Perawatan medis dan keperawatan untuk bayi baru lahir di rumah: tujuan, waktu, berapa kali seminggu. Perawatan primer bayi baru lahir: pengisian sampel. Dokter anak atau neonatologi? Dokter seperti apa yang dibutuhkan bayi baru lahir?

Dari rumah Sakit bersalin, tempat bayi dilahirkan, informasi tentang pemulangannya akan ditransfer ke klinik distrik anak, di mana bayi tersebut akan diantar ke alamat tempat tinggalnya yang sebenarnya. Lebih tua perawat klinik anak, setelah menerima informasi tentang keluarnya bayi dari rumah sakit bersalin, memasukkan data tersebut ke dalam daftar pendaftaran bayi baru lahir pada hari yang sama; dia mengisi riwayat perkembangan bayi baru lahir, menempelkan sisipan ke dalamnya perawatan sebelum melahirkan, meneruskan riwayat perkembangan ke registri atau langsung ke perawat setempat.

Perlindungan pertama bayi baru lahir harus dilakukan selambat-lambatnya 1-2 hari setelah keluar dari rumah sakit bersalin; boleh pulang bayi prematur dengan gejala perinatal dan patologi bawaan perawat dan dokter setempat harus berkunjung pada hari pemulangan. Jika hari tersebut jatuh pada akhir pekan atau hari libur, anak-anak tersebut akan dikunjungi oleh dokter anak yang bertugas.

Tujuan patronase

Tujuan umum patronase: menciptakan program rehabilitasi anak.

Tujuan khusus:

Menilai status kesehatan anak;

Kaji kesehatan ibu;

Menilai kondisi sosial ekonomi keluarga;

Mengembangkan program pendidikan ibu yang bertujuan memuaskan kebutuhan vital anak.

Perlakuan luka pusar

Luka pusar cukup diobati sehari sekali, setelah mandi sore. Jangan mencoba melakukan ini di setiap kesempatan: dengan cara ini Anda akan terlalu sering merobek kerak yang terbentuk pada luka, yang tidak akan mempercepat, tetapi hanya akan mempersulit dan menunda penyembuhan.

Anda akan perlu:

korek kuping,
LARUTAN ALKOHOL HIJAU BRILLIANT (“cemerlang”) atau CHLOROPHYLLIPTE,
pipet bersih,
LARUTAN HIDROGEN PEROKSIDA 3%.
Selangkah demi selangkah:
Saat mengeringkan (lebih tepatnya mengeringkan) kulit bayi setelah mandi, keringkan area pusar secara menyeluruh.
Rendam kapas dalam larutan antiseptik dan lumasi lukanya.
Jika pada luka terdapat cairan dan kerak yang cukup banyak (biasanya terjadi pada hari-hari pertama kehidupan bayi), dapat dihilangkan dengan LARUTAN HIDROGEN PEROKSIDA 3%.
Pipet LARUTAN HIDROGEN PEROKSIDA.
Lepaskan larutan ke dalam luka pusar. Jika bersentuhan dengan media biologis, ia akan mulai berbusa dan menimbulkan kerak serta kotoran ke permukaan.
Keringkan luka dengan kapas kering atau cotton bud.
Dengan menggunakan tongkat lain, lumasi luka dengan larutan antiseptik.
Saat ini, di sebagian besar institusi kebidanan besar, tali pusat dicabut melalui pembedahan pada hari ke 2 kehidupan bayi. Biasanya, dengan pendekatan ini tidak perlu menggunakan hidrogen peroksida, karena proses penyembuhan biasanya lancar.
Mandi
Jadwal kunjungan
Terdiri dari apa saja perawatan bayi baru lahir?
Program resminya meliputi sebanyak 10 kunjungan ke dokter dan perawat. Tetapi orang tua dapat mengubahnya sesuai keinginan mereka dan anak.
- Hari 1,3,10,14 - kunjungan ke dokter anak
- Hari 2,4,11,15,21,28 - kunjungan perawat tamu
- Pada akhir bulan pertama kehidupannya, bayi akan memiliki waktu untuk menjadi lebih kuat dan ibu dapat membawanya sendiri ke klinik.

Patronase adalah observasi terhadap pasien kecil di rumah. Istilah itu berasal Perancis dan secara harfiah berarti "patronase". Etimologi dari kata tersebut menunjukkan tujuan praktik medis: menafkahi bayi kondisi yang diperlukan untuk perkembangan mental dan fisik yang harmonis, serta identifikasi tepat waktu dan pencegahan kemungkinan pelanggaran.

Kunjungan dokter spesialis yang ramah dan berpengalaman juga bermanfaat bagi seorang ibu muda. Dokter anak akan memberi tahu Anda cara mengatur rutinitas anak, memberikan rekomendasi dalam memilih kosmetik perawatan kulit, memeriksa kondisi sanitasi ruangan dan menjawab semua pertanyaan Anda.

Pusat medis menawarkan tiga jenis program yang komprehensif“Bayi sehat”: maksimal, optimal dan standar.

Beberapa dokter spesialis akan memantau kesehatan anak sekaligus:

ahli endokrinologi;
ahli bedah;
ahli ortopedi;

Selain pemeriksaan rutin, setiap jenis program yang diusulkan mencakup semua pemeriksaan yang diperlukan untuk bayi. Prosedurnya dilakukan di satu tempat: di stasiun metro Moskow, Distrik Administratif Timur Laut, Otradnoe, Bibirevo, Vladykino. Pusat tersebut memiliki peralatan laboratorium sendiri, sehingga menghilangkan antrean yang berarti stres bagi orang tua dan bayi.

Spesialis akan membantu Anda melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap bayi Anda. Pusat layanan kesehatan"Kesehatan manusia".

Tinggalkan nomor telepon Anda.
Administrator pusat akan menghubungi Anda kembali.

Membuat janji

Program untuk anak-anak

dari RUB 54.360/tahun

Maksud dan tujuan patronase anak pada tahun pertama kehidupan

Pentingnya pemeriksaan patronase yang teratur menjelaskan beragamnya tugas. Spesialis yang mengamati bayi harus:

mengumpulkan riwayat kesehatan bayi baru lahir;
mencegah dan mendiagnosis risiko secara tepat waktu kemungkinan pelanggaran perkembangan;
mengadakan tindakan pencegahan terhadap penyakit umum pada masa kanak-kanak: rakhitis, anemia, malnutrisi, penyakit menular.
menilai kesesuaian perkembangan neuropsikologis anak standar usia(untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan - ini adalah kemampuan untuk berkonsentrasi dan menahan pandangan pada benda bergerak dan diam, mengangkat dan menahan kepala pada posisi tengkurap);
memberikan bantuan kepada orang tua muda: menasihati ibu tentang modus optimal makanan, prosedur kebersihan, jika perlu, membantu memantapkan pemberian ASI;
memberikan rekomendasi tentang persiapan.

Berdasarkan data pemeriksaan, dokter anak menentukan kelompok kesehatan anak dan menentukan prosedur yang diperlukan.

Jadwal observasi

Menurut undang-undang saat ini, dokter anak atau perawat setempat wajib mengunjungi setiap bayi baru lahir selama 10 hari pertama kehidupannya. Kemudian frekuensi kunjungan dikurangi secara bertahap:

bayi baru lahir hingga 1 bulan diperiksa seminggu sekali;
bayi sampai usia enam bulan, dokter harus mengunjungi dokter 2 kali sebulan;
dari 6 bulan hingga satu tahun pemeriksaan patronase dilaksanakan sebulan sekali.

Sayangnya, dalam praktiknya, tidak selalu mungkin untuk mematuhi jadwal kunjungan ke dokter dari klinik setempat: karena peningkatan angka kelahiran, dokter secara fisik tidak punya waktu untuk mengunjungi semua keluarga yang terikat.

Seringkali orang tua harus menunggu lama untuk menemui dokter spesialis. Staf profesional dan peralatan pusat medis anak-anak "Kesehatan Manusia" menjamin bahwa pasien kecil akan menerima bantuan yang diperlukan tepat waktu. Jadwal kunjungan dokter dan prosedur tes disusun terlebih dahulu. Selain itu, program patronase anak di bawah satu tahun harus mencakup kunjungan tidak terjadwal ke dokter anak.

Bagaimana pemeriksaan awal dilakukan?

Pada kunjungan pertama ke panti asuhan, anak diperiksa di rumah oleh dokter anak dan perawat. Dokter memeriksa kondisi luka pusar, memeriksa dengan cermat kebersihan kulit dan selaput lendir, mengamati kecepatan refleks dan meraba perut. Dokter juga memeriksa kondisi kehidupan bayi: kebersihan ruangan, ketersediaan obat-obatan dan pakaian yang diperlukan bayi. Kunjungan pertama harus dilakukan 1-3 hari setelah keluar. Pegawai klinik negara wajib mengunjungi anak dan orang tua muda, terlepas dari adanya registrasi dan polis asuransi kesehatan wajib.

Pertanyaan populer:

1. Dokter spesialis manakah yang memeriksa bayi baru lahir di rumah?

Menjawab: Paling sering, dokter anak memeriksa bayi di rumah, tetapi jika perlu, ahli saraf, ahli bedah, ahli ortopedi, dan dokter THT juga dapat mengunjungi rumah tersebut.

2. Nasihat apa yang diterima orang tua dari dokter dan perawat?

Menjawab: Selama kunjungan pekerja medis akan memberikan rekomendasi tentang mandi yang benar, akan mengajari Anda cara membedong bayi, dan juga akan memberi tahu Anda tentang ciri-ciri toilet anak: manikur yang aman dan tidak menimbulkan rasa sakit, mencuci hidung, mata, dan membersihkan telinga. Para orang tua muda akan mendapat nasehat dalam pengorganisasian yang optimal rezim suhu untuk menghindari kepanasan dan hipotermia pada bayi.

3. Siapa yang memberitahukan klinik tentang kelahiran anak?

Menjawab: Setelah keluar dari rumah sakit bersalin di tempat tinggal sebenarnya, perawat harus mentransfer semua informasi tentang bayi baru lahir ke klinik anak. Jika kelahiran terjadi di luar rumah sakit, orang tua harus memberi tahu dokter anak setempat tentang kelahiran bayi tersebut.

Banyak ibu muda, setelah keluar dari rumah sakit bersalin, mulai merasa sangat khawatir karena ketidakpastian dalam tindakan mereka dalam merawat bayi baru lahir di bulan pertama. Memang, banyak pertanyaan yang muncul tentang menyusui dan pola makan bayi. Anda bisa mendapatkan jawabannya dari dokter anak setempat atau perawat di klinik anak. Untuk melakukan hal ini, seorang wanita tidak perlu pergi ke fasilitas kesehatan sendiri, apalagi membawa bayi ke sana. Faktanya, di Rusia terdapat sistem patronase bayi baru lahir, yaitu pemantauan bayi baru lahir di rumah.

Perlindungan bayi baru lahir dilakukan oleh dokter anak dan perawat dari klinik anak dan berlaku untuk semua bayi, terlepas dari apakah orang tuanya memiliki registrasi tetap dan polis asuransi kesehatan umum.

Tugas utama dokter dalam merawat bayi baru lahir adalah menilai kesehatan anak, ibunya, serta kondisi sosial ekonomi keluarga.

Kapan saya harus menemui dokter?

Dari rumah sakit bersalin, informasi kepulangan bayi baru lahir dilaporkan melalui telepon ke klinik anak tempat bayi akan ditugaskan, tergantung alamat tempat tinggal keluarga yang sebenarnya. Di registrasi klinik, dalam register khusus bayi baru lahir, nama belakang ibu, nama depan, dan nama patronimik serta tanggal lahir anak dicatat.

Perlindungan utama bayi baru lahir dilakukan selama dua hari pertama setelah keluar dari rumah sakit. Anak-anak yang termasuk dalam kelompok berisiko tinggi untuk perkembangan sejumlah penyakit (prematuritas, postmaturitas, malnutrisi, kecelakaan serebrovaskular), dokter setempat harus berkunjung pada hari keluar dari rumah sakit bersalin. Jika hari kunjungan jatuh pada akhir pekan atau hari libur, maka dokter anak yang bertugas akan datang menemui bayi. Jika dokter, saat melakukan kunjungan patronase, melihat adanya kelainan pada kesehatan anak atau bayinya berisiko, jumlah kunjungan dapat ditingkatkan.

Jika dokter tidak datang menemui bayi baru lahir dalam dua hari pertama setelah keluar dari rumah sakit bersalin, maka ibu sebaiknya menghubungi klinik anak di tempat tinggalnya dan mencari tahu alasan ketidakhadiran dokter yang berkunjung.

Perawatan primer pada bayi baru lahir

Selama perlindungan awal bayi baru lahir, dokter akan menanyakan banyak pertanyaan berbeda kepada ibu tentang perjalanan kehamilan, persalinan, kondisi anak saat lahir dan keluar dari rumah sakit, dan menanyakan kondisi hidup, akan mengetahui apakah ibu, ayah atau kerabatnya memiliki penyakit keturunan dan kronis, dll. Semua informasi ini membantu dokter mengidentifikasi kelompok risiko perkembangan penyakit keturunan pada anak.

Kemudian dokter akan memeriksa anak tersebut: mengevaluasinya perkembangan fisik, ada tidaknya malformasi dan stigma disembryogenesis (mikroanomali). Stigma adalah semacam latar belakang mikrogenetik keluarga. Ini penyimpangan kecil dari norma yang mungkin terjadi pada anggota keluarga tertentu. Misalnya: batang hidung rata, telinga menonjol, tanda lahir besar, pertumbuhan rambut rendah, dll. Jika dokter menemukan lebih dari lima atau enam stigma tersebut, maka bayi berisiko untuk berkembang. berbagai penyakit.

Saat menilai kondisi neurologis anak, dokter memperhitungkan postur bayi baru lahir aktivitas motorik, bentuk otot, tingkat keparahan refleks tanpa syarat. Bentuk dan ukuran kepala, ukuran dan derajat ketegangan ubun-ubun besar dan kecil, serta kondisi jahitan tulang tengkorak juga dinilai.

Selanjutnya, pada perawatan awal bayi baru lahir, dokter memeriksa kulit anak: menilai warnanya, adanya biang keringat, ruam popok, dll. Perhatian khusus Dokter akan memperhatikan kondisi luka pusar: memeriksa kulit di sekitar pusar, derajat penyembuhan luka pusar, dan apakah ada keluarnya cairan.

Kemudian dokter anak menggunakan fonendoskop untuk mendengarkan pernapasan dan detak jantung bayi untuk menilai kondisi sistem pernapasan dan kardiovaskular serta menyingkirkan kemungkinan cacat lahir perkembangan. Setelah itu, dokter meraba perut bayi.

Selama perawatan primer pada anak yang baru lahir, dokter harus memeriksa simetri lipatan gluteal dan penyebaran kaki ke samping untuk mengetahui deteksi dini displasia pinggul. Jika dicurigai adanya patologi ini, bayi harus dikonsultasikan oleh ahli ortopedi dan dikirim untuk USG sendi panggul. Dalam penyakit ini sangat penting diagnosis dini, karena dengan perawatan tepat waktu, fungsi sendi panggul pulih sepenuhnya.

Di akhir kunjungan patronase, dokter anak dapat menjawab semua pertanyaan tentang perawatan bayi baru lahir di bulan pertama (mandi, jalan kaki, perawatan luka pusar, toilet harian anak), rutinitas sehari-hari, dan pemberian makan. Perhatian khusus diberikan pada pemberian makan pada bayi baru lahir untuk membantu ibu dalam memberikan ASI yang benar. Dokter harus memastikan bahwa wanita tersebut mengidapnya air susu ibu, periksa kelenjar susu (kondisi puting susu), amati apakah ibu menempelkan bayi ke payudara dengan benar, ceritakan tentang pola makan bayi dan gizi ibu menyusui.

Selama perawatan primer bayi baru lahir, dokter harus memberi tahu ibu tentang semua kebutuhan mendesak. perawatan medis kondisi bayi dan ke mana harus pergi jika terjadi keadaan darurat.

Kunjungan berlangsung rata-rata 15-20 menit. Dokter dapat datang kapan saja sepanjang hari (biasanya kunjungan tidak diberitahukan sebelumnya), dengan atau tanpa perawat.

Perawatan bayi baru lahir kedua

Perlindungan kedua terhadap anak yang baru lahir dilakukan pada hari ke 14 kehidupan. Dokter memeriksa kembali bayi, memeriksa seluruh organ dan sistem untuk menilai proses adaptasi dan menentukan status kesehatannya. Proses adaptasi menunjukkan bagaimana bayi beradaptasi dengan kondisi luar disekitarnya. Untuk memahami hal ini, dokter anak perlu mengetahui bagaimana bayi baru lahir tidur, bagaimana perilakunya saat terjaga, dan bagaimana rutinitas hariannya.

Dokter juga harus memperhatikan pertambahan berat badan bayi, apakah ia terganggu oleh regurgitasi atau kram perut. Jika tidak ada yang mengganggu bayi, ia makan dengan baik dan tidur nyenyak, dokter menyimpulkan bahwa adaptasi anak mudah (atau baik). Jika proses adaptasinya sulit (berat badan bayi tidak bertambah dengan baik, gumoh, sering menangis tanpa sebab, dll), dokter anak memberikan rekomendasi kepada ibu tentang cara mengatasi masalah yang timbul.

Selain itu, pada kunjungan kedua, dokter memantau kepatuhan terhadap rekomendasi perawatan (perawatan kulit, adanya biang keringat atau ruam popok, kondisi luka pusar, dll) dan pemberian makan, serta menjawab setiap pertanyaan yang mungkin timbul.

Perawatan bayi baru lahir ketiga

Perlindungan ketiga terhadap bayi baru lahir dilakukan pada hari ke 21 kehidupan anak tersebut. Tujuannya adalah untuk memantau kesehatan dan perkembangan anak dari waktu ke waktu. Dokter memeriksa bayi itu, mengevaluasinya perkembangan neuropsikologis dan kesehatan secara keseluruhan.

Dalam kunjungan tersebut, dokter memberikan rekomendasi kepada ibu tentang pencegahan rakhitis, berdiskusi dengannya tentang masalah pengerasan bayi, menunjukkan beberapa teknik pijat dan senam untuk anak di bulan pertama kehidupannya, yang dapat dilakukan sendiri oleh orang tua setiap hari.

Dokter anak setempat mencatat data yang diperoleh dalam riwayat perkembangan anak setelah setiap kunjungan. Pada akhir bulan pertama, dia membuat perkiraan status kesehatan di lingkungannya dan mengidentifikasi kelompok risiko. Jika terdapat kelainan, dokter anak merujuk bayi baru lahir untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis yang sesuai (ahli ortopedi, ahli alergi, dll) untuk pemeriksaan dan pengobatan mendalam.

Asuhan keperawatan

Perawat mengunjungi bayi baru lahir dua kali pada minggu pertama kehidupannya, baik dengan dokter atau sendirian, dan kemudian setiap minggu pada bulan pertama.

Pada kunjungan pertama, perawat memeriksa apakah ada segala sesuatu yang diperlukan untuk merawat anak (boks bayi, bak mandi, kereta dorong, dll), memberikan rekomendasi jalan-jalan, menunjukkan cara memandikan bayi yang benar, melakukan toilet setiap hari pada bayi baru lahir, dan mengobati luka pusar. Selama kunjungan berulang, perawat memantau kepatuhan ibu terhadap resep medis dan rekomendasi perawatan.

Jika karena alasan tertentu orang tua bayi tidak puas dengan staf medis yang memimpin pengawasan patronase, Anda dapat menghubungi kepala klinik dengan permintaan tertulis untuk mengganti dokter atau perawat.

Kondisi garis batas

Selama kunjungan patronase, dokter anak dapat menanyakan keluhan ibu dan membicarakan kondisi ambang yang mungkin terjadi pada anak di minggu-minggu pertama kehidupannya. Penyakit ini bukan suatu penyakit dan tidak memerlukan pengobatan khusus. Kondisi ambang batas yang paling umum ditemui pada bayi baru lahir adalah:

Penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir(berhubungan dengan ketidakmatangan enzim hati dan peningkatan kadar bilirubin dalam darah). Pada hari ke-2 hingga ke-3 kehidupan, bayi mengalami perubahan warna kulit menjadi kuning, yang semakin parah pada hari ke-5, dan menghilang pada hari ke-7-10.
Eritema pada bayi baru lahir. Hal ini diamati pada hari ke-2 kehidupan dan dinyatakan dalam kemerahan pada kulit, kadang disertai ruam (papula dan lecet). Hilang dengan sendirinya pada akhir minggu pertama.
Krisis hormonal pada bayi baru lahir. Hal ini dapat memanifestasikan dirinya dalam pembengkakan kelenjar susu bayi (dimulai pada hari ke 3-4, mencapai maksimum pada hari ke 7-8, kemudian menurun); lendir atau masalah berdarah keluarnya cairan dari vagina pada anak perempuan muncul pada minggu pertama kehidupan dan menghilang pada hari ke-14.

Pada masa neonatal inilah tubuh bayi beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru dan fungsi semua organ dan sistem menjadi terbentuk. Proses-proses ini harus dipantau dengan sangat hati-hati.

Dokter Khusus

Tergantung pada usia kehamilan pada saat kelahiran, bayi cukup bulan, prematur, dan lewat bulan dibedakan.

Kelompok pertama meliputi mereka yang lahir setelah minggu ke-38 dan sebelum minggu ke-40 kehamilan, kelompok kedua - mereka yang lahir antara tanggal 28 dan 38, kelompok ketiga - setelah minggu ke-40 kehamilan dan dengan tanda-tanda kedewasaan. Selain itu, anak-anak dari semua kategori di atas mungkin belum dewasa: organ dan sistem mereka, pada tingkat tertentu, tidak mampu secara mandiri mendukung aktivitas vital. proses penting. Remah-remah inilah yang harus ditangani oleh ahli neonatologi.

Bagaimana profesi “neonatologist” muncul?

Menurut Perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 7 Oktober 2015 No. 700- “Tentang nomenklatur spesialisasi spesialis dengan pendidikan kedokteran dan farmasi yang lebih tinggi”, terdapat posisi “neonatologi” (klausul 37) dan “pediatri” ( pasal 49). Kata “neonatologi” berasal dari dua akar bahasa yang berbeda: bahasa Yunani véoc (baru) dan bahasa Latin natus (kelahiran). Ilmu pengetahuan diubah menjadi bagian tersendiri pada awal abad ke-20.

Istilah ini sendiri pertama kali dikemukakan oleh dokter anak Amerika Alexander Shaffer pada tahun 1960 dalam panduan untuk dokter, “Diseases of the Newborn.” Pada tahun 1960-an, dengan munculnya peralatan ventilasi buatan pada bayi baru lahir, perkembangan neonatologi dimulai. Hal ini memungkinkan untuk memperjuangkan kelangsungan hidup anak-anak dengan tingkat prematuritas yang semakin meningkat. Di unit neonatal modern, bayi dengan berat 1000 g yang lahir setelah usia kehamilan 27 minggu memiliki peluang bertahan hidup sekitar 90 %. Di Rusia, spesialisasi medis dokter anak-neonatologis secara resmi muncul pada tahun 1987. Biasanya ibu hamil dengan cermat memilih dokter kandungan dan dokter spesialis kandungan yang akan melahirkan bayinya. Namun entah kenapa mereka lupa menanyakan apakah rumah sakit bersalin tersebut memiliki ahli neonatologi tetap. Namun kehidupan dan kesehatan bayi baru lahir benar-benar ada di tangan spesialis ini. Di rumah sakit bersalin khusus yang menangani persalinan dengan komplikasi, ahli neonatologi diharuskan untuk menanganinya.

Apa yang dilakukan ahli neonatologi?

Neonatolog adalah dokter umum yang harus membedakan dan mengidentifikasi gejala berbagai penyakit dan gangguan perkembangan. Tugasnya adalah memeriksa semua organ dan sistem bayi untuk mengidentifikasi patologi. Kompetensi seorang ahli neonatologi meliputi penilaian status kesehatan bayi baru lahir dengan menggunakan skala Apgar atau Silverman - kriteria sistematis untuk tinggi badan, berat badan, dan reaksi tubuh, yang menjadi dasar penentuan tingkat kesehatan bayi baru lahir. Berdasarkan hasil pemeriksaan pertama, dokter mengambil keputusan tindakan lebih lanjut: menentukan apakah bayi memerlukan tindakan resusitasi dan yang mana. Saat merawat anak kecil, dilarang menggunakan obat dan cara standar yang digunakan untuk orang dewasa. Dalam kasus-kasus sulit, dewan dokter berkumpul, di mana kepala ahli neonatologi dari institusi medis hadir.

Sekilas: apa yang harus diperiksa oleh ahli neonatologi setelah bayi menangis pertama?

Segera setelah tangisan pertama, ahli neonatologi bertindak sesuai rencana dan memeriksa:

Perut. Palpasi wajib dilakukan, yang memungkinkan Anda mengetahui kondisi limpa dan hati bayi serta menentukan ukurannya. Dokter memeriksa apakah feses asli (mekonium) sudah keluar dan bagaimana strukturnya. Ini menghilangkan ileus mekonium, fibrosis kistik, dan patologi lainnya. Mekonium normal memiliki konsistensi yang kental dan kental, mirip dengan zaitun atau getah zaitun. hijau tua, tidak berbau, lengket.
Leher. Untuk kerusakan selama aktivitas tenaga kerja, misalnya tortikolis, tulang selangka dan area otot sternokleidomastoid teraba. ] Kepala. Dokter memeriksa tulang tengkorak, menentukan ukuran ubun-ubun dan adanya tumor lahir (edema).
Paru-paru, jantung. Dengan menggunakan fonendoskop, ahli neonatologi mendengarkan pernapasan dan bunyi jantung.
Alat kelamin. Saat memeriksa anak laki-laki, ditentukan apakah testis sudah turun ke skrotum. Pada anak perempuan, mereka memeriksa apakah labia minora tertutup oleh labia mayora.
Otot. Nada mereka adalah karakteristik penting kondisi umum Sayang. Pada bayi baru lahir, otot-otot biasanya berada dalam keadaan tegang, itulah sebabnya kepala dimiringkan ke arah dada, lengan ditekuk ke dalam sendi siku dan ditekan ke samping, tangan terkepal, kaki ditekuk di lutut dan pinggul.
Sendi pinggul. Simetri lipatan kulit diperiksa. Kaki harus bergerak terpisah secara normal: jika ada kesulitan, displasia tidak dapat dikesampingkan.
Refleks. Ahli neonatologi tertarik pada mereka yang “bangun” lebih awal dari orang lain.

Setelah 28 hari

Biasanya bayi keluar dari rumah sakit bersalin pada hari ke 3-5 setelah lahir, tergantung beberapa keadaan. Yang terpenting adalah berat badan. Selama hari-hari pertama kehidupan seorang anak, jumlahnya menurun. Kehilangan tersebut wajar dan dianggap wajar, karena masa tinggal bayi dalam kondisi baru tidak senyaman saat berada di dalam kandungan ibu. Dan perubahan tidak mudah untuk dibiasakan. Sekarang bayinya sedang belanja energi sendiri untuk memanaskan tubuh, mencerna makanan dan bernapas. Segera setelah adaptasi membaik, berat badan bayi berhenti turun, ahli neonatologi akan dapat “menularkan” bayi baru lahir yang sehat dokter spesialis anak yang akan terus memantau perkembangan balita tersebut. Namun jika timbul masalah pada kesehatan bayi baru lahir, dan bayi belum berusia 28 hari, ia dapat membuat janji dengan dokter neonatologi. Di antara alasan paling umum:

nanah atau pendarahan luka pusar;
hernia umbilikalis;
masalah pernapasan;
melemahnya refleks dasar;
ruam popok, perubahan warna kulit, pigmentasi, ruam.

Itu adalah fakta

Ahli neonatologilah yang meresepkan, dan terkadang dirinya sendiri, melakukan tiga tes darah pertama pada bayi baru lahir - untuk menentukan kelompok, faktor Rh, dan untuk skrining neonatal. Di bangsal bersalin, ahli neonatologi harus memeriksa anak dengan menggunakan sarung tangan sekali pakai dan masker medis. Saat mulai memeriksa anak di rumah atau di klinik, dokter mengenakan pakaian bersih, melepas cincin, jam tangan, gelang, membuka tangan hingga siku dan mencucinya dengan sabun bakterisida.

Apa yang ditangani oleh ahli neonatologi?

Berikut daftar penyakit bayi baru lahir yang menempati urutan pertama dokter anak-anak harus mengobati. Inilah yang utama:

seriawan;
ruam popok;
bronkitis;
penyakit kuning;
diare dan sembelit;
muntah;
radang mata (blennorrhea pada bayi baru lahir);
berbagai jenis ruam;
kelainan metabolisme bawaan (fenilketonuria);
fungsi berkurang kelenjar tiroid(hipotiroidisme);
frenulum lidah pendek;
hernia umbilikalis, pendarahan pusar, dll.

Setelah melahirkan, seorang ibu muda seringkali tidak tahu bagaimana harus bersikap terhadap bayinya yang baru lahir. Bantu dia merasa percaya diri, tumbuhkan kesehatan dan anak yang sudah berkembang dan patronase diminta.

Seorang remaja putri yang baru pertama kali bersiap menjadi seorang ibu merasakan beban tanggung jawab terhadap bayinya. Dia menyadari betapa rapuhnya dia dan takut dia bisa menyakitinya dengan tindakan tidak kompetennya.
Ibu hamil terkadang merasa ditinggal sendirian dengan tanggung jawab tersebut. Tapi itu tidak benar
Bahkan selama kehamilan, seorang dokter anak setempat dan perawat muncul di sampingnya, yang tugasnya adalah melindungi bayi baru lahir dan anak-anak di tahun pertama kehidupan, yang mencakup tidak hanya memantau kesehatan bayi, tetapi juga dukungan psikologis ibu

Apa asuhan keperawatan pada bayi baru lahir? Tujuan perawatan bayi baru lahir

Istilah “patronase” secara harafiah diterjemahkan dari bahasa Perancis sebagai “patronase” (patronaqe). Dalam ilmu kedokteran, yang dimaksud dengan serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh seorang dokter atau perawat di rumah pasien yang bertugas merawat pasien, mencegahnya dari berbagai penyakit, serta mendidiknya.

Pada hari pertama hingga ketiga Anda menginap, dokter anak akan datang ke rumah untuk merawat bayi baru lahir.

PENTING: Salah satu tugas terpenting pengobatan publik (dan pengobatan secara umum) adalah membesarkan anak-anak yang sehat dan kuat dengan sistem kekebalan tubuh yang kuat. Dokter dan perawat setempat tidak hanya harus merawat pasien kecil, tetapi juga mengambil semua tindakan yang mungkin untuk mencegahnya kemungkinan penyakit dan gangguan perkembangan

Penting bagi staf klinik anak untuk melakukan pencegahan primer secara tepat waktu berbagai macam penyakit dan gangguan tumbuh kembang pada anak, yang terdiri dari upaya sebagai berikut:

medis
psikologis
pedagogis

Selama kunjungan sebagai bagian dari perawatan prenatal, serta perawatan bayi baru lahir, perawat harus mengidentifikasi dan mencegah faktor-faktor yang merugikan lingkungan(internal dan eksternal), yang dapat berdampak negatif terhadap kesehatan dan perkembangan normal bayi yang baru lahir.

PENTING: Perkenalan pertama seorang wanita dengan staf klinik anak terjadi selama kehamilannya. Perawat anak mengunjunginya untuk pertama kalinya segera setelah pendaftaran di klinik antenatal untuk menilai kondisi di mana kehamilan akan berlangsung dan anak akan dilahirkan, dan juga memberikan beberapa rekomendasi kepada wanita hamil.

Nantinya, pada pertengahan trimester ketiga, perawat akan datang lagi untuk memeriksa apakah rekomendasinya telah diikuti. Dia akan memberi saran Ibu hamil mengenai perawatan bayi baru lahir, menyusui, organisasi periode pasca melahirkan umumnya

Patronase tidak hanya itu acara medis, ia juga bertujuan untuk mendukung seorang ibu muda dan membantunya belajar cara merawat bayi yang baru lahir.

Institusi medis memberi tahu rumah sakit bersalin bahwa pasien baru lahir telah muncul di wilayah yang dilayani oleh klinik anak tertentu.
Pada hari pertama atau ketiga setelah ibu dan bayi dipulangkan, dokter anak setempat dan perawat tamu harus melakukan kunjungan bersama ke rumah mereka. Kunjungan ini disebut kunjungan pediatrik pertama pada bayi baru lahir.
Patut dicatat bahwa selain patronase awal harus dilakukan tepat waktu, hal itu juga dianggap khidmat
Dokter dan perawat tidak boleh memainkan peran sebagai guru atau pengawas yang ketat. Seorang ibu muda, yang saat itu berada di bawah tekanan fisik dan psikologis, dalam keadaan apa pun tidak boleh diolok-olok karena kesalahannya, jika ada.
Staf klinik anak harus menunjukkan keramahan dan kesediaan untuk membantu wanita tersebut dalam segala pertanyaan mengenai bayi baru lahir, kesehatannya, perkembangannya dan kehidupan sehari-hari.

Tujuan pelayanan primer pada bayi baru lahir adalah:

membantu seorang wanita selama masa nifas
konsultasi mengenai perawatan bayi baru lahir
konsultasi mengenai pengaturan rejimen bayi baru lahir
bantuan dalam mengatur dan menetapkan pemberian makanan pada bayi baru lahir
bantuan dalam menyusui
pencegahan penyakit umum anak (rakhitis, anemia, lain-lain), termasuk penyakit menular
penilaian kesehatan dan perkembangan anak, memantau mereka
konsultasi mengenai pemeriksaan preventif anak sampai dengan satu tahun oleh dokter anak dan dokter spesialis, vaksinasinya

VIDEO: Perlindungan anak

Formulir perawatan bayi baru lahir dan pengisian sampel

Formulir perlindungan untuk bayi baru lahir: bagian 1.

Waktu perawatan bayi baru lahir. Berapa kali perawatan bayi baru lahir dilakukan?

Lamanya pendampingan bayi baru lahir dan frekuensi kunjungan dokter anak dan perawat bergantung pada keadaan kesehatan dan kondisi keluarga.
Jika bayi berkembang normal, sehat dan tumbuh dalam suasana yang mendukung, kunjungan staf klinik anak dilakukan dengan cara sebagai berikut:

kunjungan pertama – 1-3 hari setelah keluar dari rumah sakit bersalin
kunjungan kedua - 10 hari setelah keluar dari rumah sakit
selanjutnya hingga sebulan – 1 kali per minggu
selanjutnya hingga 6 bulan – 2 kali sebulan
selanjutnya hingga 1 tahun – 1 kali per bulan
dari 1 tahun hingga 3 tahun – setiap 3 bulan sekali

PENTING: Sesuai indikasi, pembinaan terhadap anak di bawah satu tahun lebih sering dilakukan

VIDEO: Perlindungan bayi baru lahir

Skema perawatan bayi baru lahir

Contoh asuhan keperawatan pada bayi baru lahir

Asuhan keperawatan dapat terjadi dalam urutan yang berbeda dan dalam suasana yang berbeda. Tapi ada beberapa prinsip-prinsip umum. Jadi, perawat:

Memperjelas ciri-ciri kehamilan dan persalinan. Dia mempelajari dokumen bayi baru lahir yang dikeluarkan di rumah sakit bersalin, membuat dan mengisi kartu anak
Memeriksa anak itu. Ia menilai kondisi luka pusarnya, memeriksa ubun-ubunnya, menimbang bayi jika perlu, mengukur tinggi badan, volume dada dan kepalanya. Juga diperiksa kulit sayang, selaput lendirnya.
Menilai keadaan neuropsikologisnya. Dia mencatat keberadaan refleks tertentu pada bayi dan mengevaluasi kerja alat analisanya. Jadi, pada hari ke 10 dicatat apakah anak dapat menahan benda bergerak dalam bidang penglihatannya, pada hari ke 20 - memusatkan pandangannya pada benda diam, pada umur 1 - 3 bulan - untuk mengangkat dan menahan kepalanya pada suatu posisi. di perutnya, dll. Memberikan rekomendasi mengenai pengobatan luka pusar. Merekomendasikan untuk mengunjungi dokter spesialis tertentu, bila ada indikasinya. Menunjukkan cara memberikan pijatan dan senam bayi
Mengevaluasi kondisi hidup dan suasana emosional dalam keluarga. Memberikan rekomendasi untuk memperbaiki kondisi kehidupan bayi baru lahir
Menentukan jenis pemberian makan anak. Jika sedang menyusui, memeriksa payudara ibu, menilai kebenaran pelekatan, memberikan rekomendasi mengenai pola makan, kebersihan payudara, nutrisi ibu menyusui, dll. Jika anak diberi susu formula, jelaskan skema pemberian susu formula, kebersihan makanan, dll.
Mengajari seorang wanita secara spesifik buang air kecil ke toilet bayinya, merawat telinga, hidung, dan matanya. Menceritakan cara memandikan anak. Merekomendasikan produk dan kosmetik untuk perawatan bayi
Menceritakan cara melakukan manikur untuk bayi

PENTING: Perawat bukan sekedar dosen. Dia menunjukkan berbagai manipulasi dengan anak tersebut masa bayi dan mengajak ibu untuk melakukannya secara mandiri, tetapi di bawah kendalinya

Perlindungan bayi baru lahir prematur

Jika bayi yang lahir prematur dipulangkan ke dokter anak, ia wajib menjenguknya pada hari pertama setelah keluar dari rumah sakit.

Bersama perawat, dokter melakukan patronase sesuai skema, sekaligus mengembangkan skema kunjungan selanjutnya ke anak. Mereka akan lebih sering:

Dokter sendiri harus menjenguk anak sebanyak 4 kali dalam bulan pertama
seorang perawat memberikan perlindungan kepada bayi yang lahir lebih cepat dari jadwal, dua kali seminggu

Dokter dan perawat menjelaskan kepada ibu dari bayi prematur tentang perlunya pergi ke klinik untuk diperiksa oleh dokter spesialis, khususnya ahli jantung, ahli saraf, dan ahli ortopedi. Peran penting dimainkan dalam pencegahan rakhitis pada bayi yang lahir prematur:

setiap dua minggu mereka disinari dengan sinar ultraviolet
resepkan mereka vitamin D
memberikan terapi pijat
melakukan pengerasan

PENTING: Seorang anak yang lahir prematur berada di bawah pengawasan apotik di klinik sampai ia berumur 7 tahun.

Perlindungan bayi baru lahir dengan penyakit keturunan

anak dengan penyakit keturunan dari rumah sakit bersalin dia dipindahkan ke rumah sakit, di mana dia diperiksa sampai diagnosis yang akurat dibuat. Perawatan dilakukan jika diperlukan
Bayi tersebut dipulangkan hanya jika ada keyakinan bahwa orang tuanya akan mampu memberinya perawatan yang diperlukan di rumah.
Seorang anak dengan penyakit keturunan didaftarkan di klinik
Selain dokter anak dan perawat, anak tersebut dapat dirawat oleh kepala departemen pediatrik dan dokter spesialis

Penolakan untuk menggurui bayi yang baru lahir

Jika orang tua tidak ingin staf klinik anak negara di tempat tinggal mereka memberikan perlindungan kepada anak mereka yang baru lahir, mereka dapat menulis penolakan tertulis yang disertai dengan alasannya.
DI DALAM pada kasus ini tanggung jawab atas kesehatan bayi dan bayinya perkembangan normal sepenuhnya menjadi tanggung jawab orang tuanya.