Ada M.V. Lomonosov (1711-1765). Dalam karyanya “Tentang Reproduksi dan Pelestarian Rakyat Rusia,” ia mengusulkan langkah-langkah “untuk menghilangkan kejahatan ini.”
Patut dikatakan bahwa pada masa itu penelantaran anak, terutama anak haram, merupakan hal yang lumrah. Atas inisiatif salah satu negarawan besar (I.I. Betsky) dan dengan persetujuan Catherine II, rumah pendidikan khusus untuk anak-anak terlantar dibuka di Moskow (1764) dan St. Petersburg (1771). Seorang dokter kandungan yang luar biasa, N.M., bekerja di Panti Asuhan St. Petersburg selama bertahun-tahun. Maksimovich-Ambodik (1744-1812). Dalam karya aslinya “The Art of Midwifery, or the Science of Childbirth” (1786), ia mencurahkan beberapa bagian tentang masalah merawat anak “sejak lahir hingga remaja”, hingga deskripsi penyakit masa kanak-kanak dan metode pengobatannya. .
Namun studi sistematis mengenai penyakit anak-anak menjadi mungkin hanya dengan dibukanya rumah sakit anak. Rusia adalah salah satu negara Eropa pertama yang membuka rumah sakit anak-anak. Yang pertama dibuka pada tahun 1802 di Prancis atas perintah Napoleon I, yang kedua - di St. Petersburg pada tahun 1834, yang ketiga - di Moskow pada tahun 1842.
Di Rusia, orang pertama yang mengajar kursus teori tentang penyakit anak adalah Stepan Fomich Khotovitsky (1796-1885), seorang profesor di Departemen Obstetri di Akademi Medis-Bedah di St. Dia juga menulis buku teks pertama tentang penyakit masa kanak-kanak dalam bahasa Rusia - “Pediatrika”, di mana dia mengembangkan gagasan yang sangat penting tentang perlunya mengetahui perbedaan antara tubuh anak-anak dan orang dewasa, yaitu. karakteristik anatomi dan fisiologis, untuk diagnosis dan pengobatan penyakit anak.
Namun, pengajaran sistematis tentang penyakit anak-anak di Moskow dan Sankt Peterburg baru dimulai pada tahun 60an. abad XIX. Petersburg, kursus pediatri di Akademi Medis Militer sejak tahun 1863 diajarkan oleh Profesor V.M. Florensky, dan di Moskow di fakultas kedokteran Universitas Moskow sejak 1861 - profesor di klinik kebidanan Nikolai Alekseevich Tolsky.
Sejak saat itu, selama 30 tahun N.A. Tolsky mengembangkan disiplin baru - pediatri. Dialah yang mendirikan departemen dan klinik penyakit anak. Pertama, berdasarkan klinik terapi fakultas, ia dialokasikan 11 tempat tidur dengan klinik rawat jalan terpisah, dan kemudian, setelah Duma Negara mengalokasikan tanah untuk pembangunan klinik di Devichye Pole untuk fakultas kedokteran Universitas Moskow, N.A. Tolsky mengembangkan rencana pembangunan barak penyakit menular dan klinik.
Sejarah pediatri dalam negeri pada akhir abad ke-19
Barak penyakit menular adalah milik negara, kliniknya adalah badan amal swasta, dibangun atas biaya pabrikan M.A. Khludov dan dibuka pada tanggal 23 Mei 1891. Rumah Sakit Khludov memenuhi semua persyaratan ilmu pengetahuan dan kebersihan pada waktu itu dan membangkitkan kekaguman baik atas organisasi maupun penampilannya. Klinik ini memiliki 25 tempat tidur dan termasuk klinik rawat jalan, di mana selain dokter anak, ahli bedah, ahli ortopedi, dan ahli THT bekerja.
Departemen Penyakit Anak N.A. Tolsky melatih dokter anak yang luar biasa - N.S. Korsakova, N.P. Gundobina, N.F. Filatova. Tiga bulan sebelum pembukaan klinik, Profesor N.A. Tolsky meninggal mendadak. Kepala departemen dan klinik adalah dokter anak Rusia yang luar biasa, dokter yang luar biasa, dan guru yang brilian N.F. Filatov.
Pemeriksaan rutin dan pemeriksaan klinis pasiennya sangat populer dan menjadi sekolah unggulan bagi banyak dokter muda - Kelebihan N.F. Filatov juga terletak pada kenyataan bahwa ia menciptakan manual, buku teks, dan monografi asli: "Kuliah tentang penyakit menular akut", "Kuliah klinis", "Semiotika dan diagnosis penyakit masa kanak-kanak", yang mencerminkan kekhasan gambaran klinis dan diagnosis masa kanak-kanak penyakit di Rusia. Buku-buku ini telah melalui beberapa edisi, termasuk di luar negeri.
Warisan ilmiah N.F. Filatova - ia mempelajari penyakit menular pada anak-anak, termasuk patogenesis gangguan usus akut pada bayi, untuk pertama kalinya (bersamaan dengan dokter anak Amerika Koplik) ia menggambarkan gejala spesifik campak - bintik-bintik keputihan pada selaput lendir pipi, yang mana mempunyai arti diagnostik. Dia menulis gambaran tentang demam berdarah dan demam kelenjar. N.F. Filatov adalah penyelenggara dan ketua Masyarakat Dokter Anak Moskow.
Dengan munculnya sekolah-sekolah di Moskow dan St. Petersburg, pediatri mulai berkembang pesat. Departemen pediatri muncul di Kyiv, Tartu, Odessa, dan Kazan. Mereka dipimpin oleh mahasiswa N.A. Tolsky, V.M. Florinsky, N.F. Filatova. Masyarakat untuk memerangi kematian anak muncul di Moskow, St. Petersburg dan Saratov.
Masyarakat Moskow dipimpin oleh dokter anak Rusia terkemuka G.N. Speransky. Langkah-langkah organisasi besar-besaran diambil untuk memastikan perlindungan ibu dan bayi. Pada tahun 1920 dibentuk Komisariat Kesehatan di bawah pimpinan N.A. Semashko, yang memungkinkan diambilnya tindakan nyata untuk memerangi kematian anak. Hal ini juga difasilitasi oleh pendirian taman kanak-kanak, taman kanak-kanak, konsultasi dan rumah sakit, serta jaringan lembaga penelitian yang kuat di mana tenaga ilmiah dan pedagogi baru dilatih.
Salah satu pusat pediatri domestik adalah klinik penyakit anak di Akademi Medis Moskow yang dinamai demikian. MEREKA. Sechenov, tempat sekolah dokter anak Rusia didirikan selama beberapa dekade, didirikan oleh N.S. Tolsky dan N.F. Filatov. Setelah kematian N.F. Filatov pada tahun 1902, departemen dan klinik penyakit anak dipimpin oleh N.S. Korsakov adalah seorang dokter yang sangat baik (sebagian besar karyanya dikhususkan untuk rakhitis).
Sejak tahun 1923, kepala departemen adalah dokter anak domestik terkemuka, yang kemudian menjadi anggota penuh Akademi Ilmu Kedokteran, ketua Perkumpulan Dokter Anak All-Union V.I. Molchanov. Di bawahnya, rekonstruksi pertama klinik dilakukan: kapasitas tempat tidur diperluas dari 25 tempat tidur menjadi 70, ruang rontgen, fisioterapi dan elektrokardiografi, laboratorium baru, konsultasi, departemen bayi dan dapur produk susu dibuka.
Sejarah pediatri dalam negeri pada abad ke-20
V.I. Secara total, Molchanov bekerja di klinik tersebut selama sekitar 60 tahun. Penelitian ilmiah utamanya dikhususkan untuk mempelajari penyakit menular akut pada masa kanak-kanak, diagnosis dan pengobatannya (masalah ini sangat relevan). Di bawah kepemimpinannya, koleksi “Prosiding barak klinik anak-anak” diterbitkan, dan disertasi monografinya “Kelenjar adrenal dan perubahannya pada difteri” dan monografi “Difteri”, yang didedikasikan untuk infeksi mengerikan yang merenggut banyak nyawa anak-anak. kehidupan pada waktu itu, juga diterbitkan. Ia mengembangkan bagian baru pediatri - penyakit endokrin, yang menjadi bahan monografi "Gangguan Pertumbuhan dan Perkembangan pada Anak".
Pengalaman medis dan mengajar yang luas dari V.I. Molchanov menjadi dasar buku teks “Propaedeutics of Childhood Diseases,” yang ditulis bersama dengan Yu.F. Dombrovsky dan D.D. Lebedev. Penerus V.I. Mahasiswa dan rekan Molchanov, Yu.F. Dombrovskaya adalah akademisi dari Akademi Ilmu Kedokteran, Ilmuwan Terhormat RSFSR, penerima Hadiah Lenin, ketua Perkumpulan Dokter Anak All-Union dan Moskow. Rekan kerja memanggilnya “Dokter Anak No. 1.”
Biografi profesionalnya dimulai pada tahun 1916; selama 54 tahun dia tidak meninggalkan tembok klinik, beralih dari residen klinis menjadi akademisi dan kepala departemen. Seperti pendahulu dan gurunya, Yu.F. Dombrovsky menggabungkan kualitas orang yang luar biasa dan sensitif, seorang ilmuwan dan guru yang luar biasa.
Selama masa jabatannya, klinik ini dibangun kembali untuk kedua kalinya, gedung baru dibangun, yang memungkinkan penambahan jumlah tempat tidur dari 70 menjadi 250, divisi baru diciptakan (endoskopi di bidang pediatri dan diagnostik fungsional penyakit paru) dan arah baru dalam pediatri - studi tentang masalah kolagenosis pada anak-anak. Yu.F. Dombrovsky membesarkan seluruh pengikut - prof. N.A. Tyurin, E.V. Klimanskaya, M.I. Anokhin, penulis artikel ini dan penggantinya L.A. Isaeva, yang mengepalai departemen tersebut dari tahun 1970 hingga 1991.
Seperti pendahulunya, L.A. Isaeva adalah seorang akademisi dari Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet, seorang pekerja sains yang dihormati, penerima Hadiah Negara Uni Soviet, dan ketua Perkumpulan Dokter Anak Moskow. Seluruh hidupnya dari masa mahasiswa hingga akhir hayatnya berhubungan erat dengan departemen dan klinik. Dia berpartisipasi aktif dalam pembangunan dan pendirian gedung baru, renovasi rumah sakit lama Khludov, yang berubah menjadi rumah sakit modern.
Di bawah kepemimpinannya, peralatan teknis klinik dilakukan, unit resusitasi dan perawatan intensif dibuka, dilengkapi sesuai dengan standar terbaru, dan departemen penelitian diselenggarakan untuk studi penyakit jaringan ikat difus. Dalam istilah ilmiah, karya hidupnya adalah mempelajari permasalahan terkini di bidang reumatologi, khususnya kolagenosis remaja - lupus eritematosus sistemik (SLE), skleroderma sistemik (SSc), dermatomiositis.
Bekerja ke arah ini, dia membesarkan sekolah profesor dan doktor sains - V.I. Kartashov, L.K. Bazhenov, G.A. Lyskin, TM Ermakov, N.N. Uvarov, TV. Ryabov dan lainnya. Isaeva menjadi Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Profesor A.A. Baranov, yang mengepalai Persatuan Dokter Anak Rusia dan menjadi direktur Institut Pediatri dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia (sekarang Pusat Ilmiah untuk Kesehatan Anak dan Remaja). A A. Baranov menyelenggarakan banyak kongres republik dan kongres dokter anak di Rusia, mendirikan Jurnal Pediatri Rusia, dan merupakan anggota Dewan Persatuan Masyarakat dan Asosiasi Pediatri Nasional Eropa (UNEPSA).
Pertanyaan 2 -Sekolah Dokter Anak St. Peran S.F. Khotovitsky, M.S. Maslov, A.F. Tour.
Di antara para dokter kandungan, kontribusi terbesar terhadap pengembangan pediatri dan pembentukannya sebagai disiplin independen dibuat oleh N. M. Maksimovich-Ambodik, S. F. Khotovitsky dan N. A. Tolsky. Profesor-dokter kandungan dari Akademi Medis-Bedah di St. Petersburg (sekarang Akademi Medis Militer) Stepan Fomich Khotovitsky pada saat yang sama adalah ilmuwan dokter anak Rusia pertama. Pada tahun 1831 -1847 ir. ia mengajar kursus mandiri tentang penyakit anak-anak, pada tahun 1842 ia membuka bangsal anak-anak di klinik kebidanan, penyakit wanita dan anak-anak, dan pada tahun 1847 ia menerbitkan buku teks Rusia pertama tentang pediatri - “Pediatri”.
Kelebihan utama S.F. Khotovitsky adalah bahwa karya ilmiahnya menandai munculnya pediatri yang benar-benar ilmiah di Rusia pada kuartal kedua abad ke-19. S. F. Khotovitsky dengan jelas merumuskan hak pediatri untuk hidup mandiri (sebagai cabang kedokteran), serta maksud dan tujuan pediatri. Hal ini memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai dokter anak Rusia pertama. S. F. Khotovitsky mensistematisasikan pandangan ilmiahnya dalam manual asli Rusia pertama tentang pediatri “Pediatrika” (St. Petersburg, 1847, 858 hal.).
Pada tahun 1836, sebuah klinik rawat jalan untuk anak-anak dibuka di Departemen Terapi Akademi Medis-Bedah. S. F. Khotovitsky terus-menerus mengupayakan pendirian klinik kebidanan dan anak-anak dan membawa masalah ini ke implementasi nyata pada tahun 1842, ketika klinik anak-anak (10 tempat tidur untuk anak di bawah 3 tahun) dari klinik wanita dan kebidanan (dengan 34 tempat tidur) dibangun kembali. dibuka di Akademi Seni Moskow. Dengan demikian, sudah pada tahap pertama pembentukan pediatri sebagai disiplin akademik independen, tradisi domestik muncul dalam metode pengajaran - penyatuan pengajaran teoritis dan praktis siswa di samping tempat tidur pasien.
Mikhail Stepanovich Maslov mengepalai departemen pediatri di akademi dari tahun 1921, dan dari tahun 1925 ia secara bersamaan mengepalai departemen pediatri di Institut Medis Anak Leningrad. Dia dianggap sebagai kepala Sekolah Dokter Anak Soviet Leningrad. M. S. Maslov menggabungkan kualitas seorang dokter dan peneliti yang brilian, yang memungkinkan dia untuk menciptakan konsep patogenetik baru penyakit anak-anak dan, atas dasar ini, mengusulkan pendekatan baru untuk pengobatannya. Banyak buku karya M. S. Maslov, termasuk “Dasar-Dasar Pengajaran Anak”, “Diagnosis dan Prognosis Penyakit Anak”, “Kuliah Klinis di Fakultas Pediatri”, tetap menjadi buku referensi bagi dokter anak dari beberapa generasi.
Pengikut terdekat M.S. Maslov adalah Profesor Tur Alexander Fedorovich(1894-1974). Ia memulai perjalanannya di bidang pediatri di departemen Akademi Medis Militer di bawah kepemimpinan A. N. Shkarin dan M. S. Maslov. Sudah pada tahun 1928, bekerja sama dengan M. S. Maslov, A. F. Tour menerbitkan buku pertama, “Gangguan nutrisi dan pencernaan pada bayi.”
Sejak tahun 1925, A.F. Tur telah bekerja di Institut Medis Anak Leningrad, mengepalai departemen pediatri rumah sakit sejak tahun 1930. Dia adalah penulis buku pertama tentang hematologi pediatrik, tentang fisiologi dan patologi anak-anak pada periode neonatal, buku teks “Propaedeutics of Childhood Diseases”, yang melewati 6 edisi, “Handbook of Dietetics for Young Children”, yang diterbitkan sebanyak 7 kali, dan monografi “Rachitis” diterbitkan sebanyak 2 kali. Selama Perang Patriotik Hebat dan pengepungan Leningrad, A.F. Tur tetap berada di kota yang diblokade dan melanjutkan pekerjaan medis, pedagogi, dan ilmiah yang intensif. Sebagai kepala dokter anak di departemen kesehatan kota Leningrad, ia terlibat langsung dalam semua tindakan organisasi untuk menyelamatkan dan melindungi anak-anak selama pengepungan.
Pertanyaan 3 - Sekolah Dokter Anak Moskow. Kontribusi terhadap pengembangan pediatri oleh N. A. Tolsky, N. F. Filatov, G. N. Speransky, A. A. Kisel
Di Moskow, kursus kuliah tentang pediatri dimulai pada tahun 1861, seorang profesor di departemen kebidanan, dan kemudian menjadi profesor Nikolai Alekseevich Tolsky(1830-1891). 5 tahun kemudian, ia membuka klinik anak-anak kecil (11 tempat tidur) sebagai bagian dari klinik terapi fakultas universitas. Jadi, di Moskow, bersamaan dengan St. Petersburg, Departemen Pediatri didirikan ilmu pediatrik kita ditinggalkan oleh aktivitas dokter dan guru paling berbakat, penerus N.A. Tolsky, Departemen Pediatri, Universitas Moskow Nil Fedorovich Filatov(1847-1902) Pengetahuannya, logika medis dan pengamatannya mendapat rasa hormat yang mendalam dan mengumpulkan lusinan siswa berbakat di sekitarnya. Dia adalah orang pertama yang menggambarkan gambaran klinis demam berdarah dan demam kelenjar (mononukleosis menular), serta tanda awal campak - pengelupasan seperti pitiriasis pada selaput lendir bibir dan rongga mulut. Dia adalah salah satu orang pertama yang memahami pentingnya atelektasis dalam terjadinya pneumonia dan menjelaskan kerusakan jantung pada demam berdarah pada anak-anak. Kenangan paling jelas tentang aktivitas dokter terkemuka ini adalah buku-bukunya, yang masih dibaca dan populer. Ini adalah “Semiotika dan diagnosis penyakit masa kanak-kanak”, “Kuliah tentang infeksi akut pada masa kanak-kanak”. “Kuliah Klinis”, “Buku Teks Singkat Penyakit Anak”. Semuanya telah diterjemahkan ke banyak bahasa Eropa dan membawa pemikiran klinis Rusia ke kejayaannya. Di Uni Soviet, hadiah diberikan untuk karya terbaik di bidang pediatri yang dinamai N.F. Filatov. Di Moskow, sebuah monumen untuk N.F. Filatov didirikan dengan tulisan “Teman Anak-anak”.
Sekolah pusat ilmiah terkemuka di negara itu - Institut Penelitian Pusat Perlindungan Ibu dan Bayi - dipimpin oleh seorang profesor Georgy Nesterovich Speransky- Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet, anggota yang sesuai dari Akademi Ilmu Pengetahuan Uni Soviet, Pahlawan Buruh Sosialis, salah satu pelopor dalam studi fisiologi dan patologi anak usia dini, penyelenggara pertama konsultasi dan departemen untuk bayi. Dia mengabdikan hidupnya terutama untuk mempelajari gangguan makan, penyakit pada alat bronkopulmoner dan sepsis pada anak-anak di minggu dan bulan pertama kehidupan. G. N. Speransky adalah penulis buku teks tentang patologi ini - “Buku Teks Penyakit Anak Kecil”, yang selama bertahun-tahun menjadi panduan utama bagi dokter di departemen bayi baru lahir dan patologi anak kecil. Selama bertahun-tahun, G. N. Speransky adalah editor jurnal Pediatrics dan mengepalai All-Union Scientific Society of Children's Doctors.
Lusinan muridnya mengepalai departemen pediatri baik di Moskow maupun di seluruh pelosok negeri. Di Moskow, masalah ilmiah pediatri terkini dikembangkan oleh S. I. Fedynsky, N. I. Langovoy, A. A. Koltypin, N. I. Osinovsky, V. A. Vlasov, I. V. Tsimbler, N. F. Altgauzen, D. D. Le-I bedev, A. I. Dobrokhotova, dan lain-lain. dekade pra-revolusioner terakhir adalah meningkatnya minat pada usia termuda. Pada tahun 1908 di Moskow, atas inisiatif G.N. Speransky, konsultasi pertama untuk bayi dibuka, dan pada tahun 1910 - rumah sakit pertama untuk bayi, pada tahun 1913 - departemen untuk bayi di Rumah Sakit Anak Morozov (sekarang Rumah Sakit Klinis Anak No. 1 ). Sejak saat itu, proporsi anak kecil di semua klinik dan rumah sakit anak di Rusia telah meningkat secara signifikan. Setelah Revolusi Sosialis Besar Oktober, sekelompok ilmuwan terkemuka memberikan kontribusi besar terhadap perkembangan pediatri Soviet. Diantaranya adalah nama-nama profesor di Sekolah Moskow. Ini Alexander Andreevich Kisel(1859-1931), mahasiswa N. I. Bystrov dan S. P. Botkin, yang banyak melakukan penelitian tentang rematik, poliartritis non-rematik kronis, tuberkulosis, malaria
Sebagai seorang dokter dan penyelenggara layanan kesehatan, ia memperluas aktivitasnya dengan mengorganisir sanatorium anak-anak dan mengembangkan metode pengobatan sanatorium untuk penyakit anak-anak.
Pertanyaan 4 - Manfaat dalam pengembangan pediatri oleh ilmuwan pediatrik modern (I.M. Vorontsov, A.V. Papayan, V.I. Mazurin, L.A. Isaeva.)
Papayan Albert Vazgenovich (1936-2002) - Doktor Ilmu Kedokteran, Guru Besar, Ketua Departemen Fakultas Ilmu Kesehatan Anak LPMI.
Pendiri layanan nefrologi pediatrik di Leningrad (St. Petersburg);
Salah satu penyelenggara layanan hemodialisis anak di wilayah Barat Laut;
Pelopor dalam bidang studi sindrom koagulasi intravaskular diseminata pada anak-anak.
Igor Mikhailovich Vorontsov (11 April 1935, Leningrad - 1 Maret 2007, St. Petersburg ) - Dokter anak Soviet, Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Kepala Departemen Pediatri, Fisika dan Psikologi Akademi Kedokteran Anak Negeri St, Ilmuwan Terhormat Federasi Rusia Mempelajari gambaran klinis, biokimia dan epidemiologi leukemia akut pada anak. Menjadi salah satu penyelenggara departemen khusus hematologi sebagai bagian dari rumah sakit anak multidisiplin;
Dia menunjukkan bahwa dengan vaskulitis sistemik pada anak-anak seperti penyakit Wegener dan beberapa varian periarteritis nodosa, perjalanan akut monosiklik mungkin terjadi. Penyakit-penyakit ini dapat disembuhkan dengan terapi agresif yang memadai dengan imunosupresan;
Bersama staf di departemennya, ia adalah salah satu orang pertama yang mengangkat masalah sindrom antifosfolipid pada anak-anak sebagai faktor yang memperparah perjalanan penyakit rematik, somatik, dan infeksi.
Berpartisipasi dalam pengembangan teknologi modern untuk perawatan bedah penyakit jantung bawaan dan metode invasif untuk mendiagnosis aritmia jantung pada anak-anak;
Bersama dengan karyawannya, untuk pertama kalinya di Uni Soviet, ia menciptakan layanan alergi anak eselon terpadu, yang mencakup jaringan operasi alergi rawat jalan, tim medis darurat khusus, departemen alergi khusus di rumah sakit multidisiplin, laboratorium alergi, dan alergi anak-anak. sanatorium;
Dia secara konsisten menentang meluasnya penggunaan hormon glukokortikoid dalam praktik terapi pemeliharaan asma bronkial pada anak-anak. Bersama rekan-rekannya, ia memberikan gambaran tentang sindrom subklinis nonspesifik alergi makanan pada anak kecil; dengan sensitisasi makanan yang terisolasi, ia menggambarkan pembentukan dan pengendalian yang tinggi dari “asma bronkial target kedua”; menggambarkan “kecanduan makanan” di klinik penyakit rematik dan infeksi pada anak-anak, sebagai bentuk ingatan imunologis terhadap alergi makanan yang diamati pada anak usia dini.
Ia ternyata menjadi pemimpin dalam penerapan teknologi informasi di bidang pediatri klinis. Ia mengembangkan konsep pengambilan keputusan yang koheren berdasarkan perhitungan probabilistik dari keberadaan kondisi tersembunyi dan perkembangan kondisi yang tidak diinginkan, termasuk mengancam. Berpartisipasi dalam pembuatan dan implementasi kompleks diagnostik otomatis RKT dan ASPON-D;
Ia mempelajari normologi perkembangan anak, menjadi salah satu pelopor konsep valeologi di bidang pediatri dan pedologi;
Bersama staf departemen dan laboratorium genetika Akademi Pediatri, ia mempelajari asal usul hipertensi arteri dan sindrom metabolik di masa kanak-kanak. Pentingnya lingkungan, nutrisi dan tingkat pertumbuhan pada periode awal kehidupan terbukti sebagai faktor kunci dalam modifikasi entogenesis, menciptakan risiko tinggi pembentukan sindrom metabolik pada masa kanak-kanak dan terus berkembang secara konsisten di kemudian hari, dan beberapa penanda genetik telah diidentifikasi yang memungkinkan untuk memprediksi karakteristik individu kerusakan pada sistem kardiovaskular.
Ia menciptakan konsep pengelolaan tumbuh kembang anak atau “rekayasa fenotipe” melalui apa yang disebut “pediatri maksimal”: nutrisi optimal (nutrigenomik modern); lingkungan yang diperkaya; stimulasi pembangunan; dukungan terhadap semua mekanisme ikatan dan pertahanan psikologis;
KEMENTERIAN KESEHATAN UKRAINAUNIVERSITAS MEDIS NEGARA KHARKIV
Departemen Propaedeutika dan Pediatri No.2
Pediatri sebagai ilmu, tempatnya, tahapan perkembangannya
Selesai:
siswa tahun ke-3,
1 fakultas kedokteran,
Kachan B.B.
Guru: Profesor Madya Shmulich V.K.
Kharkov – 2007
Rencana:
Pediatri sebagai ilmu
Tempat ilmu pediatri dalam dunia ilmu pengetahuan dan tahapan perkembangannya
4. Referensi
1. Pediatri sebagai ilmu
Pediatri (dari bahasa Yunani pais, genus payos - anak, iatreia
- penyembuhan) mempelajari pola perkembangan anak, penyebab dan mekanisme penyakit, metode pengenalan, pengobatan dan pencegahannya. Oleh karena itu, dapat diartikan sebagai obat pada masa pertumbuhan, pembentukan dan perkembangan tubuh manusia, yang paling bertanggung jawab dalam kehidupan manusia. Inilah yang disebut tahap progresif dalam siklus hidup manusia. Itulah sebabnya humanisme dalam spesialisasi ini dan tanggung jawab seseorang yang memilih pediatri sebagai profesinya sangatlah besar.
Dokter anak selalu berkomunikasi dengan anak dan orang tuanya, serta dengan kakek-nenek. Seorang dokter anak harus menjadi psikolog dan guru yang baik. Hal ini akan memungkinkan dia untuk mendapatkan otoritas di antara orang tua dan kerabat sehingga upaya bersama mereka dapat diarahkan pada perkembangan yang tepat, dan jika sakit, menuju pemulihan yang cepat pada anak. Asal mula banyak penyakit orang dewasa dimulai pada masa kanak-kanak. Oleh karena itu, bagaimana masa kanak-kanak dan kondisi tumbuh kembang anak, demikian pula status kesehatan orang dewasa.
Pengajaran pediatri di fakultas pediatrik di lembaga kedokteran dimulai pada tahun ketiga, di mana propaedeutika penyakit anak dipelajari. Ini sebenarnya adalah departemen pertama yang memberikan pelatihan profesional kepada mahasiswanya. Sejak pediatri mempelajari masa pertumbuhan dan perkembangan seorang anak, menjadi jelas bahwa pada setiap tahap usia dalam hidupnya, seorang anak dicirikan oleh kualitas morfologi, fisiologis, dan psikologis yang khusus. Oleh karena itu, pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi klinis anak-anak dari berbagai usia menjadi dasar untuk memahami keunikan metode penelitian dan mengevaluasi hasil yang diperoleh. Selain itu, dengan mempertimbangkan karakteristik anatomi dan fisiologis dasar, memungkinkan kita untuk menentukan organisasi spesifik lingkungan dan gaya hidup, serta nutrisi anak-anak dari periode usia yang berbeda.
Departemen Propaedeutika Penyakit Anak juga mempelajari semiotika lesi utama berbagai sistem dan tubuh secara keseluruhan. Karena presentasi sistematis bentuk-bentuk penyakit anak-anak nosologenik sudah menjadi subjek kursus utama di bidang pediatri, ketika mempelajari propaedeutika, masalah diagnostik dipertimbangkan dalam dua aspek yang lebih umum. Pertama, ini adalah diagnosis simtomatik, berdasarkan pengetahuan tentang norma usia dan metode penelitian dan bertujuan untuk menetapkan adanya gejala patologis; kedua, ini adalah diagnosis sindrom, yaitu pernyataan hubungan patofisiologis antara beberapa gejala penyakit dan refleksi dalam hubungan ini dari ketidakcukupan fungsional (dekompensasi) sistem fisiologis tertentu.
Tujuan dari kursus ini juga mencakup penguasaan siswa terhadap teknik perawatan anak dan manipulasi serta prosedur medis dalam lingkup keterampilan seorang perawat.
Pada mata kuliah yang lebih senior, pengajaran pediatri akan dilakukan tidak hanya di departemen pediatri, tetapi juga di departemen khusus (infeksi anak, bedah anak, neurologi pediatrik, THT pediatrik, oftalmologi pediatrik, dll.)
Efektivitas pendidikan mandiri dan pertumbuhan kualifikasi selanjutnya sangat ditentukan oleh seberapa kuat seseorang mampu menguasai disiplin ilmu kedokteran dan biologi dasar pada tahap studi universitas. Mereka membentuk landasan untuk pelatihan dan peningkatan klinis selanjutnya. Peluang pendidikan mandiri dokter anak sangat besar dan beragam. Ini adalah, pertama-tama, pekerjaan terus-menerus pada literatur ilmiah dan, pertama-tama, membaca jurnal ilmiah pediatrik, manual, dan monografi. Peran yang sangat penting dalam meningkatkan pengetahuan dokter anak dimainkan oleh partisipasi mereka dalam pekerjaan cabang lokal dari Perkumpulan Ilmiah Dokter Anak All-Union, yang dibentuk di semua republik, wilayah, dan kota-kota besar di negara tersebut. Menjadi anggota masyarakat ini adalah suatu kehormatan profesional bagi setiap dokter anak Soviet.
Pediatri tidak hanya merupakan bidang ilmu kedokteran, tetapi juga nama spesialisasi kedokteran utama dalam sistem pelayanan kesehatan anak negara. Dokter anak menerapkan pencapaian utama ilmu kedokteran dan melakukan tindakan praktis untuk menjamin dan mengendalikan perkembangan harmonis anak, mengenali, mengobati dan mencegah penyakitnya. Tempat kerja dokter anak adalah lembaga anak (pembibitan, pembibitan, taman kanak-kanak, sekolah, panti asuhan, kamp perintis), klinik anak, rumah sakit anak (umum dan khusus), tim ambulans anak, bangsal anak rumah sakit bersalin, berbagai ruang konsultasi dan apotik, sanatorium anak-anak.
2. Kedudukan ilmu pediatri dalam dunia ilmu pengetahuan dan tahapan perkembangannya
Awal mula doktrin anak biasanya dikaitkan dengan abad ke-4 SM, pada saat ditulisnya buku “On the Nature of the Child” oleh bapak kedokteran, Hippocrates. Mengikuti Hippocrates, Celsus, Galen dan Soranus (abad ke-1 dan ke-2) menulis tentang anak-anak, perawatan dan pendidikan mereka. Selama 15 abad berikutnya, apa yang digariskan oleh Galen dan Soranus terulang kembali. Perawatan anak-anak pada tahun-tahun ini dilakukan dengan prinsip yang sama seperti orang dewasa, atau tidak dilakukan sama sekali. Baru pada abad 15-18 minat terhadap pengobatan anak dan karakteristiknya bangkit kembali. Hal ini disebabkan oleh tingginya angka kematian bayi, munculnya organisasi amal dan pendirian panti asuhan atau tempat penampungan bagi anak terlantar dan anak jalanan di beberapa negara Eropa. Sejumlah besar karya yang ditujukan untuk pengasuhan dan perawatan anak bermunculan. Pada tahun 1650, karya ilmiah dokter Inggris Glisson tentang rakhitis diterbitkan, karya ini diikuti oleh serangkaian publikasi oleh Sydenham, Habergen, dan Jenner yang ditujukan untuk studi penyakit menular pada anak-anak. Sekitar 100 tahun setelah karya Glisson, manual pertama tentang pediatri diterbitkan dalam 28 bab. Itu ditulis pada tahun 1764 oleh dokter Swedia Neil Rosen von Rosenstein. Setelah 30 tahun, manualnya diterbitkan di Rusia dalam bahasa Rusia.
Setelah dibukanya rumah sakit anak pertama, terjadi pertumbuhan intensif dalam jumlah penelitian ilmiah di bidang pediatri dan pembentukan sekolah dokter anak pertama di dunia adalah Rumah Sakit Anak Paris yang dibuka pada tahun 1802 Beberapa saat kemudian, sekolah pediatri Jerman muncul. Pusatnya adalah Wina dan Berlin. Dokter anak Jerman memilih aspek biokimia dan mikrobiologi penyakit anak, serta masalah gizi, sebagai arah utama penelitian mereka. Pada paruh kedua abad ke-19, pusat ilmiah dan klinis pediatrik juga mulai berfungsi di Inggris, Swiss, dan Italia , negara-negara Skandinavia dan Amerika Serikat.
Di Rusia, rangkaian kejadiannya sangat mirip dengan apa yang terjadi di Eropa. Pada tahun 1727, Peter I mengeluarkan dekrit “Tentang pembangunan rumah sakit di Moskow untuk penempatan bayi tidak sah dan pemberian gaji tunai kepada mereka dan perawatnya.” M.V. Lomonosov dalam suratnya “Tentang reproduksi dan pelestarian rakyat Rusia” menunjukkan perlunya mendirikan rumah amal umum untuk anak-anak tidak sah dan menerbitkan instruksi untuk menyembuhkan penyakit anak-anak. Namun, rumah pendidikan baru dibuka pada tahun 1763 di Moskow dan pada tahun 1771 di St. Petersburg berkat ketekunan dan energi I. I. Betsky, yang sendiri yang membuat desain untuk rumah-rumah ini dan menulis instruksi tentang perawatan dan pendidikan anak-anak.
Awal terbentuknya pediatri sebagai suatu disiplin ilmu yang berdiri sendiri terjadi dalam kerangka spesialisasi kedokteran lain yang berkaitan erat. Ini adalah terapi dan, yang terpenting, kebidanan. Di antara para terapis, yang pertama membaca masalah penyakit masa kanak-kanak adalah profesor Universitas Moskow S.G. Zybelin dan G.I. Sokolsky. Di antara para dokter kandungan, kontribusi terbesar terhadap pengembangan pediatri dan pembentukannya sebagai disiplin independen dibuat oleh N. M. Maksimovich-Ambodik, S. F. Khotovitsky dan N. A. Tolsky. Ceramah dan buku Maksimovich-Ambodik, “The Art of Midwifery, or the Science of Babishing,” menyajikan pemikiran berharga tentang karakteristik anak dan metode pengasuhan mereka.
Profesor-dokter kandungan dari Akademi Medis-Bedah di St. Petersburg (sekarang Akademi Medis Militer) Stepan Fomich Khotovitsky juga merupakan ilmuwan dokter anak Rusia pertama. Selama tahun 1831 -1847 tahun pertama. ia mengajar kursus mandiri tentang penyakit anak-anak, pada tahun 1842 ia membuka bangsal anak-anak di klinik kebidanan, penyakit wanita dan anak-anak, dan pada tahun 1847 ia menerbitkan buku teks Rusia pertama tentang pediatri - “Pediatri”.
Rumah sakit anak-anak pertama di Rusia dibuka di St. Petersburg pada tahun 1834. Saat ini, menyandang nama N. F. Filatov Moskow mulai beroperasi (sekarang juga rumah sakit yang dinamai N. F Filatova), dan 2 tahun kemudian, pada tahun 1844, rumah sakit pertama di dunia khusus untuk anak kecil dibuka di St. Petersburg (sekarang Rumah Sakit L. Pasteur).
Tanggal lahir departemen pediatri Rusia pertama dapat dianggap tahun 1865, ketika kursus terpisah untuk penyakit masa kanak-kanak diberikan kepada Profesor V. M. Florinsky di Akademi Medis-Bedah. Sejak 1870 Nikolai Ivanovich Bystroe (1841 - 1906) bekerja di departemen ini. N.I. Bystroe pada tahun 1885 mengorganisasi dan menjadi ketua pertama Perkumpulan Dokter Anak St. Ia melatih banyak mahasiswa yang kemudian menjadi profesor dan mendirikan departemen pediatri lain di negara tersebut.
Di Moskow, pemberian kuliah tentang pediatri dimulai pada tahun 1861, profesor madya di departemen kebidanan, dan kemudian profesor Nikolai Alekseevich Tolsky (1830-1891). Setelah 5 tahun, ia membuka klinik anak-anak kecil (11 tempat tidur) sebagai bagian dari klinik terapi fakultas universitas tersebut.
Pada tahun-tahun yang sama, kegiatan dokter dan tokoh masyarakat paling terkemuka Karl Andreevich Rauchfus (1835-1915) dikembangkan di St. Petersburg. Rumah Sakit dibangun sesuai dengan desainnya di St. Petersburg (sekarang rumah sakit tersebut menggunakan namanya) dan di Moskow (sekarang Rumah Sakit I.V. Rusakov) . Ini adalah rumah sakit pertama di negara ini yang dirancang sesuai dengan kebutuhan rawat inap anak-anak dengan patologi multidisiplin. Rumah sakit pertama ini dipimpin oleh K. A. Rauchfus hingga akhir hayatnya. Dia melatih sejumlah besar dokter anak yang berdedikasi pada pekerjaan mereka. Karyanya tentang kelainan jantung pada anak-anak dan organisasi perawatan anak dimasukkan dalam manual tiga jilid dasar tentang pediatri, yang dibuat oleh tim penulis Eropa yang diedit oleh Gerhardt (1877).
Kontribusi signifikan terhadap pengembangan ilmu pediatrik dalam negeri dibuat oleh penerus N. I. Bystrov di Departemen Pediatri Akademi Medis-Bedah, mahasiswa N. A. Tolsky, Profesor Nikolai Petrovich Gundobin (1860-1908). Dia dan murid-muridnya dalam waktu singkat mengumpulkan sejumlah besar materi ilmiah tentang karakteristik anatomi dan fisiologis anak-anak, dan atas dasar ini N.P. Gundobin menerbitkan sebuah karya mendasar yang tidak kehilangan nilainya hingga hari ini - “Peculiarities of Childhood.” Selain buku ini, ia menulis panduan populer “Terapi Umum dan Khusus Penyakit Anak”, yang telah melalui beberapa edisi.
Tanda paling mencolok dalam sejarah ilmu pediatrik kita ditinggalkan oleh aktivitas dokter dan guru paling berbakat, penerus N.A. Tolsky di Departemen Pediatri di Universitas Moskow, Nil Fedorovich Filatov.
^
S F Khotovitsky I I Bystroe
(1847-1902) Pengetahuannya, logika medis dan pengamatannya mendapat rasa hormat yang mendalam dan mengumpulkan lusinan siswa berbakat di sekitarnya. Dia adalah orang pertama yang menggambarkan gambaran klinis demam berdarah dan demam kelenjar (mononukleosis menular), serta tanda awal campak - pengelupasan selaput lendir bibir dan garis mulut seperti pitiriasis. Dia adalah salah satu orang pertama yang memahami pentingnya atelektasis dalam terjadinya pneumonia dan menjelaskan kerusakan jantung pada demam berdarah pada anak-anak. Kenangan paling jelas tentang aktivitas dokter terkemuka ini adalah buku-bukunya, yang masih dibaca dan populer. Ini adalah “Semiotika dan diagnosis penyakit masa kanak-kanak”, “Kuliah tentang infeksi akut pada masa kanak-kanak”. “Kuliah Klinis”, “Buku Teks Singkat Penyakit Anak”. Semuanya telah diterjemahkan ke banyak bahasa Eropa dan dibawakan
^ N. A. Totsky dan K. L. Rauchfus
Sebelum Revolusi Sosialis Besar Oktober, tidak ada pengasuhan negara terhadap anak-anak di Rusia. Data pertama yang kurang lebih akurat tentang kelangsungan hidup anak pada tahun 1845 menunjukkan bahwa dari 1.000 anak yang lahir, hanya 367 yang bertahan hidup hingga usia 15 tahun, dan di wilayah tertentu. negara bahkan lebih sedikit lagi. Penyebab kematian anak, menurut kesimpulan Komisi Botkin pada tahun 1886, adalah “infeksi usus, kualitas yang buruk, pemberian makanan yang tidak tepat, tidak tepat waktu, dan kurangnya perawatan anak”
Kematian bayi (jumlah kematian per 1000 anak yang lahir pada tahun pertama) pada tahun 1913 mencapai proporsi yang mengerikan - 273 Tokoh terkenal dalam pengobatan zemstvo, P. I. Kurkin, menulis “Hampir tidak dapat disangkal bahwa di negara di mana nilai kehidupan secara umum rendah, tidak ada Kehidupan seorang anak juga bisa sangat dihargai.” Ada 23 klinik anak-anak di seluruh Rusia, dan sebagian besar berlokasi di kota-kota besar (Moskow, St. Petersburg, Kiev, dll.), dan total kapasitas tempat tidur untuk anak-anak selama 80 tahun keberadaan rumah sakit anak di Rusia mencapai tingkat tersebut. Pada saat itu, hanya terdapat 750 tempat tidur. Angka kematian ibu saat melahirkan dan ibu sangat tinggi kurangnya keterlibatan negara dalam melindungi kesehatan anak-anak dan masyarakat secara keseluruhan di bawah pemerintahan Tsar.
Rancangan Program Partai Buruh Sosial Demokrat Rusia, yang dikembangkan oleh V.I.Lenin pada tahun 1894 dan diadopsi pada tahun 1903 pada Kongres Kedua RSDLP, menguraikan ketentuan-ketentuan utama untuk perlindungan ibu dan anak. Implementasi praktis dari langkah-langkah ini dimulai setelah Revolusi Sosialis Besar Oktober pada bulan November 1917, Komisariat Amal Negara Rakyat dibentuk, di mana sebuah dewan khusus dibentuk, yang tanggung jawabnya mencakup pengembangan langkah-langkah mendesak untuk perlindungan ibu dan anak. 31 Januari (13 Februari), 1918 resolusi terkait, yang pengembangannya diikuti oleh N. K. Krupskaya dan A. M. Kollontai, dan disarankan serta diedit oleh V. I. Lenin. Bunyinya: “Semua lembaga pelayanan anak besar dan kecil Komisariat Badan Amal Negara, mulai dari panti pendidikan di ibu kota hingga taman kanak-kanak desa yang sederhana, semuanya, sejak tanggal diterbitkannya keputusan ini, digabung menjadi satu organisasi negara dan merupakan dipindahkan ke yurisdiksi departemen perlindungan ibu dan bayi, sehingga , membentuk hubungan erat dengan lembaga-lembaga yang melayani kehamilan dan persalinan, untuk menerima dari mereka kejayaan pemikiran klinis Rusia. Di Uni Soviet, hadiah diberikan untuk karya terbaik di bidang pediatri yang dinamai N.F. Filatov. Di Moskow, sebuah monumen untuk N.F. Filatov didirikan dengan tulisan “Teman Anak-anak”.
Klinik anak-anak dan departemen pediatrik didirikan secara bertahap di banyak kota dan wilayah di Rusia. Di Kazan, Departemen Pediatri dipimpin oleh Profesor N.A. Tolmachev, di Kiev - Profesor V.E. Chernov, di Kharkov - Profesor I.V. Troitsky, di Odessa - Profesor V.F. di Saratov - profesor I. N. Bystrenin.
Ciri penting pediatri pada dekade pra-revolusioner terakhir adalah meningkatnya minat terhadap usia termuda. Pada tahun 1908 di Moskow, atas inisiatif G.N. Speransky, konsultasi pertama untuk bayi dibuka, dan pada tahun 1910 - rumah sakit pertama untuk bayi, pada tahun 1913 - departemen untuk bayi di Rumah Sakit Anak Morozov (sekarang Rumah Sakit Klinis Anak No. 1 ). Sejak saat itu, proporsi anak kecil di semua klinik dan rumah sakit anak di Rusia telah meningkat secara signifikan.
Dengan demikian, periode pra-revolusioner perkembangan pediatri sangat penting terutama bagi nama-nama ilmuwan dan dokter dalam negeri terkemuka yang, dengan bakat mereka, memastikan akumulasi pengetahuan tentang fisiologi terkait usia dan penyakit masa kanak-kanak dan memenangkan pengakuan dunia sains Rusia dan prioritas di banyak bidang pediatri. Selama periode ini, sekolah-sekolah ilmiah utama muncul dan pada saat yang sama kesatuan pediatri Rusia ditentukan, platform moral sosial dan humanistiknya dibentuk, yang bertujuan untuk memecahkan berbagai masalah dalam melindungi kesehatan ibu dan anak. Hasil unik dari perkembangan pediatri di negara ini adalah Kongres Dokter Anak Seluruh Rusia Pertama yang diadakan pada tahun 1911, yang membahas masalah perawatan bayi baru lahir. Melalui upaya para dokter anak dan tokoh masyarakat terkemuka, berbagai perkumpulan dan gerakan amal diciptakan, yang tujuannya adalah untuk memberikan bantuan kepada populasi anak-anak yang mengalami kesulitan di negara tersebut. Jadi, pada tahun 1904, Persatuan St. Petersburg untuk Melawan Kematian Bayi dibentuk, pada tahun 1909 - Masyarakat untuk Melawan Kematian Bayi di Moskow, pada tahun 1913 - Perwalian Seluruh Rusia untuk Perlindungan Ibu dan Bayi.
Sejak hari-hari pertama negara Soviet, kegiatan-kegiatan yang bertujuan dan berskala besar diluncurkan untuk menciptakan sistem bantuan negara pertama di dunia untuk ibu dan anak. Hal ini terjadi dalam iklim perang saudara dan kehancuran yang parah, ketika pemerintah harus menyelesaikan ribuan masalah yang tampaknya lebih penting yang menjadi sandaran nasib republik sosialis. Pada hari ke-6 berdirinya kekuasaan Soviet, undang-undang tentang asuransi sosial ditandatangani, yang menyatakan bahwa perempuan dijamin mendapat cuti hamil yang dibayar, dan para ibu diberi hak untuk meninggalkan pekerjaan setiap tiga jam untuk menyusui anak-anak mereka. Program Partai yang diadopsi oleh Kongres VIII RCP(b) mengidentifikasi tugas-tugas untuk pengembangan kesehatan ibu dan anak. Prinsip utama pengembangan perawatan kesehatan Soviet diproklamirkan - orientasi preventifnya. Pada bulan Februari 1919, Dewan Perlindungan Anak dibentuk di bawah kepemimpinan A.V. Lunacharsky, dana khusus anak-anak dibentuk, dan makanan gratis untuk anak-anak diselenggarakan di sekolah dan lembaga penitipan anak. Jaringan lembaga anak berkembang pesat, dan jaringan rumah sakit anak berkembang.
Kongres Luar Biasa Soviet VIII pada tanggal 5 Desember 1936 mengadopsi Konstitusi Uni Soviet yang memuat sejumlah pasal yang berkaitan langsung dengan perawatan kesehatan, khususnya perlindungan kepentingan ibu dan anak. Selama Perang Patriotik Hebat, Dekrit Presidium Soviet Tertinggi Uni Soviet dikeluarkan “Tentang peningkatan bantuan negara kepada wanita hamil, ibu dengan banyak anak dan ibu tunggal, memperkuat perlindungan ibu dan anak, menetapkan gelar kehormatan “Ibu Pahlawan” dan menetapkan Ordo "Kemuliaan Ibu" dan medali "Medali" keibuan". Pada tahun 1960, Komite Sentral CPSU dan Dewan Menteri Uni Soviet mengadopsi resolusi "Tentang langkah-langkah untuk lebih meningkatkan perawatan medis dan perlindungan kesehatan masyarakat populasi Uni Soviet." Dalam Program Partai yang diadopsi pada Kongres CPSU XXII, kepedulian terhadap kesehatan seluruh penduduk dikembangkan lebih lanjut
Peristiwa besarnya adalah diadopsinya undang-undang Uni Republik Sosialis Soviet “Atas persetujuan Dasar-dasar Perundang-undangan Uni Soviet dan Republik Persatuan tentang Perawatan Kesehatan” pada sidang Soviet Tertinggi Uni Soviet pada tanggal 19 Desember 1969. Selama tahun 1970-1971, undang-undang republik-republik Persatuan diselaraskan dengan undang-undang ini. Dalam UU V, bagiannya dikhususkan untuk perlindungan ibu dan anak.
Dalam Konstitusi baru yang diadopsi pada tahun 1977, perlindungan kesehatan masyarakat dikembangkan lebih lanjut, termasuk dukungan hukum, material dan moral bagi ibu dan anak, termasuk pemberian cuti berbayar dan tunjangan lainnya bagi ibu hamil dan ibu.
Wujud kepedulian Partai dan Pemerintah adalah resolusi Komite Sentral CPSU dan Dewan Menteri Uni Soviet “Tentang langkah-langkah untuk lebih meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat” tertanggal 15 Oktober 1977. Gelar kehormatan “Rakyat Doktor Uni Soviet” didirikan. Manifestasi baru kepedulian terhadap kesehatan anak-anak dan remaja adalah resolusi Komite Sentral CPSU dan Dewan Menteri Uni Soviet “Tentang langkah-langkah untuk memperkuat bantuan negara kepada keluarga dengan anak-anak” (1981). diperkenalkan bagi para ibu dengan tetap mempertahankan tempat kerjanya sampai anak mencapai usia
1 Resolusi Komisariat Amal Negara RSFSR tentang perlindungan bayi di negara tersebut - Dalam kumpulan Pembentukan dan pengembangan perawatan kesehatan pada tahun-tahun pertama kekuasaan Soviet - M Medicine, 1966.
3. Kesimpulan
Saat ini, negara kita memiliki banyak lembaga penelitian dan banyak departemen pediatrik di lembaga medis, yang mempekerjakan banyak dokter dan kandidat ilmu kedokteran serta peneliti.
Pembukaan Pusat Kesehatan Ibu dan Anak All-Union di Moskow sangat penting untuk intensifikasi penelitian pediatrik di negara kita.
Pediatri dalam beberapa dekade terakhir telah menjadi bidang pengetahuan yang sangat dinamis; pertumbuhan informasi, revisi sudut pandang yang sudah ada sebelumnya, pengenalan metode penelitian dan pengobatan baru terjadi dengan kecepatan yang semakin meningkat. Hal ini terutama disebabkan oleh pesatnya perkembangan ilmu kedokteran teoretis dasar (fisiologi, biokimia, genetika, imunologi) dan perkembangan konsep klinis murni, akumulasi dan generalisasi pengalaman medis kolektif.
Referensi:
Mazurin A.V., Vorontsov I.M. “Propaedeutika penyakit masa kanak-kanak” - Kedokteran, 1985 – 432 hal.
N.P. Buku teks Shabalov “Penyakit Anak” edisi ke-5 dalam dua volume. “Petrus” - 2002 – 832 hal
Garis besar kuliah
1. Pediatri sebagai ilmu. Tahapan perkembangan. Kontribusi dokter anak dalam negeri terhadap perkembangan ilmu pengetahuan.
2. Struktur layanan pediatrik di Federasi Rusia.
3. Indikator demografi di Federasi Rusia.
- Peran perawat dalam konteks pelaksanaan “Proyek Kesehatan Nasional”.
Pediatri – merupakan ilmu yang mempelajari tubuh manusia sejak lahir hingga remaja. Kata "pediatri" berasal dari dua kata Yunani: berbayar - anak dan iatria - penyembuhan.
Profesor-dokter kandungan N.M. memberikan kontribusi yang signifikan terhadap perkembangan pediatri di Rusia. Maksimovic-Ambodik. Dalam karyanya “The Art of Midwifery, or the Science of Babishing,” ia menggambarkan penyakit-penyakit tertentu pada bayi baru lahir dan memberikan rekomendasi untuk merawat anak setelah lahir.
Profesor-terapis Rusia pertama S.G. Zabelin dalam karyanya menjelaskan aturan menyusui anak dan menunjukkan pentingnya menyusui untuk perkembangan anak yang sehat.
Tahap selanjutnya dalam pengembangan pediatri di Rusia dikaitkan dengan organisasi rumah sakit anak-anak dan penerbitan manual pertama tentang pediatri. Rumah sakit pertama dibuka di St. Petersburg pada tahun 1834 dan di Moskow pada tahun 1842. Selanjutnya, keduanya diberi nama dokter anak terkemuka Rusia N.F.
S.F. dianggap sebagai pendiri sekolah anak nasional. Khotovitsky, yang mengidentifikasi pediatri sebagai cabang kedokteran yang terpisah. Dia adalah orang pertama yang mengajar kursus penyakit anak kepada siswa di Akademi Medis-Bedah di St. Petersburg. Pada tahun 1847, Khotovitsky, untuk pertama kalinya di Rusia, menulis manual tentang penyakit anak, Pediatrika. Dia memiliki kata-kata terkenal: "Seorang anak bukanlah salinan dari orang dewasa, seorang anak adalah makhluk yang tumbuh dan berkembang hanya menurut hukum yang melekat pada dirinya."
Perkembangan lebih lanjut dari pediatri dikaitkan dengan pembukaan departemen penyakit anak pada tahun 1865 di Akademi Medis-Bedah St. Petersburg dan pada tahun 1873 di Universitas Moskow dengan klinik anak-anak. Selama periode ini, pediatri menjadi spesialisasi tersendiri. Pada tahun 80-an abad ke-18, departemen penyakit anak dan klinik anak mulai dibuka secara bertahap di banyak kota di Rusia: Kazan, Tomsk, Saratov, Yuryev, dll.
Kontribusi besar terhadap pengembangan pediatri diberikan oleh ilmuwan, dokter, dan guru N.F. Filatov, yang mendirikan sekolah dokter anak di Moskow. Dia menulis beberapa karya tentang pediatri: “Semiotika dan diagnosis penyakit masa kanak-kanak”, “Kuliah tentang penyakit menular akut”, di mana dia menggambarkan tanda-tanda paling khas dari penyakit menular masa kanak-kanak: ciri-ciri ruam demam berdarah (segitiga nasolabial pucat Filatov), “merah demam jantung”, tanda awal penyakit campak, gejala demam kelenjar, dll. Pada tahun 1892 ia mengepalai Perkumpulan Dokter Anak di Moskow.
Tugas utamanya adalah mempelajari pola perkembangan anak, penyebab dan mekanisme penyakit, metode diagnosis, pencegahan dan pengobatannya.
Subyek studi
- karakteristik usia anak usia dini dan prasekolah;
- perkembangan fisik dan NP anak;
- penyakit, diagnosis, pengobatan dan pencegahannya.
- bantuan jika terjadi kecelakaan dan cedera.
Bidang pediatri:
Pediatri preventif
Suatu sistem tindakan yang ditujukan untuk pencegahan penyakit anak (vaksinasi profesional, asepsis, rakhitis profesional, program skrining untuk mengidentifikasi penyakit keturunan, dll.)
Pediatri klinis- Bagian ini ditujukan untuk diagnosis dan pengobatan.
Pediatri Ilmiah mempunyai tugas merumuskan paradigma yang menjadi pedoman dokter anak dalam pekerjaannya.
Pediatri sosial sebagai cabang (komponen) ilmu pediatri mempelajari kesehatan anak, kompleksnya faktor-faktor yang menentukannya, dan juga mengembangkan sistem pencegahan sosial dan pemberian pelayanan kesehatan yang efektif kepada populasi anak.
Pediatri Lingkungan mempelajari pengaruh faktor alam terhadap kesehatan anak: iklim, geografis, serta faktor lingkungan yang berbahaya di wilayah tertentu (insektisida, pestisida, fenol, dioksida, sulfur dioksida, timbal, radiasi tembus, dll.)
Sejarah perkembangan ilmu anak terdiri dari 3 tahap.
Tahap 1 dikaitkan dengan Hippocrates, Celsus, Galen. Tulisan pertama tentang hakikat anak. Selama Abad Pertengahan, panti asuhan dibuka (yang pertama dibuka pada tahun 787)
Tahap 2, rumah pendidikan negara dan panti asuhan didirikan - 1638-1707. 1650 - karya ilmiah tentang rakhitis. 1764 - manual pertama tentang pediatri.
Tahap 3, pediatri dianggap sebagai ilmu. 1802 - rumah sakit anak pertama di Paris. 1834 - rumah sakit anak pertama di Rusia. 1842 - rumah sakit anak pertama di Moskow.
1847 - manual Rusia pertama tentang pediatrika “pediatrika”, yang ditulis oleh S.F.
Khotovitsky Stepan Fomich - dokter anak Rusia pertama, membentuk hak pediatri untuk hidup mandiri. Menyelenggarakan kursus sistematis pertama di bidang pediatri di Rusia.
1865 - departemen pediatri pertama di Rusia, Vasily Markovich Flovinsky di St.
Nim Fedorovich Filatov adalah bapak pediatri klinis, pendirinya. Menulis “Semiotika dan Diagnosis Penyakit Anak”, “Semiotika dan Diagnosis Penyakit Menular”, “Buku Teks Singkat Penyakit Anak”, “Kuliah Klinis”.
Periode Sosialis 1964 - 1985:
- perlindungan sosial ibu dan anak
- penurunan angka kematian bayi
- vaksinasi
Perestroika periode 1985 - 1991:
- peningkatan angka kematian bayi
- peningkatan patologi perinatal, VAR
- peningkatan angka kejadian pada anak sekolah
- meningkatnya deprivasi sosial di kalangan remaja
Pediatri modern ditandai dengan terbentuknya Persatuan Dokter Anak Rusia pada tahun 1994. Memecahkan masalah perlindungan kesehatan ibu dan anak.
Pediatri: definisi, sejarah singkat Sistem perawatan kesehatan ibu dan anak Periode masa kanak-kanak
Sejarah singkat pediatri.
Pedagogi (dari bahasa Yunani berbayar - anak dan iatria - perlakuan)- bidang ilmu kedokteran independen yang mempelajari pola perkembangan anak, penyebab, patogenesis, manifestasi klinis, pengobatan dan pencegahan penyakit anak. Ini memantau pertumbuhan dan perkembangan seseorang sejak lahir hingga remaja dan dengan demikian merupakan obat bagi pertumbuhan organisme.
Asal usul perkembangan pediatri sebagai ilmu terletak pada zaman dahulu kala. Informasi terpisah-pisah pertama tentang anak yang sehat dan sakit muncul dalam karya para ilmuwan di India, Cina, dan Mesir Kuno. Isinya nasihat tentang pemberian makan dan perawatan anak, serta pengobatan penyakit tertentu. Doktrin anak dikembangkan lebih lanjut dalam karya Galen dan Abu Ali bin Sina (Avicenna). Dalam “Canon of Medical Science”, yang berisi semua informasi yang tersedia tentang kedokteran pada masa itu, Avicenna menggambarkan fisiologi dan patologi masa kanak-kanak dan menekankan pentingnya memberi makan anak-anak, terutama bayi baru lahir, dengan ASI. Pada abad XV-XVII. Karya pertama muncul yang menggambarkan campak, batuk rejan, dan cacar. Pada tahun 1650, karya F. Glisson tentang asal usul, pencegahan dan pengobatan rakhitis diterbitkan. Karena tingginya angka kesakitan dan kematian populasi anak, para ilmuwan mulai intensif mempelajari patologi masa kanak-kanak. Karya-karya berikut diterbitkan: “Pengalaman memberi makan dan merawat anak sejak lahir hingga 3 tahun”, “Esai tentang penyakit anak paling berbahaya”, “Panduan penyakit anak”. Dalam karyanya “Citizenship of Children's Customs”, pendidik terkenal abad ke-17, penduduk asli Pinsk, E. Slavenetsky, membahas masalah dietetika, promosi kesehatan, dan perawatan medis untuk anak-anak. Bab terpisah dikhususkan untuk pendidikan jasmani anak-anak. Ilmuwan brilian Rusia M.V. Lomonosov, dalam risalahnya “Tentang Reproduksi dan Pelestarian Rakyat Rusia,” mengedepankan langkah-langkah untuk meningkatkan angka kelahiran anak-anak dan melestarikan kehidupan bayi yang baru lahir. Bidan yang dilatih di sekolah kebidanan di Grodno, di lembaga kebidanan yang didirikan oleh Putri Yablonskaya di kota Siemiatychi, di fakultas kedokteran di Universitas Vilna, harus mengetahui tidak hanya ciri-ciri anatomi dan fisiologis tubuh wanita dan perkembangan janin dalam kandungan, tetapi juga metode utama untuk “menghidupkan” bayi baru lahir yang lahir dalam keadaan asfiksia. Profesor N. M. Maksimovich-Ambodik memiliki pengaruh yang signifikan terhadap perkembangan pediatri. Dalam karyanya yang berjumlah dua jilid, “The Art of Midwifery, or the Science of Babishing,” ia menggambarkan isu-isu perawatan anak dan penyakit pada anak kecil. Profesor terapis Rusia pertama S.G. Zybelin, dalam karyanya “A Word on Proper Education from Infancy,” menguraikan aturan untuk menyusui anak; Di wilayah Belarus, setelah aneksasinya ke Rusia, penelitian ilmiah tentang masalah kedokteran yang paling mendesak telah berkembang secara signifikan. F. Rimkevich, penduduk asli Mogilev, salah satu terapis terbesar (berpraktik di Vilna), mempertahankan disertasinya “Pengamatan dan epikrisis penyakit yang disebut croup” dan menulis sejumlah artikel tentang metode mendiagnosis penyakit masa kanak-kanak. Peran luar biasa dalam pengembangan pediatri adalah milik profesor-dokter kandungan S.F. Khotovitsky. Dia menyusun manual Rusia pertama tentang penyakit anak-anak, yang dia sebut “Pediatrika,” dan mendefinisikan tujuan dan sasaran pediatri. S. F. Khotovitsky adalah orang pertama yang mengungkapkan gagasan bahwa tubuh anak tumbuh dan berkembang hanya sesuai dengan hukum yang melekat padanya dan seorang anak bukanlah salinan orang dewasa.
Pada abad ke-19 Pediatri secara bertahap menjadi disiplin ilmu yang mandiri. Di Prancis, taman kanak-kanak pertama untuk anak-anak didirikan, konsultasi anak-anak pertama diselenggarakan, dan rumah sakit untuk anak-anak pertama dibuka di Paris, St. Petersburg, dan Moskow. Di wilayah Belarus, terdapat bangsal anak-anak terpisah di departemen bedah, tuberkulosis, dan mata di rumah sakit provinsi.
Pada akhir abad ke-19 – awal abad ke-20. Di semua negara maju, pediatri menjadi mata pelajaran wajib di fakultas kedokteran. Sejak saat itu, departemen pediatrik dan pusat penelitian telah didirikan di Eropa dan Rusia, dan jurnal, manual, monografi, dan artikel ilmiah tentang masalah pediatrik telah diterbitkan. Pada tahun 1902, Liga Pemberantasan Kematian Bayi mulai bekerja.
Di wilayah Belarus pada awal abad ke-20. ada beberapa lembaga pendidikan kedokteran menengah yang memberikan kontribusi signifikan terhadap pelatihan pekerja medis tingkat menengah: sekolah paramedis di Mogilev, sekolah bidan paramedis pusat di Grodno dan Vilno, sekolah khusus di rumah sakit kota Ordo Amal Umum di Minsk, kursus pelatihan satu tahun para suster pengasih di Komunitas Suster Cinta Kasih Palang Merah di Minsk, sekolah kebidanan di Minsk dan Gomel, sekolah paramedis dan kebidanan di Vitebsk dan Minsk, dll.
Maraknya perkembangan pediatri di Rusia dikaitkan dengan nama N.F. Filatov dan N.P. Gundobin. Profesor Klinik Penyakit Anak di Universitas Moskow N.F. Filatov (1847-1902) dianggap sebagai pendiri pediatri Rusia. Dia memiliki karya-karya terkenal seperti "Semiotika dan diagnosis penyakit masa kanak-kanak", "Kuliah tentang penyakit menular", "Kuliah tentang penyakit gastrointestinal pada anak-anak". Dokter terkemuka Rusia N.P. Gundobin (1860-1908), kepala departemen pediatri di Akademi Medis-Bedah, mempelajari karakteristik anatomi dan fisiologis tubuh anak. Dia merangkum karyanya selama bertahun-tahun dalam monografi “Fitur Masa Kecil”. Mereka menulis “Panduan Penyakit Anak”. N.P. Gundobin adalah penyelenggara “Persatuan untuk Memerangi Kematian Bayi.”
Angka kesakitan dan kematian pada populasi anak pada waktu itu sangat tinggi, dan untuk menguranginya, dokter Minsk A. O. Gurvich dan L. F. Yarotsinsky mengusulkan pengorganisasian pembibitan, tempat penampungan, klinik anak, rumah sakit bersalin, dan pusat susu dan nutrisi di wilayah Belarus “ A setetes susu”, untuk membentuk cabang dari masyarakat “Persatuan untuk Melawan Kematian Bayi di Rusia”. Rumah sakit anak-anak muncul semata-mata atas inisiatif swasta dan didukung oleh dana amal dan sumbangan. Di bawah pengaruh tuntutan publik, pemerintah Tsar pada tahun 1913 mengeluarkan “Dekrit Nominal Tertinggi kepada Senat Pemerintah”, yang menyatakan bahwa pengurangan angka kematian bayi dan perlindungan ibu dan bayi diakui sebagai masalah kepentingan nasional, namun dekrit tersebut tidak disetujui. tidak dilaksanakan karena Perang Dunia Pertama.
Pada tahun 1919, menurut dekrit yang diadopsi oleh pemerintah Soviet Belarus, Universitas Negeri Belarusia (BSU) dengan fakultas kedokteran didirikan di Minsk. Di tahun 20an abad XIX Sebuah rumah sakit anak-anak dibuka di Minsk, yang menjadi institusi medis dan pencegahan pertama untuk anak-anak di Belarus, klinik rawat jalan pertama mulai beroperasi, dan sanatorium anak-anak pertama dibuka untuk merawat anak-anak yang menderita TBC tulang. Pada tahun 1922, Institut Ilmiah Negara untuk Perlindungan Ibu dan Bayi didirikan di Moskow. Tugasnya meliputi pelatihan pendidik perawat, tenaga paramedis, serta dokter untuk melindungi kesehatan ibu dan anak. Pada tahun-tahun berikutnya, lembaga penelitian untuk perlindungan ibu dan anak dibuka di Leningrad, Kyiv, Minsk, dan kota-kota lain. Pada tahun 1930, Fakultas Kedokteran BSU direorganisasi menjadi Institut Kedokteran Negeri Minsk, di mana Fakultas Perlindungan Ibu Hamil dan Bayi didirikan, yang melatih dokter anak dan dokter kandungan-ginekologi. Profesor pediatri pertama di Belarus, V. A. Leonov, menjadi dekannya. Pada tahun 1945, Departemen Obstetri dan Ginekologi dibuka di Institut Studi Medis Tingkat Lanjut Belarusia, dan kemudian Departemen Pediatri ke-1 dan ke-2. Fakultas pediatrik didirikan di lembaga kedokteran untuk melatih dokter anak. Sekolah kedokteran mulai melatih pekerja medis tingkat menengah.
Ilmuwan Soviet seperti A. A. Kisel (1859-1938), G. N. Speransky (1873-1969), V. I. Molchanov (1868-1959), M. S. Maslov memberikan kontribusi besar terhadap perkembangan ilmu pediatrik (1885-1961), A. F. Tur (1894 -1974), Yu.F.Dombrovsky (1891-1978).
Profesor Institut Medis Moskow A. A. Kisel dalam karyanya berfokus pada studi keracunan tuberkulosis pada anak-anak, pencegahan dan pengobatan tuberkulosis.
Anggota Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet G.N. Speransky adalah salah satu penyelenggara Institut Ilmiah Negara untuk Perlindungan Ibu Hamil dan Bayi. Di bawah kepemimpinan redaksinya, “Buku Ajar Penyakit Anak Usia Dini” diterbitkan.
Profesor Institut Medis Moskow dinamai demikian. Sechenov V.I. Molchanov memberikan kontribusi besar pada studi patogenesis, gambaran klinis dan pengobatan penyakit menular pada masa kanak-kanak. Bersama dengan profesor Yu.F. Dombrovskaya dan D.D. Lebedev, ia menerbitkan buku teks “Propaedeutics of Childhood Diseases.”
Profesor Institut Pediatri Leningrad M. S. Maslov adalah pendiri nefrologi pediatrik. Dua koleksi tentang nefrologi pediatrik telah diterbitkan di bawah kepemimpinan editornya. Dalam karyanya, ia banyak memperhatikan perubahan parameter biokimia yang terjadi pada berbagai penyakit.
Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet Yu.F.Dombrovsky mengabdikan penelitian ilmiah pada masalah etiopatogenesis, gambaran klinis, dan pengobatan penyakit pernapasan di masa kanak-kanak. Karya-karyanya tentang ciri-ciri perjalanan pneumonia pada anak-anak menjadi dikenal luas.
Dokter anak terbesar, akademisi dari Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet A.F. Tur menerbitkan banyak karya tentang memberi makan anak kecil. Ia menulis sejumlah monografi dan buku teks tentang penyakit anak.
Perkembangan dan keberhasilan ilmu pediatrik dan praktik perawatan kesehatan anak di Belarus dikaitkan dengan nama Akademisi Akademi Ilmu Pengetahuan BSSR V. A. Leonov, Ilmuwan Terhormat BSSR, penerima Hadiah Negara BSSR Profesor I. N. Usov , penerima Hadiah Negara BSSR Profesor R.E. Mazo, profesor L.G. Kozharskaya, T.N. Sukovatykh, M.I. Legenchenko, L.N.
Kontribusi ilmuwan Belarusia terhadap penelitian ilmiah mendasar tentang masalah pediatri yang paling mendesak diakui.
Ilmuwan Terhormat BSSR, Wakil Presiden Akademi Ilmu Pengetahuan BSSR V. A. Leonov (1889-1972) - salah satu pendiri sekolah anak di Belarus. Lebih dari 70 disertasi disiapkan di bawah kepemimpinannya. Dia mendirikan Perkumpulan Dokter Anak Belarus. V. A. Leonov menerbitkan lebih dari 100 makalah ilmiah yang ditujukan untuk mempelajari aktivitas saraf yang lebih tinggi pada anak, epidemiologi, patogenesis, gambaran klinis dan pengobatan epidemi meningitis serebrospinal, peran elemen mikro dalam tubuh anak yang sehat dan sakit. Dalam publikasi ilmiahnya, ilmuwan tersebut menunjukkan perlunya memperkaya pola makan anak, wanita hamil dan menyusui dengan unsur mikro penting.
Ahli neonatologi Belarus (G.A. Kalyuzhin, G.A. Shishko, A.K. Ustinovich, V.K. Zubovich, L.T. Lomako) telah mengumpulkan sejumlah besar materi tentang studi fisiologi dan patologi periode neonatal, perkembangan fisik anak cukup bulan dan prematur. Penelitian telah dilakukan untuk mendukung secara ilmiah skema paling rasional dalam memberi makan bayi baru lahir. Banyak karya ilmuwan Belarusia dikhususkan untuk kekhasan aktivitas sistem kardiovaskular, hemodinamik sentral pada bayi baru lahir dari daerah yang terkontaminasi radionuklida, pengaruh gestosis, hipoksia, penyakit hemolitik bayi baru lahir pada fungsi sistem kardiovaskular janin dan baru lahir. Mekanisme disfungsi pernafasan pada bayi baru lahir telah dipelajari. Institut Penelitian Kesehatan Ibu dan Anak Belarusia telah mengembangkan sistem pengujian untuk skrining total bayi baru lahir untuk hipotiroidisme kongenital.
Dokter anak Belarusia berkontribusi pada pengembangan kardiologi pediatrik. Mereka melakukan penelitian multifaset tentang perubahan terkait usia pada sistem kardiovaskular pada anak-anak, baik normal maupun patologis, dan untuk pertama kalinya mengidentifikasi ciri-ciri EKG pada masa kanak-kanak. Perjalanan klinis hipertensi arteri primer pada anak-anak dipelajari, klasifikasi kerja dan metode korektif untuk mengobati hiper dan hipotensi arteri diusulkan, dan standar tekanan darah dengan pembacaan sentral disusun (I.I. Usov, R.E. Mazo, M.V. Chichko, L.T. Lomako, L.M.Belyaeva).
Penelitian ilmiah di bidang gastroenterologi pediatrik dikhususkan untuk klinik, metode baru diagnosis dan pengobatan penyakit usus pada usia dini, patologi kronis lambung dan duodenum pada anak yang lebih besar (M.P. Sheybak, L.V. Erets, Z.K. Kapitonova, E . P.Sushko).
Studi tentang penyakit pernafasan selalu menjadi fokus perhatian dokter anak Belarusia. Fokus utama pekerjaan mereka adalah pada perjalanan pneumonia pada anak kecil, diagnosis gangguan hemodinamik yang tepat waktu dan terapi paling efektif untuk penyakit bronkopulmoner (R.E. Mazo, M.I. Legenchenko, T.N. Voitovich, E.S. Gordey).
Ahli nefrologi anak telah mempelajari etiologi, patogenesis, gambaran klinis dan metode modern pengobatan nefritis. Peran kecenderungan herediter pada glomerulonefritis ditunjukkan. Penyakit ginjal herediter dan bawaan serta kelainan perkembangan saluran kemih dijelaskan (I. N. Usov, N. E. Savchenko, L. G. Kozharskaya, A. V. Sukalo).
Dokter anak Republik Belarus terus mengembangkan ide-ide ilmiah, bekerja dengan baik pada masalah-masalah terkini pediatri modern dan memperkenalkan pencapaian ilmu kedokteran ke dalam perawatan kesehatan praktis anak-anak. Karya ilmiah para ilmuwan Belarusia terkenal di luar republik dan berfungsi untuk melindungi kesehatan anak-anak.
