Segala sesuatu tentang ibu pengganti: biaya, risiko, aspek hukum. Bagaimana ibu pengganti bisa terjadi?

Belakangan ini semakin sering orang mendengar konsep ibu pengganti, bagaimana hal itu terjadi, dan seperti apa pelayanannya, perlu dipahami secara detail. Ibu pengganti mengacu pada teknologi reproduksi berbantuan. Dengan menggunakannya, pasangan yang tidak bisa mempunyai anak karena berbagai alasan akan bisa menjadi orang tua dari anak genetik.

Jika kita bandingkan dengan prosedur lain yang bertujuan untuk mengatasi masalah infertilitas, misalnya IVF atau ICSI, surrogacy merupakan proses yang agak rumit dan ambigu bahkan dari aspek hukum. Pertama-tama, ini menyangkut fakta bahwa dalam proses kelahiran seorang anak, ada tiga pihak yang terlibat: ayah, ibu, dan wanita yang memutuskan untuk mengandung anak tersebut.

Sebelum memahami bagaimana ibu pengganti terjadi, ada baiknya memahami situasi apa yang perlu digunakan praktik serupa. Dalam kebanyakan kasus, peran sebagai ibu pengganti diperlukan bagi pasangan yang memilikinya faktor perempuan infertilitas. Ada beberapa alasan berkembangnya kondisi ini:

1. Masa kehamilan tentunya akan menimbulkan kerugian fisik pada tubuh wanita, atau dapat menjadi ancaman nyata bagi kehidupan;
2. Masalah dengan perkembangan fisiologis organ reproduksi, misalnya tidak ada atau kurang berkembang;
3. Patologi rahim yang parah yang tidak dapat disembuhkan;
4. Sebelumnya melakukan 3 kali atau lebih upaya fertilisasi in vitro yang gagal.

Dalam setiap situasi yang dijelaskan, jika seorang perempuan atau pasangan suami istri ingin menjadi orang tua dengan cara apa pun, mereka tidak punya pilihan selain menggunakan jasa ibu pengganti.

Jenis

Prosedur teknologi reproduksi berbantuan yang dimaksud melibatkan partisipasi tiga pihak dalam prosesnya:

• Ayah kandung;
• Ibu kandung;
• Ibu pengganti.

Pertama-tama, timbul pertanyaan apakah mungkin menggunakan sel telur ibu pengganti untuk pembuahan.

Ada jenis prosedur seperti peran sebagai ibu pengganti tradisional. Dalam hal ini, wanita yang setuju untuk mengandung janin menggunakan sel telurnya sendiri untuk mengandungnya. Akibatnya, dia melahirkan anak genetiknya sendiri. Setelah itu, ibu pengganti menulis penolakan resmi atas bayinya demi ayah genetik dan istrinya.

Layak dibayar perhatian khusus bahwa di Rusia prosedur seperti itu dilarang oleh hukum. Sebenarnya, meski tidak mungkin mendapatkan sel telur dari ibu kandung, Anda bisa menggunakan oosit donor dan menanamkannya di rongga rahim ibu pengganti. Indikasi manipulasi semacam itu rumit penyakit genetik, yang mana anak tersebut pasti akan mewarisinya setelah lahir.

Ada juga konsep seperti ibu pengganti penuh dan kehamilan. Di sini ternyata wanita tersebut bukan mengandung anak genetiknya sendiri, melainkan anak orang lain. Jadi, secara biologis, orang tua sudah pasti adalah pasangan yang menyumbangkan sel reproduksinya untuk pembuahan.

Persyaratan

Awalnya, kami akan mempertimbangkan persyaratan yang diajukan bagi wanita yang siap melahirkan anak pasangan yang sudah menikah, lalu bagaimana pembuahan pengganti terjadi.

Pertama-tama, hanya wanita yang benar-benar sehat yang bisa menjadi ibu pengganti. secara fisik. Paragraf ini mengatur tidak adanya kontraindikasi apa pun poin medis visi untuk kehamilan yang sukses.

Selain itu, seorang wanita tidak boleh memiliki patologi yang bersifat menular, karena bakteri dan virus berbahaya menembus penghalang plasenta, dan anak dapat lahir sakit. Jika semuanya memuaskan dalam hal ini, maka dokter melakukan anamnesis tipe keluarga. Ibu pengganti dan kerabat dekatnya tidak boleh memiliki penyakit kronis atau genetik.

Pada tahap berikutnya spesialis akan melakukan penelitian tentang ada atau tidaknya kebiasaan buruk. Ibu pengganti tidak boleh memiliki kecanduan apapun (alkohol, tembakau atau obat-obatan), dan sepanjang hidupnya. Jika kasus seperti itu terjadi, maka kemungkinan besar hamil dan melahirkan anak yang sehat berkurang secara signifikan.

Hanya wanita yang berusia antara 20 dan maksimal 35 tahun yang cocok untuk melakukan ibu pengganti, dan mereka memiliki setidaknya satu anak yang sehat. tentu saja tanpa IVF.

Dari sisi hukum, syarat tegas dalam memilih pelamar peran ibu pengganti adalah tidak adanya catatan kriminal, pelanggaran hukum, dan laporan ke polisi. Jika masih ada catatan kriminalnya, maka perempuan tersebut tidak diperbolehkan menjadi ibu pengganti.

Pendapat pasangan atau orang yang tinggal bersama juga harus diperhatikan. Jika gadis itu berbadan hukum atau pernikahan sipil, maka persetujuan tertulis dari suaminya diperlukan untuk melaksanakan prosedur ini. Jika dia menolak, gadis itu tidak akan bisa mengikuti program tersebut.

Survei

Penting untuk dipahami bahwa dengan menyetujui prosedur seperti itu, wanita tersebut harus lulus tes yang diperlukan untuk ibu pengganti. Daftarnya dapat disesuaikan, tetapi dalam banyak kasus pemeriksaan berikut digunakan:

1. Tes darah klinis tipe lengkap. Berkat itu, ada tidaknya proses inflamasi dalam tubuh ditentukan, tingkat hemoglobin dan jumlah trombosit ditentukan. Berlaku selama 30 hari.
2. Tes darah biokimia. Berkat analisis ini, dimungkinkan untuk menentukan apakah seorang wanita memiliki masalah di tempat kerja. organ dalam, khususnya hati dan ginjal. Berlaku selama 30 hari.
3. Diagnostik hormonal. Di sini indikator FSH, LH, inhibin B, estradiol, prolaktin, T3, T4 Bebas dan TSH akan dipertimbangkan.
4. Penentuan tingkat pembekuan darah. Koagulogram menunjukkan INR, APTT, PTI, PTT, D-dimer. Berlaku selama 30 hari.
5. Analisis urin umum. Hasilnya berlaku selama 30 hari.
6. Tes darah untuk mengetahui golongan dan faktor Rh. Pada faktor Rh negatif kemungkinan disetujui untuk berperan sebagai ibu pengganti jauh lebih rendah, karena konflik Rh dapat berkembang dan tubuh akan menolak janin.
7. Uji imunoenzim. Berkat tes ELISA, dimungkinkan untuk mengetahui apakah seorang wanita menderita penyakit hepatitis, sifilis, dan HIV. Berlaku selama 90 hari.
8. Pemeriksaan apusan vagina untuk mengetahui mikroflora. Ini digunakan untuk mengetahui ada tidaknya gonokokus dan Trichomonas. Berlaku selama 30 hari.
9. Studi onkositologi. Saya mendiagnosis noda dari saluran serviks. Hasilnya berlaku selama 12 bulan.
10. Pemeriksaan apusan dari uretra untuk mempelajari mikroflora. Berlaku selama 30 hari.
11. Fluorografi dan uraiannya (setiap 11 bulan sekali dan tidak lebih sering).
12. Elektrokardiografi. Hasil berlaku selama 12 bulan.
13. Identifikasi patologi tipe menular. Wanita tersebut diperiksa ada tidaknya herpes, rubella, klamidia, sitomegalovirus, dan dua jenis mikoplasma. Hasilnya berlaku selama 6 bulan.
14. Pemeriksaan dan kesimpulan terapis. Berlaku selama satu tahun.
15. Pemeriksaan dan kesimpulan dokter kandungan. Dilakukan pemeriksaan dan dinilai kondisi alat kelaminnya. Sebelum superovulasi, dilakukan pemeriksaan dengan kontrol USG.
16. Laporan psikiater. Berlaku selama 12 bulan.

Banyak wanita yang cukup skeptis dengan poin terakhir dari pemeriksaan yang diperlukan. Namun, jangan remehkan peran dokter spesialis ini dalam proses ibu pengganti.

Pertama-tama, Anda harus memastikan bahwa wanita yang dipilih belum pernah atau sedang terdaftar di apotik psikoneurologis. Ini akan memastikan kesehatan mentalnya dan tidak adanya penyakit seperti ini.

Dokter juga akan membantu menentukan apakah gadis tersebut cocok untuk berperan sebagai ibu pengganti. Lagi pula, para kandidat tidak selalu mampu tidak hanya melahirkan anak yang secara genetik asing, tapi juga menelantarkannya di masa depan. Psikiaterlah yang akan mempersiapkan gadis itu menghadapi kenyataan bahwa setelah ibu pengganti melahirkan, dia tidak akan dapat membesarkan anak, merawatnya, dan menyusui. Keseimbangan alam terganggu, yang sering dikaitkan dengan berkembangnya gangguan jiwa yang serius.

Pemupukan

Jika ibu pengganti direncanakan, semua pihak dalam proses tersebut harus mengetahui bagaimana pembuahan terjadi. Prosedurnya terdiri dari empat langkah utama, disajikan di bawah ini.

Pertama-tama, agar pembuahan berhasil, perlu diambil sperma berkualitas tinggi dalam jumlah yang cukup. Bahan biologis dapat digunakan baik dari donor maupun suami. Penting untuk dipahami bahwa jika sel germinal pinjaman digunakan, maka perlu dilakukan pendekatan yang bertanggung jawab dalam proses pemilihan donor.

Setelah memilih calon menggunakan kuesioner, ia diperiksa, diambil spermanya dan dibekukan. Bahan-bahan tersebut tetap dalam keadaan ini selama enam bulan. Hanya setelah manipulasi seperti itu sel germinal dapat digunakan.

Tahap selanjutnya, dokter mengumpulkan sel telur yang sudah matang dan siap untuk dibuahi. Seperti disebutkan di awal, oosit dapat digunakan baik dari ibu genetik atau dari donor. Mengambil bahan biologis dari ibu pengganti dilarang oleh undang-undang.

Dokter melakukan pengambilan sel telur sebenarnya baik secara siklus alami. Hal ini hanya mungkin terjadi bila ovarium dalam keadaan sehat sepenuhnya, bila ovulasi terjadi sesuai rencana dan stabil. Jika tersedia berbagai patologi melakukan induksi, yaitu merangsang ovarium dan membentuk siklus. Setelah terapi hormon, satu atau lebih sel telur matang dapat diperoleh.

Tahap kedua dari belakang adalah pembuahan. Dengan mempertimbangkan segala nuansa tingkat legislatif, sel telur selalu diperoleh dari donor atau ibu itu sendiri, sehingga ibu pengganti dapat melahirkan anak yang secara genetik asing.

Prosedur pembuahannya sendiri dilakukan dengan menggunakan bayi tabung atau ICSI dengan teknologi bayi tabung. Teknologi ekstrakorporeal melibatkan penyatuan sperma dan sel telur di luar tubuh manusia, yaitu di dalam tabung reaksi atau cawan Petri medis khusus.

Pembuahan akan terjadi secara spontan, namun bila menggunakan teknologi bayi tabung dengan ICSI, prosedurnya terpaksa. Artinya, dengan menggunakan jarum khusus, sperma ditanamkan ke dalam sel telur.

Bagian terakhir adalah implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam rongga rahim ibu pengganti. Setelah itu, embrio itu sendiri seharusnya sudah menempel pada dinding organ. Untuk meningkatkan peluang kehamilan, kedua wanita tersebut menjalani terapi hormon. Alhasil, pada saat replantasi telur, setelah sinkronisasi siklus menstruasi, ibu pengganti memiliki endometrium yang siap untuk ditempelkan.

Persalinan

Dan sebagai kesimpulan, ada baiknya menjelaskan sesuatu tentang bagaimana ibu pengganti melahirkan. Kelahiran seperti itu pada dasarnya tidak berbeda dengan kelahiran biasa. Prosesnya berlangsung di klinik kesuburan, tempat dilakukan pembuahan dan kehamilan dipantau. Ada beberapa ahli yang yakin akan perlunya pengiriman melalui operasi caesar jika wanita tersebut diinseminasi buatan. Namun, belum ada konsensus mengenai hal ini, karena ada dokter yang yakin bahwa setiap kehamilan idealnya diakhiri dengan persalinan normal.

Karena selama kehamilan kondisi wanita dan bayi yang dikandungnya diawasi oleh dokter spesialis yang berkualifikasi tinggi, kemungkinan memiliki anak yang sehat meningkat beberapa kali lipat.

Perlu dipahami juga bahwa anak yang lahir dari ibu pengganti, apapun telurnya yang digunakan, tidak berbeda dengan anak biasa dari segi fisik.

Tentang ibu pengganti (video)

Pertama-tama, Anda menghubungi agensi “SurMother” dan mendaftar untuk percakapan awal dengan manajer. Di kantor agensi, isi formulir aplikasi dan tunggu karyawan kami menghubungi Anda. Selanjutnya, setelah pencalonan Anda disetujui, agensi SurMother mulai memilih keluarga untuk membuat kontrak. Selanjutnya, dengan persetujuan terlebih dahulu dengan orang tua genetik, Anda menjalani pemeriksaan oleh dokter spesialis kesuburan, serta segala sesuatu yang diperlukan pemeriksaan kesehatan. Setelah menerima hasil tes pemeriksaan, jika pencalonan Anda mendapat persetujuan dokter, persiapan prosedur fertilisasi in vitro akan dimulai.

Dengan dukungan obat hormonal, dokter spesialis kesuburan akan mempersiapkan endometrium Anda untuk transfer embrio, dan juga akan menyinkronkan siklus menstruasi Anda dengan siklus genetik ibu.

1. Prosedur IVF (fertilisasi in vitro).

Prosedur pemindahan embrio ke dalam rongga rahim cukup sederhana dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Embrio dimasukkan ke dalam rongga rahim menggunakan tabung elastis khusus (kateter). Ini tidak memerlukan pereda nyeri. Biasanya, setidaknya dua embrio ditransfer. DI DALAM dalam hal ini serangan mungkin terjadi kehamilan ganda, yang merupakan kejadian yang cukup umum (sekitar 25% dari 100%). Setelah transfer embrio, Anda harus mengikuti aturan yang lembut - hindari bekerja berlebihan dan cobalah untuk tetap istirahat di tempat tidur. 10-12 hari setelah transplantasi, Anda akan diberikan tes darah untuk hCG, yang akan menunjukkan apakah telah terjadi kehamilan.

1. Kehamilan

Asalkan prosedur IVF berhasil dan Anda hamil, tugas utama Anda adalah mematuhi dengan ketat petunjuk dokter yang mengawasi Anda, serta mengikuti semua rekomendasi kurator Anda. Perlu diperhatikan bahwa Anda harus menjaganya citra sehat hidup, sediakan nutrisi yang tepat, hindari aktivitas fisik yang berlebihan, hilangkan alkohol dan habiskan waktu di luar ruangan sesering mungkin.

Mulai minggu ke 8 kehamilan Anda harus mendaftar ke klinik. Anda akan ditemani untuk membuat janji dengan dokter dan diagnosa USG oleh kurator kami (atau orang tua genetik), yang akan ditugaskan kepada Anda. Kurator (orang tua genetik) akan memberi Anda apa saja dukungan yang diperlukan dan akan membantu Anda sepanjang masa kehamilan.

1. Persalinan

Setelah 20 minggu kehamilan, kontrak akan dibuat persalinan berbayar di pilih oleh orang tua genetik institusi medis. Anda akan memiliki ruangan terpisah dan spesialis terbaik.

Setelah melahirkan, Anda harus menandatangani dokumen yang mengonfirmasi pengabaian anak yang lahir dari Anda demi orang tua genetiknya. Setelah menandatangani dokumen ini, Anda akan diberikan hadiah uang yang diperlukan.

Ekaterina Kozhevnikova

Waktu membaca: 2 menit

Seringkali yang dimaksud wanita berbagai penyakit tidak dapat membawa anaknya untuk melahirkan sendiri. Hanya ada dua jalan keluar dari situasi ini: mengadopsi bayi orang lain atau menggunakan bantuan ibu pengganti. Opsi terakhir adalah yang paling optimal, karena ibu pengganti memungkinkan Anda mendapatkan anak yang secara genetik asli.

Kerangka legislatif

Meskipun program ini telah berlaku di negara kita sejak tahun 1995, namun belum ada satu undang-undang yang dapat mengaturnya. prosedur ini, belum ada. Hari ini peraturan hukum Penggantian dilakukan sesuai dengan lima dokumen peraturan utama:

1. Perintah Kementerian Kesehatan Rusia No. 107, mengatur penggunaan teknologi reproduksi;
2. Perintah Kementerian Kesehatan Rusia No. 1687n, yang mengatur kriteria medis kelahiran serta menetapkan bentuk dan tata cara penerbitan akta kelahiran;
3. Kode Keluarga;
4. Hukum Federal “Tentang Kisah Para Rasul status sipil»;
5. Undang-undang Federal No. 323-FZ, yang mengatur dasar-dasar perlindungan kesehatan.

Banyaknya peraturan yang mengatur masalah ini tidak menutup kemungkinan adanya sejumlah kontradiksi yang mungkin timbul selama prosedur tersebut. Inilah yang sebenarnya terjadi masalah hukum ibu pengganti. Jadi, menurut Pasal 51 Bab 10 Kode Keluarga Di Federasi Rusia, ibu pengganti berhak menjaga anak dan menuliskan namanya di kolom “ibu”. Pada saat yang sama, orang tua genetik tidak akan mampu membantah fakta ini, karena anak tidak dapat menjadi objek transaksi. Undang-undang hanya memperbolehkan kemungkinan menulis pernyataan sukarela dari ibu pengganti untuk izin mendaftarkan bayi baru lahir atas nama orang tua kandung, yang dengannya orang tua kandung dapat beroperasi jika terjadi konflik. Namun hal ini bukanlah penyelesaian akhir dari masalah tersebut, karena izin ini bersifat sukarela dan oleh karena itu ibu pengganti bisa saja berubah pikiran dan tetap menjaga bayinya, namun aspek hukumnya masalah ini tidak diatur oleh undang-undang dan orang tua genetik harus bertindak hanya melalui pengadilan.

Masalah hukum utama:

• ke Hari ini tidak ada definisi yang jelas tentang sifat kontrak. Beberapa ahli berpendapat bahwa penandatanganan dokumen semacam itu melanggar semua prinsip moralitas, sementara yang lain berpendapat bahwa dokumen ini berkaitan dengan kontrak sipil dan harus diatur hanya dari sudut pandang hukum;
• Peraturan tersebut mengatur bahwa ibu pengganti adalah salah satu metode pengobatan infertilitas. Pada saat yang sama, sangat jelas bahwa prosedur ini bukan terapi dan tidak menghilangkan infertilitas;
• Tujuan utama dari prosedur tersebut adalah untuk memindahkan bayi tersebut kepada orang tua kandungnya, namun hal ini tidak diatur dalam peraturan perundang-undangan. Selain itu, ibu pengganti mendapat kesempatan untuk menyimpannya sendiri, mengabaikan syarat dan persyaratan kontrak;
• Hak khusus dari ibu pengganti belum ditetapkan. Seperti yang ditunjukkan praktik peradilan, jika seorang anak yang sakit lahir, orang tua genetiknya menolak untuk mengakuinya sebagai anak mereka dan menuntut agar wanita yang mengandungnya membayar kembali semua uang yang dikeluarkan. Dan untuk melindungi haknya, ia harus menjalani banyak pemeriksaan untuk membuktikan bahwa bukan salahnya jika bayinya lahir sakit.

Setelah ibu pengganti akhirnya dipilih, kesepakatan dibuat antara dia dan pasangan suami istri, yang menjelaskan prosedurnya secara rinci. pembayaran kompensasi, yang berhubungan dengan kehamilan dan kelahiran dan berapa jumlahnya. Dalam hal ini, anak tidak dianggap sebagai subjek kontrak. Karena dokumen ini resmi, semua perselisihan mengenai konten atau penghentiannya diselesaikan di pengadilan.

Praktek peradilan menunjukkan bahwa dalam hal isu-isu kontroversial Memiliki perjanjian yang dirancang dengan baik sangat menyederhanakan prosedur penyelesaiannya.

Argumen “UNTUK” dan “MELAWAN”

Terdapat argumen yang mendukung dan menentang surrogacy, baik di kalangan pendukung maupun penentangnya. Dan masing-masing dari mereka berhak untuk hidup.

Dengan ibu pengganti, proses mengandung dan melahirkan anak dilakukan oleh wanita lain. Dalam hal ini, sel germinal dapat dipilih baik dari pasangan suami istri yang menggunakan metode ini maupun dari donor. Oleh karena itu, ada beberapa jenis ibu pengganti:

• dengan transfer biomaterial orang tua ke ibu pengganti
• menggunakan oosit donor (sperma diambil dari ayah)
• menggunakan sperma donor (sel telur diambil dari ibu)
• dengan oosit donor dan sperma donor (materi genetik orang tua tidak digunakan).

Dalam semua kasus, pembuahan hanya dilakukan sesuai dengan protokol IVF.

Persyaratan untuk ibu pengganti

Kehamilan dan persalinan merupakan suatu proses yang penting, kompleks dan sangat bertanggung jawab, oleh karena itu tuntutan yang sangat tinggi dibebankan kepada ibu pengganti, yang daftarnya meliputi hal-hal sebagai berikut:

• Usia 20 hingga 35 tahun.
• Memiliki anak sendiri yang sehat.
• Tidak ada gangguan jiwa.
• Tidak adanya penyakit somatik umum.
• Tidak ada operasi organ reproduksi, termasuk operasi caesar.
• Semua kehamilan dan persalinan harus berjalan tanpa patologi.
• Jika seorang wanita sudah menikah, maka diperlukan persetujuan suaminya.

Di antara ciri-cirinya, terlihat bahwa ibu pengganti tidak bisa sekaligus menjadi donor oosit. Syarat dan persyaratan lain mengenai penatalaksanaan kehamilan dan persalinan dinegosiasikan secara individual dan dituangkan dalam bentuk kesepakatan.

Persyaratan bagi pasangan suami istri

Saat memilih metode pengobatan infertilitas seperti ibu pengganti, persyaratan tertentu dikenakan tidak hanya pada ibu pengganti, tetapi juga pada pasangan yang sudah menikah. Yang terakhir ini harus menjalani pemeriksaan kesehatan, yang akan memastikan bahwa mereka tidak akan bisa hamil atau melahirkan anak. Selain itu, pasangan tersebut menanggung semua biaya dukungan medis untuk ibu pengganti selama kehamilan dan persalinan berikutnya. Hak dan kewajiban tambahan ditentukan dalam kontrak.

Pengganti- ini adalah tata cara yang diatur secara ketat oleh perbuatan hukum:

1. Kode Keluarga Federasi Rusia.
2. Peraturan Menteri Kesehatan No.107n.
3. hukum federal № 323.
4. Undang-Undang Keperdataan Nomor 143.

Pasangan suami istri harus membiasakan diri dengan semua nuansa dan memperhitungkan semua fitur teknologi ini. Disarankan untuk melibatkan pengacara dalam mendukung program ibu pengganti untuk menghindari komplikasi pada tahap pemindahan anak.

Apa saja yang termasuk dalam program ibu pengganti?

Setelah pemeriksaan, konsultasi dengan dokter spesialis dan persiapan prosedur, mereka langsung melanjutkan ke proses bayi tabung. Langkah pertama adalah menyinkronkan siklus menstruasi kedua wanita. Untuk tujuan ini mereka ditunjuk obat hormonal V dosis yang aman. Sel telur kemudian dikumpulkan dari genetik ibu dan dibuahi dengan sperma suaminya. Pada tahap ini diperbolehkan indikasi medis menggunakan biomaterial donor (oosit, sperma atau embrio jadi). Embrio yang dihasilkan dikultur selama beberapa hari dan kemudian dipindahkan ke dalam rongga rahim ibu pengganti. Setelah memastikan fakta kehamilannya, ibu pengganti diperiksa oleh dokter kandungan-ginekologi. Bayi yang lahir sebagai akibat dari kehamilan tersebut akan dianggap sebagai anak dari orang tua genetik setelah kelahirannya dicatatkan.

Memilih ibu pengganti yang sehat secara fisik dan stabil secara psikologis adalah tugas yang kompleks dan sangat bertanggung jawab, yang akan membantu Anda mengatasinya oleh para spesialis di pusat kami. Jika perlu, kami juga akan memilih biomaterial donor yang sesuai dengan karakteristik orang tua.

Inti dari metode pengobatan infertilitas ini adalah ibu pengganti, bermuara pada fakta bahwa embrio yang diperoleh selama siklus fertilisasi in vitro dipindahkan untuk kehamilan berikutnya ke dalam rongga rahim seorang wanita yang tidak memiliki hubungan genetik dengan embrio itu sendiri. Sel telur yang diperoleh dari wanita tidak subur dibuahi dengan sperma suaminya, kemudian embrio yang dihasilkan ditempatkan di dalam rahim ibu pengganti.

Dalam kasus apa Anda harus beralih ke ibu pengganti?

Salah satu alasan paling umum mengapa orang saat ini menggunakan jasa ibu pengganti adalah tidak adanya rahim. Seorang wanita mungkin tidak memiliki rahim patologi bawaan, khususnya, dengan sindrom Rakitansky-Küstner. Selain itu, organ ini bisa diangkat melalui pembedahan jika ada indikasi vital. Indikasi tersebut bisa berupa, misalnya, pendarahan hebat saat operasi caesar. Ada kelompok pasien lain yang diindikasikan menggunakan teknologi reproduksi berbantuan ini. Ini adalah wanita dengan peningkatan risiko keguguran, serta pasien yang telah didiagnosis menderita penyakit yang sepenuhnya dikontraindikasikan untuk kehamilan dan persalinan. Contohnya adalah penyakit jantung yang parah. Seringkali, wanita yang telah menjalani banyak upaya IVF yang gagal karena alasan yang tidak dapat dijelaskan beralih ke teknologi seperti ibu pengganti.

Bagaimana prosedur ibu pengganti dilakukan?

Teknologi ini didasarkan pada prinsip yang sama seperti pada siklus yang menggunakan sel telur donor. Wanita yang menerima sel telur, yaitu ibu kandungnya, menjalani siklus IVF. Pada saat yang sama, calon ibu pengganti menjalani prosedur persiapan implantasi. Persiapan dilakukan dengan sediaan estrogen dan progesteron.

Pengambilan sel telur dilakukan melalui prosedur rawat jalan yang cukup sederhana dengan menggunakan anestesi ringan. Telur yang dihasilkan dibuahi dan dikultur selama beberapa hari. Pada hari pemindahan yang ditentukan, embrio dengan potensi implantasi tertinggi ditempatkan ke dalam rahim ibu pengganti. Jumlah embrio yang ditempatkan di rongga rahim secara langsung bergantung pada usia ibu kandung, serta kualitas embrio itu sendiri.

Angka kehamilan juga bergantung pada usia ibu kandung. Jika sel telur donor digunakan, jika kondisi rahim wanita yang akan mengandung dan kualitas sel telur donor optimal, maka efektivitas pengobatan bisa sangat tinggi. Yang tertinggi dalam pengobatan reproduksi. Artinya, dari 70 hingga 75 persen.

Siapa yang bisa menjadi ibu pengganti

Seorang perempuan yang ingin hamil sampai cukup bulan dapat bertindak atas dasar kemanusiaan. Misalnya, ini bisa jadi kerabat dekat dari pasangan tidak subur atau teman atau kenalan baik. Tapi banyak lebih banyak wanita akan memutuskan untuk mengambil langkah tersebut hanya karena alasan keuangan. Artinya, untuk imbalan uang.

Sesuai dengan hukum Rusia, seorang kandidat tidak boleh berusia lebih dari 35 tahun dan harus memiliki setidaknya satu anak. Selain itu, sesuai dengan undang-undang, seorang perempuan yang siap mengandung harus menandatangani persetujuan untuk mendaftarkan anak yang dilahirkannya atas nama orang tua kandung (genetik). Setelah itu, kantor catatan sipil bisa menerbitkan akta kelahiran atas nama pasangan pengguna teknologi reproduksi tersebut.

Perjanjian dibuat antara pasangan tidak subur dan seorang wanita yang siap untuk hamil. Ibu kandung harus hadir pada saat kelahiran dan merawat bayi baru lahir. Dengan meminum obat hormonal khusus, ia bahkan dapat mempersiapkan diri untuk menyusui dan memberikan ASI kepada anaknya.

Saat ini, biaya ibu pengganti cukup tinggi, dan untuk memastikan bahwa seorang wanita yang siap mengandung memenuhi semua persyaratan, spesialis di klinik kami melakukan pemeriksaan medis ekstensif. Pemeriksaan kejiwaan terhadap calon ibu pengganti juga dilakukan. Data survei diberikan kepada pasangan infertil. Setelah kandidat yang cocok dipilih, semua orang menandatangani perjanjian yang diperlukan dan dokumen. Siklus IVF dimulai. Setelah anak lahir, dokter spesialis klinik memberikan bantuan dalam melengkapi semua dokumen yang diperlukan untuk mendapatkan akta kelahiran. Sertifikat tersebut diterbitkan atas nama orang tua kandung.

Indikasi fertilisasi in vitro dalam rangka program ibu pengganti:

• Tidak adanya rahim bawaan atau didapat;
• Kelainan bentuk rongga rahim atau kelainan bentuk leher rahim, mungkin karena cacat perkembangan atau didapat akibat penyakit masa lalu yang tidak dapat diobati;
• Membuat proses kehamilan menjadi tidak mungkin, baik genital maupun patologi ekstragenital, serta patologi yang menjadi kontraindikasi kehamilan;
• Kegagalan dalam upaya melakukan fertilisasi in vitro, dengan penerimaan berulang kali embrio berkualitas tinggi, ketika pemindahannya ke dalam rongga rahim tidak menyebabkan kehamilan.
• Pengganti: aspek harga dan hukum

Terakhir, pada tanggal 1 Januari 2012, peraturan ini mulai berlaku hukum baru“Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara.” Undang-undang baru ini mendefinisikan kelompok masyarakat yang berhak menggunakan teknologi reproduksi ini, serta kriteria perempuan yang siap melahirkan anak “orang lain”.

Menurut undang-undang, orang tua kandung tidak berhak memilih jenis kelamin anak yang dikandungnya. Tidak hanya orang yang menikah secara sah, tetapi juga pasangan yang menikah secara sipil dan wanita lajang kini dapat menggunakan jasa ibu pengganti.

Namun, undang-undang, seperti sebelumnya, tidak mewajibkan perempuan yang mengandung anak untuk memberikannya kepada orang tua kandung. Namun undang-undang tidak mewajibkan orang tua kandung untuk menerima anak tersebut. Risikonya besar bagi masing-masing pihak, yang berarti ada sesuatu yang lebih penting daripada harga ibu pengganti. Penting untuk memilih klinik yang tepat yang akan membantu Anda melakukannya pilihan yang tepat dan akan memberikan dukungan hukum. Bekerja dengan pusat medis Membantu Anda mengisi semua dokumen dengan benar, Anda dapat merasa percaya diri.

Persyaratan bagi perempuan yang bersedia melahirkan anak dengan bayaran yang tidak mempunyai hubungan kekerabatan secara genetis ditentukan dengan undang-undang. Selain itu, menurut undang-undang, perempuan tersebut juga dapat berperan sebagai pendonor sel telur, yakni sekaligus menjadi ibu pengganti dan biologis.

Tahapan dan ruang lingkup pemeriksaan wanita yang akan hamil :

• Penting untuk menjalani fluorografi;
• Ada pendapat dokter yang menyatakan bahwa kondisi kesehatan wanita tersebut memungkinkan dia untuk hamil dan tidak ada kontraindikasi. Seperti halnya fluorografi, sertifikat tersebut berlaku selama 1 tahun;
• Anda perlu menjalani pemeriksaan dan mendapatkan pendapat dari psikiater;
• Anda juga perlu menentukan golongan darah dan faktor Rh Anda;
• Tes darah dilakukan untuk HIV, RW dan HBsAg, dan Ab untuk hepatitis C. Tes tersebut berlaku selama tiga bulan;
• Juga tersedia untuk disewa analisis klinis darah yang berlaku selama satu bulan;
• Diperlukan hemostasiogram;
• Tes urine umum diberikan;
• Anda juga perlu melakukan pemeriksaan flora;
• Pemeriksaan sitologi kerokan serviks dilakukan;
• Analisis biokimia darah juga akan dibutuhkan;
• Pemeriksaan ginekologi dilakukan;
• Penting untuk menjalani USG organ panggul;
• Bahan saluran serviks dan vagina, uretra diperiksa untuk mengetahui adanya gonore, mikroplasma dan ureaplasma, CMV dan HSV, klamidia;
• Antibodi terhadap taxoplasma dan virus herpes, terhadap campak rubella dan cytomegalovirus ditentukan.

Pemeriksaan yang diperlukan bagi pasangan suami istri:

Fluorografi;

Tes darah untuk HIV, RW dan HBsAg, dan Ab untuk hepatitis C. Tes berlaku selama tiga bulan;

Analisis golongan darah dan faktor Rh.

Pemeriksaan ibu kandung sebelum bayi tabung:

• Pemeriksaan terapeutik, memperoleh kesimpulan tentang keadaan kesehatan;
• Pemeriksaan oleh dokter kandungan;
• USG organ panggul;
• Analisis umum darah, termasuk saat pembekuan;
• Tes urin umum;
• Apusan untuk flora dan pemeriksaan sitologi kerokan dari serviks akan diperlukan;
• USG kelenjar tiroid dan USG kelenjar susu;
• Studi tentang flora bahan saluran serviks;
• Hormon darah: LH dan FSH, estradiol dan prolaktin, TSH dan T4 bebas;
• CA125, jika diperlukan IVF berulang.

Pemeriksaan ayah:

• Spermogram.

Tahapan program ibu pengganti:

1. Pada tahap pertama, siklus menstruasi ibu, ibu kandung dan ibu pengganti, disinkronkan. Untuk tujuan ini, agonis GnRH dan kontrasepsi oral;
2. Dilanjutkan dengan persiapan endometrium wanita yang akan hamil, menggunakan sediaan estrogen dan progesteron;
3. Pada ibu genetik, ovulasi dirangsang dengan bantuan gonadotropin;
4. Indung telur ibu kandung ditusuk, sel telur dikeluarkan, yang dibuahi dengan sperma suami atau donor;
5. Embrio yang dihasilkan dipindahkan ke rongga rahim wanita yang akan hamil.
6. Perlu diperhatikan fakta bahwa pengobatan menggunakan teknologi reproduksi ini dan remunerasi ibu pengganti dibayar secara terpisah. Biaya ibu pengganti ditentukan oleh ketentuan kontrak, yang sama sekali tidak mempengaruhi biaya pengobatan.