Apa risiko polihidramnion pada anak? Polihidramnion sedang: penyebab, tanda, pengobatan

Untuk perkembangan normal arti bayi dalam kandungan air ketuban sangat berharga. Mereka melindungi embrio dari dampak mekanis, berpartisipasi dalam metabolisme, memberinya kebebasan bergerak. Cairan ketuban terus bergerak dan diperbarui. Namun polihidramnion selama kehamilan sangat berbahaya karena menyebabkan banyak penyakit baik pada wanita maupun janin.

Apa itu polihidramnion selama kehamilan?

Ini adalah suatu kondisi di mana jumlah cairan ketuban pada wanita hamil meningkat pesat. Dalam dunia kedokteran, ada klasifikasi polihidramnion. Perlu dicatat bahwa peningkatan cairan ketuban tidak selalu merupakan patologi. Terkadang istilah “polihidramnion sedang” hanya menggambarkan pendekatan terhadap norma tertinggi, tetapi tidak melebihi batas yang diperbolehkan. Pada tahapan yang berbeda, laju cairan ketuban bervariasi. Misalnya, pada minggu ke 10 kehamilan, volume normalnya adalah 30 ml, pada 14 – 100 ml, dan pada minggu ke 38 normalnya menjadi 1,5 liter.

Bila batas ini terlampaui, maka kita berbicara tentang polihidramnion pada ibu hamil. Ada klasifikasi tertentu. Peningkatan cairan ketuban bisa ringan, akut, atau kronis. Yang paling kondisi berbahaya selama kehamilan - akut, ketika permukaan air mulai naik dengan sangat intensif, selama beberapa hari atau bahkan beberapa jam. Polihidramnion kronis ditandai dengan peningkatan volume cairan yang lambat.

Tanda-tanda

Ada tanda-tanda tertentu, yang kehadirannya akan memberi tahu seorang wanita tentang adanya patologi. Namun seorang ibu hamil tidak selalu bisa mendiagnosis dirinya sendiri. Dengan polihidramnion kronis, seorang wanita sering kali mengetahui tentang patologi hanya selama pemeriksaan berikutnya oleh dokter. Pada patologi akut Sangat mudah untuk melihat bahwa perut membesar dengan sangat cepat. Lingkarnya setinggi pusar terkadang melebihi 120 cm.

Seorang ibu hamil mengeluhkan munculnya stretch mark secara cepat, mudah lelah, rasa berat saat berjalan, dan sesak napas. Dianjurkan untuk memperhatikan gejala yang tidak biasa untuk menjaga kehamilan:

  • gemericik di dalam perut;
  • penurunan aktivitas anak;
  • pembengkakan parah pada kaki;
  • perasaan tertekan pada perineum;
  • peningkatan detak jantung;
  • malaise, kelemahan.

Akut

Akumulasi cairan yang berlebihan dapat segera didiagnosis. Peningkatan tajam pada perut tidak dapat diabaikan, karena kondisi ini berkembang dalam waktu yang sangat singkat. Seorang ibu hamil mengalami rasa tidak nyaman pada perut, nyeri pada daerah pinggang dan daerah selangkangan. Dinding perut terasa membengkak, dan sesak napas parah terjadi. Wanita tersebut tidak mendengar gerakan janinnya, dan sangat sulit mendengarkan detak jantungnya. Perkembangan patologi yang pesat mungkin disertai dengan pecahnya jaringan rahim.

Kronis

Dalam kasus perkembangan penyakit kronis, peningkatan cairan ketuban terjadi secara perlahan. Lebih sering, dokter mengamati polihidramnion seperti itu pada akhir kehamilan. Asupan cairan berlebihan yang bersifat kronis tidak menimbulkan gejala yang parah. Wanita hamil berhasil membiasakan diri dengan ketidaknyamanan tertentu, mengaitkannya dengan posisi mereka, sehingga sulit untuk mendiagnosis patologinya. Oleh karena itu, bentuk polihidramnion kronis tidak kalah berbahayanya dengan bentuk akut dan menimbulkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan bagi ibu dan bayi.

Penyebab

Dokter masih belum bisa menunjukkan dengan pasti 100% penyebab polihidramnion selama kehamilan dan menyebutkan prasyarat spesifik untuk perkembangan patologi. Namun, ada beberapa kecenderungan ke arah tersebut penyakit ini. Kelompok risiko termasuk wanita hamil yang didiagnosis dengan penyakit ini diabetes. Penyakit kronis berada pada urutan berikutnya. sistem genitourinari, infeksi, penyakit pembuluh darah, kelainan jantung. Berisiko tinggi perkembangan polihidramnion pada pasien dengan kehamilan konflik Rh. Penyebab penyimpangan mungkin karena ukuran janin yang terlalu besar atau patologinya:

  • kelainan pada perkembangan usus atau lambung;
  • cacat jantung;
  • cacat dari pusat sistem saraf;
  • kelainan genetik.

Bentuk, jenis dan derajat

Seperti yang telah disebutkan, polihidramnion pada ibu hamil bisa bersifat kronis atau akut. Lulus secara moderat atau berkembang dengan cepat. Berdasarkan tingkat keparahannya patologi kebidanan dibagi menjadi:

  • ringan bila jumlah air tidak melebihi 3000 ml;
  • moderat, di mana air ketuban memiliki volume 3000 hingga 5000 ml;
  • parah jika cairan ketuban melebihi 5000 ml.

Ada beberapa gradasi utama polihidramnion lainnya: relatif, ambang batas, idiopatik, dan parah. Yang pertama tidak menimbulkan bahaya bagi wanita dan janin. Polihidramnion ambang juga dianggap normal, namun memerlukan pengawasan medis terus-menerus. Kelebihan air idiopatik tidak ada gunanya ciri ciri dan alasannya, berkembang setiap saat.

Mengapa berbahaya?

Bahaya utama polihidramnion pada ibu hamil adalah ancaman keguguran. Beginilah akhir patologi pada 35% wanita. Dalam kebanyakan kasus, wanita hamil mengalaminya toksikosis parah sewaktu-waktu, yang seringkali berubah menjadi muntah-muntah, yang mengancam dehidrasi. Sejumlah besar air mengganggu presentasi yang benar janin, sehingga sering diamati posisi yang salah anak: panggul atau melintang. Risiko insufisiensi fetoplasenta, ketika fungsi plasenta terganggu, tidak dapat dikesampingkan. Janin berkembang kelaparan oksigen, yang merugikan perkembangan penuhnya.

Diagnostik

Selain mempelajari keluhan ibu hamil, dokter klinik antenatal memeriksanya untuk mengetahui adanya tanda-tanda yang relevan. Ada beberapa jenis diagnosis polihidramnion. Yang paling dapat diandalkan adalah USG, di mana wanita tersebut ditugaskan untuk menentukan indeks cairan ketuban (AFI). Metode tambahan pemeriksaan adalah tes rangkap tiga untuk mengetahui konsentrasi estriol bebas dalam serum darah (kehamilan 16-18 minggu), gonadotropin korionik manusia dan α-fetoprotein. Tes menunjukkan kemungkinan cacat janin, yang sering ditemukan pada polihidramnion.

Saat ini ada dua metode untuk mengukur cairan ketuban. Yang pertama disebut “standar emas”. Untuk melakukan ini, rongga rahim dibagi menjadi 4 kuadran, di mana masing-masing kuadran ditentukan oleh dokter kedalaman kantong terbesar. air ketuban, bebas dari seluruh bagian embrio. AFI adalah jumlah dari keempat nilai. Jika hasilnya di bawah 5%, maka ditegakkan diagnosis oligohidramnion. Bila nilainya melebihi 97,5% ditandai dengan polihidramnion.

IAJ

Pilihan kedua adalah menentukan kantong cairan terbesar yang bebas dari lilitan tali pusat dan bagian kecil janin, diukur dalam 2 bidang tegak lurus. Normanya adalah nilai dari 2 hingga 8 sentimeter. Jika hasilnya menunjukkan 1-2 cm, maka ini dianggap kondisi garis batas. Polihidramnion didefinisikan sebagai kantong cairan terbesar berukuran lebih dari 8 cm.

Perlakuan

Ketika penyakit seperti polihidramnion terjadi selama kehamilan, dokter kandungan, jika memungkinkan, harus mengetahui penyebabnya dan, berdasarkan hal ini, meresepkan terapi yang tepat. Seorang wanita hamil menerima perawatan klasik di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter. Mereka berusaha mempertahankan kehamilan hingga saat-saat terakhir. Biasanya, antibiotik, vitamin B, dan obat-obatan yang memulihkan dan memperbaiki aliran darah uteroplasenta proses metabolisme, serta obat yang meningkatkan mikrosirkulasi darah dan diuretik.

Jika polihidramnion terjadi pada awal kehamilan, pengobatannya dilakukan tanpa menimbulkan konsekuensi bagi janin dan ibu. Dalam kasus penyakit yang tiba-tiba dan akut, dokter sering kali melakukan prosedur otopsi. kantung ketuban(amniotomi) untuk mengalirkan kelebihan cairan ketuban. Jika tidak, ancamannya tidak hanya terhadap komplikasi kehamilan, tetapi juga terhadap kehidupan ibu dan/atau anak.

Antibiotik

Karena etiologi penyakit ini sangat sulit diidentifikasi, dokter kandungan dengan polihidramnion harus sangat berhati-hati dalam memilih antibiotik. Pada patologi akut, dokter sering meresepkan pengobatan dengan Rovamycin atau analognya. Ada data tentang terapi dengan Indometasin (25 mg setiap 6 jam), namun harus diingat bahwa ada kemungkinan besar penutupan dini duktus arteriosus pada janin.

Konsekuensi

Polihidramnion berdampak negatif terhadap kesehatan ibu dan perkembangan janin. Jika masalahnya tidak teratasi tepat waktu, peningkatan jumlah cairan ketuban dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

  • rahim membesar karena kelebihan cairan, menekan besar dan kecil pembuluh darah, yang memicu peningkatan pada ibu tekanan darah dan bengkak;
  • Dengan polihidramnion, rahim sangat meregang, yang dapat memicu perdarahan hebat dan solusio plasenta;
  • persalinan akibat polihidramnion terjadi lebih awal pada 30% kasus tenggat waktu, karena karena cluster besar cair, rahim membesar seukuran kehamilan cukup bulan;
  • meninggalkan rahim sebelum waktunya, cairan ketuban bisa mengeluarkan lengan, kaki atau tali pusar;
  • efusi awal cairan ketuban melemahkan aktivitas persalinan, terkadang sampai berhenti total.

Untuk seorang anak

Selain komplikasi di atas, polihidramnion juga berdampak buruk pada bayi dalam kandungan ibu. Perkembangan insufisiensi fetoplasenta pada tahap awal menyebabkan perkembangan embrio yang buruk, dan pada tahap selanjutnya menyebabkan terhambatnya pertumbuhan janin. Dokter memanggil yang berikut ini Konsekuensi negatif untuk seorang anak:

  • proses infeksi intrauterin;
  • malformasi saluran pencernaan;
  • pembentukan sistem saraf yang tidak mencukupi;
  • hipoksia janin kronis;
  • penurunan kekebalan;
  • lahir prematur.

Patologi ini mungkin tersembunyi dan hanya muncul beberapa saat setelah lahir. Misalnya polihidramnion tanggal terbaru kehamilan pada bayi dapat menyebabkan keterbelakangan mental dan perkembangan mental, yang ditentukan oleh dokter anak setelah 1-1,5 tahun. Kelahiran bayi prematur mengancam level rendah pertahanan tubuh dan penuh dengan perkembangan penyakit pernafasan dan infeksi penyakit menular.

Persalinan

Seperti yang telah disebutkan, persalinan terjadi lebih awal dari yang diharapkan pada polihidramnion. Pada tahap terakhir kehamilan, kandung kemih yang padat bisa pecah secara tiba-tiba, setelah itu cairan ketuban mengalir keluar secara deras dan tajam. Pada saat ini, anggota tubuh janin atau tali pusar bisa lepas, dan aktivitas persalinan wanita tersebut akan melemah. Terkadang ibu hamil tidak merasakan kontraksi sama sekali. Dengan polihidramnion, persalinan dikaitkan dengan komplikasi lain:

  • posisi bayi yang buruk di dalam rahim (misalnya bokong menghadap ke bawah);
  • pendarahan hebat setelah melahirkan;
  • solusio plasenta.

Pencegahan

Apakah polihidramnion bisa dihindari? Pencegahan patologi terdiri dari pemeriksaan rutin wanita selama kehamilan. Ini akan memungkinkan patologi diidentifikasi dan dihilangkan dengan cepat. Yang paling memerlukan pemeriksaan tambahan adalah ibu hamil yang berisiko, yaitu ibu yang terdiagnosis diabetes melitus, adanya faktor Rh negatif dalam darah, dan penyakit kronis pada alat kelamin.

Video

Semua wanita, tanpa kecuali, setelah mengetahui tentang kehamilannya, bermimpi untuk memiliki kehamilan yang kuat dan bayi yang sehat. Namun, ibu hamil, tidak seperti ibu lainnya, rentan terhadap segala jenis penyakit dan infeksi. Hal ini terjadi karena kekebalan mereka melemah, akibatnya semua fungsi pelindung tubuh menurun.

Fenomena umum yang dapat mengancam nyawa bayi dalam kandungan adalah polihidramnion saat hamil. Mengetahui jenis penyakit apa itu dan bagaimana cara mencegahnya, akibat yang menyedihkan dapat dihindari.

Cairan ketuban dan fungsinya

Bayi dalam perut ibu terasa hangat dan nyaman selama sembilan bulan. Dia kenyang dan hangat. Dan semua itu berkat cairan ketuban (disebut juga cairan ketuban). Ini adalah semacam lingkungan biologis yang diperlukan pengembangan penuh Sayang. Jumlah air tergantung pada tahap kehamilan. Tentu saja, embrio berumur dua minggu membutuhkan lebih sedikit air dibandingkan, katakanlah, janin pada minggu ke dua puluh lima perkembangannya.

Cairan ketuban mengandung protein, garam mineral, hormon, enzim, lemak dan zat lain yang berguna untuk tumbuh kembang bayi. Bau airnya mengingatkan pada air susu ibu. Inilah sebabnya mengapa bayi baru lahir lebih mudah menemukan payudaranya. Cairan diperbarui setiap tiga hingga empat jam.

Sebelum melahirkan sendiri, cairan ketuban surut - wanita hamil merasa seolah-olah dia mengompol tanpa sadar. Berdasarkan warna cairannya, kita dapat berbicara tentang keadaan intrauterin anak:

  • Cairan berwarna kuning dan sedikit keruh dianggap normal.
  • Jika terdapat bercak darah namun tidak mengganggu ibu hamil, tidak perlu khawatir juga.
  • Warna cairan yang berwarna coklat tua seringkali menandakan kematian bayi.
  • Air merah - mungkin ada pendarahan internal yang mengancam nyawa anak.
  • Cairan hijau - cacat dan penyimpangan perkembangan.

Apa itu polihidramnion?

Terkadang mungkin ada kelebihan cairan ketuban. Kemudian dokter membuat diagnosis - polihidramnion. Jumlah cairan normal dapat ditentukan dengan meraba fundus rahim (akan terangkat dalam keadaan perairan patologis) atau menggunakan diagnostik ultrasonografi.

Ada tiga bentuk polihidramnion - akut, kronis dan sedang. Mengapa polihidramnion berbahaya selama kehamilan?

  1. Bentuk akut. Sangat sulit bagi ibu dan bayinya. Jumlah cairan meningkat dengan cepat dan dalam hitungan jam, dapat terjadi ruptur uteri. Penyakit ini memerlukan perawatan segera dan rawat inap. Untungnya, bentuk ini sangat jarang terjadi.
  2. Bentuk kronis. Kurang berbahaya dibandingkan yang sebelumnya. Ini lebih sering terjadi pada tahap akhir kehamilan (33 - 35 minggu). Berkembang secara merata. Perlu perawatan dan pengawasan oleh dokter spesialis.
  3. Polihidramnion sedang selama kehamilan merupakan penyimpangan kecil dari norma dan cukup sering terjadi. Penyakit ini sudah bisa dikenali pada minggu ke 16-20.

Setiap tiga bentuk polihidramnion berpotensi menimbulkan ancaman bagi bayi dan ibunya. Perawatan setelah diagnosis ditegakkan tidak dapat dihindari. Jika tidak, solusio plasenta dan kematian janin dapat terjadi.

Alasan peningkatan jumlah cairan ketuban

Polihidramnion sendiri sangat jarang terjadi. Harus selalu ada penjelasan logis untuk hal ini.

Polihidramnion selama kehamilan memiliki berbagai macam penyebab:

  1. Penyakit ibu (kronis - diabetes mellitus, penyakit pembuluh darah, cacat; menular - klamidia, trikomoniasis, ureoplasmosis dan PMS lainnya).
  2. TORCH - infeksi.
  3. Konflik Rhesus.
  4. Membawa anak kembar.
  5. Buah besar.
  6. Patologi dalam perkembangan anak.

Hanya dokter yang dapat mendiagnosis polihidramnion setelah pemeriksaan dan hasil USG.

Gejala polihidramnion saat hamil

Perkembangan polihidramnion dapat dinilai dari gejala berikut:

  • Rasa berat di perut yang menimbulkan rasa tidak nyaman dan terkadang disertai rasa sakit.
  • Kelemahan, kelelahan.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Mual.
  • Dispnea.
  • Pembengkakan pada ekstremitas, terutama pada ekstremitas bawah.
  • Pembesaran perut yang nyata, tidak sesuai dengan periodenya.
  • Penampilan jumlah besar stretch mark.
  • Dengan berkembangnya bentuk akut, tekanan diamati di daerah perineum.

Keseriusan penyakit ini adalah semua gejala dianggap remeh oleh ibu hamil. Oleh karena itu, mereka mungkin terlambat terdeteksi oleh dokter. Diagnosis akhir hanya dapat dibuat setelah USG.

Mengapa polihidramnion berbahaya?

Seperti penyakit apa pun, polihidramnion, jika tidak ditangani dengan benar, dapat menyebabkannya konsekuensi yang tidak menyenangkan, termasuk penyebab kematian ibu atau bayinya.

Peningkatan jumlah cairan ketuban dapat menyebabkan:

  1. Keluarnya cairan ketuban secara dini dan infeksi intrauterin janin
  2. Pengiriman lebih cepat dari jadwal.
  3. Keguguran.
  4. Berdarah.
  5. Gangguan fungsional organ janin.
  6. Kelaparan oksigen.
  7. Solusio plasenta dan kematian bayi.

Polihidramnion juga menjadi penyebab tidak adanya persalinan, sehingga dokter sangat sering melakukan operasi caesar.

Oleh karena itu, untuk menghindari polihidramnion saat hamil, lebih baik mencegah penyebab penyakitnya daripada mengobatinya. Seorang ibu hamil harus selalu bertanggung jawab atas kesehatannya. Setiap perubahan yang disertai rasa sakit dan keluarnya cairan adalah sinyal untuk memanggil ambulans. Mengabaikan gejala selalu menimbulkan konsekuensi serius. Seringkali - sampai mati.

Polihidramnion sedang selama kehamilan

Bentuk polihidramnion akut dan kronis sangat jarang terjadi. Tetapi polihidramnion tingkat sedang adalah fenomena umum dan dapat diamati pada setiap sepuluh wanita hamil.

Dengan polihidramnion sedang, cairan ketuban menumpuk secara bertahap. Paling sering, penyimpangan seperti itu tidak terdiagnosis pada wanita hamil. Diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan diagnosis USG, serta selama pemeriksaan oleh dokter. Dalam kasus kedua, rahim dinaikkan 3 sentimeter lebih tinggi dari biasanya.

Polihidramnion sedang, seperti bentuk lainnya, memerlukan pengobatan. Jika tidak, kelahiran prematur dan beberapa kelainan janin tidak dapat dihindari, khususnya prematuritas, hipoksia, dan keterlambatan perkembangan.

Ada beberapa kasus ketika polihidramnion bentuk sedang bersifat sementara dan akan segera hilang dengan sendirinya. Namun, ini merupakan pengecualian dan bukan suatu pola.

Bagaimana cara menurunkan kadar cairan ketuban?

Belakangan ini, dokter semakin sering mendiagnosis polihidramnion selama kehamilan. Penyakit ini memiliki konsekuensi yang tidak terduga bagi ibu dan bayinya, oleh karena itu memerlukan pengobatan wajib.

Seorang wanita yang menderita polihidramnion mengalami pembengkakan parah pada anggota badan dan sesak napas. Sulit baginya tidak hanya untuk berdiri dan bergerak, tetapi bahkan untuk duduk dan berbaring. Denyut nadi terganggu dan tekanan darah meningkat. Pengobatan sendiri sangat berbahaya bagi kesehatan ibu dan bayi. Memang, untuk mengobati penyakit ini, perlu ditentukan dalam bentuk apa penyakit itu terjadi. Apa yang hanya bisa dilakukan oleh spesialis berpengalaman.

Polihidramnion pada tahap akhir kehamilan, seperti pada periode lainnya, sering kali dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Anda dapat memilih taktik pengobatan yang tepat menggunakan tes:

  • darah (total dan glukosa);
  • air seni;
  • noda flora;
  • Obat untuk meningkatkan fungsi plasenta.
  • Diuretik.
  • Obat yang ditujukan untuk menstabilkan aliran darah plasenta.
  • Kompleks vitamin.
  • Terkadang antibiotik (jika terjadi infeksi).

Untuk akut dan bentuk kronis dokter dapat melakukan amniodrainage (memompa kelebihan air melalui jarum khusus).

Polihidramnion pada usia kehamilan 32 minggu sebagian besar dapat diobati. Seorang wanita memiliki kesempatan untuk mengandung anaknya sampai cukup bulan. Namun, untuk ini Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan sesegera mungkin. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan penyakit ini tidak membuahkan hasil. Mereka datang lahir prematur. Anak tersebut lahir prematur, tetapi mungkin tidak mengalami cacat perkembangan apa pun.

Polihidramnion pada usia kehamilan 38 minggu hampir selalu berakhir dengan persalinan. Tugas utama dokter adalah mencegah kematian bayi yang terjadi akibat ketuban pecah dini dan mati lemas.

Pencegahan polihidramnion

Mencegah penyakit apa pun selalu lebih baik daripada mengobatinya. Hal ini juga berlaku pada polihidramnion. Apalagi jika penyakit tersebut menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan bayi.

Paling pencegahan terbaik polihidramnion benar dan citra sehat hidup, yaitu:

  1. Nutrisi yang tepat dan seimbang. Jika Anda memiliki kecenderungan untuk itu kelebihan berat, lebih baik tetap berpegang pada diet ringan agar tidak memberi makan bayi Anda secara berlebihan. Toh, buah yang besar menjadi salah satu penyebab polihidramnion.
  2. Kepatuhan rezim minum. Jangan makan makanan yang terlalu asin atau pedas, yang akan menambah asupan air.
  3. Lintas alam, Budaya Fisik, olahraga dan yoga selalu memberikan efek baik bagi kesehatan.
  4. Hindari situasi stres dan emosi negatif. Stres adalah awal dari banyak penyakit.
  5. Jangan lupakan vitamin. Dalam kasus polihidramnion, vitamin B, C, E, yang ditemukan dalam jumlah besar dalam sayuran dan sayuran, daging dan ikan, sereal dan sereal, sangat membantu.

Pengobatan polihidramnion selama kehamilan - proses yang sulit. Tidak selalu mungkin untuk melahirkan anak hingga cukup bulan.

Seperti yang telah disebutkan, ada beberapa penyebab penyakit ini. Namun, yang paling umum adalah kronis dan penyakit menular ibu. Oleh karena itu, saat merencanakan kehamilan, sebaiknya menjalani semua pemeriksaan dan pengobatan terlebih dahulu. Ketika bayi sudah hidup di bawah hati Anda, akan jauh lebih sulit untuk melakukan hal ini. Dan yang terpenting, jangan biarkan penyakit apapun menjadi kronis!

Melahirkan dengan polihidramnion

Polihidramnion selama kehamilan selalu menjadi prasyarat sulitnya melahirkan. Pada bayi yang belum lahir, jumlah cairan ketuban yang berlebihan menyebabkan:

  1. Kelaparan oksigen (hipoksia).
  2. Presentasi yang salah.
  3. Berat badan besar.
  4. Prolaps tali pusat, tungkai atau lengan saat keluarnya cairan ketuban.

Persalinan alami menjadi tidak mungkin, dan dokter melakukan operasi caesar. Persalinan hampir tidak pernah terjadi tepat waktu. Cairan ketuban selalu keluar lebih awal dari yang diharapkan. Oleh karena itu, ibu hamil yang terdiagnosis polihidramnion sebaiknya dirawat di rumah sakit lebih awal dan diobservasi oleh dokter hingga persalinan.

Apakah oligohidramnion baik atau buruk?

Fenomena umum kedua selama kehamilan adalah kekurangan cairan ketuban atau oligohidramnion. Terjadi pada 7-10% wanita. Alasan untuk kondisi ini mungkin:

  • Merokok.
  • Cacat ibu, khususnya penyakit ginjal.
  • Penyakit kronis dan IMS.
  • Penyakit virus didapat selama kehamilan.
  • Membawa anak kembar.
  • Perkembangan plasenta yang tidak tepat (penuaan dini).

Hanya dokter yang dapat menentukan oligohidramnion setelah pemeriksaan dan hasil USG. Gejala-gejala berikut mungkin juga mengindikasikan penyakit ini:

  1. Posisi fundus uteri yang rendah.
  2. Gerakan bayi menimbulkan rasa tidak nyaman dan nyeri.
  3. Perut bagian bawah terasa nyeri.
  4. Keadaan umum ibu hamil ditandai dengan rasa lemas, mual dan lelah.

Cairan ketuban yang tidak mencukupi menyebabkan penyusutan rahim dan akibatnya seorang anak dapat dilahirkan:

  • Dengan tulang belakang melengkung, dislokasi atau kaki pengkor.
  • Perkembangannya tertunda. Kelaparan oksigen di otak berkembang.
  • Lebih cepat dari jadwal.
  • Mati.

Pembekuan janin sering terjadi pada tahap awal. Oligohidramnion selama kehamilan jauh lebih sulit diobati. Sangat sulit untuk memilih obat yang dapat meningkatkan daripada menurunkan jumlah cairan ketuban.

Tugas utama dokter tetap menjaga plasenta dan bayi. Hal ini dimungkinkan dengan bantuan vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan aliran darah di plasenta.

Oligohidramnion merupakan fenomena berbahaya pada awal kehamilan karena dapat berakibat fatal. Untuk lebih Nanti kelahiran prematur terjadi. Aktivitas perburuhan dalam hal ini diekspresikan dengan lemah. Dokter sering melakukan operasi caesar. Anak tersebut mungkin terlahir cacat.

Kesimpulan

Menunggu bayi - kebahagiaan yang luar biasa dan kegembiraan, yang dapat dibayangi oleh fenomena yang tidak menyenangkan seperti patologi cairan ketuban.

Polihidramnion selama kehamilan, seperti halnya oligohidramnion, juga terjadi dampak negatif pada perkembangan janin dan menyebabkan cacat. Persalinan hampir selalu dimulai sebelum waktunya dan seringkali dilakukan melalui operasi caesar.

Yang berisiko adalah wanita yang mengandung anak kembar, serta mereka yang memiliki penyakit kronis dan peradangan. Oleh karena itu, sebelum merencanakan kehamilan, ada baiknya menjalaninya pemeriksaan penuh dan menyembuhkan segala penyakit bahkan sebelum pembuahan.

Polihidramnion adalah kondisi patologis, yang dinyatakan sebagai akumulasi berlebihan cairan ketuban di dalam rahim selama kehamilan.

Volume cairan ketuban atau cairan ketuban berubah selama kehamilan, misalnya pada minggu kesepuluh jumlahnya tidak boleh lebih dari 30 ml, pada minggu keempat belas - 100 ml, dan pada trimester terakhir volume cairan ketuban bervariasi antara 1000- 1500ml. Jika norma jumlah cairan ketuban terlampaui, polihidramnion terjadi selama kehamilan.

Dalam praktik kedokteran, terjadi polihidramnion akut dan kronis, semua tergantung tingkat keparahannya. Misalnya, dengan polihidramnion derajat ringan, kelebihan cairan di dalam rahim tidak signifikan, tetapi jika volume air jauh lebih tinggi dari biasanya, yang sedang kita bicarakan tentang polihidramnion berat.

Wanita hamil didiagnosis menderita polihidramnion untuk mencegah berkembangnya komplikasi serius Disarankan untuk berada di bawah pengawasan medis terus menerus. Jika, dengan diagnosis ini, tidak ada masalah peredaran darah atau pernapasan yang terdeteksi pada seorang wanita, para ahli berusaha mempertahankan kehamilan sampai akhir. proses alami persalinan, jika tidak maka diperbolehkan sebelum waktunya karena mengancam nyawa wanita tersebut.

Pengobatan patologi ini dilakukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi ibu hamil. Jika kelainan seperti itu pada wanita hamil tidak terlalu terasa, maka kelainan itu bisa hilang dengan sendirinya dan tanpa campur tangan dokter.

Dalam pengobatan polihidramnion yang parah dan akut, amniotomi (atau pembukaan kantung ketuban) sering diresepkan untuk mengalirkan kelebihan cairan ketuban.

Gejala polihidramnion.
Gejala patologi kehamilan seperti itu bisa sangat berbeda, pertama-tama disebabkan oleh tekanan rahim yang membesar pada organ di sekitarnya. Misalnya, pada polihidramnion akut, kasus yang cukup jarang terjadi, dan terjadi terutama pada tahap awal kehamilan, terjadi peningkatan pesat dalam volume cairan ketuban, rasa berat di perut, dan peningkatan pesat dalam ukurannya. Dalam hal ini, ibu hamil mungkin mengalami nyeri akut pada punggung bawah dan perineum, pembengkakan pada ekstremitas bawah, vulva dan dinding perut, sesak napas atau kesulitan bernapas, serta penurunan buang air kecil. Selain itu, seorang wanita hamil mengalami peningkatan tekanan darah, dan yang terpenting, menjadi sulit untuk mendengarkan detak jantung janin dan merasakannya dengan jari-jarinya.

Polihidramnion kronis pada kebanyakan kasus terjadi pada trimester ketiga kehamilan. Harus dikatakan bahwa gejalanya masuk pada kasus ini kurang terasa dibandingkan dengan polihidramnion akut: ukuran perut meningkat secara bertahap, memungkinkan wanita untuk beradaptasi dengannya. Namun, perlu dicatat bahwa dalam perwujudan ini ada berbagai penyakit ibu selama kehamilan. Diantaranya adalah diabetes melitus, penyakit bakteri atau infeksi yang diderita ibu hamil, penyakit ginjal dan kardiovaskular.

Penyebab polihidramnion.
Seringkali penyebab polihidramnion masih belum jelas. Namun penyebab paling umum dari kondisi ini adalah:

  • kelainan bawaan pada perkembangan janin yang mempengaruhi perkembangan saluran pencernaan, ginjal atau jantung, atau sistem saraf pusat anak;
  • kelainan kromosom pada anak;
  • kehamilan dengan kembar identik, dimana salah satu janin mengalami polihidramnion dan janin lainnya mengalami oligohidramnion;
  • diabetes mellitus, pielonefritis, gangguan metabolisme dan cairan;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • anemia janin;
  • Konflik Rh antara darah ibu dan anak (faktor Rh ibu negatif, dan faktor Rh ayah positif);
    infeksi (rubela, sitomegalovirus);
  • penyakit bakteri atau infeksi yang diderita wanita hamil sebelum pembuahan atau selama kehamilan;
  • tumor plasenta.
Komplikasi polihidramnion:
  • infeksi saluran kemih;
  • posisi janin yang tidak normal di rongga rahim, yang memerlukan operasi caesar;
  • peningkatan tekanan darah;
  • pertumbuhan janin yang patologis;
  • ketuban pecah dini dengan pecahnya cairan ketuban;
  • prolaps tali pusat;
  • lahir prematur;
  • pelepasan prematur plasenta;
  • anak-anak yang lahir mati;
  • risiko tinggi terjadinya perdarahan postpartum karena lemahnya kontraktilitas uterus.
Semakin dini polihidramnion berkembang, semakin tinggi tingkat cairan yang menumpuk di dalam rahim, dan semakin tinggi kemungkinan terjadinya komplikasi.

Diagnosis polihidramnion.
Diagnosis kondisi patologis selama kehamilan ini dilakukan berdasarkan keluhan wanita tersebut. Untuk membuat diagnosis, itu ditentukan ultrasonografi janin, di mana jumlah cairan ketuban ditentukan dan “indeks ketuban” dihitung. Jika nilai yang diperoleh melebihi norma, didiagnosis polihidramnion.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan tes tambahan:

  • Prosedur amniosentesis di mana sampel cairan ketuban yang mengandung sel janin dan produk limbah diambil untuk dianalisis.
  • Uji serapan glukosa, yaitu tes skrining untuk menentukan diabetes gestasional(terjadi selama kehamilan). Wanita tersebut diberi sirup untuk diminum, dan setengah jam kemudian darahnya diambil untuk dianalisis guna mengetahui kadar glukosa. Jika kadar gula darah melebihi batas yang dapat diterima, tes penyerapan glukosa tambahan dilakukan, yang mengungkapkan ada tidaknya diabetes gestasional.
  • Tes biokimia serum darah wanita hamil yang menentukan kadar zat yang berhubungan dengan cacat lahir tertentu.
  • Karyotyping atau analisis kualitas dan kuantitas kromosom untuk seluruh 23 pasang kromosom. Analisisnya menggunakan sampel cairan ketuban atau plasenta, yang diambil saat amniosentesis atau pengambilan sampel vili korionik.
Pengobatan polihidramnion pada ibu hamil.
Efektivitas pengobatan secara langsung tergantung pada identifikasi dan menghilangkan penyebab polihidramnion, yang mana spesialis akan meresepkan beberapa pemeriksaan:
  • Ultrasonografi janin dan Dopplerografi (dengan bantuannya, pembuluh darah, janin, rahim dan tali pusat diperiksa), yang menentukan kondisi rahim dan janin, serta aliran darah di plasenta.
  • CTG (kardiotokografi) janin untuk menilai kondisi umum.
  • Tes darah untuk mengetahui adanya infeksi intrauterin.
  • Tes darah dan apusan untuk infeksi menular seksual (klamidia, mikoplasma, ureaplasma).
  • Jika terdapat faktor Rh negatif, ibu hamil perlu melakukan tes darah untuk mengetahui antibodi.
Mengingat penyebab dan tingkat keparahan patologi ini, pengobatan yang tepat ditentukan. Jadi, dalam kasus polihidramnion yang tidak terekspresikan dan polihidramnion sedang, pengobatan digunakan obat-obatan, baik pada kondisi rawat jalan (ringan) maupun rawat inap (dengan polihidramnion tingkat keparahan sedang). Dalam hal ini, kehamilan dipertahankan sampai akhir fisiologis alaminya (melahirkan) dengan pengobatan yang berkelanjutan. Wanita biasanya diberi resep antibiotik (kecuali tetrasiklin), diuretik (diuretik), vitamin (hipotiazid, vitamin B), dan terapi imunomodulator. Selain itu, pada usia kehamilan 24-38 minggu, seorang wanita diberi resep Indometasin. Jika Tindakan yang diambil jangan bawa hasil positif, dan polihidramnion terus berkembang, menjadi parah, sementara semua tanda penderitaan janin dalam kandungan terlihat jelas, dalam banyak kasus, kehamilan teratasi sebelum waktunya; Jika persalinan lemah, pengobatan yang tepat juga digunakan (obat digunakan tidak lebih awal dari dua jam setelah pecahnya cairan ketuban).

Bagaimana cara meringankan kondisi polihidramnion sendiri?
Jika Anda mengalami sesak napas, sebaiknya perbanyak istirahat, hindari naik ke lantai tanpa lift, dan lakukan semua pekerjaan rumah tangga secara perlahan.

Untuk sakit maag akibat tekanan rahim pada perut:

  • anda harus makan dalam porsi kecil sesering mungkin;
  • Jangan makan berlebihan di malam hari dan makan sebelum tidur;
  • Anda harus meninggalkan makanan dan minuman yang memicunya (makanan berlemak, minuman berkarbonasi, dll.);
  • Letakkan bantal di bawah punggung sebelum tidur (untuk menciptakan posisi berbaring);
  • minum antasida sesuai anjuran dokter.
Jika muncul gejala baru atau kondisi Anda memburuk, sebaiknya segera hubungi dokter.

Pengaruh polihidramnion terhadap kondisi ibu hamil.

  • Perasaan sakit dan tidak nyaman.
  • Komplikasi proses persalinan: kontraksi lemah, solusio plasenta dini, pendarahan berlebihan akibat peregangan rahim yang berlebihan.
  • Komplikasi selama masa pemulihan.
Pengaruh polihidramnion pada janin.
  • Terjadinya berbagai cacat dan patologi pada perkembangan janin.
  • Kematian perinatal.
  • Asfiksia janin dengan latar belakang melemahnya aktivitas persalinan, yang berdampak negatif kondisi umum bayi dan sistem saraf pusatnya.
Pencegahan.
Polihidramnion selama kehamilan merupakan fenomena yang cukup serius, bahkan dalam kasus patologi ringan, karena menunjukkan adanya kelainan selama kehamilan, penyakit tertentu yang dapat membahayakan kesehatan wanita dan anak secara serius. Oleh karena itu penting untuk menerima tindakan pencegahan untuk mencegah berkembangnya fenomena ini. Ini, pertama-tama, mencakup berbagai pemeriksaan yang akan membantu mengidentifikasi secara tepat faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan polihidramnion. Disarankan juga untuk menjaga pola makan tertentu, mengonsumsi cairan dalam jumlah tertentu, dan lebih sering bersekolah. udara segar sambil berjalan-jalan. Dan yang terpenting, ikuti dengan ketat anjuran dokter yang menangani kehamilan, konsumsi semua vitamin dan obat yang diresepkan, serta jalani prosedur yang ditentukan. Polihidramnion yang terdeteksi pada tahap awal perkembangannya dapat ditangani secara sederhana, cepat dan efektif tanpa membahayakan kesehatan ibu dan janin.

Cairan ketuban merupakan lingkungan hidup pertama setiap orang. Kesejahteraan wanita, perkembangan janin, dan karakteristik persalinan bergantung pada kuantitas dan komposisinya.

Volume cairan ketuban meningkat setiap minggu seiring pertumbuhan bayi. Pada beberapa wanita, jumlah air tidak sesuai normal.

Baik polihidramnion maupun oligohidramnion saat hamil bisa membawa dampak yang berbeda-beda kejutan yang tidak menyenangkan ibu hamil, sehingga penyimpangan seperti itu tidak bisa diabaikan begitu saja.

Polihidramnion selama kehamilan: apa artinya?

Polihidramnion saat hamil merupakan kelebihan cairan ketuban pada kantung ketuban. Peran cairan ketuban dalam tumbuh kembang anak sangat besar: menjaga tubuh tetap berada di ruang, menjamin kebebasan bergerak, sumber zat bermanfaat, perlindungan dari kerusakan dan infeksi. Namun jumlahnya harus selalu sesuai dengan norma.

Selama pemeriksaan USG, dokter menentukan indeks cairan ketuban (AFI), indikator jumlah cairan ketuban, dan membandingkannya dengan tabel.

Saat menentukan IAF, ahli sonologi secara visual membagi rongga kantung ketuban menjadi 4 bagian yang sama besar dan di masing-masing bagian mengidentifikasi ruang yang berisi air dan tidak berisi bagian tubuh bayi (kantong vertikal). Jika kantong terbesar memiliki kedalaman 2 cm atau kurang, didiagnosis oligohidramnion; jika kedalamannya lebih dari 8 cm, didiagnosis polihidramnion.

Ginekolog membedakan berbagai bentuk polihidramnion:

1 Polihidramnion relatifsedikit penyimpangan dari norma oleh periode ini, biasanya dikaitkan dengan kehamilan buah besar, dan jika tidak ada patologi lain, ini bisa aman bagi wanita dan janin.

2 Negara bagian perbatasan, atau kecenderungan polihidramnion pada kehamilan adalah bila jumlah air mencapai batas atas normal, dan tidak menutup kemungkinan di kemudian hari akan terjadi kelebihan.

Karena polihidramnion, seorang wanita mungkin tidak dapat melahirkan minggu-minggu terakhir dia harus di bawah pengawasan dokter, dan jika perlu, dia dirawat.

Polihidramnion selama kehamilan: pengobatan

Cara mengobati polihidramnion saat hamil tergantung dari penyebab kelainannya. Jika air ketuban terakumulasi akibat penyakit yang diderita seorang wanita, maka diperlukan terapi yang tepat.

DI DALAM kasus yang parah, jika kondisi ibu memburuk secara drastis, kehamilan harus dihentikan untuk menyelamatkan nyawa wanita tersebut. Jika situasinya tidak begitu kritis, wanita hamil hanya perlu menghabiskan waktu di rumah sakit dan menjalani perawatan untuk menyelamatkan bayinya.

Sepanjang seluruh periode kehamilan Janin berada dalam cairan ketuban (cairan ketuban) di dalam rongga rahim. Pentingnya cairan ketuban bagi perkembangan janin dan keamanannya di dalam rahim sangatlah besar.

Cairan ketuban melindungi janin dari pengaruh mekanis luar (benturan dan guncangan), memberikan kesempatan kepada janin untuk bergerak bebas, berperan dalam metabolisme janin, dan melindungi tali pusat dari terjepit.

Pada berbagai tahap kehamilan, jumlah cairan ketuban berbeda: misalnya pada minggu ke 10 volume cairan ketuban 30 ml, pada minggu ke 14 sudah 100 ml, dan pada minggu ke 37-38 volume cairan ketuban mencapai 1-1,5 liter.

Polihidramnion merupakan suatu kondisi patologis, komplikasi kehamilan dengan kelebihan volume normal cairan ketuban. Polihidramnion dapat berkembang sebagai tanggal awal kehamilan dan pada periode selanjutnya. Komplikasi ini terjadi pada sekitar 25% ibu hamil.

Cairan ketuban berada dalam keadaan bergerak konstan dan diperbarui secara sistematis.

Penyebab polihidramnion

Penyebab polihidramnion saat ini belum sepenuhnya dipahami dan belum diketahui secara pasti.
Kelompok risiko polihidramnion mencakup wanita dalam situasi berikut:
  • diabetes melitus pada wanita hamil;

  • penyakit menular (rubela, toksoplasmosis, infeksi sitomegalovirus, infeksi herpes); penyakit ini mungkin memiliki gejala ringan, sehingga terkadang sulit didiagnosis;

  • infeksi bakteri yang diderita seorang wanita sebelum pembuahan atau selama kehamilan;

  • penyakit pada sistem kardiovaskular;

  • penyakit ginjal;

  • kehamilan ganda (kembar identik); Seringkali terdapat polihidramnion pada satu janin dan oligohidramnion pada janin lainnya;

  • buah besar;

  • tumor plasenta atau kelainan plasenta lainnya;

  • anemia janin;

  • Kehamilan konflik rhesus (pada ibu Faktor Rh negatif darah, dan ayah serta janinnya memiliki Rh positif);

  • pelanggaran fungsi ekskresi pada janin;

  • patologi janin itu sendiri: kelainan genetik, kelainan susunan saraf pusat, jantung, ginjal, saluran cerna.

Wanita dalam kelompok ini lebih sering mengalami polihidramnion dibandingkan wanita yang tidak memiliki faktor risiko tersebut, namun mereka mungkin tidak mengalaminya.

Pada trimester ketiga, penyebab polihidramnion mungkin adalah gangguan fungsi menelan pada janin. Selama periode ini, anak setiap hari menyerap hingga 4 liter cairan ketuban, kemudian mengeluarkannya melalui urin. Masalah menelan mungkin berhubungan dengan kelainan janin (langit-langit mulut sumbing atau bibir atas), hidrosefalus janin, gangguan pembentukan dan perkembangan sistem kardiovaskular, sistem saraf, dan saluran pencernaan.

Pada 30% polihidramnion yang terjadi selama kehamilan, penyebab komplikasi ini tidak dapat ditentukan.

Bentuk, jenis dan derajat polihidramnion

Ada 2 bentuk polihidramnion – akut dan kronis.
  • Polihidramnion akut – terjadi peningkatan tajam volume cairan ketuban dan meningkat dengan cepat. Selama beberapa hari (dan terkadang bahkan beberapa jam), ukuran perut meningkat tajam sehingga menimbulkan kekhawatiran sensasi menyakitkan di daerah pinggang dan selangkangan. Polihidramnion jenis ini khas pada awal kehamilan.

  • Polihidramnion kronis - jumlah cairan ketuban melebihi normal, namun volumenya meningkat secara bertahap; Kondisi wanita tersebut biasanya stabil.
Ada beberapa jenis polihidramnion:
  • Polihidramnion relatif tidak berbahaya, tetapi hanya jika dokter yakin ibu hamil tidak mengalami infeksi apa pun. Jenis polihidramnion ini paling sering berkembang pada janin besar.

  • Polihidramnion batas (juga disebut kecenderungan polihidramnion) - volume cairan ketuban berada pada batas antara nilai normal dan meningkat.

  • Polihidramnion idiopatik - penyebabnya masih belum jelas.

  • Polihidramnion sedang - ditandai dengan sedikit penyimpangan dari jumlah normal cairan ketuban dan peningkatan gejala secara bertahap. Seringkali, manifestasi eksternal dari polihidramnion sedang sama sekali tidak ada.

  • Polihidramnion parah – ukuran perut wanita hamil meningkat dengan cepat, wanita tersebut merasakannya gerakan aktif janin, serta nyeri pada punggung bawah dan perineum.
Ada 3 derajat keparahan polihidramnion:
  • Derajat ringan - volume cairan ketuban mencapai 3 liter;

  • Derajat sedang – volume cairan ketuban 3-5 liter;

  • Derajat parah - volume cairan ketuban lebih dari 5 liter.

Tanda-tanda polihidramnion

Manifestasi polihidramnion bisa berbeda-beda; berhubungan dengan tekanan rahim yang membesar pada organ di sekitarnya.

Banyak gejala yang melekat pada komplikasi kehamilan ini dapat dianggap oleh wanita sebagai tanda kehamilan itu sendiri yang biasa dan dapat diterima, dan bukan sebagai patologinya.


Gejala polihidramnion mungkin meliputi:

  • perasaan berat, tidak nyaman dan sering sakit di perut;

  • perasaan lemah yang terus-menerus;

  • sesak napas minimal aktivitas fisik(terjadi karena tingginya posisi diafragma);

  • peningkatan detak jantung (seringkali tiba-tiba);

  • pembengkakan parah pada ekstremitas bawah, dinding perut anterior, labia;

  • lingkar perut setinggi pusar melebihi 100-120 cm;
  • Seringkali seorang wanita merasakan “perut” atau “gemericik” yang jelas di perutnya;

  • munculnya sejumlah besar stretch mark kasar;

  • pembesaran rahim yang berlebihan, tidak sesuai dengan durasi kehamilan;

  • penurunan keluaran urin harian;

  • peningkatan kecemasan janin;

  • kesulitan mendengarkan detak jantung janin.
  • Peningkatan gejala yang cepat bahkan dapat menyebabkan pecahnya rahim.
    Gejala polihidramnion kronis tidak terekspresikan dengan jelas, gejala tersebut meningkat secara bertahap, dan wanita tersebut berhasil beradaptasi dengan perubahan tersebut. Mendiagnosis polihidramnion kronis bisa jadi sulit.

    Diagnosis polihidramnion

    Saat menegakkan diagnosis polihidramnion, hal-hal berikut diperhitungkan:
    • keluhan wanita;

    • data pemeriksaan dan pemeriksaan kesehatan;

    • data pemeriksaan vagina;

    • Data pemindaian USG.

    Keluhan ibu hamil dengan polihidramnion berkisar pada: rasa tidak enak badan secara umum, sesak nafas, rasa berat pada perut, nyeri pada punggung bawah dan perineum.

    Pemeriksaan dan pemeriksaan kesehatan menunjukkan kulit pucat dan penurunan lapisan lemak subkutan pada perut ibu hamil; seringkali jaringan vena terlihat jelas di perut. Lingkar perut tidak sesuai dengan usia kehamilan (melebihinya). Pada palpasi, rahim membesar tajam, berbentuk bulat, dan terasa tegang. Detak jantung janin sulit didengar, dan janin sendiri mudah berubah posisinya saat dipalpasi. Masing-masing bagian janin dapat diraba dengan susah payah.

    Pemeriksaan vagina menunjukkan serviks yang memendek dengan os internal yang sedikit terbuka, sehingga kantung ketuban yang tegang dapat diidentifikasi.

    Pemindaian ultrasonografi memungkinkan dokter untuk memperjelas usia kehamilan, menentukan perkiraan berat janin dan volume cairan ketuban, dan juga, dengan menggunakan perhitungan khusus, menentukan apa yang disebut indeks cairan ketuban (AFI)

    AFI - indeks cairan ketuban


    Indeks ini diukur dalam milimeter atau sentimeter, dan dihitung dengan perhitungan khusus berdasarkan data USG. Jumlah cairan ketuban, dan IAF, berubah hampir setiap hari.

    Beberapa peneliti menganggap 6-24 cm sebagai nilai normal untuk AFI, yang lain – 8,1-18 cm, angka ini meningkat.

    Terdapat juga tabel nilai AFI normal setiap minggu kehamilan. Dengan tabel ini, dokter dapat membandingkan data yang diperoleh dari pemeriksaan USG.

    Akibat polihidramnion

    Meskipun pentingnya cairan ketuban untuk perkembangan normal janin, peningkatan jumlah cairan ketuban merupakan faktor yang merugikan yang mempengaruhi jalannya kehamilan dan janin itu sendiri.

    Semakin dini polihidramnion terjadi, semakin banyak cairan yang menumpuk di rongga rahim, dan semakin tinggi risiko komplikasi.

    Akibat polihidramnion parah cukup serius:

    • penghentian kehamilan prematur (keguguran atau kelahiran prematur) diamati pada 28% wanita hamil dengan polihidramnion;

    • muntah yang tidak terkendali terjadi pada 36% wanita;

    • peningkatan tekanan darah pada wanita hamil;

    • posisi janin yang salah – pada 6,5% wanita dengan polihidramnion;

    • terbelitnya tali pusat karena aktivitas janin yang berlebihan;

    • perkembangan insufisiensi plasenta (30% wanita hamil), dan bahkan kematian janin;

    • hipoksia janin pada tahap awal menyebabkan keterlambatan perkembangan janin, pada tahap selanjutnya mempengaruhi sistem saraf anak dan menurunkan kekebalannya;

    • malformasi saluran cerna dan sistem saraf pusat juga dapat disebabkan oleh polihidramnion;

    • jika polihidramnion berkembang setelah infeksi, infeksi pada janin juga dapat terjadi;

    • perdarahan pada wanita dengan polihidramnion akut terjadi pada 41% kasus, dan pada polihidramnion kronis - pada 6% kasus;

    • Preeklamsia lanjut mempengaruhi hingga 20% wanita hamil dengan polihidramnion;

    • keluarnya cairan ketuban secara prematur;

    • solusio plasenta prematur;

    • kelemahan persalinan karena peregangan rahim yang berlebihan;

    • prolaps tali pusat atau bagian janin (kaki, lengan) saat melahirkan.

    Polihidramnion tingkat sedang, meskipun berdampak pada janin, namun memberikan peluang lebih besar untuk hamil hingga melahirkan cukup bulan dan spontan. Konsekuensinya jarang sekali parah.

    Melahirkan dengan polihidramnion

    Sejak perkembangan polihidramnion terjadi, seorang wanita hamil harus selalu berada di bawah pengawasan medis.

    Dengan polihidramnion derajat ringan dan sedang, mereka mencoba melanjutkan kehamilan sampai masa fisiologis selesai.

    Jika terjadi gangguan pernafasan atau peredaran darah yang parah, persalinan dini diindikasikan.

    Kelahiran dengan polihidramnion seringkali terjadi secara prematur. Kantung ketuban pecah secara tiba-tiba, yang menyebabkan keluarnya cairan ketuban secara berlebihan. Pencurahan air yang melimpah dapat menyebabkan prolaps kaki, lengan, atau tali pusat janin dan menjadi indikasi untuk operasi caesar. Pecahnya cairan ketuban secara dini menyebabkan melemahnya aktivitas persalinan; kontraksi mungkin sama sekali tidak ada.

    Distensi rahim yang berlebihan dapat menyebabkan pelepasan prematur plasenta atau pendarahan berlebihan ke dalam periode pasca melahirkan. Dan posisi janin yang salah (melintang atau gluteal), yang mungkin terjadi pada polihidramnion, juga dapat menjadi indikasi untuk persalinan bedah melalui operasi caesar.
    Menghindari konsekuensi yang parah saat melahirkan, ketika cairan ketuban pecah, dilakukan penusukan dini pada kantung ketuban. Akibat manipulasi ini, cairan ketuban keluar dalam aliran tipis, rahim berangsur-angsur berkontraksi, dan kontraksi semakin intensif.
    Namun, pada kebanyakan kasus polihidramnion, persalinan dilakukan melalui operasi caesar.

    Pengobatan polihidramnion

    Jika kehamilan berlanjut, maka perlu, jika mungkin, untuk mengetahui penyebab polihidramnion dan melaksanakannya pengobatan yang diperlukan. Biasanya, seorang wanita menerima perawatan ini di rumah sakit.

    Perawatan biasanya mencakup antibiotik jangkauan luas tindakan (kecuali tetrasiklin), vitamin B, diuretik, obat yang meningkatkan mikrosirkulasi darah dan aliran darah uteroplasenta.

    Polihidramnion terdeteksi pada tahap awal perkembangannya, dapat diobati secara efektif tanpa konsekuensi bagi ibu dan janin.

    Dalam kasus polihidramnion akut yang parah, amniotomi (pembukaan kantung ketuban) sering dilakukan dan kelebihan cairan ketuban dikeluarkan. Sebagai upaya terakhir, jika nyawa ibu dalam bahaya, mereka melakukan aborsi.

    Pencegahan polihidramnion

    Untuk menghindari komplikasi selama kehamilan, termasuk berkembangnya polihidramnion, sebaiknya Anda mempersiapkan diri untuk mengandung anak terlebih dahulu. Penting untuk melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan yang direkomendasikan oleh dokter bahkan sebelum kehamilan yang direncanakan untuk mengidentifikasi patologi yang ada (faktor risiko) dan melakukan perawatan yang diperlukan.

    Sepanjang kehamilan, seorang wanita harus mengunjungi dokter tepat waktu, memberi tahu dokter tentang segala perubahan pada kondisi dan kesejahteraannya, dan melakukan semua pemeriksaan yang ditentukan. Gaya hidup sehat bagi seorang wanita sangatlah penting, diet yang tepat, jalan-jalan di udara segar dan jadwal istirahat kerja.

    Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.


Apakah Anda menyukai artikelnya? Bagikan dengan temanmu!