Bentuk kepala bayi baru lahir memanjang, apa yang harus dilakukan. Ukuran kepala bayi baru lahir

Setiap organ dalam tubuh kita sangatlah penting. Tanpa lengan, tanpa kaki sangat sulit untuk hidup, tanpa hati umumnya tidak mungkin. Siapa yang bertanggung jawab atas seluruh tubuh kita? Tentu saja, kepalanya. Tahukah Anda pepatah: “Roti adalah kepala dari segalanya”? Dari pepatah ini jelas bahwa kepala adalah yang terpenting.

Otak terletak di kepala, yang bertanggung jawab atas berfungsinya seluruh tubuh kita. Jika ada perubahan yang muncul di otak, ini langsung mempengaruhi aktivitas seluruh organisme. Pengaturan tubuh terjadi dengan bantuan impuls saraf (ujung saraf otak) dan dengan bantuan khusus zat kimia(kelenjar pituitari) – regulasi humoral.

Banyak hewan yang mampu bergerak mandiri bahkan mencari makan dalam beberapa jam setelah lahir. Anak-anak kami tetap tidak berdaya selama berbulan-bulan. Mengapa ini terjadi? Semuanya sangat sederhana: manusia adalah makhluk sosial yang sangat terorganisir. Artinya, dalam perjalanan hidup, tubuh manusia belajar melakukan banyak hal berbagai jenis aktivitas: berbicara, mencari makan, berjalan kaki, dan masih banyak lagi. Tidak mungkin memperoleh semua ilmu ini sekaligus, sehingga seseorang belajar dari keteladanan orang lain bagaimana bertahan hidup di dunia ini ( faktor sosial). Selain keterampilan sosial yang diperoleh seorang anak selama hidupnya, ada juga ingatan bawaan, pengalaman generasi sebelumnya. Ingatan seperti itu melindungi kita dari kematian (naluri mempertahankan diri). Secara naluriah kita takut pada api, ular, dan serangga berwarna merah cerah, meskipun belum pernah ada yang menggigit kita sebelumnya. Selain naluri mempertahankan diri, anak mewarisi refleks dan naluri lain dari nenek moyangnya. Jadi, anak-anak yang baru lahir memiliki refleks pencarian; mereka secara naluriah mencari makanan. Jika bayi yang baru lahir dibaringkan tengkurap ibunya, ia akan merangkak ke payudara sendiri dan mulai menghisap susu.

Mengapa kita belum dilahirkan sudah bisa berjalan dan berbicara? Sederhana saja: untuk ini, anak harus berada di dalam kandungan terlalu lama. Jika bayi berkembang terlalu lama di dalam rahim ibunya, tulangnya akan mengeras dan tulang tengkoraknya kehilangan mobilitasnya. Dalam hal ini, tengkorak anak kehilangan kemampuan untuk mengubah volume, sehingga menyulitkan kepala untuk melewati panggul wanita, yang tulangnya menyatu erat dan tidak bergerak.

Setelah lahir, anak mulai berkembang pesat. Pada saat yang sama, dokter membedakan perkembangan fisik dan mental.

Ukuran dan lingkar kepala bayi

Norma

Perkembangan fisik dipahami sebagai intensitas pertambahan tinggi badan, berat badan, lingkar kepala dan dada anak. Indikator-indikator ini dinilai secara kombinasi. Lingkar kepala saat lahir seorang anak berkisar antara 29 hingga 34 cm. Ukuran kepala berbeda-beda patologi bawaan dapat berubah ke bawah dan ke atas. Dalam kondisi seperti mikrosefali (kepala kecil), hipoksia janin intrauterin kronis (berkurangnya suplai oksigen melalui plasenta selama kehamilan), keracunan nikotin kronis (kondisi ketika ibu merokok terlalu banyak selama kehamilan), terjadi penurunan ukuran kepala.

Tingkat ekstrim dari kondisi tersebut adalah anencefolia (tidak adanya kepala). Hal ini dapat diamati pada janin dengan patologi keturunan, infeksi virus (rubella, cacar air) selama masa kehamilan. Untuk mengidentifikasi kondisi seperti itu, perlu dilakukan pemeriksaan USG pada janin tahap awal perkembangannya.

Dalam kasus gangguan endokrin pada pihak ibu ( diabetes, hipertiroidisme), perubahan ukuran kepala diamati ke arah peningkatan. Peningkatan ukuran kepala membuat persalinan menjadi sulit cara alami, karena kepala bayi tidak bisa melewati panggul wanita. Dalam kasus seperti itu, operasi caesar dilakukan.

Pada tahun pertama kehidupan, ukuran kepala bertambah cukup pesat. Tidak ada periode lain dalam kehidupan seorang anak yang mengalami perubahan cepat pada tinggi badan, berat badan, volume kepala dan dada. Dalam enam bulan pertama, ukuran kepala bertambah rata-rata 1,5 cm, setelah enam bulan - 0,5 cm setiap bulan. Intensitas perubahan ukuran kepala dapat bervariasi dari bulan ke bulan pada anak yang berbeda. Ini bisa berupa perubahan fisiologis dan patologis.

Pada perubahan fisiologis tingkat pertumbuhan kepala, volume kepala tetap dalam nilai sentil. Tabel centile adalah nilai rata-rata dari indikator perkembangan fisik anak-anak di periode yang berbeda kehidupan. Tabel-tabel ini mencerminkan kesesuaian volume kepala anak dengan standar usia: meja centile untuk anak laki-laki, meja centile untuk anak perempuan.

Saat memeriksa seorang anak di klinik, dokter anak mengevaluasi tidak hanya seberapa besar peningkatan ukuran kepala anak, tetapi juga apakah ukuran tersebut sesuai dengan norma usia. Jika seorang anak dilahirkan dengan volume kepala yang besar, maka dalam perkembangannya ia mungkin mengalami peningkatan ukuran kepala yang tidak terlalu intens. Jika anak memiliki ukuran kepala yang kecil, maka peningkatan volume kepala pada anak tersebut akan semakin intensif. Biasanya, pada usia satu tahun, semua anak sudah rata, dan ukuran kepalanya sekitar 44 cm.

Namun Anda tidak bisa mengatakan apa pun hanya berdasarkan ukuran kepala; rasio ukuran kepala dan dada itu penting. Pada perubahan patologis Dalam intensitas pertumbuhan lingkar kepala, percepatan patologis peningkatan volume kepala dibandingkan volume dada, dan perlambatan patologis dapat diamati.

Kepala bayi yang besar

Peningkatan intensitas pertumbuhan lingkar kepala sangat sering diamati pada kondisi seperti hidrosefalus. Kondisi ini bisa berkembang di bayi prematur, anak lahir dengan asfiksia, anak dengan hipoksia intrauterin. Dalam hal ini, terjadi kerusakan pada otak, dan cairan mulai menumpuk di tengkorak. Akumulasi cairan menyebabkan peningkatan volume rongga intrakranial dan, sebagai akibatnya, peningkatan ukuran kepala anak. Fontanel anak tidak sembuh dengan baik, mungkin menonjol dan berdenyut, terutama saat anak menangis. Karena edema terlokalisasi di otak, pada anak-anak, bagian otak tengkorak mendominasi bagian wajah. Tanda lain dari hidrosefalus pada anak adalah peningkatan volume kepala dibandingkan dengan volume dada. Normalnya, intensitas peningkatan volume dada melebihi intensitas peningkatan volume kepala. Dengan hidrosefalus, volume kepala mungkin sama atau lebih besar dari volume dada. Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan ultrasonografi otak, yang menunjukkan penumpukan cairan di otak, peningkatan ruang otak. Anak-anak dengan kondisi ini harus diperiksa oleh ahli saraf. Mereka diberi resep diuretik (furasemid) dan obat untuk meningkatkan nutrisi otak (piracetam, nootropil). Anak-anak direkomendasikan pijat umum. Setelah pengobatan, anak-anak berkembang dengan cara yang sama seperti teman-temannya; tidak ada konsekuensi jangka panjang yang diamati. Tanpa pengobatan, anak-anak akan tertinggal dibandingkan teman sebayanya perkembangan mental, mereka mulai berbicara, duduk, berjalan terlambat.

Kepala bayi kecil

Penurunan intensitas pertumbuhan kepala paling sering diamati dengan penyakit genetik . Selain pertumbuhan kepala yang tertunda, anak-anak tersebut mungkin juga mengalami hal lain cacat lahir perkembangan: sumbing bibir atas, langit-langit keras, langit-langit lunak, jari tangan atau kaki menyatu, tangan atau kaki berjari enam, dan lain-lain. Dalam kondisi seperti itu, diperlukan konsultasi genetik. Perawatan dilakukan sesuai dengan yang teridentifikasi anomali kongenital. Prognosisnya tidak selalu baik dan bergantung pada tingkat kerusakan otak.

Penilaian kematangan otak

Selain perkembangan fisik, saat konsultasi dokter juga mengevaluasi perkembangan mental anak. Perkembangan mental anak mencirikan kematangan otak anak dan kemampuan adaptasi anak terhadap kehidupan di lingkungannya. Tanda-tanda tertentu akan muncul atau hilang pada anak pada tanggal tertentu. Jika tanda tersebut tidak muncul atau hilang, maka ini menandakan ketidakmatangan otak.

Jadi, anak seharusnya sudah bisa tersenyum pada usia satu bulan, pada usia dua bulan ia sudah bisa menahan kepalanya dengan baik dalam posisi tengkurap, dan pada usia enam bulan, anak tersebut seharusnya sudah hilang sama sekali. refleks bawaan (berjalan otomatis, otomatisme lisan dan lain-lain).

Jika seorang anak tertinggal dalam perkembangan mental, penyakit otak harus disingkirkan. Hal ini memerlukan konsultasi dengan ahli saraf dan pemeriksaan USG otak. Untuk menangani anak tunagrahita, perlu dilakukan penanganan terhadap kondisi penyebab kerusakan otak tersebut. Sangat penting untuk menggunakan obat yang meningkatkan nutrisi otak (piracetam, nootropil). DI DALAM kasus yang parah Bila sulit menegakkan diagnosis, konsultasi dengan ahli genetika juga diperlukan, karena kondisi ini sangat sering menyertai penyakit keturunan.

Bentuk kepala pada anak-anak

Selain perubahan ukuran kepala, perubahan bentuknya juga dapat diamati. Sangat sering, dengan rakhitis, terjadi perataan kepala atau deformasi satu sisi kepala (di sisi tempat anak paling banyak berbaring). Dalam kondisi ini, kalsium dikeluarkan dari tulang, melunak dan lebih mudah berubah bentuk. Dalam hal ini perlu menggunakan vitamin D3 dalam dosis terapeutik (1500-3000 IU). Untuk mencegah rakhitis, anak harus diberikan vitamin D3 setiap hari dalam dosis profilaksis (500 IU) hingga dua tahun, tidak termasuk bulan-bulan musim panas (Juni, Juli dan Agustus).

Kepala anak itu berkeringat

Sangat sering dengan penyakit endokrin, terutama dengan lesi kelenjar tiroid, mungkin dialami anak-anak peningkatan keringat kepala. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan melakukan tes darah untuk mengetahui hormon tiroid. Berkeringat juga bisa terjadi karena kekurangan vitamin D yang dijelaskan di atas.

Kerak di kepala anak

Saat lahir, mereka tetap berada di kulit bayi. berbagai zat, membantu bayi berkembang di dalam rahim. Hal ini dapat menyebabkan terbentuknya kerak di kulit kepala. Kerak ini dapat berupa formasi kecil yang terpisah atau menutupi seluruh kepala. Kondisi ini bukan suatu patologi dan tidak memerlukan perawatan khusus. Satu-satunya hal yang dibutuhkan seorang anak adalah perawatan kebersihan di belakang kulit kepala. Semua kerak harus dilumasi dengan minyak Vaseline, yang melembutkannya, dan kemudian dihilangkan dengan hati-hati dengan kapas. Operasi ini harus dilakukan setiap hari selama 5-7 hari.

Dokter Anak Litashov M.V.

Banyak ibu yang mengetahui bahwa kesehatan dan tumbuh kembang bayi sangat ditentukan oleh kondisi kepalanya. Beberapa orang tua mengkhawatirkan bintik-bintik pascapersalinan, sementara yang lain telah mendengar tentang bahaya cedera lahir. Lalu apa saja yang perlu diperhatikan orang tua saat bayi lahir? Dan kapan Anda perlu ke dokter untuk membantunya? bantuan yang diperlukan?

Kompresi dan dekompresi

Para ibu yang sedang mempersiapkan persalinan sendiri atau mengikuti kursus ibu hamil mungkin pernah melihat ilustrasi jalan lahir dan membayangkan betapa sulitnya jalan yang harus dilalui seorang anak sebelum dilahirkan. Alam telah menyediakan segalanya: struktur tengkorak bayi sangat berbeda dengan orang dewasa. Ia memiliki ubun-ubun, tulang tengkoraknya dapat digerakkan karena semua persendiannya cukup elastis, dan berkat itu, selama proses kelahiran, kepala bayi mudah dikonfigurasikan, beradaptasi dengan jalan lahir. Kompresi terjadi. Tentu saja, perpindahan tulang tengkorak mungkin terjadi dalam kasus ini, tetapi untungnya, alam juga telah menyediakan mekanisme sebaliknya - dekompresi, yang menyala segera setelah lahir.

Saat bayi lahir, ia menarik napas pertama dan berteriak keras. Pada saat ini, tidak hanya paru-parunya yang mengembang (yang diketahui semua orang), tetapi juga selaput tengkoraknya. Sebagian besar deformasi paksa segera hilang. Kekuatan kedua yang membantu bayi mengatasi kelainan bentuk kepala saat lahir adalah menyusui. Gerakan menghisap yang dilakukan bayi saat menyusu memerlukan aktivitas motorik sendi oksipital berbentuk baji, yang berfungsi sebagai semacam tuas, juga membantu kepala untuk meluruskan. Biasanya, mekanisme alami ini cukup untuk memastikan semuanya baik-baik saja dengan kepala bayi.

Sayangnya, terkadang permasalahan masih saja muncul. Jika bayi melemah selama kehamilan, refleksnya mungkin lebih lemah dari biasanya. Setelah lahir, ia tidak dapat menarik napas dalam-dalam atau menangis keras, dan khususnya, ia tidak dapat menegakkan kepalanya sendiri. Kadang-kadang, karena alasan tertentu, bayi tidak mendapat ASI, dan saat menyusu dari botol, mekanisme gerakannya sangat berbeda - ini tidak mengaktifkan pelurusan tulang tengkorak, sehingga beberapa masalah mungkin tetap tidak teratasi.

Pada anak-anak, lahir dengan metode Pada operasi caesar, di satu sisi, kepala tidak mengalami kompresi (dan ini tampaknya menjadi nilai tambah). Di sisi lain, tidak ada kompresi - tidak ada dorongan yang kuat, akibatnya pernapasan dan dengan cara yang benar apa yang disebut mekanisme kranio-sakral diluncurkan - ritme internal tubuh, yang diperlukan untuk mengaktifkan sumber dayanya. Oleh karena itu, “operasi caesar” pun terkadang membutuhkan pertolongan guna mengatasi masalah kepala yang mungkin timbul di dalam rahim atau selama kehamilan. aktivitas tenaga kerja, jika operasi caesar tidak direncanakan dan kepala bayi mengalami kompresi parsial.

Bayi prematur juga dapat mengalami cedera saat melahirkan - meskipun kepala mereka tidak terlalu tertekan karena ukurannya yang kecil. Faktanya adalah mereka dapat melewati jalan lahir dengan cara yang tidak standar (bukan melalui bagian belakang kepala, tetapi dengan cara lain), dan ini juga dapat menyebabkan cedera.

Akhirnya, akibat perjalanan yang panjang dan sulit atau kelahiran cepat bayi yang sehat dan kuat juga bisa melukai kepalanya. Tidak perlu terlalu khawatir: otak terlindungi dengan baik, dan semua masalah ini jarang menjadi masalah nyata konsekuensi yang parah. Namun, terkadang membantu bayi sedikit pulih ada baiknya.

Kepala dan gejalanya

Bintik-bintik yang terlihat di kepala bayi tampak seperti tanda lahir, namun lama kelamaan menghilang. Mereka mengatakan bahwa tekanan kuat diberikan pada kepala bayi di tempat ini. Kemungkinan besar, bayi akan mengatasi masalahnya sendiri, namun kebetulan adanya titik di bagian kepala tertentu dan beberapa gejala klinis mungkin menunjukkan bahwa perlu menghubungi dokter osteopati, karena bayi memerlukan pertolongan.

Cedera leher biasanya disertai dengan gejala berikut:

gangguan menghisap. Terlepas dari kenyataan bahwa bayi menempel pada payudara dengan benar, ia tidak dapat menyusu secara normal atau merasa tidak nyaman saat menyusu;
regurgitasi yang banyak dan sering;
dengan lesi yang parah, masalah bicara dan penglihatan, tortikolis dan skoliosis menurun dapat terjadi di kemudian hari.

Kerusakan di daerah tersebut tulang sphenoid dapat menyebabkan:

strabismus;
tekanan intrakranial;
gangguan bicara motorik (sulit bagi anak untuk mengontrol alat artikulasi).

Kerusakan tulang sementara dapat menyebabkan:

gangguan pendengaran;
masalah dengan koordinasi gerakan.

Kerusakan tulang depan menuju ke:

kelesuan dan kelemahan fisik;
keterlambatan perkembangan psikomotorik.

Tentu saja, dengan semua masalah ini Anda bisa dan harus berkonsultasi dengan dokter. Sekalipun Anda melakukan ini saat bayi sudah besar dan fleknya sudah hilang, ingatlah fakta-fakta seperti flek pascapersalinan, pelebaran pembuluh darah di bagian kepala mana pun, dan ciri-ciri proses persalinan. Dokter yang berpengalaman akan selalu mengkorelasikan kesejahteraan dan perilaku bayi dengan proses kelahiran dan hasil pemeriksaan visual pada kepalanya. Seringkali, orang tua mengaitkan ketidakmampuan orang tua atau sifat sulit bayi sebagai masalah yang sebenarnya mengindikasikan perpindahan tulang tengkorak. Namun hal ini dapat dengan mudah diperbaiki pada bulan-bulan pertama setelah melahirkan.

Apa lagi yang harus Anda perhatikan?

Tidak semua masalah terlihat di mata orang tua, namun berikut adalah poin-poin yang bisa Anda catat sendiri.

Terkadang orang tua memperhatikan warna kebiruan atau hematoma, dan terkadang tumor mirip kista (yang dapat menghilang atau mengapur dan berubah menjadi benjolan). Biasanya, dengan fenomena seperti itu, penyakit kuning pada bayi berlangsung lebih lama - ini adalah semacam gejala reaksi perlindungan tubuh, yang berupaya untuk "menyelesaikan" neoplasma ini.

Permasalahan dapat dilihat secara visual dengan rahang bawah, jika bayi tidak bisa menyusu, perlu segera berkonsultasi ke dokter, namun biasanya di rumah Sakit bersalin patologi seperti itu segera diketahui.

Jika bayi mengalaminya di mata atau keduanya itu layak untuk ditangisi- hal ini menandakan telah terjadi perpindahan tulang tengkorak dan saluran nasolakrimalis menyempit. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter osteopati saat anak masih kecil, karena jika tidak, bayi akan mengalami masalah pernafasan hidung, kelenjar gondok, dan otitis media.

Seringkali orang tua khawatir ubun-ubun. Pada beberapa anak, hanya ditemukan ubun-ubun besar, pada anak lain, baik kecil maupun besar, dan pada beberapa anak, ubun-ubun lateral juga mungkin terbuka. Hal ini sendiri tidak menakutkan. Anda tidak perlu khawatir jika ubun-ubun bayi Anda menonjol saat ia berteriak; Anda hanya perlu khawatir jika ubun-ubunnya menonjol dan dalam keadaan istirahat. Dalam kasus ini, dokter mungkin mencurigai adanya infeksi atau masalah neurologis. Saat ubun-ubun terbuka, sesuai indikasi, dapat dilakukan USG otak - penelitian ini dapat memberikan informasi penting.

Perlu juga memperhatikan perasaan pribadi Anda dari kepala bayi. Biasanya, itu akan tampak ringan dan seperti boneka. Jika bayi yang baru lahir dapat “mengistirahatkan” tangan Anda, ini pertanda adanya masalah. Seorang dokter harus memeriksa hal ini: mungkin bayi memiliki masalah dengan aliran keluar cairan dan tekanan intrakranial.

Normalnya, anak harus memiliki wajah dan ekspresi wajah yang simetris. Jika terlihat jelas bahwa separuh wajah kurang mobile dibandingkan separuh lainnya, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Besar? Kecil?

Beberapa orang tua mengkhawatirkan ukuran kepala bayinya. Biasanya, ketebalannya saat lahir adalah 34-36 cm. Penyimpangan dari norma tidak selalu menunjukkan patologi; seringkali faktor genetik dipicu: salah satu orang tua memiliki kepala yang besar atau kecil.

Pada bulan pertama lingkar kepala bertambah rata-rata 1,5-2 cm. Pada bulan 3-4 lingkar kepala dan dada sebanding, kemudian laju pertumbuhan payudara melebihi pertumbuhan kepala. Untuk perkiraan perkiraan ada rumus perhitungan empiris: pada umur 6 bulan lingkar kepala (CH) rata-rata 43 cm, tiap bulan sampai 6 dikurangi 1,5 cm, tiap bulan di atas ditambah 0,5 cm. Selama tahun pertama, CG meningkat rata-rata 10-12 cm. Pada bayi cukup bulan, kepala tumbuh paling intensif dalam 3 bulan pertama, pada bayi prematur - kemudian, selama periode kenaikan berat badan yang nyata.

Saat lahir, kepala mungkin lebih kecil - pada bayi prematur atau jika bayi mengalami kompresi parah saat lahir. Selain itu, kepala kecil terjadi karena mikrosefali, yang sangat ditakuti oleh para ibu. Namun harus diingat bahwa dengan mikrosefali kongenital sejati, ukuran tengkorak di dalam rahim sudah kecil, pada saat kelahiran anak jahitannya menyempit, ubun-ubun tertutup atau berukuran kecil dengan tepi padat, kepala besar. bentuk tertentu - tengkorak otak lebih kecil dari tengkorak wajah, dahi kecil, miring, garis dahi dan hidung miring, sebagai aturan, terdapat beberapa anomali perkembangan kecil dan patologi neurologis yang parah. Jika bayi Anda tidak mengalami kelainan ini, tidak perlu memikirkan mikrosefali.

Para ibu juga takut dengan hidrosefalus, namun kelainan ini disertai gejala yang parah. Peningkatan ukuran tengkorak yang berlebihan dan progresif disertai dengan perbedaan jahitan, peningkatan ukuran ubun-ubun, penonjolannya bahkan saat istirahat, dan jaringan vena yang menonjol di kepala. Dalam hal ini, tengkorak otak secara signifikan mendominasi tengkorak wajah dan menonjol tajam bagian depan. Anak tersebut berkembang dengan buruk dan memiliki gejala neurologis yang parah. Dengan kata lain, hidrosefalus juga tidak bisa diabaikan.

Ukuran kepala yang lebih besar atau lebih kecil dari rata-rata paling sering merupakan ciri konstitusional, yaitu. anak mengulangi salah satu orang tua, kakek-nenek, dll. Tentu saja, arti utamanya adalah perkembangan umum Sayang. Jika secara umum normal, tidak perlu takut dengan diagnosis yang mengerikan.

Tindakan pencegahan

Di satu sisi, alam telah membuat bayi memiliki ketahanan. Di sisi lain, kepala bayi dan daerah cervicothoracic cukup rapuh. Berikut yang perlu diingat orang tua agar tidak merugikan anaknya.

Anda perlu menggendong bayi agar kepalanya tidak “berputar”. Selalu dukung dia di bawah kepalanya, jangan angkat lengan atau bahunya. Faktanya, saraf vagus, yang mengatur banyak fungsi tubuh, terletak tidak jauh dari tulang oksipital bayi. Jika bayi mengalami perpindahan di area ini dan saraf terjepit, hal ini akan terlihat dalam berbagai gejala: mulai dari masalah buang air besar hingga masalah perkembangan motorik. Untuk alasan yang sama, dalam dua hingga tiga minggu pertama, sebaiknya perenang awal tidak melakukan gerakan angka delapan dan latihan lain dengan bayi yang dapat menyebabkan perpindahan di daerah cervicothoracic.

Bayi dapat digendong dengan gendongan, kepalanya digendong dengan aman, dan untuk pengangkutan di dalam mobil perlu menggunakan car seat khusus. Namun tas ransel kanguru yang bagian belakangnya tidak menahan kepala dan leher, tidak bisa digunakan sampai bayi memegang kepalanya dengan penuh percaya diri, seperti orang dewasa.

Ingatlah bahwa alam telah menyediakan segalanya cara yang mungkin melindungi otak dari kemungkinan cedera, dan juga memberi bayi sumber daya yang sangat besar untuk penyembuhan diri sendiri pada tubuh. Menyusui, kontak kulit ke kulit, emosi positif- semua ini sangat membantu bayi mengatasi stres saat melahirkan.

Bagaimanapun, bulan pertama kehidupan seorang anak menjadi bulan pertamanya periode kritis setelah lahir: ditandai dengan kerja keras seluruh organ dan sistem tubuh, “bertanggung jawab” atas adaptasi (adaptasi) bayi baru lahir terhadap kondisi yang pada dasarnya baru baginya lingkungan. Pada akhir periode ini, semua proses transisi harus selesai, tetapi di bawah pengaruh kondisi yang tidak menguntungkan lingkungan luar, dengan memburuknya kehamilan dan persalinan, proses adaptasi alami pada bayi baru lahir dapat mengambil arah patologis dan menyebabkan penyakit neurologis pada anak.

Pada saat inilah perlu mengunjungi ahli saraf untuk pertama kalinya - biasanya hanya untuk memastikan semuanya baik-baik saja dengan bayi; tetapi jika tidak demikian, untuk mengidentifikasi dan “menangkap” patologi sejak awal, untuk mencegah berkembangnya penyakit. Untuk menentukan tingkat perkembangan anak dan mengecualikan patologi neurologis, penting tidak hanya untuk menilai reaksi yang terbentuk terhadap aktivitas cahaya, suara, motorik dan psiko-emosional bayi baru lahir, tetapi juga penampilannya (pada kenyataannya, ini sangat topik terakhir dan inilah fokus utama artikel saya).

Jadi, apa yang pertama-tama akan diperhatikan oleh ahli saraf selama pemeriksaan? bayi berumur satu bulan? Tentang bentuk dan ukuran tengkoraknya, ekspresi wajah, postur, penampilan kulit. Mengapa ini sangat penting? Mengapa kekhawatiran dan pengalaman kita seringkali dikaitkan dengan adanya penyimpangan dari luar? penampilan anak, apalagi kalau itu perubahan bentuk dan ukuran tengkorak? Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa perubahan tersebut dapat menjadi tanda diagnostik penyakit serius- hidrosefalus dan mikrosefali.

Bentuk dan ukuran tengkorak adalah kemungkinan patologi

Hidrosefalus - ini adalah peningkatan ukuran tengkorak dan ubun-ubun yang berlebihan, yang disebabkan oleh peningkatan jumlah cairan serebrospinal di rongga tengkorak. Dengan penyakit ini, bentuk tengkorak juga berubah - bagian otaknya mendominasi bagian wajah secara signifikan, bagian depan menonjol tajam ke depan, dan jaringan vena yang jelas diamati di area pelipis dan dahi.

Mikrosefali - ini adalah pengurangan ukuran tengkorak dan penutupan awal ubun-ubun. Dengan mikrosefali kongenital, ukuran tengkorak sejak lahir kecil, jahitan kranial menyempit, dan ubun-ubun tertutup atau berukuran kecil. Selanjutnya terjadi pertumbuhan lingkar kepala yang lambat, sehingga terkadang ukuran tengkorak anak usia 2-3 tahun hampir sama dengan saat lahir. Dengan mikrosefali, tengkorak memiliki bentuk tertentu: bagian otak tengkorak lebih kecil dari bagian wajah, dahi kecil, miring, garis dahi dan hidung miring.

Kondisi seperti hidro dan mikrosefali kemudian menyebabkan keterlambatan perkembangan mental dan fisik sehingga memerlukan koreksi sejak awal. usia dini!

...atau alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut?

Tetapi haruskah setiap penyimpangan dari norma dengan jelas menunjukkan suatu kondisi patologis? Tentu saja tidak! Pengamatan klinis menunjukkan banyak faktor yang mempengaruhi bentuk dan ukuran kepala. Tentu saja, bahkan sedikit peningkatan atau penurunan lingkar tengkorak pada bayi baru lahir dibandingkan norma usia mungkin dianggap sebagai faktor risiko terjadinya hidrosefalus atau mikrosefali, namun jangan panik jika Anda mendapati kepala bayi Anda sedikit lebih besar atau kurang dari biasanya: keadaan ini pertama-tama harus menjadi sinyal perlunya melakukan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan kondisi patologis. Pemeriksaan macam apa ini?

Metode yang benar-benar aman dan andal adalah neurosonografi(pemeriksaan USG otak melalui ubun-ubun besar). Penelitian ini akan membantu tidak hanya untuk melihat perubahan struktur otak dan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, tetapi juga untuk menilai aliran darah melalui pembuluh utama otak.
Namun, metode yang lebih andal adalah resonansi magnetik nuklir otak (NMR). pelajaran ini untuk anak-anak dilakukan dengan anestesi umum, sehingga dilakukan hanya jika ada indikasi yang cukup kuat.
DI DALAM pada kasus ini Konsultasi dengan dokter mata dan ahli bedah saraf juga diperlukan.

"Pekerjaan rumah" untuk orang tua

Selain itu, sejak lahir Anda sudah bisa mengontrol secara mandiri peningkatan lingkar kepala bayi, yang merupakan salah satu indikator utama normalitas dan patologi. Bagaimana cara melakukannya dengan benar?

Ukur lingkar kepala anak setiap minggu dan catat angka-angka yang dihasilkan dalam buku catatan khusus.
Saat mengukur, letakkan pita pengukur pada titik paling menonjol pada tengkorak (tonjolan frontal dan oksipital).
Untuk menghindari kesalahpahaman, pengukuran harus dilakukan oleh orang yang sama.

Selain pertambahan lingkar kepala, Anda juga bisa mengontrolnya peningkatan lingkar dada, yang merupakan salah satu indikator antropometri umum tumbuh kembang anak. Untuk ini:

Ukur lingkar dada Anda setiap minggu pada hari yang sama saat Anda mengukur lingkar kepala;
pita pengukur Tempatkan setinggi garis puting bayi.

Mengapa “aktivitas amatir” seperti itu diperlukan? Dengan melakukan pengukuran sederhana ini, Anda akan membantu dokter mendapatkan gambaran objektif tentang perkembangan anak, dan Anda sendiri akan merasa tenang, tidak termasuk kemungkinan terserang penyakit serius (biasanya, peningkatan lingkar kepala setiap bulan pada tiga bulan pertama). bulan bayi cukup bulan tidak boleh melebihi 2 cm per bulan; sampai satu tahun, lingkar dada kira-kira 1 cm lebih besar dari lingkar kepala anak).

Nah, sekarang beberapa kata tentang apa yang bisa dan seharusnya normal, dan apa yang patologis. Saya mencoba membingkai pembicaraan tentang topik ini dalam bentuk jawaban atas pertanyaan-pertanyaan yang paling sering menjadi perhatian para orang tua muda.

Apa yang menentukan bentuk tengkorak bayi baru lahir?

Biasanya, saat seorang anak melewati jalan lahir, tulang tengkoraknya saling tumpang tindih. Fitur aliran proses kelahiran mempengaruhi perubahan bentuk tengkorak. Jika terjadi kelahiran yang rumit, tulang tengkorak dapat saling bertumpuk secara tajam, dan hal ini akan menyebabkan deformasi yang akan berlangsung cukup lama.

Perubahan bentuk tengkorak dapat terlihat dari pelestariannya pembengkakan jaringan lunak kepala tempat anak bergerak maju sepanjang jalan lahir. Pembengkakan hilang dalam 2-3 hari pertama. sefalohematoma(perdarahan di bawah periosteum) juga mengubah bentuk tengkorak. Ini sembuh lebih lambat daripada pembengkakan, dan proses ini memerlukan pengawasan spesialis (ahli saraf, ahli bedah).

Perubahan bentuk tengkorak juga berhubungan dengan karakteristik usia. Pada bayi baru lahir, tengkorak memanjang ke arah anteroposterior, dan setelah beberapa bulan ukuran tengkorak melintang akan bertambah dan bentuknya akan berubah.

Beberapa perubahan bentuk dan ukuran tengkorak juga dapat terjadi selama perkembangan normal pada bayi prematur, atau ketika anak sering dibaringkan pada sisi yang sama, atau ketika anak berbaring telentang dalam waktu lama.

Bagaimana kepala bayi baru lahir tumbuh?

Rata-rata lingkar kepala bayi baru lahir adalah 35,5 cm (kisaran 33,0-37,5 cm dianggap normal). Peningkatan lingkar kepala paling intensif pada bayi cukup bulan diamati pada 3 bulan pertama - rata-rata 1,5 cm setiap bulan. Kemudian pertumbuhannya sedikit menurun, dan pada usia satu tahun lingkar kepala anak rata-rata 46,6 cm (batas normalnya 44,9 – 48,9 cm).

Lingkar kepala bayi prematur meningkat lebih cepat dibandingkan anak cukup bulan, dan peningkatannya paling terlihat selama periode penambahan berat badan aktif, dan pada akhir tahun pertama kehidupan mencapai nilai normal. Pengecualiannya adalah bayi yang sangat prematur.

Namun, harus selalu diingat bahwa meskipun seorang anak tumbuh normal, mungkin terdapat penyimpangan fisiologis dari nilai rata-rata, yang sering dikaitkan dengan karakteristik konstitusional atau pengaruh lingkungan.

Apa itu ubun-ubun pada anak?

Fontanel terletak di daerah pertemuan tulang tengkorak. Depan, besar , ubun-ubun terletak di antara tulang frontal dan parietal. Saat lahir, ukurannya antara 2,5 hingga 3,5 cm, kemudian berkurang secara bertahap pada usia 6 bulan dan menutup pada usia 8-16 bulan. Belakang, kecil , ubun-ubun terletak di antara tulang parietal dan oksipital. Dia punya ukuran kecil dan menutup pada usia 2-3 bulan.

Pada proses patologis, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, ubun-ubun kemudian menutup, dan terkadang terbuka kembali. Ukuran ubun-ubun anterior yang kecil mungkin merupakan varian dari norma jika tidak disertai dengan penurunan lingkar tengkorak, laju pertumbuhannya, dan keterlambatan perkembangan psikomotorik.

Ciri-ciri di atas tidak membatasi keberagaman pilihan yang memungkinkan kelainan pada anak kecil. Namun, harus diingat bahwa apapun pilihan yang tidak biasa Penampilan seorang anak memerlukan pemeriksaan dan pemantauan menyeluruh terhadap tumbuh kembangnya.

Kapan dan bagaimana sebaiknya dokter saraf memeriksa anak?

Perkembangan anak kecil merupakan tanda yang sangat sensitif terhadap keadaan tubuh. Itu tergantung pada keduanya ciri-ciri keturunan, dan dari kompleks yang kompleks kondisi sosial dan membutuhkan pemantauan dinamis oleh dokter. Jangan lupa untuk menunjukkan bayi Anda ke dokter spesialis tenggat waktu- 1, 3, 6, 12 bulan!

Jika Anda mengundang seorang spesialis ke rumah Anda, Anda harus mempertimbangkan hal berikut:

pemeriksaan anak harus dilakukan di atas meja ganti atau permukaan lain yang lunak, tetapi tidak kendur;
lingkungan harus tenang, hilangkan gangguan jika memungkinkan;
Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan 1,5-2 jam setelah makan;
suhu udara di dalam ruangan harus sekitar 25° C, pencahayaan harus terang, tetapi tidak menyebabkan iritasi.

Sebagai penutup artikel, saya ingin mengingatkan Anda sekali lagi: jangan tunda mengunjungi ahli saraf, ingat - ketepatan waktu semua tindakan peningkatan kesehatan, pencegahan dan tindakan terapeutik bertujuan untuk memastikannya perkembangan normal, dan hanya seorang spesialis yang dapat memberikan penilaian yang benar!

20.12.2017 4216 0

Bentuk kepala bayi baru lahir asimetris alasan umum kekhawatiran orang tua. Untuk memudahkan perjalanan melalui jalan lahir, tulang daerah parietal sedikit bergeser, dan tengkorak bayi belum dapat menerima sepenuhnya. bentuk yang benar. Haruskah bentuk kepala bayi baru lahir yang tidak normal menjadi alasan untuk mengunjungi dokter?

Segera setelah lahir, bicarakan kemungkinan patologi lebih awal. Seiring pertumbuhan bayi, beberapa asimetri mungkin berangsur-angsur hilang. Tulang tengkorak bayi cukup lentur hingga usia satu tahun, dan jika anak mengalami kelainan bentuk kepala saat melahirkan, ada kemungkinan cacat tersebut dapat diperbaiki. tentu saja Besar

Apa yang dimaksud dengan norma dan apa yang merupakan pelanggaran?

Semua bayi dilahirkan dengan kepala yang asimetris. Bagaimana bentuk kepala bayi baru lahir, dan distorsi apa yang dianggap normal? Perubahan tengkorak anak saat melahirkan dibedakan menjadi dua jenis:

dolichocephalic diekspresikan dengan pemanjangan dari dagu ke arah belakang kepala bayi. Paling sering dicatat selama rutinitas kelahiran alami;
brachycephalic ketika bentuk kepala pada bayi baru lahir memanjang dari belakang kepala hingga dahi. Bentuk ini diyakini sebagai penyebabnya bagian belakang janin

Bentuk asimetri kepala seperti ini dianggap normal dan tidak memerlukan penanganan khusus. Situasi lain muncul jika bayi lahir dengan kelainan bawaan yang memerlukan intervensi spesialis. Ini termasuk:

plagiocephaly - kepala asimetris dengan garis miring tidak rata;
scaphocephaly ketika tulang tengkorak mengeras terlalu cepat, area depan atau belakang kepala menjadi menonjol;
acrocephaly dengan kepala berbentuk kerucut pada bayi.

Tanpa bantuan dokter, tidak mungkin untuk menghilangkan kelainan perkembangan seperti itu. Patologi otak yang serius, mikrosefali atau hidrosefalus, didiagnosis pada tahap prenatal.

Jika orang tua mengkhawatirkan bentuk kepala pada bayi baru lahir, apakah normal atau tidak, dokter spesialis harus menentukannya dalam setiap kasus tertentu.

Penyebab bentuk tengkorak tidak simetris

Bayi baru lahir yang bentuk kepalanya tampak asimetris mengalami cacat seperti itu, biasanya saat melahirkan secara alami. Pada saat ini, tulang tengkorak bayi sedikit berubah bentuk karena peningkatan kompresi, tetapi kemudian dengan perawatan yang tepat jatuh ke tempatnya. Pada anak-anak yang lahir melalui operasi caesar, perubahan di kepala seperti itu lebih jarang terjadi.

Alasan bentuknya tidak beraturan tengkorak mungkin juga karena perawatan bayi yang buta huruf. Jika ibu kurang memperhatikan fakta bahwa anak berada dalam satu posisi di tempat tidur bayi, kepalanya akan menjadi rata karena ubun-ubun yang tidak tumbuh terlalu besar dan kubah tengkorak yang relatif lunak.

Penyebab perubahan pada kubah tengkorak yang terkait dengan patologi perkembangan mungkin berbeda. Paling sering, pra-pengerasan tulang dan penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan dicatat.

Bagaimana cara meluruskan kepala bayi Anda?

Bila bentuk kepala bayi baru lahir salah karena penyebab alami, perawatan yang kompeten akan membantu mengembalikan simetri. Agar kepala bayi dapat berbentuk normal, ibu membutuhkan:

balikkan bayi secara berkala di tempat tidurnya dan ubah posisi kepalanya;
gendong bayi lebih sering saat terjaga;
letakkan bayi tengkurap;
ubah posisi buaian atau tempat tidur bayi agar anak dapat menoleh ke berbagai arah.

Jika asimetri tengkorak tidak dapat diperbaiki dengan metode rumahan, dokter menyarankan untuk menggunakan perban helm khusus. Ini dipilih secara individual untuk setiap anak dan dipakai sepanjang waktu, dengan istirahat sejenak prosedur kebersihan. Efek terbaik dicapai antara usia 4 dan 6 bulan.

Jika terjadi kelainan bawaan, bantuan dokter akan diperlukan. Asimetri tengkorak ini bukan disebabkan oleh proses melahirkan, melainkan karena percepatan fusi dan pengerasan tulang tengkorak. Dalam kasus ini, diperlukan pembedahan untuk memperbaiki bentuk kepala bayi dan mengurangi tekanan pada otaknya.

Kepala bayi yang baru lahir sedikit bentuk memanjang Hal ini disebabkan karena pada saat melahirkan, tulang tengkorak yang tidak menyatu bergerak sedikit, saling tumpang tindih, sehingga memudahkan anak untuk bergerak sepanjang jalan lahir. Seiring waktu, tulang tengkorak akan terpasang pada tempatnya dan bentuk kepala dapat dinilai dengan lebih akurat.

Tanpa mengamati patologi apa pun dalam perkembangan anak, jahitan tengkorak sembuh pada minggu ke-40; dalam kasus penyatuan tulang dini, patologi berkembang yang menghambat perkembangan kecerdasan dan menciptakan tekanan intrakranial.

Ada beberapa jenis bentuk kepala pada bayi yang dianggap normal:

Berkepala panjang. Tengkoraknya memanjang dari dagu hingga belakang kepala, dan berbentuk lonjong secara diagonal.
Brakeosefalika. Tengkoraknya memanjang dari dahi hingga belakang kepala, dan bentuknya agak pipih. Ukuran kepala bayi baru lahir tidak normal dan sering menjadi indikasinya.

Bentuk patologis tengkorak bayi baru lahir meliputi:

Plagiocephaly. Kepala asimetris dengan garis miring. Ini memiliki dua jenis - frontal dan oksipital.
Akrosefali. Tengkoraknya memiliki bentuk kerucut memanjang. Nama lainnya adalah “menara tengkorak”. Alasannya mungkin karena penyembuhan jahitan tulang tengkorak yang cepat.
Scaphocephaly. Salah satu jenis craniostenosis (pengerasan awal tengkorak) yang paling umum di mana kepala berbentuk perahu atau bagian depan atau oksipital yang menonjol. Dalam kebanyakan kasus, kecerdasan berkembang secara normal.

Lingkar kepala bayi baru lahir

Ukuran kepala bayi baru lahir diukur dari kelilingnya di sepanjang bagian tengkorak yang paling menonjol - garis alis dan tonjolan oksipital. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan pita lunak. Rata-rata pada anak baru lahir setelah tengkorak kembali normal (2-4 hari setelah lahir) ukurannya bisa berkisar antara 32 hingga 38 sentimeter.

Anak harus berukuran 2 cm lebih besar dari lingkar dada, dan pada usia 4 bulan kedua nilai ini seimbang. Tapi di anak berumur satu tahun dada menjadi lebih lebar 2 cm dari lingkar kepala. Ukuran kepala bayi baru lahir sangat bergantung pada faktor keturunan dalam sifat dominan atau resesif, serta perkembangan intrauterin.

Bayi yang lahir prematur seringkali memiliki lingkar kepala yang besar dada, ini karena perkembangan awal otak dan tengkorak janin pada usia kehamilan 7-8 bulan. Jika seorang anak yang kepalanya saat lahir memiliki ukuran yang menyimpang dari norma pada awalnya tidak menimbulkan kekhawatiran, ini tidak berarti bahwa Anda harus membiarkan semuanya berjalan sebagaimana mestinya.

Beberapa patologi yang terkait dengan penyatuan tulang tengkorak yang cepat atau, sebaliknya, perbedaannya, dapat diobati dan diperbaiki dengan diagnosis dini. Itulah mengapa sangat penting bagi perawat yang berkunjung untuk dapat mengenali masalahnya pada waktunya dan merujuk bayi untuk pemeriksaan tambahan untuk USG otak.

Patologi ukuran kepala bayi baru lahir

Tanda-tanda patologi bisa dipercepat atau diperlambat. Peningkatan volume bulanan adalah 1,5-2 sentimeter. Penyimpangan dari norma pertumbuhan bulanan dalam satu arah atau lainnya dapat diklasifikasikan sebagai patologis:

Mikrosefali. Pengurangan signifikan pada tengkorak dibandingkan dengan batang tubuh karena kelainan patologis otak dan menghentikan pertumbuhannya. Mikrosefali disertai dengan demensia dan berbagai gangguan saraf. Penyebabnya mungkin karena faktor keturunan, komplikasi saat hamil, kelainan endokrin pada ibu.
Makrosefali. Hipertrofi otak tanpa adanya penyakit gembur-gembur. Hal ini dapat berkembang di dalam rahim atau dalam dua tahun pertama kehidupan. Berbeda dengan hidrosefalus, bentuk kepala normal, kapasitas mental jarang menderita; kasus tekanan intrakranial, kejang, dan sakit kepala sering terjadi. Ubun-ubun tumbuh lebih lambat dari biasanya.
Hidrosefalus. Sakit gembur-gembur di otak. Hal ini diamati pada kasus gangguan penyerapan cairan serebrospinal dan akumulasi besarnya di ventrikel otak. Cairan bening - cairan serebrospinal menumpuk di kepala dan memberi tekanan pada otak, itulah sebabnya kepala bayi baru lahir membesar di bagian depan dan oksipital, mendominasi bagian wajah tengkorak. Ini berkembang dan didiagnosis baik di dalam rahim maupun setelah kelahiran anak. Sangat penting untuk membuat diagnosis tepat waktu dan melakukan pengobatan dengan pembedahan, karena tekanan kuat pada otak dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Cedera lahir pada kepala bayi baru lahir

Ukuran kepala bayi baru lahir, serta bentuknya, mungkin merupakan manifestasi dari warisan konstitusional atau akibat dari cedera lahir atau proses kelahiran. Jadi ketika operasi caesar kepala bayi baru lahir mungkin benar-benar lurus dan bentuk lingkaran, dan dalam kasus prematuritas, ukurannya bertambah tanpa patologi apa pun.

Manifestasi klinis perubahan bentuk kepala akibat trauma lahir mungkin disebabkan oleh:

sefalohematoma. Trauma lahir disebabkan oleh berbagai faktor, dimana terjadi perdarahan lokal antara bagian luar tengkorak dan periosteum. Seringkali penyakit ini hilang dengan sendirinya pada minggu pertama kehidupan. Resorpsi dan komplikasi yang berkepanjangan dapat memicu perubahan struktur tengkorak bayi baru lahir atau anemia.
. Pembengkakan jaringan di bawah bayi baru lahir, yang dalam banyak kasus hilang dengan sendirinya tanpa komplikasi apa pun pada perkembangan bayi. Tumor lahir memiliki tepi buram, warna keunguan atau kebiruan, dan tekstur lembut.

Fontana pada bayi baru lahir

Di tempat pertemuan jahitan tengkorak bayi baru lahir, terdapat jaringan ikat yang lembut dan tahan lama. Tempat-tempat seperti itu yang tidak terlindungi oleh tulang tengkorak disebut ubun-ubun. Bayi baru lahir mempunyai enam ubun-ubun, ubun-ubun anterolateral dan posterolateral menutup sebelum lahir atau pada hari-hari pertama setelah lahir.

Fontanel oksipital kecil dalam banyak kasus tetap terbuka dan menutup jauh lebih awal dibandingkan fontanel belah ketupat besar. Lebar ubun-ubun besar tidak boleh lebih dari 3 cm. peningkatan jarak antar tulang tengkorak menunjukkan tekanan kranial, sedangkan tonjolan terlihat di daerah ubun-ubun saat anak dalam keadaan tenang.

Kontraksi yang cepat menunjukkan adanya pelanggaran pada pusat sistem saraf. Resesi ubun-ubun paling sering terjadi saat tubuh mengalami dehidrasi.
Bentuk, seperti ukuran kepala, bayi baru lahir adalah konsep individual dan jika ada sedikit penyimpangan dari norma, tidak ada alasan untuk khawatir.

Namun, bagaimanapun juga, Anda harus memperhatikan perilaku anak, refleks dan kemampuannya. Diagnosis akhir hanya dapat dibuat oleh dokter dengan spesialisasi ahli saraf, neonatologi atau ahli genetika, dan tidak didasarkan pada pemeriksaan visual, tetapi berdasarkan tes dan penelitian.

TENTANG cedera lahir tonton video bayi baru lahir: