Hubungan emosional antara ibu dan bayi. Ikatan antara ibu dan anak

Irina, tolong beritahu kami tentang hubungan antara anak dan ibu di bawah usia satu tahun, dari sudut pandang psikologis. Bagaimana pengaruh kepergian ibu terhadap anak (usia 7 bulan)? Apa hubungannya dengan keterikatan bayi pada payudara ibunya jika ia terbiasa tenang hanya dalam pelukan ibunya, menghisap susu, dan tiba-tiba seharian ditinggal pengasuh dan terpaksa makan dari botol? Terima kasih.

Pertanyaan itu sudah lama ditanyakan. Mohon maaf sebelumnya atas keterlambatannya kepada penulis (yang jelas anaknya sudah dewasa :)). Dengan menjawab surat ini saya ingin memulai sesuatu yang besar dan percakapan serius tentang keterikatan, tentang bagaimana pengalaman interaksi dengan orang tua (terutama dengan ibu) kemudian berjalan seperti garis putus-putus tebal sepanjang hidup kita.

Untuk menjawab pertanyaan tersebut secara singkat, hubungan antara ibu dan anak di bawah usia satu tahun sangatlah besar dan komprehensif. Bayi manusia dilahirkan dalam keadaan kecil, tidak berdaya dan tidak berdaya. Dia membutuhkan seseorang di dekatnya yang sensitif dan dapat diandalkan, yang akan memenuhi kebutuhannya - dalam makanan, tidur, kenyamanan, keamanan, ketenangan, komunikasi emosional, cinta. Tanpa orang dewasa yang penuh kasih sayang, seorang bayi tidak akan bisa bertahan hidup. Dan di sini naluri ikut berperan.

Segera setelah lahir, ketika bayi diletakkan di atas perut ibu, kontak visual dan tubuh pertama terjadi - pencetakan: ibu mengingat anaknya, dan anak mengingat ibunya. Pelukan pascapersalinan ini, dalam arti tertentu, merupakan episode yang menentukan dalam hidup. Pada jam-jam dan hari-hari pertama setelah kelahiran, “program keterikatan” naluriah diluncurkan melalui gendongan, gendongan, dan menyusui. Bagi bayi, kasih sayang ibu berarti ia akan diberi makan tepat waktu, dirawat dengan baik, dilindungi dan menerima segala yang dibutuhkannya.
Oleh karena itu: hal utama yang Anda butuhkan orang kecil adalah kehadiran, kehangatan dan INKLUSI dari orang dewasa yang penuh kasih sayang menanggapi kebutuhannya dan memuaskannya.

Jika seorang anak selalu menerima tanggapan atas panggilannya, jika mereka bermain dengannya, berkomunikasi dengannya, membelainya, menunjukkan kasih sayangnya dengan segala cara, jika hidupnya stabil, teratur dan bebas dari rasa takut, jika ada perhatian, dapat dimengerti, orang dewasa yang DAPAT DIPERKIRAKAN di sebelahnya, anak itu akan menerima kepercayaannya dan memperoleh yang pertama, yang paling perasaan penting, yang kemudian menjadi dasarnya pengembangan lebih lanjut. Psikolog Amerika E. Erikson meneleponnya rasa kepercayaan dasar pada dunia.

Kepercayaan dasar adalah keyakinan intuitif bahwa hidup ini baik (dan jika tiba-tiba menjadi buruk, mereka akan membantu Anda, mereka tidak akan meninggalkan Anda), bahwa Anda tidak perlu melindungi diri dari dunia luar, bahwa Anda dapat memercayainya. . Seseorang yang diberkahi dengan “kepercayaan dasar” ini percaya pada dirinya sendiri, pada kemampuannya sendiri, terbuka, optimis, ramah dan mampu melakukan hal-hal jangka panjang, mendalam dan hubungan yang hangat dengan orang lain.
Jika seorang anak tidak menerima pengasuhan yang tepat, tidak menerima perhatian yang penuh kasih sayang, dan diperlakukan secara tidak konsisten, maka ia mengembangkan ketidakpercayaan - ketakutan dan kecurigaan, perasaan cemas dan tidak berdaya di dunia yang berpotensi bermusuhan.

Tahun-tahun pertama kehidupan juga merupakan masa ketika konstruksi internal yang penting seperti lampiran. Awalnya berkembang dalam hubungan kita dengan ibu kita (atau sosok yang menggantikannya). Dan - hal yang paling menarik - kita kemudian transfer model mapan ini dalam hubungan dengan orang lain. Itu. apa yang kita pelajari di masa kanak-kanak, dalam hubungan kita dengan ibu kita, adalah apa yang kita jalani, dan sebagainya kami membuat ulang– dengan pasangan, teman, anak-anak.

Karya psikolog dan dokter anak Inggris J. Bowlby (pertengahan abad ke-20) dikhususkan untuk mempelajari keterikatan. Dalam penelitiannya, ia menunjukkan bahwa untuk kesehatan mental seorang anak, perlu dibangun hubungan yang hangat, saling percaya, dan menyenangkan dengan ibu. Posisi teoretis Bowlby dikonfirmasi oleh eksperimen muridnya M. Ainsworth (khususnya, dia menemukan hal itu Hubungan ibu dan anak berkembang selama tiga bulan pertama kehidupan dan menentukan kualitas keterikatan mereka di akhir tahun dan seterusnya.).

Tahapan pembentukan keterikatan

0-6 bulan Bayi mengembangkan gagasan tentang objek kasih sayang utama dalam hidupnya. Biasanya orang tersebut adalah seorang ibu yang perhatian dan perhatian. Pada tahap ini, sangat penting bahwa “objek” tersebut KONSTAN, RESPONSIF, dapat diprediksi dan tidak hilang dari pandangan selama lebih dari 3 jam. Bayi memiliki kebutuhan untuk merasakan rangsangan ibu. Dan jika tiba-tiba menghilang dalam waktu lama, anak mulai gugup dan khawatir.

Pada tahap ini, baik “mono-attachment” (pada satu orang) maupun “multiple attachment” (pada beberapa orang) dapat terbentuk. Jika ada 3-4 orang dalam kehidupan bayi yang berbagi perawatan terhadapnya, maka ini sangat baik. Namun di antara mereka harus ada hierarki yang jelas: inilah objek utama kasih sayang (ibu), berikut sisanya dalam daftar (ayah, nenek, bibi, dll). Idealnya, ritme kemunculan “orang lain” ini juga harus teratur dan teratur: misalnya, ayah mandi setiap malam, nenek datang beberapa kali seminggu dan membiarkan ibu melakukan keperluannya.

6-12 bulan Bayi sudah mengembangkan “perilaku keterikatan” sendiri (misalnya, ia menempel pada ibunya, melihat orang asing). Jika pada paruh pertama tahun ini semuanya berkembang dengan baik, maka kini anak sudah bisa menerima orang baru (pengasuh). Pelibatan orang baru dalam proses mengasuh bayi perlu dilakukan secara bertahap (2-3 minggu): mula-mula pengasuh hanya hadir, mengamati, anak terbiasa dengannya, kemudian lambat laun ia diikutsertakan dalam pengasuhan. proses. Ketika saatnya tiba bagi ibu untuk pergi, ibu pun pergi (walaupun dia memprotes). Dan dia pasti kembali! - dengan wajah bahagia (tidak khawatir) dan penuh keyakinan bahwa anak baik-baik saja selama dia tidak ada.

Dipercaya dalam kurun waktu 6-9 bulan. Ketidakhadiran ibu bisa mencapai 6 jam setiap hari atau hingga 12 jam 1-3 kali seminggu. Dan setelah 9 bulan. Ibu (kalau memang perlu) bisa berangkat kerja. Menyusui jika diinginkan, dalam hal ini disimpan pada pagi, sore, malam hari, akhir pekan, dan pada siang hari ibu dapat memeras ASI di tempat kerja - di ruang rapat, kamar kecil, atau tempat terpencil lainnya. Jika hal ini tidak memungkinkan, dan anak dipindahkan ke makanan buatan (atau campuran), hal ini harus dilakukan lagi dengan sangat hati-hati dan bertahap. Penting untuk memberikan kedekatan fisik, emosional dan rasa aman yang diberikan oleh pemberian makan kepada anak melalui cara lain - pelukan, ciuman, belaian, permainan bersama, nyanyian, ketenangan, suasana spiritual dalam keluarga. Hal ini akan membuat proses penyapihan menjadi tidak terlalu traumatis dan akan menjadi pengalaman unik bagi anak: ya, ada banyak kehilangan dalam hidup, tetapi mereka tidak akan meninggalkan saya, mereka akan mendukung saya, saya memiliki seseorang untuk diandalkan.

Dan Anda tidak boleh membiarkan diri Anda diliputi oleh perasaan bersalah (“Saya ibu yang buruk karena tidak menyusui anak saya dan pergi bekerja”), karena dalam kasus ini sebagian besar energi dalam akan dihabiskan bukan untuk bayinya, tapi untuk menyalahkan diri sendiri dan kekhawatiran. Ya, begitulah keadaannya, tetapi tidak ada yang bisa menghentikan Anda untuk memberikan harta Anda cinta, kehangatan dan kasih sayang.
Ingat: seorang ibu tidak wajib bersama anaknya sendiri dimanapun dan selalu, apapun resikonya, melupakan dirinya sendiri. Namun ia wajib memastikan kehidupan bayinya tetap teratur, stabil, dan ada orang yang hangat, dapat diandalkan, menerima, kepada siapa Anda dapat mengandalkan segalanya.

12-20 bulan Ini adalah masa yang sulit. Anak sudah mempunyai ingatan, artinya timbul kecurigaan - bagaimana jika ibunya pergi sekarang dan tidak kembali? Ritual yang diulangi hari demi hari terus memainkan peran besar pada tahap ini: misalnya, ibu pergi, dan bayi serta pengasuhnya menemaninya ke lift dan melambai.

20-30 bulan Ini adalah fase stabilisasi keterikatan. Masa penegasan gambaran dunia yang ada. Idealnya, Anda tidak boleh berpisah dengan anak Anda dalam waktu yang lama. Secara non-traumatis, bayi mengalami perpisahan dengan ibunya tidak lebih dari sehari. 2 hari sudah situasi mencekam. 3 minggu – periode kritis. Setelah 3 minggu, anak tersebut akan membentuk keterikatan baru, atau (jika dia tidak menemukan benda baru) akan pingsan.

Dalam postingan berikut:
- apa yang terjadi pada seorang anak ketika ibunya tiba-tiba menghilang dari kehidupannya selama beberapa hari;
- jenis lampiran;
- bagaimana kita membangun hubungan dengan orang lain berdasarkan model keterikatan yang terbentuk.

Irina Chesnova, psikolog keluarga

Bonding, istilah yang menunjukkan keadaan kedekatan emosional antara orang tua dan anak pada saat kelahiran, mulai dikenal luas pada tahun 80an. Konsep bonding dikemukakan oleh Drs M. Klaus dan J. Kennell dalam buku klasik mereka, The Mother-Child Ties. Para ilmuwan ini berpendapat bahwa pada manusia, seperti halnya pada hewan, terdapat periode "hipersensitivitas persepsi" segera setelah kelahiran, di mana ibu dan bayi baru lahir diprogram untuk berhubungan dan peduli satu sama lain. Membandingkan pasangan ibu-anak yang tidak dapat dipisahkan segera setelah kelahiran anak tersebut dengan mereka yang tidak melakukan kontak, mereka menyimpulkan bahwa belakangan pasangan ibu tersebut ternyata lebih terikat satu sama lain.

Ketika ide ini sampai ke bangsal bersalin, mendapat reaksi beragam. Para orang tua dan dokter anak sangat antusias dengan hal ini, terutama karena hal tersebut masuk akal. Peneliti perilaku skeptis bahwa beberapa jam pertama yang dihabiskan ibu dan anak bersama-sama akan memiliki efek yang bertahan lama.

Kami mempelajari konsep komunikasi secara menyeluruh. Kami telah mempelajari karya peneliti lain dan melakukan observasi sendiri serta sampai pada kesimpulan yang kami harap memiliki dasar yang kuat.

Ikatan ibu-bayi yang baru lahir

Keintiman emosional pada hakikatnya merupakan kelanjutan dari hubungan yang mulai berkembang selama kehamilan, hal ini diperkuat oleh kesadaran terus-menerus akan kehidupan baru yang tumbuh dalam diri ibu. Fisik dan perubahan kimia, yang terjadi di tubuh Anda, mengingatkan Anda akan kehadiran seorang anak. Kelahiran memperkuat hubungan dan mengubahnya menjadi kenyataan. Sekarang Anda dapat melihat dan berbicara dengan orang kecil yang sebelumnya hanya berupa “tonjolan”, yang gerakannya Anda rasakan di dalam diri Anda, yang detak jantungnya Anda dengar dengan bantuan alat kesehatan. Keintiman emosional mengubah cinta pemberi kehidupan terhadap makhluk di dalam diri Anda menjadi cinta kasih sayang terhadap makhluk di luar diri Anda. Ketika anak itu ada di dalam, Anda memberikan darah Anda; ketika dia di luar, Anda memberinya susu, mata Anda, tangan Anda, suara Anda - Anda semua.

Kedekatan emosional ibu dan bayi baru lahir menyatukan mereka kembali. Penelitian mengenai ikatan ibu-anak telah menjadi katalis bagi layanan persalinan rumah sakit yang berpusat pada keluarga. Bayi baru lahir dipindahkan dari kamar anak-anak ke bangsal ibu mereka. Para ibu dikembalikan ke peran utama mereka dalam merawat bayi baru lahir.

Ikatan yang tidak dapat dipisahkan antara ibu dan anak tidak muncul secara instan dan selamanya. Meskipun tidak ada cukup bukti yang menunjukkan bahwa perpisahan seorang ibu dari anaknya pada saat kelahirannya berdampak negatif pada hubungan masa depan antara orang tua dan anak, kami percaya bahwa munculnya kedekatan emosional selama periode sensitivitas biologis meningkat. Persepsi memberikan awal yang baik untuk pembentukan hubungan lebih lanjut. Namun kita tidak dapat berpikir bahwa hubungan awal ini mempererat hubungan antara orang tua dan anak untuk selamanya. Melebih-lebihkan masa awal menimbulkan rasa putus asa pada ibu-ibu yang karena rumitnya proses persalinan, harus dipisahkan sementara dari bayinya. Meluasnya kesalahpahaman tentang peran periode awal dalam perkembangan hubungan selanjutnya telah menyebabkan epidemi melankolis pada ibu yang menjalani operasi caesar dan pada ibu. bayi prematur dipindahkan ke bangsal perawatan intensif.

Apa yang bisa dikatakan tentang anak-anak yang karena berbagai alasan(Misalnya, kelahiran prematur atau operasi caesar) mendapati diri mereka terpisah sementara dari ibu mereka? Apakah kerusakan akibat hilangnya kontak awal dapat diperbaiki? Tidak diragukan lagi, hal ini mungkin terjadi, terutama jika Anda tidak menyerah pada rasa putus asa. Konsep menciptakan keintiman emosional pada saat yang sangat kritis, sekarang atau tidak sama sekali, adalah salah. Kelahiran, masa bayi, masa kanak-kanak - ada banyak periode di mana kontak antara ibu dan anak semakin kuat. Jika kita mengikuti metode pemulihan hubungan kita, yang menciptakan ikatan yang tak terpisahkan antara ibu dan anak, maka setelah penyatuan kembali mereka, hilangnya kontak awal dalam jangka waktu yang lama secara bertahap akan terkompensasi. Kita mengenal orang tua yang mengadopsi anak berusia seminggu, yang setelah kontak pertama dengan mereka menunjukkan perasaan yang begitu dalam, perhatian yang sama sekali tidak kalah dengan perasaan orang tua kandung pada saat kelahiran anak tersebut.

Bayi baru lahir dan ayah

Sebagian besar penelitian membahas ikatan ibu-anak, sementara ayah hanya disebutkan dengan hormat. DI DALAM beberapa tahun terakhir Ayah juga menjadi objek perhatian yang intens dan bahkan mendapat istilah khusus untuk hubungan dengan bayinya pada saat lahir - “perhatian yang menghabiskan banyak waktu”. Dulu kita berbicara tentang bantuan yang diberikan oleh ayah, sekarang kita berbicara tentang perhatian yang menghabiskan banyak waktu, yang berarti tingkat keterlibatan tertinggi dalam tugas dan kegembiraan mengasuh anak. Istilah baru ini tidak hanya berarti apa yang dilakukan ayah untuk anaknya (menggendongnya, menenangkannya), tetapi juga apa yang dilakukan anak untuk ayahnya. Kontak dekat dengan anak setelah lahir mengembangkan kehalusan perasaan dalam diri ayah.

Ada pendapat bahwa para ayah, ketika dititipkan pada anak-anak, tidak terlalu banyak mengasuh mereka melainkan menjaga mereka. Mereka memainkan peran sekunder, membantu ibu saat dia sibuk dengan anaknya. Hal ini tidak sepenuhnya benar. Mereka memiliki pendekatannya sendiri terhadap anak, dan anak tersebut membutuhkannya.

Studi mengenai perilaku ayah menunjukkan bahwa ketika diberi kesempatan untuk berpartisipasi aktif dalam perawatan bayi baru lahir, mereka menjadi pengasuh yang sama seperti ibu. Mereka mungkin kurang gesit, membuka diri lebih lambat dibandingkan induknya, namun mereka mampu melakukannya kasih sayang yang mendalam kepada anak-anak yang sangat kecil.

Ikatan dengan bayi Anda setelah operasi caesar

operasi caesar - operasi. Tapi ini, pertama-tama, persalinan, Anda tidak boleh melupakannya. Jika operasi caesar diperlukan, ini tidak berarti kehilangan kontak dengan bayi; itu hanya bergeser sedikit waktu dan perannya berubah. Ayah sekarang diperbolehkan untuk hadir saat kelahiran melalui operasi caesar, dan sangat menyenangkan melihat seorang ayah bersama bayinya selama kelahiran tersebut. Di sini terbuka peluang untuk membantu menjalin kontak dini dengan bayi.

Nasehat ibu. Saat Anda menggunakan anestesi lokal, yang disebut epidural, Anda kehilangan sensasi dari pusar hingga ujung jari Anda. Berbeda dengan anestesi umum yang membuat Anda tertidur selama persalinan, anestesi epidural memungkinkan Anda tetap terjaga selama persalinan. prosedur pembedahan dan, meskipun telah menjalani operasi, bersukacitalah atas kelahiran anak tersebut. Waktu kontak Anda dengan bayi baru lahir akan terbatas karena Anda masih sangat lemah. Anda hanya dapat menggendong bayi dengan satu tangan, karena tangan lainnya akan ditempati oleh infus. Anda hanya akan menghabiskan beberapa menit untuk bertatap muka dengan anak Anda, saling memandang. Penting bagi Anda untuk merasakan satu sama lain segera setelah bayi Anda lahir. Meski setelah operasi caesar, kontak dengan bayi terjalin berbeda, namun tetap saja terjadi.

Nasehat untuk ayah. Selama operasi, Anda akan bisa duduk di ujung meja dan memegang tangan istri Anda. Pada saat kelahiran, Anda akan dapat melihat ke balik seprai steril dan melihat bayi Anda dilahirkan. Bayi akan segera ditempatkan dalam kotak khusus berpemanas, cairan ketuban akan disedot jika diperlukan, oksigen akan diberikan dan semua sistem akan dipastikan berfungsi dengan baik. Setelah semuanya selesai untuk bayi (yang biasanya memakan waktu lebih lama dibandingkan saat melahirkan normal), Anda atau dokter akan membawa bayi tersebut ke ibu agar ibu dapat meluangkan waktu bersamanya dan merasa dekat dengannya. Ketika operasi selesai dan istri Anda dipindahkan ke ruang pemulihan, Anda dan anak Anda dapat pergi ke kamar bayi dan bekerja bersamanya. Pegang anak itu, goyang dia, bicaralah padanya, nyanyikan sebuah lagu. Jika seorang anak membutuhkan bantuan khusus, Anda akan dapat duduk di dekat bangsal isolasi - mereka akan menghubungi Anda jika memungkinkan. Anda akan dapat menyentuh bayi Anda, bayi akan mendengar suara Anda. Anda akan menemukan bahwa dia akan merespons suara Anda, yang dia dengar selama ini di dalam rahim. Ayah yang memiliki kesempatan untuk menyentuh dan menyusui bayinya segera setelah lahir akan lebih mudah menjalin ikatan dengan bayinya kelak.

Beberapa tip lagi

Minta untuk menunda pemrosesan rutin . Seringkali, perawat yang melahirkan bayi segera setelah kelahiran anak mulai menanganinya - memberikan suntikan vitamin K, menyuntikkan disinfektan ke mata dan baru kemudian menyerahkannya kepada ibu. Mintalah adik Anda untuk menunda prosedur ini sekitar satu jam agar bayi dapat menikmati belaian ibu pertamanya. Setelah mendisinfeksi mata, anak untuk sementara melihat lebih buruk atau menutup matanya. Kesan pertama anak terhadap ibunya penting; dia perlu bertemu dengannya.

Tetap bersama . Mintalah dokter dan perawat Anda untuk meletakkan bayi tengkurap dan dada Anda segera setelah lahir atau setelah pemotongan tali pusat dan penghisapan. air ketuban, jika semuanya baik-baik saja antara Anda dan dia.

Biarkan bayi Anda menyusu segera setelah lahir . Kebanyakan bayi hanya menjilat putingnya saja, namun ada juga yang langsung menghisap dengan rakus. Seperti yang sudah disebutkan, rangsangan pada puting susu ini menyebabkan produksi hormon oksitosin yang membantu kontraksi rahim dan mengurangi pendarahan pasca melahirkan. Produksi prolaktin juga dirangsang, yang mempercepat keluarnya ASI.

Sentuh bayinya . Anda senang karena merasa baik bagi bayi untuk berbaring sebagaimana ia didudukkan: perut ke perut, pipi ke dada; membelai seluruh tubuhnya. Kami memperhatikan bahwa ibu dan ayah menunjukkan kasih sayang mereka secara berbeda. Ibu-ibu muda biasanya membelai seluruh tubuh bayi sambil menyentuhnya dengan lembut menggunakan ujung jari. Para ayah seringkali meletakkan telapak tangannya di atas kepala anak, seolah menunjukkan kesiapannya untuk melindungi tunas kehidupan yang telah mereka lahirkan. Membelai tubuh, selain menyenangkan, juga membawa manfaat bagi bayi. Kulit sangat kaya akan ujung saraf. Ketika seorang anak mulai menghirup udara, mula-mula ia bernapas tidak teratur, membelai merangsang ujung saraf, membuat pernapasan lebih berirama - inilah obatnya, sentuhan orang tua.

Lihatlah bayi yang baru lahir . Bayi baru lahir dapat melihat dengan baik pada jarak 8 hingga 10 inci (20 hingga 25 cm). Anehnya, hal ini berhubungan dengan jarak dari puting susu ke mata ibu saat menyusui. Gendong bayi Anda di depan Anda, dukung kepalanya sehingga mata Anda bertemu. Nikmati ini kontak visual untuk waktu yang singkat, sampai bayi dengan tenang mendengarkan segala sesuatunya setelah lahir (kemudian ia tertidur lelap). Menatap mata seorang anak, Anda mengalami gelombang perasaan keibuan.

Bicaralah dengan bayi Anda yang baru lahir . Selama jam-jam dan hari-hari pertama setelah kelahiran, ibu dan bayi memulai percakapan khusus mereka sendiri. Penelitian menunjukkan bahwa ketika mendengar suara ibu, anak menjadi tenang dan mulai bernapas lebih berirama.

William Sears dan Martha Sears. Anakmu.

Menyusui memberikan kesempatan tumbuh kembang yang harmonis, yang tidak hanya ditentukan oleh komposisi ASI, tetapi juga oleh kontak antara ibu dan anak (visual, taktil, verbal), yang merupakan komponen penting dalam proses tersebut. menyusui. Oleh karena itu, menyusui merupakan kelanjutan dari ikatan antara ibu dan anak, yang terjalin selama kehamilan dan terputus saat melahirkan. Kontak antara ibu dan anak yang terbentuk pada masa menyusui mempengaruhi perkembangan hubungan ibu dan anak pada periode usia berikutnya.

Hubungan antara ibu dan anak mulai terbentuk pada masa prenatal: nutrisi amniotrofik muncul pada usia kehamilan 3-5 bulan. Pada trimester ketiga kehamilan, bayi yang belum lahir minum 15 sampai 40 ml air ketuban per jam. Nutrisi amniotrofik merupakan mekanisme adaptasi nutrisi laktotrofik pascakelahiran. Bau air ketuban mirip dengan bau sekret kelenjar areola payudara ibu, yang memungkinkan anak mengenali ibu kandungnya.

Setelah seorang anak lahir, hubungan ibu-janin melalui tali pusat terputus, yang dalam psikologi saat ini disebut dengan istilah “krisis kelahiran”. Krisis ini disebabkan oleh kenyataan bahwa setelah lahir dan diikatnya tali pusar, anak memperoleh kebebasan, namun secara fisiologis “kehilangan” ibunya. Anak menemukan dirinya berada dalam lingkungan yang berbeda dengan lingkungan pada masa prenatal. Semuanya berubah: lingkungan akuatik biasa - ke udara, yang berbeda dalam suhu, kelembaban, pencahayaan, konsentrasi oksigen bebas, beban mikroba dan antigenik, dan adanya pengaruh sensorik langsung. Gaya gravitasi bekerja pada anak tersebut. Sensasi sentuhan, visual, dan pendengaran menjadi sangat intens. Perasaan hangat ibu, baunya, suaranya, detak jantungnya menghubungkan bayi baru lahir dengan kehidupan intrauterin sebelumnya dan menjadikan persalinan tidak traumatis. Persamaan plasenta pascakelahiran adalah menyusui.

Ada bukti frekuensi menangis dalam dua tahun pertama, keterikatan pada ibu dan lain-lain masalah psikologis pada usia yang lebih tua. Perlu ditekankan bahwa kontak tubuh hanya terjadi pada mamalia. Dalam beberapa tahun terakhir perhatian besar Psikolog dan dokter anak fokus pada kontak kulit ke kulit. Mendekatkan bayi dengan ibu membantunya mengatur suhu tubuhnya sendiri, proses metabolisme, kadar enzim dan hormon, detak jantung, dan gerakan pernapasan.

Dipercaya bahwa hubungan dekat dengan ibu mulai terbentuk sejak menit pertama, pada pandangan pertama. Poin tentang pentingnya bonding ini pertama kali diungkapkan oleh dokter anak Marshall Klaus dan John Kennell. Para peneliti ini menunjukkan bahwa tangisan bayi meningkatkan aliran darah ke payudara ibu. D. Chamberlain memandang pemisahan ibu dan bayi sebagai ujian emosional.

Menurut teknologi perinatal baru untuk mendukung pemberian ASI, kontak pertama antara ibu dan anak harus berlangsung minimal 30 menit. Dalam hal ini, sebaiknya bayi tidak langsung menempel pada puting susu ibu. Bayi harus dibaringkan di perut ibu, setelah itu refleks pencarian muncul: bayi baru lahir menemukan puting susu, mulai menyusu dan mulai menyusui.

Dipercaya bahwa jam-jam pertama kehidupan seorang anak merupakan waktu yang sangat penting untuk realisasi fenotipik perasaan keibuan dan laktasi penuh dalam jangka panjang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa aktivitas terbesar otak bayi baru lahir terjadi pada paruh kedua kehidupan. Keadaan ibu pasca melahirkan yang ditandai dengan stres dalam intensitas emosi, namun dialami dalam bentuk euforia, tingkat tinggi gairah anak merupakan dasar fisiologis munculnya kuat hubungan emosional. Persepsi terhadap ibu kandung juga sangat penting bagi anak, sehingga menimbulkan rasa keterikatan terhadap ibu, yang tentunya berdampak pada keharmonisan tumbuh kembang anak. Menyusui penting untuk perkembangan mental anak, karena merupakan salah satu bentuk komunikasi antara ibu dan anak. Ini adalah salah satu dari ciri khas menyusui.

Terlepas dari segalanya keuntungan yang tidak dapat disangkal menyusui, pada usia enam bulan, rata-rata di Rusia, lebih dari separuh anak-anak disusui. Menurut data kami, 4% anak mulai menerima ASI sejak lahir campuran buatan. Ada juga kasus ketika bayi dengan laktasi yang dipertahankan menolak payudara ibunya; dalam kasus ini, mereka menggunakan susu perah dari botol. Namun, menyusui adalah salah satu bentuk komunikasi ibu-bayi, dan inilah salah satu perbedaan mendasar antara pemberian susu botol (meskipun itu adalah ASI perah). Saat memberi makan bayi dengan ekspresi air susu ibu dari botol, anak menerima semua nutrisi dan faktor perlindungan yang diperlukan, tetapi mungkin kehilangan kesempatan untuk berkomunikasi dengan ibu selama menyusui jika anak diberi ASI oleh nenek, ayah, pengasuh, dan bukan ibu.

Teknik menjalin kontak dengan bayi saat menyusu dengan ekspresi susu manusia

Apa yang harus dilakukan jika ibu ingin menyusui, tetapi menyusui tidak terjadi, atau terjadi, tetapi tidak dalam jangka waktu yang diinginkan ibu, atau pemberian ASI perah dilakukan melalui botol? Seringkali para ibu ini mengembangkan “perasaan bersalah” di hadapan anaknya, karena menurut mereka, hubungan dengan bayinya akan terputus. Dokter harus meyakinkan ibu bahwa dia tidak bersalah atas situasi saat ini, dan bahwa cinta serta komunikasi dengan anak dapat menjaga kontak dengannya. Teknik menyusui bayi harus diubah. Penelitian menunjukkan bahwa frekuensi pemberian makan bayi baru lahir yang diberi makanan sesuai permintaan pada akhir bulan pertama rata-rata 8,0 ± 2,7 kali per hari. Durasi rata-rata Menyusui pada masa bayi baru lahir bisa berdurasi 30-40 menit atau lebih, kemudian dikurangi menjadi 15-20 menit pada bulan kedua atau ketiga kehidupan anak, dan waktu pemberian susu botol seringkali kurang dari 10 menit. . Dengan demikian, saat menyusui, anak hanya mempunyai kesempatan berkomunikasi dengan ibunya selama ini pemberian makan siang hari sekitar 7-8 jam pada periode bayi baru lahir dan sekitar tiga jam pada bulan-bulan pertama kehidupan, dan dengan pemberian makanan buatan - sedikit lebih dari satu jam.

Secara tradisional, pemberian susu botol melibatkan menggendong bayi dan memberinya botol dengan dot, atau memberi makan bayi di tempat tidurnya. Pengamatan menunjukkan, seringkali seorang ibu mempercayakan pemberian susu botol kepada pengasuh, nenek, atau ayahnya. Beginilah cara tugas diselesaikan - memberi makan anak. Namun memberi makan anak di tahun pertama kehidupannya tidak hanya memiliki nilai gizi yang penting. Hal ini telah dicatat sebagai komunikasi ibu-anak. Perlu dicatat bahwa di antara aksesori untuk menyusui, pada tahun 80-an abad kedua puluh, perangkat khusus diusulkan (SNS (Sistem Nutrisi Tambahan) - sistem pemberian makanan tambahan yang dikembangkan oleh perusahaan Swiss Medela untuk melengkapi bayi dengan ASI yang dinyatakan. pengganti susu atau susu manusia.

Alat ini terdiri dari wadah ukur untuk susu formula/susu perah dan kapiler lunak. Kit ini mencakup kapiler dengan tiga ukuran berbeda.

Salah satu kapiler diberikan kepada bayi saat menyusui. Bayi menyusu dari payudara ibu dan diberi susu formula atau ASI perah. Sippy cup dilengkapi dengan tali leher yang panjangnya dapat disesuaikan, sehingga Anda dapat mengontrol aliran susu dengan meletakkan botol di atas atau di bawah dot. Sistem tambahan dapat digunakan tidak hanya jika terjadi kekurangan ASI, tetapi juga selama periode pembentukan atau pemulihan laktasi, saat memberi makan anak yang belum dewasa dengan refleks menghisap yang lemah, atau bahkan saat memberi makan anak angkat.

Sayangnya, metode pemberian makanan tambahan ini jarang digunakan karena kurangnya informasi baik dari ibu menyusui maupun profesional medis.

Dalam beberapa tahun terakhir, sudah menjadi kebiasaan umum untuk memberikan suplemen pada anak-anak dengan ASI perah menggunakan sendok. Sendok lembut SoftCup untuk makanan tambahan digunakan sebagai pengganti botol dengan dot. Bagian bawah yang lembut berbentuk sendok memberikan takaran yang lebih baik dibandingkan menggunakan cangkir atau sippy cup - sendok terisi secara otomatis saat wadahnya diperas. Pada awal menyusu, bayi tidak perlu menghisap udara, karena terdapat katup membran antara botol dan ujungnya, yang juga mencegah ASI tumpah.

Cara ini merupakan pencegahan penolakan anak untuk menyusui dan paling cocok untuk pemberian makanan tambahan dengan ASI atau susu formula. Alat ini juga berhasil digunakan saat memberi makan bayi prematur, anak dengan berbagai gangguan menghisap, penderita maksilofasial (celah bibir atas dan langit-langit lunak) patologi.

Teknik menjalin kontak dengan bayi selama pemberian makanan buatan

Jika seorang ibu memberikan susu formula kepada bayinya, tugas dokter anak adalah mengajari ibu tersebut teknik pemberian susu botol. Ini akan mengkompensasi kemungkinan defisit perhatian ibu. Bagaimana seharusnya teknik pemberian susu botol? Pemberian susu botol sebaiknya dilakukan oleh ibu. Untuk menyusui, ibu menggendong bayinya. Pada saat yang sama, dia harus membelai anak itu. Tangan bayi harus bebas agar bisa menyentuh ibunya. Kontak mata sangat penting. Setelah menyusu, jika anak tidak tertidur, Anda harus menggendongnya dan berbicara dengannya. Waktu kontak antara ibu dan anak dengan pendekatan ini minimal 20-30 menit. Cara pemberian makan ini terutama ditujukan bagi ibu yang sangat ingin memberi makan anaknya, namun karena alasan di luar kendalinya terpaksa memindahkannya ke pemberian makanan buatan. “Perasaan bersalah” pada ibu dapat diredakan dengan berkomunikasi dengan anak dan menggunakan pemberian makanan untuk berkomunikasi dengannya.

Oleh karena itu, menyusui tidak hanya memiliki nilai gizi, tidak hanya bermanfaat perkembangan yang harmonis anak, namun yang terpenting merupakan kelanjutan kontak antara ibu dan anak yang sumbernya adalah masa intrauterin. Kontak yang terbentuk selama menyusui tentu mempengaruhi pembentukannya hubungan orang tua pada periode usia berikutnya dan menjadi subjek penelitian para psikolog.

Literatur

1. Vorontsov I.M. Nutrisi ibu hamil dan menyusui // Masalah dietologi anak. 2004, jilid 2, no.1, hal. 11-13.
2. Demin V.F., Klyuchnikov S.O., Mukhina Yu. Kuliah tentang pediatri. T. 7. Dietetika dan nutrisi. M., 2007.396 hal.
3. Smirnova E.O. Psikologi anak. M., 1997.hlm.110-168.
4. Fateeva E.M., Kovalenko N.P. Psikologi perinatal sebagai arah penelitian baru dalam sistem pendukung menyusui // Pertanyaan tentang dietologi anak. 2005, jilid 3, no.6, hal. 52-57.
5. Gapparov M.M., Levachev M.M. Gizi anak di tahun pertama kehidupan: pandangan ahli gizi // Pertanyaan tentang nutrisi. 2001, No. 4, hal. 23-27.
6. Antropologi. M.: Kemanusiaan. ed. Pusat VLADOS, 2004. 272 ​​​​hal.
7. Filippova G.G. Psikologi keibuan. M.: Institut Psikoterapi, 2002. 239 hal.
8. Vorontsov I.M., Fateeva E.M., Khazenson L.B. Pemberian makan alami anak-anak. Sankt Peterburg: PPMI, 1993. 200 hal.
9. Moore E., Anderson G., Bergman N. Kontak dini kulit-ke-kulit untuk ibu dan bayi baru lahir mereka yang sehat // Cochrane Database Syst. Putaran. 2007.V.18, No.3.CD003519.
10. Bendahara D. Pikiran anak Anda. M.: Perusahaan Independen “Kelas”, 2005. 224 hal.
11. Fateeva E.M. Tetesan kolostrum pertama segera setelah lahir adalah kunci kesehatan anak dan keberhasilan laktasi // Masalah dietologi pediatrik. 2007, jilid 5, no.2, hal. 47-50.
12. Kon I.Ya., Gmoshinskaya M.V., Borovik T.E., Bulatova E.M., Dzhumangaziev A.A. dan lain-lain Hasil studi multisenter tentang karakteristik pemberian makan anak di wilayah utama Federasi Rusia. Pesan 1. Prevalensi menyusui dan faktor-faktor yang mempengaruhi durasi laktasi // Masalah dietologi pediatrik. 2006, jilid 4, no.2, hal. 5-8.
13. Winnicott D.V. Anak kecil dan ibunya (diterjemahkan dari bahasa Inggris). M.: Klass, 1998. 80 hal.
14. Diaz S. dkk. Durasi menyusui dan pertumbuhan bayi yang diberi ASI lengkap di populasi miskin perkotaan Chili // American Journal of Clinical Nutrition. 1995. Jil. 62.Hal.371-376.
15. Jelliffe D.B., Jelliffe E.F.P. ASI di Dunia modern: signifikansi psikologis, nutrisi dan ekonomi. Oxford. 1978. 560 gosok.

M.V.Gmoshinskaya,Doktor Ilmu Kedokteran

Institut Penelitian Nutrisi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Moskow

Selama kehamilan Anda tidak dapat dipisahkan. Dan meski kini kalian adalah dua orang yang terpisah, sulit bagi kalian untuk dipisahkan. Kehamilan adalah masa yang ajaib. Anda membawa di bawah hati Anda orang kedua yang menghirup udara Anda, memakan makanan Anda, yang Anda lindungi, yang Anda sayangi. Anda bersama 24 jam sehari dan meskipun Anda berdua, Anda berfungsi sebagai satu organisme. Melahirkan memisahkan Anda. Namun selama berbulan-bulan Anda hidup seolah-olah tali pusar tidak pernah dipotong. Kedekatan antara ibu dan anak memang tidak biasa - ikatan yang tak terpisahkan menyatukan Anda. Namun, demi kebaikan anak tersebut, Anda harus secara perlahan, lembut, namun tegas memisahkan dia dari Anda sehingga dia bergerak untuk menaklukkan dunia. Anda mengetahui hal ini dengan sempurna, jadi mengapa ini begitu sulit?

Dua tubuh, satu jiwa

Setelah melahirkan, baik ibu maupun anak sulit terbiasa dengan keadaan baru. Beberapa wanita merasa hampa, kehilangan sesuatu yang sangat penting. Sang ibu, meski bayinya sudah terbaring di boks terpisah, alih-alih berenang di air buahnya, malah merasakan hubungan yang tak terpisahkan dengannya. Anak itu juga merasakan hal yang sama. Seorang bayi hingga usia 5 bulan menganggap dirinya dan ibunya adalah satu kesatuan. Dan baru pada usia sekitar 8 bulan dia menyadari bahwa ibunya telah terpisah darinya. Dalam hal ini, dia mulai takut - karena karena ibunya terpisah, ketika dia pergi tanpa dia, dia mungkin menghilang selamanya. Bayi belum mengetahui cara menyimpan lukisan ibunya, oleh karena itu, sekitar usia 7-8 bulan, bayi bereaksi tajam terhadap perpisahan. Mereka tidak melihat ibu mereka, dari situlah datangnya keputusasaan. Apa yang disebut ketakutan akan perpisahan muncul.

Perkembangan selanjutnya membuat anak cenderung mengeksplorasi lingkungannya, namun ke depannya ia merasa lebih aman bila ada ibunya di hadapannya. Hanya seorang anak berusia dua tahun yang tahu bagaimana dibiarkan tanpa ibunya dan tidak merasa takut bahwa ibunya tidak akan pernah kembali. Anak itu, seiring dengan berjalannya waktu, mengatasi segalanya. Dan ibu?

Anda mungkin memperhatikan bahwa Anda sering terbangun satu menit sebelum bayi Anda mulai menangis. Sebelum dia meraih botol itu, Anda menyerahkannya padanya. Sebelum Anda ingin makan, Anda akan memberi makan. Tidak mengherankan jika Anda memahami bayi itu dengan baik. Anda merasa tidak ada orang yang memahami anak Anda seperti Anda dan tidak ada orang yang bisa memuaskan kebutuhannya juga. Anda harus berada di dekat harta Anda sepanjang waktu. Dan setiap hari ia menjauh dari Anda untuk mengenal dunia.

Untuk bertemu dunia

Meskipun Anda sangat mencintai bayi Anda, Anda senang berada bersamanya dan Anda memahami kebutuhannya dengan sempurna, Anda harus membiarkannya tanpa Anda. Ini mungkin sulit untuk dipahami, tetapi dengan membiarkannya mandiri dan mendorongnya menjelajahi dunia, Anda menunjukkan cinta padanya. Bagaimanapun, Anda ingin membesarkan anak Anda sebagai anak yang mandiri, berani, orang yang terbuka, Kebenaran? Jika ya, coba:

tunjukkan pada anak bahwa bukan hanya kamu saja yang baik dan aman. Usahakan untuk meninggalkan anak selama beberapa jam bersama ayah, nenek, atau bibi tercinta. Bayi akan merasa nyaman dengan dirinya sendiri, mempelajari permainan baru, belajar berkomunikasi dengan orang lain.

Anda bersedia memiringkan langit untuknya, tetapi ingatlah bahwa tidak ada yang mempengaruhi bayi sebaik cerahnya aturan tertentu pertandingan. Dia tidak tahu apa yang mungkin, apa yang tidak mungkin, bagaimana dia harus bersikap, apa yang dunia harapkan darinya. Bayi itu membutuhkan Anda untuk memberitahunya hal ini. Anda tidak membahayakan anak Anda dengan melarangnya memasukkan jari-jarinya ke dalam stopkontak atau memasukkan sampah apa pun ke dalam mulutnya. Bersama Anda, anak Anda memiliki kesempatan untuk belajar bagaimana mengatasi segala hal.

Ingat! Hanya karena Anda tidak lagi mengandung bayi bukan berarti Anda akan berhenti menjadi hal terpenting baginya. Bagaimanapun juga, kamu adalah ibunya.