasa sakit yang parah atau sedang.

Aborsi spontan pada kehamilan trimester 1 merupakan penghentian kehamilan secara tiba-tiba yang disertai rasa sakit dan pendarahan. Dalam banyak kasus, kondisi ini mengancam kehidupan wanita, sehingga pengobatan yang tepat waktu diperlukan.

Frekuensi kejadian

Keguguran spontan dini terjadi pada 10-25% dari seluruh kehamilan yang didiagnosis. Kadang-kadang seorang wanita bahkan tidak menyadari kondisinya, atau kehamilannya baru saja didiagnosis. Menurut beberapa laporan, hingga 75% kehamilan berakhir gangguan dini, dan penyakitnya berlanjut tanpa disadari, disertai keluarnya selaput lendir pada menstruasi berikutnya. Untuk mencegah aborsi spontan, perlu dilakukan persiapan kehamilan, perencanaan, pemeriksaan terlebih dahulu sistem reproduksi wanita dan pasangannya, serta pengobatan penyakit yang ada.

Kemungkinan patologi meningkat dengan setiap kasus berikutnya. Setelah keguguran pertama - sebesar 15%, dan setelah keguguran kedua - sebesar 30%. Hal ini terutama berlaku bagi wanita yang belum pernah melahirkan. anak yang sehat. Konsekuensi yang parah Pertama-tama, risiko keguguran setelah tiga kali keguguran berturut-turut mencapai 45%, sehingga pemeriksaan dan pengobatan sangat diperlukan setelah episode kedua.

Yang paling sejumlah besar gangguan terjadi pada 12-13 minggu pertama kehamilan.

Penyebab

Jawaban atas pertanyaan mengapa aborsi spontan terjadi terkadang masih belum jelas. Dipercayai bahwa setengah dari kasus berhubungan dengan mutasi genetik yang menyebabkan tidak dapat bertahan hidupnya janin.

Penyebab keguguran di awal kehamilan :

anomali genetik yang diturunkan atau terjadi secara spontan (aneuploidies, trisomy, monosomy, khususnya sindrom Turner, tri- dan tetraploidies, parental kelainan kromosom) – 50% kasus;
proses kekebalan (sindrom antifosfolipid) - 20% kasus, meskipun patologi ini lebih sering menyebabkan keguguran lebih banyak Nanti kehamilan;
kelainan perkembangan (septum) atau tumor (jinak - leiomioma, polip - atau ganas) atau;
faktor eksternal yang merugikan (paparan radiasi pengion, asap cat, bensin, bahan kimia di tempat kerja dan di rumah) – hingga 10% kasus;
penyakit endokrin: diabetes mellitus yang tidak terkontrol, tiroiditis autoimun, defisiensi folikel fase luteal;
kelainan hematologi yang menyebabkan mikrotrombosis pada pembuluh korionik (disfibrinogenemia, defisiensi faktor XIII, hipofibrinogenemia kongenital, afibrinogenemia, anemia sel sabit);
penyakit ibu - sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, homocystinuria, pseudoxanthoma elastis.

Dalam kebanyakan kasus, ini merupakan kombinasi dari beberapa alasan.

Apa yang bisa menyebabkan keguguran:

infeksi menular seksual (sangat jarang menyebabkan terminasi kehamilan);
faktor mekanis - (lebih sering menyebabkan keguguran pada trimester ke-2);
infeksi akut;
penyakit ginjal atau kardiovaskular kronis pada ibu;
merokok, minum alkohol, kafein atau obat-obatan;
stres, serta aktivitas fisik yang berat.

Semua kondisi ini dapat menyebabkan kematian sel telur yang telah dibuahi dan keluarnya sel telur dari rahim. Kadang-kadang embrio yang layak juga dikeluarkan karena peningkatan kontraksi miometrium.

Keguguran dini setelah IVF sering kali disebabkan oleh aborsi yang terlewat dan penolakan terhadap embrio yang tidak dapat hidup. Pada saat yang sama, frekuensi aborsi spontan mencapai 30%, dan jika seorang wanita berusia di atas 40 tahun, patologinya berkembang lebih sering.

Frekuensi aborsi spontan bergantung pada usia wanita:

pasien di bawah usia 35 tahun memiliki risiko 15%;
35-45 tahun – dari 20 hingga 35%;
di atas 45% tahun – 50%.

Ada penyakit yang dalam semua kasus berakhir gangguan spontan kehamilan:

. Embrio tidak ditanamkan pada dinding rahim, melainkan pada tuba, leher rahim atau rongga perut. Akibatnya adalah kram dan pendarahan yang menyakitkan, mirip dengan gejala keguguran. Namun, lebih dari itu komplikasi serius, khususnya, kesenjangan tuba fallopi. Oleh karena itu, jika terjadi keluarnya darah dari vagina, bagaimanapun juga, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.
Kehamilan mola. Jika sel telur memiliki kelainan kromosom, setelah pembuahan dapat ditanamkan ke dinding endometrium. Terlepas dari kenyataan bahwa janin yang utuh tidak berkembang, kadar hormon wanita tersebut meningkat, dan gejala mungkin timbul. tanda-tanda awal kehamilan. Kondisi ini selalu berakhir dengan keguguran.

Gejala

Penyakit ini dimulai dengan latar belakang tanda-tanda kehamilan normal. Kemungkinan mual, penyimpangan rasa, peningkatan indra penciuman. Dicatat.

Dengan latar belakang ini, pada tahap awal kehamilan, tanda-tanda keguguran tiba-tiba muncul:

nyeri kram hebat di perut bagian bawah;
pendarahan dari vagina dengan tingkat keparahan yang bervariasi - mulai dari bercak pada tahap awal hingga kehilangan banyak darah selama aborsi sedang berlangsung.

Pendarahan vagina terjadi pada 25% kasus keguguran spontan. Pilihan seperti itu tidak selalu berarti bahwa interupsi telah dimulai.

Nyeri di perut bagian bawah dapat terjadi selama implantasi sel telur, tetapi selama keguguran, nyeri tersebut memiliki karakter yang berbeda - konstan, nyeri, dan melelahkan bagi wanita. Intensitasnya lebih kuat dibandingkan saat menstruasi normal. Sebuah tanda umum awal dari aborsi adalah nyeri pada punggung bagian bawah.

Tergantung pada lokasi sel telur janin, tahapan kondisi patologis berikut dibedakan:

mulai keguguran;
aborsi sedang “bergerak”;
keguguran tidak lengkap;
aborsi lengkap.

Kondisi pasien seringkali memuaskan, namun bisa mencapai tingkat yang lebih parah. Ada pucat pada kulit dan detak jantung yang semakin cepat. Perut terasa lembut saat dipalpasi, nyeri di bagian bawah. Dengan kehilangan banyak darah, gejala keguguran antara lain pusing, menurun tekanan darah, kelemahan, pingsan.

Setelah aborsi dimulai, proses ini tidak dapat lagi dihentikan. Oleh karena itu, kapan tanda-tanda awal Jika ada ancaman keguguran, sebaiknya segera mencari pertolongan medis.

Tahapan

Keguguran spontan pada tahap awal didiagnosis terutama berdasarkan pemeriksaan ginekologi.

Ketika aborsi dimulai, sebagian embrio dan selaputnya terkelupas dari dinding rahim. Terjadi keluarnya darah, rahim mulai berkontraksi, yang menyebabkan sakit perut. Tenggorokannya sedikit terbuka, lehernya memendek.

Selama aborsi, embrio terpisah seluruhnya dari endometrium dan terletak di belakang lubang internal saluran serviks atau sudah berada di lumennya. Ditandai dengan pendarahan hebat dan rasa sakit yang kuat di perut. Lehernya terbuka dan memungkinkan jari untuk melewatinya.

Bagaimana keguguran dini bisa terjadi?

Dengan aborsi tidak tuntas, embrio tidak lagi berada di rongga rahim, sehingga nyeri kram dan pendarahan melemah. Namun, sebagian korion dan desidua tetap berada di dalam rahim. Serviks secara bertahap memperoleh elastisitas normal, faring tetap sedikit terbuka.

Setelah seluruh bagian janin dikeluarkan, mereka berbicara tentang aborsi total. Kondisi ini jarang terjadi. Setelah rongga rahim dibersihkan, ia berkontraksi dan memperoleh bentuk biasa dan ukuran, pendarahan dan rasa sakit berhenti.

Seperti apa keguguran dini?

Ini adalah gumpalan jaringan berdarah, terdiri dari selaput dan sel telur yang telah dibuahi itu sendiri. Terkadang aborsi seperti itu menyerupai menstruasi yang menyakitkan dengan keluarnya fragmen besar endometrium, misalnya dengan. Alangkah baiknya jika bagian seperti itu dapat dilestarikan. Terkadang diperlukan pengujian laboratorium lebih lanjut.

Komplikasi

Akibat aborsi spontan pada tahap awal, akibat buruk berikut dapat terjadi:

Anemia posthemorrhagic, disebabkan oleh kehilangan darah dan dimanifestasikan oleh kelemahan terus-menerus, pucat, pusing.
, yang terjadi ketika patogen menular memasuki Permukaan dalam rahim dan yang menyertainya suhu tinggi, sakit perut, keputihan, kemunduran kondisi umum.
Polip plasenta adalah sisa jaringan telur yang telah dibuahi dan tidak ditangani dengan pembedahan secara memadai, yang dapat menyebabkan pendarahan hebat.

Diagnostik

Jika Anda curiga kondisi patologis melakukan pemeriksaan ginekologi dan meresepkan tes darah. Terjadi sedikit penurunan kadar hemoglobin dan hematokrit, sedikit peningkatan jumlah leukosit dan LED.

Untuk menentukan keguguran dini secara andal, USG transvaginal digunakan. Ini digunakan untuk menentukan:

telur yang telah dibuahi, embrio;
lokalisasi korion;
detak jantung embrio;
detasemen korionik;
tanda-tanda penumpukan darah antara korion dan dinding rahim.

Pemeriksaan USG transvaginal

Kadar HCG menurun dengan cepat setelah keguguran dini. Setelah beberapa hari, peningkatan jangka pendek mungkin terjadi, namun setelah sebulan jumlah zat ini dalam darah menjadi normal. Oleh jumlah yang meningkat HCG dalam darah tanpa adanya sel telur yang telah dibuahi di saluran genital seorang wanita secara retrospektif dapat mengenali kehamilan yang terhenti.

Diperlukan perbedaan diagnosa dengan polip saluran serviks dan dilahirkan.

Penelitian tambahan diperlukan untuk mengetahuinya alasan yang tepat keguguran:

Analisis kumpulan kromosom orang tua, riwayat kelainan genetik keluarga, bahan kromosom aborsi jika terjadi keguguran berulang.
Penentuan tanda-tanda sindrom antifosfolipid dengan analisis antibodi antikardiolipin, antikoagulan lupus dan antibodi terhadap beta-2-glikoprotein.
Metode pencitraan untuk mendiagnosis kelainan perkembangan rahim: , sonohisterografi, .

Diagnosis sindrom antifosfolipid, disertai keguguran berulang, dibuat jika terdapat setidaknya satu kriteria klinis dan satu kriteria laboratorium.

Kriteria klinis:

trombosis pembuluh darah (arteri atau vena);
3 kali atau lebih keguguran berturut-turut tanpa sebab yang jelas;
1 atau lebih kasus kematian janin yang tidak dapat dijelaskan setelah minggu ke 10 kehamilan;
1 kasus atau lebih lahir prematur(sebelum minggu ke-34) berhubungan dengan preeklampsia berat atau insufisiensi plasenta.

Kriteria laboratorium:

antibodi antikardiolipin: IgG dan/atau IgM terdeteksi dalam titer sedang atau tinggi setidaknya dua kali dalam 6 minggu;
waktu koagulasi bergantung fosfolipid yang berkepanjangan dalam tes skrining;
ketidakmampuan untuk menormalkan tes koagulasi menggunakan plasma yang kekurangan trombosit;
normalisasi koagulasi dengan penambahan fosfolipid;
pengecualian gangguan koagulasi lainnya.

Perlakuan

Tujuan pengobatan adalah menghilangkan sisa embrio dari rahim dan menghentikan pendarahan. Oleh karena itu, pengobatan setelah keguguran dini sangatlah kompleks dan mencakup obat-obatan dan intervensi bedah.

Apakah pembersihan perlu dilakukan setelah keguguran?

Kuretase dinding rahim dilakukan pada semua kasus penyakit, kecuali aborsi total, yang sangat jarang terjadi.

Terapi obat

Pada setiap tahap aborsi spontan, obat, mengontraksikan rahim dan menghentikan pendarahan, serta antibiotik dan obat antijamur:

Oksitosin secara intramuskular atau intravena;
Etamsilat secara intramuskular;
antibiotik (Amoksisilin, Cefazolin, Metronidazol) dalam kombinasi dengan agen antijamur (Fluconazole).

Obat yang digunakan dalam pengobatan keguguran dini

Intervensi bedah

Dilakukan pada kasus aborsi tidak tuntas, aborsi sedang berlangsung, keguguran yang diawali dengan pendarahan hebat. Tujuannya untuk membersihkan rahim dari sisa-sisa embrio dan menghentikan pendarahan. Operasi ini dilakukan dengan anestesi. Biasanya kondisi pasien memerlukan pertolongan darurat Oleh karena itu, anestesi intravena digunakan. Ini memberikan anestesi total dan ketidaksadaran pasien.

Tahapan pembedahan:

Probing rongga rahim untuk menentukan arah pemasangan instrumen yang benar dan mencegah perforasi rahim.
Mengupas sel telur yang telah dibuahi dengan kuret.
Menghapusnya melalui saluran serviks dengan penggerek.

Selama pengangkatan sel telur yang telah dibuahi, pendarahan meningkat karena kerusakan pada pembuluh korionik, tetapi setelah dinding dibersihkan sepenuhnya, pendarahan itu berhenti. Jika perdarahan atonik berkembang dan rahim tidak berkontraksi di bawah pengaruh oksitosin dan obat lain, muncul pertanyaan tentang pengangkatannya.

Jika pasien dirawat di rumah sakit karena aborsi total, dia tidak menjalani intervensi bedah.

Jangka waktu pemulihan kapasitas kerja setelah keguguran adalah 10 hari.

Pemulihan

Masa rehabilitasi tergantung pada berapa lama patologi terjadi. Gejala-gejala berikut mungkin muncul:

keputihan berdarah menyerupai keputihan menstruasi;
nyeri di perut bagian bawah;
ketidaknyamanan dan pembengkakan kelenjar susu.

Haid Anda setelah keguguran biasanya datang dalam waktu 3-6 minggu. Setelah siklus pulih, wanita tersebut dapat hamil, namun ia tetap harus menggunakan perlindungan selama beberapa waktu untuk memulihkan kesehatannya sepenuhnya.

Seorang wanita dapat memulihkan fisiknya dan aktivitas seksual ketika dia merasa memiliki kekuatan yang cukup untuk ini. Di sini Anda perlu fokus pada kesejahteraan Anda dan tidak melakukan apa pun “dengan paksaan”. Penting untuk memberikan waktu bagi tubuh untuk pulih secara fisik dan emosional. Tidak dianjurkan melakukan hubungan seksual selama 2 minggu untuk menghindari infeksi pada rahim.

Biasanya, setelah keguguran dini, keadaan emosi lebih menderita daripada keadaan fisik. Terjadi gangguan tidur, kehilangan nafsu makan, kecemasan, dan kehilangan kekuatan. Pasien sering menangis dan tidak melihat makna dalam hidup. Tanpa pertolongan tepat waktu, kondisi ini bisa menyebabkan depresi berkepanjangan.

Pengamatan lebih lanjut

Apa yang harus dilakukan setelah sakit? Seorang wanita perlu diperiksa untuk mengetahui penyebab keguguran:

tes untuk infeksi menular seksual;
pengecualian sindrom antifosfolipid;
studi tentang latar belakang hormonal tergantung pada fase siklus;
USG rahim dan ovarium.

Studi-studi ini dilakukan 2 bulan setelah penghentian kehamilan.

Tergantung pada penyebab yang terdeteksi, hal ini dapat dihilangkan. Kehamilan setelah keguguran dianjurkan tidak lebih awal dari enam bulan, asalkan Anda sudah mempersiapkannya dengan baik.

Jika terbukti penyebab patologi adalah kelainan genetik, pasangan disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli genetika, dan dalam kasus yang kompleks, diagnosis genetik praimplantasi.

Untuk sindrom antifosfolipid, pengobatan kompleks ditentukan, termasuk:

pemberian Heparin subkutan;
Aspirin dosis rendah;
Prednisolon;
imunoglobulin.

Jika terjadi kelainan pada perkembangan rahim, koreksi bedah terhadap cacat tersebut dimungkinkan; jika terjadi fibroid, pengangkatan kelenjar getah bening (konservatif).

Jika usia pasien dengan keguguran berulang adalah 35 tahun atau lebih, pada kehamilan berikutnya ia ditawari biopsi vili korionik untuk mengidentifikasi kelainan genetik.

85% wanita yang pernah menderita penyakit ini mengalami kekambuhan kehamilan biasa. Hanya 1-2% yang mengalami kasus berulang, yang biasanya disebabkan oleh faktor kekebalan.

Pencegahan

Tidak semua aborsi spontan dapat dicegah. Namun, sejarah yang terakhir tidak berarti kemandulan di masa depan. Hanya sebagian kecil pasien yang mengalami 2 kasus patologi atau lebih, tentunya dengan pengobatan yang tepat.

Cara menghindari keguguran di awal kehamilan:

Berhenti merokok, minum alkohol dan obat-obatan.
Menyimpan aktivitas fisik untuk menjaga pasokan darah dan oksigen yang baik ke janin.
Pertahankan berat badan yang tepat.
Batasi kafein hingga 200 mg per hari (1 cangkir) atau kurang.
Minumlah vitamin khusus untuk mempersiapkan kehamilan, dan kemudian untuk ibu hamil.
Makan makanan yang seimbang, dengan sayur dan buah yang cukup.
Kunjungi dokter Anda secara teratur.

Namun pada kebanyakan kasus, penyakit ini tidak dapat dicegah.

Keguguran dini adalah kondisi yang cukup umum, biasanya dikaitkan dengan ketidakmampuan janin yang ditentukan secara genetik. Lebih jarang terjadi di bawah pengaruh berbagai internal dan faktor eksternal. Kondisi ini disertai rasa sakit dan pendarahan. Dalam kebanyakan kasus, intervensi bedah () diperlukan, diikuti dengan pemeriksaan dan identifikasi penyebabnya.