Risiko terjadinya preeklamsia tergolong rendah. Diagnosis banding preeklampsia. Pencegahan eklamsia dan preeklampsia

- Ini toksikosis lanjut, yang berkembang tanggal terbaru membawa seorang anak. Selain fakta bahwa kondisi ini membawa banyak ketidaknyamanan, ketidaknyamanan dan tidak nyaman ibu hamil, ini mengancam perkembangan patologi janin dan memicu perkembangan komplikasi yang lebih mengerikan, termasuk preeklamsia dan eklampsia. Mari kita lihat lebih dekat konsep pertama, apa artinya, apa alasan perkembangannya, bagaimana manifestasinya dan metode apa yang ada untuk menjaga kehamilan dan kesehatan wanita.

Apa itu preeklampsia

Preeklampsia selalu disertai dengan dua gejala utama - pembengkakan dan peningkatan tekanan arteri. Preeklampsia adalah kombinasi dari gejala yang sama, hanya saja gejala tersebut muncul lebih akut, dan karenanya dapat menyebabkan lebih banyak kerugian baik ibu maupun anak. Penyakit ini biasanya berkembang pada akhir trimester kedua atau ketiga.

Kondisi ini sangat berbahaya bagi bayi. Pertama-tama, tekanan darah tinggi mengganggu suplai darah ke plasenta, janin tidak menerima jumlah yang dibutuhkan nutrisi dan oksigen. Hal ini memicu perkembangan hipoksia dan menyebabkan keterlambatan perkembangan anak. Preeklampsia juga berdampak buruk pada kondisi ibu. Hati, ginjal, dan sistem saraf merupakan kelompok yang paling terkena dampaknya, dan penyakit ini sering kali berdampak buruk pada otak.

Untuk menghindari dampak negatif preeklampsia, perlu dilakukan observasi tindakan pencegahan, dan ikuti juga semua anjuran dokter saat berkembang tahap awal gestosis.

Alasan berkembangnya penyakit

Meskipun penelitian bertahun-tahun, tidak mungkin untuk menentukan seratus persen penyebab perkembangan preeklampsia, namun para ilmuwan mampu mengidentifikasi kelompok wanita yang risiko terkena penyakit ini terlalu tinggi. Dengan demikian, penyakit ini dapat terjadi dengan adanya faktor predisposisi seperti:

• Memburuknya kondisi plasenta - penuaan dini, kelainan pembentukan,.
• Diagnosis preeklamsia ditegakkan pada kehamilan sebelumnya.
• Penyakit keturunan, khususnya penyakit genetik.
• Kehamilan ganda.
• Usia calon ibu kurang dari 20 tahun atau lebih dari 38 tahun.
• atau penambahan berat badan yang cepat selama kehamilan.
• Penyakit ginjal atau tekanan darah tinggi.

Gejala dan derajat preeklampsia

Preeklamsia ditandai dengan semua tanda gestosis, tetapi terjadi lebih banyak lagi bentuk akut. Gejala utama penyakit ini:

• Sensasi nyeri di perut, yang seringkali terlokalisasi di bagian atas.
• Pertambahan berat badan aktif, melebihi 2,5-3 kg per minggu.
• Sering sakit kepala dan...
• Munculnya edema, yang terutama akut pada ekstremitas bawah dan atas, serta pada wajah.
• Mual, yang bisa terjadi tanpa alasan obyektif.
• Kehadiran protein dalam urin.
• Kemunduran penglihatan, penurunan ketajaman penglihatan, munculnya bintik hitam di depan mata, fotofobia dan peningkatan air mata.
• Peningkatan tekanan darah.

Ada tiga derajat preeklampsia yang masing-masing memiliki ciri dan representasi tersendiri bahaya yang berbeda untuk ibu dan bayinya.

Preeklamsia ringan ditandai dengan gejala yang ringan, sehingga hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasinya tanpa prosedur diagnostik khusus. Tanda utama: tekanan darah meningkat hingga 150/90 mm Hg. Seni., munculnya sedikit pembengkakan pada kaki, deteksi protein dalam urin dan kreatinin dalam darah. Ini untuk deteksi tepat waktu perubahan patologis Wanita hamil sering diberi resep tes.

Preeklamsia sedang ditandai dengan peningkatan tekanan darah hingga 170-115 mm Hg. Art., kandungan protein dalam urin 5 g/l atau lebih, peningkatan signifikan jumlah trombosit dan kreatinin dalam darah.

Preeklamsia berat memiliki gejala yang lebih parah dan dapat menyebabkan komplikasi yang parah. Dengan demikian, penyakit ini ditandai dengan tekanan darah tinggi (di atas 180/120 mm Hg), munculnya sakit parah di kepala, penglihatan kabur dan bintik-bintik berkedip di depan mata, bengkak parah.

Diagnosis penyakit

Seorang manajer kehamilan dapat membuat diagnosis jika kunjungan terjadwal. Pertama-tama, dia prihatin dengan tekanan darah tinggi, peningkatan besar berat badan dan munculnya edema. Untuk memastikan dugaannya, dokter meresepkan pemantauan tekanan darah selama beberapa hari. Jika diindikasikan, pemeriksaan tambahan dianjurkan: tes darah, dll.

Pengobatan preeklampsia

Tidak ada metode yang dapat menyembuhkan preeklampsia. Dokter hanya dapat meringankan kondisi pasien dan menjaga kesehatan normalnya hingga persalinan. Untuk memilih terapi yang tepat, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh pada ibu hamil untuk mengetahui derajat preeklampsia, mengetahui apakah penyakit tersebut telah menimbulkan komplikasi dan bagaimana kondisi bayinya.

Dengan preeklampsia ringan, wanita tersebut diberi resep tirah baring. Dalam hal ini, ia tidak selalu dirawat di rumah sakit, namun ia diharuskan mengunjungi dokter kandungan setiap 7-10 hari sekali untuk pemantauan. kondisi umum dan kesejahteraan. Untuk menyimpan kursus biasa Selama kehamilan, seorang wanita harus menahan diri dari aktivitas fisik dan menghindarinya pengalaman emosional dan makan dengan benar, hindari makanan yang meningkatkan tekanan darah dan makanan berbahaya lainnya.

Dalam kasus preeklampsia berat, seorang wanita hamil harus menjalani rawat inap wajib, di mana dia akan selalu berada di bawah pengawasan dokter dan pasti tidak akan melanggar tirah baring. Menjaga kedamaian fisik dan emosional akan memberikan efek menguntungkan pada kondisi bayi dengan meningkatkan aliran darah ke rahim dan nutrisi biasa plasenta. Selain itu, wanita tersebut diberi resep obat penurun tekanan darah, magnesium, furosemide (untuk menormalkan buang air kecil), dan obat yang mencegah kejang. Poin penting adalah kepatuhan pola makan khusus, tidak termasuk garam meja, daging asap, acar dan makanan lain yang menahan cairan dalam tubuh.

Secara umum, wanita dengan preeklamsia berat setelah 37 minggu disarankan untuk menjalaninya operasi caesar. Hal ini akan menghindari sejumlah komplikasi dan membantu menjaga kesehatan ibu dan bayi.

Mencegah preeklampsia

Tidak ada metode yang dapat mencegah perkembangan preeklampsia. Anda dapat mengurangi risiko berkembangnya patologi dengan mengikuti semua instruksi dokter kandungan, khususnya dengan meminumnya asam folat, kalsium dan vitamin kompleks; secara kompeten mengganti waktu istirahat dan bekerja, makan dengan benar dan menghindari pengalaman emosional yang kuat.

Preeklamsia sangat kondisi berbahaya pada ibu hamil, yang berkembang pada stadium akhir, disertai dengan peningkatan tekanan darah dan munculnya pembengkakan, serta mengancam kehidupan dan kesehatan ibu dan bayi. Tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya, namun ada kemungkinan untuk meringankan kondisi wanita tersebut, serta mencegah perkembangan penyakit yang parah.

Salah satu penyebab utama kematian ibu dan anak adalah preeklampsia pada ibu hamil. Ini adalah komplikasi serius pada wanita hamil, yang terjadi pada wanita dengan latar belakang peningkatan tekanan darah yang signifikan. Sirkulasi yang buruk berdampak buruk pada otak ibu dan kondisi janin.

Penyebab dan tentu saja

Eklampsia dan preeklamsia tidak memiliki penyebab yang jelas. Salah satu teori terjadinya toksikosis pada kehamilan adalah adaptogenik. Menurutnya, tubuh wanita gagal melakukan konfigurasi ulang dan menerima perubahan terkait perkembangan kehidupan lain dalam dirinya. Implantasi plasenta yang dangkal juga dapat menyebabkan perkembangan toksikosis. Dengan oksigenasi yang tidak mencukupi, terjadi hipoksia, yang diresponnya sistem kekebalan tubuh wanita mencoba menolak jaringan yang "salah". embrio yang sedang berkembang. Apapun alasan berkembangnya kondisi patologis tersebut, perjalanannya selalu menimbulkan bahaya bagi ibu dan anak. Faktor risiko telah diidentifikasi berdasarkan studi klinis dan observasi. Diantaranya adalah:

• usia wanita kurang dari 15 tahun dan lebih dari 35 tahun;
• riwayat aborsi;
• penyakit endokrin;
• masalah kelebihan berat badan;
• penyakit menular dan inflamasi kronis.

Lonjakan latar belakang hormonal selama kehamilan memicu eksaserbasi penyakit yang ada, perubahan pada sistem pembuluh darah. Transformasi selaput pembuluh darah menyebabkan penurunan fungsinya, munculnya lesi pada ginjal, otak dan hati, dan perdarahan. Hipertensi persisten dan defisiensi multi organ berkembang.

Risiko terkena preeklampsia meningkat beberapa kali lipat dengan kecenderungan turun-temurun, gaya hidup tidak sehat, dan kehamilan ganda.

Derajat preeklamsia

Tingkat keparahan kondisi ini diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan tiga gejala utama: tekanan darah tinggi, edema, dan proteinuria. Dalam praktiknya, dokter kandungan-ginekologi menggunakan dua skala yang menentukan kompleksitas penyakit: Wittlinger dan Savelyeva. Menurut yang pertama, tanda-tanda preeklampsia berikut ditentukan: tingkat penyimpangan tekanan darah, berat badan, diuresis, adanya protein, edema dan keluhan umum dari wanita hamil dinilai. Skala kedua juga menentukan periode timbulnya gestosis, tingkat keterlambatan perkembangan janin dan adanya penyakit yang mendasarinya. Tingkat keparahan indikator dinilai dalam poin, berdasarkan jumlah kesimpulan yang dibuat tentang tingkat keparahan preeklampsia. Tabel ini memberikan informasi ini secara rinci:

Gejala berbagai tingkat toksikosis

Preeklamsia ditandai dengan tiga serangkai gejala klasik, yang tingkat keparahannya bergantung pada tingkat keparahan kondisi. Jadi, dengan derajat ringan, tekanan darah naik hingga 150/90, protein urin kurang dari 1 g/l, dan pembengkakan minimal dan terlokalisasi di area pergelangan kaki. Preeklampsia sedang didiagnosis ketika tekanan darah naik hingga 170/100, edema menyebar ke dinding perut anterior dan proteinuria hingga 3 gram/liter. Dalam bentuk yang parah, ketika tubuh menjadi kejang, tekanan darah melebihi ambang batas 180/110, dan edema umum di seluruh tubuh dan wajah terlihat. Gejala preeklampsia lainnya meliputi:

• peningkatan detak jantung;
• diuresis rendah hingga 400 ml per hari;
• hipoksia janin;
• sakit kepala dan pusing;
• kebisingan di telinga;
• gangguan penglihatan;
• mual dan muntah;
• kekuningan pada kulit dan sklera.

Diagnostik

Pengukuran tekanan darah secara teratur, tes urin, penentuan edema dan penambahan berat badan memungkinkan Anda merespons timbulnya preeklampsia tepat waktu. Jika ada kecurigaan perkembangan patologi, pasien harus dirawat di rumah sakit dan diawasi sepanjang waktu. Disarankan untuk memantau tekanan darah setiap 2 jam, tingkat diuresis harian, dan tingkat peningkatan edema. Untuk diagnosis banding penyakit, MRI, CT, USG rahim, rinci dan analisis biokimia darah. Untuk deteksi dini risiko berkembangnya patologi, skrining dilakukan untuk menentukan faktor pertumbuhan plasenta. Berdasarkan datanya, upaya dapat dilakukan untuk mencegah perkembangan patologi.

Diagnosis dini gestosis dimulai dari kewaspadaan wanita dan kunjungan rutin ke dokter wanita tersebut.

Apa pengobatannya?

Mengobati toksikosis dengan obat-obatan tidak efektif. Satu-satunya solusi untuk preeklampsia berat adalah persalinan. Semakin dini patologi muncul, semakin sulit perjalanan dan pengobatannya. Preeklamsia progresif kehamilan awal membutuhkan interupsinya. Dengan preeklamsia awitan lambat sedang, mereka berusaha mempertahankan kehamilan setidaknya hingga minggu ke-37. Untuk melakukan hal ini, diambil tindakan yang bertujuan untuk mengurangi resistensi pembuluh darah perifer, mengurangi edema, memulihkan tingkat tekanan darah dan fungsi ginjal. Obat-obatan tidak efektif untuk pengobatan kondisi ini. Anda dapat meredakan gejala dan menurunkan tekanan darah dengan pemberian magnesium sulfat, antikonvulsan, dan obat penenang. Istirahat di tempat tidur dianjurkan.

Komplikasi gestosis

Preeklampsia berat berbahaya bagi ibu dan bayinya. Gangguan suplai darah ke plasenta menyebabkan hipoksia, keterlambatan perkembangan dan kematian intrauterin janin Sedangkan bagi ibu, akibat yang sering terjadi berikut ini dapat diperhatikan:

• peningkatan tekanan intrakranial;
• pembengkakan otak dan paru-paru;
• gagal napas dan jantung;
• gangguan penglihatan dan kebutaan;
• pendarahan otak;
• solusio plasenta;
• serangan eklampsia.

Preeklamsia berat dapat menyebabkan kejang, yang dapat dipicu oleh iritasi sekecil apa pun. Dampaknya bisa berupa koma dan kematian pada wanita tersebut. Akibat lain dari preeklamsia adalah sindrom HELP yang disertai hemolisis, peningkatan aktivitas enzim hati, dan trombopenia. Diagnosisnya sebelum lahir memerlukan persalinan dini, dan setelah lahir - transfusi darah.

– toksikosis lanjut pada wanita hamil. Sayangnya, kondisi wanita penderita gestosis bisa memburuk dan kemudian berkembang kondisi baru yang berbahaya bagi ibu dan anak - preeklamsia pada ibu hamil.

Apa itu preeklampsia pada ibu hamil?

Jadi apa itu preeklamsia pada ibu hamil? Seperti yang Anda ketahui, gestosis ditandai dengan fenomena seperti dan. Preeklamsia ditandai dengan fenomena yang sama, hanya dalam versi yang lebih intensif. Preeklamsia biasanya berkembang pada Nanti kehamilan: pada akhir trimester kedua, mungkin pada trimester ketiga.

Mengapa berbahaya? apakah kondisi ini terjadi pada anak dan ibu? Tekanan darah tinggi menyebabkan penurunan suplai darah ke plasenta, akibatnya bayi tidak menerima cukup oksigen, dan nutrisi yang diberikan tidak mencukupi.

Pada gilirannya, hal ini berdampak buruk pada tumbuh kembang anak. Preeklamsia tidak kalah berbahayanya bagi ibu karena mempengaruhi hati, ginjal dan sistem saraf, terutama pada otak.

Preeklamsia dibagi menjadi 3 tahap: ringan, sedang dan berat. Preeklampsia berat dapat berkembang menjadi eklamsia, yang akan dibahas di bawah ini.

Penyebab preeklamsia

Penyebab preeklamsia pada ibu hamil belum sepenuhnya dipahami. Namun, beberapa kelompok risiko telah diidentifikasi. Ini termasuk wanita:

• dengan kelainan plasenta;
• mengalami preeklamsia pada kehamilan sebelumnya;
• primipara;
• dengan riwayat penyakit turun temurun;
• dengan kehamilan ganda;
• di bawah 20 tahun dan di atas 35 tahun;
• gendut;
• mereka yang menderita hipertensi, penyakit ginjal, dll.

Gejala preeklampsia

Pada stadium ringan, gejala preeklamsia pada ibu hamil tidak selalu muncul. Namun, stadium yang lebih parah biasanya ditandai dengan beberapa atau semua gejala dari daftar di bawah ini:

• pusing dan sakit kepala;
• sakit parah di perut bagian atas;
• penambahan berat badan lebih dari 3,5 kg per minggu;
• pembengkakan mendadak pada wajah dan anggota badan;
• mual dan muntah;
• protein dalam urin;
• perubahan fungsi penglihatan : penurunan ketajaman, munculnya bintik-bintik pada mata, peningkatan kepekaan terhadap cahaya.

Apakah pengobatan mungkin dilakukan?

Sayangnya, preeklampsia belum ada obatnya. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah mengendalikan penyakit dan meringankan kondisi pasien. Pertama-tama, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap untuk mengetahui tingkat keparahan penyakit dan memilih pengobatan suportif.

Jika yang sedang kita bicarakan mengenai preeklamsia ringan, maka besar kemungkinan ibu hamil akan bisa tinggal di rumah. Cukup baginya mengunjungi dokter beberapa kali seminggu, melakukan tes urin untuk memeriksa jumlah protein. Parameter ini dapat digunakan untuk melacak perkembangan penyakit dengan paling akurat. Selain itu, dalam hal ini wanita harus melakukannya mengurangi Latihan fisik , kurangi berjalan kaki, jangan berolahraga.

Pada preeklampsia stadium yang lebih parah, wanita tersebut dipastikan akan dirawat di rumah sakit. Mereka bahkan mungkin merekomendasikan untuk mengikuti istirahat di tempat tidur . Hal ini akan membantu meningkatkan aliran darah ke rahim sehingga dapat memperbaiki kondisi bayi. Dia juga akan diresepkan obat yang menurunkan tekanan darah .

Untuk preeklampsia berat setelah 37 minggu, kemungkinan besar akan diresepkan. Apalagi jika leher rahim sudah mulai mempersiapkan proses ini. Pada minggu ke 38, janin sudah dianggap siap sepenuhnya untuk kehidupan di luar rahim. Dengan demikian, tidak perlu lagi memperpanjang kehamilan sehingga memperumit kondisi ibu dan anak.

Jika preeklampsia didiagnosis sebelum 34 minggu, kemungkinan besar wanita tersebut akan diberi resep kortikosteroid : obat yang mempercepat perkembangan paru-paru. Hal ini diperlukan agar bila diperlukan persalinan dapat distimulasi tanpa rasa takut terhadap nyawa bayi.

sindrom HELLP

Dalam beberapa kasus, penyakit lain berkembang dengan latar belakang preeklamsia - sindrom HELLP. Nama penyakit ini merupakan singkatan : H - Hemolisis - hemolisis yaitu pemecahan sel darah merah, EL - Peningkatan enzim hati - peningkatan aktivitas enzim hati, LP - Trombosit Rendah - penurunan jumlah trombosit.

Gejala Sindrom ini meliputi nyeri di perut bagian atas, muntah, pusing, marah, dan malaise. Apalagi gejalanya baru muncul setelah usia kehamilan 35 minggu. Tapi sindrom HELLP bisa berkembang jauh lebih awal. Oleh karena itu, semua wanita yang didiagnosis menderita preeklamsia harus dites.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini sudah berkembang setelah melahirkan. Kemudian wanita tersebut diberi resep obat yang menurunkan tekanan darah, mencegah kejang, dan sebagainya. Dalam beberapa kasus, transfusi darah ditentukan. Jika sindrom ini terdeteksi sebelum kelahiran, maka persalinan dini diperlukan, karena kehamilan lebih lanjut mungkin berhubungan dengan komplikasi serius.

Apa itu eklamsia?

Eklampsia adalah suatu kondisi yang berkembang menjadi preeklampsia pada sekitar 20% kasus. Eklampsia adalah suatu kondisi yang berhubungan dengan terjadinya kejang. Tentu saja hal ini menimbulkan bahaya bagi ibu dan anak.

Kejang eklampsia seringkali diawali dengan serangan yang parah sakit kepala, kram dan nyeri di perut bagian atas, perubahan penglihatan. Namun seringkali terjadi secara tiba-tiba, sehingga jika seorang wanita didiagnosis menderita preeklampsia berat, ia harus disuntik dengan magnesium, yaitu magnesium sulfat, karena merupakan obat antikonvulsan.

Preeklampsia (preeklampsia) adalah suatu kondisi selama kehamilan yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dan adanya protein dalam urin. Preeklampsia dapat berkembang pada paruh kedua kehamilan (setelah 20 minggu), termasuk saat melahirkan atau bahkan setelah melahirkan.

Ada preeklampsia ringan (kemungkinan penanganan rawat jalan), preeklamsia berat, dan eklamsia. Semakin parah preeklamsianya, semakin tinggi pula risiko terjadinya komplikasi serius.

Preeklamsia dapat menimbulkan risiko serius bagi ibu dan bayi. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan sedikit pun terhadap preeklamsia (preeklamsia), disarankan untuk segera berkonsultasi ke dokter.

Mengapa preeklampsia (preeklamsia) berbahaya?

Kebanyakan wanita dengan preeklamsia tidak mengalami perkembangan komplikasi serius. Namun ketika preeklamsia menjadi lebih parah, banyak organ wanita hamil yang dapat terkena dampaknya, sehingga dapat menyebabkan konsekuensi yang serius dan bahkan mengancam nyawa. Inilah sebabnya mengapa perlu memutuskan persalinan darurat jika kondisinya parah atau memburuk.

Preeklamsia (preeklampsia) menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang berujung pada tingginya tekanan darah dan penurunan aliran darah. Dalam hal ini, hati, ginjal dan otak paling terkena dampaknya. Selain itu, jika lebih sedikit darah yang mengalir ke dalam rahim, bayi mungkin mengalami masalah seperti pertumbuhan yang lebih lambat, oligohidramnion, dan solusio plasenta.

Perubahan pada pembuluh darah akibat preeklampsia dapat menyebabkan cairan “bocor” dari kapiler ke jaringan sehingga menyebabkan pembengkakan. Dan ketika kecil pembuluh darah ginjal “bocor”, protein bocor dari darah ke urin. (Sejumlah kecil protein dalam urin adalah normal, tetapi jika jumlahnya banyak, ini menandakan adanya masalah.)

Apa saja tanda dan gejala preeklampsia?

Karena manifestasi klinis preeklamsia (preeklamsia) tidak selalu terlihat jelas, mendiagnosis preeklamsia tidaklah mudah. Preeklamsia ringan mungkin tidak menunjukkan gejala.

Fitur utamanya meliputi:

1. Tekanan darah tinggi.

Tekanan darah tinggi secara tradisional didefinisikan sebagai tekanan darah (TD) 140/90 atau lebih yang diukur dua kali dengan jarak antar pengukuran minimal 6 jam. Ini adalah salah satu yang paling banyak indikator penting bahwa preeklampsia dapat terjadi. Namun, peningkatan tekanan diastolik (lebih rendah) sebesar 15 mm Hg. Seni. atau lebih, dan/atau peningkatan tekanan sistolik (atas) sebesar 30 mm Hg. Seni. atau lebih dari nilai tekanan darah awal (diukur sebelum 20 minggu kehamilan), mungkin perlu dikhawatirkan dan memerlukan pemeriksaan yang lebih rinci, meskipun tekanannya tidak melebihi 140/90, artinya bukan merupakan kriteria untuk preeklamsia. Peningkatan relatif tekanan darah ini sangat penting dengan adanya tanda-tanda preeklampsia lainnya.

Jika tekanan darah meningkat dan tidak ada protein dalam urin, maka ini menunjukkan hipertensi arteri. Hipertensi arteri dapat disebabkan oleh kehamilan (tekanan darah tinggi baru terdiagnosis setelah minggu ke-20 kehamilan) dan hipertensi yang tidak berhubungan dengan kehamilan (tekanan darah tinggi terdiagnosis sebelum minggu ke-20 kehamilan).

2. Peningkatan konten protein dalam urin ().

Jumlah protein dalam urin dapat berfluktuasi sepanjang hari, sehingga analisis dianggap paling akurat urin 24 jam untuk protein.

Umumnya calon ibu tidak mencurigai tanda-tanda tersebut sampai kunjungan berikutnya ke dokter. Meski 10-15% dari seluruh ibu hamil mengalami tekanan darah tinggi, hal ini belum tentu berarti adanya preeklampsia. Untuk menegakkan diagnosis preeklampsia, kecuali tekanan darah tinggi, keberadaan protein dalam urin adalah suatu keharusan.

Seiring berkembangnya preeklamsia, gejala lain juga dapat terjadi:

• sakit kepala;
• gangguan penglihatan (peningkatan kepekaan terhadap cahaya, penglihatan kabur, bintik-bintik di depan mata, dll);
• pembengkakan parah yang tiba-tiba (peningkatan signifikan pada pembengkakan yang ada, pembengkakan pada wajah);
• rasa sakit yang tajam di bawah tulang rusuk;
• mual, muntah;
• kejang (tanda eklampsia).

Mereka merupakan bagian integral dari sebagian besar kehamilan, terutama pada trimester ketiga. Biasanya membengkak Bagian bawah tubuh, misalnya tungkai, pergelangan kaki, pembengkakan tidak terlalu terasa di pagi hari dan semakin parah di malam hari. Pada preeklampsia, pembengkakan terjadi secara tiba-tiba dan biasanya terasa jelas. Edema pada kehamilan tanpa adanya protein dalam urin dan tekanan darah tinggi saat ini dianggap normal dan tidak memerlukan pengobatan khusus (kecuali edema umum).

Siapa saja yang bisa terkena preeklamsia?

Setiap wanita hamil dapat mengalami preeklamsia. Namun, beberapa wanita lebih rentan terhadapnya dibandingkan wanita lainnya. Faktor risiko paling signifikan untuk terjadinya preeklampsia (preeklampsia) adalah:

• adanya preeklampsia pada kehamilan sebelumnya;
• kehamilan ganda;
• hipertensi kronis (tekanan darah tinggi);
• kehamilan pertama;
• diabetes;
• penyakit ginjal;
• obesitas, terutama dengan indeks massa tubuh (BMI) 30 atau lebih;
• usia di atas 40 atau di bawah 18 tahun;
• riwayat keluarga preeklamsia (adanya penyakit pada ibu, saudara perempuan, nenek).

Bagaimana pengobatan preeklampsia?

Saat memantau seorang wanita dengan preeklampsia (preeklampsia), dokter dipandu oleh banyak faktor, termasuk usia kehamilan dan kondisi anak, kesehatan dan usia ibu, serta memantau perkembangan penyakit dengan cermat. Tekanan darah diukur dan hasilnya dievaluasi penelitian laboratorium, yang menunjukkan kondisi ginjal dan hati ibu hamil serta kemampuan darah untuk membeku. Dokter juga memantau perkembangan anak dan memastikan anak tidak dalam bahaya.

Jika perkembangan bayi tidak sesuai dengan usia kehamilan, atau sudah berhenti berkembang sama sekali, maka berbahaya jika bayi tetap berada di dalam rahim, meskipun bayi masih terlalu kecil. Jika ibu mengalami preeklamsia/eklampsia berat, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang parah, melahirkan mungkin menjadi satu-satunya solusi untuk menyelamatkan ibu dan menjamin kelangsungan hidup anak.

Sayangnya, langkah-langkah yang efektif tentang pencegahan dan pengobatan preeklampsia (preeklamsia) belum ada. Pengobatan preeklampsia berat didasarkan pada penilaian yang cermat, stabilisasi, pemantauan terus menerus, dan persalinan pada waktu yang optimal bagi ibu dan bayinya.

Apakah mungkin untuk mencegah perkembangan preeklampsia?

Pada saat ini Tidak ada cara yang dapat diandalkan untuk mencegah perkembangan preeklamsia. Penggunaan aspirin dosis rendah dan suplemen kalsium secara teratur dapat membantu mencegah preeklamsia, menurut beberapa penelitian. Jangan pernah mengonsumsi aspirin selama kehamilan kecuali jika diresepkan oleh dokter Anda.

Saat ini, hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri sendiri dan bayi Anda semaksimal mungkin adalah mengunjungi dokter secara teratur selama kehamilan. Pada setiap kunjungan, dokter Anda harus mengukur tekanan darah Anda dan memeriksa protein urin Anda. Penting juga untuk mengetahui tanda-tanda peringatan preeklamsia (preeklamsia) sehingga Anda dapat memberi tahu dokter Anda tepat waktu dan memulai pengobatan secepat mungkin.

Salah satu komplikasi paling umum yang terjadi pada akhir kehamilan adalah preeklampsia. Hal ini cukup berbahaya bagi kesehatan ibu dan bayi yang dikandungnya,

apa yang membuatnya penting dan masalah topikal kebidanan. Ancaman terbesar ditimbulkan oleh preeklampsia berat (kode O14.1 menurut ICD), yang dapat memicu kejang pada ibu bahkan koma.

Penyakit apa ini?

Preeklamsia adalah kondisi patologis wanita hamil, yang disertai dengan pola komplikasi multisistem. Menurut ICD, ini termasuk tekanan darah tinggi, adanya jumlah besar protein dalam urin, yang secara klinis dikenal sebagai proteinuria. Gejala terkait patologi adalah level tinggi pembengkakan pada badan yaitu lengan, tungkai, wajah (kode ICD O14.0).

Preeklamsia terjadi pada hampir setiap kelima ibu hamil. Namun, bentuk penyakit yang parah terjadi pada 5% wanita. Indikator-indikator tersebut menyebabkan dokter kandungan membunyikan alarm, karena akibat dari sindrom ini, suplai oksigen dan nutrisi ke tubuh anak melambat, yang dapat memicu perlambatan perkembangannya.

Bagi sang ibu, kondisi ini juga dinilai sangat berbahaya, karena setiap detik ibu hamil yang menderita preeklamsia berat meninggal akibat mati lemas. Patologi ini memprovokasi disfungsi ginjal, otak, hati dan paru-paru, yang diamati tidak hanya di periode pasca melahirkan. Masalah pada fungsi organ-organ di atas paling sering membuat dirinya terasa di kehidupan ibu selanjutnya.

Risiko terkena penyakit ini sangat tinggi pada wanita yang pernah mengalami preeklamsia pada kehamilan sebelumnya. Pasien yang sebelumnya menderita hipertensi atau penyakit ginjal juga dalam pengawasan khusus. Keturunan dalam beberapa kasus juga dapat memicu perkembangan sindrom ini pada semester kedua atau ketiga kehamilan.

Ada yang ringan, sedang, dan bentuk parah preeklamsia. Masing-masing dari mereka memiliki ciri khas dari kompleksitas yang berbeda-beda gejala dan kemungkinan komplikasi. Bentuk ringan ditandai dengan perjalanan penyakit yang tidak jelas, tanpa penyakit khusus pemeriksaan kesehatan hampir mustahil untuk dideteksi. Preeklampsia sedang atau sedang paling sering terjadi pada wanita hamil dan memerlukan pengawasan medis terus-menerus, karena dapat berkembang menjadi stadium parah, yang paling berbahaya dan dapat memicu solusio plasenta prematur.

Gejala preeklampsia

Gejala utama preeklamsia adalah:

- sering sakit kepala;

- pusing;

- munculnya titik-titik hitam di depan mata;

- penglihatan kabur;

- tekanan darah tinggi;

- nyeri di perut;

- mual dan muntah;

- pembengkakan berlebihan pada anggota badan;

- penambahan berat badan yang signifikan;

- kurangnya keinginan untuk buang air kecil;

- penurunan tajam jumlah urin.

Dalam kasus patologi yang parah, kejang, kehilangan kesadaran, dan mati lemas dapat terjadi. Juga pada kondisi ini terdapat kadar protein yang tinggi dalam urin (dari 5g/l).

Penyebab patologi

Penyebab preeklamsia yang terbukti adalah:

— penyakit urolitiasis(ICD) atau kelainan ginjal lainnya;

— usia ibu dari 35 tahun;

- adanya tahap patologi yang parah pada kehamilan sebelumnya;

- kecenderungan genetik ibu hamil;

— hipertensi arteri;

— kegemukan;

- kehamilan ganda;

- kencing manis.

Diagnostik

Cara terbaik untuk menghindari perkembangan preeklamsia dan perkembangannya ke tahap yang parah adalah dengan diagnosis tepat waktu. Seorang wanita wajib melakukannya tahap awal kehamilan, daftarkan diri Anda pada dokter spesialis kebidanan-ginekologi yang akan melakukan pemeriksaan rutin.

Salah satu metode penelitian wajib yang harus dijalani seorang ibu hamil setiap kali diperiksa ke dokter adalah mengukur tekanan darah. Biasanya, pada trimester kedua kehamilan terjadi sedikit peningkatan. Tugas spesialis dalam hal ini adalah mendiagnosis secara tepat waktu permulaan perkembangan patologi tingkat ringan, yang, tanpa adanya pengobatan yang tepat dapat dengan cepat berkembang menjadi bentuk sedang dan parah yang lebih berbahaya.

Pemeriksaan wajib lainnya pada ibu hamil adalah analisis umum air seni. Hanya itu yang bisa menunjukkan adanya protein, yang menandakan perkembangan preeklampsia berat.

Pengukuran berat badan yang sistematis juga diperlukan untuk diagnosis patologi yang tepat waktu. Bagaimanapun, peningkatan yang tidak wajar dan tajam dapat mengindikasikan retensi air di jaringan - salah satu gejala utama preeklampsia.

Jika seorang wanita memperhatikan bahwa pada malam hari volume kaki, lengan dan jari-jarinya meningkat tajam, sementara dia merasa tidak enak badan, pusing dan sakit kepala, dia harus segera memberi tahu dokter. Bagaimanapun, gejala-gejala ini mungkin mengindikasikan perkembangan paru-paru derajat patologi.

Pengobatan preeklampsia

Pengobatan preeklampsia dapat dilakukan dengan beberapa cara. Faktor penentu utama dalam proses ini adalah derajat penyakitnya. Durasi kehamilan juga memainkan peran penting. Lagipula, apapun intervensi medis Hal ini tidak hanya berdampak pada kesehatan ibu, namun juga pada janin yang dikandungnya. Dan tugas dokter adalah memilih metode dan obat-obatan yang sesedikit mungkin menimbulkan bahaya pada bayi.

Oleh karena itu, hal utama dalam pengobatan preeklamsia adalah pencegahan kemungkinan serangan yang disertai kejang, kesulitan bernapas, kehilangan kesadaran dan, dalam beberapa kasus, kematian ibu hamil.

Pengobatan bentuk yang parah

Pengobatan preeklampsia berat merupakan tugas yang agak rumit dan sekaligus bertanggung jawab bagi dokter kandungan. Karena dianggap paling berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan ibu. Berbeda dengan kondisi ringan dan sedang, kondisi parah membutuhkan pemeriksaan penuh tubuh wanita. Dokter sering kali lebih memilih rawat inap, yang memungkinkan pengawasan sepanjang waktu terhadap wanita hamil.

Dalam kebanyakan kasus, dokter menyarankan ibu hamil untuk tirah baring, yang membantu meningkatkan aliran darah ke plasenta. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghindari pelepasan dini.

Prasyarat pengobatan adalah minum obat yang menurunkan tekanan darah. Secara alami, dokter memilih obat yang paling aman untuk janin. Mengambil diuretik obat juga diperlukan, terutama jika kelebihan air memicu penambahan berat badan yang signifikan.

Untuk mengurangi pembengkakan pada tubuh, ibu hamil disarankan untuk membatasi konsumsi makanan asin, pedas, dan gorengan. Jumlah air putih yang diminum juga sebaiknya dikurangi, terutama pada malam hari. Namun bukan berarti Anda harus menghindari cairan sama sekali. Penting bagi tubuh ibu hamil seperti halnya udara, makanan, dll.

Jika bentuk preeklamsia parah terjadi pada usia kehamilan 37-38 minggu, maka kemungkinan besar dokter memutuskan untuk menghubungi kelahiran buatan. Hal ini diperlukan untuk menghindari terjadinya eklamsia (kode O15 menurut ICD) dan menyelamatkan nyawa bayi.