Al colocar una sonda de gas en niños pequeños. Técnica para insertar un tubo de gas en bebés. Colocación de una sonda de gas para niños: puntos principales

En condiciones fisiológicas, siempre hay una cierta cantidad de gases en el canal digestivo. Con una acumulación excesiva de gases, se produce flatulencia: hinchazón (hinchazón) del abdomen. La flatulencia es consecuencia de una mayor formación de gases o el resultado de una eliminación insuficiente de gases de los intestinos. Estas dos causas suelen combinarse entre sí en las enfermedades del canal digestivo. Con el desarrollo de flatulencias severas, aparece una sensación de plenitud y pesadez en el abdomen, dolor abdominal (dolor, tirones o calambres), eructos, náuseas, sabor desagradable en la boca y falta de apetito (anorexia). En este caso, se alteran las funciones de la respiración (dificultad para respirar), del sistema cardiovascular (palpitaciones, arritmias cardíacas) y del sistema nervioso (debilidad, irritabilidad, alteraciones del sueño, etc.).

En el tratamiento complejo de la flatulencia, se utiliza ampliamente el procedimiento de eliminación de gases, que se puede realizar en cualquier edad infantil, incluidos los recién nacidos. La industria produce ocho tamaños de tubos de salida de gas, del número 8 al 24. El número del tubo de salida de gas corresponde a la circunferencia en milímetros de su diámetro interior. Por lo tanto, cuanto mayor sea el número de tubos, mayor será su diámetro exterior (por ejemplo, el diámetro exterior del tubo nº 8 es de 5 mm y el del tubo nº 24 es de 15 mm).

Para los niños, los tubos de salida de gas más utilizados son los siguientes números: 8, 10, 12 y 14. Cada tubo de salida de gas tiene un orificio lateral o central en el extremo redondeado insertado en el intestino y una extensión en forma de embudo. en el extremo opuesto, lo que conviene, si es necesario, conectar este extremo con la punta de un cilindro de goma para lavar el tubo de salida de gas y otras necesidades. No utilice tubos de escape de gases caseros hechos con tubos de goma comunes y sin un extremo redondeado para eliminar los gases en niños. Estos tubos son difíciles de insertar en la cavidad rectal; a menudo se curvan en espiral, causando daño a la membrana mucosa con posible sangrado e inflamación. Los tubos de salida de gas producidos comercialmente están hechos de tipos especiales de caucho que son químicamente inertes y pueden resistir esterilizaciones repetidas por ebullición.

El proceso de eliminación de gases en niños se lleva a cabo de la siguiente manera:

Antes de la extracción de gases, se debe aplicar al niño un enema de limpieza (esto no se hace si el paciente defecó poco antes de la extracción de gases). La posición del niño antes de la extracción de gas es boca arriba o de lado (en ambos casos, las piernas deben estar moderadamente dobladas a la altura de las articulaciones de la rodilla y la cadera). Con los dedos de la mano izquierda, la madre separa las nalgas del niño en la zona del ano, y con la mano derecha introduce en este último un tubo de salida de gas bien lubricado con vaselina (lo hace sin esfuerzo, lentamente, utilizando movimientos de rotación).

Si se siente un obstáculo durante el avance del tubo (puede ser un área espasmódica del intestino), debe esperar un poco y luego continuar con cuidado haciendo avanzar el tubo más profundamente. La profundidad de inmersión del tubo de salida de gas en el intestino depende de la edad del niño: para un bebé es suficiente insertar el tubo de 7 a 8 cm, para niños de 1 a 3 años, de 8 a 10 cm, de 4 a 3 años. 7 años - 10-15 cm, 8-14 años - 20-30 cm Después de insertar el tubo de salida de gas a la profundidad requerida, su extremo libre se coloca sobre una cubeta o bandeja, y en los bebés debe ubicarse encima de una. pañal suelto en el área de la entrepierna (se coloca un hule suave o una película de plástico debajo del pañal para proteger la ropa de cama de la contaminación). A medida que el pañal se ensucie, reemplácelo por uno limpio.

Si se espera que un niño en edad preescolar o escolar con flatulencia severa y dispepsia tenga una descarga significativa de heces líquidas junto con gases durante la eliminación de gases, el extremo del tubo de salida de gases debe colocarse sobre una cuña de goma. El tubo se deja en el colon hasta que se produzca una buena eliminación de gases. Esto se nota por una disminución del volumen abdominal, una reacción conductual positiva y una mejora en el bienestar del niño. Normalmente, los primeros signos de tal reacción aparecen entre 15 y 30 minutos después del inicio del procedimiento de eliminación de gas. Si es necesario, se deja el tubo en el colon durante 2 horas. Después de un descanso de media hora, se puede insertar otro tubo de salida de gas y continuar con la salida de gas. Después de retirar el tubo, se lava al niño y, si su estado es grave, se limpia la zona perineal.

Todo el mundo sabe que muchos recién nacidos y bebés sufren de congestión a partir de los 2 meses aproximadamente, uno de cada dos niños es susceptible a esta enfermedad. Después del uso de medicamentos en vano, solo queda una salida: colocar un tubo de salida de gas. Y aquí hay muchos partidarios y opositores de este método de eliminación de gases. ¿Es realmente dañino?

¿Por qué sucede esto y qué hacer?

Por lo general, la acumulación excesiva de gases se produce debido a espasmos de determinadas partes del intestino o a una sobrealimentación banal. En tal situación, el niño se vuelve inquieto, se niega a amamantar, llora amargamente y tira de las piernas hacia el estómago. Ante los primeros signos de este tipo, las madres jóvenes se apresuran a ayudar a su bebé sin mirar atrás. Se utiliza de todo: medicamentos, masajes, una almohadilla térmica. Sin embargo, hay ocasiones en las que sólo la instalación de un tubo de salida de gas alivia la condición del niño. Hay que recalcar que este procedimiento es un último recurso y no debe realizarse a menos que sea necesario.

Colocación de una sonda de gas para niños: puntos principales

Para el procedimiento mencionado, primero debe comprar un catéter de goma. Es un catéter de goma con un extremo ciego redondeado, cerca del cual hay orificios ovalados para la liberación de gases.

Antes de su uso, se debe lavar bien con jabón, enjuagar con agua hirviendo y secar. Además del dispositivo mencionado, necesitarás:

• Aceite de vaselina (o aceite vegetal hervido);
• hule;
• 2-3 pañales;
• recipiente con agua.

Procedimiento

A muchas madres jóvenes e inexpertas les preocupa la pregunta: "¿Cómo se instala el tubo de gas?" Ésta es una pregunta importante, ya que la inserción incorrecta de un catéter no aliviará la situación, solo empeorará. Veamos las reglas básicas. Antes de comenzar el procedimiento, debe desvestir al bebé y acostarlo boca arriba, colocando un hule con un pañal debajo de su trasero. Luego, después de lubricar bien el extremo redondeado del tubo con aceite de vaselina, separe las nalgas del niño con la mano izquierda y comience a insertar el catéter con la mano derecha. La profundidad de inserción para bebés es de 7 a 8 cm, para niños de 1 a 2 años, de 8 a 9 cm. Por conveniencia, es mejor marcar los centímetros con anticipación en el tubo para detenerse a tiempo al pasar el catéter. el intestino.

Después de colocar el tubo de gas en el recién nacido, es necesario comprobar el paso de los gases. Para ello se utiliza un recipiente con agua, en el que se baja el extremo libre del catéter. Si aparecen burbujas en el agua, entonces todo se ha hecho correctamente. Esto significa que puedes cubrir al bebé con un pañal y esperar el momento oportuno. Normalmente 30 minutos son suficientes para que el bebé sienta alivio y se calme.

Instalación de un tubo de salida de gas sin consecuencias.

Durante el procedimiento, puede acariciar la barriga del bebé en el sentido de las agujas del reloj. Esto promueve el movimiento de los gases acumulados a través del tracto intestinal. Retire el tubo de salida de gas lentamente, con movimientos de rotación, procurando no dañar al bebé. Luego se lava al niño y se trata la piel alrededor del ano con crema para bebés. Si la descarga de gas es deficiente, el procedimiento se puede repetir después de 3 a 4 horas.

En los primeros meses de vida de un bebé, los padres jóvenes tienen que afrontar muchos problemas. Uno de los motivos más habituales del llanto del bebé y de la ansiedad de los padres son los cólicos intestinales provocados por la acumulación de gases. Incluso con la máxima vigilancia de la madre, una colisión con esta dolencia es inevitable. El hecho es que los bebés aún no tienen una microflora intestinal formada, lo que significa que no pueden eliminar por sí solos el aire del cuerpo que ingresa a través del tracto digestivo.

Cada madre afronta el problema de forma diferente: algunas tradicionalmente simplemente mecen y dan palmaditas en la espalda al niño, otras siguen una dieta y le dan medicamentos, y otras recurren a otros métodos más nuevos.

Hoy en día, la forma más popular de ayudar a los bebés que tienen problemas con los gases es una sonda de gas. Según las revisiones de padres y médicos, el método tiene ventajas y desventajas.

¿Qué es un tubo de salida de gas?

Un tubo de salida de gases es un dispositivo creado específicamente para bebés recién nacidos para facilitar la separación de gases, reducir la hinchazón y el dolor. Externamente es un tubo elástico, su longitud varía de 18 a 22 cm, diámetro 2,5, máximo 3 cm. Fabricado con materiales ecológicos, no tóxicos e hipoalergénicos. Por sí solo, no provoca irritación ni reacciones alérgicas.

Un tubo de este tipo se puede comprar en cualquier farmacia moderna. Debes prestar atención al número que caracteriza la talla. Si tiene un bebé recién nacido, el número de tubo seleccionado debe ser 15-16, si es mayor, 17-18.

Posibles riesgos del uso de un tubo de salida de gas

No existen contraindicaciones oficiales para el uso de un tubo de salida de gas. Pero aún así, hay varios matices que causan preocupación y que vale la pena escuchar.

El caso es que algunas madres, por inexperiencia o por extremo celo, introducen el extremo del tubo demasiado profundamente en el ano. Una inserción incorrecta, aguda y profunda puede causar lesiones rectales y otras enfermedades en el niño.

Incluso con un uso adecuado y un estricto cumplimiento de todas las instrucciones, existe la posibilidad de que se abuse del dispositivo. Es importante comprender que el trastorno de la defecación en los bebés es la ausencia de deposiciones durante más de tres días. Si no ha pasado este periodo de tiempo, no es necesario introducir el tubo.

Uso frecuente

Con el uso frecuente de la sonda de gas, el cuerpo del bebé puede desarrollar adicción. Es decir, en otras palabras, en ausencia de un tubo, puede experimentar molestias y problemas graves con las deposiciones independientes y la separación de gases.

¿Cuándo se necesita un tubo de salida de gas?

Para no abusar del uso de un tubo de salida de gas, es necesario comprender en qué casos es necesario su uso.

1. Heces dolorosas.
2. Estreñimiento (falta de deposiciones durante 3 días o más).
3. Hinchazón severa, cólicos, falta de producción de gases, acompañados de inquietud y llanto del niño.

¿Cómo utilizar el tubo de salida de gas?

Si nota que su bebé tiene problemas para defecar, hinchazón, si el niño se comporta de manera inquieta, a menudo llora y tira de las piernas hacia la barriga, puede recurrir con seguridad al tubo de gas en busca de ayuda.

Cuando compre un tubo en una farmacia, inspecciónelo cuidadosamente para detectar daños y costuras. Desafortunadamente, muy a menudo hay casos en que los tubos tienen defectos de fabricación. Estas protuberancias e irregularidades pueden dañar el ano del bebé.

Úselo de acuerdo con las siguientes instrucciones.

1. Además del tubo de ventilación de gas, definitivamente debes tener vaselina a mano.
   
2. Antes de su uso, hierva el tubo lo más profundamente posible; debe estar en agua hirviendo durante tres a cinco minutos; Si ignoras esta recomendación, corres el riesgo de introducir una infección en los intestinos de tu bebé.
3. Lávese bien las manos con jabón desinfectante.


4. Coloque a su bebé sobre una sábana cálida para que sienta las mínimas molestias.


5. Lubrique la parte de inserción del tubo de salida de gas con vaselina. También puedes lubricar el ano del bebé.
6. Insertar la punta del tubo progresivamente, mediante lentos movimientos de rotación. Si su hijo tiene una reacción negativa, deténgase por un momento.
7. La profundidad máxima de inserción para el primer uso es de dos centímetros. Si tiene que utilizar el tubo con regularidad, puede insertarlo hasta una profundidad de cuatro centímetros.


8. Masajee la barriga del bebé, acaríciela en el sentido de las agujas del reloj.
9. Una vez que se hayan escapado los gases, se recomienda volver a lubricar el espacio entre las nalgas con vaselina.
10. Retire el tubo de la misma forma, mediante movimientos de rotación.
11. Asegúrese de limpiar a su hijo después de quitarle el tubo.
    
12. Acueste a su hijo.
13. Limpiar el tubo con un cepillo, ya que pueden haber salido heces. Enjuague con agua corriente y jabón para bebés.
14. Puedes hervir el tubo limpio nuevamente y luego ponerlo en un recipiente hermético hasta el próximo uso (si tu tubo es reutilizable, por supuesto).

RECORDAR. Si su hijo tiene enfermedades intestinales, el uso de sonda está estrictamente prohibido. Si su bebé tiene estreñimiento frecuente, no abuse del tubo, consulte a un especialista.

Recomendación: pide a tu padre o a alguno de tus familiares que participe en el trámite. Como comprenderás, el proceso de inserción de un tubo de gas no es el más placentero, por eso es bueno que en ese momento alguien calme al bebé y le acaricie la barriga. Esto hace que el bebé se sienta más tranquilo y le resulta más fácil evitar que dé vueltas y vueltas.

¿Qué otros tratamientos existen para las flatulencias y el estreñimiento en los bebés?

Antes de usar una sonda de gas, es posible que desees probar tratamientos más suaves para la hinchazón y el estreñimiento.

Por supuesto, además de los métodos tradicionales, existen varios medicamentos que ablandan las heces y promueven la producción saludable de gases en los bebés. Pero antes de darle a su hijo uno de los medicamentos, debe consultar a su médico. El pago por actividades amateur en esta zona puede ser la salud del estómago de su bebé.

El uso de un tubo de salida de gas no tiene consecuencias traumáticas o alérgicas directas si los padres usan este dispositivo estrictamente de acuerdo con las instrucciones y solo si es necesario.

La mayoría de los expertos recomiendan utilizar primero una serie de los llamados métodos tradicionales: calentamiento, masaje del abdomen, nutrición adecuada para la madre y baño en decocciones de hierbas. Y solo si las medidas suaves no dan los resultados deseados y el niño continúa llorando y sintiendo malestar, puede recurrir al tubo de salida de gas.

Video: Cómo insertar un tubo de gas en un recién nacido.

Indicación: acumulación de gases en el intestino grueso

Equipo: 1) guantes de goma

2) hule, pañal

3) toalla

4) tubo de salida de gas (No. 1-6)

2) recipiente con agua

3) aceite de vaselina

1. Explícale a tu madre el propósito y el progreso del procedimiento.

2. Preparar el equipo.

3. Trate sus manos higiénicamente, use delantal y guantes de goma esterilizados.

4. Coloque el hule y el pañal sobre una superficie plana.

5. Tome un tubo de salida de gas y lubrique el extremo ciego con aceite de vaselina.

6. Coloque al bebé sobre el lado izquierdo con las piernas presionadas contra el estómago (hasta los 6 meses, boca arriba y levante las piernas).

7. Separe las nalgas con los dedos de la mano izquierda y fije al niño en esta posición.

8. Después de apretar el extremo libre del tubo de salida de gas, con cuidado, sin hacer esfuerzo, insértelo en el ano y muévalo 1-2 cm hacia el ombligo, luego paralelo a la columna.

9. Coloque el extremo libre del tubo de salida de gas en un recipiente con agua.

10 . Masajee el vientre del bebé con movimientos circulares en el sentido de las agujas del reloj.

11. A medida que dejen de aparecer burbujas de aire en el recipiente con agua, utilice una servilleta para retirar el tubo de salida de gas.

12. Después de defecar, se debe lavar al niño, secarlo con movimientos secantes con un pañal y lubricar los pliegues naturales con aceite. Vestido.

13. Retire el hule y el pañal y colóquelos en una solución desinfectante.

14. Retire el delantal y colóquelo en una solución desinfectante.

15. Quítese los guantes y colóquelos en un recipiente. Lavar las manos.

Nota. La profundidad de inserción del tubo de salida de gas depende de la edad del niño (6-8 cm para un recién nacido).

14. ALGORITMO PARA LA RECOLECCIÓN DE ORINA EN LOS PRIMEROS NIÑOS

Indicaciones: infección del tracto urinario, pielonefritis, glomerulonefritis, nefropatía dismetabólica.

Equipo: a) guantes de goma;

b) un círculo de goma envuelto en un pañal;

En la toalla;

d) un plato o bandeja - para niñas, un tubo de ensayo - para niños;

e) hule;

e) un frasco limpio y seco;

g) derivación al laboratorio.

1. Explicar a la madre/familiares el propósito y desarrollo del procedimiento, obtener el consentimiento.

2. Preparar el equipo necesario.

3. Escriba una derivación a un laboratorio clínico.

4. Lávese las manos de forma higiénica y póngase guantes de goma esterilizados.

5. Antes de recolectar orina, es imperativo limpiar los órganos genitourinarios del niño.

6. Para el análisis clínico general, la orina de la mañana recién liberada se recoge en un recipiente de vidrio limpio y seco (no se recogen la primera ni la última gota).

7. En el recipiente con orina se coloca una etiqueta que indica el apellido del niño, sus iniciales y la naturaleza de la prueba (por ejemplo, "Análisis general de orina").

8. Se coloca a una niña (hasta 1 año) sobre un círculo de goma, envuelta en un pañal, con una bandeja o plato colocado debajo del agujero.

9. Debemos asegurarnos de que la niña no se salga del círculo.

10.

11. En los niños, el pene se inserta en un tubo de ensayo, cuyos bordes se fijan a la piel del pubis con tiras de esparadrapo.

12. Las piernas deben estar envueltas en un pañal.

13. La orina recolectada se vierte en un recipiente limpio y se envía al laboratorio.

14. La orina debe entregarse al laboratorio a más tardar 1 hora después de su recolección.

15. Quítese los guantes, tírelos al recipiente. Lávese y séquese las manos.

ALGORITMO DE RECOGIDA DE ORINA SEGÚN NECHIPORENKO

Indicaciones: determinación del contenido de elementos formados en la orina (según los resultados del análisis, se evalúa la presencia o ausencia de un proceso patológico en los riñones).

Equipo: a) un frasco de vidrio limpio y seco;

b) derivación al laboratorio.

1. Explicar a la madre/familiares el propósito y desarrollo del procedimiento, obtener el consentimiento.

2. Preparar el equipo necesario.

3. Escriba una derivación a un laboratorio clínico.

4. Lávese las manos de manera higiénica, póngase guantes de goma esterilizados y póngase un delantal.

5. Es necesario lavar los genitales.

6. Recolecte una porción promedio de orina de 5 a 10 ml en un frasco de vidrio limpio y liviano. Deseche el resto de la orina en el inodoro (orinal).

7. Luego de completar la derivación, la orina se envía al laboratorio.

8. Quítese los guantes y tírelos al recipiente. Quítese el delantal.

9. Lávese y séquese las manos.

Objetivo. Eliminación de gases de los intestinos.
Indicaciones. Flatulencia.
Contraindicaciones. Sangrado intestinal; tumor rectal sangrante; Inflamación aguda del ano.

1. Preparación para el procedimiento:

1. Realización del procedimiento:

• Fin del procedimiento:

El tiempo de permanencia del tubo no debe exceder las 2 horas para evitar el desarrollo de escaras rectales.

Si el paciente está contraindicado en posición lateral, el tubo de salida de gas se puede colocar en posición supina con las rodillas flexionadas y las piernas ligeramente separadas.

Al realizar el procedimiento, es necesario monitorear el paso de gases y el bienestar del paciente cada 15 minutos, porque el tubo puede obstruirse con heces.

Si el procedimiento no es efectivo, repítalo después de 1-2 horas usando otro tubo de salida de gas esterilizado.

En caso de flatulencia, limite el consumo de leche, pan negro, legumbres, platos de harina, patatas, chucrut. Se prescriben carbón activado, infusión de manzanilla, eneldo y menta.

Al insertar un tubo en niños, la profundidad de inserción del tubo de salida de gas depende de la edad del niño: niños menores de 1 año: 5-8 cm; de 1 a 3 años -8-10 cm; de 3 a 7 años 10-15 cm; niños mayores 20 – 30 cm;

Para niños recién nacidos, el tubo de salida de gas se deja colocado durante 30 minutos.