Segala akibat stroke hemoragik di sisi kanan. Apa itu. Stroke hemoragik

Stroke serebral hemoragik adalah suatu kondisi patologis akut dimana pasien mengalami pendarahan di dalam tengkorak. Tampaknya karena pecahnya pembuluh darah secara spontan. Penyakit ini tidak terlalu sering terdiagnosis, namun lebih parah dibandingkan stroke iskemik, dan juga dapat menyebabkan komplikasi serius (seringkali tidak dapat disembuhkan).

Terlepas dari kenyataan bahwa manifestasi penyakit ini spesifik, tidak selalu mungkin untuk menentukan perdarahan dengan cepat dan akurat. Ini berkembang terutama pada pasien berusia 35-50 tahun, meskipun bayi pun tidak kebal terhadapnya. Kurangnya pengiriman tepat waktu perawatan medis seringkali menyebabkan kematian.

Dengan stroke hemoragik, darah dilepaskan ke jaringan otak (terkadang hingga 100 ml atau lebih). Dalam hal ini, sel-selnya rusak, muncul hematoma, dan otak membengkak. Jika pasien tidak diberikan bantuan dalam 3 jam pertama, perubahannya tidak dapat diubah.

Alasan perkembangan patologi

Stroke hemoragik berbeda dengan stroke iskemik karena lebih cepat, lebih kompleks, dan lebih berbahaya bagi kehidupan manusia. Faktor-faktor berikut dapat memicu kondisi patologis:

Peningkatan tekanan darah yang stabil dan berkepanjangan yang disebabkan oleh penyakit pada sistem kardiovaskular.
Akumulasi amiloid (protein patologis) pada dinding vena dan arteri.
Aneurisma serebral vaskular.
Malformasi kongenital arteri dan vena, serta kerusakannya yang disebabkan oleh aterosklerosis.

Eritremia.
Trombofilia.
Peradangan pada dinding pembuluh darah.
Penggunaan obat-obatan yang mengencerkan darah secara berlebihan.

Aktivitas fisik yang signifikan atau situasi stres, pengalaman emosional yang kuat.
Kerusakan otak.
kekurangan vitamin.
Keracunan parah pada tubuh.

Gangguan pembekuan darah.
Gangguan fungsi jantung.
Vaskulitis otak.

Patologi sumsum tulang belakang.
Tumor ganas atau jinak.
Diabetes melitus (penyakit ini selalu disertai kerusakan pembuluh darah).

Ahli bedah saraf, Profesor Sergei Petrikov akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang patologi dalam program Elena Malysheva “Hidup Sehat!”:

Hal ini tidak meningkatkan kemungkinan terjadinya stroke hemoragik. nutrisi yang tepat, berat badan berlebihan, merokok dan penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan. Usia pasien dan sifat pekerjaan sangat penting. Stres terus-menerus, paparan sinar matahari langsung dalam waktu lama juga berhasil. Jika penyebab stroke hemoragik ditentukan secara akurat, maka seseorang dapat diberikan pengobatan lebih lanjut bantuan yang efektif.

Gejala

Paling sering, perkembangan penyakit terjadi di siang hari, setelah terpapar faktor negatif. Bentuk akut ditandai dengan tanda-tanda stroke hemoragik berikut:

Sakit kepala yang sangat parah. Seiring waktu, itu hanya tumbuh.
Muntah dan mual.
Sensasi cairan menyebar di dalam tengkorak.
Sensasi tidak menyenangkan saat melihat cahaya.
Munculnya lingkaran merah di depan mata.
Depresi kesadaran bertahap yang diikuti dengan pasien mengalami koma.

Kehilangan orientasi.
Kelumpuhan atau paresis pada lengan dan tungkai.
Hilangnya kejelasan bicara.
Manifestasi asimetri wajah.
Peningkatan suhu, gangguan fungsi pernafasan.
Arahkan pandangan pasien ke arah lesi.
Kemerahan tajam pada wajah.
Denyut nadi terputus-putus, aritmia.

Video dari dokter darurat akan membantu Anda memahami gejalanya (bagian teori 00:30, tanda-tanda stroke 03:05):

Karena edema serebral terjadi selama stroke hemoragik, korban mengalami strabismus, ukuran pupil berbeda, dan penurunan tekanan darah yang kritis. Tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh, gejalanya mungkin bersifat fokal.

Jika sisi kanan terpengaruh

Perbedaan antara jenis penyakit ini dan kerusakan otak bagian kiri terlihat dari konsekuensinya, serta manifestasi klinisnya. Yang paling berbahaya adalah kerusakan batang otak, di mana peluang seseorang untuk bertahan hidup hampir nol. Departemen ini bertanggung jawab atas berfungsinya jantung dan sistem pernapasan.

Mendiagnosis stroke hemoragik di sebelah kanan cukup sulit, karena pusat orientasi dan sensitivitas spasial terletak di bagian ini. Lesi ini ditentukan oleh gangguan bicara pada orang yang tidak kidal (pada orang yang kidal, pusat bicara terletak di belahan otak kiri). Selain itu, terdapat hubungan yang jelas: jika fungsi otak bagian kanan terganggu, maka bagian kiri akan terganggu, dan sebaliknya.

Jika sisi kiri terpengaruh

Lesi ini ditandai dengan gangguan pada tubuh bagian kanan. Pasien mengalami kelumpuhan total atau sebagian, dan tidak hanya tungkai dan lengan yang terkena, tetapi juga separuh lidah dan laring. Pasien tersebut mengalami gangguan gaya berjalan dan postur khas tangan kanan (terlipat seperti perahu).

Terlihat dari gambar, stroke menyerang bagian tubuh yang berlawanan

Korban mengalami penurunan daya ingat dan bicara, dan kemampuan mengungkapkan pikiran dengan jelas terganggu. Kerusakan pada belahan otak kiri ditandai dengan masalah dalam mengenali urutan waktu; otak tidak dapat menguraikan unsur-unsur kompleks menjadi komponen-komponen. Gangguan dalam pidato tertulis dan lisan muncul.

Jenis stroke hemoragik

Tergantung pada lokasi area otak yang terkena, stroke hemoragik terjadi jenis yang berbeda:

Kerusakan bagasi. Hal ini menyebabkan kematian korban dengan cepat, karena pusat pendukung kehidupan (aktivitas jantung dan pernapasan) terletak di dalamnya.
Perdarahan pada ketebalan jaringan otak atau pinggiran organ.

Kerusakan pada ventrikel lateral (ventrikel).
Kerusakan pada ruang antara arachnoid, selaput keras dan lunak (subarachnoid).
Stroke hemoragik yang luas. Ini menyebar ke berbagai area otak.

Perdarahan intraserebral jauh lebih berbahaya dibandingkan perdarahan perifer. Ini memicu munculnya hematoma, penyebaran edema, dan nekrosis jaringan selanjutnya. Menurut letak hematomanya adalah sebagai berikut:

Medial (jika thalamus terpengaruh).
Lateral (dengan kerusakan pada inti subkortikal materi putih).
Lobar (perdarahan tidak melampaui korteks serebral dan hanya menyebar ke satu lobus).
Campuran.

Stroke hemoragik juga bisa bersifat primer atau sekunder. Dalam kasus pertama, perdarahan terjadi karena peningkatan tajam tekanan dan penipisan dinding pembuluh darah. Yang kedua karena aneurisma, hemangioma, atau kelainan bawaan.

Bagaimana mengenali patologi secara tepat waktu, dan pertolongan pertama apa yang dibutuhkan korban?

Jika seseorang menunjukkan gejala stroke hemoragik, maka perlu memanggil ambulans secepat mungkin. Penundaan apa pun memiliki konsekuensi serius. Anda dapat menentukan sendiri tanda-tanda utama stroke. Untuk melakukan ini, Anda perlu melaksanakannya tes kecil:

Anda harus meminta orang tersebut untuk tersenyum. Jika ada masalah maka bibir pasien akan melengkung. Selain itu, separuh wajah tetap tidak bergerak.
Saat Anda mencoba menunjukkan lidah Anda, lengkungannya yang tidak wajar akan terlihat.

Jika seseorang disuruh mengangkat tangan, maka ia tidak akan dapat melakukan kedua-duanya secara bersamaan. Selain itu, pasien tidak akan bisa menjaga anggota tubuhnya pada ketinggian yang sama.
Stroke hemoragik juga ditandai dengan ketidakmampuan pasien mengucapkan setidaknya satu kalimat sederhana (tanyakan namanya). Tergantung pada lokasi pendarahannya, sebagian alat bicaranya akan lumpuh.

Selain itu, orang yang sakit tidak dapat berjalan lurus dan mengeluhkan gejala patologi yang intens (terutama sakit kepala parah, pusing). Secara alami, pasien seperti itu memerlukan bantuan segera dari dokter. Artinya, tindakan pertama adalah memanggil tim dokter untuk memperjelas diagnosis yang diharapkan. Perawatan darurat untuk stroke hemoragik meliputi tindakan berikut:

Orang tersebut harus diposisikan sedemikian rupa sehingga kepalanya jauh lebih tinggi daripada ketinggian tubuhnya.
Penting untuk melepaskan semua pakaian yang membatasi pergerakannya, memberi tekanan padanya, dan menghalangi akses normal udara.
Untuk mencegah pasien tersedak muntahan, Anda perlu menoleh ke samping.
Semua jendela di dalam ruangan harus terbuka agar aliran udara segar tetap ada.
Dilarang keras memberikan obat apa pun kepada pasien sendiri - ini akan memperburuk kondisinya dan mempersulit diagnosis.

Baca artikel yang memberi tahu Anda apa itu hematoma subdural otak - apa penyebabnya, bagaimana tampilannya dan mengapa berbahaya.

Elena Nechaeva, seorang dokter darurat, akan memberi tahu Anda tentang algoritma tindakan jika diduga ada stroke:

Dengan kanan dan tindakan cepat adalah mungkin untuk memulihkan fungsi bagian otak yang terkena dampak sebanyak mungkin. Bantuan darurat harus diberikan dalam 3 jam pertama.

Diagnosis dan pengobatan patologi

Untuk memulai pengobatan penyakit ini secepat mungkin, perlu untuk mendiagnosisnya dengan benar. Seorang ahli saraf harus memeriksa pasien. Untuk diagnosis, MRI otak digunakan dengan (atau tanpa) zat kontras. Angiogram juga diperlukan. Kuantitas dan kualitas instrumen diagnostik ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Jika perlu, spesialis lain juga dilibatkan: ahli endokrinologi, ahli jantung, dokter mata, ahli reumatologi. Wajib analisis laboratorium darah. Diagnosis juga ditegakkan berdasarkan gambaran klinis.

Fokus perdarahan pada stroke hemoragik pada MRI

Pengobatan stroke hemoragik dilakukan di rumah sakit, yang meliputi unit perawatan intensif dan departemen bedah saraf. Perjuangan melawan patologi terutama dilakukan dengan bantuan pembedahan, karena hematoma perlu dihilangkan. Pasien juga memerlukan istirahat yang ketat. Dia diberi resep glukokortikoid dan antagonis kalsium. Anda juga memerlukan antiseptik dan antibiotik (jika Anda mengalami cedera otak traumatis).

Perawatan yang tidak berdiferensiasi meliputi:

Resusitasi pernapasan untuk menormalkan fungsi sistem.
Pengaturan dan pengendalian aktivitas jantung.
Stabilisasi tekanan.
Untuk penjaga sistem saraf Semax, Ceraxon, Cerebrolysin digunakan (pertama-tama, secara intravena).
Untuk meningkatkan aktivitas bagian otak yang terkena, antioksidan digunakan: Actovegin, Mildronate.
Untuk menstabilkan mikrosirkulasi darah, Anda memerlukan obat vasoaktif: Terntal, Sermion.

Perawatan patologi yang tepat akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak dapat diubah. Setelah pendarahan, seseorang bisa hidup cukup lama. Itu semua tergantung bagian otak mana yang terkena dan seberapa cepat bantuan diberikan kepada korban.

Prognosis dan konsekuensi apa yang mungkin terjadi?

Banyak orang tertarik dengan pertanyaan berapa lama pasien hidup setelah stroke hemoragik. Kebanyakan korban meninggal dalam 1-2 hari pertama setelah perdarahan dan 1 tahun setelah eliminasi patologi. Jika seseorang berhasil melewati momen kritis tersebut, maka ia berhasil bertahan. Meskipun kualitas hidupnya akan menurun secara signifikan. Konsekuensi dari stroke hemoragik berikut dapat dibedakan:

Gangguan pendengaran (sebagian atau seluruhnya).
Kelumpuhan unilateral pada anggota badan dan wajah.
Gangguan mental yang persisten dan ireversibel, serta kebingungan.
Demensia.

Gangguan memori.
Hilangnya kemampuan untuk mereproduksi ucapan dan memahami informasi.
Koma dan keadaan vegetatif. Hasil ini sangat umum terjadi. Kebanyakan korban mungkin mengalami emosi dan ketakutan. Namun seiring berjalannya waktu, ketidakhadiran tersebut efek positif rehabilitasi, otak secara bertahap akan kehilangan semua fungsinya.

Kematian yang cepat. Prognosis seperti itu mungkin terjadi pada stroke hemoragik yang melibatkan batang otak.
Cacat yang mendalam. Meskipun organisme tersebut masih hidup, kemampuannya untuk bergerak dan berkomunikasi mengalami penurunan; proses mental tidak berfungsi secara normal.
Gangguan refleks menelan.
Masalah dengan orientasi dalam ruang.
Gangguan perilaku. Pasien mengalami ketakutan yang tidak masuk akal dan halusinasi yang serius.
Ketidakmampuan mempertahankan kendali atas pemenuhan kebutuhan alam.
Epilepsi.

Akibat koma hemoragik, stroke kedua bisa terjadi. Kekambuhan biasanya terjadi beberapa hari setelah serangan pertama. Untuk menghindari hal ini, pasien harus menjalani operasi.

Dalam video tersebut Anda dapat menyaksikan bagaimana ahli bedah saraf dari "Pusat Ilmiah Neurologi" Lembaga Anggaran Negara Federal melakukan pengangkatan hematoma akibat stroke otak secara endoskopi:

Dengan kecelakaan serebrovaskular sisi kiri, pasien menghadapi konsekuensi berikut: masalah pada fungsi otot wajah, ketidakmampuan berpikir logis, kelumpuhan dan hilangnya kepekaan pada tubuh sisi kanan. Ada kesulitan dengan refleks menelan. Serangan sakit kepala parah dan kelumpuhan otot wajah dan pernapasan muncul. Pasien menunjukkan depresi berkepanjangan, depresi, kecemasan, dan masalah tidur.

Jika otak bagian kanan terpengaruh, akibatnya mungkin sebagai berikut: disfungsi parah pada alat vestibular, paresis dan kelumpuhan pada sisi kiri tubuh. Pasien mengalami gangguan penglihatan, hingga kebutaan total. Gangguan neuropsikiatri juga dicatat.

Karena kelumpuhan pasien yang berkepanjangan, ia mengalami proses septik, artropati, dan sindrom hidrosefalik. Pemulihan setelah stroke hemoragik terjadi sangat lambat dan tidak selalu ditandai dengan dinamika positif.

Proses rehabilitasi

Perawatan tepat waktu hanyalah puncak gunung es. Sebagian besar waktu akan dihabiskan untuk memulihkan fungsi area otak yang rusak. Rehabilitasi pasca stroke hemoragik dimulai dari akhir masa akut. Ini mencakup tindakan berikut:

Latihan pernapasan. Hal ini diperlukan untuk mencegah perkembangan pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur dan tidak banyak bergerak.
Kelas dengan terapis wicara untuk meningkatkan fungsi bicara.
Untuk menstabilkan keadaan emosi seseorang, diperlukan konsultasi dengan psikolog dan psikoterapis.
Latihan terapeutik. Pada awalnya, ini hanya memberikan gerakan pasif, dan kemudian latihan mandiri. Perawatan ini membantu memulihkan koneksi saraf pada sistem saraf.

Kami mempersembahkan kepada Anda video luar biasa dari ahli saraf dari Pusat Rehabilitasi Administrasi Presiden Federasi Rusia tentang pendekatan terpadu untuk pemulihan pasien yang menderita berbagai stroke:

Latihan di simulator. Pakaian fisioterapi juga dapat membantu memulihkan fungsi motorik.
Neurostimulasi listrik.
Kunjungi kolam renang dan pijat di dalam air.
Terapi warna.
Efek getaran pada titik biologis yang terletak di kaki.

Prognosis kesembuhan bergantung pada seberapa luas area yang terkena perdarahan, serta seberapa berkualitas tindakan dokter dan spesialis rehabilitasi. Stroke hemoragik adalah patologi yang sangat kompleks, yang konsekuensinya tidak mungkin dapat dihilangkan sepenuhnya. Perawatan pemeliharaan dan rehabilitasi berlanjut untuk waktu yang sangat lama.

Stroke hemoragik (hemoroid) merupakan gangguan akut sirkulasi serebral yang disertai pecahnya pembuluh darah dan perdarahan di otak. Ini adalah bencana otak yang paling parah. Ini terjadi secara spontan, dan pada orang berusia di atas 35 tahun dan, menurut statistik, merupakan salah satu dari lima patologi teratas yang berakhir dengan kematian. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa akibat stroke tersebut, terjadi pendarahan di otak, diikuti dengan pembentukan edema.

Apa itu stroke hemoragik?

Stroke hemoragik merupakan perdarahan akut pada otak akibat pecahnya atau peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Kecelakaan serebrovaskular ini berbeda dengan stroke klasik (iskemik) yang lebih sering terjadi (70% pasien).

Stroke hemoragik adalah penyakit yang sangat serius, seringkali menyebabkan kematian. Hal ini disebabkan oleh kekhasan pembuluh darah otak - pembuluh darah tersebut rusak parah, dan pendarahan jika rusak sangat sulit dihentikan. Agen hemostatik konvensional tidak menembus pembuluh darah otak; hanya hematoma yang diangkat melalui pembedahan, dan tidak digunakan untuk menjepit pembuluh darah yang berdarah.

Mekanisme pemicu perdarahan adalah aktivitas fisik yang tidak memadai, stres, insolation (terlalu panas di bawah sinar matahari), trauma.

Catatan! Tingkat keparahan kondisi ini ditentukan oleh ukuran pembuluh darah yang pecah, tergantung pada volume darah yang dapat masuk ke otak hingga 100 ml. Selanjutnya, merusak sel, menggantikan jaringan, memicu perkembangan hematoma dan edema serebral.

Penyebab

Stroke jenis ini menyumbang 8-15%, sisanya 85-92% merupakan stroke iskemik. Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun (bahkan pada anak di bawah satu tahun) dan pada orang dengan jenis kelamin apa pun, namun paling sering terjadi pada pria berusia 50-70 tahun.

Pada 75 persen dari seluruh kasus stroke hemoragik, penyebabnya adalah.

Alasan yang menyebabkan berkembangnya stroke hemoragik adalah:

hipertensi arteri;
aneurisma serebral;
malformasi arteriovenosa otak;
vaskulitis;
angiopati amiloid;
diatesis hemoragik;
penyakit jaringan ikat sistemik;
terapi dengan antikoagulan dan/atau agen fibrinolitik;
tumor otak primer dan metastatik (dalam proses pertumbuhan mereka tumbuh ke dalam dinding pembuluh darah, sehingga menyebabkan kerusakan);
Fistula karotis-kavernosa (hubungan patologis antara sinus kavernosus dan arteri karotis interna);
radang otak;
pendarahan di kelenjar pituitari;
perdarahan subarachnoid idiopatik (yaitu perdarahan di ruang subarachnoid otak, yang penyebabnya tidak dapat ditentukan).

Faktor-faktor yang menyebabkan berkembangnya penyakit di atas dan meningkatkan kemungkinan terjadinya stroke hemoragik:

Kelebihan berat;
Pola makan tidak seimbang, makanan berlemak, daging;
Merokok;
Minum alkohol;
Narkoba;
Usia, proses penuaan;
Cedera otak dan tulang belakang traumatis;
Sinar matahari dan sengatan panas;
Tinggal lama dalam keadaan stres, ketegangan saraf;
Berat kerja fisik;
Kemabukan.

Orang dengan kecenderungan tinggi terkena stroke hemoragik berisiko terkena penyakit ini:

Menurut statistik, angka kematian pada bulan pertama sejak timbulnya penyakit mencapai 80% bahkan di negara-negara dengan penyakit tersebut level tinggi pengembangan kedokteran. Tingkat kelangsungan hidup setelah stroke hemoragik rendah dan secara signifikan lebih rendah dibandingkan infark serebral. Selama tahun pertama, 60-80% pasien meninggal, dan lebih dari separuh pasien yang bertahan hidup tetap cacat permanen.

Jenis

Yang paling berbahaya adalah pendarahan di batang otak. Struktur ini terhubung langsung ke sumsum tulang belakang dan mengontrol fungsi dasar kehidupan: pernapasan, sirkulasi darah, termoregulasi, detak jantung. Stroke batang otak seringkali berakibat fatal.

Tergantung pada zona lokalisasi, saya membedakan jenis stroke hemoragik berikut:

Perdarahan di pinggiran otak atau pada ketebalan jaringannya;
Perdarahan ventrikel - terlokalisasi di ventrikel lateral;
Subarachnoid - pendarahan ke dalam ruang antara membran keras, lunak dan arachnoid otak;
Tipe gabungan: terjadi dengan perdarahan luas yang mempengaruhi beberapa area otak.

Stroke intraserebral dapat berlokasi di berbagai area, itulah sebabnya jenis stroke ini dibagi menjadi:

lateral – terlokalisasi di inti subkortikal;
lobar - di lobus otak, menangkap materi putih dan abu-abu;
medial – di zona thalamus;
campuran - hematoma muncul di beberapa tempat sekaligus.

Tahapan penyakit berikut ini dibedakan:

Yang paling tajam. Berlangsung 24 jam pertama sejak saat perdarahan. Sangat penting untuk memberikan perawatan medis yang berkualitas selama periode ini.
Pedas. Ini dimulai satu hari setelah stroke dan berlangsung 3 minggu.
Subakut. Ini dimulai pada hari ke 22 sakitnya dan berlangsung hingga 3 bulan.
Pemulihan dini. Dari tiga bulan hingga enam bulan.
Pemulihan terlambat. Dari enam bulan hingga satu tahun.
Tahap konsekuensi jangka panjang. Ini dimulai satu tahun setelah stroke dan berlangsung sampai konsekuensinya hilang, dalam beberapa kasus seumur hidup.

Gejala dan tanda khas

Gejala seperti:

sakit parah di bola mata;
kehilangan keseimbangan;
kesemutan atau mati rasa pada kaki, lengan, atau bagian tubuh;
kesulitan memahami ucapan atau ucapan cadel orang itu sendiri.

Tanda-tanda tersebut hanya terlihat pada separuh pasien stroke hemoragik; manifestasi yang sama mungkin mengindikasikan stroke iskemik yang berkembang atau (populer disebut “stroke mikro”).

Tingginya kemungkinan terjadinya stroke hemoragik ditunjukkan dengan:

Pusing;
Perubahan sensitivitas kulit;
Denyut nadi terputus-putus;
Wajah memerah;
Mati rasa pada satu atau lebih anggota badan;
Sakit kepala terus-menerus;
Serangan mual dan muntah tanpa sebab yang tidak membawa kesembuhan.

Tanda-tanda stroke hemoragik pada orang yang sadar:

Sakit kepala yang meningkat dengan cepat;
Mual, muntah;
kardiopalmus;
Intoleransi terhadap cahaya terang, “lingkaran” dan “pengusir hama” di depan mata;
paresis, kelumpuhan lengan, kaki, otot wajah;
Kesulitan berbicara.

Ada empat tahap kemunduran kesadaran yang jelas:

Kebodohan – pandangan pasien yang kosong, respons yang buruk terhadap orang lain;
Somnolen – mengingatkan pada mimpi bersama dengan mata terbuka, pandangan diarahkan ke luar angkasa;
Pingsan – menyerupai tidur nyenyak, reaksi pupil lemah, sentuhan ringan pada kornea mata pasien disertai reaksi, refleks menelan tetap terjaga;
Koma - tidur nyenyak, tidak ada reaksi.

Pada 65–75% kasus, stroke hemoragik terjadi pada siang hari, saat seseorang paling aktif. Ini memanifestasikan dirinya sebagai hilangnya kesadaran secara tiba-tiba dalam beberapa detik. Selama ini, pasien hanya sempat mengeluarkan tangisan keras secara tiba-tiba, yang disebabkan oleh sakit kepala parah sehingga menarik perhatian orang lain. Setelah itu, orang tersebut kehilangan kesadaran dan jatuh.

43-73% perdarahan berakhir dengan pecahnya darah ke dalam ventrikel otak. Ketika darah masuk ke dalam ventrikel, kondisi pasien memburuk secara tajam - koma berkembang, tanda-tanda patologis bilateral dan refleks pelindung muncul:

hemiplegia dikombinasikan dengan kegelisahan motorik pada anggota tubuh yang tidak lumpuh (gerakan kekerasan tampak sadar (pasien menarik selimut menutupi dirinya, seolah ingin menutupi dirinya dengan selimut),
hormetonia, gejala kerusakan sistem saraf otonom semakin dalam (menggigil, berkeringat dingin, dan peningkatan suhu yang signifikan). Munculnya gejala-gejala ini secara prognostik tidak baik.

Pecahnya pembuluh darah dan pendarahan di otak pada stroke hemoragik

Tanda-tanda neurologis fokal berhubungan dengan gangguan pada bagian tertentu dari sistem saraf. Paling sering, perdarahan hemisfer berkembang, yang ditandai dengan gejala berikut:

Hemiplegia atau hemiparesis - kehilangan seluruhnya atau sebagian aktivitas motorik lengan dan kaki, berkembang di sisi yang berlawanan dengan lesi.
Penurunan tonus otot dan refleks tendon.
Hemihypesthesia adalah gangguan sensitivitas.
Paresis tatapan - dalam hal ini, bola mata diarahkan ke lesi.
Midriasis - gejala ini terdiri dari pelebaran pupil di sisi pendarahan.
Sudut mulut terkulai.
Kelancaran segitiga nasolabial.
Gangguan bicara dengan kerusakan pada belahan otak dominan.
Perkembangan refleks patologis.

Perkembangan penyakit dan munculnya edema serebral ditunjukkan oleh:

strabismus yang termanifestasi;
reaksi murid yang lamban terhadap cahaya;
asimetri wajah;
perubahan ritme dan kedalaman pernapasan;
disfungsi jantung;
gerakan bola mata “mengambang”;
jatuh yang kuat tekanan darah.

Seorang wanita mengalami distorsi pada wajahnya akibat stroke hemoragik

2,5-3 minggu pertama setelah pendarahan adalah periode penyakit yang paling parah di panggung ini keparahan kondisi pasien disebabkan oleh edema serebral progresif, yang dimanifestasikan dalam perkembangan dan peningkatan dislokasi dan gejala serebral.

Selain itu, dislokasi dan pembengkakan otak adalah penyebab utama kematian pada periode akut penyakit ini, bila gejala di atas disertai atau dikompensasi oleh komplikasi somatik yang sudah ada sebelumnya (gangguan fungsi ginjal dan hati, pneumonia, diabetes, dll.).

Konsekuensi bagi manusia

Akibat stroke hemoragik jika terjadi keluarnya darah yang banyak jaringan pembuluh darah: pergerakan spasial unit struktural tertentu otak dan kompresi mekanis pada batangnya, yang sering mengakibatkan kematian korban.

Jika kejadian kritis tersebut tidak terjadi, setelah beberapa waktu (rata-rata 1 hingga 2 minggu) terjadi penurunan pembengkakan secara bertahap dan kelancaran pemulihan sirkulasi darah di jaringan otak, namun hampir selalu komplikasi setelah stroke hemoragik tetap ada seumur hidup.

Konsekuensi yang paling sering diamati adalah:

gangguan fungsi motorik - ketimpangan, kelumpuhan kaki atau lengan. Meski terdengar menakutkan, konsekuensi ini termasuk yang paling dapat diterima, karena tidak menyebabkan perubahan kepribadian atau gangguan fungsi otak;
ketidakseimbangan buang air kecil dan buang air besar;
perubahan persepsi, perkembangan demensia;
gangguan dalam berbicara, berhitung, menulis;
gangguan memori, kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu;
perubahan kompleks perilaku - kecurigaan, agresi, reaksi tertunda;
epilepsi;
koma vegetatif.

Setelah stroke hemoragik otak, pasien sering kali mengalami koma. Artinya orang tersebut tetap hidup, tetapi tidak bereaksi sama sekali terhadap rangsangan luar. Seringkali, perkiraan dokter tentang timbulnya koma mengecewakan.

Kematian

Kemungkinan kematian akibat stroke hemoragik tergantung kondisi pasien:

Kesadaran jernih – hingga 20%
Setrum – hingga 30%;
Somnolen (sedikit kebingungan) – hingga 56%;
Stupor (subkoma – depresi kesadaran mendalam) – hingga 85%
Koma – hingga 90%.

Stroke hemoragik dan kerusakan otak sisi kanan dan kiri

Stroke hemoragik dapat mempengaruhi otak kiri dan kanan. Mari kita lihat konsekuensi apa yang dihadapi orang-orang jika departemen-departemen ini dirusak.

Jika otak bagian kanan terkena

Selain itu, terdapat hubungan yang jelas: jika fungsi otak bagian kanan terganggu, maka bagian kiri akan terganggu, dan sebaliknya.

Jika otak bagian kiri terkena

Semua konsekuensi dari stroke hemoragik tergantung pada lesinya. Berikut adalah konsekuensi utama dari bentuk kidal:

stres dan depresi manusia
anggota badan, otot wajah dan pernapasan gagal
rasa sakit yang kuat
kelumpuhan atau luka sisi kanan dengan berbagai gangguan (kesulitan menelan, tingkat sensitivitas umum yang sangat rendah dan tonus otot rendah)
mustahil untuk berpikir logis
terbatasnya kerja otot wajah
sulit dinavigasi di luar angkasa.

Diagnostik

Metode dasar untuk mendiagnosis stroke hemoragik:

CT spiral atau CT konvensional otak.

Mereka memungkinkan untuk menentukan volume dan lokalisasi hematoma intraserebral, tingkat dislokasi otak dan edema yang menyertainya, keberadaan dan area distribusi perdarahan.

Dianjurkan untuk melakukan studi CT berulang untuk melacak evolusi hematoma dan keadaan jaringan otak dari waktu ke waktu.

Perawatan dan pemulihan

Pertolongan pertama pada stroke hemoragik adalah:

memanggil ambulans;
menempatkan pasien di tempat tidur sehingga kepalanya berada 30 derajat di atas tubuhnya;
membebaskannya dari pakaian yang membatasi;
memberinya aliran udara segar.

Pasien harus segera dirawat di rumah sakit di departemen khusus yang memiliki unit perawatan intensif dan tersedia ahli bedah saraf. Metode pengobatan utama adalah bedah saraf - untuk menghilangkan darah yang tumpah. Masalah ini sedang diselesaikan perawatan bedah menurut tomografi komputer dan penilaian jumlah darah yang tumpah dan area yang terkena. Tingkat keparahannya juga diperhitungkan kondisi umum sakit. Sejumlah pemeriksaan dilakukan, pasien diperiksa oleh dokter spesialis mata, terapis, dan ahli anestesi.

Pengobatan stroke hemoragik dapat bersifat konservatif atau bedah. Pilihan metode pengobatan tertentu harus didasarkan pada hasil penilaian klinis dan instrumental pasien dan konsultasi dengan ahli bedah saraf.

Semua tindakan terapeutik ditujukan untuk memecahkan masalah-masalah berikut:

pemulihan sirkulasi darah di otak;
penghapusan edema serebral;
normalisasi karakteristik reologi darah;
stimulasi proses pemulihan pada jaringan yang rusak.
stimulasi neurogenesis;
menjaga fungsi organ dan sistem.

Obat khusus untuk pengobatan stroke hemoragik harus memiliki efek neuroprotektif, antioksidan, dan meningkatkan perbaikan jaringan saraf. Yang paling sering diresepkan di antaranya:

Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin - meningkatkan trofisme jaringan saraf;
Vitamin E, Mildronate, Emoxypine - memiliki efek antioksidan.

Intervensi bedah

Jika terjadi perdarahan luas dan sejumlah indikasi di atas, pembedahan ditentukan untuk menghilangkan hematoma otak. Itu harus dikeluarkan dalam dua hari pertama, karena darah yang menggumpal tidak hanya menghambat kerja dan nutrisi otak, tetapi bila terurai, menyebabkan peradangan, pembengkakan dan nekrosis jaringan di sekitarnya. Semakin cepat hematoma dihilangkan, semakin tinggi peluang untuk bertahan hidup dan pulih.

Indikasi pembedahan pada stroke hemoragik adalah:

Hematoma hemisfer besar;
Terobosan darah ke dalam ventrikel otak;
Pecahnya aneurisma karena peningkatan tekanan intrakranial.

Pengangkatan darah dari hematoma ditujukan untuk dekompresi, yaitu mengurangi tekanan di rongga tengkorak dan jaringan otak di sekitarnya, yang secara signifikan meningkatkan prognosis dan juga membantu menyelamatkan nyawa pasien.

Dalam kebanyakan kasus, pembedahan untuk stroke hemoragik memiliki beberapa tujuan dan merupakan intervensi bedah gabungan. Tergantung pada metode operasinya, mungkin ada:

Terbuka, dengan kraniotomi;
Tusukan, di mana hematoma dikeluarkan melalui tusukan di tulang tengkorak;
Tusukan, dengan pemasangan drainase.

Obat fibrinolitik dimasukkan ke daerah yang terkena melalui sistem drainase dan fraksi darah mati yang dicairkan dikeluarkan sampai hematoma benar-benar hilang.

Pemulihan setelah stroke hemoragik

Pemulihan dilakukan pada setiap tahap pengobatan, setelah gejala akut dihilangkan. Kegiatan berikut direkomendasikan untuk pasien:

terapi magnet;
pijat;
pijat refleksi;
rangsangan listrik.

Rehabilitasi juga mencakup bidang-bidang berikut:

Terapi olahraga setelah stroke. Dengan melakukan latihan khusus, seseorang dapat melancarkan peredaran darah dan meningkatkan aktivitas otot.
Psikoterapi.
Kelas dengan terapis wicara.
Terapi vitamin.
Pelatihan keterampilan perawatan diri.

Selama rehabilitasi, prognosis pemulihan fungsional bergantung pada pasien itu sendiri dan kemampuannya untuk bekerja keras dan terus-menerus, mengerjakan setiap detail kecil. Ada banyak cerita tentang betapa parahnya defisit neurologis yang menyebabkan rasa haus manusia akan kemenangan. Sulit untuk menghitung berapa lama rehabilitasi akan berlangsung, karena kemampuan pemulihan setiap orang berbeda-beda.

Prognosis pemulihan

Prognosis stroke hemoragik sangat buruk jika perdarahan terjadi di batang otak. Faktor prognostik negatif meliputi: usia pasien yang lanjut, hematoma dalam jumlah besar, dan orang tersebut dalam keadaan koma. Kebanyakan pasien yang selamat dari pendarahan akan mengalami cacat neurologis seumur hidup. Namun, meminimalkan bahayanya jauh lebih mudah daripada menyelesaikan masalah yang timbul setelah iskemia serebral.

Ancaman pendarahan berulang setelah mengalami pendarahan, berfluktuasi dalam kisaran 4%, dan dengan adanya perubahan struktur pembuluh darah, kemungkinan kondisi akut meningkat menjadi 7%.

Kerabat, dan pasien itu sendiri, tertarik dengan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan. Sulit untuk membuat prediksi yang akurat, karena hal ini tidak hanya bergantung pada ukuran hematoma yang luas, ada tidaknya komplikasi, besarnya defisit neurologis, tetapi juga pada efektivitas tindakan rehabilitasi.

Pertanyaan penting adalah berapa lama orang hidup setelah sakit. Tergantung kondisi orangnya. Usia lanjut usia, patologi penyerta yang parah (diabetes mellitus), berat badan tinggi, defisit neurologis parah yang menetap dalam jangka panjang adalah faktor-faktor buruk yang mengurangi periode ini.

Ingatlah bahwa stroke hemoragik adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan rawat inap segera bagi pasiennya. Bantuan yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa dan kesehatan seseorang. Jaga dirimu dan orang yang kamu cintai!

Stroke hemoragik adalah gangguan akut sirkulasi serebral di mana darah dari pembuluh darah pecah memasuki rongga tengkorak. Penyakit ini dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit yang paling berbahaya, karena sering menyebabkan edema serebral dan kematian pasien.

Menurut statistik, stroke hemoragik menyumbang sekitar 10-15% kasus stroke, dan setengah dari pasien meninggal dalam hari pertama. Prognosisnya tergantung pada usia dan kesehatan umum pasien, serta belahan otak mana yang rusak.

Penyebab stroke

Faktor-faktor berikut dianggap sebagai penyebab yang terbukti secara resmi berkontribusi terhadap perkembangan penyakit: diabetes, hipertensi arteri, obesitas, merokok, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, fibrilasi atrium, stenosis arteri karotis, dislipidemia, anemia sel sabit, berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular.

Masalah di atas memicu stroke hemoragik pada ¾ kasus.

Stroke hemoragik berbeda dengan stroke iskemik karena lebih cepat, lebih kompleks, dan lebih berbahaya bagi kehidupan manusia. Faktor-faktor berikut dapat memicu kondisi patologis:

Peningkatan tekanan darah yang stabil dan berkepanjangan yang disebabkan oleh penyakit pada sistem kardiovaskular.
Akumulasi amiloid (protein patologis) pada dinding vena dan arteri.
Vaskular aneurisma otak.
Malformasi kongenital arteri dan vena, serta kerusakannya yang disebabkan oleh aterosklerosis.

Eritremia.
Trombofilia.
Peradangan pada dinding pembuluh darah.
Penggunaan obat-obatan yang mengencerkan darah secara berlebihan.

Aktivitas fisik yang signifikan atau situasi stres, pengalaman emosional yang kuat.
Kerusakan otak.
kekurangan vitamin.
Keracunan parah pada tubuh.

Gangguan pembekuan darah.
Gangguan fungsi jantung.
Vaskulitis otak.

Patologi sumsum tulang belakang.
Tumor ganas atau jinak.
Diabetes melitus (penyakit ini selalu disertai kerusakan pembuluh darah).

Dapat meningkatkan kemungkinan terkena stroke hemoragik nutrisi buruk, berat badan berlebihan, merokok dan penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan. Usia pasien dan sifat pekerjaan sangat penting.

Stres yang terus-menerus dan paparan sinar matahari langsung dalam waktu lama juga berdampak buruk. Jika penyebab stroke hemoragik ditentukan secara akurat, maka bantuan yang lebih efektif dapat diberikan kepada orang tersebut.

Fitur khas

Pada stroke sisi kanan, terjadi hilangnya manifestasi fungsional organ-organ di sisi kiri tubuh: mungkin ada kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal di lengan atau kaki kiri, dan mungkin tidak ada pendengaran di tangan kiri. telinga.

Hal terpenting yang menjadi ciri stroke iskemik sisi kanan adalah distorsi keadaan psikofisik pasien, di mana terjadi anagosia (kurangnya reaksi terhadap apa yang terjadi di sekitarnya).

Kerusakan otak bagian kanan memiliki ciri-ciri di usia tua: dengan latar belakang ensefalopati aterosklerotik, muncul gangguan proses kognitif - berpikir melambat, daya ingat dan perhatian menurun, apatis kemauan, dan penurunan manifestasi intelektual dan emosional diamati.

Seorang lansia membutuhkan waktu untuk merasakan bencana yang akan terjadi dan meminta bantuan. Kehancuran sangatlah berbahaya bidang kehendak, karena masa pemulihan membutuhkan kemauan keras dalam kelas terapi olahraga.

Jenis stroke hemoragik

Komplikasi khas stroke adalah kelumpuhan - lengkap atau sebagian. Kelumpuhan sisi kanan diamati ketika belahan kiri rusak, dan hilangnya kekuatan serta penurunan tonus otot terlihat jelas.

Tanda-tanda luar yang khas dari stroke adalah pada wajah sudut kanan bibir diturunkan lebih rendah dari biasanya, lengan ditekan ke badan, kepalan tangan terkepal erat, kaki diputar ke dalam.

Kelumpuhan di sisi kanan memiliki prospek yang baik di masa depan, namun ada sejumlah masalah signifikan:

Kehilangan kendali atas tubuh sendiri, sehingga tidak berdaya total, perasaan ketergantungan, dan stres yang semakin parah.
Pengerasan massa otot, memburuknya imobilitas sendi;
Imobilitas yang berkepanjangan. Akibatnya adalah terbentuknya luka baring, terbentuknya bekuan darah, dan berkembangnya pneumonia. Tindakan pencegahan - Anda perlu membalikkan pasien setelah 3-4 jam, memantau kondisi kulit, dan memberikan ventilasi ruangan lebih sering. Keterbatasan aktivitas motorik setelah stroke dengan kelumpuhan total hanya pada sisi kanan memiliki konsekuensi serius bagi pasien dan memerlukan pemulihan jangka panjang yang berkelanjutan. Di sini Anda akan memerlukan bantuan orang lain agar tindakan rehabilitasi dapat dilakukan secara sistematis. Penting untuk diingat bahaya khusus kelumpuhan di area ini: jika sisi kanan lumpuh, bagian otak yang bertanggung jawab untuk fungsi jantung dan paru-paru rusak, sehingga kelumpuhan dapat menyebabkan kematian pasien. kapan pun.

Tergantung pada lokasi area otak yang terkena, stroke hemoragik dapat terdiri dari berbagai jenis:

Kerusakan bagasi. Hal ini menyebabkan kematian korban dengan cepat, karena pusat pendukung kehidupan (aktivitas jantung dan pernapasan) terletak di dalamnya.
Perdarahan pada ketebalan jaringan otak atau pinggiran organ.

Kerusakan pada ventrikel lateral (ventrikel).
Kerusakan pada ruang antara arachnoid, selaput keras dan lunak (subarachnoid).
Stroke hemoragik yang luas. Ini menyebar ke berbagai area otak.

Medial (jika thalamus terpengaruh).
Lateral (dengan kerusakan pada inti subkortikal materi putih).
Lobar (perdarahan tidak melampaui korteks serebral dan hanya menyebar ke satu lobus).
Campuran.

Stroke hemoragik juga bisa bersifat primer atau sekunder. Dalam kasus pertama, perdarahan terjadi karena peningkatan tajam tekanan dan penipisan dinding pembuluh darah. Yang kedua karena aneurisma, hemangioma, atau kelainan bawaan.

Metode untuk mengenali stroke sisi kanan

Perdarahan ke dalam rongga intrakranial hampir selalu terjadi secara tidak terduga dan tiba-tiba. Seringkali pasien bahkan tidak dapat menentukan apa yang menyebabkan kondisinya memburuk secara tajam.

Tanda-tanda pertama:

mual dan muntah (muntah tidak memberikan kelegaan yang nyata dan terjadi tanpa disengaja);
sakit kepala parah dan pusing;
kelemahan di seluruh tubuh;
denyut nadi lemah, terputus-putus, yang sangat sulit dirasakan di tangan korban;
pucat pada kulit dan mati rasa pada ekstremitas atas dan bawah.

Sangat berbahaya dan berbahaya adalah pendarahan otak yang terjadi tanpa tanda-tanda yang terlihat. Pasien mungkin tidak merasakan apa pun selain sedikit pusing dan sakit kepala ringan yang berdenyut. Dalam hal ini, kemungkinan besar bantuan medis tidak akan tiba tepat waktu dan korban akan memperburuk gambaran klinisnya secara signifikan.

Diagnosis bencana otak sisi kanan tidak menimbulkan kesulitan khusus. Untuk mencurigai adanya stroke sisi kanan, perlu meminta penderita untuk mengangkat kedua tangan ke atas secara bersamaan. Anda juga bisa meminta korban untuk menjulurkan lidah atau tersenyum.

Jika tindakan tersebut menimbulkan kesulitan bagi seseorang, maka kemungkinan terjadinya infark serebral sisi kanan setidaknya 80%.

Anda harus meminta orang tersebut untuk tersenyum. Jika ada masalah maka bibir pasien akan melengkung. Selain itu, separuh wajah tetap tidak bergerak.
Saat Anda mencoba menunjukkan lidah Anda, lengkungannya yang tidak wajar akan terlihat.

Jika seseorang disuruh mengangkat tangan, maka ia tidak akan dapat melakukan kedua-duanya secara bersamaan. Selain itu, pasien tidak akan bisa menjaga anggota tubuhnya pada ketinggian yang sama.
Stroke hemoragik juga ditandai dengan ketidakmampuan pasien mengucapkan setidaknya satu kalimat sederhana (tanyakan namanya). Tergantung pada lokasi pendarahannya, sebagian alat bicaranya akan lumpuh.

Artinya, tindakan pertama adalah memanggil tim dokter untuk memperjelas diagnosis yang diharapkan. Perawatan darurat untuk stroke hemoragik meliputi tindakan berikut:

Orang tersebut harus diposisikan sedemikian rupa sehingga kepalanya jauh lebih tinggi daripada ketinggian tubuhnya.
Penting untuk melepaskan semua pakaian yang membatasi pergerakannya, memberi tekanan padanya, dan menghalangi akses normal udara.
Untuk mencegah pasien tersedak muntahan, Anda perlu menoleh ke samping.
Semua jendela di dalam ruangan harus terbuka agar aliran udara segar tetap ada.
Dilarang keras memberikan obat apa pun kepada pasien sendiri - ini akan memperburuk kondisinya dan mempersulit diagnosis.

Gejala

Stroke hemoragik sisi kanan dapat muncul dengan gejala berikut:

kelumpuhan dan penurunan sensitivitas pada sisi kiri wajah dan anggota badan;
gangguan persepsi terhadap tubuhnya sendiri: seseorang mungkin merasa lengan dan kakinya asing atau, sebaliknya, jumlahnya terlalu banyak;
hilang ingatan;
gangguan persepsi terhadap ruang sekitar: seringkali pasien mengalami kesulitan dalam mengorientasikan diri di dalam ruangan, memperkirakan jarak, atau mengenakan pakaian dan sepatu dengan benar;
depresi, kepasifan psikologis, reaksi perilaku yang tidak pantas;
dalam beberapa kasus - gangguan pendengaran.

Penting untuk dicatat bahwa gangguan bicara, yang merupakan tanda paling mencolok dari penyakit ini, tidak terjadi pada stroke hemoragik sisi kanan (pengecualian adalah orang kidal, di mana belahan otak kiri bertanggung jawab atas keterampilan berbicara) .

Stroke sering kali berkembang secara tiba-tiba. Di antara yang pertama gejala akut stroke:

Sakit kepala parah yang tiba-tiba;
Peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba;
Rasa mati rasa di sekujur tubuh;
Penurunan penglihatan secara tiba-tiba;
Hilangnya sensasi sebagian atau seluruhnya di sisi kiri tubuh;
pernapasan lambat;
Gangguan bicara;
Mual, kemungkinan muntah;
Penurunan kesadaran;
Kejang.

Untuk memastikan dugaan kemungkinan stroke, perlu dilakukan beberapa tindakan tes sederhana:

Mintalah untuk tersenyum atau menjulurkan lidah. Dengan stroke, senyuman akan menjadi asimetris, lidah akan terdistorsi.
Bicaralah dengan korban, ajukan pertanyaan apa pun. Jika seseorang terserang stroke, mereka tidak akan mampu merespons atau bicaranya menjadi tidak jelas.
Mintalah untuk mengangkat tangan Anda, jika memungkinkan, dan kaki Anda. Jika terlihat kesulitan dalam mengangkat salah satu anggota tubuh, ini menandakan risiko tinggi terkena stroke.
Minta untuk menyebutkan tanggal, nama, tempat di mana Anda berada. Dengan pukulan di sisi kanan, kemampuan navigasi hilang.

Jika satu atau lebih tanda terdeteksi, Anda harus segera memanggil ambulans, memberi tahu operator tentang dugaan stroke. Semakin cepat dokter datang, semakin besar peluang menyelamatkan nyawa pasien.

Kerusakan parah pada belahan otak kiri akibat stroke hemoragik disertai dengan tanda-tanda khas - kelumpuhan sebagian atau seluruhnya pada sisi kanan tubuh dan afasia Broca - inkoherensi dan cacat bicara yang disebabkan oleh kelumpuhan otot-otot wajah.

Penting! Tanda-tanda akan datangnya stroke bisa dilihat sebelum terjadi. Jika Anda menggunakan obat selama periode ini, Anda dapat menghindari timbulnya penyakit tersebut.

Pertama, sakit kepala muncul, berulang dengan kekuatan yang semakin besar. Kemudian terjadi serangan muntah, darah mengalir deras ke wajah, denyut nadi menurun, dan keringat bertambah. Penglihatan seseorang memburuk dengan tajam, dan halusinasi visual pun dimulai. Penyimpangan memori dan kehilangan orientasi dalam ruang mungkin terjadi. Tak lama kemudian otot-otot di sisi kanan tubuh menjadi mati rasa.

Stroke pada otak bagian kiri dapat didiagnosis berdasarkan hasil tes sederhana yang diberikan kepada korban:

angkat tangan di depan Anda pada saat yang sama - tangan kanan akan jauh lebih buruk mematuhi perintah otak;
cobalah tersenyum - sudut kanan mulut akan miring ke bawah karena kelumpuhan;
tunjukkan lidah Anda dan gerakkan - ujung lidah akan jatuh ke kanan, dan lidah itu sendiri akan tampak "bungkuk" yang asimetris;
ucapkan nama belakang, nama depan, dan patronimik Anda - ucapannya akan tidak jelas dan tidak koheren.

Gejala yang muncul bergantung pada lokasi dan ukuran lesi. Mereka dibagi menjadi serebral umum, vegetatif dan fokus. Dengan iskemia serebral, kelainan serebral umum tidak terlalu terasa dibandingkan dengan stroke hemoragik, dan dalam beberapa kasus mungkin tidak ada. Yang paling umum:

serangan sakit kepala parah yang tiba-tiba;
pusing;
kehilangan kesadaran, dengan lesi yang luas - koma dengan tingkat keparahan yang bervariasi;
mual dan muntah;
kejang.

Segala bentuk stroke disertai dengan manifestasi gejala fokal, dan kombinasi serta tingkat keparahannya ditentukan oleh karakteristik fungsional area yang terkena. Stroke sisi kiri ditandai dengan:

kelumpuhan sisi kanan tubuh dengan tingkat keparahan yang bervariasi;
gangguan sensorik pada tubuh bagian kanan;
gangguan penglihatan, pendengaran, penciuman, hingga hilangnya kemampuan untuk merasakan rangsangan yang relevan. Pada lesi yang parah, kelainan ini dapat menyerang kedua sisi;
gangguan rasa keseimbangan dan koordinasi gerakan;
gangguan bicara.

Diagnostik

Metode diagnostik utama untuk menentukan stroke hemoragik pada sisi kanan adalah pencitraan resonansi magnetik, spiral atau tomografi komputer konvensional pada otak.

Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi dan volume hematoma internal, keberadaan dan luasnya perdarahan, dan area edema. Indikator-indikator ini adalah yang paling informatif dari waktu ke waktu, sehingga studi CT perlu diulang setelah beberapa waktu.

Selain itu, hal ini sangat penting untuk dilakukan perbedaan diagnosa stroke hemoragik dengan iskemik, serta penyakit lain yang disertai hematoma intraserebral. Hal ini memerlukan sejumlah penelitian yang dapat dilakukan secara eksklusif di lingkungan rumah sakit.

Di antara tanda-tanda khas stroke hemoragik adalah gejala meningeal dan gangguan otak yang meningkat secara perlahan. Selain itu, pada stroke iskemik, cairan serebrospinal yang diambil untuk dianalisis biasanya memiliki komposisi normal, namun pada bentuk penyakit hemoragik, terdapat kotoran darah di dalamnya.

Untuk menentukan lokasi, jenis dan ukuran lesi, dilakukan tomografi otak, USG jantung, EKG, dan rontgen dada. Selain itu - tes urin dan darah umum, pengukuran tekanan darah. Berdasarkan data yang diperoleh, taktik pengobatan dikembangkan.

Konfirmasi diagnosis stroke hemoragik atau iskemik pada belahan otak kanan didasarkan pada pencitraan resonansi magnetik otak.

Ini teknik diagnostik memungkinkan Anda mengidentifikasi stroke iskemik di sisi kanan, lokasi fokus patologis yang dapat diandalkan, ukuran dan tingkat prevalensinya.

Jika perlu, spesialis lain juga dilibatkan: ahli endokrinologi, ahli jantung, dokter mata, ahli reumatologi. Diperlukan tes darah laboratorium. Diagnosis juga ditegakkan berdasarkan gambaran klinis.

Pasien juga memerlukan istirahat yang ketat. Dia diberi resep glukokortikoid dan antagonis kalsium.

Anda juga memerlukan antiseptik dan antibiotik (jika Anda mengalami cedera otak traumatis).

Perawatan yang tidak berdiferensiasi meliputi:

Resusitasi pernapasan untuk menormalkan fungsi sistem.
Pengaturan dan pengendalian aktivitas jantung.
Stabilisasi tekanan.
Untuk melindungi sistem saraf, Semax, Ceraxon, dan Cerebrolysin digunakan (pertama-tama, secara intravena).
Untuk meningkatkan aktivitas bagian otak yang terkena, antioksidan digunakan: Actovegin, Mildronate.
Untuk menstabilkan mikrosirkulasi darah, Anda memerlukan obat vasoaktif: Terntal, Sermion.

Perlakuan

Taktik pengobatan stroke hemoragik bergantung pada tingkat kerusakan otak, serta karakteristik tubuh dan kondisi umum pasien. Untuk memerangi manifestasi penyakit dan menormalkan fungsi vital tubuh, terapi obat digunakan, operasi, fisioterapi, obat tradisional.

Perawatan obat

Tujuan utama pengobatan konservatif adalah menghilangkan edema serebral, menghentikan pendarahan, dan mempercepat rehabilitasi pasien. Untuk menghentikan pendarahan, perlu untuk menormalkan tekanan, yang digunakan Gemiton dan Dibazol.

Jika tidak ada efek positif, pasien mungkin akan diberi resep Novocain dan Aminazine.

Untuk meningkatkan pembekuan darah dan mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, digunakan larutan vikasol, preparat kalsium, rutin, dan larutan asam askorbat. Untuk menghilangkan edema serebral dan mengurangi tekanan intrakranial pada stroke hemoragik, Lasix dan Mannitol diresepkan.

Perlakuan pukulan sisi kanan meliputi mata kuliah dasar dan khusus.

Perawatan dasar berarti:

Mendukung berfungsinya organ dan sistem vital;
Stabilisasi tekanan darah pada tingkat yang aman. Hal ini dilakukan secara bertahap, karena fluktuasi tekanan darah yang tajam hanya akan memperburuk kondisi pasien;
Pencegahan dan penghapusan edema serebral;
Normalisasi suhu;
Penghapusan kejang, gangguan irama jantung dan gejala lainnya;
Pencegahan trombotik dan kemungkinan komplikasi lainnya.

Terapi khusus mencakup langkah-langkah berikut:

Trombolisis. Jika tidak lebih dari 6 jam telah berlalu sejak manifestasi pertama stroke, pasien disuntik ke dalam pembuluh darah dengan obat yang melarutkan bekuan darah. Semakin dini prosedur dilakukan, semakin efektif pengurangan area yang terkena, sehingga meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup dan pulih setelah stroke.
Memperbaiki aliran darah, diperlukan untuk mencegah trombosis berulang. Untuk tujuan ini, agen antiplatelet dan antikoagulan diberikan.
Perlindungan saraf. Perlindungan sel-sel saraf yang layak.

Stroke iskemik dan hemoragik, karena sifatnya yang berbeda, memiliki metode pengobatan yang sangat berbeda.

Untuk stroke iskemik, pengobatan dipilih yang melibatkan menghilangkan penyebab penyumbatan pembuluh darah. Stroke iskemik diobati dengan obat terapi neuroprotektif, agen trombolitik, dan juga dengan obat yang dapat menangkal pembentukan bekuan darah di aliran darah. Semua fokus pembentukan iskemia terkena efek terapeutik.

Dalam kasus stroke hemoragik di bawah pengaruh tekanan tinggi pendarahan terjadi di otak - dinding pembuluh darah tidak dapat menahan tekanan aliran darah dan pecah, membasahi jaringan otak. Sifat lesi yang dalam memerlukan perawatan intensif yang cepat. Namun, dampak buruk dari pecahnya pembuluh darah meningkat dengan cepat, dan kematian tidak dapat dihindari.

Risiko kematian yang tinggi menentukan pengobatan kompleks jenis stroke di atas, yang dilakukan secepat mungkin.

Metode pengobatan konservatif

Penggunaan obat-obatan diatur secara ketat oleh dokter yang merawat dan tidak dapat dilakukan di luar rumah sakit di rumah!

Perawatan meliputi pertolongan pertama, perawatan bedah selama dan setelah serangan, dan tindakan yang bertujuan memulihkan fungsi motorik dan bicara pasien.

Pada tanda-tanda awal stroke, Anda harus:

letakkan korban dalam posisi berbaring, angkat bagian atas tubuh pada sudut minimal 30 derajat - untuk mengurangi laju aliran darah ke otak;
miringkan kepala korban untuk mencegah kematian akibat muntahan yang masuk ke sistem pernafasan;

Pastikan ruangan berventilasi baik - untuk mencegah kekurangan oksigen dan mengurangi risiko hipoksia.

Perawatan bedah

Perawatan bedah termasuk pembedahan. Hal ini diperlukan dengan adanya hematoma yang luas di jaringan otak.

Dalam kebanyakan kasus, hematoma ditusuk melalui lubang kecil—sekitar 70 persen operasi. Operasi otak terbuka dilakukan ketika hematoma terletak di permukaan atau jika terjadi perdarahan luas di bagian dalam otak, disertai dengan kondisi pasien yang parah - hingga 30 persen dari jumlah intervensi bedah.

Juga, selama perawatan bedah untuk gangguan refleks pernapasan, inhalasi oksigen dan ventilasi buatan digunakan.

Pengobatan pada fase akut dan setelahnya

Ditujukan untuk menstabilkan kondisi dan menghilangkan komplikasi. Rencana perawatan umum meliputi:

Mengurangi pembekuan darah pada jam-jam pertama setelah stroke secara signifikan mengurangi kemungkinan kelumpuhan. Actovegin telah berhasil digunakan untuk tujuan ini.
Mengurangi tekanan darah. Tekanan darah tidak boleh melebihi 150/90 mm. HG Seni. Untuk tujuan ini, obat pelepasan tidak diperpanjang digunakan - clonidil, magnesium sulfat, captopril. Jika tekanan turun, maka obat vasopresor digunakan - misalnya mezaton dan kafein, norepinefrin.
Penyelarasan irama jantung dilakukan dengan bantuan glikosida jantung - korglikol, erizimide, strophanin.
Mengurangi pembengkakan umum dan menghilangkan edema serebral. Untuk tujuan ini, diuretik digunakan - manitol, furosemide, obat hormonal tindakan antihistamin - misalnya deksametason.
Pencegahan dan penghapusan edema paru dan penyakit paru menular. Mereka menyuntikkan antibiotik, meletakkan cangkir, menyedot lendir dari paru-paru, dan membalikkan pasien setiap 2 jam. Tindakan ini juga mencegah terbentuknya luka baring.
Normalisasi suhu tubuh - dengan bantuan obat standar - midopyrine, analgin, ibuprofen, paracetamol.
Menjaga metabolisme air-garam dan mencegah pembekuan darah. Untuk tujuan ini, hingga 2,5 liter larutan natrium klorida isotonik dan sekitar 0,5 liter larutan pengganti plasma diberikan kepada pasien setiap hari.
Pencegahan hipoksia serebral dengan bantuan antispasmodik - no-shpa, stugeron, papaverine hidroklorida.
Nutrisi karbohidrat. Jika refleks menelan terganggu, gunakan larutan intravena khusus atau pemberian makanan menggunakan selang nasogastrik.
Stabilisasi kadar glukosa darah dalam kisaran 2,8 hingga 10 mmol/l. Insulin digunakan untuk menguranginya, dan larutan glukosa 10% digunakan untuk meningkatkannya.
Menghilangkan rasa sakit dengan suntikan analgesik - analgin, tramal, baralgin.

Perawatan regeneratif

Banyak pasien yang menderita stroke hemoragik sisi kiri tanpa adanya prosedur rehabilitasi menjadi cacat. Oleh karena itu, setelah pasien dipulangkan, terapi ditujukan untuk memulihkan area otak yang terkena, memperkuat sistem peredaran darah, fungsi motorik dan bicara.

Terapi

Pengobatan stroke iskemik dimulai langsung di lokasi. Tindakan darurat bergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien dan terutama ditujukan untuk menstabilkan kondisi untuk transportasi ke departemen khusus.

Segera setelah rawat inap, penelitian dilakukan untuk mengetahui kondisi fisik umum pasien, lokasi dan ukuran lesi. Perawatan dasar stroke iskemik ditujukan untuk memulihkan sirkulasi darah di area yang terkena, menjaga dan memulihkan fungsi vital tubuh, serta mencegah kemungkinan komplikasi.

Dalam beberapa jam setelah timbulnya serangan, pasien diberikan obat trombolitik untuk melarutkan bekuan darah. Setelah periode ini, trombosis hanya bisa dihilangkan melalui pembedahan. Pasien diberi resep obat yang meningkatkan mikrosirkulasi darah dan obat penguat pembuluh darah untuk menormalkan sirkulasi darah.

Untuk pemulihan dan normalisasi proses metabolisme neurotropik diresepkan di jaringan otak.

Sebagai bagian dari pencegahan komplikasi trombotik, agen antiplatelet, antikoagulan, dan obat yang meningkatkan aliran darah diresepkan.

Pada saat yang sama, pengobatan penyakit yang mendasari dan pengobatan simtomatik kemungkinan komplikasi pada organ vital dilakukan.

Akibat awal stroke yang paling berbahaya adalah edema serebral, koma, dan stroke berulang, yang merupakan penyebab kematian paling umum pada pasien pada periode akut.

Tingkat keparahan kerusakan neurologis sisa sangat bervariasi, mulai dari gangguan ringan pada fungsi bicara dan motorik hingga hilangnya kemampuan bergerak dan kemampuan melakukan perawatan diri minimal. Setelah stroke, gangguan mental, gangguan ingatan, dan gangguan bicara diamati.

Bagaimana mengenali patologi secara tepat waktu, dan pertolongan pertama apa yang dibutuhkan korban?

Hal pertama yang perlu dilakukan untuk membantu seseorang dengan tanda-tanda stroke adalah memanggil ambulans, dan Anda harus menjelaskan secara rinci kepada petugas operator apa yang terjadi pada korban. Sembari menunggu pertolongan medis, Anda dapat melakukan beberapa tindakan berikut:

angkat kepala pasien sebesar 30%, letakkan selimut atau pakaian di bawah bagian belakang kepala;
memberikan udara segar dan melepas atau melonggarkan pakaian ketat;
ketika muntah terjadi, Anda perlu membaringkan orang tersebut miring, dan setelah serangan berakhir, bantu dia membersihkan mulutnya dari muntahan;
mengukur tekanan darah dan mencatat indikatornya.

Konsekuensi

Bahkan dalam keadaan ideal, stroke tidak akan hilang tanpa meninggalkan bekas. Setelah stroke iskemik, hal-hal berikut mungkin terjadi:

Kelumpuhan sebagian atau seluruhnya pada sisi kiri tubuh;
Amnesia dengan tingkat keparahan yang bervariasi;
Gangguan persepsi ruang;
Distorsi bentuk oval wajah akibat kelumpuhan otot-otot wajah;
Depresi;
Orang kidal memiliki gangguan bicara.

Setelah stroke hemoragik, terjadi kehilangan penglihatan, gangguan persisten pada alat vestibular, gangguan menelan, epilepsi, gangguan tidur, dan gangguan mental berkembang.

Lesi pada belahan otak kanan menyebabkan hilangnya kemampuan berpikir imajinatif, persepsi holistik tentang dunia sekitarnya; seseorang tidak dapat memahami emosi, musik, atau kiasan artistik orang lain.

Angka domestik dan statistik mengenai stroke hemoragik sangat mengecewakan - hingga 50 persen pasien meninggal. Dari mereka yang bertahan hidup, sekitar delapan puluh persen orang menjadi cacat dalam satu kelompok atau kelompok lainnya.

Bahkan jika Anda menerima perawatan yang memenuhi syarat tepat waktu dan penuh, dan bentuk penyakit itu sendiri tidak dianggap parah, masa rehabilitasi bisa memakan waktu hingga satu hingga dua tahun, sementara hanya satu dari lima orang yang dapat sepenuhnya memulihkan semua kondisi dasar. fungsi tubuh.

Konsekuensi yang mungkin dan sangat mungkin terjadi dari stroke termasuk hilangnya sebagian/seluruh kemampuan bicara dan aktivitas motorik karena kelumpuhan. Seringkali, seseorang mengalami defisit neurologis atau mengalami kondisi vegetatif, di mana ia tidak dapat merawat dirinya sendiri.

Konsekuensi eksternal dari stroke hemoragik dimanifestasikan oleh beberapa tanda yang terlihat yang mungkin tidak dirasakan pasien, namun akan terlihat oleh orang lain:

segera setelah lesi, pasien tidak akan bisa tersenyum (dengan pendarahan di belahan kanan, sisi kiri wajah menjadi tidak bisa bergerak, dan dengan pendarahan di belahan kiri, sisi kanan);
pasien tidak dapat menjulurkan lidahnya atau lidahnya langsung jatuh ke satu sisi;
gejala tidak langsung adalah pelanggaran bicara dan diksi (namun gejala ini tidak muncul jika pendarahan tidak mempengaruhi reseptor bicara di otak);
korban tidak dapat mengangkat kedua tangannya secara bersamaan; selain itu, ia dapat diminta memejamkan mata, merentangkan tangan ke depan dengan telapak tangan menghadap ke bawah dan berdiri disana selama beberapa detik. Jika salah satu lengan secara spontan mulai bergerak ke bawah dan ke samping, kemungkinan besar telah terjadi stroke.

Jika seseorang secara mandiri mengeluhkan satu atau lebih gejala di atas, atau Anda sendiri telah mengidentifikasi sesuatu yang mencurigakan, maka Anda harus segera mencari pertolongan medis. Bagaimanapun, hidupnya bergantung pada seberapa cepat tindakan diambil.

Dengan stroke hemoragik pada sisi kiri otak, terjadi imobilisasi sebagian atau seluruhnya pada sisi kanan tubuh.

Menurut statistik medis, stroke pada belahan otak kiri lebih sering terjadi dibandingkan pada belahan kanan. Karena sisi kirilah yang bertanggung jawab untuk berbicara dan logika, jika suplai darahnya terganggu, tidak hanya tubuh bagian kanan yang tidak dapat bergerak, tetapi juga muncul gejala bicara yang akut.

Korban mungkin mengalami gangguan bicara yang serius. Kata-kata yang diucapkannya menjadi tidak dapat dipahami, dan seringkali hampir mustahil bagi orang-orang di sekitarnya untuk memahaminya sama sekali.

Selain itu, pasien tidak mengerti apa yang mereka katakan kepadanya dan apa sebenarnya yang mereka inginkan darinya. Satu-satunya hal yang dapat dia lakukan adalah mengekspresikan dirinya dalam beberapa bagian kata atau suara tunggal.

Seringkali, penderita stroke hemoragik terlihat seperti orang bisu. Namun, perlu dicatat bahwa gejala ini hanya terjadi pada orang yang tidak kidal.

Jika seseorang kidal, maka beberapa kelainan mungkin tidak ada sama sekali, atau sama dengan stroke sisi kanan.

Selain gangguan bicara yang serius, stroke hemoragik sisi kiri juga berkontribusi terhadap disorientasi parah dalam ruang, memperburuk masalah logika, dan membuat pasien mengalami depresi berat. Korban, selain tidak mampu mengekspresikan dirinya secara normal, juga menarik diri dan menarik diri. Dengan demikian, komunikasi dan interaksinya dengan orang lain menjadi sangat terbatas.

Dengan pukulan ini, terjadi imobilisasi sebagian atau seluruhnya pada sisi kiri tubuh.

Hal ini sering disertai dengan gangguan sensorik yang parah dan penurunan mobilitas otot, yang bersifat spastik. Gejala-gejala ini cenderung peningkatan pesat selama periode krisis. Selain itu, kontraktur secara aktif terbentuk dalam prosesnya dan terjadi pelanggaran serius terhadap semua jenis sensitivitas.

Korban mengalami penurunan ambang nyeri, dan sensitivitas sentuhan, sendi, otot dan suhu berkurang secara signifikan. Selain itu, terdapat gangguan pada pergerakan mata. Seringkali, ketika belahan otak kanan terpengaruh, pupil dan kepala pasien tetap menghadap ke kiri.

Dengan stroke otak sebelah kanan, akibat yang timbul pada pasien erat kaitannya dengan jenis bencana otak.

Bentuk hemoragik

Bentuk bencana otak yang paling berbahaya adalah stroke hemoragik sisi kanan pada otak. Lesi hemoragik sisi kanan pada jaringan otak ditandai dengan gejala yang parah dan agresif.

Menjelang terjadinya bencana sendiri, seseorang mungkin akan diganggu dengan gejala seperti pusing, hipertensi, sesak napas, dan nyeri pada jantung. Setelah timbulnya fase akut penyakit, gejala stroke sisi kanan meliputi kelumpuhan tubuh bagian kiri, kehilangan sensasi, kehilangan kesadaran, dan mati rasa pada ekstremitas atas dan bawah di sisi kiri.

Dengan stroke hemoragik di sisi kanan, konsekuensinya sangat parah. Mereka dinyatakan dalam kecacatan sebagian atau seluruhnya, edema serebral, bahkan koma serebral.

Pendarahan pada struktur otak menyumbang 15-30% dari seluruh stroke; tidak ada data pasti mengenai kerusakan pada sisi kanan atau kiri.

30% pasien meninggal dalam minggu pertama setelah pendarahan, 30% lainnya meninggal dalam bulan pertama (biasanya karena pendarahan berulang). 40% sisanya hidup lebih lama, 5–10% dari orang-orang ini dapat hidup lebih lama.

Statistik lainnya bersifat umum dan tidak terbagi menjadi jenis gangguan suplai darah iskemik dan hemoragik.

Sekitar 70% stroke terdiagnosis pada kelompok usia tua, namun gangguan suplai darah ke otak juga terjadi pada anak-anak, termasuk bayi.

Selama tahun pertama setelah gangguan suplai darah otak, 40-45% pasien meninggal, satu dari lima meninggal karena stroke berulang. Risiko kematian maksimum dalam masa pemulihan adalah dengan lesi luas pada arteri karotis.

Angka kematian setelah stroke berulang dua kali lebih tinggi, risiko kambuhnya gangguan peredaran darah pada tahun pertama adalah 10% dan setiap tahun berikutnya meningkat 5-8%.

Stroke jenis dan volume apa pun merupakan penyebab cacat tetap, dan setelah masa pemulihan:

15-20% pasien kembali ke kondisi yang lebih ringan aktivitas tenaga kerja;
60% dapat menghidupi dirinya sendiri di rumah;
19–35% orang masih bergantung sepenuhnya pada orang lain.

Pada perawatan yang baik dan di bawah pengawasan dokter, 5–10% pasien dapat hidup bertahun-tahun, namun setengah dari mereka memerlukan bantuan terus-menerus dari orang-orang di sekitar mereka.

Pria pulih dari pendarahan jauh lebih baik dibandingkan wanita. Maksimum efek yang bagus tindakan rehabilitasi (64%) tercatat pada kelompok di bawah 50 tahun; pada pasien lanjut usia terdapat peningkatan yang signifikan dinamika positif hanya 27% yang bisa tercapai.

Tingkat keparahan akibat gangguan suplai darah di otak kanan bergantung pada tingkat kerusakan substansi dan cekungan arteri.

Gangguan neurologis dibagi berdasarkan tingkat keparahan dan tingkat hilangnya kemampuan. Dapat digabungkan satu sama lain.

Perdarahan di belahan otak kanan

Perdarahan di lobus oksipital, otak kecil, batang otak

Hilangnya seluruh gerakan spontan pada seluruh anggota tubuh (tetraplegia), atau sindrom “terkunci”, adalah akibat paling parah dari stroke pada batang otak. Kesadaran tidak terpengaruh, tetapi pasien tidak dapat bergerak atau berbicara, dan fungsi berkedip tetap terjaga.
Gangguan sensitivitas dan pergerakan sebagai bagian dari sindrom “silang” atau bergantian, menggabungkan lesi motorik di satu sisi dan disfungsi inti kranial di sisi lain. Penyakit ini dapat memengaruhi separuh atau bagian tubuh tertentu, menyebabkan gangguan signifikan seperti ketidakmampuan untuk menyesap atau menelan makanan atau mengeluarkan suara apa pun.
Gangguan sensitivitas mulai dari kehilangan total hingga penyimpangan.
Gangguan keseimbangan dan koordinasi saat bergerak sebagai bagian dari ataksia serebelar. Getaran gelombang kecil atau besar dapat terjadi. Penyakit ini secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup, namun dapat dengan mudah dipulihkan dengan tindakan rehabilitasi.
Gangguan penglihatan : penglihatan ganda, hilangnya separuh lapang pandang, kebutaan total.
Gangguan mobilitas mata: dari strabismus hingga imobilitas total (kelumpuhan tatapan).
Kehilangan atau penurunan pendengaran yang signifikan akibat pendarahan di jaringan otak.

Kerusakan kesehatan akibat stroke hemoragik bergantung pada lesi dan menyerupai akibat stroke iskemik. Komplikasi yang paling umum adalah:

gangguan pada alat bicara - kerja otot wajah sulit;
hilangnya kemampuan penalaran logis;
kelumpuhan atau paresis pada sisi kanan tubuh dengan kelainan yang jelas - tonus otot lemah dan tingkat sensitivitas umum yang rendah, refleks menelan sulit;
sakit parah;
kelumpuhan anggota badan, otot pernafasan dan wajah;
keadaan cemas dan depresi.

Akibat stroke hemoragik, lebih dari 70% pasien yang bertahan hidup menjadi cacat.

Jika seseorang berhasil melewati momen kritis tersebut, maka ia berhasil bertahan. Meskipun kualitas hidupnya akan menurun secara signifikan.

Konsekuensi dari stroke hemoragik berikut dapat dibedakan:

Gangguan pendengaran (sebagian atau seluruhnya).
Kelumpuhan unilateral pada anggota badan dan wajah.
Gangguan mental yang persisten dan ireversibel, serta kebingungan.
Demensia.

Gangguan memori.
Hilangnya kemampuan untuk mereproduksi ucapan dan memahami informasi.
Koma dan keadaan vegetatif. Hasil ini sangat umum terjadi. Kebanyakan korban mungkin mengalami emosi dan ketakutan. Namun seiring berjalannya waktu, tanpa adanya efek positif dari rehabilitasi, lambat laun otak akan kehilangan semua fungsinya.

Kematian yang cepat. Prognosis seperti itu mungkin terjadi pada stroke hemoragik yang melibatkan batang otak.
Cacat yang mendalam. Meskipun organisme tersebut masih hidup, kemampuannya untuk bergerak dan berkomunikasi mengalami penurunan; proses mental tidak berfungsi secara normal.
Gangguan refleks menelan.
Masalah dengan orientasi dalam ruang.
Gangguan perilaku. Pasien mengalami ketakutan yang tidak masuk akal dan halusinasi yang serius.
Ketidakmampuan mempertahankan kendali atas pemenuhan kebutuhan alam.
Epilepsi.

Akibat koma hemoragik, stroke kedua bisa terjadi. Kekambuhan biasanya terjadi beberapa hari setelah serangan pertama. Untuk menghindari hal ini, pasien harus menjalani operasi.

Faktor risiko

Berikut ini memiliki peningkatan risiko pembentukan:

Rematik jantung;
Kerusakan aterosklerotik pada pembuluh darah otak;
Tekanan darah tinggi;
Tumor pembuluh darah;
Keadaan psiko-emosional yang tertekan;
Aneurisma otak;
Mengonsumsi obat-obatan narkotika;
Alkoholisme;
Merokok;
Infark miokard sebelumnya.

Jika ada satu atau lebih faktor yang tercantum, Anda harus waspada agar dapat merespons memburuknya kondisi secara tepat waktu dan segera memanggil ambulans. Perawatan tepat waktu akan membantu menghindari konsekuensi fatal.

Prognosis dan pencegahan

Pencegahan stroke hemoragik atau pencegahan kekambuhannya terdiri dari sejumlah tindakan kompleks, antara lain:

Penggunaan obat jangka panjang secara teratur. Secara khusus, dokter biasanya meresepkan antikoagulan (Warfarin, Heparin) dan agen antiplatelet (Aspirin dengan Dipyridamole, Clopidogrel, Ticlopidine).
Kendalikan hipertensi dengan segera menurunkan tekanan darah bila perlu. Dalam hal ini, perlu menambahkan potasium ke dalam makanan, membatasi konsumsi alkohol dan garam, dan terkadang masuk akal untuk mengonsumsi diuretik, penghambat ACE, dan penghambat reseptor angiotensin. Semua obat diresepkan secara eksklusif oleh dokter Anda.
Menyesuaikan pola makan untuk menurunkan kadar kolesterol darah.
Untuk berhenti merokok.
Kurangi kelopak mata berlebih dengan mengikuti pola makan kaya sayur dan buah.
Pengendalian diabetes.
Aktivitas fisik sedang dengan latihan aerobik.

Ramalan dan kehidupan

Selain akibat yang ditimbulkan, penting bagi kerabat pasien untuk mengetahui berapa lama mereka hidup setelah terkena stroke sebelah kanan. Sayangnya, prognosis dalam banyak kasus tidak baik, karena kekambuhan penyakit yang fatal tidak dapat dikesampingkan.

Menurut statistik, setelah stroke iskemik, sekitar 5% pasien meninggal dalam waktu satu bulan, jumlah kematian yang sama dicatat dalam waktu 2 minggu setelah bentuk patologi hemoragik. Perkembangan koma hampir tidak menyisakan peluang untuk bertahan hidup.

10% pasien lainnya meninggal dalam tahun pertama setelah stroke; dalam 5 tahun angka kematian melebihi 50%. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 20% penderita stroke melewati batas usia tujuh tahun, dan hanya 10% penderita stroke yang dapat bertahan hidup 10 tahun atau lebih.

80% pasien dari segala usia menjadi tidak dapat bekerja dan sekitar 20% memerlukan perawatan terus-menerus.

Setelah menyelesaikan program rehabilitasi penuh setelah menderita stroke otak sisi kanan, setiap orang harus menghadapi kondisi kehidupan yang baru. Untuk mencegah stroke ekstensif pada belahan kanan, setiap orang yang terkena dampak dianjurkan untuk mengikuti aturan perlindungan yang tidak mengandung faktor stres, beban emosional dan fisik yang berlebihan.

Apabila seluruh tindakan rehabilitasi dilakukan, indikator keadaan fungsional tubuh dapat mencapai tingkat dimana seseorang mampu menjaga dirinya secara mandiri di rumah dan semaksimal mungkin beradaptasi dengan lingkungan. lingkungan. Prognosis hidup dengan infark serebral iskemik jauh lebih baik.

Berbicara tentang beratnya stroke sebelah kanan, akibat yang ditimbulkan, dan berapa lama orang tersebut hidup, mustahil bisa memberikan jawaban pasti. Setelah seseorang menderita stroke otak sisi kanan, angka harapan hidupnya berkurang rata-rata 6 tahun. Hal ini terutama berlaku untuk wanita berusia di atas 55 tahun.

Sangat sulit untuk memprediksi sifat konsekuensinya pada pasien setelah usia 80 tahun. Di usia tua, penyembuhan penyakit stroke sangatlah sulit.

Setiap orang yang pernah mengalami kondisi seperti itu harus bersiap menghadapi munculnya gangguan fungsional pada sistem saluran kemih dan peredaran darah.

Kunjungan tepat waktu ke dokter spesialis akan membantu mencegah kondisi ini dan memahami cara menangani akibat infark serebral yang telah terjadi.

Prognosis stroke umumnya kurang baik, konsekuensi yang mungkin terjadi Sangat sulit untuk memprediksi setiap kasus tertentu, bahkan setelah pemeriksaan lengkap terhadap pasien. Prognosisnya memburuk pada orang lanjut usia, serta adanya penyakit kronis tertentu.

Menurut statistik, komplikasi awal stroke iskemik menyebabkan kematian pada sekitar 25% pasien dalam waktu satu bulan setelah stroke.

Sekitar 60% masih mengalami gangguan neurologis yang melumpuhkan.

Tingkat kelangsungan hidup dalam satu tahun mendekati 70%, dalam lima tahun - sekitar 50%, sekitar 25% pasien yang bertahan hidup melampaui ambang batas sepuluh tahun. Stroke berulang terjadi pada sekitar 30% pasien dalam waktu lima tahun sejak episode pertama.

Terdapat metode yang dikembangkan secara khusus untuk menilai risiko serangan kedua.

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik adalah pecahnya pembuluh darah, disertai pendarahan pada jaringan otak. Orang yang menderita tekanan darah tinggi. Penyakit ini bisa berasal dari arteri dan vena. Jumlah darah yang masuk ke otak bergantung pada ukuran pembuluh darah yang pecah - lebih dari 100 mililiter dapat menyebar, menyebabkan kerusakan sel otak dan perpindahan jaringan. Hematoma terbentuk dan otak membengkak.

Berapa lama orang yang menderita kelumpuhan hidup tergantung pada dukungan tepat waktu - pertolongan pertama, jika tidak diberikan tepat waktu, akibatnya terjadi nekrosis otak, diikuti kematian. Memberikan bantuan medis dalam waktu 3-6 jam memberikan kesempatan untuk menyelamatkan orang yang terluka, in jika tidak kematian klinis pertama dan kemudian kematian biologis terjadi. Jika dalam situasi yang jarang terjadi pasien bertahan, maka ia tetap dalam keadaan vegetatif selama sisa hidupnya.

Belakangan ini, para ahli medis mencatat adanya peningkatan kasus stroke. Ini adalah masalah serius yang memerlukan perhatian sebelum dan sesudah penyakit berkembang.

Jenis penyakit dan perjalanan klinis

Berapa lama orang yang mengidap penyakit ini hidup tergantung pada gambaran klinisnya. Stroke hemoragik pada batang otak - dengan patologi ini, kematian hampir seketika terjadi. Ada beberapa kasus yang terisolasi dalam menyelamatkan pasien dan kesembuhannya dengan diagnosis seperti itu, tetapi kehidupan yang utuh tidak mungkin lagi.

Pusat seluruh sistem tubuh adalah batang otak, terhubung dengan sumsum tulang belakang. Ini menghubungkan perintah pusat otak, saraf tubuh - berkat ini, orang bergerak, bernapas, menelan, melihat, mendengar. Itu juga mengatur sistem sirkulasi, termoregulasi, fungsi jantung, oleh karena itu stroke batang otak menjadi penyebab kematian manusia.

Dari lokasi fokus kerusakan otak

Stroke hemoragik hadir dalam beberapa jenis, tergantung lokasi kerusakan otak:

Jaringan perifer atau dalam.
Ventikular - lokalisasi pada ventrikel lateral.
Subarachnoid - di ruang antara lapisan keras, lunak, dan arachnoid.
Gabungan - dengan perdarahan luas yang mempengaruhi beberapa area.

Perdarahan perifer tidak seberbahaya di dalam otak, menyebabkan hematoma, edema dan nekrosis jaringan otak.

Lokalisasi hematoma berbeda:

Medial - kerusakan pada talamus.
Lateral - mempengaruhi inti subkortikal, materi putih belahan otak.
Lobar - hematoma dalam batas satu lobus, tidak melampaui korteks serebral.
Campuran - hematoma di beberapa area otak, yang paling umum.

Stroke primer dan sekunder

Stroke bisa bersifat primer atau sekunder:

Primer – karena krisis hipertensi atau karena beban berat pada arteri dan vena serta penipisannya.
Sekunder - akibat pecahnya aneurisma, hemangioma, dan kelainan bentuk lainnya, bawaan atau terbentuk selama hidup.

Tanda-tanda stroke

Gejala stroke adalah sakit kepala parah

Stroke hemoragik sebelah kiri dapat dipicu oleh sakit kepala yang semakin parah disertai serangan mual dan muntah, yang semakin parah pada malam hari. Gejala meningkat dengan sangat cepat:

Bicara, sensitivitas, dan fungsi motorik terganggu.
Darah tiba-tiba mengalir deras ke wajah Anda dan membuat Anda berkeringat.
Denyut nadi yang langka.

Pada kondisi ini sebaiknya segera menghubungi fasilitas kesehatan. Stroke hemoragik sisi kiri terjadi ketika satu atau lebih arteri sentral di otak sisi kiri pecah - terdapat ancaman terhadap nyawa dan bahkan jika pasien selamat, ia sering kali menderita kecacatan.

Pada stroke sisi kiri, aliran darah di tengkorak berkurang dan beberapa sel otak mati. Penyakit ini menimbulkan asosiasi ledakan di dalam kepala.

Stroke luas sebelah kiri tercatat sudah dengan jumlah darah lima puluh gram yang menyebar di dalam otak, terkadang jumlah darahnya mencapai setengah liter! Situasinya diperumit dengan tertutupnya tengkorak.

Penyebab stroke sebelah kiri

Stroke hemoragik di sisi kiri - gejala

Stroke hemoragik di sisi kiri disebabkan oleh dua alasan utama:

Faktor genetik keturunan - stroke sisi kiri menyebabkan lesi tidak pada kedua belahan otak, tetapi pada satu belahan otak.
Kelebihan yang bersifat fisik dan psikologis.

Pada saat serangan terjadi hal-hal sebagai berikut: kesadaran kabur, gangguan bicara, orang tersebut tidak menyadari kejadian tersebut. Di masa depan, pemulihan memori dapat terjadi - pasien mengingat momen yang dialami sebelum jatuh - fokus visual kabur, penglihatan kabur, pergerakan benda di ruang angkasa.

Akibat dari stroke hemoragik

Stroke hemoragik sisi kiri menyebabkan pendarahan hanya pada satu bagian otak: otak kiri. Oleh karena itu, tubuh bagian kanan mengalami kelumpuhan. Kelumpuhan tidak hanya terjadi pada anggota badan, tetapi juga bagian lidah dan tenggorokan. Setelah ada bagian tubuh yang lumpuh—pergerakan pasien menjadi sulit karena kaki yang patah—lengan yang terluka dilipat menjadi perahu, seolah-olah dalam isyarat memohon.

Seseorang yang mengalami stroke pada belahan otak kiri sering kali menyimpang ke samping saat melakukan gerakan, meskipun menurut pedomannya sendiri, ia bergerak lurus.

Stroke hemoragik di sisi kiri juga menyebabkan masalah dengan ucapan dan pengenalan tulisan; pengetahuan tentang huruf, angka, tanggal, peristiwa di masa lalu seolah terhapus dari ingatan, dan koherensi serta logika bicara hilang.

Gangguan di atas berhubungan dengan aktivitas belahan otak kiri. Ini bertanggung jawab atas fungsi:

Pidato tertulis dan lisan.
Logika.
Kemampuan untuk memisahkan objek-objek kompleks menjadi bagian-bagian dasar dan mempelajari lebih lanjut elemen demi elemen.
Kemampuan untuk menentukan urutan waktu.
Memori kronologis.

Pengobatan stroke hemoragik sisi kiri

Kualitas pengobatan, pemulihan, dan konsekuensi lebih lanjut bergantung pada kecepatan pemberian pertolongan pertama; setiap jam dan bahkan menit setelah stroke adalah penting. Dianjurkan untuk melakukan terapi yang memenuhi syarat dalam tiga jam pertama setelah mengantarkan pasien ke fasilitas medis.

Jika seseorang terkena stroke sisi kiri, pertolongan pertama harus diberikan:

Tempatkan pasien dengan kepala ditinggikan di atas tubuhnya dengan sudut kira-kira 30 derajat.
Berikan akses udara segar dengan ventilasi ruangan.
Miringkan kepala pasien ke samping, pastikan muntahan tidak masuk ke saluran pernafasan.

Selama perawatan rawat inap lebih lanjut, dan pemulihan lebih lanjut di rumah, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan konduksi impuls saraf di otak. Obat-obatan diminum secara kursus, atas rekomendasi dokter spesialis. Terapi harus konsisten dan sistematis; pengobatan tidak boleh dihentikan atau ditinggalkan.

Pasien juga direhabilitasi, diajari kembali untuk bergerak dan berbicara - sudah pada hari ketiga setelah orang tersebut sadar. Untuk mengembalikan fungsi motorik, pijatan dan gerakan pasif pada anggota tubuh yang lumpuh digunakan. Langkah-langkah ini bertujuan untuk meningkatkan aliran darah, mencegah atrofi otot, dan menetralisir luka baring yang dapat terbentuk jika terjadi kelumpuhan.

Latihan rehabilitasi daya ingat dilakukan dengan menggunakan kartu anak yang bergambar angka, huruf, dan berbagai hal dalam kehidupan sehari-hari. Pasien mungkin tidak memahami gambar yang dilihatnya, namun lambat laun ingatannya akan pulih. Yang spesial juga sudah membuktikan dirinya sarana teknis, dikembangkan oleh teknik medis.

Menggunakan perangkat khusus memungkinkan Anda mendapatkan kembali kendali atas pusat gravitasi Anda - tindakan tersebut dilakukan dalam bentuk permainan, yang, dengan melatih otak secara konsisten, mempelajari kembali cara mendistribusikan kembali berat badan Anda dari satu anggota tubuh bagian bawah ke anggota tubuh lainnya. , saat berada di platform, mencoba mencapai target di monitor dengan kursor.

Sangat penting bagi pasien yang pernah mengalami stroke belahan kiri untuk merasakan dukungan dari kerabat dekat dan teman, namun perlindungan yang berlebihan harus disingkirkan. Suasana komunikasi yang positif perlu diciptakan, karena diketahui bahwa pasien sering menarik diri setelah menderita stroke hemoragik pada otak kiri.

Pencegahan kekambuhan stroke

Untuk menghindari stroke primer atau sekunder pada belahan otak kiri, tindakan berikut harus diperhatikan:

Pantau kadar gula darah Anda - ketika naik, darah mengental, kecepatan aliran melalui pembuluh menurun dan ada risiko penyumbatan.
Kendalikan kolesterol karena dapat membentuk plak yang menyebabkan trombolisasi.
Perhatikan makanan yang Anda makan.
Hindari merokok.
Jangan menyalahgunakan minuman beralkohol.
Gunakan vitamin dan mineral kompleks, terutama vitamin B dan E untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan kekebalan tubuh secara umum.
Juga termasuk vitamin C dan D, yang memiliki efek menguntungkan pada seluruh otak dan tubuh secara keseluruhan.

Stroke hemoragik merupakan penyakit pembuluh darah yang paling berbahaya. Konsekuensi dari jenis stroke ini selalu serius, dan prognosisnya seringkali tidak baik.

Stroke hemoragik dan menstruasinya

Stroke hemoragik mengacu pada pendarahan mendadak ke dalam rongga tengkorak. Jumlah stroke hemoragik kira-kira 10% dari kecelakaan serebrovaskular akut, sisanya 90% adalah stroke iskemik. Patologi ini lebih sering terjadi pada manusia 45-70 tahun, namun dapat berkembang bahkan pada anak-anak dan seringkali berakibat fatal. Berapa lama mereka hidup setelah pendarahan dan prognosisnya ditentukan oleh ukuran area yang terkena dan kecepatan serta kualitas pengobatan yang dimulai.

Perdarahan pada stroke dapat bersifat fokal kecil atau luas, bergantung pada kaliber pembuluh darah yang terkena. Setelah pembuluh darah pecah, terjadi hematoma atau terjadi penetrasi hemoragik pada jaringan otak. Patologi terjadi menurut periode berikut:

akut - hari pertama setelah perkembangan penyakit;
akut - 2 hari - 21 hari;
subakut - dari awal minggu ke-4 hingga 3 bulan;
pemulihan dini - 3 bulan - enam bulan;
pemulihan terlambat - hingga satu tahun setelah stroke;
jangka waktu akibat jangka panjang lebih dari satu tahun sejak stroke.

Penyebab dan patogenesis penyakit

Kaum muda memiliki paling banyak alasan umum stroke yang berhubungan dengan pecah atau rusaknya malformasi vaskular- kelainan kongenital pada struktur arteri dan vena di otak. Dengan keberadaan aneurisma yang berkepanjangan, fistula dural dan berbagai jenis kelainan bentuk pembuluh darah, tonus dinding menurun, menjadi lebih tipis dan dapat pecah di bawah tekanan darah.

Penyebab umum patologi lainnya adalah peningkatan tekanan darah kronis akibat hipertensi, penyakit ginjal, penyakit jantung, dan pheochromocytomas. Penyebab pendarahan otak yang lebih jarang adalah::

pengendapan protein amiloid di dalam dinding pembuluh darah;
kerusakan arteri aterosklerotik;
radang dinding pembuluh darah otak;
trombofilia dan eritremia;
overdosis obat pengencer darah.

Patogenesis dapat berkembang dalam dua arah. Pembuluh darah yang berubah secara spontan pecah dengan perdarahan masif, atau secara bertahap menjadi permeabel karena plasma darah merembes ke jaringan otak.

Dengan adanya penyakit predisposisi, stroke hemoragik dapat dipicu oleh stres, minum alkohol, kepanasan, pekerjaan fisik yang berat, dan merokok dalam jumlah besar.

Manifestasi klinis stroke

Pertandanya mungkin menandakan bahwa seseorang akan segera terserang stroke, namun tanda-tanda tersebut tidak selalu muncul. Diantaranya gangguan koordinasi gerak, bicara cadel, nyeri pada mata, mati rasa pada anggota badan, sakit kepala sebelah kanan dan kiri. kamu 50% pasien mengalami stroke hemoragik muncul tiba-tiba, tanpa gejala peringatan; pada beberapa pasien, gejala yang sama berkembang menjadi serangan iskemik sementara, stroke iskemik.

Klinik patologi didasarkan pada perdarahan spontan dan, biasanya, mencakup perasaan pukulan kuat di kepala atau nyeri hebat yang tiba-tiba. Setelah pukulan seperti itu, banyak yang kehilangan kesadaran, sejumlah pasien mengalami koma atau meninggal (biasanya karena stroke parah). Mereka yang sadar mengalami tanda-tanda penyakit sebagai berikut:

sakit kepala berdenyut;
mual;
muntah;
detak jantung yang kuat;
kemerahan pada wajah;
peningkatan keringat;
kejang;
meningkatkan rasa kantuk;
ketidakmampuan menjawab pertanyaan sederhana;
gangguan bicara;
penurunan nada anggota badan;
strabismus;
kelumpuhan dan paresis;
gangguan menelan.

Sebagian besar gejala pada sisi kiri tubuh menunjukkan perkembangan stroke sisi kanan, dan sebaliknya.

Diagnosis patologi

Metode utama yang digunakan untuk mendiagnosis stroke adalah: CT, MRI otak, dan radiografi. Mereka memungkinkan Anda menentukan lokasi dan jenis perdarahan, ukurannya. Pasien juga dapat menjalani angiografi darurat dan tusukan tulang belakang.

Diagnosis banding dibuat dengan berbagai penyakit disertai dengan klinik serupa, berdasarkan ciri-ciri sebagai berikut:

Patologi	Beda dengan stroke hemoragik
Stroke iskemik	Gejala meningkat secara bertahap, tidak adanya tanda-tanda meningeal, selama pungsi lumbal tidak ada darah di cairan serebrospinal.
Pendarahan menjadi tumor otak	Manifestasi yang kurang jelas, perkembangan koma yang sangat jarang, seseorang lebih sering sadar.
Abses otak	Peningkatan suhu tubuh, seringkali penyakit ini diawali dengan serangan epileptiform.
Epilepsi	Riwayat kejang, mulut berbusa, lidah tergigit.
Cedera otak traumatis	Riwayat trauma.
Koma uremik	Peningkatan gejala yang lambat - kelemahan, insomnia, pencernaan yg terganggu, pembengkakan, nyeri di daerah ginjal.
Koma diabetes	Ketersediaan diabetes mellitus, perkembangan keadaan prakoma dengan rasa haus, sakit perut, muntah, dan bau aseton di mulut.

Komplikasi stroke sisi kanan

Jika stroke hemoragik terjadi di sisi kanan, akibatnya, berapa lama hidup, menjadi pertanyaan pertama yang menarik perhatian kerabat pasien. Dengan jenis patologi sisi kanan, tanda-tanda berikut dicatat:

kesulitan dalam menculik mata kiri;
pipi kiri kendur;
penurunan sensitivitas nyeri di sebelah kiri;
pelebaran pupil kiri, dll.

Seringkali, kelumpuhan terjadi segera setelah perkembangan patologi, dan ketidakmampuan untuk menggerakkan dan menekuk kaki kiri lebih sering diamati. Komplikasi kerusakan sisi kanan yang paling umum pada orang kidal adalah penyimpangan bicara; pada orang yang tidak kidal, hal ini biasanya tidak ada. Beberapa komplikasi yang paling parah adalah pembengkakan otak dan koma, yang dapat berlangsung hingga beberapa minggu.

Yang lain kemungkinan komplikasi stroke hemoragik sisi kanan adalah:

kelumpuhan sisi kiri wajah, glossopharyngeal, saraf optik;
perasaan keterasingan tubuh;
gangguan serius pada ingatan, pendengaran, persepsi dunia, orientasi dalam ruang;
kemunduran aktivitas dan perilaku otak;
depresi, kepasifan;
penyimpangan psikis.

Komplikasi stroke sisi kiri

Kapan stroke hemoragik sebelah kiri berkembang, berapa lama hidup, apa akibatnya? Biasanya, kerusakan pada belahan otak kiri lebih sering diamati ( 65% kasus). Karena bagian otak ini bertanggung jawab untuk berbicara dan berpikir logis, fungsi-fungsi ini paling terpengaruh. Gangguan bicara meliputi ketidakjelasan, pengucapan yang tidak jelas, kesalahpahaman terhadap ucapan orang lain, dan berbicara dalam penggalan frasa. Selain itu, seseorang tidak dapat berpikir atau membaca secara normal, artikulasinya terganggu.

Kelumpuhan pada sisi kanan wajah, kaki kanan, dan lengan juga tidak kalah umum terjadi. Ditandai dengan sinkinesis- saat mengangkat lengan yang sehat, pasien tanpa sadar bangkit. Kegagalan dalam buang air besar dan buang air kecil dicatat.

Seringkali, dengan jenis perdarahan ini, epilepsi kemudian berkembang dan sakit kepala parah yang teratur muncul.

Perawatan setelah stroke dan prognosis

Pertolongan pertama pada seseorang harus dilakukan sejak dini pengobatan tepat waktu dan pemulihan penuh akan membantu Anda pulih. Pertolongan pertama meliputi memastikan posisi berbaring, istirahat total dan panggilan darurat untuk ambulans. Menurunkan tekanan darah secara tajam sangat dilarang! Hanya dokter yang memulai pemberian obat antihipertensi, lebih sering di ambulans, menggunakan algoritma khusus.

Untuk hematoma intraserebral, intervensi bedah diindikasikan untuk mengevakuasi darah dan menghentikan pendarahan. Jika operasi tidak memungkinkan, lakukan terapi obat. Jenis obat berikut ini digunakan:

diuretik, penghambat saluran kalsium - untuk mengurangi tekanan darah;
pelindung saraf - untuk melindungi sel-sel otak;
antibiotik - untuk mencegah komplikasi infeksi;
larutan elektrolit - untuk menormalkan keseimbangan air-basa;
agen hemostatik atau obat untuk pencegahan tromboemboli (sesuai indikasi).

Rehabilitasi mencakup jadwal harian dan tidur yang ketat, nutrisi yang tepat (untuk gangguan menelan - melalui selang). Untuk pemulihan, Anda memerlukan latihan pernapasan, kelas dengan ahli terapi wicara, psikolog, pijat, terapi olahraga (termasuk senam pasif), fisioterapi, hidroterapi, perawatan di sanatorium.

Prognosis stroke akan bergantung pada kualitas pengobatan yang diberikan dan besarnya perdarahan. Angka kematian mencapai 40%; dari mereka yang bertahan hidup, sekitar 25% meninggal karena stroke kedua dalam waktu satu tahun. 30% dari mereka yang selamat dari penyakit ini menjadi sangat cacat; ambang batas maksimum kelangsungan hidup dianggap 10-15 tahun, namun dengan pembedahan yang tepat waktu dan rehabilitasi yang tepat, adalah mungkin untuk hidup lebih lama dan penuh.

Segala akibat stroke hemoragik di sisi kanan. Apa itu. Stroke hemoragik - apa itu?

Alasan perkembangan patologi

Gejala

Jika sisi kanan terpengaruh

Jika sisi kiri terpengaruh

Jenis stroke hemoragik

Bagaimana mengenali patologi secara tepat waktu, dan pertolongan pertama apa yang dibutuhkan korban?

Diagnosis dan pengobatan patologi

Prognosis dan konsekuensi apa yang mungkin terjadi?

Proses rehabilitasi

Apa itu stroke hemoragik?

Penyebab

Jenis

Gejala dan tanda khas

Konsekuensi bagi manusia

Kematian

Stroke hemoragik dan kerusakan otak sisi kanan dan kiri

Jika otak bagian kanan terkena

Jika otak bagian kiri terkena

Diagnostik

Perawatan dan pemulihan

Intervensi bedah

Pemulihan setelah stroke hemoragik

Prognosis pemulihan

Penyebab stroke

Fitur khas

Jenis stroke hemoragik

Metode untuk mengenali stroke sisi kanan

Gejala

Diagnostik

Perlakuan

Perawatan obat

Metode pengobatan konservatif

Perawatan bedah

Pengobatan pada fase akut dan setelahnya

Perawatan regeneratif

Terapi

Bagaimana mengenali patologi secara tepat waktu, dan pertolongan pertama apa yang dibutuhkan korban?

Konsekuensi

Bentuk hemoragik

Perdarahan di belahan otak kanan

Perdarahan di lobus oksipital, otak kecil, batang otak

Faktor risiko

Prognosis dan pencegahan

Ramalan dan kehidupan

Jenis penyakit dan perjalanan klinis

Dari lokasi fokus kerusakan otak

Stroke primer dan sekunder

Tanda-tanda stroke

Penyebab stroke sebelah kiri

Pengobatan stroke hemoragik sisi kiri

Pencegahan kekambuhan stroke

Stroke hemoragik dan menstruasinya

Penyebab dan patogenesis penyakit

Manifestasi klinis stroke

Diagnosis patologi

Komplikasi stroke sisi kanan

Komplikasi stroke sisi kiri

Perawatan setelah stroke dan prognosis