Apa risiko melahirkan anak sampai cukup bulan? Akibat kehamilan lewat waktu bagi ibu bersalin. Melakukan kajian terhadap kondisi umum ibu hamil pada kehamilan lewat waktu

Ibu hamil seringkali khawatir persalinan tidak akan dimulai sebelum tanggal persalinan yang ditentukan oleh dokter, namun kebetulan juga tanggal persalinan sudah mendekati namun masih belum ada tanda-tanda persalinan. Apakah ini berbahaya dan apa yang harus dilakukan jika kehamilan berlangsung lebih lama dari perkiraan?

Bukan hanya kelahiran anak yang berbahaya lebih cepat dari jadwal, tetapi juga nanti

Istilah di mana kehamilan dianggap lewat bulan

Rata-rata, kehamilan normal berlangsung selama 40 minggu - selama masa ini janin berkembang sedemikian rupa sehingga mampu hidup mandiri di luar rahim ibu.

Kebanyakan dokter menyebut masa kehamilan menjadi lewat bulan 42 minggu, namun kehamilan juga bisa menjadi seperti itu setelah 40 minggu jika kondisi plasenta dan janin mengalami perubahan.

Jika seorang wanita telah mengandung janin selama 41-42 minggu, tetapi tidak ada tanda-tanda anak yang terlalu matang dan awal penuaan plasenta, kehamilan seperti itu disebut berkepanjangan.

Dengan itu, anak tersebut lahir lebih lambat dari yang diharapkan, tetapi sehat dan cukup bulan. Salah satu alasan “tertundanya” bayi yang berkembang secara normal di dalam rahim adalah siklus menstruasi wanita yang panjang sebelum pembuahan.

Pasca jatuh tempo yang sebenarnya diamati pada wanita yang masa kehamilannya melebihi 40 minggu, Namun di saat yang sama, tanda-tanda penuaan mulai terlihat pada plasenta, dan kondisi janin semakin memburuk. Kehamilan seperti itu menyebabkan lahirnya janin yang terlalu matang.

Pada video berikut ini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penyebab kehamilan lewat waktu dan cara menentukannya.

Penyebab

Di antara faktor-faktor yang memicu terjadinya postmaturitas adalah:

• Pelanggaran siklus menstruasi pada seorang wanita sebelum hamil.
• Alat kelamin wanita kurang berkembang.
• Penyakit menular sebelum kehamilan dan selama kehamilan.
• Penyakit endokrin ibu hamil, misalnya, diabetes atau patologi kelenjar tiroid.
• Penyakit saluran pencernaan dan liver pada ibu hamil.
• Penyakit radang pada alat kelamin wanita.
• Tumor di rahim.
• Preeklamsia selama kehamilan.
• Aborsi di masa lalu.
• Dikurangi aktivitas fisik hamil.
• Trauma mental atau guncangan emosional.
• Istirahat di tempat tidur bagi ibu hamil dalam jangka waktu yang lama.
• Obat pencegahan keguguran.
• Usia ibu diatas 35 tahun pada saat hamil pertama.
• Perjalanan patologis dari kehamilan sebelumnya atau kelahiran janin besar.
• Berat badan ibu hamil yang luar biasa.
• Presentasi sungsang Sayang.
• Malformasi janin (kelenjar adrenal, sistem saraf pusat, ginjal dan organ lainnya).

Alasan punya bayi sangat terlambat mungkin ada massa, jadi ibu perlu memantau kondisinya dengan cermat

Gejala

Kehamilan lewat waktu memanifestasikan dirinya:

• Mengurangi volume cairan ketuban. Hal ini menyebabkan penurunan lingkar perut hingga 10 cm dan penurunan berat badan sebanyak 1 kg atau lebih.
• Penurunan turgor kulit wanita.
• Kurangnya serpihan pada cairan ketuban.
• Terkadang karena tidak adanya gelembung air datar yang terletak di atas kepala bayi.
• Warna air kehijauan atau keabu-abuan karena masuknya mekonium ke dalamnya.
• Struktur rahim yang lebih padat dan leher rahim yang belum matang.
• Awal keluarnya cairan dari puting susu bukanlah kolostrum, melainkan susu.
• Mengidentifikasi tanda-tanda hipoksia bayi.

Jika ASI sudah muncul di payudara, dan bukan kolostrum, ini alasan serius untuk berkonsultasi ke dokter

Pada bayi yang lahir akibat kehamilan lewat waktu, hal-hal berikut diperhatikan:

• Kulit keriput dan kering tanpa atau tidak cukup pelumasan vernix pada permukaannya.
• Warna kehijauan pada kulit.
• Jumlah lemak subkutan tidak mencukupi.
• Tulang kranial padat dengan ubun-ubun dan jahitan sempit.
• Berat badan besar dan tinggi badan luar biasa.
• Kuku yang panjang.
• Bentuk kepala berubah.

Kelahiran setelahnya akan berwarna hijau, dan membatu (area yang mengeras) dapat dideteksi di jaringan plasenta.

Tahapan

• Tahap 1- Aktivitas janin meningkat dan detak jantung meningkat. Cairan ketuban sedikit berkurang. Seringkali tahap ini diamati pada usia kehamilan 41 minggu.
• Tahap 2– perubahan pada rahim dimulai, yang muncul dengan sendirinya peningkatan nada dan posisi terbawah yang lebih tinggi. Lingkar perut mulai mengecil setiap hari. Tahap ini didiagnosis pada usia kehamilan 42 dan 43 minggu.
• Tahap 3– aliran darah di plasenta terganggu, mengakibatkan kerusakan hipoksia pada janin. Tahap ini sangat jarang terjadi akhir-akhir ini, karena sudah pada tahap 1-2 pascakelahiran, dokter harus mengambil tindakan untuk merangsang permulaan persalinan.

Diagnostik

Pertama-tama, tentukan usia kehamilan kehamilan, dihitung dari haid terakhir (dan jika diketahui tanggal yang tepat konsepsi atau ovulasi, dan darinya), serta berdasarkan gerakan pertama dan data pemeriksaan USG.

Selanjutnya ibu hamil diperiksa dan ditentukan lingkar perut, tinggi fundus uteri, dan berat badan ibu hamil. Pemeriksaan ginekologi pasti ditentukan (ini akan menunjukkan serviks yang belum siap untuk melahirkan dan perubahan kepala janin) dan USG (ini akan membantu mengidentifikasi penurunan air dan adanya inklusi di dalamnya).

Setelah sonografi Doppler, penuaan plasenta dinilai (berdasarkan aliran darahnya), dan kardiotokografi membantu mengidentifikasi hipoksia pada janin. Dalam beberapa kasus, mereka melakukan pemeriksaan amnioskopi serviks (jika leher rahim wanita lunak dan sedikit terbuka). Postmaturitas dapat dipastikan secara pasti hanya setelah melahirkan dengan mengidentifikasi gejala-gejala janin yang terlalu matang.

Berdasarkan USG dapat disimpulkan bahwa aktivitas tenaga kerja seharusnya sudah dimulai

Mengapa postmaturitas berbahaya?

Kehamilan yang berlangsung lebih lama dari perkiraan dapat mengakibatkan persalinan yang rumit, terkadang memerlukan pertolongan intervensi bedah dan hasil yang tidak menguntungkan. Pada bayi yang lahir pada kehamilan seperti itu, risiko kerusakan meningkat 2-5 kali lipat sistem saraf karena hipoksia, karena padatnya tulang tengkorak dan jumlah yang tidak mencukupi pelumas menyulitkan janin untuk bergerak melalui jalan lahir.

Taktik manajemen tenaga kerja

Pada usia kehamilan 41 minggu, ibu hamil dirawat di rumah sakit bersalin untuk mengatasi masalah persalinan.

Kehamilan pada masa postmaturitas dapat berakhir dengan permulaan persalinan spontan, namun seringkali perlu dilakukan induksi persalinan secara artifisial.

Jika leher rahim masih belum matang, aplikasikan selama beberapa hari pengobatan lokal menggunakan gel atau tablet hormonal. Obat-obatan tersebut melunakkan serviks dan melebar saluran serviks. Selanjutnya, obat-obatan diresepkan, yang efeknya merangsang kontraksi rahim. Selama persalinan, detak jantung janin terus dipantau.

Setelah pemeriksaan di rumah sakit bersalin, dokter memutuskan untuk memberikan gel hormonal

Jika bayi mengalami hipoksia akut, wanita tersebut mengalami persalinan lemah atau klinis panggul sempit, serta dalam beberapa kasus lainnya, kehamilan lewat waktu diakhiri dengan intervensi bedah.

Kemungkinan komplikasi saat melahirkan bagi ibu dan bayi

Jika kehamilannya lewat waktu, situasi berikut mungkin terjadi saat melahirkan:

• Proses pengiriman mungkin memakan waktu lama.
• Cairan ketuban keluar sebelum waktunya.
• Aktivitas buruh mungkin menjadi tidak terkoordinasi.
• Perkembangan perdarahan atonik atau hipotonik mungkin terjadi.
• Peningkatan resiko komplikasi infeksi, misalnya endometritis atau mastitis.
• Anak mengalami hipoksia, yang mengancam trauma lahir hipoksia.
• Komplikasi serius seperti asfiksia dapat terjadi.
• Cedera lahir mekanis juga bisa terjadi.
• Terdapat peningkatan risiko aspirasi cairan ketuban yang terkontaminasi mekonium, yang menyebabkan pneumonia pada bayi baru lahir.

Setelah melahirkan, rahim mungkin berkontraksi dengan buruk, yang dapat menyebabkan penumpukan lokia dan kesulitan mengeluarkannya dari rahim.

Melahirkan selama kehamilan bertahap mungkin memiliki komplikasi

Akibat bagi bayi yang baru lahir

Bayi yang lahir terlalu dewasa dapat mengalami:

• Penyakit kuning yang parah.
• Krisis hormonal.
• Infeksi kulit.
• Patologi neurologis.
• Keterlambatan perkembangan.

Pencegahan

Untuk mencegah masalah akibat kehamilan lewat waktu, sebaiknya calon ibu lebih memperhatikan kesehatannya. Saya dapat menasihatinya:

• Rencanakan kehamilan Anda dan persiapkan untuk itu.
• Kunjungi dokter Anda secara teratur selama kehamilan.
• Ikuti semua tes dan selesaikan ujian yang ditentukan tepat waktu.
• Jangan hindari yang moderat aktivitas fisik selama kehamilan (jika tidak ada komplikasi). Pilihan terbaik adalah senam, latihan pernapasan, dan berenang.
• Jangan menolak pemeriksaan lebih lanjut dan rawat inap jika terdapat tanda-tanda pascamaturitas.

Anda menantikan tanggal berharga ketika Anda akan melihat bayi Anda, tetapi sekarang semua tenggat waktu menurut USG dan perhitungan Anda telah berlalu, dan anak tersebut tidak terburu-buru untuk mengenal dunia ini. Hari ini situs untuk para ibu akan berbicara dengan para ibu yang sedang mencari jawaban atas pertanyaan apa yang harus dilakukan jika Anda terlambat?

Beberapa orang mencoba mempercepat pendekatan persalinan dengan menggunakan cara-cara tersebut nasihat nenek kumpulkan semua korek api dari kotak yang berserakan di lantai. Yang lainnya, mengikuti petunjuk dokter, memberikan infus ketika mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan jika mereka mengandung anak dalam waktu lama.

Pertama, mari kita coba mencari tahu kehamilan mana yang dianggap lewat bulan, apa bahaya dari situasi ini, dan apa yang terjadi pada Anda dan anak jika kelahiran tidak terjadi tepat waktu. Haruskah kita terburu-buru?

Bagaimanapun, menginduksi persalinan hanya disarankan dalam kasus-kasus ekstrim.

Apa saja bahaya kehamilan lewat waktu?

Bukan tanpa alasan alam telah mengalokasikan jangka waktu tertentu, yang cukup untuk bertahan bayi yang sehat. Di belakang 280 hari (40 minggu) Semua sistem dan organ penting terbentuk pada diri anak.

Bayi lewat bulan, seperti yang telah kita bahas sebelumnya, memerlukan pemantauan dan perawatan khusus di unit perawatan intensif.

Kehamilan lewat waktu seringkali menyebabkan trauma lahir.

• Meski buahnya tetap ada ukuran normal, tulang tengkoraknya menjadi lebih padat dan ubun-ubunnya menjadi lebih kecil. Ini semua menyebabkan komplikasi saat melahirkan - pendarahan pada periode pertama dan ketiga. Waktu pengeluaran janin lebih lama dibandingkan dengan persalinan cukup bulan.
• Peningkatan resiko kelaparan oksigen(hipoksia) janin - kemampuan plasenta untuk memasok zat bermanfaat kepada bayi menurun.
• Asfiksia janin dapat terjadi dan komplikasi pada fungsi paru-paru dapat terjadi. Akibat kekurangan oksigen, bayi bisa mengambil napas pertamanya saat berada di dalam kandungan, menelan air ketuban.
• Komposisi cairan ketuban memburuk, jumlah nutrisi berkurang, tali pusat - penghubung utama antara Anda dan anak - menjadi lembek.

Kehamilan lewat waktu: memperjelas waktunya

Bagi mereka yang khawatir dan tidak tahu apa yang harus dilakukan jika Anda sudah lewat bulan, sebelum memutuskan untuk melakukan stimulasi, situs tersebut menyarankan untuk memastikan bahwa langkah ini perlu dilakukan. Perlukah Anda mengecek apakah bayi Anda benar-benar terlambat lahir dan tidak terburu-buru untuk dilahirkan, atau mungkin Anda hanya salah menentukan waktunya?

Saat ini ada sejumlah metode yang dapat membantu menentukan usia pasti bayi dalam kandungan.

Untuk menentukan durasi kehamilan digunakan pengukuran luar tinggi fundus uteri dan hubungannya dengan lingkar perut. Hal ini dilakukan oleh dokter kandungan saat pemeriksaan rutin.

Tapi apa yang harus dilakukan jika Anda ragu bahwa Anda sudah lewat semester? Penting untuk menjalani metode diagnostik lain.

• Yang paling informatif adalah USG, yang memperhatikan ketebalan plasenta dan pelepasannya, serta jumlah cairan ketuban. Mereka juga melihat kondisi tulang tengkorak anak (penebalannya).

Diagnosis kehamilan lewat waktu dibuat atau disangkal, dengan mempertimbangkan indikasi kompleks USG dan metode diagnostik lainnya:

• Pemeriksaan vagina untuk mengetahui kondisi dan kesiapan leher rahim untuk melahirkan.
• Untuk mendiagnosis jumlah cairan ketuban digunakan metode elektro dan fonokardiografi janin. Dari 38 hingga 42 minggu (masa persalinan normal) jumlahnya banyak, setelah periode ini volumenya menurun secara signifikan - ini merupakan indikator bahwa ibu hamil tersebut lewat bulan.
• Untuk mengetahui warna dan kondisi cairan ketuban, dilakukan amnioskopi - pemeriksaan visual. Jika ada campuran darah, mekonium, atau kekurangan pelumas seperti keju, maka didiagnosis kehamilan lewat waktu.
• Metode lain juga digunakan untuk membantu memutuskan apa yang harus dilakukan jika ada kecurigaan kehamilan lewat waktu. Ini adalah Dopplerografi, yang menunjukkan apakah bayi mendapat cukup asupan nutrisi, dan CTG - kardiotokografi, yang menentukan hipoksia janin.

Apa yang harus dilakukan jika Anda terlambat?

Jika Anda telah didiagnosis mengalami kehamilan lewat waktu, dan tanda-tanda lain juga menunjukkan hal ini (berhentinya penambahan berat badan, munculnya ASI di payudara, penurunan lingkar perut), maka dalam hal ini, apa yang harus dilakukan jika kehamilan tersebut terjadi? 100% pasca-semester, dokter akan memutuskan. Tugas Anda - Persiapkan persalinan dan jangan panik.

Tidak perlu naik tangga ke lantai 9, mencuci lantai, minum obat pencahar saat sudah siap melakukan apa pun dan tidak tahu harus berbuat apa jika sedang hamil sebuah peristiwa penting.

Anda dapat merangsang persalinan dengan menggunakan metode yang direkomendasikan oleh beberapa dokter - stimulasi puting susu dan yang populer disebut "terapi suami" - berhubungan seks. Selama proses ini, oksitosin dilepaskan. Ini menyebabkan kontraksi. Sperma, pada gilirannya, melunakkan leher rahim.

Tapi Anda bisa menggunakan metode ini hanya setelah 41 minggu.

Kelahiran anak setelah tanggal jatuh tempo mungkin terjadi berbahaya bagi hidupnya. Sekarang Anda tahu apa yang harus dilakukan jika Anda melahirkan bayi lewat waktu. Percayai dokter jika mereka bersikeras stimulasi persalinan, namun Anda perlu mengambil langkah ini setelah memastikan bahwa bayi telah berada di perut ibu lebih lama dari yang diperkirakan.

Kehamilan, yang berlangsung lebih dari empat puluh minggu, membangkitkan minat paling besar di kalangan kerabat dan teman ibu hamil. Mereka mulai menunjukkan kepedulian dan mengganggu wanita tersebut dengan nasihat tentang mempercepat persalinan, yang hanya menambah kekhawatiran dan ketakutannya.

Sedangkan selama empat puluh minggu, periode ini sangat bersyarat. Persalinan mungkin dimulai lebih awal atau lebih lambat, namun pada saat ini tidak perlu khawatir.

Pada tahap apa kehamilan lewat waktu?

Dapat dikatakan bahwa kehamilannya lewat bulan pada minggu ke-42. Bayi yang lahir akan mempunyai tanda-tanda postmaturitas: tidak ada lubrikasi, tulang tengkorak rata, sutura dan ubun-ubun sangat sempit, kulit kering dan bersisik, telapak tangan dan kaki berkerut. Kelahiran terlambat menyumbang 4-5% dari semua kelahiran lainnya.

Alasan terjadinya post-maturitas tidak sepenuhnya dipahami - ini bisa jadi karena ciri-ciri status kekebalan, kondisi plasenta, dan penyakit inflamasi.

Bahaya pasca jatuh tempo

Pada kehamilan postterm, perubahan utama terjadi pada plasenta yang mempengaruhi kondisi anak. Insufisiensi plasenta dapat menyebabkan hipoksia janin. Pada janin lewat waktu, kepekaan terhadap kekurangan oksigen meningkat karena tingginya tingkat kematangan otak. Jika plasenta tidak dapat memberi bayi oksigen yang cukup, ia mungkin mengalami perkembangan kondisi serius– terkadang bahkan dapat menyebabkan kematian. Namun hal ini sangat jarang terjadi.

Mendatarnya tulang tengkorak membuat kepala kurang bisa beradaptasi dengan jalan lahir, sehingga meningkatkan risiko trauma lahir. Janin lewat waktu mungkin mengalami komplikasi yang disebut “aspirasi cairan ketuban”, yaitu retensi air di paru-paru.

Saat “berjalan mondar-mandir”, persalinan mungkin menjadi rumit karena persalinan yang lemah dan kemungkinan pendarahan meningkat. Perjalanan kehamilan lewat waktu memerlukan pemantauan terus-menerus, yang harus dilakukan di rumah sakit bersalin.

Penting untuk mengevaluasi kondisi anak dan seberapa benar perhitungan tanggal jatuh tempo. Dalam kebanyakan kasus, setelah 41 minggu, rawat inap dianjurkan - di rumah sakit bersalin, kondisi ibu dan janin akan dinilai, dan pertanyaan tentang metode persalinan dan persiapan persalinan akan ditentukan. Kardiotokografi dilakukan setiap hari, USG, pengukuran Doppler dilakukan setiap tiga hari. Jika persalinan tidak mau dimulai dengan sendirinya, dokter akan menawarkan untuk menginduksinya dengan bantuan obat-obatan.

Kehamilan lewat waktu

Sembilan bulan telah berlalu. Dan bayi Anda tidak terburu-buru untuk dilahirkan. Mengapa? Jadi apa yang harus ibu lakukan?

Banyak wanita yang tidak melahirkan setelah 40-41 minggu mengalami kecemasan. Setiap hari baru tampaknya berlangsung selamanya. Mereka mengeluh: “Satu hari seperti seminggu penuh!”

Ibu harusnya tenang, tapi bagaimana ibu bisa bersantai di sini? Dokter membuat saya takut dengan masalah anak dan induksi persalinan. Pikiran itu menyiksamu, bukankah itu terlalu berat untuk ditanggung?

Kerabat khawatir dan teman serta kenalan menelepon dengan keteraturan yang patut ditiru dengan pertanyaan: "Nah, dengan siapa saya harus memberi selamat kepada Anda?"

Kehamilan lewat waktu?

Pertama, mari kita tentukan tenggat waktunya. Kehamilan rata-rata yang normal berada dalam batasan yang cukup luas: 40 minggu sejak hari pertama menstruasi terakhir (atau 38 minggu sejak tanggal pembuahan), plus atau minus 2 minggu. Dan karena kebanyakan wanita tidak dapat mengingat dengan tepat hari pembuahan, biasanya mereka fokus pada 40 minggu.

Melahirkan pada minggu ke 37-42 tidak dianggap awal atau terlambat. Kehamilan yang berlangsung selama 42 minggu atau lebih dan berakhir dengan kelahiran bayi normal cukup bulan tanpa tanda-tanda kedewasaan disebut kehamilan berkepanjangan. Ini terjadi dua kali lebih sering dibandingkan postmaturitas. Dalam hal apapun, tidak perlu panik.

Jika siklus menstruasi lebih dari 28 hari (dari hari pertama menstruasi yang satu hingga hari pertama menstruasi berikutnya), maka kehamilan lebih dari 40 minggu adalah hal yang normal.

Pada saat yang sama, daripada hari lagi dalam satu siklus, semakin lama Anda bisa berjalan tanpa rasa takut. Bagi wanita dengan siklus kurang dari 28 hari, usia kehamilan 36-40 minggu adalah hal yang normal.

Jika trimester pertama kehamilan disertai komplikasi apa pun, ada kemungkinan perpanjangannya tanpa tanda-tanda postmaturitas. Dalam hal ini, anak tampaknya memperoleh apa yang tidak diterimanya pada tahap awal.

Jika seseorang dalam keluarga ibu hamil mengandung anak yang berusia lebih dari 40 minggu, maka dengan tingkat kemungkinan tertentu kita dapat memperkirakan hal ini juga akan terjadi padanya. Ada bioritme yang diturunkan perkembangan intrauterin bayi, dan karenanya permulaan persalinan.

Jika seorang wanita sudah mengatur dirinya untuk melahirkan, misalnya saat suaminya pulang dari perjalanan bisnis atau dokter pulang dari liburan, tubuhnya bisa beradaptasi dengan kondisi tersebut.

Namun masih ada kasus kehamilan lewat waktu. Situasi ini biasanya membutuhkan persalinan yang cepat, dan persalinan tidak boleh dilakukan dengan tergesa-gesa.

• Penurunan tajam volume cairan ketuban merupakan prasyarat untuk berkembangnya aktivitas persalinan yang lemah.
• Tidak adanya “air anterior” (yang disebut “kandung kemih datar” yang menutupi kepala bayi) menghambat persalinan dan memperlambat pelebaran serviks.
• Serviks yang belum matang pada minggu ke-40 menunjukkan kemungkinan besar terjadinya kehamilan lewat waktu.
• Tulang tengkorak anak yang padat, jahitan dan ubun-ubun yang sempit membuat masa mengejan menjadi lebih sulit - diperlukan lebih banyak usaha dari ibu dan bayi.
• Tidak adanya serpihan pelumas seperti keju pada cairan ketuban (menurut data USG) menandakan kulit anak kering, yang menandakan kedewasaan berlebih.
• Tanda-tanda penuaan plasenta yang mudah dideteksi dengan USG menunjukkan bahwa plasenta tidak mampu lagi memenuhi kebutuhan pertumbuhan anak.
• Cairan ketuban yang keruh akibat mekonium (sekret usus pertama bayi) (menurut data USG) menandakan anak kekurangan oksigen.

Alasan kehamilan lewat waktu

Apa alasan di balik kehamilan lewat waktu?

Para dokter percaya bahwa penyebab kehamilan lewat waktu adalah kurangnya “kesiapan biologis” tubuh ibu untuk melahirkan. Hal ini terjadi karena disfungsi sistem saraf pusat ibu dan anak dan (atau) fungsi pengaturan plasenta.

Ketidakdewasaan sistem imun janin, kekurangan vitamin C, P, E dan golongan B juga berkontribusi terhadap terjadinya post-maturity, begitu pula penyakit endokrin, gangguan metabolisme lemak, aborsi, beberapa penyakit pada organ genital, dan trauma mental.

Keturunan juga berperan: jika seseorang di keluarga Anda pernah mengalami kehamilan ganda, ada kemungkinan kehamilan lewat waktu. Tes klinis darah dan air ketuban dapat mengkonfirmasi ketidakseimbangan hormon dan gangguan dalam proses energi intraseluler.

Namun terlalu banyak kontrol medis juga dapat menunda persalinan. Apa yang disebut “ketidaksiapan biologis” untuk melahirkan dalam banyak kasus adalah akibat dari masalah dan ketakutan tertentu pada ibu. Oleh karena itu, persalinan dapat dirangsang baik secara medis maupun psikologis.

Persalinan mungkin tidak dimulai karena berbagai ketakutan ibu. Misalnya, ancaman penghentian kehamilan sering kali mengarah pada fakta bahwa ia mulai berperilaku sedemikian rupa untuk meminimalkan semua proses yang memicu keguguran atau kelahiran prematur. Hal ini sangat baik untuk kehamilan, namun mengganggu proses persalinan.

Proses prenatal seperti peningkatan tonus otot rahim, kontraksi yang meningkat, pelunakan dan perataan serviks dikaitkan dalam pikiran wanita dengan rasa takut kehilangan anak.

Untuk merangsang persalinan, sertakan dalam hidup Anda semua aktivitas yang dikecualikan selama periode bahaya: berjalan jauh, menaiki tangga, senam, berenang. Jangan abaikan kehidupan intim. Singkatnya, santai dan persiapkan diri Anda untuk melahirkan!

Ketakutan yang tidak disadari sebelum melahirkan bukanlah hal yang aneh. Mereka bekerja secara produktif dengan rasa takut dalam kursus pelatihan prenatal, dan konsultasi individu dengan psikolog juga akan membantu. Jika ibu hamil menjalani gaya hidup yang sangat aktif selama kehamilannya, dan sesaat sebelum melahirkan dia rileks dan mulai bersenang-senang, kehamilannya mungkin tertunda.

Semuanya baik-baik saja tepat waktu dan sebelum melahirkan, wajar jika tidak mengalami rasa lelah akibat kehamilan. Memantau terus-menerus gejala-gejala persalinan yang akan datang bisa jadi terlalu mengganggu. Ini mencegah persalinan dimulai tepat waktu.

Alihkan perhatian Anda dari menunggu dengan merencanakan dan melaksanakan beberapa hal. Misalnya, ada baiknya mulai menyiapkan mahar untuk seorang anak, membuat “sarang keluarga” bersinar, berjalan-jalan setiap hari, atau berkunjung.

Seringkali, kerabat terburu-buru dan menulari calon orang tua dengan kecemasan mereka. Jika kecemasan semakin meningkat, konsultasi akan bermanfaat spesialis yang baik atau memeriksakan diri ke USG untuk mengetahui ada tidaknya tanda-tanda kehamilan lewat waktu yang sebenarnya. Jika tidak terdeteksi (bahkan pada minggu ke 41-42), maka masih ada waktu.

Faktor paling jelas yang memerlukan intervensi cepat adalah adanya suspensi mekonium dalam cairan ketuban (menurut USG) dan penurunan detak jantung anak. Maka ada gunanya bagi ibu untuk sedikit takut pada bayinya agar persalinan dapat dimulai. Bagaimanapun, pengawasan medis profesional dan kemungkinan induksi persalinan dengan obat-obatan diperlukan.

Diskusikan masalah kehamilan lewat waktu dewan keluarga dengan pasangan Anda dan anggota keluarga dewasa lainnya. Dalam percakapan seperti itu, Anda dapat mengungkapkan akumulasi perasaan dan pengalaman Anda serta belajar tentang perasaan orang lain.

Kebetulan ketakutan calon ayah akan persalinan dan kelahiran anak menimbulkan rasa ketidakpastian dalam diri seorang wanita - apalagi jika ia terbiasa dibebankan kepercayaan tersebut dari suaminya. Kemudian percakapan yang tulus dan rahasia, dan kadang-kadang bahkan pertikaian (tentu saja dengan rekonsiliasi wajib) akan memiliki efek terapeutik yang diinginkan dan telah lama ditunggu-tunggu.

Tes payudara

Duduk atau berbaring posisi yang nyaman, santai, letakkan jam tangan di sebelah Anda. Aduk puting dan areola dengan jari 5-6 kali selama 1 menit setiap 3 menit. Untuk melacak kontraksi, letakkan tangan Anda di perut.

• Tes dianggap positif jika kontraksi rahim muncul dalam 3 menit pertama sejak timbulnya iritasi puting susu dan terdapat minimal 3 kontraksi dalam waktu 10 menit.
• Jika hasil tesnya negatif pada minggu ke-40, ada kecenderungan kehamilan akan berlanjut hingga cukup bulan.
• Jika tes payudara jelas positif (setelah satu menit rangsangan, rahim bereaksi dengan kontraksi aktif), tetapi persalinan karena alasan tertentu tidak dimulai, berarti bayi perlu duduk di perut ibu lebih lama. Persalinan akan dimulai segera setelah bayi siap dilahirkan.

Mengapa kehamilan lewat waktu berbahaya?

Bayi prematur mengalami peningkatan kepekaan terhadap kekurangan oksigen karena tingginya tingkat kematangan otak. Jika plasenta tidak memberikan oksigen yang cukup kepada bayi, ia mungkin mengalami kondisi serius.

Tulang tengkorak yang padat kurang beradaptasi dengan jalan lahir ibu, sehingga meningkatkan risiko trauma lahir. Bayi prematur seringkali mengalami komplikasi seperti aspirasi cairan ketuban (retensi cairan ketuban di paru-paru).

Hampir semua ibu hamil takut untuk melahirkan prematur karena mereka tahu risiko yang akan mereka hadapi. bayi prematur. Namun jika pada minggu ke 40 atau 41 dokter menyarankan untuk menginduksi persalinan, ternyata ibu hamil mengungkapkan kemarahan dan ketidakpercayaannya, dengan mengatakan bahwa dokter bermain aman, dan anak sendiri yang tahu kapan harus meminta kelahiran. Apakah dokter benar ketika ia merekomendasikan induksi persalinan pada kehamilan yang berkepanjangan, dan apa yang bisa terjadi pada bayi lewat waktu?

Bayi lewat waktu, atau mengapa Anda tidak harus selalu menunggu kelahiran normal

Kelahiran cukup bulan yang normal dianggap sebagai kelahiran yang dimulai pada usia kehamilan 37-42 minggu penuh. Pada saat ini, semua organ janin telah matang, dan yang terpenting, paru-paru sudah matang sepenuhnya dan anak siap bernapas sendiri setelah lahir. Jika bayi lahir sebelum minggu ke-37, maka kemungkinan terjadinya gangguan pernafasan sangat tinggi akibat belum matangnya paru-paru. Apa bahayanya jika bayi lahir lewat bulan? Lagipula, semua organnya sudah matang, dan sepertinya semuanya sudah beres? Namun semuanya tidak sesederhana itu, dan bayi lewat waktu juga memiliki risiko terhadap kehidupan dan kesehatan.

Bahaya pertama itu dapat menimbulkan risiko pada bayi prematur –ini adalah hipoksia. Janin yang matang memiliki kepekaan yang sangat tinggi terhadap kekurangan oksigen, dan pada kehamilan lewat waktu, plasenta tidak dapat lagi mensuplai oksigen secara penuh kepada janin, terutama jika proses penuaannya telah dimulai. Akibatnya, anak tersebut mulai menderita kekurangan oksigen, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan otak organik yang tidak dapat diperbaiki.

Janin yang kekurangan oksigen terkadang mengambil nafas pertamanya di dalam kandungan, dan hal ini disertai dengan aspirasi (menelan) cairan ketuban. Jika mekonium (tinja asli) juga terdapat dalam cairan ketuban - dan hal ini tidak jarang terjadi pada kehamilan berkepanjangan, maka menelan cairan ketuban dapat menyebabkan penyumbatan saluran di paru-paru anak dan gagal napas, serta kematian. perkembangan pneumonia. Kemudian, setelah lahir, dokter harus menyedot cairan dan mekonium dari paru-paru dan bronkus bayi, melakukan ventilasi buatan, dan memberikan terapi antibakteri.

Pada bayi prematur, tulang tengkorak menjadi lebih padat, yang ketika bayi melewati jalan lahir penuh dengan cedera lahir bagi anak dan pecah serta pendarahan bagi ibu. Seringkali, pada kehamilan lewat waktu, jumlah cairan ketuban berkurang secara signifikan, yang dapat menyebabkan terbelitnya tali pusat dan asfiksia pada janin.

Bagaimana cara dokter menentukan kapan waktunya melahirkan?

Ketika ibu hamil sudah berusia 41-42 minggu, tetapi belum, dokter yang mengamati wanita tersebut harus memutuskan: apakah mungkin menunggu awal kehamilan? kelahiran alami atau, untuk menghindari kelahiran bayi lewat waktu, persalinan harus distimulasi.

Untuk mengambil keputusan, dokter meresepkan serangkaian studi diagnostik. Biasanya, ini adalah USG dengan USG Doppler dan amnioskopi. Studi-studi ini akan membantu menilai kondisi janin, mengidentifikasi jumlah cairan ketuban dan ada tidaknya mekonium di dalamnya.

Seorang wanita dengan kehamilan berkepanjangan tidak memiliki apa yang disebut “air anterior” – cairan yang menyelimuti kepala bayi;
berwarna keruh dan mengandung mekonium;
tidak ada serpihan pelumasan vernix seperti keju pada janin dalam cairan anatomi;
ada tanda-tanda penuaan plasenta;
serviks yang belum matang.

Cara menginduksi persalinan secara alami

Jika tanggal jatuh tempo telah mendekat dan leher rahim sudah matang dan siap melahirkan, dokter, sebelum menggunakan rangsangan obat, mungkin menyarankan ibu hamil untuk menggunakan obat tersebut. cara alami stimulasi persalinan. Untuk ibu hamil dapat merekomendasikan:

Jalan kaki jauh (minimal 1,5-2 jam sehari);
menaiki tangga selangkah demi selangkah;
mandi air hangat setiap hari selama setengah jam;
stimulasi puting setiap hari beberapa kali sehari selama 10-15 menit;
pelatihan otomatis untuk suasana psikologis untuk melahirkan;
.

Tidak disarankan untuk menggunakan metode yang tercantum sendiri, tanpa berkonsultasi dengan dokter rangsangan alami persalinan harus diperhatikan dengan sangat baik kondisi penting– leher rahim harus matang, siap untuk melahirkan. Menginduksi persalinan dengan serviks yang belum matang penuh dengan komplikasi dan dapat menyebabkan keadaan darurat operasi caesar bagaimana caranya satu-satunya jalan selamatkan anak itu.

Bagaimana induksi persalinan secara medis dilakukan?

Induksi persalinan secara medis adalah suatu keadaan dimana persalinan dilakukan dengan menggunakan sarana medis tanpa menunggu terjadinya persalinan sendiri. Ada sejumlah indikator untuk merangsang persalinan, termasuk kehamilan yang berkepanjangan. Jika dokter mengungkapkan bahwa plasenta sudah mulai menua, kekurangan cairan ketuban dan sejumlah tanda berbahaya lainnya pada minggu ke 41-42, maka ibu hamil akan disarankan untuk menginduksi persalinan, karena dalam hal ini risikonya adalah kelahiran yang sulit dan kelahiran bayi lewat waktu sangat tinggi.

Sebelum memulai stimulasi, dokter menentukan tingkat kesiapan serviks untuk melahirkan. Jika serviks belum “matang”, maka dokter mulai mempersiapkannya untuk melahirkan dengan bantuan obat-obatan. Paling sering, persiapan tersebut dilakukan dengan memasukkan tablet atau gel khusus dengan prostaglandin ke dalam vagina. Prostaglandin adalah zat yang melunakkan leher rahim dan merangsang kontraksi rahim. Biasanya, beberapa dosis prostaglandin diberikan dengan interval beberapa jam. Persiapan seperti itu membuat persalinan tidak terlalu menyakitkan, memperpendek durasinya, dan mengurangi risiko cedera lahir dan komplikasi pada ibu dan anak.

Setelah serviks matang, persalinan dilakukan. Ada beberapa metode stimulasi; untuk setiap wanita bersalin, dokter memilih metode yang paling cocok untuknya. Persalinan dapat dipicu dengan pemberian tablet atau gel prostaglandin. Kadang-kadang ini cukup tidak hanya untuk pematangan serviks, tetapi juga untuk timbulnya kontraksi beberapa jam setelah obat diberikan.

Metode stimulasi kedua adalah ketuban pecah secara buatan. Seringkali jumlah ini cukup bagi tubuh wanita untuk mulai memproduksi prostaglandinnya sendiri dan kontraksi pun dimulai. Kalau persalinan masih juga wanita lemah Oksitosin mungkin diperlukan.

Pada kasus kritis, bila bayi lewat bulan berukuran sangat besar atau bila ada risiko janin menelan cairan ketuban, serta bila ada risiko terbelitnya tali pusat dan hipoksia akut janin, dilakukan operasi caesar.

Seperti apa rupa bayi lewat bulan setelah lahir?

Bayi lewat bulan memiliki beberapa hal ciri ciri. Pertama, bayi seperti itu lahir tanpa pelumasan vernix pada tubuhnya, akibatnya kulitnya kering dan mengelupas, terutama pada telapak tangan dan kaki. Kulit dan tali pusat bayi mungkin berwarna kehijauan.

Setelah lahir, bayi lewat waktu terlihat lebih kurus dibandingkan bayi yang lahir cukup bulan. Bayi prematur dilahirkan dengan dengan mata terbuka, mereka memiliki lebih banyak kuku yang panjang dan rambut, dan tulang tengkorak lebih padat, dengan jahitan sempit diantara mereka.

Bayi lewat bulan: fitur perawatan

Jika anak menelan cairan ketuban saat lahir dan berada di unit perawatan intensif, maka setelah keluar dokter pasti akan menasihati ibu tentang cara merawat bayinya.

Jika seorang anak dilahirkan dengan tanda-tanda distorsi, tetapi tanpa komplikasi apa pun, maka bayi tersebut harus lebih sering disusui agar ia dapat mengimbangi kekurangan berat badannya. Kulit kering dan bersisik sebaiknya dilumasi dengan produk khusus anak-anak. Anda juga sebaiknya lebih sering mengganti popok bayi dan memastikan ruam popok tidak muncul.