Akibat tidak melebarnya paru-paru pada bayi baru lahir. Apa yang harus dilakukan jika paru-paru bayi tidak terbuka? (atelektasis). jika paru-paru bayi baru lahir tidak terbuka

Akibat paling nyata dari melahirkan adalah terhentinya hubungan anak dengan tubuh ibu, yang disediakan oleh plasenta, dan akibatnya, hilangnya dukungan metabolisme. Salah satu reaksi adaptif terpenting yang segera disadari oleh bayi baru lahir adalah transisi ke pernapasan mandiri.

Penyebab nafas pertama bayi baru lahir. Setelah kelahiran normal, ketika fungsi bayi baru lahir tidak ditekan oleh obat-obatan narkotika, anak biasanya mulai bernapas dan mengembangkan ritme gerakan pernapasan yang normal selambat-lambatnya 1 menit setelah lahir. Kecepatan pernapasan spontan merupakan reaksi terhadap transisi yang tiba-tiba ke dunia luar, dan penyebab napas pertama dapat berupa: (1) terbentuknya asfiksia ringan sehubungan dengan proses kelahiran itu sendiri; (2) impuls sensorik yang berasal dari kulit yang didinginkan.

Jika bayi baru lahir tidak segera bernapas sendiri, ia mengalami hipoksia dan hiperkapnia, yang memberikan rangsangan tambahan pada pusat pernapasan dan biasanya berkontribusi pada terjadinya napas pertama selambat-lambatnya pada menit berikutnya setelah lahir.

Pada penundaan pernapasan spontan setelah melahirkan - bahaya hipoksia. Jika pada saat melahirkan ibu berada dalam pengaruh bius total, maka anak setelah melahirkan mau tidak mau juga akan berada dalam pengaruh obat-obatan narkotika. Dalam hal ini, timbulnya pernapasan spontan pada bayi baru lahir seringkali tertunda selama beberapa menit, yang menunjukkan perlunya penggunaan obat anestesi sesedikit mungkin saat melahirkan.

Selain itu, banyak bayi baru lahir Mereka yang mengalami cedera saat melahirkan atau akibat persalinan yang berkepanjangan tidak dapat bernapas sendiri atau mereka menunjukkan gangguan pada ritme dan kedalaman pernapasan. Hal ini mungkin disebabkan oleh: (1) penurunan tajam rangsangan pusat pernapasan akibat kerusakan mekanis pada kepala janin atau perdarahan otak saat melahirkan; (2) hipoksia janin intrauterin yang berkepanjangan saat melahirkan (yang mungkin merupakan penyebab yang lebih serius), menyebabkan penurunan tajam rangsangan pusat pernapasan.

Selama hipoksia janin selama persalinan sering terjadi akibat: (1) terjepitnya tali pusat; (2) solusio plasenta prematur; (3) kontraksi rahim yang sangat kuat, menyebabkan terhentinya aliran darah melalui plasenta; (4) overdosis obat pada ibu.

Derajat hipoksia dialami oleh bayi baru lahir. Berhentinya pernapasan pada orang dewasa selama lebih dari 4 menit seringkali mengakibatkan kematian. Bayi baru lahir sering kali dapat bertahan hidup meskipun pernapasan tidak dimulai dalam waktu 10 menit setelah lahir. Dengan tidak adanya pernapasan pada bayi baru lahir selama 8-10 menit, disfungsi sistem saraf pusat yang kronis dan sangat parah diamati. Kerusakan yang paling sering dan parah terjadi di talamus, kolikulus inferior, dan area otak lainnya, yang paling sering menyebabkan gangguan fungsi motorik kronis.

Perluasan paru-paru setelah lahir. Awalnya, alveoli paru-paru berada dalam keadaan kolaps akibat tegangan permukaan lapisan cairan yang mengisi alveoli. Hal ini diperlukan untuk mengurangi tekanan di paru-paru sekitar 25 mm Hg. Seni. untuk melawan gaya tegangan permukaan pada alveoli dan menyebabkan dinding alveoli menjadi lurus pada inspirasi pertama. Jika alveoli terbuka, upaya otot seperti itu tidak lagi diperlukan untuk memastikan pernapasan berirama lebih lanjut. Untungnya, bayi baru lahir yang sehat mampu menunjukkan kekuatan yang sangat kuat pada napas pertama, sehingga terjadi penurunan tekanan intrapleural sekitar 60 cmHg. Seni. relatif terhadap tekanan atmosfer.

Angka tersebut menunjukkan nilai yang sangat tinggi tekanan intrapleural negatif diperlukan untuk perluasan paru-paru pada saat inhalasi pertama. Bagian atas menunjukkan kurva volume-tekanan (kurva distensibilitas), yang mencerminkan napas pertama bayi baru lahir. Pertama-tama, perhatikan bahwa bagian bawah kurva dimulai dari titik tekanan nol dan bergerak ke kanan. Kurva menunjukkan bahwa volume udara di paru-paru praktis tetap nol sampai tekanan negatif air mencapai -40 cm3. Seni. (-30 mmHg). Ketika tekanan negatif mendekati -60 cm air. Seni., sekitar 40 ml udara masuk ke paru-paru. Untuk memastikan pernafasan, diperlukan peningkatan tekanan yang signifikan (hingga 40 cm air), yang dijelaskan oleh tingginya resistensi kental dari bronkiolus yang mengandung cairan.

Harap dicatat bahwa napas kedua dilakukan lebih mudah dengan latar belakang tekanan negatif dan positif yang jauh lebih rendah yang diperlukan untuk inhalasi dan pernafasan secara bergantian. Pernapasan tetap di bawah normal selama kurang lebih 40 menit setelah melahirkan, seperti yang ditunjukkan pada kurva kepatuhan ketiga. Hanya 40 menit setelah lahir, bentuk lekuk tubuhnya menjadi sebanding dengan orang dewasa yang sehat.

Situasi ketika paru-paru bayi baru lahir tidak terbuka bukanlah hal yang jarang terjadi. Nampaknya hasil pemeriksaan selama kehamilan baik-baik saja, ibu hamil merasa baik-baik saja, namun beberapa jam setelah melahirkan, dokter anak dikejutkan dengan kabar paru-paru belum terbuka dan anak memerlukan perawatan tambahan.

Patologi yang ditandai dengan tidak berkembangnya paru-paru seluruhnya atau sebagian pada bayi baru lahir disebut atelektasis paru. Secara harfiah, “atelektasis” diterjemahkan sebagai peregangan jaringan paru-paru yang tidak sempurna. Dalam kasus ini, jaringan paru-paru tetap tertidur, sehingga pernapasan penuh menjadi tidak mungkin dilakukan.

Penyebab atelektasis paru pada bayi baru lahir

Alasannya mungkin terletak pada ketidakdewasaan fisiologis anak, adanya cacat perkembangan, atau paparan faktor-faktor buruk selama kehamilan. Alasan paling umum mengapa paru-paru tidak mengembang adalah:

Gangguan sensitivitas pusat pernapasan terhadap peningkatan konsentrasi karbon dioksida dalam darah.
Mengurangi sintesis sufraksi - zat permukaan yang melapisi permukaan alveoli dan mencegahnya saling menempel atau memperlambat aktivasinya. Penyebab ini lebih sering terjadi pada bayi prematur dan bayi cukup bulan yang lahir melalui operasi caesar.
Masuknya cairan ketuban ke saluran pernafasan menyebabkan penyumbatan pada bronkiolus yang berdiameter kecil, sehingga menyebabkan alveoli kolaps.
Infeksi seksual dapat menyebabkan patologi pada perkembangan jaringan paru-paru.

Klasifikasi atelektasis pada bayi baru lahir:

Atelektasis tersebar.
Atelektasis luas, yang bergantung pada jumlah segmen yang terlibat dalam proses patologis, dapat bersifat segmental atau polisegmental.

Gejala atelektasis

Dengan atelektasis pada kedua paru, gejala gagal napas muncul segera saat lahir. Hal ini diwujudkan dalam bentuk tidak adanya tangisan pertama, sianosis pada kulit, ritme pernapasan yang paradoks dan peningkatan frekuensinya.

Jika sebagian paru terkena, gagal napas mungkin tidak langsung muncul, melainkan beberapa jam setelah lahir.

Dengan atelektasis difus, pada sisi yang terkena, dada menjadi rata, tidak adanya gerakan pernapasan, dan retraksi tulang dada. Selama auskultasi, terdengar krepitasi di paru-paru yang terkena dan area zona sunyi.

Akibat penurunan volume jaringan paru-paru, organ mediastinum, termasuk jantung dengan pembuluh darah besarnya, dapat bergeser. Dalam hal ini, gagal napas akan disertai gejala gagal jantung.

Diagnostik

Jika tanda-tanda gagal napas muncul, perlu dilakukan rontgen pada proyeksi frontal dan lateral untuk visualisasi jaringan paru yang lebih baik.

Taktik pengobatan atelektasis paru pada bayi baru lahir

Jika terjadi kegagalan pernafasan yang parah, anak diintubasi dan ventilasi buatan dilakukan dengan suplai oksigen yang konstan. Taktik lebih lanjut tergantung pada penyebab perkembangan atelektasis: pemberian obat yang merangsang sekresi dan aktivasi terapi sufraksi, antibakteri dan hormonal. Selain itu, obat jantung, vitamin kompleks, dan obat untuk meningkatkan proses trofik dan metabolisme dalam tubuh bayi baru lahir juga diresepkan.

Prognosisnya bergantung pada penyebab atelektasis, volume jaringan paru-paru yang “tidak aktif” saat bernapas, dan respons tubuh terhadap terapi.

Semua tentang paru-paru manusia › Kesehatan paru-paru ›

Paru-paru kita adalah organ berpasangan yang berfungsi untuk menghirup udara. Strukturnya rumit, ukuran dan bentuknya bervariasi, bergantung pada fase pernapasan. Di paru-paru terjadi peralihan oksigen dari udara ke darah, sedangkan karbon dioksida berpindah dari darah ke udara. Ini adalah organ utama sistem pernapasan kita. Tanpa oksigen, kehidupan berakhir dalam hitungan menit. Organ lain yang dilalui udara juga berpartisipasi dalam memastikan pernapasan normal: hidung, nasofaring, faring, laring, trakea, bronkus.

Rata-rata bayi usia satu bulan bernapas sebanyak 55 kali per menit, bayi berusia tiga bulan bernapas sebanyak 40-45 kali, dan bayi berusia 7-12 bulan bernapas sebanyak 30-35 kali.

Paru-paru terbentuk pada minggu ke-3 perkembangan intrauterin seorang anak, dan saat lahir strukturnya sama dengan orang dewasa. Saat janin masih di dalam rahim, janin tidak berfungsi karena mengandung cairan. Namun agar bayi dapat eksis di lingkungan luarnya, persiapan fungsi pernafasan – organ paling dasar dari organ ini – sudah dilakukan di paru-parunya. Mereka dengan cepat mengganti cairan dengan udara, yang memungkinkan fungsi pernapasan segera dimulai.

Jika kehamilan ibu hamil normal, maka persalinan juga normal, bayi baru lahir segera bernapas setelah lahir. Stimulasi yang kuat pada pusat pernapasannya adalah pada menit-menit terakhir persalinan, janin mengalami kekurangan oksigen. Ini meningkat secara bertahap, dan sementara itu konsentrasi karbon dioksida dalam darah meningkat. Dan ini menjadi iritasi penting yang menyebabkan bayi segera menangis keras setelah lahir. Bagaimana tepatnya paru-parunya terbuka dinilai dari tangisannya: keras - sistem pernafasannya baik. Semenit kemudian, ritme alami gerakan pernapasan muncul.

Jika bayi baru lahir menahan napas, ada risiko hipoksia. Kapasitas paru-paru bayi terus meningkat, dan sistem pernapasannya juga berkembang pesat. Dengan peningkatan volume paru-paru, terkadang fungsi diafragma terganggu, dan kemudian saluran pencernaan menderita.

Bayi usia satu bulan rata-rata bernapas sebanyak 55 kali per menit, bayi berusia tiga bulan bernapas sebanyak 40-45 kali, dan bayi berusia 7-12 bulan bernapas sebanyak 30-35 kali. Semakin kecil bayi, semakin dangkal dan sering pernapasannya, serta semakin lemah otot dada.

Patologi pada sistem pernapasan bayi baru lahir

Di paru-paru kita terdapat banyak alveoli - kantung kecil yang dengan bantuan pelumas khusus - surfaktan - dalam keadaan lurus. Saat janin berada di dalam rahim, paru-parunya tidak berfungsi, tetapi bersiaplah dengan mengumpulkan surfaktan (pada minggu ke 36 kehamilan sudah cukup untuk bernapas mandiri). Tetapi kebetulan bayi lahir lebih awal dari periode ini, dan kemudian pelumas khusus seperti itu tidak cukup di paru-parunya, akibatnya, dengan setiap pernafasan, alveolusnya kolaps, dan ketika menghirup, mereka perlu dipompa kembali. Ada pengeluaran energi yang besar, yang menyebabkan penipisan kekuatan bayi baru lahir dan gagal napas yang parah. Ini berkembang segera setelah lahir atau dalam beberapa jam. Anak mengalami pernapasan cepat, sianosis berkembang, dan otot-otot pernapasan tambahan mulai berpartisipasi dalam tindakan pernapasan. Seringkali hal ini disertai dengan infeksi sekunder karena ventilasi paru-paru yang tidak mencukupi. Faktor-faktor berikut menunjukkan hal ini:

infeksi;
ibu yang merokok selama kehamilan;
lahir melalui operasi caesar;
terlahir sebagai anak kedua dari saudara kembar;
lahir prematur.

Pneumonia pada bayi baru lahir

Pneumonia terjadi pada bayi bahkan sebelum mereka dilahirkan. Ini adalah pneumonia intrauterin, yang segera muncul. Pneumonia dapat terjadi saat melahirkan maupun setelah melahirkan. Anak mengalami warna kulit abu-abu pucat, hipotensi, dan gagal napas. Suara mengi dapat terdengar di paru-paru. Penyakit ini parah: terjadi proses inflamasi pada organ pernafasan, terpengaruh, karena bayi belum memiliki kekebalan terhadap berbagai penyakit. Bayi baru lahir seperti itu segera berisiko mengalami proses patologis di paru-paru.

Durasi pengobatan sekitar satu bulan. Penyebab penyakit ini adalah penyakit ibu saat hamil.

Jika kondisi higienis di rumah sakit bersalin tidak diperhatikan, bayi baru lahir dapat terserang pneumonia stafilokokus. Hal ini juga dapat berkembang dari ibu melalui kontak dengannya, dan terkadang dengan latar belakang infeksi virus. Penyakit ini parah, karena toksin stafilokokus melarutkan jaringan paru-paru. Penyakit ini seringkali dipersulit oleh radang selaput dada - radang selaput yang menutupi paru-paru. Hampir manifestasi utama penyakit ini adalah demam tinggi, sesak napas, kesulitan bernapas.

Bagaimana agar tidak sakit?

Hal ini diperlukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi. Alat pengerasan yang tersedia untuk semua orang akan membantu dalam hal ini, tetapi alat tersebut harus dipatuhi dengan ketat. Mereka membantu mengembangkan otot dan tulang bayi, memperkuat sistem sarafnya, sementara fungsi semua organ dalam meningkat, metabolisme diaktifkan, yang secara umum membuat bayi kebal terhadap pengaruh faktor patogen. Harus dilakukan secara sistematis; ini salah satu syarat pengerasan.

Dan udara, matahari, dan air membantu di sini. Anda dapat melakukan pengerasan dengan udara mulai hari ke 6-7 kehidupan seorang anak, setelah berkonsultasi dengan dokter anak. Pertama, mandi udara digunakan, membiarkan bayi telanjang selama 3 menit; setelah enam bulan, kali ini ditingkatkan menjadi 15 menit. Beri ventilasi pada ruangan tempat anak itu berada. Di musim panas, udara segar disediakan terus-menerus, dan di musim dingin ruangan perlu diberi ventilasi 4-5 kali sehari, dengan tetap menjaga suhu +21-+23°C.

Segera setelah dipulangkan ke rumah, mereka berjalan-jalan di udara segar. Durasinya awalnya 15 hingga 40 menit, secara bertahap ditingkatkan menjadi 1-2 jam. Di musim dingin, saat berjalan, lebih baik menggendong anak Anda daripada di kereta dorong.

Bayi baru lahir perlu dimandikan segera setelah keluar dari rumah sakit bersalin. Suhu air 37°C. Di wadah lain Anda bisa menyiapkan air untuk dituang dengan suhu sekitar 26°C. Setelah pencucian seperti itu, anak dibungkus dengan popok sederhana dan popok kain flanel di atasnya, dan setelah 5 menit ia diganti. Tisu basah dilakukan setiap hari.

Semua prosedur ini akan membantu bayi menjadi sehat sejak hari-hari pertama kehidupannya.

Paru-paru bayi baru lahir

5 - Peringkat: 2

pulmones.ru

Atelektasis paru pada bayi baru lahir - 7 penyebab, gejala dan diagnosis

Pada bayi baru lahir, patologi seperti atelektasis paru sering terjadi. Secara harafiah, ini adalah perluasan alveoli paru yang tidak sempurna.

Terkadang vesikel paru berfungsi normal selama beberapa hari pertama setelah lahir, dan kemudian lepas. Proses ini secara langsung bergantung pada ciri struktural seluruh sistem pernapasan bayi.

Gambaran klinis

Atelektasis paru pada bayi baru lahir merupakan suatu sindrom gangguan pernafasan. Di antara jumlah total bayi, hal ini terjadi pada sekitar 1% kasus. Bayi prematur dengan berat lahir rendah (kurang dari 2,5 kg) lebih rentan terhadap sindrom ini - sekitar 14% anak-anak.

Bagi pediatri, pemantauan indikator-indikator ini merupakan masalah serius, karena ada banyak penyebab terjadinya patologi ini pada anak-anak. Satu-satunya terapi yang mungkin dilakukan adalah ventilasi mekanis. Terkadang digunakan dalam jangka waktu yang cukup lama.

Terkadang penyakit ini tidak dapat dihentikan setelah beberapa hari. Seringkali, dengan latar belakang ini, pneumonia berkembang, yang memperburuk kondisi bayi secara signifikan.

Penyebab penyakit ini

Kelahiran bayi disertai dengan masuknya udara ke dalam paru-parunya, sehingga paru-parunya mengembang. Tekanan negatif di area dada diciptakan oleh gerakan diafragma. Surfaktan, dengan kata lain, sekresi paru-alveolar, dirancang untuk mencegah kolapsnya jaringan paru-paru.

Pada akhir masa kehamilan, sekresi ini dikeluarkan dari anak dalam jumlah kecil. Jika kita berbicara tentang bayi prematur, maka segera setelah lahir kadar surfaktannya semakin rendah.

Harap diperhatikan: sistem pengaturan pernafasan anak, apapun tahap kehamilannya, akan terus menguat setelah lahir.

Oleh karena itu, berikut fakta yang dapat diidentifikasi sebagai penyebab utama atelektasis pada bayi:

Paru-paru tidak siap karena faktor usia.
Ketidakmatangan regulasi saraf pada proses pernapasan.

Paru-paru anak tidak terbuka akibat banyak proses patologis.

Atelektasis dapat berkembang:

Karena kompresi organ dari luar (misalnya, ketika darah, udara atau transudat menumpuk di rongga pleura).
Akibat perburukan obstruksi bronkus.

Alasan yang terakhir ini antara lain:

Fibrosis kistik. Ada akumulasi sekresi kental di bronkus, yang menyebabkan penutupan lumen saluran pernapasan.
Obstruksi bronkus karena adanya tumor dan partikel makanan (sangat jarang).
Fistula antara trakea dan saluran pencernaan.

Selain semua alasan di atas, pembentukan atelektasis mungkin terjadi karena kelumpuhan saraf.

Klasifikasi masalah

Atelektasis diklasifikasikan menjadi difus dan luas.

Bentuk difus dibedakan oleh fakta bahwa di seluruh area paru-paru terdapat area kecil tanpa udara. Anak-anak yang lahir prematur paling menderita akibat bentuk ini.

Bentuk ekstensif (dengan kata lain segmental) ditandai dengan mempengaruhi satu atau sejumlah segmen tertentu. Bentuk ini sering dijumpai pada anak yang lahir tepat waktu.

Atelektasis komplit jarang terjadi, namun bisa saja terjadi. Esensinya adalah salah satu paru pada bayi baru lahir tidak terlibat dalam proses pernapasan. Kematian terjadi ketika kedua paru-paru tidak terbuka.

Selain yang disebutkan di atas, ada klasifikasi lain. Atelektasis dapat bersifat kongenital atau didapat.

Patologi bawaan

Paru-paru atau beberapa bagiannya pada awalnya tidak terbuka. Penyakit jenis ini sering terjadi pada bayi lahir mati atau bayi yang meninggal segera setelah lahir.

Penyebab utama patologi ini adalah cedera pada pusat pernapasan bayi saat melahirkan. Peran penting dimainkan oleh adanya penyumbatan saluran pernafasan oleh mekonium atau lendir. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dengan masalah ini lemah dan tidak dapat bertahan hidup.

Patologi yang didapat

Hal ini ditandai dengan kolapsnya alveolus pada paru-paru yang sebelumnya berfungsi. Ada beberapa alasan paling umum yang menyebabkan berkembangnya bentuk penyakit yang didapat.

Ini termasuk:

Pleuritis eksudatif, hidrotoraks, pneumotoraks. Sekresi udara atau cairan menumpuk di rongga pleura.
Neoplasma ganas yang menekan bronkus.
Tuberkulosis paru, akibatnya bronkus terkompresi oleh pembesaran kelenjar getah bening.
Pneumonia yang bersifat kronis.
Penyumbatan bronkus dengan partikel asing.
Operasi yang dilakukan sebelumnya (rongga perut atau dada). Jika sistem drainase tidak berfungsi, bronkus tersumbat oleh lendir.

Trauma dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda juga menyebabkan perkembangan bentuk atelektasis yang didapat. Paru-paru tertekan oleh darah atau udara yang masuk ke rongga pleura.

Video

Video - Jenis pneumotoraks

Gejala penyakit

Jika penyebab atelektasis adalah obstruksi bronkus, tanda-tanda penyakit akan terdeteksi segera setelah lahir. Bayi baru lahir tidak mengeluarkan suara, dan kulitnya berwarna kebiruan. Seringkali beberapa jam kemudian, gejala lain muncul.

Tanda-tanda berikut ini merupakan ciri-ciri bentuk penyakit yang luas pada anak-anak:

Dispnea.
Kecekungan jaringan lunak dada. Secara visual daerah ini mirip dengan deformasi berbentuk corong. Terkadang, pada sisi yang cedera, area dada tampak turun ke dalam.
Perkembangan pesat gagal jantung.

Jika seorang anak menderita bentuk atelektasis yang menyebar, pernapasannya menjadi sesak. Dari sisi kerusakan, gerakan pernafasan tidak teramati.

Diagnosis penyakit

Jika anak yang lahir prematur mengalami gagal napas, maka dapat dikatakan ia menderita atelektasis. Pasalnya, bayi prematur sangat rentan terkena penyakit ini.

Diagnosis dapat dilakukan oleh dokter anak yang kompeten selama pemeriksaan. Jika ada masalah, dada dan ruang interkostal tertarik ke dalam, dan gerakan pernapasan di satu sisi tidak terlihat. Bentuk patologi segmental ditandai dengan tidak adanya suara pernapasan di area runtuhnya jaringan paru-paru.

Dugaan diagnosis dapat dipastikan atau disangkal dengan melakukan pemeriksaan rontgen. Bentuk penyakit yang menyebar pada gambar tampak seperti banyak area kecil yang gelap. Variasi segmental dibedakan dengan adanya satu area besar yang gelap.

Jika karakteristik peralatan yang digunakan memungkinkan, dokter mungkin dapat melihat area kecil jaringan yang berkerut di dekat akar organ. Seringkali, para ahli mencatat lokasi diafragma yang lebih tinggi di sisi yang terkena. Seringkali jantung bergeser ke arah atelektasis. Untuk akhirnya memastikan diagnosis, pasien diberi resep bronkoskopi. Prosedur ini sangat relevan jika ada kecurigaan adanya penyumbatan pada saluran pernapasan.

Menyingkirkan patologi

Jika bayi baru lahir menderita penyakit ini, ia diindikasikan untuk metode inkubasi kelangsungan hidup di unit perawatan intensif. Perawatan melibatkan kebutuhan untuk meluruskan jaringan paru-paru secara mekanis. Untuk tujuan ini, ventilasi teratur dan tekanan inspirasi positif digunakan. Di hadapan gagal jantung, obat-obatan yang diperlukan digunakan. Untuk bayi prematur, penting untuk mengenalkan stimulan khusus yang akan mempercepat sintesis sekret paru-alveolar.

Sulit untuk memprediksi perkembangan selanjutnya jika atelektasis pada bayi baru lahir telah terdiagnosis.

Faktor-faktor seperti:

Usia kehamilan.
Besar kecilnya luas organ yang tidak terlibat dalam proses pernapasan.
Akar penyebab patologi ini.

Pada bayi prematur, bentuk penyakit yang menyebar dapat hilang pada awal bulan kedua kehidupan. Untuk menghilangkan variasi segmental (dengan pengobatan yang tepat), 7 hari biasanya cukup.

Seringkali pneumonia itu sendiri memicu perkembangan atelektasis. Jika dia bergabung setelah diagnosis tersebut, situasi anak tersebut akan memburuk secara signifikan. Proses inflamasi dan infeksi pada tubuh dimulai, meningkatkan beban pada paru-paru yang sudah rusak. Spesialis perlu memperpanjang periode penyambungan bayi ke ventilator, yang dengan sendirinya menimbulkan beberapa komplikasi.

Terlepas dari jenis patologinya, penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu. Jika tidak, komplikasi serius, bahkan kematian, tidak dapat dikesampingkan.

pnevmonet.ru

Asfiksia bayi baru lahir: gambaran, gejala, komplikasi, pengobatan dan pencegahan

Asfiksia adalah mati lemas karena kekurangan oksigen. Penyakit ini cukup jarang terjadi pada bayi baru lahir (4-6% anak-anak), namun sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan mereka.

Dokter membedakan beberapa derajat asfiksia yang disebabkan oleh gangguan metabolisme dan pertukaran gas. Jika selama kehamilan jumlah oksigen yang mencapai janin melalui plasenta dan darah tidak mencukupi, karbon dioksida terakumulasi di jaringan.

Pada kebanyakan kasus, asfiksia bayi baru lahir terjadi karena gangguan perkembangan janin selama kehamilan. Kesehatan ibu sangatlah penting, karena semua penyakitnya mempengaruhi bayinya.

Penyebab paling umum dari asfiksia adalah kekurangan oksigen intrauterin, yang terjadi karena cedera atau infeksi. Penyakit virus seperti rubella, klamidia, sifilis, herpes, dan toksoplasmosis dianggap berbahaya karena dapat mempengaruhi perkembangan plasenta. Seringkali kelaparan oksigen terjadi karena ketidakcocokan faktor Rh darah ibu dan anak dan karena perkembangan janin yang tidak tepat. Jika selama kehamilan seorang wanita merasa tidak enak badan dan berisiko mengalami keguguran akibat toksikosis lanjut atau solusio plasenta prematur, hal ini juga dapat menyebabkan asfiksia pada bayi baru lahir. Banyak orang yang percaya bahwa penyakit kronis yang diderita seorang ibu tidak akan mempengaruhi kondisi anaknya. Namun tidak demikian, karena janin mungkin mengalami kekurangan oksigen jika wanita tersebut menderita penyakit paru-paru, penyakit jantung, atau diabetes. Berbagai infeksi dan anemia juga berbahaya. Yang terakhir mempersulit suplai oksigen ke jaringan janin. Kehamilan lewat waktu dan persalinan lama juga cukup berbahaya bagi bayi, karena membuat bayi tidak dapat bernapas sepenuhnya. Adapun kebiasaan buruk ibu, di antaranya merokok saat hamil dianggap sebagai faktor paling negatif.

Bentuk asfiksia yang lebih parah dapat terjadi karena perkembangan intrauterin yang tidak normal. Ini memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran sirkulasi intrakranial. Dalam hal ini, pneumopati terjadi dan oksigen tidak memenuhi sel-sel otak. Akibat seperti itu juga bisa terjadi akibat ekspansi paru-paru yang tidak tuntas setelah melahirkan. Kondisi ini mungkin diperburuk oleh atelektasis dan edema.

Gejala

Sang ibu sendiri belum bisa memastikan apakah anaknya menderita asfiksia. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat menentukan tingkat keparahan dan keberadaan diagnosis. Hal ini dilakukan segera setelah lahir dengan mendengarkan paru-paru, detak jantung, dan memeriksa tonus otot serta warna kulit bayi. Jika dokter memiliki kecurigaan, mereka akan meresepkan pemeriksaan neurologis yang lebih mendalam dan bahkan USG otak bayi baru lahir. Tindakan tersebut akan membantu mendeteksi gangguan pada sistem saraf pusat.

Komplikasi

Terlepas dari apa yang menyebabkan asfiksia pada bayi baru lahir, konsekuensinya akan tetap sama. Metabolisme, pertukaran gas dan mikrosirkulasi terganggu. Kelaparan oksigen pada sel menyebabkan kematiannya. Pada anak-anak seperti itu, perkembangan asidosis, hipoglikemia, dan gangguan hemodinamik selalu dapat diamati.

Jika asfiksia pada bayi baru lahir telah terjadi, maka anak tersebut memerlukan intervensi resusitasi segera, yang akan membantu memulihkan pernapasan dan fungsi organ dalam. Aktivitas jantung normal harus segera dipulihkan, metabolisme dan metabolisme elektrolit harus diperbaiki. Sangat penting untuk membersihkan mulut dan nasofaring bayi baru lahir. Dalam beberapa kasus, ventilasi buatan dapat dilakukan; sedangkan untuk perawatan obat, dokter mungkin meresepkan glukosa dan kokarboksilase secara intravena.

Jika pernapasan tidak pulih, maka diperlukan antubasi trakea. Terkadang pijat jantung luar dan suntikan adrenalin mungkin diperlukan. Setelah resusitasi, bayi baru lahir berada di bawah pengawasan dokter. Mereka diberikan dukungan oksigen dan diberikan vitamin.

Pencegahan

Untuk menghindari asfiksia pada bayi baru lahir, Anda perlu menjalani pola hidup sehat dan menghilangkan kebiasaan buruk. Jika seorang ibu hamil memiliki faktor risiko berupa penyakit yang dapat mempengaruhi kondisi bayinya, maka dokter harus mengambil segala tindakan yang diperlukan untuk melindungi janin atau meminimalkan dampaknya terhadap janin. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan terapi tepat waktu dan memantau kondisi janin dan plasenta.

hnb.com.ua

Edema paru pada bayi baru lahir: pertolongan pertama pada anak saat serangan

Masalah pernafasan pada bayi bisa bermacam-macam. Edema paru sering terjadi pada bayi baru lahir akibat cedera lahir dan prenatal. Apapun penyebabnya, kondisi ini bisa dikatakan sangat berbahaya, karena bisa berakibat fatal.

Gejala utama yang tidak bisa disamakan dengan apapun

Karena aktivitas paru-paru yang tidak mencukupi, terjadi penyumbatan pada alveoli, yang tidak memungkinkan darah mengalir melalui dirinya sendiri dan saling menempel. Akibatnya, pertukaran gas terganggu, dan sebagian jaringan paru digantikan oleh jaringan ikat. Jika ini terjadi, perubahan kondisi bayi baru lahir berikut ini diamati:

Catatan untuk ibu! Jika bayi baru lahir dicurigai mengalami pembengkakan jaringan paru, ia harus segera diberikan pertolongan pertama dan juga menghubungi dokter untuk menghentikan manifestasi proses patologis.

Penyebab penyakit pada anak

Faktor utama yang menyebabkan perkembangan patologi adalah masalah pada paru-paru dan otak. Ini mungkin hipoksia atau asfiksia. Mengarah pada fenomena seperti ini:

- ketidakseimbangan perkembangan intrauterin pada janin (perkembangan organ dan sistem tertunda);
- kekurangan oksigen dalam darah ibu, yang mempengaruhi pembentukan normal organ dalam bayi yang belum lahir, termasuk paru-paru;
- cedera lahir: hematoma atau pendarahan otak, patah tulang selangka, palsi serebral;
- aspirasi mekonium pada hari-hari terakhir sebelum melahirkan;
- jumlah surfaktan yang tidak mencukupi yang bertanggung jawab untuk membuka paru-paru;

Hematoma pada bayi baru lahir bisa disertai edema paru

masuknya lendir dari vagina ke dalam saluran pernapasan bayi baru lahir selama persalinan.

Gagal jantung dan prematuritas janin juga menjadi penyebab terjadinya edema paru pada bayi. Darah mulai bersirkulasi secara tidak benar melalui organ dalam: darah diangkut dari kapiler ke jaringan ikat paru-paru, dan kemudian ke alveoli.

Catatan! Edema paru pada bayi baru lahir setelah berenang hanya mungkin terjadi jika bayi sudah lama berada di bawah air dengan kepalanya. Untuk mencegah hal ini terjadi, jangan tinggalkan bayi sendirian selama prosedur air.

Diagnosis penyakit dan terapi terapeutik

Seorang spesialis yang berpengalaman akan dapat membuat diagnosis yang benar. Dokter melakukan pemeriksaan dengan menggunakan stetoskop, serta pemeriksaan instrumental. Jika dicurigai adanya patologi, pasien segera dikirim untuk rontgen dan elektrokardiogram, dan tes darah diambil dari vena untuk memeriksa oksigen dalam plasma. Prasyaratnya adalah biopsi dan pemindaian jaringan paru-paru. Ketika penyakit paru-paru dipastikan, bantuan darurat diperlukan.

Kata anak-anak! Vika (6,5 tahun): - Bu, apa itu “bulan madu”? - Ini adalah bulan setelah pernikahan, saat pengantin baru bisa pergi berlibur ke suatu tempat. - Itu sudah jelas. Tidak perlu detail!

Pada manifestasi pertama gejala edema, orang tua harus memberi bayi aliran oksigen: untuk melakukan ini, buka jendela kamar, gendong bayi agar tekanan di dada minimal, dan jika memungkinkan, hisap keluar. lendir dari saluran hidung bayi baru lahir.

Edema paru pada bayi baru lahir harus ditangani terutama dengan terapi oksigen.

Dokter pertama-tama menghubungkan anak ke ventilator (ventilasi paru buatan) dan melakukan transfusi darah atau plasma beku segar (jika tidak ada donor). Ini diikuti dengan perawatan obat di unit perawatan intensif:

meresepkan terapi oksigen (inhalasi oksigen);
diuretik diberikan melalui suntikan: Urakton, Fursemide, Chlorthalidone;
Nitrat dan Morfin harus diberikan secara intramuskular;
glikosida jantung: Dilaxin, Medilazide - dalam dosis untuk bayi;
menggunakan obat penenang, serta obat yang mengandung protein.

Nasihat! Saat mempercayakan perawatan anak Anda kepada dokter, pastikan untuk memantau prosesnya: penting agar diuretik untuk bayi baru lahir diberikan tidak lebih dari dua hingga tiga hari, jika tidak bayi akan kehilangan banyak magnesium dan potasium, serta berat badan. juga akan berkurang.

Komplikasi dan prognosis

Anak tersebut mempunyai peluang untuk sembuh, tetapi hanya jika ia tetap dalam pengawasan selama satu tahun berikutnya setelah sakitnya. Setelah terapi, beberapa prosedur fisik restoratif akan diperlukan: elektroforesis, amplipulse, kemungkinan inhalasi dengan oksigen atau larutan garam.

Lihatlah foto untuk melihat bagaimana edema paru terbentuk pada bayi baru lahir.

Seringkali penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya: takikardia, depresi pernapasan, pertumbuhan edema baru di tempat lama dengan sedikit peningkatan tekanan darah. Sindrom nyeri terjadi.

Pencegahan edema paru pada bayi

Pertama-tama, bayi membutuhkan pola hidup sehat. Pola makannya harus seimbang. Algoritma pencegahan meliputi:

nutrisi yang tepat bagi ibu selama kehamilan dan selama menyusui;
penolakan kebiasaan buruk tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga dalam proses adaptasi bayi dengan lingkungan;
jika bayi Anda rentan terkena hipertensi, pastikan untuk memantau kondisinya ke dokter;
tidak menimbulkan penyakit menular dan penyakit yang berhubungan dengan sistem pernafasan;
Obati laringotrakheitis tepat waktu agar tidak berkembang ke stadium yang lebih parah, yang disertai edema paru.

Sayangnya, penyakit ini tidak bisa dicegah jika terjadi karena cedera. Dalam kasus seperti itu, terapi obat yang mendesak diperlukan.

Belum ada komentar

Pada bayi baru lahir, patologi seperti . Secara harafiah, ini adalah perluasan alveoli paru yang tidak sempurna.

Terkadang vesikel paru berfungsi normal selama beberapa hari pertama setelah lahir, dan kemudian lepas. Proses ini secara langsung bergantung pada ciri struktural seluruh sistem pernapasan bayi.

Gambaran klinis

Terkadang penyakit ini tidak dapat dihentikan setelah beberapa hari. Seringkali, dengan latar belakang ini, pneumonia berkembang, yang memperburuk kondisi bayi secara signifikan.

Penyebab penyakit ini

Pada akhir masa kehamilan, sekresi ini dikeluarkan dari anak dalam jumlah kecil. Jika kita berbicara tentang bayi prematur, maka segera setelah lahir kadar surfaktannya semakin rendah.

catatan : Sistem pengaturan pernafasan anak, apapun tahap kehamilannya, akan terus menguat setelah lahir.

Oleh karena itu, berikut fakta yang dapat diidentifikasi sebagai penyebab utama atelektasis pada bayi:

Paru-paru tidak siap karena faktor usia.
Ketidakmatangan regulasi saraf pada proses pernapasan.

Paru-paru anak tidak terbuka akibat banyak proses patologis.

Atelektasis dapat berkembang:

Karena kompresi organ dari luar (misalnya, ketika darah, udara atau transudat menumpuk di rongga pleura).
Akibat perburukan obstruksi bronkus.

Alasan yang terakhir ini antara lain:

Fibrosis kistik. Ada akumulasi sekresi kental di bronkus, yang menyebabkan penutupan lumen saluran pernapasan.
Obstruksi bronkus karena adanya tumor dan partikel makanan (sangat jarang).
Fistula antara trakea dan saluran pencernaan.

Selain semua alasan di atas, pembentukan atelektasis mungkin terjadi karena kelumpuhan saraf.

Klasifikasi masalah

Atelektasis diklasifikasikan menjadi difus dan luas.

Bentuk difus dibedakan oleh fakta bahwa di seluruh area paru-paru terdapat area kecil tanpa udara. Anak-anak yang lahir prematur paling menderita akibat bentuk ini.

Bentuk ekstensif (dengan kata lain segmental) ditandai dengan mempengaruhi satu atau sejumlah segmen tertentu. Bentuk ini sering dijumpai pada anak yang lahir tepat waktu.

Atelektasis komplit jarang terjadi, namun bisa saja terjadi. Esensinya adalah salah satu paru pada bayi baru lahir tidak terlibat dalam proses pernapasan. Kematian terjadi ketika kedua paru-paru tidak terbuka.

Selain yang disebutkan di atas, ada klasifikasi lain. Atelektasis dapat bersifat kongenital atau didapat.

Patologi bawaan

Paru-paru atau beberapa bagiannya pada awalnya tidak terbuka. Penyakit jenis ini sering terjadi pada bayi lahir mati atau bayi yang meninggal segera setelah lahir.

Penyebab utama patologi ini adalah cedera pada pusat pernapasan bayi saat melahirkan. Peran penting dimainkan oleh adanya penyumbatan saluran pernafasan oleh mekonium atau lendir. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dengan masalah ini lemah dan tidak dapat bertahan hidup.

Patologi yang didapat

Hal ini ditandai dengan kolapsnya alveolus pada paru-paru yang sebelumnya berfungsi. Ada beberapa alasan paling umum yang menyebabkan berkembangnya bentuk penyakit yang didapat.

Ini termasuk:

Pleuritis eksudatif, hidrotoraks, pneumotoraks. Sekresi udara atau cairan menumpuk di rongga pleura.
Neoplasma ganas yang menekan bronkus.
Tuberkulosis paru, akibatnya bronkus terkompresi oleh pembesaran kelenjar getah bening.
Pneumonia yang bersifat kronis.
Penyumbatan bronkus dengan partikel asing.
Operasi yang dilakukan sebelumnya (rongga perut atau dada). Jika sistem drainase tidak berfungsi, bronkus tersumbat oleh lendir.

Trauma dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda juga menyebabkan perkembangan bentuk atelektasis yang didapat. Paru-paru tertekan oleh darah atau udara yang masuk ke rongga pleura.

Video

Video - Jenis pneumotoraks

Gejala penyakit

Tanda-tanda berikut ini merupakan ciri-ciri bentuk penyakit yang luas pada anak-anak:

Dispnea.
Kecekungan jaringan lunak dada. Secara visual daerah ini mirip dengan deformasi berbentuk corong. Terkadang, pada sisi yang cedera, area dada tampak turun ke dalam.
Perkembangan pesat gagal jantung.

Jika seorang anak menderita bentuk atelektasis yang menyebar, pernapasannya menjadi sesak. Dari sisi kerusakan, gerakan pernafasan tidak teramati.

Diagnosis penyakit

Jika anak yang lahir prematur mengalaminya, kita bisa menilai perkembangan atelektasis. Pasalnya, bayi prematur sangat rentan terkena penyakit ini.

Diagnosis dapat dilakukan oleh dokter anak yang kompeten selama pemeriksaan. Jika ada masalah, dada dan ruang interkostal tertarik ke dalam, dan gerakan pernapasan di satu sisi tidak terlihat. Bentuk patologi segmental ditandai dengan tidak adanya suara pernapasan di area runtuhnya jaringan paru-paru.

Jika karakteristik peralatan yang digunakan memungkinkan, dokter mungkin dapat melihat area kecil jaringan yang berkerut di dekat akar organ. Seringkali, para ahli mencatat lokasi diafragma yang lebih tinggi di sisi yang terkena. Seringkali jantung bergeser ke arah atelektasis. Untuk akhirnya memastikan diagnosis, pasien diberi resep bronkoskopi.. Prosedur ini sangat relevan jika ada kecurigaan adanya penyumbatan pada saluran pernapasan.

Menyingkirkan patologi

Sulit untuk memprediksi perkembangan selanjutnya jika atelektasis pada bayi baru lahir telah terdiagnosis.

Faktor-faktor seperti:

Usia kehamilan.
Besar kecilnya luas organ yang tidak terlibat dalam proses pernapasan.
Akar penyebab patologi ini.

Pada bayi prematur, bentuk penyakit yang menyebar dapat hilang pada awal bulan kedua kehidupan. Untuk menghilangkan variasi segmental (dengan pengobatan yang tepat), 7 hari biasanya cukup.

Terlepas dari jenis patologinya, penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu. Jika tidak, komplikasi serius, bahkan kematian, tidak dapat dikesampingkan.

Paru-paru manusia merupakan organ pernapasan berpasangan yang memiliki struktur kompleks, serta bentuk dan ukuran yang bervariasi, tergantung pada fase pernapasan. Mereka memastikan transisi oksigen dari udara ke darah, dan karbon dioksida dari darah ke udara. Selain itu, pernapasan normal juga dipastikan melalui hidung, nasofaring, laring, trakea, dan bronkus. Namun tetap saja organ utama sistem pernafasan manusia adalah paru-paru. Oleh karena itu, penyakit mereka tergolong penyakit yang dapat menimbulkan akibat yang parah bagi tubuh manusia. Jika kita berbicara tentang anak-anak, maka penyakit ini harus ditangani dengan perhatian khusus.

Seringkali, orang tua sangat prihatin dengan masalah yang berkaitan dengan berbagai patologi sistem pernapasan anak yang memerlukan ventilasi pada bayi baru lahir. Mari kita bahas lebih detail.

Paru-paru manusia kecil mulai terbentuk sejak minggu ke-3 perkembangan intrauterin, dan ketika seorang anak lahir, struktur organ-organ ini hampir identik dengan paru-paru orang dewasa.

Jika kehamilan dan persalinan seorang wanita berjalan normal, bayi akan mulai bernapas segera setelah lahir. Para ahli menilai bagaimana tepatnya paru-paru bayi baru lahir terbuka berdasarkan tangisannya: jika keras, sistem pernapasannya baik-baik saja. Semenit setelah menangis, ritme pernapasan bayi menjadi alami dan lancar.

Jika bayi mengalami keterlambatan pernapasan spontan, hal ini penuh dengan kondisi berbahaya seperti asfiksia (mati lemas). Dalam hal ini, paru-paru bayi baru lahir tidak terbuka. Penyebab kondisi ini mungkin:

ketidakdewasaan fisiologis bayi;
adanya cacat perkembangan tertentu;
penurunan produksi superfractant, zat permukaan yang melapisi permukaan alveoli dan mencegahnya saling menempel (lebih sering diamati pada bayi prematur dan bayi yang lahir melalui operasi caesar);
pengaruh faktor-faktor yang merugikan pada janin selama kehamilan (ibu merokok, infeksi menular seksual, masuknya cairan ketuban ke dalam saluran pernafasan anak);
gangguan sensitivitas pusat pernapasan terhadap peningkatan konsentrasi karbon dioksida dalam darah;
menjadi anak kedua dari saudara kembar.

Dalam situasi tersebut, diperlukan beberapa prosedur resusitasi, yaitu ventilasi paru-paru bayi baru lahir dengan menggunakan peralatan medis khusus, serta pemberian makanan melalui selang. Ketika bayi dapat bernapas sendiri, kebutuhan akan ventilasi buatan pada paru-paru bayi baru lahir hilang begitu saja, dan pasien kecil tersebut dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Perlu diketahui bahwa bayi usia satu bulan rata-rata bernapas sebanyak 55 kali per menit, bayi berusia tiga bulan melakukan 40-45 napas, dan jumlah napas yang dilakukan bayi pada usia 7-12 bulan adalah sekitar 30. -35. Semakin kecil anak, semakin cepat pernapasannya dan semakin lemah otot dadanya.

Pneumonia pada bayi baru lahir

Terkadang pneumonia terjadi pada bayi bahkan sebelum mereka dilahirkan. Bentuk penyakit ini disebut pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir. Penyakit ini muncul segera, dan gejalanya meliputi warna kulit abu-abu pucat, hipotensi, gagal napas, dan mengi di paru-paru. Bentuk penyakit pada bayi ini cukup sulit, dan pengobatannya memakan waktu sekitar satu bulan. Menurut para ahli, penyebab terjadinya hal tersebut adalah beberapa penyakit ibu yang dideritanya selama hamil.

Selain bentuk penyakit di atas, bayi di hari-hari pertama kehidupannya sangat rentan terhadap penyakit berbahaya seperti pneumonia stafilokokus, yang terjadi akibat infeksi virus atau ketika staf medis rumah sakit bersalin tidak mematuhi semua peraturan. standar kebersihan yang diperlukan saat merawat bayi. Menurut dokter anak, penyakit ini sangat sulit dan dalam beberapa kasus bahkan bisa dipersulit oleh radang selaput dada - radang selaput yang menutupi paru-paru. Gejalanya meliputi demam tinggi, sesak napas, dan kesulitan bernapas.

Pencegahan penyakit paru-paru pada bayi baru lahir

Tujuan pencegahan penyakit paru-paru pada bayi baru lahir adalah untuk meningkatkan daya tahan tubuh anak terhadap berbagai infeksi. Seperti yang Anda ketahui, cara utama untuk memperkuat kekebalan bayi adalah dengan pengerasan, yang mendorong:

perkembangan otot dan tulang anak;
memperkuat sistem saraf;
meningkatkan fungsi seluruh organ dalam;
aktivasi proses metabolisme.

Dengan demikian, pengerasan dapat secara signifikan mengurangi kerentanan bayi terhadap berbagai faktor patogen. Penting untuk dicatat bahwa syarat utamanya adalah keteraturan dan penerapan sistematis dari prosedur yang diperlukan.
Seperti yang Anda ketahui, matahari, air dan udara merupakan penolong yang baik dalam proses pengerasan. Menurut dokter anak, jika bayi sehat, Anda bisa mulai melakukan “aktivitas kesehatan” sejak hari ke 6-7 hidupnya. Pertama, disarankan untuk memandikan si kecil, membiarkannya telanjang bulat selama beberapa waktu (pertama selama 3-5 menit, dan kemudian menambah durasinya menjadi 15-20 menit).

Penting juga untuk memberi ventilasi pada kamar anak secara teratur. Di musim dingin, ini harus dilakukan 3-5 kali sehari, dan di musim panas, jendela bahkan bisa dibiarkan terbuka. Pada saat yang sama, orang tua harus memastikan suhu di dalam rumah antara 21-23°C.

Selain itu, berjalan-jalan di udara segar sangat penting untuk berfungsinya paru-paru bayi baru lahir. Awalnya durasinya bisa 15-40 menit sehari, namun lambat laun waktunya harus ditingkatkan menjadi 1-2 jam.

Sedangkan untuk memandikan bayi baru lahir bisa dilakukan segera setelah luka pusarnya sembuh. Dalam hal ini, suhu air harus 36-37°C. Untuk mengeraskan bayi di wadah lain, sebaiknya siapkan air untuk dituang dengan suhu minimal 26°C. Setelah menyiram bayi, Anda perlu membungkusnya dengan popok sederhana, dan di atasnya dengan popok kain flanel, dan menggantinya setelah 3-4 menit. Selain mandi udara dan mandi, pengerasan juga melibatkan penggosokan basah setiap hari pada balita.