Posibles complicaciones y formas de eliminarlas. Interrupción tardía del embarazo: métodos.

Pastillas abortivas V últimos años son muy populares. con un problema embarazo no deseado toda mujer puede afrontar. La anticoncepción no siempre es eficaz. Aún más a menudo las parejas descuidan irreflexivamente todos los métodos de protección. Mayoría embarazos no planificados termina con una interrupción artificial. Si una mujer ha tomado tal decisión, entonces surge la pregunta sobre el método del aborto con medicamentos.

Métodos de aborto artificial.

En Rusia, el aborto inducido se practica hasta las 12 semanas a petición de la mujer. Además, el procedimiento sólo se puede realizar si existen indicaciones médicas o sociales. Actualmente, en las etapas más tempranas posibles, el aborto se realiza mediante pastillas abortivas, es decir, medicinales. Además, al comienzo del embarazo, se puede realizar un miniaborto mediante aspiración por vacío del contenido de la cavidad uterina. En el período de 7 a 12 semanas, se realiza con mayor frecuencia el procedimiento clásico. aborto con medicamentos, consistente en dilatación del cuello uterino y legrado de su capa interna. La mayoría de los expertos creen que un aborto con medicamentos realizado correctamente es lo más seguro para la salud reproductiva de la mujer. Sin embargo, las pastillas abortivas deben usarse sólo después de un examen y bajo la supervisión de un médico.

Plazos para las pastillas abortivas

Existir plazos claros para pastillas abortivas. Su uso en más últimas etapas El embarazo es ineficaz y se asocia con una serie de complicaciones graves. Aprobado oficialmente términos máximos para el aborto con medicamentos es de 42 días, contados a partir del primer día de la última menstruación. Existe suficiente evidencia en el mundo de que las pastillas abortivas son efectivas para interrumpir el embarazo hasta 63 días de amenorrea. Se considera el más óptimo. solicitud temprana estas drogas. A las 4-6 semanas de embarazo, el aborto se realiza de forma ambulatoria, es decir, sin hospitalización. Si el médico decide utilizar pastillas abortivas para interrumpir el embarazo en una fecha posterior, el procedimiento se lleva a cabo en condiciones hospital ginecológico. ¿Hasta qué período las pastillas abortivas tienen el máximo perfil de seguridad y eficacia? Cualquier especialista confirmará que es óptimo utilizar este método de aborto hasta las 6 semanas. Esto significa que solo después de enterarse del embarazo y decidir abortar, la mujer debe buscar ayuda médica de inmediato. El aborto con medicamentos se realiza de forma remunerada en clínicas públicas y privadas que cuentan con la licencia correspondiente. Tomar pastillas abortivas sola es peligroso en cualquier etapa del embarazo.

¿Qué pastillas abortivas se utilizan en Rusia?

Las pastillas abortivas no se venden en farmacias minoristas, ya que su uso siempre debe ser supervisado por un ginecólogo. El aborto con medicamentos se lleva a cabo en dos etapas. El primer día, la mujer toma 600 mg (3 comprimidos) de mifegin (mifepristona) en presencia de un médico. Después de 48 horas, toma 400 mcg de Cytotec (misoprostol), repitiéndolo 3 horas después con la misma dosis. El rechazo de la capa interna del revestimiento uterino y del embrión se produce después de la primera o segunda dosis de Cytotec. Este medicamento es un análogo de la prostaglandina E1. Esta sustancia provoca la contracción del útero y la expulsión del feto muerto. Las pastillas abortivas Mifegin son un fármaco antiprogestágeno que ejerce actividad a nivel del útero y los ovarios, bloqueando la acción de la progesterona. Es mifegin el que crea un fondo hormonal desfavorable para la continuación del embarazo y provoca la muerte fetal en el primer trimestre. La misma droga es más tarde Se utiliza para la inducción del parto.

Las pastillas abortivas no causan daños significativos a la regulación del sistema reproductivo de la mujer. Su efecto sobre las glándulas endocrinas centrales (la glándula pituitaria y el hipotálamo) es mínimo. Esto significa que la capacidad de dar a luz. niño sano la mujer lo retiene. Ya en la próxima ciclo menstrual La ovulación y la concepción son posibles. Los ginecólogos siempre advierten a la mujer sobre esto, desde el principio. próximo embarazo debe retrasarse al menos 3 meses.

El embarazo no siempre es deseable para una mujer. A veces es necesario interrumpirlo. Este procedimiento se llama aborto.

Aborto

Los abortos sólo están permitidos oficialmente al principio del embarazo. En este caso, no es necesario tener en cuenta las contraindicaciones médicas o sociales para tener un bebé; basta con la renuencia de la mujer a dar a luz.

En el primer trimestre, cualquier mujer embarazada tiene derecho a consultar a un ginecólogo para interrumpir el embarazo. Sin embargo, a partir del segundo trimestre la situación cambia.

Después de las 12 semanas de embarazo, está prohibido el aborto a petición de la mujer. Y el médico que realizó este procedimiento es responsable ante la ley.

Las únicas excepciones son determinadas situaciones. El aborto tardío sólo es posible si está indicado. Pueden deberse a razones médicas o sociales.

lecturas sociales

El aborto tardío es la interrupción del embarazo entre las semanas 13 y 22. Este procedimiento es muy peligroso para una mujer embarazada y, a veces, incluso amenaza su vida. No es sorprendente que sea bastante difícil realizar un aborto tardío, porque el Estado protege la salud de la mujer y el derecho del niño a nacer.

Anteriormente, se amplió la lista de indicaciones sociales. Estas incluyeron las siguientes situaciones:

• Quedarse embarazada en la MLS.
• La muerte del marido durante el embarazo o su invalidez del primer grupo.
• Embarazo como resultado de una violación.
• Material pesado y condiciones de vida vida.
• Tener un hijo discapacitado.
• Tener muchos hijos.

Sin embargo, esta lista contribuyó a la formación de la opinión de que la interrupción del embarazo en las últimas etapas es un procedimiento completamente accesible, basta con adaptarlo a las indicaciones sociales necesarias;

Los médicos modernos realizan un aborto tardío sólo en una situación en la que el embarazo surgió después de una violación. Esta es la única indicación social hoy en día de un procedimiento tan peligroso.

Papeleo

Para ejercer el derecho a interrumpir un embarazo tardío, la mujer deberá aportar los siguientes documentos:

• Declaración escrita.
• Opinión del médico tratante sobre la edad gestacional.
• Documentos que confirmen el hecho de la violación.

• el jefe de ese organización médica, donde la mujer acudió en busca de ayuda.
• Ginecólogo tratante.
• Abogado.

En ocasiones, un especialista en trabajo social también es miembro de esta comisión.

Luego de considerar la situación de la mujer embarazada, se emite una conclusión. Está certificado por las firmas de todos los especialistas y el sello de la organización.

Indicaciones medicas

Aborto tardío Razones médicas muy posible. Se realiza cuando la salud y la vida de la mujer corren grave peligro.

Además, esta suele ser la única salida en una situación en la que al feto se le diagnostican defectos que son incompatibles con la vida.

No importa en qué semana esté embarazada una mujer. Este tipo de aborto se puede realizar en cualquier etapa para las siguientes enfermedades y condiciones:

• Diabetes mellitus, sus formas más graves.
• Algunas enfermedades de la sangre: leucemia, anemia aplásica grave.
• Ciertas enfermedades mentales y nerviosas.
• Ciertas enfermedades de los sistemas cardiovascular, respiratorio y digestivo.
• Rubéola.
• Daño maligno a los órganos de la visión.
• Malformaciones congénitas graves del feto. Anomalías cromosómicas.

Además, el embarazo puede interrumpirse en cualquier momento si futura madre menores de 15 años, ya que en este caso la niña es considerada fisiológicamente inmadura para el embarazo y el parto.

El aborto se realiza después de que una comisión especial haya examinado los documentos y emitido la conclusión necesaria.

Métodos

Como regla general, en el segundo trimestre el embarazo suele interrumpirse entre las semanas 13 y 22, sin embargo, si está indicado, el aborto se puede realizar hasta las 28 semanas. Existen los siguientes métodos para realizar este procedimiento:

• Aborto instrumental.
• Inducción médica del parto.

El aborto instrumental se suele utilizar cuando el embarazo tiene menos de 16 semanas. Sin embargo, se puede realizar en una fecha posterior, si es necesario. Pero debes saber que los riesgos para la mujer (su salud y su vida) aumentan.

La inducción de fármacos también es peligrosa y tiene sus propias complicaciones.

método instrumental

Es preferible la evacuación instrumental del feto y las membranas antes de las 16 semanas de embarazo. La técnica para realizar un aborto es la misma que en el primer trimestre. Sin embargo, existen ciertas características de los procedimientos:

• El cuello uterino debe dilatarse significativamente utilizando dilatadores especiales.
• Se requieren grandes curetas y abortistas.
• Los médicos suelen utilizar algas marinas.

El alga marina es algas marinas, que pueden expandirse absorbiendo agua de los tejidos circundantes. Se colocan en el canal cervical un día antes del aborto. Se consigue así una rápida y necesaria apertura del cuello uterino.

Complicaciones del método instrumental.

La incidencia de complicaciones con el aborto instrumental es ligeramente menor que con la inducción médica. Esto se debe al corto período de gestación. Sin embargo, las consecuencias después de este procedimiento pueden ser más graves e incluso poner en peligro la vida.

Las principales complicaciones del aborto instrumental tardío son:

• Sangrado.
• Perforación (perforación) del útero.
• Daño al cuello uterino.
• Restos de placenta en la cavidad uterina.
• Infección acompañante con el desarrollo de complicaciones purulentas y shock séptico.

Las complicaciones más graves son el sangrado y la perforación del útero. Esto puede suceder si el procedimiento lo realiza un especialista joven e inexperto o si la mujer embarazada tiene características anatómicas del sistema reproductivo.

Con un sangrado abundante, los minutos pueden contar, y sólo eliminación completaútero y ligadura de grandes vasos. Pero tal complicación es rara.

Más a menudo, se produce una perforación de la pared uterina. El médico se da cuenta de esto después de que el instrumento se baja libremente hacia el interior a mayor profundidad. Las pequeñas perforaciones pueden pasar desapercibidas.

A veces, un obstetra-ginecólogo puede incluso capturar asas intestinales a través de una pared dañada, lo que posteriormente se convierte en una patología quirúrgica grave: la peritonitis.

inducción de drogas

La inducción médica del parto generalmente se realiza entre las semanas 17 y 24, pero a veces se realiza más tarde. Normalmente, incluye tres componentes:

• El uso de fármacos que estimulan la dilatación cervical.
• disección Saco amniótico– amniotomía.
• Inyección de oxitocina, un fármaco que provoca contracciones.

La dilatación cervical suele estimularse con la ayuda de prostaglandinas. Estos medicamentos se pueden administrar de tres formas diferentes:

• por vía intramuscular;
• oralmente;
• por vía intravaginal.

Se administran de tres a cuatro horas antes del inicio del parto.

Existe otro método de inducción de drogas. Donde medicamentos inyectado directamente en la cavidad amniótica. El procedimiento se llama amnioinfusión o instilación. El objetivo es estimular las contracciones uterinas y expulsar al feto y la placenta.

Los siguientes medicamentos se utilizan para la amnioinfusión:

• Solución hipertónica de cloruro de sodio (solución salina).
• Enzaprost (prostaglandina F2α).
• Soluciones hiperosmolares (por ejemplo, gramicidina).

Complicaciones del método de inducción.

La inducción tardía del parto puede ser bastante prolongada. A veces este período es de hasta dos días. Además, suele ir acompañado de complicaciones.

Si se utilizan prostaglandinas orales e intravaginales para el procedimiento, puede causar los siguientes síntomas:

• Vómitos.
• Náuseas.
• Diarrea.

Además, debe tener en cuenta que los niños después de la inducción farmacológica con prostaglandinas pueden nacer vivos. Hay casos en los que lograron salir. Esto es válido para la terminación al final del segundo trimestre. Sin embargo, en tal situación, los bebés tienen un mayor riesgo de desarrollar parálisis cerebral y otras patologías que provocan discapacidad.

Durante un aborto mediante amnioinfusión, a menudo se pueden encontrar restos de tejido placentario en la cavidad uterina, lo que requiere un legrado adicional. Esta complicación ocurre entre el 13 y el 46% de los casos, según diversas fuentes.

Si se utiliza una solución hipertónica de cloruro de sodio para el aborto, esto conlleva las siguientes complicaciones para una mujer embarazada:

• Hipernatremia.
• Coma hiperosmolar.
• Síndrome DIC (formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos de todo el cuerpo).

Estas condiciones pueden ser fatales para una mujer, por lo que se deben sopesar cuidadosamente todos los riesgos antes de interrumpir el embarazo.

cesárea

Si existen contraindicaciones para métodos tradicionales interrupciones, el médico puede realizar cesárea. Éste suele ser el método de elección si una mujer tiene neoplasma maligno requiriendo extirpación del útero.

La cesárea puede ser vaginal o abdominal. La primera opción prácticamente no se utiliza en la obstetricia moderna debido a su alta morbilidad.

Una cesárea abdominal se llama menor y no se diferencia de la operación realizada para un parto normal. Después de esto, se forma una cicatriz en la pared del útero, que en el futuro puede convertirse en un obstáculo para el éxito del parto.

¿Dónde puedo hacerme un aborto tardío?

lugar del aborto

Tradicionalmente, el lugar donde se realiza un aborto se denomina clínica abortista. Significa un departamento o institución médica cuya actividad principal es la interrupción del embarazo. primeras etapas. Las clínicas de aborto deben estar equipadas con el equipo necesario, instrumentos para realizar las operaciones y locales adecuados. Las mujeres son asistidas por especialistas especializados.

Debes saber que hasta las 22 semanas el procedimiento de terminación se puede realizar en el departamento de ginecología de un hospital multidisciplinario. Después de este período, el aborto se realiza únicamente en un hospital obstétrico.

Antes de interrumpir un embarazo, cualquier mujer debe recordar que incluso los casos más métodos seguros más tarde puede manifestarse como infertilidad. Y su tratamiento suele ser largo, costoso e ineficaz.

Una de las principales causas de muchas enfermedades ginecológicas e infertilidad es la interrupción artificial del embarazo. Especialmente alto riesgo Las complicaciones y lesiones de los órganos genitales se caracterizan por abortos, que se acompañan de dilatación instrumental del cuello uterino. aspiración al vacío y, especialmente, legrado.

La interrupción del embarazo con pastillas en las primeras etapas de la gestación permite evitar traumatismos mecánicos en el cuello uterino y el cuerpo uterino, reducir significativamente los riesgos de hemorragia y procesos inflamatorios agudos y crónicos, que a menudo complican los abortos realizados mediante métodos quirúrgicos. Además, el aborto con medicamentos elimina por completo los riesgos asociados con la anestesia y reduce significativamente el grado de trauma psicológico.

Medicamentos para el aborto con medicamentos.

La técnica de la medicación se basa en el uso. medicamentos perteneciendo a diferentes grupos, que afectan la función del cuerpo lúteo (amarillo) y aumentan la contractilidad del miometrio uterino. Éstas incluyen:

1. Derivados sintéticos de prostaglandinas.
2. Antagonistas de la progesterona (antiprogestinas).

Derivados de prostaglandinas

Este grupo incluye el único medicamento registrado en Rusia, el Misoprostol, producido en tabletas en una dosis de 200 mcg, que también puede tener el nombre comercial Mirolut. Es un análogo sintético de la prostaglandina E 1. El misoprostol inicia las contracciones de las fibras musculares lisas, lo que no sólo facilita la apertura canal cervical y estimula las contracciones del miometrio, pero también aumenta la fuerza y ​​frecuencia de las contracciones uterinas, lo que conduce a la expulsión del contenido de su cavidad.

El mecanismo de acción del misoprostol se explica por el hecho de que se une, como la oxitocina, al aparato receptor específico de las células musculares del útero, como resultado de lo cual se liberan iones de calcio del endoplasma de este último, aumentando actividad contráctil fibras musculares lisas. Además, mejora la transmisión de impulsos en la membrana presináptica de las terminaciones nerviosas adrenérgicas, lo que conduce a un aumento en la liberación de norepinefrina.

Antagonistas de progesterona

El misoprostol, un análogo sintético de la prostaglandina E 1, se usa en combinación con la antiprogestina mifepristona. Los nombres de las pastillas abortivas de este grupo son “Mifepristone”, “Pencrofton”, “Mifolian”, “Mifegin”, “Mifeprex”. Todos estos productos, igualmente eficaces, contienen 200 mg de mifepristona como principio activo.

Este último es un fármaco esteroide sintético destinado a la administración oral. Pastillas abortivas embarazo prematuro que contienen mifepristona se caracterizan por un alto grado de afinidad por los receptores de progesterona. Al unirse a ellos, provoca un bloqueo específico de los efectos de la progesterona sobre los receptores correspondientes situados en el endometrio y el miometrio. La mifepristona también provoca una disminución significativa de los niveles sanguíneos, lo que puede deberse a su efecto destructivo sobre cuerpo lúteo y su capacidad para reducir los niveles en sangre gonadotropina coriónica humana persona.

Todo esto, a su vez, se convierte en el motivo:

• inhibición del desarrollo de las células de la capa nutritiva (trofoblasto) del embrión y necrosis óvulo;
• hipoplasia y necrosis de la capa funcional transformada de la mucosa uterina (decidua del embrión) con su posterior rechazo;
• la aparición de contracciones uterinas y el desarrollo de sangrado similar al sangrado menstrual o ligeramente superior en volumen de sangre, lo cual (clínicamente) es la esencia.

Además, la mifepristona aumenta la sensibilidad de la capa muscular del útero a los efectos de las prostaglandinas endógenas (propias) y exógenas (administradas adicionalmente en forma de misoprostol). Así, los fármacos para el aborto en las primeras etapas, cuando se utilizan simultáneamente, actúan como sinérgicos.

Régimen básico de uso de Mifepristona y Misoprostol

Consiste en una dosis única de tres comprimidos (600 mg) de mifepristona en presencia de un ginecólogo, tras lo cual 36-48 horas después se prescribe prostaglandina misoprostol en dosis de 2 a 4 comprimidos (400-800 mcg). Después de tomar este último, la mujer es observada por un médico durante 2 a 4 horas. Se realiza un nuevo examen por parte de un ginecólogo con una ecografía al final de la segunda o 3 semanas (14 días) después de tomar mifepristona.

Efectos secundarios y complicaciones.

Al realizar un aborto con medicamentos, en el 2-10% de los casos es posible lo siguiente: efectos secundarios y complicaciones uso combinado fondos transferidos:

• escalofríos y fiebre (a veces hasta valores elevados), que normalmente no duran más de 2 horas;
• malestar general y debilidad;
• mareo, dolor de cabeza, desmayo;
• sensación de malestar y dolor leve, principalmente en la parte inferior del abdomen, asociado con contracciones uterinas espásticas (a veces, en un 5-15%, el dolor puede ser bastante intenso, requiriendo el uso de analgésicos y/o antiespasmódicos);
• hinchazón, náuseas (50%), vómitos (30%), diarrea (menos del 25%);
• reacciones alérgicas en forma de erupciones cutáneas (raras);
• aborto incompleto, debido a la eficacia insuficiente de los medicamentos: cuanto más largo sea el embarazo, mayor será el riesgo de aborto incompleto;
• Sangrado después de tomar medicamentos abortivos.

El sangrado es la complicación más grave y peligrosa. Como regla general, este sangrado es más prolongado y pronunciado en comparación con el sangrado menstrual. Al mismo tiempo, no provoca una disminución de los niveles de hemoglobina en sangre. Sin embargo, en aproximadamente un 0,2-2,6% puede ser bastante intenso. En estos casos, puede ser necesaria terapia hemostática, parada quirúrgica del sangrado mediante legrado o legrado, transfusión de sustitutos de la sangre, plasma sanguíneo y glóbulos rojos.

Condiciones de uso de tabletas.

En las instrucciones de Misoprostol y Mifepristona, registradas en Federación Rusa, su uso para el aborto con medicamentos de forma ambulatoria se limita a 42 días de ausencia de la menstruación. Al mismo tiempo, Organización Mundial Atención sanitaria este plazo se limita a 63 días. Además, se destaca la seguridad y el alto grado de eficacia de estos fondos.

En este sentido, se acepta como normativo un período de 63 días de ausencia de menstruación. Los medicamentos para el aborto en etapas posteriores se pueden usar exclusivamente en un departamento ginecológico para pacientes hospitalizados con la capacidad de proporcionar atención médica en la medida requerida. Cabe recordar que cuanto más largo sea este período, menor será el grado de eficacia de los fármacos.

Contraindicaciones de uso

Las contraindicaciones absolutas son:

1. Intolerancia individual a uno de los medicamentos o sus componentes auxiliares.
2. Supuesto de disponibilidad.
3. Uso prolongado de glucocorticoides debido a determinadas patologías concomitantes y/o insuficiencia suprarrenal crónica.
4. Insuficiencia renal o hepática crónica.
5. Trastorno del metabolismo de los pigmentos acompañado de nivel aumentado porfirinas en la sangre (porfiria hereditaria).
6. Patología extragenital concomitante grave, así como la presencia de glaucoma, hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma bronquial grave.
7. Formaciones tumorales dependientes de hormonas, así como disfunción de las glándulas endocrinas, incluida la diabetes mellitus.
8. Agotamiento.

Contraindicaciones relativas:

1. Ausencia de menstruación (con embarazo confirmado) por más de 63 días. La necesidad de utilizar misoprostol y mifepristona durante un embarazo más prolongado requiere hospitalización en el departamento de ginecología.
2. La presencia de un tamaño significativo, que es un factor de riesgo de hemorragia. El uso de medicamentos es posible cuando el tamaño del ganglio miomatoso dominante es de hasta 4 cm y no hay deformación de la cavidad uterina por los ganglios miomatosos.
3. El contenido inicial de hemoglobina en la sangre es inferior a 100 g/l, lo que aumenta el riesgo de sufrir una anemia aún más grave debido a una posible pérdida de sangre.
4. Trastornos hemorrágicos, incluida la toma de anticoagulantes y antiinflamatorios no esteroides, lo que aumenta considerablemente el riesgo de pérdida de sangre.
5. Procesos inflamatorios agudos del área genital femenina (a pesar de que el aborto con medicamentos no aumenta el riesgo de desarrollar una infección ascendente, es deseable el uso simultáneo de agentes antibacterianos).
6. Fumar en mujeres mayores de 35 años, ya que tienen riesgo de enfermedades cardiovasculares. Antes de prescribir los medicamentos anteriores, es necesario que un terapeuta lo examine.
7. Período amamantamiento. Debe cancelarse por 7 días a partir del día de la toma de mifepristona y por 5 días a partir del día de la toma de misoprostol.
8. Desarrollo del embarazo durante el uso de un dispositivo anticonceptivo intrauterino. Antes de tomar mifepristona y misoprostol, se debe retirar el dispositivo anticonceptivo intrauterino.
9. Uso prolongado de anticonceptivos hormonales orales, que aumentan el riesgo de trastornos hemorrágicos. Aunque esta contraindicación es relativa, es necesario un estudio previo del coagulograma.

La realización de un aborto en las primeras etapas con estos medicamentos se caracteriza por un sangrado más prolongado y, a menudo, más prolongado. síndrome de dolor, en comparación con el aborto quirúrgico. Sin embargo, las complicaciones resultantes de abortos médicos ocurren con mucha menos frecuencia. Además, psicológicamente es mucho más fácil de soportar.

Es prácticamente imposible comprar pastillas para el aborto con medicamentos en las farmacias, especialmente sin receta. Deben utilizarse únicamente bajo la supervisión de un ginecólogo y se distribuyen principalmente a empresas privadas especializadas. instituciones medicas o departamentos de internación ginecológica que tienen permiso oficial para realizar abortos y tienen la capacidad de brindar no solo terapia de infusión y transfusión, sino también brindar atención ginecológica y quirúrgica de emergencia o, en casos extremos, parto de emergencia de una mujer en las instituciones médicas correspondientes.

La interrupción del embarazo con pastillas es un tipo de aborto moderno y bastante popular en Rusia. Su ventaja es que el aborto espontáneo ocurre sin Intervención quirúrgica, manipulaciones ginecológicas, a domicilio. Para muchas mujeres, la sola visión de un hospital les causa pánico. Por no hablar de las historias sobre “limpieza” sin analgésicos.

Condiciones de interrupción del embarazo con pastillas: hasta 6 semanas obstétricas, esto es aproximadamente 2 semanas desde el inicio del retraso de la menstruación. Dicen que el aborto debería realizarse lo antes posible. Pero a menudo surgen situaciones en las que los médicos envían a sus pacientes a casa durante 3 a 5 días y se niegan a realizarles un aborto. Esto sucede si no se encuentra ningún óvulo fertilizado en el útero. Esto puede suceder cuando embarazo ectópico o normal, pero sólo en una fase muy temprana. Diagnóstico moderno alcanzó nivel alto. Puede averiguar sobre el embarazo mediante una prueba o un análisis de sangre entre 5 y 7 días antes del inicio de la falta del período. En este momento, el óvulo fertilizado todavía es demasiado pequeño para que el médico lo note en una ecografía. El óvulo fecundado alcanza un tamaño visible cuando examen de ultrasonido, Cuando nivel de hCG alcanza 1000-2000 unidades. Si una mujer donó sangre para hCG, entonces se puede calcular aproximadamente cuándo sucederá esto, dado que la hCG se duplica cada dos días durante las primeras semanas.

Muy interés preguntar- qué pastillas se utilizan para el aborto con medicamentos y dónde se pueden comprar. Algunas mujeres creen que tomar unas pocas pastillas es suficiente para provocar un aborto espontáneo. Anticoncepción de emergencia o incluso anticonceptivos orales. Esto no es así; el aborto en las primeras etapas con pastillas tiene un mecanismo de acción diferente. No ayudará en en este caso y Oxitocina, aunque se utiliza para intensificar las contracciones del parto. La mera tonificación del útero no es suficiente para provocar un aborto espontáneo, al menos uno completo. Es necesario "trabajar" con las hormonas. Cómo interrumpir un embarazo con pastillas: a la mujer se le administra un fármaco antagonista de la progesterona, la hormona más importante Necesario para el desarrollo del óvulo fecundado. Después de 2 días, se toma otro medicamento que ayuda a expulsar el óvulo fertilizado del útero. Este esquema es muy confiable y efectivo. En menos del cinco por ciento de los casos, las fallas ocurren cuando tienes que completar lo que empezaste. quirúrgicamente debido a un aborto espontáneo incompleto.

También se realiza la interrupción del embarazo en etapas posteriores con pastillas, pero en este caso el apoyo farmacológico solo es necesario para dilatar el cuello uterino. A continuación, la mujer comienza nacimiento artificial, pero después de ellos la cavidad uterina todavía se "limpia", ya que en el segundo trimestre la placenta en casi todos los casos no se exfolia por completo.

La interrupción del embarazo es un acto física y mentalmente difícil, posible para cualquier mujer. Puede tener graves consecuencias tanto para la salud somática como para la Salud psicológica. Un paso más serio es la interrupción del embarazo en las últimas etapas (tardía, después de la semana 12). si está encendido primeras etapas Durante el embarazo, el procedimiento es relativamente rápido y menos doloroso, pero en el segundo y tercer trimestre la situación será diferente. El fruto ya está formado y normal. métodos medicinales No puede ser usado. Puedes interrumpir un embarazo en cualquier etapa, pero hablaremos sobre el uso de diferentes métodos.

Interrupción del embarazo en etapas tardías: indicaciones.

Hay una serie de situaciones sociales y indicaciones medicas al aborto, que están relacionados con la condición de la mujer o del feto.

Social:

• Fertilización resultante del abuso.
• Interrupción del embarazo en etapas tardías en mujeres en lugares de detención
• Si el cónyuge tiene una discapacidad de los grupos I – II
• La muerte del marido en el momento en que la mujer está embarazada.
• El fallo del tribunal que derechos de los padres las mujeres serán limitadas o privadas para siempre

Médico:

• Enfermedad somática o mental grave en una mujer.
• Desviaciones en el desarrollo fetal: tipo somático o mental.
• Embarazo congelado en la paciente, que fue confirmado mediante examen.
• Las patologías más graves en feto en desarrollo, que no sólo será peligroso, sino también incompatible con la vida.
• Enfermedades de carácter infeccioso viral en la mujer que amenazan su vida, así como el desarrollo del feto (hepatitis, VIH, etc.).

Deshacerse del niño mediante aborto con medicamentos, si esto a largo plazo(después de tres meses), sólo es posible si se presentan las indicaciones anteriores. Otros casos son ilegales. En el segundo y tercer trimestre se utilizan varios tipos de aborto inducido (esto depende de las indicaciones, momento, historial médico, etc.). No basta con la toma de decisiones por sí sola de la madre o del ginecólogo tratante. Es necesario convocar una consulta en la que se considerará este tema.

Interrupción del embarazo en el segundo y tercer trimestre.

II trimestre – extracción de embriones

Si en el primer trimestre los ginecólogos utilizan equipos de aspiración por vacío y interrupción de drogas embarazo, entonces no se puede recurrir al aborto tardío de esta manera. El embarazo en el segundo trimestre requiere un enfoque diferente.
Durante esta operación, el médico expande el útero y extrae el feto utilizando herramienta especial y un tubo necesario para succionar los restos del embrión. Después de esto, se utiliza un aspirador de vacío para eliminar completamente el tejido. Duración promedio Este procedimiento dura entre 10 y 30 minutos. Una complicación común de este método es el sangrado intenso.

III trimestre – parto parcial

Para realizar esta manipulación, tardará entre 2 y 3 días y se realizará por etapas. En la primera etapa, la paciente se somete a dilatación del útero. Para reducir el dolor, el paciente recibe antiespasmódicos. Después de los mismos 2-3 días, la mujer embarazada comienza a experimentar contracciones.
El obstetra utiliza una ecografía para determinar la presentación del feto, después de lo cual inserta unas pinzas en el útero, agarra las piernas y saca al bebé. En este momento la cabeza permanece dentro. Para evitar un traumatismo en el canal del parto, se hace una incisión en el cuello del feto y se inserta un tubo en la cabeza. A través de él se extrae el cerebro, después de lo cual la cabeza pierde volumen y se extrae fácilmente del útero.
La placenta y el tejido restante se aspiran con una aspiradora. Si a las 25 semanas hay indicaciones de emergencia (por ejemplo, sangrado), los médicos realizan una cesárea menor.

Aborto al final del embarazo y posibles consecuencias.

¡Nota! El aborto inducido tiene varias consecuencias:

• rupturas cervicales complejas
• daño (perforación) a las paredes del útero
• sangrado de varios tipos
• Infección de los ovarios y las trompas de Falopio.
• desarrollo de adherencias
• abortos espontáneos en el futuro
• lo más difícil problemas psicológicos y etc.

Recuerde, no importa lo que digan, lamentablemente ninguna mujer que tenga que abortar está inmune a complicaciones, especialmente si se trata de un embarazo tardío. Incluso si el procedimiento lo realiza un médico experimentado con el más estricto cumplimiento de las reglas para el uso de equipos médicos y medicamentos, siempre existe un riesgo.