Pertumbuhan meningkat setiap bulannya. Kenaikan berat badan terlalu banyak. Fitur pertambahan tinggi dan berat badan pada bayi prematur

Salah satu indikator pertama dan terpenting yang diukur oleh dokter kandungan segera setelah bayi lahir adalah berat bayi baru lahir. Kedepannya, ia diawasi secara ketat oleh dokter anak, memeriksa dan menimbang anak setiap bulannya.

Hal ini sangat menggembirakan bagi setiap ibu, karena ada yang mengkhawatirkannya pengembangan yang tepat harta karun Anda, dan berat badan adalah indikator “emas” yang pertama-tama dapat digunakan untuk menentukan apakah bayi makan dengan benar, apakah sudah waktunya mengenalkan makanan pendamping ASI, apakah ia mendapat cukup ASI jika ia hanya diberi ASI. pemberian makanan alami, atau perlu memasukkan susu formula tambahan ke dalam makanan.

Penurunan berat badan alami di hari-hari pertama kehidupan bayi

Tentu saja, semua anak adalah individu. Ada yang lahir prematur dengan berat hanya 2 kg, ada pula yang benar-benar pahlawan 5 kg sejak lahir!

Kami belum menemukan tabel yang 100% cocok untuk setiap anak. Saat menilai berat badan bayi baru lahir, dokter anak juga memperhitungkan indeks Quetelet, yang normanya dianggap antara 60 dan 70. Pengukurannya sangat sederhana, dan setiap ibu dapat mengatasinya. Misalkan berat badan bayi Anda 3400 gram dan tinggi badannya 53 cm, berat badan harus dibagi dengan tinggi badan (3400/53), indeks Quetelet adalah 64, dan ini sesuai dengan norma. Artinya, tidak perlu khawatir.

Selain itu, ibu muda tidak perlu panik jika berat badan anak turun di hari-hari pertama kehidupannya. Ini disebut kehilangan alami dan dianggap sebagai proses fisiologis yang normal. Faktanya, bayi yang baru lahir baru beradaptasi dengan kehidupan di luar kandungan ibu, ia kehilangan cairan berlebih, mekonium keluar, bayi baru lahir baru belajar makan, dan ASI mungkin tidak langsung keluar, melainkan hanya setelah beberapa hari. Norma penurunan berat badan pada minggu pertama adalah 6-8% dari berat awal anak.

Namun setelah minggu pertama kehidupannya, seharusnya berat badan bayi mulai aktif bertambah, dan di sinilah ibu perlu mengetahui berapa angka kenaikan berat badan normal bayi baru lahir.

Apakah Anda membutuhkan timbangan di rumah?

Orang tua muda, terutama jika anak tersebut adalah anak pertama mereka, benar-benar mengkhawatirkan segala hal - apakah bayinya berpakaian dengan benar, apakah ia cukup tidur, apakah ia makan dengan baik? Kegembiraan seperti itu bisa dimengerti. Dan tentunya para ibu khawatir dengan berat badan anaknya.

Nilai parameter seperti tingkat pertambahan berat badan pada bayi baru lahir dipantau pada setiap janji temu (sebulan sekali) oleh dokter anak setempat. Namun seringkali para ibu ingin mengetahui indikator ini lebih sering dan menimbang bayinya setiap minggunya. Apakah ini perlu? Pasti iya, jika anak lahir prematur. Di sini, memiliki skala rumahan sepenuhnya dibenarkan. Pertambahan berat badan anak-anak tersebut harus dipantau dengan sangat hati-hati dan hati-hati. Namun jika bayi Anda lahir dengan berat badan normal, makan enak, ceria dan ceria, maka menimbang berat badan sebulan sekali di janji dokter sudah cukup.

Norma pertambahan berat badan untuk anak perempuan dan laki-laki yang diberi susu botol

Pada saat ini orang tua dapat mengandalkan beberapa tabel yang menunjukkan pertambahan berat badan bayi baru lahir berdasarkan bulan, tergantung pada jenis makanannya.

Baru-baru ini, dokter anak hanya mengandalkan satu tabel, yang dikembangkan oleh WHO lebih dari 25 tahun yang lalu. Nilai-nilai ini dihitung berdasarkan statistik dari bayi yang sebagian besar diberi susu formula. Tetapi anak-anak seperti itu cenderung menambah berat badan lebih cepat daripada teman-temannya yang makan susu ibu.

Di bawah ini adalah tabel pertambahan berat badan bayi baru lahir yang diberi susu botol.

Usia berdasarkan bulan

Cewek-cewek
Anak laki-laki
Tingkat rata-rata pertambahan berat badan dalam gram

Itulah sebabnya kebutuhan untuk mengembangkan tabel baru untuk anak-anak ilmu pengetahuan alam telah lama muncul, dan WHO akhirnya mengadopsinya pada tahun 2006.

Norma pertambahan berat badan pada bayi perempuan baru lahir yang diberi ASI

Seperti yang telah disebutkan, bayi yang diberi ASI pulih lebih lambat dibandingkan bayi lain yang diberi susu formula buatan. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, statistik tersebut, yang meningkat sebesar 15%, menyebabkan rekomendasi yang tidak berdasar dari dokter anak untuk menambah makanan pada anak-anak. Hal ini pada gilirannya dapat menyebabkan berkembangnya obesitas di masa depan.

Data baru untuk anak-anak menyusui dapat digunakan oleh orang tua tanpa memandang lokasi teritorial, status sosial ekonomi, dan etnis.

Usia anak dalam bulan Berat badan anak perempuan, dalam gram
Sangat tinggiTinggiDiatas rata-rataRata-rataDi bawah rata-rataPendekSangat rendah

Norma pertambahan berat badan pada bayi laki-laki baru lahir yang diberi ASI

Saat menilai berat badan anak mereka menggunakan tabel di bawah ini, orang tua harus mempertimbangkan “di atas rata-rata”, “di bawah rata-rata”, dan “rata-rata” sebagai hal yang normal. Ini berarti tidak ada alasan untuk khawatir dan bayi Anda berkembang dengan sangat baik.


Namun jika nilai bobot berada pada kolom dengan indikator “tinggi”, “sangat tinggi” dan “sangat rendah”, “rendah” - inilah alasan untuk berkonsultasi ke dokter. Jika memang diperlukan, dokter anak akan meresepkan pemeriksaan, tes dan memberikan rujukan ke dokter spesialis yang sesuai.
Usia anak dalam bulan Berat badan anak laki-laki, dalam gram
Sangat tinggiTinggiDiatas rata-rataRata-rataDi bawah rata-rataPendekSangat rendah

Jika bayi lahir prematur

bayi prematur di bulan-bulan pertama kehidupannya bisa berbeda secara signifikan indikator biasa ke arah peningkatan mereka. Hal ini sepenuhnya normal dan orang tua baru tidak perlu khawatir. Jika seorang anak lahir pada periode biasa kehamilan, berat badannya bertambah 600-800 gram pada bulan-bulan pertama, kemudian bayi prematur dapat bertambah berat badannya sebanyak 1000-1500 gram. Alam tahu segalanya dan harus dipercaya, terutama dalam hal ini. Bayi mendapatkan apa yang seharusnya, dan biasanya pada usia satu tahun pertambahan berat badannya tidak berbeda dengan indikator normal, dan indikator keseluruhannya juga mencapai nilai normal.

Orang tua dari bayi-bayi tersebut perlu lebih berhati-hati terhadap dorongan hati mereka sendiri untuk memberi makan anak sebanyak dan sepuasnya, karena hal ini dapat berdampak negatif pada kebiasaan makannya dan menyebabkan obesitas di kemudian hari. Hal ini bukanlah sebuah lelucon; para ilmuwan telah menemukan pola berikut: bayi prematur lebih cenderung mengalami kelebihan berat badan. Patut diyakini bahwa, kemungkinan besar, ini adalah kesalahan orang tua, yang sejak usia sangat muda sangat memperhatikan berat badan bayi dan berusaha memberinya makan sebanyak mungkin, dan kemudian, karena kebiasaan, mematuhinya. terhadap gaya hidup ini.

Jika anak Anda kekurangan berat badan

Jika hasil pengukuran balita Anda dan norma pertambahan berat badan menurut tabel berbeda dan berada di bawah nilai yang disyaratkan, jangan langsung panik. Sebelum Anda mulai mengkhawatirkan hal ini, Anda perlu menganalisisnya kemungkinan alasan fenomena ini. Misalnya, sering kali seorang anak mulai makan dengan buruk karena sedang tumbuh gigi. Anda hanya perlu menerima hal ini dan menunggu masa sulitnya berlalu.

Jika bayi Anda disusui, hal ini mungkin disebabkan oleh kekurangan ASI. Maka ibu perlu melakukan segala cara untuk meningkatkan laktasi. Penyebab ASI sedikit atau bayi menolak menyusu dapat berupa:

  • mengubah lingkungan yang akrab bagi bayi (bergerak, orang-orang baru di sekitar);
  • makan makanan yang bisa mengubah rasa susu;
  • mengambil kontrasepsi hormonal;
  • kurang tidur atau stres pada ibu.

Jika anak Anda kelebihan berat badan

Sebaliknya, jika berat badan bayi Anda bertambah lebih dari yang diharapkan, Anda juga sebaiknya tidak terburu-buru ke dokter dengan kecepatan yang sangat tinggi.

Selama enam bulan pertama, nilai-nilai ini mungkin berfluktuasi secara signifikan. Lain halnya jika setelah usia 6 bulan, laju kenaikannya tidak berkurang sebagaimana mestinya, tetapi tetap sama. Ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter dan meresepkan pemeriksaan yang sesuai.

Namun, sang ibu sendiri bisa mencoba mengatur nutrisi bayinya dengan melakukan sedikit trik.

  • Jika bayi Anda mendapat ASI dan berat badannya bertambah dengan baik, Anda sebaiknya tidak terburu-buru memperkenalkan makanan pendamping ASI.
  • Kembangkan anak Anda secara fisik lebih aktif. Misalnya saja mengunjungi kolam renang.
  • Hilangkan pemberian makan malam. Setelah usia 6 bulan, banyak anak yang bisa tidur sepanjang malam tanpa memerlukan makanan.
  • Mintalah rujukan dari dokter anak Anda untuk pijat kesehatan umum. Ini adalah cara yang sangat efektif untuk mengatasi masalah tersebut.

Pertambahan berat badan pada bayi baru lahir merupakan indikator yang sangat individual. Banyak hal bergantung pada kondisi anak, kecenderungan genetik, dan berat badan awalnya. Jangan panik jika Anda menemukannya sedikit penyimpangan dalam arti. Jika bayi Anda waspada, ceria, makan dan tidur nyenyak, kemungkinan besar semuanya baik-baik saja, dan tidak diperlukan perawatan sama sekali.

Waktu membaca: 5 menit

Bagi dokter anak, indikator kesejahteraan dan perkembangan normal bayi adalah peningkatan berat badan. Hal ini digunakan untuk menilai apakah bayi mendapat cukup ASI atau susu formula buatan, dan menunjukkan adanya penyakit usus jika bayi, dengan nutrisi yang cukup, memperoleh keuntungan yang sangat sedikit. Pertambahan berat badan pada bayi baru lahir berdasarkan bulan merupakan indikator individual, tetapi untuk bayi, khususnya pada pemberian makanan buatan(IV), ada batasan-batasan tertentu yang tidak boleh dilampaui oleh seorang anak. WHO memberikan dinamika yang diandalkan oleh para dokter modern.

Berat badan bayi saat lahir

Memiliki tinggi badan 46-56 cm, berat bayi baru lahir 2500-4000 gram. Nilai-nilai ini ditentukan berdasarkan analisis parameter jumlah besar anak-anak yang sehat. Kerugian fisiologis, yang terlihat bahkan di rumah sakit bersalin, adalah 5-8% dari massa. Proses tersebut terjadi akibat keluarnya mekonium (feses asli), kehilangan cairan akibat penguapan melalui kulit, dan buang air kecil. Jika ibu menyusui bayinya sesuai permintaan atau telah mengatur pemberian ASI dengan benar, kehilangan tersebut akan segera terisi kembali.

Berapa kenaikan berat badan pada bayi baru lahir?

Indikator ini memberi tahu Anda berapa berat badan bayi yang bertambah selama periode waktu tertentu: sehari, seminggu, sebulan. Dinamika peningkatan ini dapat memberi tahu banyak hal kepada dokter anak. Kumpulan aktif, terutama pada bayi prematur, terjadi pada kuartal pertama kehidupannya. Kemudian prosesnya melambat, dan angkanya kira-kira sama setiap bulannya. Pertumbuhan gigi, pengenalan makanan pendamping ASI, perubahan lingkungan - semua ini dapat mempengaruhi berat badan.

Banyak hal tergantung pada jenis makanannya. Ketika seorang ibu mengatur pemberian ASI, ia dapat melakukannya sesuai permintaan dan tidak takut bayi baru lahirnya akan makan berlebihan dan menjadi gemuk. Dengan IV, penting untuk membuat rejimen, karena kelebihan campuran dalam makanan adalah jalan menuju obesitas dan kelebihan beban pada organ pencernaan. Berat badan ekstra pada tubuh bayi yang rapuh menyebabkan tekanan darah tinggi pada tulang belakang dan persendian.

Bagaimana berat badan bayi baru lahir bertambah?

Grafik pertambahan berat badan adalah angka indikatif. Anda bisa membandingkan data bayi dengan tabel, namun jika di luar norma, jangan buru-buru panik. Bayinya sudah masuk suasana hati yang baik, apakah aktif tertarik pada dunia dan bergerak secara normal? Jadi semuanya baik-baik saja dengan dia. Pertambahan berat badan pada bayi hingga satu tahun memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

  • 1-3 bulan: Bayi laki-laki dan perempuan yang baru lahir banyak tidur dan makan dengan baik. Norma harian beratnya dianggap +30-60 g (sekitar 400-210 g per minggu). Ambang batas minimum per bulan adalah 600-800 g, tetapi 1-1,3 kg pun tidak akan menjadi patologi untuk menyusui.
  • 4-6 bulan: laju peningkatannya sedikit berkurang, yang berhubungan dengan peningkatan aktivitas bayi. Dalam 30 hari, parameter bayi meningkat 500-600 g.
  • 6-9 bulan: dalam nutrisi orang kecil terjadi perubahan – orang tua memperkenalkan makanan baru (makanan pendamping ASI). Berat badan bertambah 300-600 g per bulan.
  • 9-12 bulan: bayi yang sehat tidak duduk diam sedetik pun, itulah sebabnya norma kenaikan berat badan pada anak di bawah satu tahun adalah 100-500 g Pada ulang tahun pertamanya, rata-rata berat badan bayi adalah 10-11 kg.

Berapa berat badan bayi baru lahir yang harus bertambah?

Saat menganalisis indikator kesehatan, para ahli tidak memperhitungkan berat badan itu sendiri, tetapi hubungannya dengan tinggi badan. Dokter anak di pemeriksaan terjadwal menilai kondisi anak berdasarkan diagram tinggi badan, dengan memperhatikan faktor individu. Jika bayi mendapat ASI penuh dan pertambahan berat badan bayi baru lahir melebihi norma tabulasi per bulan, ini tidak berarti Anda harus membatasi asupan makanannya secara ketat. Akal sehat dan analisis seluruh faktor dalam menilai parameter fisik adalah tugas utama orang tua.

Tabel pertambahan berat badan bayi baru lahir berdasarkan bulan

Data dari dokter anak domestik dan WHO sedikit berbeda - organisasi layanan kesehatan mengizinkan kenaikan berat badan yang lebih besar pada tahun pertama kehidupan. Laju pertambahan berat badan bayi baru lahir menurut bulan disajikan pada tabel:

Bulan Anak laki-laki Cewek-cewek
Berat, kg Keuntungan, g Berat, kg Keuntungan, g
1 3,9-5,1 1000-1200 3,6-4,8 800-1100
2 4,9-6,3 1000-1200 4,5-5,8 900-1000
3 5,7-7,2 800-900 5,2-6,6 700-800
4 6,2-7,8 500-600 5,7-7,3 500-700
5 6,7-8,4 500-600 6,1-7,8 400-500
6 7,1-8,8 400 6,5-8,2 400
7 7,4-9,2 300-400 6,8-8,6 300-400
8 7,7-9,6 300-400 7,0-9,0 200-400
9 8,0-9,9 300 7,3-9,3 300
10 8,2-10,2 200-300 7,5-9,6 200-300
11 8,4-10,5 200-300 7,7-9,9 200-300
12 8,6-10,8 200-300 7,9-10,1 200

Apa yang mempengaruhi pertambahan berat badan bayi baru lahir

Banyak faktor yang menentukan tingkat kenaikan berat badan. Indikator rata-rata adalah statistik kering; anak Anda mungkin memperoleh peningkatan minimal atau di bawah normal, namun benar-benar sehat. Makanan bayi - faktor utama, tapi bukan satu-satunya. Pertambahan berat badan pada bayi baru lahir bervariasi setiap bulannya tergantung pada:

  • Paulus. Anak laki-laki menambah berat badan lebih cepat.
  • Predisposisi herediter. Karakteristik tubuh ibu dan ayah mempengaruhi komposisi tubuh bayi.
  • Makanan diterima. Anak-anak aktif pemberian makanan buatan menambah berat badan lebih aktif dibandingkan dengan ASI. Kualitas dan kuantitas yang terakhir juga mempengaruhi penambahan berat badan.
  • pola makan bayi. Bayi baru lahir yang makan sesuai permintaan akan mengalami kenaikan berat badan dengan cepat.
  • Nafsu makan. Terkadang anak hiperaktif menurunkan berat badan, mereka sangat aktif. “Orang yang paru-paru” menumpuk lemak lebih cepat.
  • Kesehatan bayi baru lahir. Lemah, anak laki-laki prematur dan anak perempuan berkembang secara fisik lebih lambat.

Cara menimbang bayi

Beberapa ibu yang sangat mengkhawatirkan bayinya, memeriksa berat badannya sebelum dan sesudah menyusui atau setiap hari. Metode ini tidak informatif. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, sebaiknya menimbang berat badan setiap minggu, kemudian setiap 30 hari sekali. Prosedurnya harus diselenggarakan pada waktu yang sama pada perangkat khusus untuk bayi. Letakkan timbangan pada permukaan yang keras dan rata, lalu letakkan popok di atasnya. Nyalakan perangkat dan letakkan bayi telanjang dengan hati-hati di atas mangkuk. Dianjurkan agar anak dalam keadaan tenang, jika tidak jumlahnya akan melonjak.

Penyimpangan dari norma

Pertambahan berat badan yang tidak mencukupi disebabkan oleh rezim yang ketat menyusui, penyakit anak, kekurangan susu. Perubahan lingkungan, stres, percepatan pertumbuhan - semua ini dapat menyebabkan berat badan bulanan bayi menjadi buruk kurang dari biasanya. Apakah proses ini patologis atau normal akan ditentukan oleh dokter anak yang berkualifikasi. Penyebab berat badan berlebih adalah pemberian susu formula yang berlebihan, ASI berlemak, faktor keturunan, mobilitas rendah, penyakit endokrin.

Apa yang harus dilakukan jika berat badan anak Anda tidak bertambah dengan baik

Pertambahan berat badan dalam kisaran normal merupakan indikator normal, perkembangan yang harmonis. Ibu harus memahami bahwa penting bagi bayinya untuk diperiksa oleh dokter anak setiap bulan - ia membuat kesimpulan tentang penyimpangan dan memberikan rekomendasi. Spesialis akan mengidentifikasi penyebabnya dan menawarkan solusi:

  • Kurangnya ASI. Anda perlu menempelkan bayi baru lahir Anda dengan benar ke payudara, meningkatkan laktasi, dan pastikan untuk menyusui di malam hari.
  • Campuran yang disesuaikan tidak diserap: tubuh tidak menerima protein susu sapi. Pilih campuran yang berbeda.
  • Penyakit masa lalu, stres. Berikan bayi Anda lingkungan yang tenang, kurangi aktivitas fisik, dan penuh perhatian serta kasih sayang terhadap anak Anda.
  • Penyakit usus: defisiensi laktase, disbiosis, sariawan. Spesialis akan memberikan rujukan untuk tes tinja dan meresepkan pengobatan.

Video

Kalkulator ini memperkirakan berat dan tinggi badan anak sesuai usianya, akurat hingga hari ini. Berbeda dengan, kalkulator ini memberikan penilaian berat badan yang komprehensif sesuai dengan tinggi dan usia anak.

Rentang nilai, metode dan rekomendasi didasarkan pada bahan ajar, dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), yang telah melakukan penelitian ekstensif tentang perkembangan anak-anak sehat dari berbagai kebangsaan dan wilayah geografis.

Harap diingat bahwa kalkulator kami menghasilkan hasil hanya berdasarkan data yang Anda berikan. Jika Anda melakukan pengukuran dengan kesalahan yang besar, hasilnya akan tidak akurat. Hal ini terutama berlaku untuk mengukur tinggi badan (atau panjang tubuh).

Jika kalkulator kami menunjukkan adanya masalah, jangan terburu-buru panik: ukur tinggi badan Anda lagi, dan lakukan dua pengukuran orang yang berbeda secara bergantian dan independen satu sama lain.

Tinggi badan atau panjang badan

Pada anak di bawah usia dua tahun, panjang badan biasanya diukur dalam posisi berbaring, dan mulai usia dua tahun, tinggi badan diukur masing-masing dalam posisi berdiri. Perbedaan tinggi badan dan panjang badan bisa mencapai 1 cm, sehingga dapat mempengaruhi hasil penilaian. Oleh karena itu, jika untuk anak di bawah 2 tahun Anda menunjukkan tinggi badan, bukan panjang badan (atau sebaliknya), maka nilainya akan otomatis dikonversi ke nilai yang diperlukan untuk perhitungan yang benar.

Berapa tinggi badan (panjang badan)

Pertumbuhan adalah indikator yang paling penting, yang harus dipantau setiap bulan (lihat). Menerima peringkat “pendek” dan “sangat pendek” mungkin disebabkan oleh prematuritas, penyakit, atau keterlambatan perkembangan.

Tinggi badan yang tinggi jarang menjadi masalah, namun peringkat "sangat tinggi" dapat mengindikasikan adanya kelainan endokrin: kecurigaan seperti itu akan muncul jika sangat tinggi. anak yang tinggi kedua orang tuanya memiliki tinggi rata-rata normal.

Sangat singkat Retardasi pertumbuhan yang parah. Hal ini juga dapat menyebabkan kelebihan berat badan. Partisipasi seorang spesialis diperlukan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab kelambatan. pendek Keterbelakangan pertumbuhan. Hal ini juga dapat menyebabkan kelebihan berat badan. Konsultasi spesialis diperlukan. Di bawah rata-rata Anak pendek, tinggi badan dalam batas normal. Rata-rata Ini adalah tinggi badan anak paling sehat. Diatas rata-rata Anak tinggi, pertumbuhan dalam batas normal. Tinggi Pertumbuhan sebesar itu memang tidak biasa, namun tidak menunjukkan adanya masalah, sehingga dianggap normal. Biasanya pertumbuhan ini bersifat turun temurun. Sangat tinggi Tinggi badan berlebih pada anak biasanya bersifat turun-temurun dan tidak menjadi masalah tersendiri. Namun, dalam beberapa kasus, pertumbuhan tersebut mungkin merupakan tanda penyakit endokrin. Oleh karena itu, singkirkan kemungkinan adanya gangguan endokrin dengan berkonsultasi ke dokter spesialis. Tinggi badan tidak sesuai dengan usia Anda mungkin melakukan kesalahan saat menunjukkan tinggi atau usia anak.
Jika pertumbuhan bayi benar-benar sama dengan yang Anda tunjukkan, maka ada penyimpangan yang signifikan dari norma, dan itu memang pantas perhatian khusus seorang spesialis yang berpengalaman.

Bagaimana berat badan berhubungan dengan tinggi badan?

Rasio tinggi dan berat badan memberikan gambaran paling bermakna tentang perkembangan harmonis seorang anak; dinyatakan dalam bentuk angka dan disebut Indeks Massa Tubuh, atau disingkat BMI. Nilai ini digunakan untuk menentukan secara objektif masalah terkait berat badan, jika ada. Dan jika tidak ada, maka dipastikan BMI-nya normal.

Perlu diketahui bahwa nilai indeks massa tubuh normal untuk anak-anak sangat berbeda dengan nilai indeks massa tubuh orang dewasa dan sangat bergantung pada usia anak (lihat). Tentu saja, kalkulator kami memperkirakan BMI sesuai dengan usia anak.

Berat badan sangat kurang (wasting parah) Defisiensi berat badan yang parah. Kelelahan yang parah. Koreksi nutrisi dan pengobatan sesuai resep dokter diperlukan. Defisiensi massa tubuh (kekurangan berat badan) Kekurangan berat badan. Berat badan tidak cukup untuk tinggi badan yang ditentukan. Disarankan untuk menyesuaikan pola makan Anda sesuai anjuran dokter. Mengurangi berat badan Berat badan dalam batas normal. Anak tersebut kurang diberi makan dibandingkan kebanyakan teman sebayanya. Norma Rasio ideal berat dan tinggi badan. Peningkatan berat badan (risiko kelebihan berat badan) Berat badan anak normal, namun ada risiko kenaikan berat badan berlebih.
DI DALAM pada kasus ini Disarankan orang tua memperhatikan berat badan anak, karena Memiliki orang tua yang mengalami obesitas secara signifikan meningkatkan risiko anak mengalami kelebihan berat badan.
Apalagi jika salah satu orang tuanya mengalami obesitas, maka dengan kemungkinan 40% anak akan mengalami kelebihan berat badan. Jika kedua orang tuanya mengalami obesitas, kemungkinan anak mengalami kelebihan berat badan meningkat hingga 70%.
Kegemukan Disarankan untuk menyesuaikan pola makan Anda seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Kegemukan Koreksi nutrisi dan pengobatan sesuai resep dokter diperlukan. Kegemukan: Koreksi nutrisi diperlukan sesuai resep dokter. Tidak dapat diperkirakan Anda mungkin melakukan kesalahan saat menentukan tinggi badan, berat badan, atau usia anak.
Jika semua data benar, maka terdapat penyimpangan yang signifikan dari norma, sehingga memerlukan perhatian khusus dari dokter yang berpengalaman.

Berapa beratnya

Perkiraan berat badan yang sederhana (berdasarkan usia) biasanya hanya memberikan gambaran dangkal tentang pola perkembangan anak. Namun, menerima peringkat “Berat badan rendah” atau “Berat badan sangat rendah” adalah alasan yang baik untuk berkonsultasi dengan spesialis (lihat). Daftar lengkap Perkiraan berat yang mungkin diberikan di bawah ini:

Sangat kurus, berat badan sangat rendah Anak itu mungkin kelelahan. Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis. Berat badan kurang, berat badan rendah Anak itu mungkin kelelahan. Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis. Kurang dari rata-rata Berat badan di bawah rata-rata, namun dalam kisaran normal untuk usia yang ditentukan. Rata-rata Kebanyakan anak yang sehat memiliki berat badan sebesar ini. Diatas rata-rata Dalam hal ini, kepatuhan terhadap norma harus dinilai dengan indeks massa tubuh (BMI). Sangat besar Dalam hal ini, berat badan dinilai menggunakan indeks massa tubuh (BMI). Berat badan tidak sesuai dengan usia Anda mungkin melakukan kesalahan saat menyebutkan berat badan atau usia anak.
Jika semua datanya benar, maka bayi mungkin mengalami masalah tumbuh kembang, berat badan, atau tinggi badan. Lihat perkiraan tinggi badan dan BMI untuk detailnya. Dan pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis yang berpengalaman.

Pengaturan pemberian makan tertentu dan pemantauan yang cermat terhadap anak selama periode bayi baru lahir memungkinkan Anda menghilangkan penyebab masalah pemberian makan dengan cepat dan efektif sebelum masalah serius muncul, dan juga membantu memperhatikan masalah kesehatan pada anak, jika ada.

Informasi dalam artikel ini bersifat umum dan tidak menggantikan pengawasan medis. Jika Anda mengkhawatirkan kondisi anak Anda, pastikan untuk mendiskusikan hal ini dengan dokter pembimbing. Jika dokter Anda tidak memiliki pengalaman menangani bayi dan wanita menyusui, bagikan informasi dalam artikel ini dengan dokter Anda. Ini akan membantu menilai pemberian makan dan kondisinya dengan lebih efektif bayi. Pastikan untuk menarik perhatian dokter pada fakta bahwa ia sedang menangani bayi. Perilaku dan kondisi bayi sangat berbeda dengan bayi yang diberi susu formula.

Perilaku bayi cukup bulan yang sehat pada masa bayi baru lahir

  • Pada hari-hari pertama setelah lahir, bayi menyusu dari payudara kolostrum, cairan super bergizi yang melindungi anak dari penyakit dan alergi (). Bayi yang baru lahir membutuhkan sejumlah kecil kolostrum setiap kali menyusu. Pada hari pertama, bayi rata-rata menghisap sekitar 1,5 ml kolostrum sekaligus. Namun, bayi baru lahir dapat menyusu hingga ASI keluar, bahkan setiap 15-30 menit, sehingga total volume kolostrum harian yang dihisap bayi bisa menjadi signifikan.
  • Setelah ASI masuk, sebagian besar bayi baru lahir menyusu pada payudara minimum 8-12 kali sehari. Seringkali bayi menyusu lebih sering daripada 8-12 kali. Terkadang bayi menyusu kurang dari 8 kali sehari, meskipun perlu diingat bahwa ini merupakan pengecualian. peraturan. Pemberian makan yang lebih jarang dianggap normal jika berat badan bayi bertambah dengan baik. Setiap bayi baru lahir mengembangkan rutinitas menghisapnya masing-masing. Pada minggu-minggu pertama, banyak anak yang ditandai dengan “keramaian” saat menyusu waktu tertentu hari (paling sering di malam hari) dan interval yang lebih lama di waktu lain dalam sehari.
  • Selama percepatan pertumbuhan, bayi mungkin tiba-tiba mulai menyusu lebih sering dari biasanya. Percepatan pertumbuhan pertama pada anak terjadi pada minggu ke 2-3, berikutnya pada minggu ke 6.
  • Durasi menghisap saat menyusui tergantung pada usia dan temperamen bayi. Seiring bertambahnya usia anak, sifat menghisap bisa berubah. Beberapa bayi menyedot ASI yang mereka butuhkan dalam 5 menit, beberapa dalam 45-50 menit.
  • Bayi baru lahir ditandai dengan satu segmen tidur terus menerus per hari selama 4-5 jam per hari. Bayi yang sehat bangun setidaknya sekali dalam semalam untuk menyusu. Mengisap di malam hari merupakan bagian penting dalam kehidupan bayi baru lahir.

Pertambahan berat badan dan pertumbuhan bayi cukup bulan yang sehat bayi

  • Bayi baru lahir cukup bulan yang sehat biasanya mengalami penurunan berat badan dalam 3-4 hari pertama kehidupannya. Hal ini disebabkan bayi membuang kelebihan cairan di jaringan saat lahir dan mekonium (buang air besar pertama).
  • Kehilangan 5-7% dari berat badan lahir adalah hal yang normal. Penurunan berat badan sebesar 10%, meskipun dianggap dapat diterima, mungkin merupakan tanda adanya masalah makan. Dalam hal ini, Anda harus menganalisis dengan cermat keadaan pemberian makan dan/atau mencari bantuan dari spesialis.
  • Berat badan lahir akan pulih dalam waktu 10-14 hari setelah kehidupan seorang anak. Jika bayi Anda belum mencapai berat lahir, inilah saatnya mencari bantuan. Pada usia dua minggu, dianjurkan untuk memeriksa pertambahan berat badan, mendiskusikan pengaturan pemberian makan, dan melakukan perubahan yang diperlukan untuk memastikan keberhasilan pemberian makan. Semakin lama Anda mengabaikan suatu masalah, semakin sulit untuk memperbaikinya nantinya.
  • Bayi sehat yang mendapat ASI dengan baik, buang air kecil, dan buang air besar normal (lihat di bawah) harus ditimbang setiap bulan setelahnya periksa penimbangan dalam dua minggu. Penimbangan rutin setiap kali selesai menyusui atau setiap hari dapat memberikan kesan yang salah tentang pertambahan berat badan bayi yang menyusu dan menyebabkan penolakan menyusui yang tidak dapat dibenarkan.
  • Selama ini diyakini bahwa dalam 3-4 bulan pertama rata-rata pertambahan berat badan bayi kurang lebih 170 gram per minggu, minimal 450-680 gram per bulan, namun pertambahan berat badan 115-140 gram per minggu. juga dianggap dapat diterima sampai data baru dirilis tentang penambahan berat badan pada anak yang diberi ASI. Data baru Organisasi Dunia Otoritas kesehatan menunjukkan rata-rata kenaikan berat badan bayi sebesar 245 gram per minggu selama dua hingga tiga bulan pertama kehidupannya. Berat badan bayi harus bertambah minimal 170-200 gram per minggu dari usia 2 hingga 13 minggu.
  • Perhatian! Pertambahan berat badan dihitung dari berat badan terendah, bukan berat badan lahir.
  • Selama penimbangan, penting untuk menanggalkan pakaian bayi Anda sepenuhnya dan melepas popoknya.
  • Bayi tumbuh rata-rata 2,5 cm per bulan.
  • Lingkar kepala meningkat rata-rata 1,27 cm per bulan pada 6 bulan pertama.
  • Ingatlah bahwa grafik dan standar pertumbuhan menggambarkan rata-rata tinggi badan anak di suatu daerah tertentu tanpa memperhitungkan karakteristik anak Anda. Tingkat pertumbuhan tidak dapat digunakan sebagai satu-satunya indikator bahwa bayi mendapat cukup ASI.

Kondisi bayi cukup bulan yang sehat

  • Kulit bayi harus lembut dan elastis. Jika anak dicubit ringan dan dilepaskan, kulitnya harus segera kembali ke keadaan normal (meluruskan). Jika Anda menekan kulitnya, tidak akan meninggalkan lekukan apa pun.
  • Selaput lendir mata dan mulut harus lembab dan berwarna merah muda.
  • Saat anak tidak tidur, ia memberikan kesan ceria dan aktif.
  • Tangisan bayi kuat dan nyaring.

Buang air besar dan buang air kecil

Jumlah loader basah dan kotor yang dilayani tanda pasti bahwa bayi cukup menyusu.

  • Pada satu atau dua hari pertama setelah lahir bayi harus membasahi satu atau dua popok per hari.
  • Pada hari-hari pertama setelah lahir, tinja bayi (mekonium) berwarna gelap, hitam kehijauan, lengket, dan seperti tar.
  • Jika bayi menyusu dengan baik, sekitar hari ketiga kursi gelap berubah menjadi hijau (transisi).
  • Sekitar hari kelima, feses bayi berubah warna menjadi kuning. Feses berwarna kuning, kuning kehijauan atau kuning kecokelatan dengan konsistensi mustard (agak encer, tidak berbentuk) – tinja biasa ciri khas bayi. Kadang-kadang, bayi mungkin mengalami tinja berwarna hijau. Bau tinja bayi tidak menyengat dan tidak menyengat.
  • Pada hari ke 3-4, jumlah popok basah harus ditingkatkan menjadi minimal 6 popok per hari.
  • Dengan keluarnya ASI dan perubahan warna feses kuning, seorang bayi sebaiknya buang air besar minimal 3-4 kali sehari setiap hari. Beberapa bayi mengotori popoknya setiap kali selesai menyusu. Jika dalam 4-6 minggu pertama bayi lebih sedikit mengotori popok, hal ini mungkin normal, asalkan sering menyusui(minimal 8-12 kali sehari) dan pertambahan berat badan yang baik.
  • Setelah ASI masuk, bayi harus membasahi setidaknya 6-8 popok kain atau 5-6 popok sekali pakai. Jika Anda menggunakan popok sekali pakai, penting untuk menggantinya meskipun popoknya belum penuh untuk memperhitungkan jumlah buang air kecil. Perhatian!!! Memperhitungkan popok basah dan kotor sebagai indikator kecukupan susu hanya tepat jika tidak ada pemberian makanan tambahan dengan air, teh atau makanan tambahan dengan susu formula.

Tanda-tanda kemungkinan masalah pemberian makan

Jika Anda melihat satu atau lebih gejala berikut, cobalah mencari bantuan untuk menilai kondisi bayi Anda dan memberinya makan sesegera mungkin. Semakin cepat Anda khawatir, semakin besar kemungkinan untuk menghindari pemberian makanan tambahan dan menetapkan pemberian makan.

  • Anak ngompol kurang dari 5-6 kali popok sekali pakai per hari.
  • Anak mengotori kurang dari 2 popok per hari.
  • Bayi tidur terlalu banyak dan menyusu terlalu sedikit, atau langsung tertidur setelah mulai menyusu.
  • Penyakit kuning pada anak semakin berkembang.
  • Puting Anda pecah-pecah.
  • Anda tidak dapat mendengar anak itu menelan.
  • Berat badan bayi terus mengalami penurunan setelah ASI masuk (3-5 hari setelah lahir).

Indikasi untuk suplementasi

  • Jika berat badan lahir bayi belum bertambah dalam 10-14 hari pertama.
  • Jika berat badan anak bertambah kurang dari 115-140 gram per minggu atau kurang dari 450-680 gram per bulan.
  • Berat badan anak turun di bawah garis 3 persen pada grafik pertumbuhan anak.

Jika kondisi anak memungkinkan, penilaian dan pengaturan pemberian makan, serta penilaian mengisap, harus mendahului pemberian makanan tambahan. Jika pemberian makanan tambahan tidak dapat dihindari, bayi harus diberi ASI perah. Jika susu ibu karena alasan tertentu tidak tersedia, pemberian makanan tambahan dilakukan dengan susu donor. Jika ASI perah atau ASI donor tidak tersedia, bayi harus diberi suplemen campuran buatan. Bersamaan dengan pemberian makanan tambahan, Anda perlu terus memantapkan pemberian ASI.

Makanan tambahan harus diperkenalkan segera dan di bawah pengawasan dokter, Kapan

  • Berat badan bayi terus menurun setelah minggu pertama kehidupannya.
  • Berat badan lahir bayi tidak bertambah dalam dua minggu pertama.
  • Penurunan berat badan lebih dari 10% berat lahir bayi.
  • Anak mengalami sedikit atau tidak ada pertumbuhan tinggi badan dan lingkar kepala.
  • Anak menunjukkan tanda-tanda kelaparan dan/atau dehidrasi: ubun-ubun cekung, warna abu-abu kulit, kantuk parah, hilangnya lemak di bawah kulit, warna gelap Dan bau yang kuat urin atau tidak ada urin sama sekali, tidak ada atau sedikit feses.

Salam untuk semua pembaca blog saya. Hari ini kita akan membahas masalah yang mengkhawatirkan banyak ibu muda: berat badan bayi dan laju kenaikannya. Pertambahan berat badan yang cukup pada bayi baru lahir merupakan salah satu indikator tumbuh kembang anak yang normal. Ada standar Organisasi Kesehatan Dunia yang menunjukkan tingkat kenaikan berat badan yang diperbolehkan untuk anak di bawah usia satu tahun. Tidak semua orang memenuhi standar ini dan mendapat nilai lebih atau kurang, sehingga menyebabkan ibu semakin stres.

Rata-rata berat badan bayi cukup bulan berada pada kisaran 2500-4000 gram. Nilainya ditentukan segera setelah lahir dan dicatat dalam ekstrak. Indikator ini dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • Keturunan. Konstitusi orang tua adalah salah satu faktor utama. Selain itu, anak berikutnya biasanya memiliki berat badan lebih dari anak sebelumnya.
  • Kelahiran tepat waktu. DI DALAM bulan lalu Selama kehamilan, berat badan bayi secara aktif bertambah. Jika dia lahir lebih cepat dari jadwal Secara alami, beratnya akan kurang dari biasanya.
  • Pola makan wanita saat hamil. Jika ibu hamil mengonsumsi makanan manis dan karbohidrat cepat saji dalam jumlah berlebihan, maka berat badan bayi akan lebih besar dibandingkan dengan pola makan seimbang.
  • Lantai. Anak laki-laki memiliki berat rata-rata 200-250 gram lebih banyak dibandingkan anak perempuan.

Namun ketika keluar dari rumah sakit, berat badan bayi baru lahir hampir selalu berkurang. Pada hari-hari pertama, anak kehilangan 6-8% dari berat awalnya. Diyakini bahwa nilai ini tidak boleh melebihi 10%. Nilai yang tinggi mungkin mengindikasikan masalah kesehatan atau kekurangan nutrisi.

Penyebab penurunan berat badan bersifat fisiologis. Saat melahirkan, bayi baru lahir menderita stres yang parah. Dia baru saja terbiasa dengan hal baru lingkungan, mekonium keluar dari usus dan cairan hilang, dan proses makan baru saja dimulai.

Susu biasanya muncul pada hari ketiga setelah lahir. Oleh karena itu, jika bayi pulang dengan berat badan kurang dari saat dilahirkan, tidak perlu panik - hal ini normal. Hal utama adalah terus memantau indikator ini. Pemulihan dianggap normal jika usia bayi baru lahir minimal 14 hari dibandingkan saat lahir.

Tingkat akuisisi

Pada bulan pertama, berat badan bayi baru lahir rata-rata harus bertambah 1 kg. Namun indikator ini jauh dari standar. Angka yang diperbolehkan adalah 600 gram dan 1,6 kg. Namun, tidak mungkin menilai perkembangan anak hanya dengan angka-angka tersebut. Perlu juga diingat (hal ini tidak selalu dibicarakan di rumah sakit bersalin) bahwa pertambahan berat badan tidak dihitung dari berat badan saat lahir, tetapi dari berat badan setelah penurunan maksimum.

Tabel di bawah ini Anda dapat melihat angka-angka yang diberikan oleh WHO untuk memantau dinamika berat badan sejak lahir hingga satu tahun. Mereka berbeda untuk anak laki-laki dan perempuan.

Dinamika berat badan untuk anak perempuan berdasarkan bulan

Dinamika berat badan untuk anak laki-laki berdasarkan bulan

Berdasarkan angka-angka inilah dokter anak akan mengevaluasi anak tersebut selama pemeriksaan terjadwal bulanan.

Semakin tua usia bayi, rata-rata pertambahan berat badan per bulannya akan semakin sedikit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa itu aktivitas fisik meningkat secara signifikan dan semakin banyak energi yang dihabiskan untuk ini.

Mengapa bayi mendapat sedikit keuntungan?

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kenaikan berat badan, tapi yang pertama adalah nutrisi. Regimennya tergantung pada apakah bayi mengonsumsi ASI atau susu formula khusus yang disesuaikan.

Jika dia makan air susu ibu, maka penyebab berat badan rendah seringkali adalah jumlah makanan yang dimakan tidak mencukupi. Alasan kekurangan ini mungkin sebagai berikut:

  • Pemberian makan yang jarang. WHO merekomendasikan memberi makan bayi baru lahir sesuai permintaan. Bayi yang sehat biasanya memerlukan pemberian makan setidaknya setiap tiga jam sekali.
  • Refleks menghisap yang lemah.
  • Pegangan yang salah. Bayi “menggantung” di dada untuk waktu yang lama, tetapi pada saat yang sama tidak menyedot cukup ASI (alasannya mungkin karena karakteristik puting wanita, frenulum pendek di mulut bayi, dll.).
  • Persediaan susu tidak mencukupi. Hal ini mungkin disebabkan oleh pola makan yang salah wanita, keadaan stres mereka, serta karakteristik individu.

Penting juga untuk menyingkirkan masalah kesehatan. Ini bisa berupa kelainan neurologis dan endokrin, penyakit pada saluran pencernaan, dll. Pada beberapa penyakit, bayi mendapat cukup ASI, tetapi ASI tidak tercerna.

Selain sedikit penambahan berat badan, tanda-tanda berikut menunjukkan malnutrisi:

  • Jumlah “kencing” yang tidak mencukupi. Jika bayi buang air kecil kurang dari 8 kali sehari, maka sebaiknya perhatikan frekuensi dan durasi menyusunya. 8 kali adalah nilai minimum yang dapat diterima, rata-rata harus 12 popok basah(atau popok) per hari.
  • Saat menyusui, ibu tidak mendengar ciri khas suara pukulan. Bayi baru lahir mungkin hanya tidur dan tidak makan. Jika proses makan berlangsung lebih dari 20 menit, ada baiknya memeriksa apakah “pemakan” tersebut sedang tidur dan membangunkannya.
  • Kursi yang sangat langka. Meskipun indikator ini sangat kondisional. Untuk anak-anak yang mendapat ASI, normanya adalah 5 kali buang air besar per hari dan satu kali setiap lima hari.
  • Anak lesu dan tidur lama.
  • Ada tanda-tanda dehidrasi: ubun-ubun cekung (kita akan mempelajarinya lebih lanjut), kulit kering dan selaput lendir.

Tidak jarang kita menjumpai anjuran untuk menimbang bayi baru lahir sebelum dan sesudah menyusui untuk menentukan jumlah yang dimakan. Namun cara ini tidak selalu bersifat indikatif, apalagi bayi sering buang air kecil saat menyusu.

Jika masalah kesehatan tidak termasuk dan pertanyaannya hanya pada jumlah makanan yang dimakan, maka ibu cukup mampu meningkatkan volumenya. Pertama-tama, perlu untuk memantau kualitas dan kuantitas makanan, serta rezim minum. Kerabat dan sahabat ibu muda perlu berupaya semaksimal mungkin untuk menafkahi wanita tersebut secara maksimal kondisi nyaman, termasuk situasi psikologis.

Pemberian makan malam berperan besar dalam meningkatkan suplai ASI. Hal ini disebabkan latar belakang hormonal ibu. Oleh karena itu, jika bayi baru lahir tidak bertambah banyak, tetapi tidak membutuhkan makanan di malam hari, ada baiknya membangunkannya dan memberinya makan.

Selain itu, salah satu faktor yang dapat meningkatkan produksi ASI adalah dengan meminimalkan barang-barang seperti dot dan botol susu.

Ketika masalah tidak dapat diatasi dalam beberapa minggu, dokter anak menyarankan untuk memasukkan campuran ke dalam makanan bayi. Ini menggantikan satu atau lebih menyusui. Anda juga dapat menambahkan susu formula setelah bayi menyusu. Betapapun inginnya seorang ibu hanya menyusui, kekurangan nutrisi secara teratur dapat menyebabkannya masalah serius dengan kesehatan.

Bayi yang diberi susu botol harus makan dengan ketat secara berkala dan mengonsumsi susu formula dalam jumlah tertentu. Biasanya rekomendasi nutrisi tersebut diberikan oleh dokter anak berdasarkan kondisi awal anak. Jika berat badan bayi tidak bertambah, kemungkinan besar campuran yang dipilih tidak cocok untuknya dan tidak terserap. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk memilihnya, dan terkadang bahkan setelah melewati tes khusus.

Aktivitas fisik juga mempengaruhi penambahan berat badan. Banyak ibu yang tidak mempertimbangkan faktor ini ketika berbicara tentang bayi di bulan-bulan pertama kehidupannya, karena percaya bahwa bayi tidak ada. Tapi bagi orang bertubuh mungil, beban besar adalah pijatan, aktif prosedur air dan seterusnya. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter anak mengenai kebutuhan mereka pada periode tertentu pertumbuhan bayi.

Jika itu terlalu banyak

Masalah penambahan berat badan berlebihan paling sering dihadapi oleh ibu-ibu yang memberi susu formula kepada bayinya. Alasan untuk hal ini, seperti halnya kekurangan, kemungkinan besar adalah volume susu formula dan frekuensi pemberian makanan yang salah. Penyesuaiannya perlu dilakukan sesuai anjuran dokter anak, karena dapat menimbulkan masalah kesehatan di kemudian hari.

Bagaimana cara mengontrol

Anda sebaiknya tidak menimbang bayi Anda setiap hari. Informasi ini sama sekali tidak bersifat indikatif, karena anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupannya, terutama yang diberi ASI, mengalami kenaikan berat badan dengan pesat. Jika tidak ada alasan untuk khawatir, sebaiknya Anda tidak menimbang berat badan lebih dari sekali setiap dua minggu. Lebih baik melakukan ini pada waktu yang sama dan pada skala yang sama. Sangat nyaman menggunakan anak-anak khusus timbangan elektronik. Mereka secara akurat menunjukkan berat badan, mengingat nilai sebelumnya, dan Anda juga dapat mengurangi berat popok atau pakaian.

Dengan ini, kami akan mengucapkan selamat tinggal sejenak kepada Anda. Terakhir, saya ingin mengingatkan Anda sekali lagi bahwa jika angka pada timbangan tidak sesuai dengan norma, sebaiknya jangan langsung panik. Semua anak itu unik. Anda hanya perlu memastikan semuanya baik-baik saja dengan kesehatan dan jumlah nutrisinya.



Apakah Anda menyukai artikelnya? Bagikan dengan temanmu!