Mengapa ukuran embrio berbeda selama kehamilan kembar? Kehamilan kembar - berapa berat bayi baru lahir dan berapa berat badan ibu yang bertambah? Bagaimana saya mengetahui bahwa saya hamil anak kembar

Menantikan seorang anak merupakan momen krusial dalam kehidupan setiap wanita. Kehamilan anak kembar adalah tanggung jawab ganda yang tidak hanya terkait dengan antisipasi masalah yang akan datang, tetapi juga dengan kemungkinan komplikasi perjalanan kehamilan. Saat mendaftar, ibu hamil tersebut langsung berada di bawah pengawasan khusus staf institusi medis. Wanita mana pun bisa hamil anak kembar.

Penyebab kehamilan ganda

Selama pembuahan, dua sel germinal bersatu - sel telur ibu dan sperma ayah. Jika beberapa sel telur diproduksi di dalam tubuh ibu pada saat yang bersamaan, maka dapat terjadi pembuahan secara bersamaan. Dalam hal ini, dua anak berkembang pada waktu yang sama; mereka memiliki kumpulan kromosom yang berbeda dan sedikit kesamaan. Anak-anak seperti itu disebut kembar. Jika satu sel telur berhasil dibuahi, namun pada saat pembelahannya terbentuk dua janin, maka dikatakan kehamilan kembar. Anak-anak tersebut memiliki seperangkat kromosom yang serupa dan selalu dilahirkan dari jenis kelamin yang sama.

Tanda-tanda kehamilan ganda

Sudah di awal kehamilan, seorang wanita mungkin mencurigai perkembangan anak kembar. Pada saat yang sama, semua gejala kehamilan tampak sangat jelas. Ciri-ciri kehamilan kembar:

• pada tahap awal kehamilan, toksikosis lebih terasa;
• ukuran payudara bertambah secara signifikan dan menjadi nyeri;
• pigmentasi mungkin muncul di tubuh;
• anemia berat pada wanita hamil;
• sesak napas dan mulas lebih terasa karena posisi diafragma yang tinggi;
• dengan gestosis, pembengkakan lebih terasa;
• varises lebih sering muncul di kaki;
• stretch mark sering muncul di kulit;
• karena meningkatnya beban pada tulang belakang, nyeri terjadi di daerah pinggang;
• kelemahan dan kelelahan muncul, lebih kuat dibandingkan dengan kehamilan biasa.

Tanda-tanda anak kembar pada tahap awal tidak spesifik, sehingga untuk mendapatkan diagnosis yang dapat diandalkan Anda perlu menghubungi dokter spesialis kandungan-ginekologi untuk pemeriksaan.

Kehamilan ganda telah terjadi ciri ciri sudah dalam tahap awal. Dokter dapat mengidentifikasi tanda-tanda kehamilan ganda selama pemeriksaan: ukuran rahim mungkin membesar dan tidak sesuai dengan usia kehamilan. Saat memeriksa kadar hCG, peningkatan yang signifikan dapat dideteksi.

Pada tahap selanjutnya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda obyektif karakteristik kehamilan kembar - detak jantung dua jantung terdengar, dan bagian tubuh dua janin teraba. Cara paling akurat untuk menentukan anak kembar adalah dengan USG. Kehamilan anak kembar setelah operasi caesar dapat berlangsung tanpa komplikasi, namun wanita tersebut membutuhkan lebih banyak pengamatan dekat dokter. Setelah operasi caesar, dokter sering kali menyarankan operasi ulang dan jarang mengizinkan Anda untuk melahirkan sendiri.

Peningkatan ukuran perut

Selama kehamilan kembar, ukuran perut bertambah lebih cepat dibandingkan dengan kehamilan normal. Ukuran perut selama kehamilan kembar berdasarkan minggu:

1. Minggu 12. Selama kehamilan dengan satu janin, perut pada tahap ini hampir tidak terlihat; selama kehamilan ganda, rahim cukup membesar dan posisi wanita menjadi terlihat oleh orang lain.
2. Minggu ke-17 Pada tahap ini, menjadi sulit bagi seorang wanita untuk berbaring telentang dan punggung bawahnya menjadi tegang. Bagaimana cara tidur saat hamil anak kembar? Anda harus tidur berbaring miring dengan lutut ditekuk untuk memudahkan pernapasan. Untuk membongkar tulang belakang, disarankan untuk meletakkan bantal di bawahnya perut hamil atau di antara kedua kaki.
3. Minggu ke-20 Disarankan untuk menggunakan perban khusus yang dikenakan sambil berbaring telentang dan dipakai sepanjang hari. Perban dikenakan di atas pakaian dalam agar tidak mengiritasi kulit perut. Perban dipilih secara individual berdasarkan ukuran.
4. Minggu ke-30 Volume perut meningkat secara signifikan, stretch mark mungkin muncul. Dokter menyarankan untuk menggunakan krim khusus untuk meningkatkan turgor kulit.

Banyak orang mengira saat hamil anak kembar, berat perutnya pun ikut berlipat ganda. Tapi itu tidak benar. Pertambahan berat badan selama kehamilan bergantung pada tinggi dan berat awal wanita. Berdasarkan indikator-indikator ini, indeks massa tubuh dihitung. Untuk melakukan ini, Anda perlu membagi berat badan (dalam kilogram) dengan tinggi badan wanita tersebut dikuadratkan (dalam meter). Jika seorang wanita memiliki indeks massa tubuh yang rendah sebelum hamil - kurang dari 20, maka berat badannya bisa bertambah dua puluh kilogram selama kehamilannya, terutama jika dia hamil anak kembar. Pertambahan berat badan dengan indeks 20-27 saat hamil anak kembar bisa mencapai 17 kg. Dan dengan tingkat indeks massa lebih dari 27, berat badan seorang wanita bertambah tidak lebih dari 13 kg selama kehamilan ganda yang normal. Pertambahan berat badan saat hamil anak kembar lebih terlihat.

Trimester kehamilan

Tabel usia kehamilan:

Kehamilan normal dengan anak kembar pada trimester pertama

Trimester pertama terjadi pada minggu pertama hingga minggu ke 12 kehamilan. Pada trimester ini terjadi pembentukan organ-organ utama. Kalkulator kehamilan memungkinkan Anda menghitung durasi kehamilan dan hari kelahiran yang akan datang berdasarkan hari menstruasi terakhir. Seks pada tahap awal bisa tidak teratur karena toksikosis dan mual terus-menerus pada seorang wanita. Jika ada ancaman gangguan, hubungan seks sebaiknya dibatasi. Anda dapat berhubungan seks pada setiap tahap kehamilan jika tidak ada kontraindikasi.

Perkembangan embrio pada minggu kehamilan:

Pada hari ke 7-8 setelah pembuahan, terjadi implantasi kandung kemih janin ke dinding rahim. Pada hari ke 10-14, kehamilan dapat ditentukan dengan menggunakan tes atau tes darah untuk hCG. Pada hari ke 13-14, Anda dapat menentukan kehamilan menggunakan tes farmasi, keandalan hasilnya 95-100%.

Pada akhir bulan pertama kehamilan, panjang janin tidak lebih dari 1 cm, organ dalam aktif berkembang, kepala bayi dan organ indera mulai terbentuk. Berat badan ibu mulai bertambah. Pada usia 4-5 minggu, jantung bayi mulai berdetak. Selama periode ini, pemeriksaan USG pertama dilakukan untuk memastikan fakta kehamilan dan menilai kondisi embrio.

Setelah 12 minggu, toksikosis berangsur-angsur hilang. Mual hilang, nafsu makan berangsur-angsur kembali, dan kesejahteraan membaik. Pada minggu 12-14, perut terlihat di balik pakaian ketat. Anak-anak mengembangkan jari tangan dan kaki, kepala dan leher. Pada minggu ke 10 jantung sudah terbentuk cacat; Biasanya, pemeriksaan USG ditentukan dalam waktu 10-12 minggu. Terjadi pembentukan gigi susu; wanita dianjurkan mengonsumsi multivitamin dengan kalsium.

Minggu 12 – waktu optimal selama kehamilan dengan anak kembar untuk mengetahui gangguan perkembangan berat dan kemungkinan penyakit Down. Aborsi dilakukan ketika cacat perkembangan berat terdeteksi pada anak kembar.

Ciri-ciri kehamilan pada trimester kedua

Trimester kedua dimulai pada minggu ke-13 dan berakhir pada minggu ke-24. Seks selama periode ini tidak dikontraindikasikan jika tidak ada patologi kehamilan.

Kehamilan kembar berdasarkan minggu:

1. Kehamilan anak kembar minggu ke-13 ditandai dengan adanya beban berat pada tubuh ibu. Ini adalah bulan keempat kehamilan. Rahim mulai membesar, rasa sakit mungkin muncul daerah selangkangan karena ligamen terkilir. Anak yang sedang berkembang aktif bergerak di dalam rahim ibu, muncul refleks menghisap.
2. Pada minggu ke 15 kehamilan bayi kembar, panjang masing-masing janin sudah sekitar 10 sentimeter, paru-paru sudah terbentuk, dan anak sedang melatih otot-otot pernapasan. Glotisnya masih tertutup, sehingga tidak ada risiko cairan ketuban masuk ke paru-paru.
3. Minggu ke 17 menunjukkan nafsu makan yang baik; saat hamil anak kembar, perut semakin membesar, sulit bernapas dan tidur tengkurap. Anda harus mulai menggunakan krim untuk dada dan perut untuk mencegah stretch mark. Anak-anak mulai mendengar segala sesuatu yang terjadi di sekitarnya. Anda perlu berbicara dengan mereka, nyalakan musik yang bagus.
4. Minggu ke-18 kehamilan anak kembar adalah masa yang tiba saatnya untuk mulai menggunakan perban. Nyeri punggung bawah muncul dan menjadi sulit berjalan dengan sepatu hak tinggi. Penting untuk mulai melakukan senam dan mengikuti kelas di klinik antenatal untuk mempersiapkan persalinan. Dokter mungkin menyarankan rawat inap untuk melanjutkan kehamilan. Pada tanggal berapa jenis kelamin anak di masa depan dapat ditentukan? Pada usia kehamilan 18 hingga 21 minggu, USG rutin dilakukan untuk menilai kondisi anak, dan saat ini jenis kelamin anak dapat ditentukan.
5. minggu ke 19 kehamilan. Anak kembar yang sedang tumbuh mencapai setengah tinggi badannya saat lahir. Semua organ sudah terbentuk, anak terus tumbuh dan berkembang. Indra peraba sudah cukup berkembang; anak kembar bisa merasakan satu sama lain di dalam perut ibunya. Anak-anak memiliki bioritmenya masing-masing, mereka bangun dan tertidur pada waktu yang bersamaan, yang tidak selalu sesuai dengan bioritme ibu.
6. Minggu ke-20 Getaran pertama muncul. Saat hamil anak kembar, seorang wanita merasakan gerakan-gerakan bayi di dalamnya bagian yang berbeda perut. Bayi dapat menelan cairan ketuban, yang menumpuk di usus dalam bentuk tinja berwarna gelap dan pucat - mekonium. Kotoran dilepaskan ke lingkungan setelah lahir. Anak kembar buang air kecil ke dalam cairan ketuban, yang terus diperbarui melalui plasenta.
7. Hamil kembar 21 minggu. Seorang wanita hamil terus-menerus merasakan gerakan. Perut membesar secara signifikan dan tidak memungkinkan untuk membungkuk. Berat badan masing-masing anak saat ini sekitar 400 gram.
8. 22 minggu kehamilan. Anak kembar mencapai berat total 800-1000 gram.
9. kehamilan 23 minggu. Setiap buahnya sudah memiliki berat sekitar 500 gram. Bayi kembar yang sedang berkembang aktif menyerap kalsium, yang dibutuhkan untuk tulang dan gigi, sehingga pada minggu ke 23 perlu mengonsumsi multivitamin dan mengunjungi dokter gigi. Rahim yang membesar memberikan tekanan kandung kemih, buang air kecil menjadi lebih sering.
10. Hamil kembar 24 minggu. Pada tahap ini, semua penyakit kronis, terutama penyakit ginjal, bisa bertambah parah. Anemia meningkat, muncul pembuluh darah melebar di kaki, pembengkakan, dan gangguan tinja. Paru-paru anak sudah terbentuk sempurna; surfaktan sudah terbentuk, yang bertanggung jawab untuk fungsi pernafasan.

Trimester ketiga kehamilan

Selama trimester ini, tubuh wanita dan bayi sedang mempersiapkan kelahiran yang akan datang. Untuk memeriksa kondisi anak perlu dilakukan CTG. Dalam hal ini, sensor khusus diterapkan pada dinding perut anterior, detak jantung bayi dan nada rahim diukur. CTG dilakukan setelah usia kehamilan 32 minggu.

Kalender kehamilan kembar berdasarkan minggu:

1. Hamil kembar 25 minggu. Pada tahap ini, sistem saraf dan organ indera, serta kekebalannya, sedang aktif terbentuk. Pada anak-anak, lemak coklat disimpan di tubuh, yang akan berfungsi sebagai sumber energi di hari-hari pertama setelah lahir.
2. kehamilan 26 minggu. Letak rahimnya tinggi, si kembar sudah memiliki berat lebih dari satu setengah kilogram. Menjadi sulit bernapas dan berjalan karena peningkatan volume perut dan peningkatan volume darah yang bersirkulasi.
3. Hamil kembar 27 minggu. Anda harus menyiapkan segala sesuatu yang diperlukan untuk rawat inap, karena risiko kelahiran prematur meningkat. Jika terjadi nyeri berkepanjangan di perut bagian bawah atau cairan ketuban pecah, Anda harus segera memanggil ambulans.
4. Hamil kembar 28 minggu. Ini adalah bulan ketujuh kehamilan. Cuti sakit hamil dan melahirkan untuk kehamilan ganda dibuka 84 hari sebelum perkiraan kelahiran. Wanita hamil pergi ke cuti hamil dan mengunjungi dokter secara teratur. Pada trimester ketiga, gestosis mungkin muncul, sehingga perlu dilakukan pengukuran tekanan darah, memantau penambahan berat badan dan menyerahkan urin untuk dianalisis.
5. Hamil kembar 29 minggu. Berat badan bayi bertambah dengan cepat. Anak kembar memiliki berat sekitar 2400 gram. Berat badan anak-anak mungkin bertambah dengan kecepatan yang berbeda-beda; perbedaan beratnya bisa mencapai 300 gram.
6. Minggu ke 30 ditandai dengan penurunan cairan ketuban. Saat hamil anak kembar, bayi mulai kurang bergerak karena berat badannya yang cukup besar, dan rahim menjadi sesak. Organ dalam sudah cukup berkembang, saluran pencernaan bersiap untuk mencerna makanan.
7. Hamil kembar 31 minggu. Berat total anak-anak tersebut kurang lebih tiga kilogram. Bayi-bayi tersebut semakin kuat dan tendangan mereka semakin terlihat. Perut mencapai ukuran maksimalnya, menarik punggung bagian bawah. Anak-anak mulai menempati posisi di dalam rongga rahim di mana mereka akan tinggal sampai lahir.
8. Minggu ke-32. Bulan kedelapan kehamilan telah dimulai. Selama pemeriksaan USG kehamilan kembar, presentasi ditentukan dan metode persalinan ditentukan. Kemungkinan besar itu akan menjadi operasi caesar. Selama kehamilan dengan anak kembar, berat badan bayi bertambah lebih lambat, namun proses pembentukan akhir seluruh organ dan sistem semakin cepat.
9. Hamil kembar 33 minggu. Mulai minggu ini, Anda perlu mengunjungi dokter setiap minggu untuk melakukan penimbangan dan tes urin secara konstan. Anak-anak memiliki indera yang berkembang dengan baik, mereka bereaksi terhadap suara dan cahaya yang tajam, merasakan cairan ketuban, dan bermimpi.
10. Minggu ke-34. Perutnya turun. Saat hamil anak kembar, kepala salah satu bayi turun ke panggul, si kembar menjadi sesak dan kurang bergerak. Pada tahap ini, janin sudah dapat hidup sepenuhnya.
11. 35 minggu kehamilan. Tubuh sedang bersiap untuk melahirkan. Si kembar sudah terbentuk sempurna. Praktis tidak ada komplikasi saat melahirkan di minggu ke-35. Penting untuk melipat dan menyiapkan segala sesuatu yang diperlukan untuk rawat inap.
12. Hamil kembar 36 minggu. Ini adalah minggu penantian kelahiran yang telah lama ditunggu-tunggu. Praktis tidak ada penambahan berat badan lagi. Dokter memeriksa ibu hamil secara rutin dan mempersiapkan kelahiran yang direncanakan.
13. Hamil kembar 37 minggu. Seringkali dokter menyarankan rawat inap pada awal minggu ini. Lebih dari separuh anak kembar yang lahir lahir pada periode ini.
14. 38 minggu kehamilan. Anak-anak tidak tumbuh secepat itu. Berat badan anak kembar bertambah sekitar 30 gram per hari. Perkiraan tanggal jatuh tempo semakin dekat. Anda harus memantau pembengkakan dan peningkatan tekanan darah. Kontraksi bisa dimulai kapan saja. Jika Anda mengalami sakit perut dan kontraksi pertama, Anda harus pergi ke rumah sakit bersalin.

Pada kehamilan ganda, persalinan biasanya direncanakan. Satu atau dua minggu sebelum melahirkan, dokter menyarankan untuk pergi ke rumah sakit khusus. Dalam kebanyakan kasus, wanita tersebut ditawari operasi caesar. Tak perlu khawatir, karena operasi ini dilakukan demi menjaga kesehatan ibu dan bayinya. Jika diinginkan, seorang wanita bisa hamil kembali dan melahirkan anak yang sehat.

Konon, jika seorang wanita hamil anak kembar, itu adalah berkah ganda dari Tuhan. Mengapa bisa terjadi dua bayi lahir sekaligus? Para ilmuwan telah lama menjelaskan inti dari fenomena ini. Kita mengetahui dari kurikulum sekolah kita bahwa pembuahan terjadi melalui proses peleburan sperma ayah dan sel telur ibu. Hasilnya, satu anak lahir. Anak kembar lahir karena pematangan dua sel telur yang harus dibuahi. Sains juga mengetahui kasus kapan tahap awal Setelah pembelahannya, sel telur yang telah dibuahi terbagi menjadi dua organisme terpisah dengan materi genetik yang sama. Dalam hal ini, lahirlah anak kembar identik. Sulit untuk membedakannya, karena keduanya mirip satu sama lain, seperti dua kacang polong.

Kehamilan kembar: faktor keturunan

Keluarga-keluarga yang sudah memiliki anak kembar di keluarganya tidak menutup kemungkinan untuk memiliki anak kembar. Ini adalah faktor paling signifikan yang meningkatkan kemungkinan kehamilan ganda. Namun, kecenderungan ini terutama ditelusuri melalui garis perempuan garis laki-laki juga tidak dikecualikan. Kelahiran dua anak sekaligus lebih sering terjadi pada keluarga dimana ibu atau ayah (atau kedua orang tuanya) memiliki saudara kembar. Kekambuhan anak kembar terjadi terutama setelah satu generasi.

Pengobatan modern memiliki beberapa versi kelahiran anak kembar. Namun salah satu yang paling umum adalah faktor keturunan. Lebih tepatnya, penularan gen hiperovulasi melalui garis keturunan wanita. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama ovulasi beberapa sel telur matang. Dalam keluarga yang perempuan memiliki gen ini, kemungkinan besar akan melahirkan anak kembar. Kita sering melihat foto orang tua yang bahagia dengan dua pasang anak kembar, seperti dua kacang polong. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahwa ibu mereka memiliki kemungkinan 3-4 kali lebih besar untuk melahirkan pasangan serupa lainnya. Jika dia adalah salah satu dari pasangan saudara kembar, maka dia memiliki kemungkinan 2,5 kali lebih besar untuk memiliki anak kembar dibandingkan wanita lainnya. Itu semua adalah genetika yang misterius...

Cara menentukan kehamilan anak kembar: tanda-tanda

Ada satu yang paling banyak cara yang dapat diandalkan Cara mengetahui hamil anak kembar adalah dengan pemeriksaan USG. Bahkan pada tahap awal, dokter akan menentukan keberadaan satu atau dua janin. Jika Anda belum menjalani pemeriksaan, tubuh Anda mungkin memberi tahu Anda bahwa Anda mengandung anak kembar.

Ada beberapa tanda kehamilan ganda. Yang pertama adalah meningkatnya kelemahan, kelelahan dan kantuk. Selama trimester pertama kehamilan, ibu hamil selalu ingin tidur. Tidak masalah jika mereka tidur nyenyak. Mereka memanfaatkan momen apa pun untuk menempelkan telinga ke bantal dan tidur siang. Biasanya, mereka tidur lebih lama di pagi hari dan tidur lebih awal di malam hari. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh bekerja lembur, melahirkan dua janin sekaligus. Tapi kita tidak boleh melupakan apa itu keinginan terus-menerus tidur banyak dialami oleh ibu hamil (dengan satu janin).

Pada tahap awal kehamilan, saat menguji keberadaan sel telur yang telah dibuahi, ibu yang mengandung anak kembar, biasanya, memiliki garis lemak yang lebih jelas dibandingkan ibu yang mengandung satu bayi. Hal ini menunjukkan bahwa anak kembar meningkatkan jumlah hormon HcG (human chorionic gonadotropin), yang ditemukan dalam urin atau darah pada awal setelah pembuahan.

Tanda lain dari kehamilan ganda adalah toksikosis parah. Ini bisa disebut toksikosis ganda. Ini terutama terlihat di pagi hari, disertai mual dan muntah. Namun beberapa wanita mencatat kehamilan normal tanpa toksikosis parah. Seperti yang Anda lihat, itu semua tergantung pada karakteristik individu tubuh.

Tandanya Anda sedang mengandung dua bayi sekaligus adalah ukuran besar perut - lebih banyak dibandingkan saat mengandung satu janin pada saat yang bersamaan. Ukuran rahim semakin membesar, hal ini dibuktikan dengan hasil pengukuran tinggi fundus uteri.

Dengan mendengarkan detak jantung janin menggunakan sistem Doppler (menghitung detak jantung), dokter akan mendeteksi detak jantung ganda pada kehamilan ganda. Namun seringkali denyut nadi yang kedua bukanlah denyut nadi sama sekali, melainkan suara asing atau denyut nadi ibu. Jadi tes ini terkadang menyesatkan dokter.

Biasanya, wanita menjalani tes darah pada trimester kedua. Jika di dalamnya terdapat lebih banyak protein yang diproduksi janin selama pertumbuhannya, maka kehamilannya ganda. Protein ini disebut alfa fetoprotein. Secara alami, dua buah menghasilkan lebih banyak protein bagi janda tersebut.

Kehamilan kembar minggu demi minggu: perkembangan janin dan perasaan wanita

Selama trimester pertama kehamilan, anak kembar hidup dan berkembang dalam zigotnya sendiri. Menjelang akhir bulan pertama, zigot berubah menjadi endometrium. Sudah memasuki trimester kedua, bayi mulai menyipitkan mata dan seolah dikenali karena memiliki sidik jarinya sendiri. Trimester ketiga merupakan tahap akhir pembentukan janin.

Pada trimester pertama mengandung anak kembar (minggu 1-10), payudara ibu hamil membengkak dan bertambah besar. tingkat hCG. Pada akhir minggu kedelapan, ukuran embrio bertambah hingga 3 sentimeter. Selama periode ini, mereka terlihat jelas menggunakan USG. Gejala kehamilan tidak berbeda dengan gejala kehamilan tunggal. Hanya toksikosis dini atau lebih parah yang mungkin terjadi, mendekati minggu kesembilan perkembangan embrio bayi, dan pada 10-11 minggu jantung terbentuk. Selama periode ini, berat anak hanya lima gram.

Selama minggu ke 10-20 melahirkan anak, rahim ibu hamil dan, tentu saja, perut sedang aktif tumbuh. Si kembar juga tidak ketinggalan dalam pertumbuhan dan perkembangan. Mulai minggu ke-16, jenis kelamin mereka mudah terlihat menggunakan USG. Pergerakan calon bayi di dalam kandungan semakin hari semakin aktif.

Plasenta ibu adalah organ metabolisme utama. Lambat laun, sistem pencernaan dan ekskresi mulai terbentuk. Si kembar menelan cairan ketuban, tetapi produk pembusukannya dikeluarkan melalui buang air kecil. Selama bulan-bulan ini, si kembar tumbuh aktif, dan pada akhir minggu keenam belas, panjangnya sekitar 17 cm, beratnya - hingga 200 g. Pada akhir minggu kedua puluh, berat mereka bertambah 100 gram dan tumbuh dewasa Hingga 10 cm, pada masa ini mereka sudah dapat membedakan suara dengan baik, sehingga para ibu dianjurkan untuk berbicara dengannya. Ibu biasanya merasa jauh lebih baik, toksikosis mereda.

Masa minggu ke-20 hingga minggu ke-30 ditandai dengan persaingan antar calon anak dalam kandungan ibu untuk mendapatkan posisi terbaik. Pada saat yang sama, ibu merasakan guncangannya dengan baik. Rahim tumbuh dengan kecepatan yang meningkat, yang menyebabkan munculnya stretch mark di perut dan paha. Selama periode ini, metabolisme wanita meningkat.

Buahnya mencapai 30 cm pada akhir minggu ke-25 dan beratnya sekitar 700 g. Pembentukan fitur wajahnya juga selesai. Selama periode ini, seorang wanita semakin merasakan keinginan untuk buang air kecil, dan muncul pembengkakan di kakinya. Dia cepat lelah. Pembentukan kembar pada minggu ke-28 menandakan bahwa bayi-bayi tersebut sudah cukup mampu hidup. Dan bahkan jika terjadi kelahiran prematur, mereka akan bertahan hidup. Pada minggu ke 30, berat badan bayi mendekati satu kilogram, tinggi badan 35 cm, kata dokter, pada periode ini janin sudah 95% terbentuk.

Dari minggu ke 30 hingga ke 40 untuk ibu hamil paling banyak tahap penting. Buahnya hampir terbentuk sempurna dan siap melihat dunia dengan mata kepala sendiri. Sepertinya mereka mencoba keluar. Ada kesan si kembar sedang berebut siapa yang akan lahir lebih dulu. Tapi ibu sudah terbiasa dengan dorongan mereka dan bereaksi dengan tenang terhadapnya. Semakin sulit baginya untuk berbaring dan tidur, karena perutnya yang besar menghalanginya. Sakit maag juga bisa terjadi. Selama periode ini, wanita perlu menyiapkan kesabaran khusus. Mulai minggu ke-32, kontraksi palsu mungkin terjadi. Pada minggu ke-37, si kembar sudah terbentuk sempurna, beratnya berkisar antara 2,3 hingga 3,1 kg. Selama periode ini, ibu dapat dirawat di rumah sakit dan bersiap untuk melahirkan.

Kehamilan dengan anak kembar: USG

Pemeriksaan USG adalah yang paling dapat diandalkan dan metode yang efektif definisi kehamilan ganda. Hanya dimulai dari 10-12 minggu, dengan bantuan pelajaran ini anak kembar dapat dibedakan.

Pada tahap awal, dokter hanya dapat melihat satu embrio, terkadang dua, tetapi irama jantung hanya dapat didengar pada satu embrio. Ada kalanya embrio kedua menghilang dengan sendirinya, seolah-olah larut, sedangkan embrio pertama terus berkembang. Jika perkembangan dua embrio hingga 12 minggu terdeteksi, maka jangan terburu-buru berbagi kegembiraan. Setelah pemutaran kedua semuanya akan terlihat dan jelas.

Kehamilan dengan anak kembar dalam mimpi: buku mimpi

Tafsir yang berbeda menafsirkan arti mimpi secara berbeda. Untuk mengetahui mengapa anda bermimpi hamil anak kembar, sebaiknya anda mengingatnya dengan baik bagian-bagian kecil mimpi, bagaimana perasaanmu di dalamnya.

Orang yang berpengetahuan mengatakan bahwa mimpi seperti itu menandakan keuntungan besar. Mungkin Anda akan diberikan real estat atau sejumlah besar uang. Uangnya mungkin datang kepada Anda dengan cara yang berbeda, tapi keuntungannya terjamin.

Jika wanita yang mengalami mimpi seperti itu benar-benar ada di dalam posisi menarik, maka kemungkinan besar mimpi ini bersifat kenabian.

Jika seorang gadis yang belum menikah bermimpi, maka ini menandakan kekecewaan kehidupan pribadi. Bagi seorang gadis yang kesepian, mimpi seperti itu menjanjikan penipuan dan keburukan. Anda harus lebih perhatian dan bertanggung jawab dalam memilih calon suami.

Jika orang miskin bermimpi hamil anak kembar, maka ini menandakan pembebasan ajaib dari hutang, semacam anugerah takdir dan seterusnya. kehidupan yang kaya. Jika mimpi seperti itu mengunjungi orang kaya, itu dia risiko besar kehilangan keberuntunganmu.

Jika anda bermimpi seseorang hamil anak kembar, itu artinya kesuksesan besar menanti orang tersebut.

Khusus untuk - Ksenia Manevich

Menurut statistik, setiap ibu hamil ke-80 diberitahu bahwa dia mengandung anak kembar. Artinya ada dua bayi yang berkembang di dalam rahim sekaligus, dan kehamilan seperti itu disebut kehamilan ganda.

Melakukan kehamilan dengan anak kembar - bukan tugas yang mudah bagi seorang wanita, karena beban pada tubuhnya meningkat secara signifikan. meningkatkan risiko terjadinya gangguan kesehatan pada ibu hamil, meningkatkan kemungkinan terjadinya komplikasi seperti,. Inilah sebabnya mengapa kondisi ini memerlukan perhatian lebih tenaga medis.

Diagnosis dini kehamilan dengan dua janin, atau kembar, sangat penting untuk perkembangan selanjutnya. Biasanya, seorang wanita tidak melihat adanya tanda-tanda khusus kehamilan kembar pada tahap awal. Seringkali, situasinya menjadi lebih jelas selama.

Hanya dalam beberapa kasus perempuan memperhatikan hal-hal berikut: tanda-tanda kehamilan kembar:

• kejengkelan indera penciuman, keengganan terus-menerus terhadap bau apa pun;
• pembesaran kelenjar susu yang nyata;
• pigmentasi pada dada dan wajah.

Di klinik antenatal, dengan pemeriksaan awal, dokter dapat menentukan kehamilan kembar berdasarkan volume rahim, yang tidak sesuai dengan usia kehamilan yang diharapkan, dan pada pemeriksaan berikutnya, berdasarkan seberapa cepat pertumbuhannya. Asumsinya dapat dikonfirmasi dengan analisis yang menunjukkan nilai yang tidak sesuai dengan minggu kehamilan saat ini. Inilah tanda-tanda awal kehamilan anak kembar yang sebenarnya.

USG dilakukan pada lebih awal, tidak selalu memastikan kehamilan kembar, karena selama pemeriksaan, salah satu janin mungkin bersembunyi di balik janin lainnya dan luput dari perhatian. Metode ini akan informatif sejak minggu ke 8 kehamilan, saat dua suara akan terdengar.

Mulai minggu ke-20, gejala kehamilan kembar bisa Anda ketahui tidak hanya dengan bantuan USG saja, melainkan sebagai berikut:

• pada palpasi perut, empat bagian besar janin dapat diidentifikasi - dua kepala dan bokong di berbagai bagian rahim;
• tinggi rahim dan volumenya jauh lebih besar daripada karakteristik kehamilan tunggal;
• wanita itu merasakan gerakan dua janin;
• Saat auskultasi perut, dokter mendengar dua detak jantung.

Tes kehamilan kembar juga dapat menunjukkan bahwa dua atau lebih embrio sedang berkembang di dalam rahim. Dalam hal ini, garis kedua pada tes yang menunjukkan kehamilan akan lebih cerah dan jelas.

Bahaya utama

Kehamilan ganda selalu dikaitkan dengan berisiko tinggi perkembangan komplikasi bagi ibu dan janin yang sedang berkembang.

Masalah yang paling umum adalah::

• buah tidak beraturan;
• peningkatan kelelahan, kelemahan, sesak napas;
• kelainan perkembangan salah satu atau kedua janin.

Perilaku ibu hamil

Prasyarat untuk kehamilan ganda yang normal adalah rutinitas sehari-hari di mana sebagian besar waktu luang akan dicurahkan untuk istirahat. Dokter Anda mungkin menyarankan istirahat di tempat tidur jika Anda mengalami gejala kehamilan kembar. peningkatan kelelahan dan kantuk.

Hal ini jarang terjadi. Lebih sering kehamilan berulang si kembar diamati sebagai hasil dari IVF kedua yang berhasil. Bagaimanapun, wanita tersebut ditempatkan di bawah pengawasan ketat di klinik antenatal. Mulai trimester kedua, dia dianjurkan untuk dirawat di rumah sakit untuk memantau perkembangan kehamilan kembarnya dari minggu ke minggu.

Kalender Kehamilan

Seperti apa perkembangan anak kembar selama beberapa minggu kehamilan? Mari kita lihat lebih dekat.

1-10 minggu

Tanda-tanda kehamilan kembar pada awal kehamilan bertepatan dengan kehamilan tunggal, namun toksikosis muncul lebih awal. Pada minggu ke 8, kedua janin telah tumbuh hingga 3 cm, sehingga dapat dilihat dengan menggunakan USG. Setelah 8 minggu, perkembangan embrio berakhir; pada 10 minggu, jantung terbentuk. Berat tiap buah kurang lebih 5 gram.

10-20 minggu

Kehamilan dengan anak kembar berusia 10 hingga 20 minggu ditandai dengan pertumbuhan kedua janin yang cepat, sementara ukuran rahim bertambah dengan cepat, dan wanita tersebut sudah membutuhkan pakaian khusus untuk ibu hamil. Mulai minggu ke-16 kehamilan anak kembar, Anda dapat membedakan jenis kelamin anak dengan USG dan menghitung perkiraan berat dan berat badan.

Plasenta tetap menjadi organ metabolisme, namun janin sudah memiliki sistem pencernaan dan pencernaan yang belum sempurna sistem ekskresi: Mereka mampu menelan cairan janin dan membuang produk limbah melalui kandung kemih. Seorang wanita sudah bisa merasakan pergerakan anak kembar selama hamil mulai minggu ke-16, panjang badan janin pada periode ini minimal 17 cm, dan berat 200 g.

20-30 minggu

Ciri-ciri kehamilan kembar mulai minggu ke 20 juga ditandai dengan pertumbuhan rahim yang cepat dan percepatan metabolisme. Bayi mulai bergerak lebih intens, menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi ibu hamil. Kalender kehamilan kembar menunjukkan bahwa pada minggu ke 25 pertumbuhan janin meningkat hingga 30 cm, dan beratnya meningkat hingga 700 g. Secara lahiriah, bayi sudah menyerupai bayi baru lahir.

Tanda-tanda hamil dua janin atau kembar menurut kalkulator kehamilan dinyatakan dalam bentuk buang air kecil yang meningkat, gejala yang parah, dan peningkatan kelelahan. Pada minggu ke 28, bayi sudah dapat hidup; jika mereka dilahirkan secara prematur, mereka memiliki peluang besar untuk bertahan hidup. Pada minggu ke 30, berat satu janin sekitar 1000 g, tinggi - 35 cm.

Hari ini kita akan membahas semua masalah perkembangan kehamilan kembar, ciri-ciri perjalanan kehamilan itu sendiri dan persalinan. Sebagai seorang dokter anak, saya bahkan akan menyampaikan sedikit tentang pengamatan saya terhadap perkembangan anak kembar dan pasangan kembar setelah lahir di daerah saya.

Jadi, kehamilan biasa disebut kehamilan ganda ketika dua atau lebih janin berkembang. Namun, karena kehamilan kembar tiga dan bahkan kehamilan ganda tidak begitu umum, hari ini kita hanya akan membahas tentang kehamilan kembar. Jika masalah kembar tiga relevan bagi sebagian dari Anda, maka saya akan mengatakan bahwa semuanya berjalan dengan cara yang kira-kira sama.

Kembar dan kembar: apa bedanya?

Kembar berkembang ketika bukan hanya satu sel telur, tetapi dua, yang matang di dalam tubuh wanita. Sel germinal ini dapat berkembang baik di satu ovarium maupun di ovarium berbeda pada waktu yang bersamaan. Tentu, kondisi yang diperlukan bahwa keduanya akan dibuahi oleh dua sperma (yang berbeda tentunya).

Hal ini menghasilkan dua organisme dengan materi genetik yang berbeda. Mereka bisa berjenis kelamin sama atau berbeda. Tidak ada kemiripan khusus dalam penampilan mereka; mereka tampak seperti saudara kandung.

Karena anak-anak berkembang dari sel telur yang berbeda, mereka dapat disebut kembar fraternal. Menyinggung rincian medis, izinkan saya menjelaskan bahwa setiap bayi memiliki kantung janinnya sendiri, plasentanya sendiri.

Kembar adalah bayi yang berkembang dari satu sel telur yang dibuahi oleh satu sperma, yaitu periode tertentu dibagi menjadi dua bagian, dan dari setiap bagian dimulailah perkembangan organisme yang terpisah. Satu sel telur, satu sperma, materi genetik yang sama. Jadi, anak kembar selalu berjenis kelamin sama, memiliki kumpulan gen yang identik, dan penampilan yang sama.

Anak kembar juga bisa memiliki dua kantung dan dua plasenta sendiri. Dokter menyebut si kembar seperti itu bichorionic dan biamnionic. Semakin dini sel telur dipisahkan, semakin besar kemungkinan terbentuknya plasenta terpisah dan amnion (kantung janin) terpisah. Jadi, misalnya versi kembar di atas akan terjadi jika pemisahan sel telur terjadi pada hari ke-3 sejak pembuahan.

Namun yang lebih umum adalah kembar dengan satu plasenta dan dua selaput terpisah (kembar monokorionik biamnik). Skenario ini mungkin terjadi jika sel telur yang telah dibuahi memutuskan untuk memberikan dua kehidupan 3-8 hari setelah bertemu dengan sperma.

Varian ketiga dari perkembangan anak kembar juga umum terjadi. Ini adalah saat satu amnion dan satu plasenta terbentuk (kembar monokorionik monoamnionik). Biasanya opsi ini dimungkinkan ketika sel telur membelah cukup terlambat - 9-10 hari setelah pembuahan.

Mengapa kehamilan ganda terjadi?

Tidak semua orang bisa merasakan kebahagiaan ganda. Angka kejadian kelahiran kembar pada populasi manusia adalah sekitar 1,5%.

Alasan utama berkembangnya kehamilan kembar dan kehamilan ganda secara umum adalah:

• hiperstimulasi ovarium oleh hormon. Digunakan dalam pengobatan sebagai teknik tambahan untuk konsepsi yang cepat anak. Hiperstimulasi diindikasikan untuk wanita yang penyebab infertilitasnya telah teridentifikasi, dan terdiri dari gangguan pematangan sel germinal wanita di ovarium;
• Anak kembar sering kali lahir setelah fertilisasi in vitro. Untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan selama IVF, beberapa embrio dibuahi dan ditanamkan secara bersamaan ke dalam rahim ibu hamil (di Rusia, hingga tiga embrio dimungkinkan sekaligus). Pada tahap awal, kematian embrio dapat terjadi, sehingga dokter mengandalkan keberhasilan konsolidasi setidaknya satu dari embrio yang ditanamkan.
• Tentu saja, atas permintaan orang tua, pengecilan embrio dimungkinkan jika ada dua embrio yang ditanamkan. Namun ini merupakan langkah yang cukup beresiko, apalagi dosa. Pengurangan embrio yang ditanamkan atas permintaan orang tua setelah upaya hamil yang gagal jarang terjadi;
• pembatalan baru-baru ini kontrasepsi oral setelah istirahat panjang ovarium juga meningkatkan kemungkinan matangnya beberapa sel telur secara bersamaan;
• faktor keturunan. Keturunan memainkan peran penting dalam fenomena ini. Selain itu, sifat ini lebih banyak diturunkan melalui garis perempuan, dan lebih sering melalui satu generasi. Artinya, bagi seorang wanita yang pernah melahirkan anak kembar, kemungkinan besar cucunya akan melahirkan anak kembar, bukan anak perempuannya. Misalnya, ibu saya tidak pernah memiliki anak kembar di keluarganya. Namun di keluarga ayah saya, setelah mendalami silsilahnya, akhirnya mereka menemukan kasus anak kembar. Hanya sedikit orang yang mengingat kejadian ini, karena dari dua anak di sana, hanya satu yang selamat setelah lahir. Dan fakta bahwa kemungkinan kehamilan ganda ditularkan melalui garis ayah sama sekali tidak bertentangan dengan hukum genetik.

Apakah ada tanda-tanda awal kehamilan ganda?

Praktis tidak mungkin bagi seorang wanita untuk mengetahui sendiri tentang kehamilan gandanya. Lebih sering, ibu hamil dengan anak kembar memperhatikan penampilannya toksikosis dini. Apalagi tes kehamilan bisa dengan intensitas warna strip indikator biasa. Hanya pada janji temu saja dokter bisa mencatatnya juga ukuran besar rahim dan perbedaannya dengan usia kehamilan yang dihitung.

Tidak selalu mungkin untuk mengenali dua embrio pada USG pertama yang memastikan fakta kehamilan. Tetapi pada usia kehamilan 8-10 minggu, ketika detak jantung dapat ditentukan dengan menggunakan Dopplerometri, sudah dimungkinkan untuk mengatakan secara akurat tentang detak jantung dua jantung. Dan pada pemeriksaan USG wajib pertama yang dilakukan hingga 12 minggu, dokter spesialis akan selalu memperhatikan perkembangan kedua bayi, karena ukurannya pada tahap ini sudah tidak lagi kecil.

Untuk lebih Nanti wanita dengan anak kembar melaporkan mulas yang lebih parah, sesak napas, dan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Seorang wanita hamil menambah berat badan lebih cepat. Biasanya, selama kehamilan ganda, berat badan seorang wanita bisa bertambah 20-22 kg.

Setelah 18-20 minggu, seorang wanita mungkin merasakan getaran secara bersamaan di berbagai bagian perut. Dan dokter bisa meraba beberapa bagian besar, misalnya dua kepala dan dua pantat bayi.

Ciri-ciri kehamilan ganda

Tentang lebih lanjut penampilan awal dan saya sudah menulis tentang toksikosis yang lebih parah di atas. Dapat dimengerti bahwa kehamilan dengan satu anak memberikan beban yang sangat besar pada semua sistem dan organ seorang wanita, dan dengan anak kembar bahkan lebih sulit lagi bagi tubuh untuk menahan beban tersebut.

Wanita dengan kehamilan kembar lebih mungkin menderita penyakit ini anemia defisiensi besi, karena sangat sulit menyediakan oksigen dan zat besi untuk sintesis sel darah merah bagi dua bayi.

Saat hamil anak kembar, volume darah yang bersirkulasi meningkat. Karena darah ibu berfungsi menyediakan nutrisi bagi embrio, maka darah dalam tubuh ibu harus bersirkulasi lebih intensif dibandingkan kehamilan normal untuk memberikan nutrisi kepada dua bayi.

Insufisiensi plasenta adalah kejadian yang cukup umum selama kehamilan dengan dua bayi, karena dua embrio memerlukan metabolisme yang lebih intensif di dalam plasenta. Oleh karena itu, mau tidak mau terjadi perubahan pada struktur plasenta yang menyebabkan terganggunya suplai darah dan nutrisi bayi.

Lebih sering, malnutrisi ini terjadi pada salah satu bayi, yang dapat menyebabkan kematian janin pada tahap awal. Ada pilihan lain yang sering terjadi - satu bayi berkembang lebih intensif dan lahir dengan berat badan yang jauh lebih besar daripada bayi kedua.

Biasanya, selama kehamilan dengan anak kembar, ukuran plasenta lebih mengesankan dibandingkan saat hamil dengan satu janin. Artinya, seringkali sebagian atau seluruhnya melekat pada jalur bayi pada saat lahir. Fenomena ini disebut plasenta previa. Dengan perkembangan peristiwa ini, persalinan melalui jalan lahir merupakan kontraindikasi. Plasenta previa merupakan salah satu indikasi mutlak untuk dilakukannya persalinan bedah.

Karena beban ganda menimpa ginjal wanita hamil dengan anak kembar, sering kali edema pada wanita tersebut muncul lebih awal dan lebih bermanifestasi dibandingkan saat hamil dengan satu bayi.

Rahim yang membesar secara berlebihan memaksa perubahan lokasi organ dalam– lambung, usus, ureter. Dalam hal ini, wanita tersebut mengalami mulas yang lebih parah, sembelit, dan risiko penyakit yang lebih besar saluran kemih selama masa kehamilan.

Ibu hamil sudah bisa mendengar bayinya bergerak sejak minggu ke 15 - 16. Perkembangan intrauterin anak-anak dengan kehamilan tunggal dan ganda kehamilan sedang berlangsung sama. Namun, saat hamil anak kembar, karena letak rahim yang membesar dekat dengan permukaan kulit, wanita tersebut memperhatikan gerakan pertama lebih awal.

Intensitas gerakan janin juga berbeda dengan intensitas pada kehamilan tunggal pada umumnya. Pada tahap selanjutnya, bayi mengejan dengan sangat kuat, berusaha bersaing untuk mendapatkan posisi yang lebih nyaman di ruang rahim yang sempit.

Di klinik antenatal, seorang wanita dengan kehamilan ganda diamati lebih cermat dan diperiksa lebih sering. Hingga minggu ke-30, janji temu dijadwalkan setiap 10 hari, dan setelah minggu ke-30 kehamilan - seminggu sekali.

Kondisi serviks dipantau dengan cermat, karena insufisiensi istmik-serviks (dilatasi serviks prenatal) akibat distensi uterus yang berlebihan merupakan kejadian yang cukup umum terjadi pada kehamilan ganda.

Seorang wanita dengan anak kembar dapat menerima cuti hamil dan cuti sakit dua minggu lebih awal dibandingkan dengan kehamilan tunggal. Artinya, pada minggu ke-28, dan bukan pada minggu ke-30 kehamilan yang disyaratkan. Pembayaran tunjangan setelah kelahiran bayi tidak berbeda syaratnya. Tapi mereka dikenakan biaya untuk setiap anak.

Kalender kehamilan kembar

Dokter spesialis kebidanan-ginekologi menghitung minggu pertama kehamilan dari hari pertama haid terakhir, padahal sebenarnya haid masih berlangsung dan sel telur belum dibuahi. Oleh karena itu, dengan datangnya telat haid yang teratur, seorang wanita mengetahui adanya kehamilan dengan jangka waktu yang cukup baik yaitu 3-4 minggu.

Mari kita lihat apa yang terjadi pada bayi dan ibu minggu demi minggu. tanggal yang berbeda kehamilan.

Trimester pertama

• 1-4 minggu

Biasanya, seorang wanita bahkan belum curiga bahwa dia hamil.

Setelah peleburan sel telur dan sperma menjadi tuba fallopi zigot terbentuk. Ini adalah sel tunggal yang selanjutnya akan membentuk organisme multiseluler. Jika awalnya ada dua sel telur, dan dibuahi oleh dua sperma berbeda, maka akan terbentuk dua zigot, dan akan berkembang kembar fraternal.

Selama proses pembelahan, zigot berubah menjadi morula. Mula-mula ada 2 sel (satu sel terbelah dua), lalu 4, lalu berturut-turut 8, 16 dan 32 sel, terletak dalam kelompok padat berbentuk buah raspberry. Pada tahap morula yang terdiri dari 32 sel, proembrio memasuki rongga rahim. Ini mungkin tidak langsung ditanamkan ke dinding rahim, tetapi setelah 2-3 hari.

Saya akan membahas lebih detail saat satu sel telur yang telah dibuahi memberikan dua kehidupan. Hal ini terjadi jika, selama penghancuran, morula pada suatu saat tiba-tiba “terpecah” menjadi dua bagian, dan masing-masing bagian mulai berkembang lebih jauh secara mandiri, membentuk organisme yang terpisah.

Jika pembelahan satu sel telur yang telah dibuahi terjadi dalam tiga hari pertama setelah pertemuan sperma, maka bayi kembar akan berkembang dengan selaput terpisah dan plasenta terpisah (kolom kedua pada gambar).

Jika pembelahan sel telur ini terjadi antara hari ke-3 dan ke-8 setelah pembuahan, si kembar akan memiliki selaput terpisah dan satu plasenta (kolom ketiga pada gambar).

Jika sel telur memutuskan untuk membelah selambat-lambatnya 8 hari, tetapi sebelum hari ke-13 sejak pembuahan, anak kembar akan berkembang dengan satu selaput dan satu plasenta (kolom keempat pada gambar).

Pembelahan sel telur yang terlambat (setelah 13 hari kehidupan) mengancam perkembangan anak kembar yang tidak terbagi (siam).

Sebelum implantasi, rongga terbentuk di antara sel morula, dan berubah menjadi blastokista - vesikel berongga berisi cairan.

Implantasi terjadi kira-kira pada hari ke 7 setelah pembuahan. Pada tahap ini, proses pembelahan sel masih mengalami kemajuan. Proses implantasi embrio ke dinding rahim bisa memakan waktu beberapa hari. Ini dianggap sebagai periode kritis pertama dalam perkembangan kehamilan.

Pada minggu kedua, terjadi pembentukan vili korionik primer dan sekunder (plasenta masa depan) dan diferensiasi lapisan germinal, yang selanjutnya akan membentuk seluruh organ dan sistem bayi. Ini dianggap sebagai periode kritis kedua dalam kebidanan.

Hingga 14 hari, embrio tampak seperti vesikel yang terdiri dari tiga lapisan germinal. Mulai minggu ketiga, pembuluh darah terbentuk dan tumbuh menjadi vili korionik. Berkat ini, ketika vili korionik bersentuhan langsung dengan darah ibu, janin menerima nutrisi. Dengan demikian, jenis nutrisi embrio berubah menjadi hematotrofik (melalui darah).

Dengan dimulainya minggu ketiga, pembentukan seluruh organ (organogenesis) dimulai. Pertama, tabung saraf, jantung dan gonad terbentuk, kemudian hati, paru-paru, usus primer, dan ginjal primer. Mulai minggu ke-3, Anda dapat menentukan detak jantung janin dengan USG, jika izin alat dan kualifikasi dokter memungkinkan hal ini dilakukan.

Pada minggu ke-4, sistem saraf terus berkembang, dasar otak dan sumsum tulang belakang terbentuk. Pada saat ini, dasar-dasar anggota tubuh bagian atas dan bawah sudah terlihat pada embrio.

Pada akhir minggu ke-4, ukuran embrio tidak akan lebih dari 2 cm.

• 5-8 minggu

Pada masa ini organogenesis terus berlangsung, yaitu pembentukan organ dan sistem tubuh anak yang sedang berkembang. Struktur semua organ dan sistem yang ditetapkan sebelumnya menjadi lebih kompleks. Terbentuk serabut saraf yang menghubungkan organ dengan pusat sistem saraf, yaitu dengan otak dan sumsum tulang belakang. Kepala embrio saat ini berukuran tidak proporsional.

Pada minggu keenam kehamilan, embrio sudah bisa menekuk dan meluruskan lehernya, mengubah posisi kepala. Secara bertahap, fitur wajah muncul, bentuk mata, telinga, mulut. Ada perbedaan yang jelas antara ekstremitas atas dan bawah, dan jari-jarinya pun berbeda.

Pada tahap ini gender sudah terbentuk, namun gender belum dapat ditentukan. Alat kelamin yang terlihat pada USG belum terbentuk.

Aliran darah di rahim dan dasar plasenta menjadi lebih intensif untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan embrio yang intensif.

Minggu kedelapan menandai berakhirnya masa embrio perkembangan bayi. Saat ini, embrio biasanya memiliki panjang 4,5-6 cm dan berat sekitar 15-20 g.

• 9-12 minggu

Pada minggu kesembilan, bayi sudah terbentuk sempurna dan disebut bukan embrio, melainkan buah. Golongan darah dan faktor Rh Anda sendiri muncul. Dengan berakhirnya periode embrio, diferensiasi lengkap otak dan sumsum tulang belakang, sistem saraf pusat dan perifer diamati.

Buahnya menelan cairan ketuban. Fungsi kandung kemih dan ginjal mereka. Pergerakan janin menjadi lebih variatif - bisa menutupi wajah dengan tangan, menghisap ibu jari, dan bergerak ke samping. Alat kelamin luar terbentuk. Struktur plasenta menjadi lebih kompleks. Ia mulai melakukan lebih banyak fungsi (pernapasan, pelindung, metabolisme, hormonal).

Pada usia 12 minggu, panjang bayi kira-kira 85-90 mm, dan berat masing-masing bayi mencapai 30 g.

Trimester pertama kehamilan telah berakhir.

Perubahan apa saja yang menanti calon ibu kembar di trimester pertama?

Ibu hamil anak kembar pada trimester pertama mungkin mengalami toksikosis lebih awal dan lebih parah, yang mungkin juga terasa pada trimester kedua.

Rahim dengan cepat bertambah besar ukurannya. Pada akhir trimester pertama, penyakit ini sering kali meluas melampaui panggul, sehingga memberikan tekanan pada organ di sekitarnya dan dapat mengganggu fungsi normalnya. Begitulah perasaan ibu hamil anak kembar sering mendesak untuk buang air kecil sudah pada trimester pertama. Sembelit juga sering terjadi (tetapi tidak wajib) terjadi pada kehamilan ganda.

Pada wanita selama periode ini, kelenjar susu secara aktif membesar dan menjadi cukup nyeri dan sensitif. Namun gejala ini tidak hanya terjadi pada kehamilan kembar, tetapi juga pada kehamilan apa pun.

Seorang wanita harus mengunjungi dokternya sebulan sekali. Ginekolog, atas kebijakannya, dapat memberi Anda jadwal kunjungan individu. Hingga 12 minggu, wanita harus menjalani USG, di mana semua kelainan dan malformasi bayi disingkirkan.

Trimester kedua

• 13-16 minggu

Berkembang secara aktif Sistem Kerangka anak-anak. Dasar-dasar tulang rusuk terbentuk. Tulang tengkorak menjadi halus dan padat. Gerakan pernapasan dangkal sudah bisa diamati. Ini lebih seperti melatih otot dada. Sistem pencernaan mulai berfungsi. Gelombang peristaltik usus muncul. Produksi empedu dimulai di hati bayi. Menariknya, pada masa inilah bayi mengembangkan indera perasanya.

Pergerakan anak yang sedang berkembang di dalam rahim menjadi semakin aktif. Mereka sudah memiliki ekspresi wajah yang cukup kaya, namun sejauh ini masih involunter (anak mengerutkan kening, tersenyum, membuka mulut, melakukan gerakan menghisap).

Kulit bayi cukup tipis, pembuluh darah terlihat jelas melaluinya. Praktis tidak ada jaringan lemak subkutan. Kulit kepala secara bertahap ditutupi dengan rambut vellus pertama.

Perkiraan ukuran bayi usia 16 minggu adalah sekitar 12 cm dari bokong hingga ubun-ubun, dan berat masing-masing bayi sekitar 90 g.

• 17-20 minggu

Anak-anak tumbuh secara aktif. Pertumbuhan tubuh anak pada tahap ini melebihi laju pertumbuhan kepala.

Pada kehamilan minggu ketujuh belas, ukuran bayi dari sakrum hingga ubun-ubun kurang lebih 14-15 cm, masing-masing sudah memiliki berat kurang lebih 130-140 g.

Anak pada tahap perkembangan intrauterin ini sudah mendengar dan membedakan suara serta meresponnya dengan gerakan tertentu. Dengan suara yang keras dan tajam, bayi bergerak lebih intens. Mata mereka masih tertutup, namun mereka sudah bisa membedakan terang dan gelap. Pada USG, Anda dapat mengamati bahwa bayi bereaksi terhadap beberapa hal pengaruh eksternal, mencoba menutupi wajahnya dengan tangan, mendekatkan dagu ke dada, yaitu menundukkan kepala.

Terbukti si kembar merasakan kehadiran satu sama lain.

Biasanya, wanita yang mengandung anak kembar mendengar gerakan pertama janinnya lebih awal dari biasanya (16 minggu untuk ibu yang baru pertama kali melahirkan, 18 minggu untuk ibu yang berulang kali hamil). Karena bayi terjepit di dalam rahim, mereka lebih aktif mendorong dinding rahim. Pada tahap ini, seorang wanita bisa merasakan hingga sepuluh gerakan bayi per hari. Pada tahap ini, bayi mengembangkan refleks berkedip.

Detak jantung janin sudah dapat terdengar jelas dengan fonendoskop atau stetoskop obstetri. Dasar-dasar gigi, termasuk gigi permanen, terbentuk secara intensif. Selama periode ini, pelumas pelindung seperti keju terbentuk di tubuh janin. Dibentuk secara subkutan jaringan lemak.

Tubuh bayi sudah memproduksi sel imun. Hemoglobin janin secara bertahap digantikan oleh hemoglobin dewasa.

Pada akhir bulan kelima, ukuran bayi coccygeal-parietal mencapai 21-24 cm, dan beratnya sudah cukup baik - 320-340 g.

• 21-24 minggu

Pada masa ini, semua ibu hamil sudah merasakan gerakan pertama bayinya. Waktu tidur bayi berangsur-angsur berkurang, dan waktu terjaga pun berkurang gerakan aktif pertumbuhan.

Yang akan datang penguatan aktif tulang. Kulit masih keriput dan banyak lipatan; pada lipatan besar, terutama banyak pelumas seperti keju pada janin.

Anak aktif menelan cairan ketuban yang mengandung partikel pelumas dan epitel deskuamasi, dan feses berwarna hijau tua sudah menumpuk di ususnya. Pada kehamilan normal, buang air besar bayi baru bisa terjadi setelah lahir.

Pada masa ini, jumlah jaringan adiposa subkutan meningkat, termasuk jaringan lemak coklat, yang akan melindungi bayi dari hipotermia setelah lahir.

Bayi sudah sangat pandai membedakan suara. Terlihat jelas bahwa mereka sendiri mengidentifikasi suara yang tajam, keras, menyenangkan atau tidak menyenangkan, dan bereaksi terhadapnya dengan cara tertentu (dengan kegembiraan atau kedinginan).

Pada akhir periode ini, bayi mencapai tinggi 26-28 cm, berat badannya bertambah menjadi 450-550 g.

• 25-28 minggu

Ciri-ciri wajah anak semakin terlihat jelas; mereka sudah memiliki bulu mata dan alis. Lekukan telinga secara bertahap terbentuk.

Paru-paru aktif berkembang, yang disebut kantung udara (alveoli) terbentuk. Kantung-kantung ini belum terisi udara, tetapi pada minggu ke-25 suatu zat yang disebut surfaktan mulai diproduksi, yang akan mencegah kantung-kantung ini runtuh setelah lahir, ketika kantung-kantung tersebut terisi udara.

Bayi secara aktif menambah berat badan karena peningkatan jumlah jaringan adiposa, pertumbuhan otot, pertumbuhan dan penguatan tulang.

Selama periode ini, testis anak laki-laki mulai turun ke skrotum, dan alat kelamin anak perempuan terus terbentuk.

Pada minggu ke-28, sebagai suatu peraturan, presentasi akhir janin sudah terbentuk, karena mereka sudah terjepit di dalam rahim, mereka tidak dapat berpindah dari presentasi kepala ke presentasi panggul atau sebaliknya.

Pada periode ini, bayi sudah praktis terbentuk. Jika terjadi kelahiran prematur, dengan perawatan yang tepat, mereka sudah cukup mampu untuk bertahan hidup.

Pada akhir periode ini, berat bayi sekitar 800-900 g, tinggi badan mencapai 35 cm.

Perubahan tubuh ibu hamil anak kembar pada kehamilan trimester kedua

Rahim sudah cukup besar, perutnya terlihat membulat. Pada tahap ini, sudah semakin sulit bagi ibu hamil untuk menjalani gaya hidup aktif seperti biasanya. Namun pergantian periode istirahat dan aktivitas yang tepat akan membantu menghindari masalah sembelit, pembuluh mekar vena, bengkak.

Pada masa ini, ibu hamil harus memberikan perhatian khusus pada pola makannya, yaitu kecukupan kandungan protein dan kalsium di dalamnya. Sebaiknya perkaya pola makan sebanyak mungkin dengan produk yang mengandung kalsium dan fosfor, vitamin D 3 (ikan, ikan kaleng, telur, kacang-kacangan, keju keras, produk susu), karena sistem kerangka pada anak-anak sedang berkembang secara aktif. Sudah pada titik ini Ibu hamil sakit maag mungkin mengganggu Anda.

Saatnya menggunakan perban penyangga, karena selama periode ini wanita paling sering masih harus bekerja, dan nyeri punggung bawah serta rasa berat di kakinya sudah mengganggunya. Gaya berjalan (berayun) yang berubah secara fisiologis berkontribusi pada berkurangnya ketegangan pada punggung dan tekanan dari rahim pada tulang panggul. Namun dalam kasus kehamilan ganda, sulit dilakukan tanpa dukungan tambahan dari perban.

Ibu hamil kerap mengeluh sulit mencari posisi nyaman saat tidur. Para ahli merekomendasikan tidur miring ke kiri, dengan kaki bagian atas ditekuk di lutut dan kaki bagian bawah diluruskan. Bantal yang dirancang khusus untuk ibu hamil dirancang untuk meringankan tulang panggul dan punggung bawah serta menopang perut wanita yang sudah membesar.

Secara aktif di kelenjar susu, jaringan adiposa digantikan oleh jaringan kelenjar. Saat disentuh, kelenjar susu memiliki struktur bertautan halus.

Pigmentasi daerah parapapiler di dada dan garis tengah perut menjadi semakin terlihat. Bintik-bintik penuaan dan bintik-bintik mungkin muncul di tubuh. Hal ini disebabkan adanya peningkatan kandungan melanin pada kulit ibu hamil.

Sebelum minggu ke-22 kehamilan, wanita menjalani pemeriksaan USG wajib kedua. Selama penelitian ini, mereka mungkin sudah diberitahu jenis kelamin bayinya, jika, tentu saja, posisi anak kembar memungkinkan mereka untuk mempertimbangkan jenis kelaminnya.

Trimester ketiga

• 29-32 minggu

Pada anak-anak, otak dan korteks serebral berkembang secara aktif, dan jumlah konvolusinya meningkat. Massa otak bayi adalah 25% dari massa otak orang dewasa.

Sekarang salah satu belahan otak mulai berfungsi lebih aktif, yang menentukan apakah anak tersebut kidal atau tidak, dan apakah aktivitas belahan kiri atau kanan akan mendominasi.

Kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon (kelenjar tiroid dan paratiroid, pankreas, kelenjar pituitari) bekerja aktif.

Sudah di paru-paru jumlah besar surfaktan terakumulasi dan mereka memulai operasi uji.

Pada akhir periode ini, berat bayi adalah 1500-1600 g, panjangnya sekitar 40 cm.

• 33-37 minggu

Kulit bayi menjadi lebih cerah seiring dengan penumpukan jaringan lemak subkutan (sekitar 10-15 g per hari). Rambut vellus secara bertahap terhapus. Saat lahir, mereka mungkin tetap berada di bahu dan punggung. Pelumas mirip keju di tubuh semakin banyak.

Saat tidur, mata bayi tertutup, dan saat terjaga, kelopak mata terbuka. Warna iris mata semua anak sama (biru tua tua) dan baru setelah lahir bisa berubah. Pupil sudah bereaksi secara refleks dengan menyempit atau melebar terhadap intensitas cahaya yang menembus.

Paru dan sistem pencernaan terbentuk sempurna. Ginjal berfungsi penuh, mengeluarkan urin hingga 500 ml per hari. Air ketuban diperbarui kira-kira delapan kali sehari (setiap tiga jam). Tulang tengkorak lebih padat, namun mobile dan lentur, yang sangat penting untuk perjalanan normal kepala melalui jalan lahir.

Bayi-bayi tersebut sudah terbentuk sempurna dan siap bertemu ibunya. Pada akhir periode ini, berat bayi dapat berfluktuasi secara signifikan - dari 2200 hingga 3000 g, tinggi badan - sekitar 43-46 cm.

Kehamilan pada minggu ke 37 sudah dianggap cukup bulan, dan seorang wanita hamil anak kembar sedang dipersiapkan untuk persalinan yang direncanakan.

Perubahan kondisi ibu kembar pada trimester ketiga

Calon ibu dari anak kembar berhak menyelesaikan pekerjaan lebih awal dan pensiun. Bagi mereka, cuti hamil dimulai pada minggu ke-28. Pada trimester ketiga hingga minggu ke-30, dokter kandungan meresepkan kunjungan ke wanita hamil setiap 10 hari, dan setelah minggu ke-30 kehamilan - seminggu sekali.

Pada periode ini, intensitas gerakan bayi menurun (kram), namun kekuatan guncangannya meningkat. Rahim yang membesar secara signifikan dapat menekan vena cava inferior ketika seorang wanita berbaring telentang. Oleh karena itu, pada posisi ini, ibu hamil sering kali mengalami lemas, pusing, dan sakit kepala ringan.

Sembelit, mulas yang tak henti-hentinya, wasir sering terjadi (tapi saya ulangi lagi - sama sekali tidak perlu!) menyertai trimester ketiga kehamilan ganda. Selama periode ini, wanita mungkin memperhatikan tetes pertama kolostrum yang keluar dari kelenjar susu. Ini baik-baik saja. Tubuh ibu sedang mempersiapkan kelahiran bayi. Saluran reproduksi dan kelenjar susu bersiap untuk melahirkan dan berfungsi setelah melahirkan, kadar hormon berubah.

Pada minggu ke 32, wanita menjalani pemeriksaan USG ketiga. Di sini akhirnya Anda bisa melihat posisi bayi, presentasinya, janin mana yang paling dekat dengan rahim. Anda dapat menilai kondisi plasenta, karena ketika bayi kembar berkembang, sering kali menunjukkan tanda-tanda penuaan dini (metabolisme yang cepat dan intens melalui plasenta cepat melemahkannya). Ini adalah alasan lain terjadinya kehamilan ganda lebih awal.

Ibu hamil anak kembar ini dirawat di rumah sakit terlebih dahulu rumah sakit kebidanan. Ini terjadi sekitar 3-4 minggu sebelum perkiraan tanggal jatuh tempo. Hal ini dilakukan untuk memfinalisasi metode dan waktu penyampaiannya.

Hanya dalam trimester ketiga, berat badan ibu kembar bisa bertambah hingga 6-7 kg. Pada minggu-minggu terakhir Kehamilan sebelum melahirkan, seorang wanita bisa kehilangan 500 hingga 1,5 kg. Tubuh membuang kelebihan cairan, darah ibu mengental, dan pembengkakan berkurang.

Kekhasan melahirkan saat mengandung anak kembar

Seorang wanita dengan anak kembar harus bersiap untuk rawat inap dini sebelum melahirkan. Keadaan ini memerlukan pemantauan yang lebih cermat terhadap ibu hamil pada tahap selanjutnya.

Kelahiran prematur pada wanita seperti itu sangat umum terjadi. Hal ini disebabkan oleh peregangan otot rahim yang berlebihan, yang dapat menjadi salah satu pemicu dimulainya persalinan. Sebagai aturan, jika persalinan bedah pada kehamilan ganda diperlukan, hal itu direncanakan pada 36-37 minggu.

Jika ada kendala dalam menggendong anak kembar dan sulit menggendongnya dengan aman perkembangan intrauterin hingga 36-37 minggu, dokter berusaha mempertahankan dan membawa kehamilan setidaknya hingga 32-34 minggu.

Pada masa tumbuh kembang anak ini, surfaktan sudah diproduksi di paru-parunya. Ini adalah zat yang mencegah kantung udara di paru-paru (alveoli) agar tidak runtuh, dan paru-paru menjadi kurang lebih siap untuk menjalankan fungsinya setelah bayi lahir.

Tetapi lebih sering gambaran yang berbeda diamati - ketika satu anak berada di kepala, dan yang lainnya berada di kepala bagian belakang. Hal ini lebih jarang terjadi ketika satu anak berada pada posisi kepala atau panggul, dan anak lainnya dalam posisi melintang.

Persalinan alami dengan plasenta kembar tunggal berbahaya karena pada saat lahir salah satu bayi dapat terjadi solusio plasenta sehingga gizi anak lainnya dapat terganggu. Dalam hal ini, Anda masih harus melakukan operasi caesar darurat untuk menyelamatkan bayi kedua.

Oleh karena itu, rawat inap awal seorang wanita dengan anak kembar 3-4 minggu sebelum perkiraan tanggal lahir diperlukan untuk memperjelas status kebidanan dan pemeriksaan tambahan pada ibu hamil, serta untuk menyelesaikan masalah metode persalinan. Lebih sering, masalah ini diselesaikan demi operasi caesar yang direncanakan, karena kelahiran anak kembar secara alami lebih sering berakhir dengan komplikasi bagi janin dan ibu.

Pengamatan saya tentang perkembangan anak kembar dan kembar setelah lahir

Sebagai seorang dokter anak, mengamati perkembangan anak kembar dan kembar setelahnya kelahiran alami, Saya selalu mencatat bahwa anak pertama dari anak kembar lebih besar dan kuat karena alasan kesehatan. Dialah yang lebih mudah menjalani masa adaptasi setelah lahir.

Anak-anak yang lahir pertama cenderung mengalami kondisi sementara (batas) setelah lahir (eritema toksik, penyakit kuning fisiologis, gangguan neurologis sementara: depresi atau sindrom eksitasi).

Dan perkembangan pada tahun pertama kehidupan, biasanya, menunjukkan bahwa anak pertama dari anak kembar berkembang lebih cepat daripada anak kedua.

Pengamatan ini dikonfirmasi oleh keluarga kembar saya. Saudara kembarnya lahir lebih besar dan 5 menit lebih awal dari saudara kembarnya. Jadi, katakanlah, saudara laki-laki, sebagai pria sejati, biarkan wanita itu yang maju.

Dan sepanjang hidupnya, saudara perempuan saya dengan cepat memperoleh keterampilan baru. Dia duduk lebih cepat dan merangkak. Saya belajar berjalan jauh lebih awal dari saudara laki-laki saya.

Sekarang saya ibu dari dua anak, yang bungsu baru belajar berjalan. Kebetulan di waktu yang berbeda saya harus menggandeng tangan mereka berdua dalam waktu yang lama sebelum anak-anak bisa berjalan sendiri. Pria kecil itu ingin berjalan, tetapi tenaganya masih belum cukup. Jadi dia menuntut: “Pimpin aku, Bu, dengan tanganmu!” Meski masih ada pertanyaan siapa yang mengemudikan siapa)) J Kemungkinan besar, bayi tersebut yang mengemudikan ibunya. Dia juga menunjukkan dengan tangan yang menuntut: “Bawa aku ke sana!”

Saya bertanya kepada ibu saya bagaimana dia menghadapi anak kembar di masa sulit seperti ini. Anda perlu mengemudi dan menampung dua orang. Namun di sini alam sendiri mungkin telah menjaga agar si kembar tidak melakukan hubungan seksual pada saat yang bersamaan. periode baru perkembangan. Yang satu masih merangkak, yang satu lagi belajar berjalan.

Jadi mengatasi anak kembar bisa saja dilakukan, meski tidak mudah. Jika, setelah mengetahui tentang kegembiraan ganda Anda, Anda ragu dan penuh ketakutan tentang kelahiran yang akan datang dan masa depan secara umum, maka jangan meragukannya.

Tidak semua orang bisa merasakan kebahagiaan ganda, artinya Anda adalah orang yang spesial. Waktu kehamilan Anda akan berlalu. Poin positif Hal lainnya adalah, alih-alih 18 bulan dalam keadaan hamil, Anda hanya akan memiliki waktu 9 bulan. Hasilnya adalah dua bayi, dua dari darah kecilmu yang luar biasa. Ganda sedang menunggumu emosi positif dan gandakan kebahagiaan sulit Anda.

Kesehatan dan kebahagiaan untuk Anda dan anak-anak Anda!

Seorang dokter anak yang berpraktik dan ibu dua kali, Elena Borisova-Tsarenok, bercerita tentang kehamilan anak kembar.

Permulaan kehamilan sangat sebuah peristiwa penting dalam kehidupan wanita mana pun, terlepas dari apakah dia berencana untuk menjadi seorang ibu atau takdir yang menentukannya. Persiapan menarik pun dimulai menjelang kelahiran buah hati. Terkadang Anda perlu mempersiapkan kedatangan dua bayi sekaligus. Ini adalah kebahagiaan ganda, tapi juga beban dan tanggung jawab ganda.

Menggendong anak kembar berada di perbatasan antara normal dan patologis karena meningkatnya beban tubuh wanita. Kehamilan ganda meningkatkan risiko gangguan kesehatan, keguguran, dan komplikasi saat melahirkan. Oleh karena itu diperlukan peningkatan perhatian dan observasi.

Sejak hari pertama mengetahui fakta bahwa dia hamil anak kembar, wanita tersebut berada di bawah pengawasan ketat baik dari tenaga medis maupun dari kerabat dan teman.

Kehamilan ganda, tanda-tanda awal

Diagnosis dini kehamilan kembar sangat penting untuk jalannya kehamilan normal, karena memerlukannya perhatian khusus dan pemantauan terus-menerus.

Pada umumnya seorang wanita pada awalnya tidak merasa sama sekali bahwa dirinya hamil anak kembar. Paling sering mereka mengetahui hal ini pada pemeriksaan USG pertama saat mendaftar di klinik antenatal.

Harap perhatikan beberapa tanda-tanda awal, yang dapat dicurigai adanya kehamilan ganda:

• Peningkatan indra penciuman, intoleransi bau, toksikosis
• Pembengkakan kelenjar susu yang parah
• Penampilan bintik-bintik penuaan di wajah dan dada
• Pada pemeriksaan pertama, dokter kandungan dapat mencurigai adanya dua janin berdasarkan ukuran rahim dan ukurannya. peningkatan pesat pada pertemuan berikutnya. Terkadang wanita hamil diberikan tenggat waktu yang salah karena ukuran rahim tidak sesuai dengan istilahnya
• Pada minggu ke 10, kehamilan ganda dapat dideteksi dengan elektrokardiografi
• Peningkatan kadar hCG, yang dapat dideteksi dengan tes darah

Penting: Pemeriksaan USG pertama tidak menjamin terdeteksinya kehamilan ganda, karena janin yang satu mungkin tersembunyi di balik janin lainnya.

Setelah 20 minggu, kehamilan ganda dapat dideteksi tanpa bantuan mesin USG:

• Saat meraba perut, empat bagian besar teraba di dalamnya tempat yang berbeda(kepala dan bokong)
• Ketinggian fundus uteri dan dimensinya jauh melebihi kehamilan normal
• Ibu hamil dengan jelas merasakan gerakan kedua janinnya
• Mendengarkan perut mengungkapkan dua detak jantung

Tes kehamilan, kembar

• Tes kehamilan merupakan alat pertama yang dapat digunakan untuk mencurigai adanya kehamilan ganda.
• Dalam hal ini, tingkat HcG (hCG - gonadotropin korionik manusia manusia) secara signifikan lebih tinggi, akibatnya garis kedua pada tes, yang menunjukkan adanya kehamilan, terlihat jelas dan berwarna cerah
• Di samping itu, peningkatan tingkat HCG membantu mendeteksi adanya kehamilan ganda lebih awal dibandingkan mendeteksi kehamilan normal

Kehamilan dengan anak kembar - sensasi

Selama kehamilan ganda, kesejahteraan dan sensasi seorang wanita agak berbeda dengan kehamilan satu anak. Apa yang mungkin mereka temui calon ibu:

• Toksikosis jangka panjang yang parah
• Varises karena penambahan berat badan
• Sesak napas akibat pembesaran rahim yang berlebihan sehingga mengakibatkan pergeseran fundus diafragma
• Maag
• Peningkatan kelelahan, kantuk
• Busung
• Sakit punggung
• Titik gelap
• Anemia, pusing, pingsan

Seorang wanita hamil mulai merasakan gerakan janin beberapa minggu lebih awal dibandingkan selama kehamilan normal; gerakan tersebut lebih intens dan banyak. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa bayi merasa sesak dan berbaring lebih dekat ke dinding rahim.

Kehamilan: kembar atau kembar

Ada dua jenis kembar: monozigotik atau dizigotik:

• Kembar monozigot (identik) berarti kelahiran yang sangat teman serupa pada teman bayi (kembar). Mereka berasal dari satu sel telur dan memiliki satu set kromosom. Telur membelah pada awal perkembangannya. Dengan kehamilan seperti itu, anak-anak dengan jenis kelamin yang sama akan lahir
• Kembar dizigotik (persaudaraan) berkembang ketika dua sel telur dibuahi oleh dua sperma dan memiliki set kromosom berbeda. Akibat kehamilan seperti itu, bayi dengan jenis kelamin berbeda bisa lahir. Kembar tidak menyiratkan kesamaan yang kuat antara anak-anak

Menarik: Sejak zaman dahulu, kelahiran anak kembar diberi konotasi mistis. Misalnya, di Yunani kuno fenomena seperti itu dianggap sebagai anugerah dari para dewa.

Berat badan saat hamil anak kembar

Ada anggapan yang salah bahwa pertambahan berat badan saat hamil anak kembar jauh lebih tinggi dan bisa mencapai 30-40 kg. Namun, hal ini tidak benar.

Tingkat kenaikannya tergantung pada berat badan wanita sebelum hamil dan tinggi badannya. Dari data inilah BMI dihitung - indeks massa tubuh. Untuk menghitung BMI, Anda membagi berat badan Anda (dalam kilogram) dengan tinggi badan Anda kuadrat (dalam meter). Misalnya, untuk anak perempuan dengan berat 56 kg dan tinggi 1,6 m, BMI-nya adalah 21,9.

Berdasarkan BMI awal, kita dapat memperkirakan berapa kenaikan berat badan ibu hamil kembar selama kehamilan normal:

• BMI< 20 — набор веса 16-20кг
• BMI 20-27 - menambah 13-17kg
• BMI> 27 – menambah 11-13kg

Untuk menentukan berat ideal pada berbagai tahap kehamilan ganda, Anda dapat menggunakan kalkulator online.

Perut saat hamil anak kembar

• Selama kehamilan ganda, perut mulai tumbuh lebih awal dibandingkan kehamilan normal. Pada minggu ke 12, hal ini sudah cukup terlihat karena peningkatan ukuran rahim
• Mulai minggu ke-17, sulit tidur. Disarankan untuk berbaring atau tidur miring ke kiri dengan lutut sedikit ditekuk. Membantu mengurangi sensasi menyakitkan bantal khusus ibu hamil atau sekedar selimut gulung yang diletakkan di bawah perut dan di antara kedua kaki
• Pada trimester ketiga, perut mulai tumbuh sangat aktif, yang menyebabkan munculnya stretch mark. Disarankan untuk menggunakan krim atau minyak pelembab mulai awal trimester kedua untuk meningkatkan elastisitas kulit. Misalnya minyak gandum atau baby oil
• Sekitar minggu ke 20, dokter Anda mungkin merekomendasikan penggunaan pita penyangga punggung dan perut.

Perkembangan anak kembar berdasarkan minggu: trimester pertama kehamilan

Kehamilan ganda sedikit berbeda dengan kehamilan normal. Salah satu perbedaan tersebut adalah perkembangan buah yang agak dipercepat. Saya menawarkan kepada Anda gambaran kasar tentang apa yang terjadi pada tubuh Anda dan bayi Anda:

• 4-7 minggu - pertumbuhan buah 20-30mm, perkembangan otak dan organ dalam dimulai. Tanda-tanda pertama kehamilan mungkin dirasakan ibu hamil: payudara membengkak, muncul rasa mual ringan
• Minggu ke 7 - pertumbuhan embrio 8-10 mm, garis besar kepala dan anggota badan muncul, mata, mulut dan telinga muncul di kepala. Ada kemungkinan keguguran, itu ditentukan saat pemeriksaan
• Minggu ke-12 - bayi tumbuh 5-6cm, risiko keguguran menurun. Anda sudah bisa mengenalnya dengan menjalani USG. Buahnya berbentuk kuku dan gigi, tingginya bisa mencapai 15cm, dan beratnya bisa mencapai 1g. Mereka sudah dapat merespons rangsangan dengan mengepalkan tangan dan melakukan upaya pertama untuk menelan

Perkembangan anak kembar berdasarkan minggu: trimester kedua kehamilan

• Minggu ke 20 - saat ini pertumbuhan buah mencapai 25 cm, berat sudah 250-300 gram. Bayi mulai merespon suara, sistem saluran kemih dan usus janin mulai bekerja. Ibu hamil sudah jelas merasakan gerakan dan getarannya
• Minggu ke-24 - tinggi sekitar 30 cm, berat - 600g, rambut muncul di tubuh, garis alis dan bulu mata pertama sudah terlihat di wajah, hidung terbentuk. Kepalanya masih besar secara tidak proporsional
• Minggu ke-27 - mulai periode ini, janin dianggap layak jika terjadi kelahiran prematur. Terbentuk secara vital proses penting di paru-paru beratnya bisa mencapai 1 kg, tinggi badan 35 cm. Karena anak kembar tumbuh dengan cepat, ibu hamil merasa tidak nyaman karenanya perut buncit dan nyeri punggung bawah. Karena meningkatnya beban pada kaki, menjadi sulit untuk banyak berjalan

Perkembangan anak kembar berdasarkan minggu: trimester ketiga kehamilan

• Minggu ke-32 - pembentukan kerangka selesai. Si kembar memiliki berat sekitar 1,5 kg, tinggi hingga 40 cm. Setiap janin memiliki siklus tidurnya masing-masing. Tubuh mulai mengejar proporsi kepala, pankreas mulai bekerja
• Minggu ke 34 - Ibu hamil merasakan nyeri hampir di sekujur tubuh, muncul rasa lelah. Jika salah satu bayi terjatuh dengan kepala tertunduk, ada sedikit kelegaan karena perut turun dan berhenti memberikan tekanan pada diafragma dan organ dalam.
• Minggu ke-36 - kuku menonjol melampaui tepi jari, pembentukan lemak di bawah kulit berakhir. Berat 2-2,5 kg, tinggi hingga 45 cm. Bayi kembar berukuran lebih kecil daripada bayi tunggal pada tahap ini, namun seringkali paru-paru dan sistem tubuh lainnya lebih berkembang

Ciri-ciri kehamilan ganda

• Bersiaplah untuk sering berkunjung ke klinik antenatal; kehamilan kembar memerlukan pemantauan yang cermat
• Menerima vitamin kompleks dan asam folat
• Makan dengan benar, lebih sering keluar rumah
• Anda mungkin punya peningkatan nafsu makan, karena menggendong dua bayi membutuhkan tenaga yang besar
• Bentuk tubuh Anda mungkin sedikit berubah, dan kemungkinan besar stretch mark akan muncul di kemudian hari.
• Bersiaplah untuk kelahiran dini. Bayi kembar jarang dilahirkan sampai minggu ke-40; persalinan biasanya terjadi pada minggu ke 36-38
• Ada kemungkinan besar untuk menjalani operasi caesar

Video: Kehamilan dengan anak kembar