Departemen Patologi Bayi Baru Lahir dan Bayi Prematur. Organisasi kerja di departemen patologi bayi prematur

Kami melanjutkan pembicaraan, juga tentang aturan keperawatan, laju perkembangan dan kemungkinan masalah dalam kesehatan, yang mungkin timbul karena bayi sedang terburu-buru untuk dilahirkan. Mari kita mulai dengan fakta bahwa hampir semua anak yang lahir lebih awal tenggat waktu, segera setelah lahir, mereka ditempatkan di departemen khusus untuk bayi prematur atau bangsal perawatan intensif dengan personel terlatih khusus dan peralatan modern yang memungkinkan perawatan lengkap untuk anak-anak.

Apa yang istimewa dari bangsal perawatan intensif?

Hampir semua bayi prematur saat lahir perlu dirawat, meski sebentar, di unit perawatan intensif dan bangsal khusus bayi prematur. Di lingkungan ini, mereka berkreasi kondisi khusus menyusui dan melaksanakan sepenuhnya seluruh lingkup prosedur medis, yang akan membantu bayi menambah berat badan dan kekuatan, menjadi dewasa dan di masa depan mereka akan dapat hidup sepenuhnya. Bangsal perawatan intensif secara konvensional dibagi menjadi dua bagian berbeda - bagian intensitas tinggi di mana anak-anak khusus dengan prematuritas ekstrim atau bayi yang lahir dengan penyakit apa pun ditempatkan, serta bagian untuk anak-anak yang mampu hidup sepenuhnya dan berada di bawah pengawasan khusus sampai mereka mampu. untuk bernapas sendiri sepenuhnya dan akan mampu mencerna dan mengonsumsi makanan sendiri. Untuk bayi prematur, terdapat sistem ventilasi mekanis yang memungkinkan bayi bernapas hingga paru-paru dan pusat pernapasan di otaknya matang.

Di ruangan ini, anak-anak dihubungkan ke monitor elektronik khusus yang akan memantau detak jantung, tingkat saturasi oksigen darah, dan laju pernapasan mereka, yang mencerminkan tingkat kesehatan mereka. keadaan umum dan tingkat kematangan. Jika ada tanda-tanda kesehatan atau masalah sekecil apa pun, alarm segera berbunyi, dan staf medis segera melakukan perawatan kompleks untuk bayi tersebut tindakan yang diperlukan untuk menormalkan kondisinya. Anak-anak diberikan infus di bangsal ini sehingga mereka dapat menerima jumlah cairan yang dibutuhkan secara intravena atau obat, nutrisi yang diperlukan. Bila anak belum mempunyai refleks menghisap dan menelan, maka anak diberikan selang lambung yang dimasukkan melalui hidung dan kerongkongan langsung ke dalam lambung. Melalui selang ini, bayi akan mendapat ASI atau susu formula bergizi khusus untuk bayi prematur hingga ia mampu menyusu sendiri. Di banyak bangsal perawatan intensif, tercipta kontak terus-menerus antara anak-anak dan orang tua mereka, yang sangat penting dalam merawat bayi prematur. Ini adalah kontak kulit ke kulit antara bayi telanjang dan kulit ibu atau ayahnya. Bayi prematur ditempatkan di perangkat khusus - gendongan bayi, dan orang tua membawanya sendiri. Banyak penelitian telah membuktikan bahwa ketika anak-anak bersama orang tuanya dengan cara ini, berat badan mereka mulai bertambah lebih aktif dan pulih lebih cepat.

Fitur perawatan medis

Bagi anak yang lahir prematur, perlu diciptakan kondisi khusus dan tenaga medis yang terlatih khusus. Seluruh dokter dan perawat di unit perawatan intensif bayi prematur memiliki keterampilan profesional yang tinggi dan akan berusaha semaksimal mungkin untuk membantu tumbuh kembang anak Anda semaksimal mungkin. bayi prematur. Pada dasarnya, semua pekerjaan di bangsal ini dipimpin oleh dokter anak khusus - ahli neonatologi, ini adalah dokter anak dengan spesialisasi pelatihan kejuruan. Mereka memberikan instruksi perawatan kepada perawat dan melakukan sendiri berbagai manipulasi dan prosedur. Perawat memantau kondisi, pengoperasian monitor dan administrasi suplai medis untuk makanan dan perawatan. Semua spesialis ini memiliki pengalaman luas dalam menangani anak-anak tersebut dan tahu cara menanganinya.

Perawat di bangsal anak akan membantu Anda merawat bayi prematur Anda dan akan berusaha melibatkan Anda sebanyak mungkin dalam semua prosedur dasar dengan bayi. Di bangsal prematur dalam kondisi serius Anak-anak juga dapat ditugaskan perawat individu yang akan memantau kondisi anak dengan cermat. Bidan di ruang bersalin akan memantau secara ketat kondisi dan kesejahteraan ibu setelah persalinan berlalu dan selanjutnya akan terus membantu ibu menyusui bayinya. Jika bayi lahir terlalu lemah untuk menyusu dan menyusu sendiri, maka bidan mengajari ibu cara memerah ASI, dan ASI dipindahkan ke bagian anak untuk memberi makan bayi. Selain dokter spesialis tersebut, ada juga dokter lain - fisioterapis, ahli saraf, terapis, yang jika perlu dipanggil untuk konsultasi mengenai pengobatan dan rehabilitasi bayi. Perawat di area unit perawatan intensif harus menyediakan semua jenis secara lengkap bantuan profesional ibu dari anak yang sakit parah atau bayi prematur.

Apa prognosis untuk kehidupan di masa depan?

Ini akan menjadi salah satu masalah utama yang mengkhawatirkan orang tua dari anak tersebut sejak bayinya lahir. Tentu saja, ketika bayi prematur lahir, muncul berbagai macam perasaan yang berhubungan dengan pengalaman sulit atau ketakutan yang kuat untuk kehidupan dan kesehatan anak-anak. Namun, dalam banyak kasus, kelahiran anak prematur tidak mempengaruhi kondisi fisik atau masa depannya perkembangan mental Si kecil pulih dengan cepat dan mengejar waktu yang hilang. Berkat teknologi ultra-modern, kemajuan signifikan telah dicapai dalam perawatan dan kelangsungan hidup anak-anak yang memiliki berat badan sangat rendah dan sangat prematur. Saat ini, bayi dirawat mulai dari berat sekitar 500 gram, dan pada usia kehamilan sekitar 25-26 minggu. Segera setelah bayi prematur mencapai berat badan tertentu dan menjadi lebih kuat serta dapat hidup mandiri dengan pengasuhan orang tua yang memadai, mereka dikeluarkan dari rumah sakit bersalin di bawah pengawasan dokter anak setempat dan dokter spesialis lainnya. Semakin kecil berat badan seorang anak saat lahir, pada awalnya ia akan semakin tertinggal dari teman-temannya dalam hal berat dan tinggi badan, dan ia mungkin juga sedikit tertinggal dari teman-temannya dalam hal perkembangan. Tetapi juga tidak mungkin membandingkan anak-anak tersebut dengan anak-anak yang cukup bulan dan lahir tepat waktu. Namun lambat laun, pada usia dua atau tiga tahun, semua perbedaan terhapus dan anak-anak bisa mengejar teman sebayanya dalam hal tinggi dan berat badan, serta kecepatan perkembangan psikomotorik. Oleh karena itu, Anda perlu memantau dinamika perkembangan anak Anda dan berkonsultasi dengan dokter, dan tidak fokus pada balita tetangga Anda yang cukup bulan.

Pertanyaan kunci untuk orang tua yang memiliki bayi prematur

Pertanyaan pertama yang ditanyakan para orang tua adalah benarkah semua bayi prematur memiliki gangguan kesehatan? Pertanyaan ini ambigu, sejak periode itu sendiri perkembangan intrauterin bayi prematur akan mendapat lebih sedikit dari yang seharusnya, dan anak tersebut tidak punya waktu untuk melalui semua tahap perkembangan yang diperlukan untuk itu. Oleh karena itu, bayi prematur sebenarnya bisa saja mengalami gangguan kesehatan tertentu. Namun, bahkan bayi prematur pun semuanya akan sangat berbeda - ada yang lahir beberapa minggu lebih awal, dan ada yang lahir delapan hingga sepuluh minggu. Sulit untuk memprediksi secara akurat seperti apa bulan-bulan atau bahkan tahun-tahun pertama kehidupan bayi di luar kandungan. Cukup banyak anak yang lahir lebih awal dari perkiraannya akan terus tumbuh dan berkembang dengan cukup maksimal. Namun menurut statistik, anak-anak yang lahir hampir penuh dari minggu ke-37 hingga ke-40 jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami masalah kesehatan dibandingkan anak-anak yang lahir dengan tergesa-gesa.

Bagaimanapun, bayi prematur akan membutuhkan perawatan khusus baik dari staf medis maupun orang tuanya - dia membutuhkan banyak cinta dan kasih sayang, perhatian dan kesabaran. Anak-anak ini lebih rentan berbagai macam penyakit menular, terutama untuk berbagai lesi pustular pada kulit, area mata atau luka pusar. Jika bayi Anda lahir lebih cepat dari jadwal, Anda sebagai orang tua biasanya akan menghadapi masa hidup yang agak sulit. Tetapi jika Anda sadar mungkin tentang masalah apa saja yang mungkin terjadi pada kesehatan bayi prematur, ini akan membantu Anda mengatasi situasi sulit, dan dokter serta staf perawat yang berkualifikasi akan membantu Anda dalam segala hal perawatan dan pengobatan di semua tahap.

Besok kita akan membahas penyimpangan utama pada kesehatan anak yang lahir prematur, dan berbicara tentang cara mengatasi masalah tersebut.

Apa departemen patologi bayi baru lahir dan bayi prematur?

Departemen Patologi Bayi Baru Lahir dan Bayi Prematur menyediakan perawatan khusus 24 jam untuk bayi baru lahir prematur dan anak-anak dengan penyakit apa pun. Sejumlah besar anak dirawat di departemen patologi bayi baru lahir dan bayi prematur setiap hari.

Di departemen patologi bayi baru lahir dan bayi prematur, perawatan yang berbeda untuk anak yang berbeda. Anak ditempatkan di salah satu bangsal di bagian patologi tergantung kebutuhannya (Bliss 2011):

• Bayi baru lahir dengan bentuk penyakit paling parah dirawat di unit perawatan intensif neonatal.
• Unit Perawatan Kritis mengakomodasi anak-anak yang tidak memerlukan penempatan di unit perawatan intensif neonatal, namun masih memerlukan perawatan khusus dan komprehensif.
• Unit Perawatan Khusus (Specialized Care Unit) memantau bayi-bayi prematur seiring mereka mengejar pertumbuhan dan perkembangan bayi-bayi lain yang lahir cukup bulan. Anak-anak ini mempunyai lebih sedikit masalah serius kesehatan, mereka pulih setelah terapi kompleks.

Sebelum bayi keluar dari rumah sakit bersalin, anak dapat ditempatkan di departemen di mana ibu dapat merawat anak secara mandiri di bawah pengawasan. perawat(departemen rehabilitasi neonatal). Dalam beberapa kasus, ibu dan bayinya ditempatkan selama beberapa waktu di bangsal yang berdekatan dengan departemen neonatologi.

Setiap rumah sakit bersalin memiliki departemen patologi bayi baru lahir dan bayi prematur. Namun tidak semua rumah sakit bersalin dilengkapi dengan peralatan medis yang diperlukan untuk merawat dan memenuhi kebutuhan bayi secara memadai. Oleh karena itu, anak Anda mungkin akan ditempatkan di departemen yang bukan di tempat tinggal Anda. Hal ini mungkin juga terjadi karena kurangnya ketersediaan kamar di rumah sakit bersalin setempat.

Mengapa perlu menempatkan anak di departemen patologi bayi baru lahir dan bayi prematur?

Untuk mengejar pertumbuhan dan perkembangan yang seharusnya terjadi di dalam rahim, bayi prematur memerlukannya perawatan tambahan dan peduli. Misalnya, bayi prematur lebih sulit untuk tetap hangat karena bayi belum bisa mengatur suhu tubuhnya sendiri (Ramachandrappa 2009). Hal ini memerlukan tempat tidur bayi khusus (inkubator).

Jika bayi Anda terlalu kecil dan lemah untuk menyusu, ia mungkin menerima apa yang ia butuhkan melalui infus atau selang yang memasukkan susu ke dalam perut bayi Anda (Bliss 2010b).

Bayi prematur juga memerlukan pemantauan, pengobatan dan perawatan tambahan. Mereka masih sangat rentan dan mungkin mengalami masalah kesehatan umum pada bayi prematur (NLM 2010):

• masalah pernapasan;
• pendarahan otak;
• kondisi jantung yang tidak memuaskan;
• disfungsi usus, gangguan pencernaan;
• masalah penglihatan;
• penyakit kuning;
• anemia;
• infeksi.

Staf medis Departemen Patologi Neonatal terus memantau manifestasi tanda-tanda kelainan dan penyakit yang disebutkan di atas. Jika perlu, mereka segera melaksanakannya pengobatan yang diperlukan.

Siapa yang akan merawat bayi saya di departemen patologi neonatal dan bayi prematur?

Sebuah tim profesional bekerja di Departemen Patologi Bayi Baru Lahir dan Anak Prematur. Anda mungkin harus menggunakan beberapa di antaranya (Bliss 2011):

• Staf dan perawat khusus di unit neonatal.
• Perawat senior.
• Dokter anak atau neonatologi yang akan memantau bayi Anda.
• Dokter spesialis lainnya, misalnya ahli bedah, ahli radiologi, yang dipanggil dari departemen lain untuk konsultasi.
• Dokter penuh waktu dengan berbagai gelar dan gelar.
• Asisten dokter.
• Fisioterapis.
• Ahli gizi yang akan memilih nutrisi yang tepat untuk anak Anda.
• Apoteker.
• Perawat merawat anak-anak.

Yang terakhir dalam daftar adalah Anda, para orang tua. Andalah yang paling mengenal anak Anda, Andalah yang bertanggung jawab utama dalam merawatnya. Dokter memahami hal ini dan akan memperlakukan Anda sebagai bagian dari tim. Mereka perlu melibatkan Anda seaktif mungkin dalam merawat anak Anda.

Beberapa rumah sakit bersalin mempunyai kebijakan pintu terbuka. Kunjungan ke mereka selalu memungkinkan pada siang hari. Rumah sakit bersalin lainnya memiliki jam berkunjung yang ketat.

Jika Anda belum berada di rumah sakit bersalin, Anda dapat menghubungi unit neonatal dan menanyakan pertanyaan yang menjadi perhatian Anda. (Hampir tidak, hanya kontak pribadi dengan dokter berdasarkan kesepakatan.

Mengapa ada begitu banyak peralatan teknis dan selang di bangsal bersalin?

Mungkin gambaran yang agak menakutkan melihat bayi Anda ditempatkan di berbagai jenis perangkat teknis. Anda mungkin merasa tidak akan pernah bisa mendampingi anak Anda. Yakinlah bahwa seiring bertambahnya usia bayi Anda, semakin sedikit peralatan teknis yang dibutuhkan untuk perkembangannya. Setiap hari semakin mudah bagi Anda untuk merawat bayi Anda.

Beberapa perangkat mengeluarkan bunyi bip berisik yang menakutkan. Jangan ragu untuk bertanya perawat, apa arti sinyal ini atau itu, apakah memerlukan perhatian khusus.

Berikut adalah daftar beberapa jenis peralatan yang mungkin Anda temui di departemen patologi bayi baru lahir dan bayi prematur (Kebahagiaan 2011, Maret Dimes 2011):

Alat pemanas untuk bayi

Inkubator adalah tempat tidur bayi khusus yang menjaga suhu yang diinginkan dan, dalam beberapa kasus, mengontrol tingkat kelembapan. Beberapa jenis inkubator mempunyai penutup. Beberapa inkubator dilengkapi dengan elemen pemanas tambahan yang terletak di atas bayi.

Monitor

Ada jenis yang berbeda monitor yang membantu tim neonatal merawat bayi Anda.

Monitor tanda vital digunakan untuk memantau detak jantung bayi Anda, laju pernapasan, tekanan darah dan suhu tubuh. Perawat menempatkan aplikator dengan kabel di dada bayi, yang menampilkan informasi tentang kesejahteraan bayi di monitor. Seringkali monitor mengeluarkan bunyi bip yang berbeda-beda.

Monitor yang memantau saturasi oksigen darah anak. Aplikatornya dipasang di lengan dan kaki anak.

Alat untuk membantu anak melakukan fungsi pernafasan

Sebuah ventilator membantu paru-paru bayi lakukan pekerjaanmu. Jika bayi Anda lahir prematur atau lemah, ia mungkin memerlukan alat tersebut. Dokter akan memasukkan selang endotrakeal dengan hati-hati ke dalam trakea bayi. Campuran pernapasan udara dan oksigen dialirkan masuk dan keluar paru-paru anak melalui selang ventilator.

Mesin tekanan saluran napas kontinu positif adalah jenis peralatan lain yang dapat membantu anak Anda bernapas. Perangkat ini memberikan aliran udara terus menerus ke paru-paru dan membantu menjaganya Maskapai penerbangan membuka. Udara masuk melalui masker atau selang yang dipasang di hidung anak. Tabung ini disebut kanula hidung.

Jika bayi Anda membutuhkan oksigen tambahan, tersedia inkubator kubah bening untuk terapi oksigen. Bayi Anda juga mungkin menerima oksigen tambahan melalui masker atau kanula hidung.

Tabung

Jarum bedah tipis dapat dimasukkan ke dalam pembuluh darah anak Anda dan dihubungkan ke selang untuk memberikan cairan dan obat-obatan yang dibutuhkan bayi Anda. Sebuah tabung juga dapat dipasang di area arteri untuk memantau tekanan darah, kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah.

Pompa infus adalah alat yang membantu memasukkan obat dan cairan yang diperlukan melalui selang dengan kecepatan dan frekuensi tertentu.

Jika bayi belum siap menyusu dari payudara ibu atau dari botol, selang gastronomi akan mengalirkan ASI langsung ke perut bayi. Perawat akan dengan lembut memasukkan selang yang lembut dan fleksibel melalui mulut atau hidung anak ke dalam perut.

Sinar cahaya khusus

Jika anak Anda terkena dampaknya, fototerapi akan membantunya. Banyak bayi baru lahir menderita penyakit kuning. Kulit mereka menjadi kuning karena zat yang disebut bilirubin diproduksi lebih cepat daripada kemampuan tubuh bayi untuk menghilangkannya.

Di bawah pengaruh sinar tersebut, bilirubin yang diproduksi dalam tubuh bayi diubah menjadi zat yang tidak berbahaya hingga tubuh anak mampu melakukannya sendiri. Dengan bantuan fototerapi, bilirubin mengambil bentuk yang lebih cepat dikeluarkan dari tubuh. Selama prosedur ini, anak Anda ditempatkan di bawah lampu fototerapi dan masker khusus dipakai untuk melindungi mata.

Bisakah saya mengunjungi bayi saya di departemen patologi bayi baru lahir dan bayi prematur?

Biasanya ibu diperbolehkan bersama anaknya kapan saja, siang atau malam.

Bagaimana saya dapat membantu anak saya saat dia berada di departemen patologi neonatal dan bayi prematur?

Bayi prematur Anda membutuhkan semua yang dibutuhkan bayi lainnya: sentuhan Anda, suara Anda, dan kehadiran Anda. Semua ini akan memberikan manfaat yang sangat baik bagi bayi Anda. Berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu bayi Anda selama ia berada di departemen patologi bayi neonatal dan prematur:

Metode kanguru

Segera setelah bayi Anda menjadi lebih kuat, salah satunya cara yang efektif Apa yang disebut metode kanguru akan membantunya. Anda cukup menggendong bayi Anda di bawah pakaian Anda, memberikan kontak kulit ke kulit. Saat menggunakan metode kanguru, bayi menjadi tenang, kesejahteraannya meningkat, dan proses perkembangannya dipercepat.

Menurut penelitian, menggunakan perawatan kanguru dapat mengurangi risiko terkena infeksi, membantu menjalin dan menjalin ikatan antara Anda dan bayi. (Conde-Agudelo 2011, Rumput 2010). Tim dapat membantu Anda menggendong bayi dengan benar ketika bayi Anda sudah siap.

Beberapa dokter anak memiliki sikap negatif terhadap metode perawatan kanguru, karena percaya bahwa penggunaannya memberikan beban yang tidak tepat pada tulang belakang bayi dan mempengaruhi perkembangan penglihatan anak.

Memberi makan bayi

Setelah bayi Anda semakin kuat, Anda juga bisa mulai memberinya makan. Jika Anda ingin menyusui, harap beri tahu perawat. Mereka akan melakukan segala kemungkinan untuk membantu Anda dalam hal ini.

Perawat akan membantu Anda sampai bayi menjadi lebih kuat. ASI yang diperah akan disimpan untuk saat ini dan Anda dapat menggunakannya saat bayi Anda sudah siap (Bliss 2010b) .

Memberi ASI pada bayi prematur dapat membantu otaknya berkembang dan membantu melawan penyakit (Quigley 2011, Vohr 2007, Boyd 2007, Renfrew 2009). Anak-anak aktif menyusui dipulangkan dari rumah sakit lebih awal (Altman 2009).

Jika bayi Anda lahir lebih cepat dari jadwal, Oleh berbagai alasan Proses menyusui tidak selalu mudah. Hal ini sangat sulit terutama jika Anda terlalu mengkhawatirkan anak Anda. Pastikan bahwa Anda akan diberikan bantuan yang diperlukan dan dukungan.

Jaga anak itu

Mungkin diperlukan beberapa waktu agar bayi Anda menjadi lebih kuat dan Anda dapat mulai melakukan tugas normal sebagai orang tua, seperti memandikan bayi Anda.

Bicaralah dan bertindak demi kepentingan anak Anda

Seperti orang tua lainnya, Anda juga perlu belajar mengungkapkan apa yang menurut Anda perlu demi kepentingan bayi Anda, untuk bertindak sebagai pengacaranya. Jika Anda merasa ada sesuatu yang salah, percayalah pada insting Anda. Bicaralah dengan staf. Jangan takut untuk bertanya dan menyuarakan kekhawatiran Anda.

Jaga dirimu

Salah satu hal terpenting yang dapat Anda dan suami lakukan untuk bayi Anda adalah merawat diri sendiri. Tidurlah yang cukup, teratur dan istirahatlah dari hiruk pikuk rumah Anda.

Memang sangat melelahkan bila bayi Anda berada di bagian patologi bayi baru lahir dan bayi prematur, apalagi jika Anda masih memiliki anak dan belum pulih sepenuhnya. Wajar jika Anda mendahulukan kebutuhan anak Anda, namun Anda tidak boleh melupakan diri sendiri.

Kapan anak saya bisa keluar dari rumah sakit?

Sulit menjawab pertanyaan ini karena setiap anak berbeda. Tergantung kondisi bayi Anda. Kondisi anak yang berat dan ukurannya lebih kecil serta lahir lebih awal biasanya berhubungan dengan jumlah besar masalah. Dalam kebanyakan kasus, mereka tinggal lebih lama di departemen patologi neonatal dan bayi prematur.

Bayi prematur, sebaliknya, merasa lebih baik, biasanya tetap berada di departemen patologi bayi baru lahir dan bayi prematur sampai tanggal lahir yang diperkirakan sebelumnya. Jika kondisi anak benar-benar baik, Anda mungkin akan dipulangkan lebih awal.

Pada tahap awal proses menyusui bayi prematur berlangsung di bangsal bersalin. Sebaiknya persalinan ini dilakukan di rumah sakit yang memiliki unit perawatan intensif anak. Di sinilah bayi baru lahir akan pergi segera setelah lahir. Namun sayangnya, tidak semua rumah sakit bersalin memiliki unit perawatan intensif anak.

Referensi! Rumah sakit telah menciptakan kondisi pemulihan atau rehabilitasi yang diperlukan untuk bayi prematur. Lamanya rawat inap di rumah sakit, jumlah perawatan medis dan prosedur tergantung pada kondisi bayi.

Sebuah “inkubator” digunakan untuk menjaga kestabilan suhu tubuh bayi prematur. Tetap di dalamnya membantu bayi cepat beradaptasi dan menambah berat badan. Lamanya tinggal di inkubator tergantung pada berat badannya saat lahir, serta dinamika kondisinya secara umum.

Masa tinggal bayi dengan prematuritas ringan di “inkubator” berkisar antara beberapa jam sampai 4 hari, misalnya:

• anak-anak dengan berat hingga 1750 g. - sekitar seminggu;
• dengan berat hingga 1500 g. - dari satu minggu menjadi dua minggu.

Berapa lama mereka tinggal di rumah sakit dengan bayi prematur? Ibu perlu mempersiapkan diri secara internal untuk tinggal lama di departemen bayi prematur: dari beberapa minggu hingga dua hingga tiga bulan. Juga Data antropometri dan fisiologis serta minggu kehamilan bayi diperhitungkan.

Kondisi pembuangan

Biasanya, keputusan untuk mengeluarkan seorang anak dari bangsal bersalin atau rumah sakit khusus anak dimungkinkan jika bayi memiliki adaptasi yang stabil terhadap lingkungan:

1. bayi menyusu secara mandiri dari payudara ibu;
2. memiliki pertambahan berat badan yang baik, saat keluar beratnya minimal 2,5 kg;
3. mampu menjaga suhu tubuh tetap konstan;
4. Tidak ada masalah dengan pernapasan atau detak jantung.

Setelah keluar dari bangsal bersalin, wanita tersebut diberikan dokumen-dokumen berikut:

• Tukar kartu, terdiri dari dua lembar. Yang pertama berisi semua informasi tentang ibu (diberikan kepada klinik antenatal). Yang kedua berisi informasi tentang bayi. Ini menunjukkan jenis kelaminnya, tinggi badan, berat badan saat lahir dan saat keluar, skor Apgar, informasi tentang sifat pemberian makan, hasil tes (diberikan ke klinik anak).
• Dua kupon akta kelahiran, dipindahkan ke klinik anak-anak. Yang pertama adalah membayar lembaga pelayanan kesehatan untuk layanan selama enam bulan pertama observasi apotik bayi, dan yang lainnya untuk enam bulan berikutnya.
• Akta kelahiran medis, yang mencantumkan tanggal dan waktu kelahiran bayi, jenis kelaminnya, dan nama lengkap dokter yang melahirkan bayi tersebut. Dokumen tersebut harus memuat tanda tangan dokter dan stempel rumah sakit bersalin. Dengan adanya akta ini, orang tua bisa mendapatkan akta kelahiran dari kantor catatan sipil.

Konsultasi tindak lanjut

Seorang anak yang lahir prematur perlu diperiksakan ke banyak dokter spesialis, mulai dari hari pertama kehidupannya.

Penting! Orang tua dari anak seperti itu perlu terus-menerus mengunjungi spesialis yang dapat segera memulai pengobatan penyakit yang ada, serta mencegah terjadinya penyakit baru, dan mengurangi kemungkinan komplikasi.

Setelah dipulangkan, anak-anak tersebut dipantau di departemen tindak lanjut. Berbagai spesialis terlihat di sini:

Tujuan dari departemen ini adalah untuk secara aktif mengidentifikasi dan sekaligus mengobati secara komprehensif segala jenis penyakit pada anak. Pada dasarnya mereka ditugaskan di departemen ilmu kedokteran, sehingga Anda dapat berkonsultasi dengan profesor atau profesor tentang kesehatan anak. Lebih sering Pada usia tiga tahun, anak mulai diawasi oleh dokter anak di tempat tinggalnya. Sayangnya, tidak semua orang tua memiliki kesempatan untuk menerima bantuan yang memenuhi syarat.

Kunjungan rutin ke spesialis akan memungkinkan Anda menentukan perubahan perilaku dan kesejahteraan bayi secara tepat waktu:

• perkembangan anemia;
• keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan;
• kelainan saraf;
• rakhitis dan banyak lagi.

Proses keperawatan memakan waktu dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Waktu terakhir dipengaruhi oleh derajat prematuritas, kondisi umum bayi, dan adanya patologi. Peluang tinggi untuk bertahan hidup dan pengembangan penuh memiliki bayi baru lahir yang berada di pusat perinatal.

Di rumah sakit bersalin biasa, banyak hal yang diperlukan untuk perawatan yang tepat bagi bayi yang lahir prematur seringkali hilang.

Pertama: keperawatan di perawatan intensif

Ini adalah tahap paling penting dan kritis dalam kehidupan bayi. Kecepatan pengambilan keputusan memainkan peran penting pada tahap ini. Tujuan keperawatan tahap pertama adalah untuk menghindari berkembangnya komplikasi dan situasi yang mengancam jiwa. Setelah bayi dikeluarkan dari rahim ibunya dan tali pusarnya dipotong, ia dikenakan popok hangat dan dikeringkan. Semua prosedur medis dilakukan di atas meja hangat, yang mempertahankan suhu tertentu mirip dengan kehangatan intrauterin.

Anak tersebut dikirim ke perawatan intensif karena alasan medis. Di sini anak ditempatkan di inkubator. Ini adalah sejenis inkubator untuk bayi baru lahir yang bentuknya seperti kotak kaca berlubang. Suhu dan kelembapan yang disetel selalu terjaga di dalam inkubator.

Bayi di dalam inkubator terhubung dengan sensor yang mendukung dan memantau fungsi paru-paru dan sistem pencernaan juga mengukurnya; tekanan arteri.

REFERENSI! Indikator suhu dan kelembapan di dalam inkubator bergantung pada berat bayi. Jadi, dengan massa 1 kg, suhunya +34 derajat, kelembabannya 60%. Dengan berat 1,5 kg - +32 derajat dan kelembapan 70%.

Perawatan medis pada bayi prematur di unit perawatan intensif meliputi:

• Kontrol nafas. Bayi prematur sering mengalami patologi paru-paru - penyakit membran hialin (pada anak-anak dengan berat hingga 1 kg). Untuk mengatasi masalah ini, ventilator dihubungkan - perangkat ini dirancang untuk memasok campuran gas ke paru-paru.
• Kulit bayi prematur tipis dan berisiko tinggi kehilangan kelembapan. Di dalam inkubator, bayi hanya dilap dengan kapas basah. Semua peralatan digantung menggunakan sensor clip-on atau dipasang pada jari atau daun telinga, karena pita tekanan menyebabkan gesekan yang parah.
• Obat. Obat-obatan diberikan melalui vena umbilikalis atau melalui vena di lengan.

Kedua: perawatan intensif

Anak dipindahkan ke tahap ini setelah normalisasi berat badan. Tujuan dari keperawatan tahap kedua adalah pertumbuhan yang cepat dan penambahan berat badan, normalisasi fungsi psikosomatis. Dalam perawatan intensif, ibu dan bayi berada bersama dalam satu ruangan. Setiap bangsal ditugaskan 1-2 perawat yang memantau kondisi bayi baru lahir.

Anda dapat menghabiskan waktu beberapa minggu hingga bulan di departemen ini. Pemantauan suhu tubuh bayi terus dilakukan di bangsal. Berdasarkan dinamika perbaikan kondisi, metode seperti “metode kanguru” ditentukan. Ini melibatkan kontak langsung antara ibu dan anak.

1. Bayi dibaringkan di dada ibu selama kurang lebih 20 menit, ditutup dengan selimut di atasnya, dan ditaruh di kepala.
2. Metode ini memungkinkan Anda menstabilkan pertukaran panas dan memiliki efek menguntungkan pada kondisi mental Anda.
3. Selanjutnya, interval waktunya ditambah. Dokter anak menyarankan untuk terus melakukan “metode kanguru” di rumah.

PENTING!“Metode kanguru” hanya boleh digunakan setelah indikator kesehatan bayi baru lahir stabil (tidak ada kejang, pernapasan stabil, tekanan darah dan detak jantung).

Ketiga: di rumah di bawah pengawasan dokter

Tahap 3 dimungkinkan jika tidak ada ancaman terhadap kehidupan anak dan indikator berat badan kritis telah diatasi. Tujuan dari keperawatan tahap ketiga adalah menambah berat badan tentu saja . Pada hari pertama setelah keluar, seorang perawat dan dokter pulang. Selanjutnya selama sebulan perawat akan datang seminggu 2 kali, dokter anak 2 kali sebulan.

Di rumah, penting juga untuk menjaga kondisi termal dan mengontrol kelembapan udara. Suhu di dalam ruangan tidak boleh 20 derajat, nilai idealnya adalah 20-22 derajat. Kelembaban udara 60-70%.

Rehabilitasi bayi baru lahir dengan berat badan lahir rendah

Bayi baru lahir dapat diselamatkan dan dilahirkan jika ia lahir pada usia 28 minggu atau lebih. Ini dianggap prematuritas ekstrem, tetapi anak-anak seperti itu sudah bisa hidup. Dengan perawatan yang tepat, berat badan mereka bertambah dengan cepat dan beradaptasi. Peralatan medis canggih memungkinkan Anda merawat anak-anak dengan berat mulai dari 500 g.

Menyelamatkan bayi prematur dimulai dari ruang bersalin. Spesialis resusitasi dan ahli neonatologi melakukan pencegahan asfiksia: alat khusus digunakan untuk membersihkan organ anak dari lendir.

Jika tidak ada pernapasan, bayi dihubungkan ke ventilator. Setelah pernapasan dan detak jantung menjadi normal, anak ditempatkan di inkubator.

Langkah awal umum merawat bayi berat lahir rendah:

1. Menyeka dan mengeringkan kulit.
2. Membungkus dengan film panas steril.
3. Perlindungan kepala tambahan terhadap kehilangan panas.

Fitur rehabilitasi anak-anak dengan berat badan sangat rendah

Lalu pada minggu berapa bayi baru lahir prematur bisa lahir? Bisa dari minggu ke 28 ke atas. Jika seorang anak lahir sebelum 28 minggu dan berat badannya kurang dari 1 kg, maka tercipta kondisi khusus. Pada menit-menit pertama kehidupannya, bayi langsung dimasukkan ke dalam kantong tertutup (seluruh badan kecuali kepala). Kepala tetap berada di permukaan dan juga dibungkus agar tetap hangat.

Sebelum dimasukkan ke dalam tas, sensor pengukur tekanan, denyut nadi, dan suhu dipasang di pergelangan tangan kanan anak.

Perhatian! Di dalam inkubator, serangkaian tindakan kemudian dilakukan yang bertujuan untuk menstabilkan pernapasan dan detak jantung. Ini adalah penciptaan rezim suhu yang sesuai.

Dan juga dilakukan:

• suplai oksigen tambahan melalui masker, kanula hidung atau endotrakeal;
• nutrisi secara parenteral (dengan aktivitas menghisap lemah) atau menggunakan selang;
• pengisian kembali kehilangan cairan;
• terapi antibakteri.

Bayi prematur memiliki peluang hidup dan perkembangan penuh yang tinggi dengan bantuan yang tepat waktu dan tepat. Jika ada risiko lahir prematur, “lampirkan” ke pusat perinatal terlebih dahulu. Kondisi bayi sangat bergantung pada kesehatan dan suasana hati ibu; perhatikan kondisi Anda dengan sangat serius.

Apa perbedaan bayi prematur dengan bayi lainnya dan bagaimana kita dapat membantunya “mengejar” teman-temannya?

Bayi prematur

Apa itu “bayi prematur”? Ini bukan hanya bayi yang lahir dengan berat badan kurang.

Prematuritas mengandaikan, pertama-tama, “ketidakdewasaan” semua organ dan sistem, ketidakmampuan bayi untuk hidup terpisah dari ibunya.

Sesuai dengan kriteria Organisasi Dunia Health Care (WHO), anak yang lahir sebelum usia kehamilan 37–38 minggu dengan berat badan kurang dari 2,5 kg dianggap prematur. Ibu hamil harus mengetahui beberapa ciri anatomi dan fisiologis bayi tersebut, yang akan memungkinkan mereka memahami beberapa mekanisme adaptasi dan perilaku anak.

Bayi prematur: penampilan

Bayi prematur bahkan secara lahiriah berbeda jauh dengan bayi yang lahir tepat waktu. Kulitnya tipis, merah tua, dan lemak subkutan sangat lemah atau tidak ada sama sekali. Itu mengarah ke berisiko tinggi trauma kulit Oleh karena itu, setiap prosedur dan manipulasi pada bayi tersebut harus dilakukan dengan hati-hati.

Kepala bayi relatif besar dibandingkan dengan ukuran tubuhnya, jahitan antara tulang tengkorak dan ubun-ubun kecil terbuka, yaitu di antara tulang tengkorak dan di daerah ubun-ubun kecil terdapat daerah yang tidak ditutupi oleh jaringan tulang. Ubun-ubun besar berukuran kecil karena adanya perpindahan tulang tengkorak. Telinga sangat lembut. Kukunya tipis dan tidak mencapai tepi falang kuku. Pada anak perempuan, labia mayora tidak menutupi labia minora, sehingga terlihat celah genital terbuka lebar berwarna merah keunguan. Pada anak laki-laki, testis belum turun ke skrotum; skrotum itu sendiri berwarna merah cerah. Tali pusar pada anak-anak tersebut lepas kemudian, sekitar hari ke 10, dan pada bayi cukup bulan hal ini terjadi pada hari ke 5 kehidupan.

Berfungsinya seluruh organ dan sistem bayi prematur juga dikaitkan dengan tidak adanya periode perkembangan intrauterin tertentu dan kekhasan pematangan dan perkembangan tubuh di lingkungan baru. Karena ketidakmatangan semua organ dan sistem: saraf pusat, kardiovaskular, pernapasan, pencernaan, efek buruk dialami terutama secara akut oleh bayi prematur. Akibatnya, penyakit yang tidak menimbulkan bahaya bagi bayi lain mungkin akan lebih parah terjadi pada bayi prematur.

Sistem pernapasan

Pada bayi prematur, frekuensi pernapasan biasanya melebihi normal dan bergantung pada derajat prematuritas: semakin rendah berat badan anak, semakin sering ia bernapas.

Setelah bayi keluar dari rumah sakit bersalin atau rumah sakit anak, untuk mengurangi kemungkinan penyakit radang pada sistem pernafasan, sebaiknya usahakan melindunginya dari jumlah besar kontak dengan kerabat dan teman yang berpotensi terinfeksi, membatasi lingkaran kontak hanya pada anggota keluarga. Untuk menjaga iklim mikro yang normal, Anda harus memberi ventilasi pada ruangan tempat bayi berada, namun tidak melupakan kondisi suhu yang menguntungkan.

Sistem kardiovaskular

Janin memiliki sistem peredaran darah tertentu, yang sepenuhnya terbentuk pada saat lahir pada bayi cukup bulan. Bayi prematur, karena lahir prematur, dapat mengalami berbagai kelainan jantung yang menyebabkan perubahan parameter jantung dan memperburuk kondisi umum anak. Karena sistem kardiovaskular bayi prematur bereaksi secara sensitif terhadap rangsangan eksternal, Anda harus berusaha melindungi bayi dari rangsangan yang tiba-tiba dan suara keras, misalnya dari teriakan, musik keras.

Sistem saraf

Pembentukan struktur otak terjadi pada tahap awal perkembangan intrauterin. Oleh karena itu, bahkan bayi yang sangat prematur pun lahir dengan bagian yang terbentuk sistem saraf Namun proses pematangan jalur tersebut belum sempurna sehingga penghantaran impuls saraf ke berbagai organ dan jaringan terganggu.

Pada anak-anak dengan lesi pada sistem saraf, menurun aktivitas fisik Dan bentuk otot, refleks lemah atau tidak ada, kedutan kecil intermiten pada anggota badan dan dagu - gemetar - dapat diamati.

Selain itu, bayi prematur memiliki mekanisme termoregulasi yang tidak sempurna: mereka mudah mengeluarkan panas, namun kesulitan memproduksinya. Pada bayi yang lahir prematur, kelenjar keringatnya tidak berfungsi, tidak mengeluarkan keringat, sehingga anak mudah kepanasan. Oleh karena itu, mereka harus berada dalam kondisi suhu yang paling nyaman untuk menghindari hipotermia dan kepanasan. Suhu harus dijaga bahkan setelah keluar dari klinik, menghindari hipotermia dan bayi kepanasan.

Dengan mempertimbangkan ciri-ciri sistem saraf yang disebutkan di atas, bayi baru lahir prematur diamati dengan cermat oleh ahli saraf pediatrik, dan di klinik anak-anak ini diberi resep beberapa program pencegahan atau pijat terapeutik. Namun sang ibu sendiri dapat melakukan senam dan pemijatan pada bayi prematur dengan menggunakan teknik sederhana yang akan diajarkan oleh dokter anak; ini akan membantu bayi tidak hanya berkembang secara fisik dengan benar, tetapi juga menjalin kontak psikologis dengan ibu, yang akan terjadi pengaruh positif tentang pembentukan sistem saraf.

Sistem pencernaan

Sejumlah fitur dimiliki sistem pencernaan anak-anak yang belum dewasa. Pertama-tama, hal ini dinyatakan dalam ketidakmatangan sistem enzim. Kelenjar saluran pencernaan tidak menghasilkan jumlah jus lambung dan enzim yang dibutuhkan. Ketika saluran pencernaan dijajah oleh mikroorganisme, bahkan sejumlah kecil bakteri patogen pada bayi prematur menyebabkan fenomena disbiosis - rasio mikroorganisme tertentu yang salah di saluran pencernaan. Selain itu, karena ketidakmatangan sistem saraf dan transmisi impuls saraf, fungsi motorik atau motorik saluran pencernaan terganggu, dan pergerakan makanan melambat. Akibatnya, timbul masalah dengan aliran makanan ke berbagai bagian lambung dan usus serta ekskresinya.

Perlu kita ingat bahwa nutrisi terbaik dan terpenting bagi bayi prematur adalah ASI. Oleh karena itu, jika bayi berada di unit perawatan intensif segera setelah lahir dan menerima nutrisi melalui infus atau dalam kondisi sangat lemah sehingga tidak dapat menyusu, ibu perlu mengambil segala tindakan yang mungkin untuk menjaga ASI.

Sistem Kerangka

Bahkan pada bayi yang sangat prematur, sistem kerangka sudah terbentuk pada saat lahir, tetapi mineralisasi tulang belum lengkap, oleh karena itu mereka juga diberi resep kalsium dan, untuk mencegah rakhitis, larutan vitamin D juga diberikan.

Seringkali bayi prematur dilahirkan dengan sendi pinggul yang belum terbentuk - displasia. Keterbelakangan persendian di kemudian hari mengancam dengan berbagai gangguan fungsi motorik, termasuk hilangnya kemampuan bergerak secara mandiri. Oleh karena itu, perlu dilakukan diagnosis tepat waktu patologi ini dan meresepkan pengobatan. Untuk mendeteksi displasia, mereka melakukan ultrasonografi sendi, yang memungkinkan Anda membuat diagnosis yang benar. Untuk pengobatannya, tergantung derajat kematangan sendinya juga bedong lebar, baik memakai spacer, atau - in kasus yang parah– imobilisasi dengan gips.

Kesehatan

Tidak semua anak yang lahir sebelum tanggal jatuh tempo “resmi” harus ditempatkan di departemen yang khusus menangani bayi prematur. Saat memutuskan apakah akan menempatkan anak yang lahir prematur di unit perawatan intensif neonatal atau unit perawatan intensif, dokter tidak hanya mempertimbangkan usia kehamilannya, yaitu usia kehamilan saat bayi dilahirkan, tetapi juga kondisi kesehatannya. Jika, menurut dokter, kondisi bayi baru lahir tidak mengancam nyawa dan kesehatannya, maka anak tersebut diperbolehkan pulang, memberikan segala kemudahan kepada ibunya. rekomendasi yang diperlukan untuk merawatnya.

Jika bayi prematur memerlukan pengawasan medis, ia harus melalui berbagai tahapan perawatan dan menyusui.

Tahap pertama - perawatan intensif pediatrik. Dalam kasus ketidakmatangan sistem vital yang signifikan, anak segera setelah lahir dirawat di unit perawatan intensif anak. Untuk setiap bayi terdapat ventilator yang dapat digunakan jika diperlukan. Di unit perawatan intensif, anak-anak ditempatkan di inkubator khusus yang mempertahankan tingkat optimal untuk usia kehamilan tertentu. rezim suhu. Semua bayi terhubung ke monitor yang menampilkan tanda-tanda vital. Jika ada perubahan pada indikator, seperti detak jantung, di bawah norma yang diperbolehkan monitor mulai membunyikan alarm. Staf medis segera memperbaikinya dan memberikan bantuan yang diperlukan kepada anak tersebut.

Anak-anak yang tidak memiliki atau lemah refleks menghisap menerima makanan selama beberapa minggu pertama melalui selang nasogastrik, yang dimasukkan ke dalam lambung melalui saluran hidung. Kemudian ASI atau susu formula dituangkan ke dalam tabung.

Bayi menerima perawatan yang diperlukan - antibiotik, obat antivirus, obat-obatan yang mencegah perkembangan disbiosis, dll. Pada saat yang sama, diagnosis dan pengobatan patologi yang terjadi bersamaan dilakukan, anak diperiksa oleh berbagai spesialis - dokter mata, ahli saraf, ahli jantung, dll., yang meresepkannya pengobatan pencegahan, mencegah perkembangan komplikasi prematuritas yang berbahaya.

Fase kedua - terapi intensif bayi baru lahir. Anak tersebut tetap berada di unit perawatan intensif sampai paru-parunya mampu pernapasan mandiri. Setelah bayi mulai bernapas sendiri atau jika ia membutuhkan oksigen tambahan, ia dipindahkan ke tahap berikutnya - unit perawatan intensif neonatal. Di sini, bayi prematur juga ditempatkan di dalam inkubator, di mana ia tetap berada di dalamnya hingga ia dapat secara mandiri menjaga suhu tubuhnya dan hidup tanpa suplai oksigen tambahan.

Saat ini dianggap terbukti bahwa selama dirawat di rumah sakit, bayi prematur membutuhkan komunikasi dengan ibunya. Bayi harus mendengar suara ibu dan merasakan kehangatannya, yang dicapai dengan menggunakan metode kanguru. Esensinya adalah anak disusui dengan kontak langsung dengan kulit ibu - di dada dan perutnya. Ibu mengenakan pakaian longgar yang terbuka di bagian depan, bayi memakai popok dan terkadang topi. Bayi dibaringkan di antara payudara ibu, pakaiannya diikat untuk mencegah kehilangan panas. Suhu anak dipantau oleh perawat atau monitor. Penelitian telah menunjukkan bahwa kehangatan ibu menghangatkan anak dengan sempurna, dan suhu tubuhnya tetap terjaga pada tingkat yang tepat. Pernapasan juga menjadi lebih teratur dan stabil, begitu pula detak jantung dan oksigenasi darah. Selain itu, kulit bayi dipenuhi mikroflora ibu, yang mendorong proses penyembuhan. Anda dapat beralih ke metode menyusui ini ketika, dalam kondisi yang relatif memuaskan, anak masih memerlukan termoregulasi buatan dan pemantauan detak jantung dan pernapasan.

Tahap ketiga – observasi tindak lanjut. Saat ini, ruang observasi lanjutan untuk anak-anak yang lahir dengan berat badan sangat rendah dibuka di banyak kota di Rusia. Catamnesis dalam kedokteran adalah informasi tentang pasien yang dikumpulkan setelah observasi awal berakhir, dalam hal ini setelah keluar dari unit perawatan intensif atau menyusui bayi prematur. Di beberapa klinik di rumah sakit regional atau regional besar terdapat ruang tindak lanjut. Dokter yang bekerja di kantor ini memiliki informasi tentang setiap anak yang lahir prematur yang mendapat perawatan di unit perawatan intensif dan patologi bayi prematur. Semua ini diperlukan untuk memantau status kesehatan bayi, menentukan kebutuhan untuk merujuknya ke spesialis tertentu tergantung pada patologi yang teridentifikasi, dan meningkatkan kualitas hidup bayi prematur.

Apa yang menanti bayi yang “bergegas” untuk dilahirkan? Prognosisnya tergantung pada derajat prematuritas. Bayi yang sangat prematur mendapat perawatan dan terus dirawat di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif. Jika anak lahir setelah 33 minggu dan tidak mengalami cedera saat melahirkan, maka setelah 7-10 hari ia dapat diperbolehkan pulang di bawah pengawasan dokter anak setempat.

Jangan lupa bahwa anak Anda masih sedikit berbeda dari orang lain, namun seiring berjalannya waktu dan dengan bantuan Anda, ia akan mampu mengejar perkembangan teman-temannya.

Menyusui

Nutrisi yang optimal untuk bayi prematur adalah ASI. Jika karena suatu hal seorang ibu tidak dapat menyusui bayinya, maka ia perlu mempertahankan laktasi selama mungkin, karena ASI mengandung sejumlah faktor pelindung, antara lain imunoglobulin, vitamin, zat aktif imunologis, faktor bifidus, laktoferin, prostaglandin, dll. Penting bahwa imunoglobulin sekretori kelas A ada di dalamnya air susu ibu, memberikan perlindungan lokal pada selaput lendir usus dan mencegah pengaruh bakteri dan virus patogen, serta alergen makanan. Semua ini dikombinasikan dengan vitamin dan yang seimbang komposisi mineral menjelaskan properti unik ASI, membuat manfaatnya jelas.

Waktu pemberian makanan pendamping ASI pertama pada bayi baru lahir prematur ditentukan oleh kondisinya setelah lahir. Menunda pemberian makan pertama akan meningkatkan penurunan berat badan awal dan juga dapat menyebabkan sejumlah efek yang tidak diinginkan. kondisi patologis. Bayi prematur yang lahir dalam kondisi relatif memuaskan dapat menerima ASI pertama dalam beberapa menit setelah lahir (dalam hal ini bayi akan menghisap beberapa tetes kolostrum) atau setelah 4-6 jam. Durasi maksimum periode "lapar" setelah lahir tidak boleh melebihi 24 jam. Kadang-kadang penundaan yang lama dalam pemberian resep nutrisi diperlukan jika anak menderita asfiksia antenatal yang parah, atau hipoksia intrauterin, serta jika ada kecurigaan perdarahan intrakranial, dengan sering regurgitasi setelah mencoba pemberian makan pertama.

Bayi prematur banyak tidur dan tidak merasa lapar. Anda harus memberinya makan setiap 2 jam atau sesuai anjuran dokter Anda. Memberi makan bayi seperti itu sulit dan terkadang memakan banyak waktu, karena ia menyusu dengan buruk dan lamban. Ibu perlu menunjukkan kesabaran dan perhatian, tetapi ia tidak boleh menyusui bayinya terlalu lama jika ia menyusu dengan lemah: hal ini akan membuat bayi lelah. Penting untuk memeras ASI dan melengkapi bayi dengan ASI perah. Perlu Anda ingat tentang kecilnya kapasitas perut bayi prematur. Oleh karena itu, pada hari-hari pertama kehidupan, volume satu kali pemberian makan dapat berkisar antara 5 ml pada hari pertama hingga 15-20 ml pada hari ke-3 kehidupan.

Biasanya bayi prematur yang mendapat ASI tidak memerlukan suplemen vitamin tambahan, namun ASI mengandung sedikit vitamin D, sehingga perhatian yang cukup harus diberikan. nutrisi rasional ibu menyusui. Saat ini, dianjurkan pemberian vitamin D dini dalam bentuk larutan air, pada hari ke 10-14 kehidupan.

Standar sanitasi

Kamar anak-anak harus dijaga kebersihannya; popok dan pakaian dalam lainnya harus direbus secara menyeluruh. Meski kondisi anak terlihat tidak signifikan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Pada awalnya, sebaiknya batasi jumlah orang yang ingin menjenguk bayi, karena bayi prematur mudah rentan terkena infeksi.

Memandikan anak

• Anda sebaiknya mulai mandi hanya setelah dokter Anda mengizinkannya.
• Pada bulan-bulan pertama, Anda hanya bisa memandikan bayi prematur dengan air matang. Pertama tuangkan ke dalam bak mandi air panas, lalu encerkan secara bertahap dalam keadaan dingin hingga suhu 37–38°C, tetapi tidak kurang dari 37°C.
• Saat mandi, hanya kepala anak yang boleh berada di atas air. Anda sebaiknya memandikan bayi Anda dengan sabun tidak lebih dari 1-2 kali seminggu.
• Setelah prosedur selesai, anak tersebut disiram air hangat dan segera dibungkus dengan popok atau handuk yang dipanaskan. Anda perlu menyeka bayi dengan sangat hati-hati, lembut, tanpa menarik kulitnya. ketiak, daerah selangkangan dan lipatan leher dilumasi dengan minyak sayur.

Suhu

Rezim suhu harus memperhitungkan ketidaksempurnaan termoregulasi dan bahaya khusus mendinginkan bayi. Suhu udara di ruang bersalin minimal harus 22–23°C. Pemindahan bayi prematur dari rumah sakit bersalin ke rumah sakit untuk perawatan selanjutnya dapat dilakukan pada jam-jam pertama kehidupan tanpa adanya kontraindikasi yang jelas terhadap transportasi, seperti perdarahan intrakranial atau penyakit hemolitik.

Di departemen khusus, bayi prematur ditempatkan di bangsal kotak dengan 2-3 anak per kotak. Anak-anak yang lahir dengan berat badan kurang dari 1500 g, serta bayi prematur yang lebih dewasa tetapi sakit parah, dirawat di inkubator - inkubator, di mana, tergantung pada tingkat ketidakdewasaan dan usia anak, suhu dipertahankan pada 32–36°C. Selama minggu pertama kehidupan seorang anak, kelembapan relatif di dalam inkubator dikurangi secara bertahap dari 90?% menjadi 60–70?%. Lamanya seorang anak tinggal di inkubator tergantung pada dirinya karakteristik individu. Semua prosedur medis dilakukan, jika memungkinkan, di dalam inkubator. Posisi tubuh anak diubah secara berkala, membalikkan badan ke samping atau tengkurap.

Suhu udara di bangsal berkisar antara 24 hingga 26°C, ruangan berventilasi 3–6 kali sehari. Di departemen tahap 2, perlu untuk mengamati rezim perlindungan medis dan sanitasi-epidemiologis yang ketat - untuk melaksanakan pembersihan basah, kuarsa udara, pengisian ruang secara siklik. Pemantauan yang jelas terhadap status kesehatan ibu menyusui diperlukan; pemakaian masker kain kasa oleh staf dan ibu, diganti setiap 4 jam; pemandian higienis untuk anak-anak, yang ditentukan secara individual.

Di rumah, Anda juga harus menjaga kondisi suhu yang dibutuhkan. Untuk mencegah anak terkena hipotermia, suhu ruangan minimal harus 25°C, karena jika suhu tubuh bayi prematur turun di bawah 36°C, terdapat risiko penambahan atau aktivasi infeksi laten.

Di tempat tidur bayi tempat bayi Anda akan tidur, sebaiknya letakkan bantalan pemanas atau botol air panas, membungkusnya dengan beberapa lapis kain agar anak tidak terbakar. Air harus diganti saat sudah dingin. Pengukuran suhu dan penggantian pakaian bayi prematur perlu dilakukan dengan cepat agar kehilangan panas dapat diminimalkan.

Masih tidak mungkin membiarkan bayi telanjang dalam waktu lama. Bayi prematur harus berpakaian hangat. Jika bayi lahir prematur beberapa bulan, ia perlu bersiap pakaian khusus: Blus atau terusan hangat dengan tudung bisa digunakan dengan baik. Lengan baju harus dijahit agar tangan anak tidak membeku.

Pada ruangan tempat bayi prematur berada, perlu dijaga kelembaban udara yang tinggi agar selaput lendir mata, mulut, dan hidung bayi tidak mengering. Anda dapat meningkatkan kelembapan dengan menempatkan beberapa wadah berisi air di dalam ruangan atau menggantung handuk basah, atau lebih baik menggunakan pelembab khusus yang menjaga kelembapan tetap konstan.

Pijat khusus

Bayi prematur ditandai dengan kelemahan otot, dan kursus pijat oleh spesialis yang kompeten dapat memperbaiki kondisi tersebut. sistem otot Sayang. Setelah berkonsultasi dengan dokter, orang tua bisa melakukan sendiri teknik pijat sederhana.

Modus berjalan

Anda sebaiknya hanya berjalan-jalan dengan bayi prematur Anda dalam cuaca hangat dengan izin dokter Anda. Jika bayi lahir di musim panas, ia sebaiknya diajak jalan-jalan hanya jika suhu di luar tidak lebih rendah dari 24°C dan cuaca tenang. Anda sebaiknya mengajak bayi Anda jalan-jalan paling lambat ia berusia 2 minggu. Untuk bayi prematur yang lahir pada musim gugur atau musim semi, jalan-jalan diperbolehkan paling cepat 1,5 bulan setelah lahir. Berat badan anak minimal harus 2,5 kg, dan suhu udara tidak boleh lebih rendah dari 10°C. Selama bulan-bulan musim dingin, bayi prematur tidak boleh dibawa keluar, karena ia belum mampu menahan perubahan suhu yang begitu tajam.

Kontak dengan ibu

Selama 15 tahun terakhir, ahli neonatologi Barat telah secara aktif menggunakan dan mempromosikan metode perawatan kanguru. Seperti telah disebutkan, metode ini melibatkan komunikasi erat antara ibu dan anak berdasarkan prinsip skin-to-skin. Anak itu dibaringkan tanpa pakaian di dada ibunya yang telanjang dan keduanya ditutupi dengan popok dan selimut hangat. Prosedur ini dilakukan selama satu jam hingga beberapa kali sehari. Selebihnya bayi berada di dalam inkubator atau menjaga suhunya dengan bantuan alat pemanas lainnya.

Jika memungkinkan, ibu harus menghabiskan waktu sebanyak mungkin dengan anaknya. Bayi harus mendengar suara ibunya, merasakan baunya, sentuhannya. Bicaralah dengan bayi Anda sesering mungkin - saat Anda memberinya makan, mengganti popok atau popok, memijatnya, memandikannya, menidurkannya. Nyanyikan lagu pengantar tidur atau sekedar lagu lho. Mendengar suara ibu, merasakannya, anak akan mengerti bahwa ibu ada di dekatnya, ia aman dan tidak ada alasan untuk khawatir. Ini akan membantunya mengumpulkan seluruh kekuatannya untuk pemulihan yang cepat.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengamatan jangka panjang, terlepas dari semua fitur yang dijelaskan, kapan perawatan yang baik dan perhatian dari orang tua dan dokter, bayi prematur berkembang dengan sukses dan setelah 1 tahun mereka bisa menyusul teman-temannya.