Interrupción del embarazo en etapas tardías: indicaciones sociales, médicas y todos los métodos de aborto. Interrupción del embarazo por motivos médicos: recomendaciones.

La interrupción del embarazo a petición de la mujer sólo se puede realizar hasta la semana 13 de gestación. Aborto en más tarde permitido sólo por razones sociales o médicas. Cuanto más tarde se realice dicha intervención, más probabilidades habrá de que se produzcan complicaciones. ¿Existe alguna contraindicación para la cirugía? Cómo prepararse y proteger su cuerpo tanto como sea posible consecuencias negativas?

Indicaciones para la interrupción tardía del embarazo.

Se considera aborto tardío la extirpación del feto, realizada entre las 12 y 20 semanas. Algunos médicos trasladan el período a 28 semanas, que corresponde al tercer trimestre. La intervención posterior se llama parto inducido. Para interrumpir un embarazo tardío, no basta sólo el deseo de la madre. Desde 2012, solo se ha identificado una razón social para el aborto: la concepción como resultado de una violación. Anteriormente la lista era más amplia. La lista fue reducida legislativamente debido a consecuencias severas para la salud de la mujer.

Las indicaciones médicas son aprobadas por una comisión médica. Los factores bajo los cuales los médicos recomiendan el aborto incluyen:

• patologías fetales detectadas tardíamente (enfermedades genéticas, anomalías en la formación de órganos);
• enfermedades de la madre en las que tener un bebé amenaza su salud (diabetes mellitus, enfermedades cardíacas, enfermedades renales, sistema genitourinario, mala coagulación sanguínea);
• influencia del entorno patógeno en el embrión (trauma físico Saco amniótico, exposición química, a la radiación);
• embarazo congelado;
• enfermedades graves sufridas durante el embarazo (carcinomatosis, rubéola, tuberculosis, sífilis), tratamiento con citostáticos, antibióticos;
• Enfermedades somáticas y psiquiátricas de la mujer.

El médico por sí solo no tiene derecho a decidir si se debe interrumpir un embarazo. La consulta debe incluir al menos un ginecólogo que realizó el seguimiento de la gestante y el médico jefe. clínica prenatal. La imposibilidad de seguir embarazadas se confirma mediante los resultados documentados de las pruebas, las ecografías y las pruebas de detección. La decisión final queda en manos de la mujer embarazada. Sin su consentimiento, el aborto sólo es posible si existe una amenaza para su vida.

Contraindicaciones para el aborto.

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Debido a que la interrupción del embarazo después de las 12 semanas se asocia con una amenaza para la salud de la mujer o patologías del desarrollo fetal que son incompatibles con la vida, las contraindicaciones existentes se consideran individualmente. Los factores comunes incluyen:

• trastorno de la coagulación sanguínea;
• enfermedades de transmisión sexual y otras ETS;
• proceso inflamatorio agudo del sistema genitourinario;
• tomando corticosteroides, drogas hormonales por mucho tiempo;
• exacerbación de enfermedades crónicas;
• Conflicto Rh en embarazos anteriores.

Si existen contraindicaciones, la mujer aún puede insistir en la cirugía. La tarea del ginecólogo es explicar posibles consecuencias procedimientos. Algunas contraindicaciones se convierten en motivo para posponer el aborto para una fecha posterior.

Preparándose para la cirugía

Dado que la interrupción tardía del embarazo se realiza por motivos médicos, la mujer embarazada debe ser examinada exhaustivamente. Además de un examen ginecológico, necesitará la opinión de un especialista: genetista, cardiólogo, endocrinólogo.

La preparación incluye pruebas estándar como clínicas y análisis bioquímico sangre, orina, pruebas de VIH, sífilis, presencia de anticuerpos contra la hepatitis. Se toma un frotis para determinar la microflora del tracto genital, ETS; recolectando material para cultivo bacteriano secreción de la uretra, canales cervicales y cervicales. examen completo le permitirá evaluar el estado de salud del paciente.

En caso de aborto tardío, es posible que se necesiten medidas de diagnóstico adicionales: cardiografía, examen de ultrasonido. órganos internos, urografía, fluorografía. si sospechas patologías genéticas se perfora el saco amniótico para la punción líquido amniótico. La mujer firma el consentimiento para la operación antes de ingresar al hospital.

Métodos para interrumpir el embarazo en etapas posteriores.

En etapas posteriores, el aborto se realiza sólo en centros especializados. instituciones medicas, donde se proporcionan las condiciones para la estancia estacionaria. Dependiendo del momento, existen varias opciones de intervención quirúrgica.

Al final del primer trimestre, principios del segundo, el cuello uterino se dilata a la fuerza y ​​​​se extrae el feto con unas pinzas. El tejido restante se elimina utilizando un tubo de vacío. La operación dura aproximadamente media hora.

A partir de la semana 18 se realiza legrado (legrado, abrasión). La mujer es sometida a anestesia general. Herramientas o medicamentos dilatar el cuello uterino. Posible introducción sustancias químicas para detener los latidos del corazón fetal y ablandar el tejido. El óvulo fertilizado se raspa de las paredes del útero y, a veces, se corta en varias partes con un instrumento quirúrgico. El procedimiento de legrado es rápido y dura unos 20 minutos. Sin embargo, es probable que surjan complicaciones como infecciones. daños mecanicosútero, trompas, vejiga.

En algunos países, las mujeres embarazadas de 6 a 8 meses se someten a una operación de parto parcial, en la que se extrae el feto del útero después de matarlo. La zona fertilizada se aspira con una aspiradora. Moral, aspecto ético Los procedimientos están sujetos a mucha controversia. Este método está prohibido en Rusia.

Entre las semanas 20 y 27 se puede realizar el llamado aborto con solución salina o parto artificial precoz. Esto es doloroso para la madre y muy procedimiento peligroso. EN líquido amniótico Se introduce una solución concentrada de sal con glucosa. El feto muere dentro del útero por deshidratación o quemaduras químicas. Después de 1 o 2 días, comienza el parto. El feto muerto se retira de la cavidad uterina.

Si la vida de una mujer embarazada está en riesgo, menor cesárea. La operación consiste en cortar las paredes abdominal y anterior del útero. A través de la incisión, se extrae el feto y se raspan las paredes del útero.

Consecuencias del aborto

Cuanto más tardía sea la edad gestacional en la que se extrae el feto, más difícil será tolerable la operación. El legrado de las paredes uterinas puede afectar negativamente las futuras capacidades reproductivas de una mujer. Como resultado de la dilatación artificial del cuello uterino, se producen lesiones en él. En embarazos posteriores, será necesario suturarlos. El daño al tejido endometrial provoca cicatrices y alteraciones. ciclo menstrual.

La infección provoca adherencias. Es peligroso para la infertilidad. embarazos ectópicos en el futuro. El raspado agresivo con instrumentos quirúrgicos puede terminar perforando la pared uterina. Si hay un daño significativo, se puede extirpar el útero. Durante el segundo aborto y los posteriores, el útero se contrae mal. Esto provoca una hemorragia interna grave y una gran pérdida de sangre.

Las complicaciones son impredecibles y pueden ocurrir en periodo postoperatorio, incluso con un procedimiento calificado. El aborto tardío es difícil de afrontar psicológicamente. Por lo general, una mujer ya está esperando un hijo, pero se ve obligada a interrumpir el embarazo por motivos médicos.

Un mes y medio después de la operación continúa. problemas sangrientos desde la vagina. Durante este período no debes tomar baño caliente, visite una sauna o una casa de baños. Calor puede causar sangrado. Es aconsejable limitar las relaciones sexuales hasta que se normalice el ciclo menstrual. Se debe evitar la actividad física intensa durante varias semanas.

Puedes apoyar tu cuerpo tomando complejos vitamínicos. Debes aumentar la cantidad de proteína que consumes. Para prevenir infecciones, no debes usar tampones ni nadar en aguas abiertas. El médico puede recetarle medicamentos antibacterianos y hormonales. Durante al menos seis meses después de un aborto, los genitales de la mujer no están listos para nuevo embarazo. Se deben utilizar métodos anticonceptivos fiables.

En caso de anomalías cromosómicas o muerte fetal, necesitará Prueba genética antes de planear concebir. Para quienes han tenido un aborto, es importante controlar su salud, visitar al médico con regularidad y seguir sus recomendaciones.

EN mundo moderno, la sociedad ya está acostumbrada a que existan interrupciones artificiales del embarazo y abortos, y lo perciben como normal, si no como en el orden de las cosas. Pero aún así, hay un par o tres de personas que todavía generan discordia en la sociedad, diciendo que interrumpir un embarazo equivale a asesinar. Pero a veces el aborto es la única forma salvar a una mujer de la muerte.

Hoy en día, la ley regula una determinada lista de indicaciones médicas para la interrupción artificial del embarazo. Pero de vez en cuando esta lista se reduce. Entonces, ya en 2008, se eliminaron alrededor de un centenar de enfermedades, por lo que a las mujeres se les prohibió dar a luz.

El aborto es un embarazo interrumpido artificialmente a más tardar en la semana veintiocho. Terminación anticipada Se considera embarazo hasta las doce semanas.

Cuando una mujer está embarazada más allá de las veintiocho semanas, pero existen ciertas razones por las cuales permitir el nacimiento del niño no es posible durante la vida de la madre, entonces se interrumpe. Y este proceso obtiene el nombre nacimiento prematuro.

La interrupción del embarazo es posible de forma artificial o será aborto espontáneo.

Pero en cuanto a las indicaciones médicas para la interrupción del embarazo, existen ciertas normas que todo médico debe cumplir.
Las indicaciones médicas para la interrupción artificial del embarazo son aprobadas por un ginecólogo, un médico especialista y el jefe del departamento de salud. Esto ocurre a menudo tanto en entornos ambulatorios como hospitalarios.

Todos los especialistas consideran todas las indicaciones de una mujer embarazada, tras lo cual deben asegurar este documento sello y firmas. Y posteriormente entregan este documento con el diagnóstico a la mujer, o lo envían directamente al departamento de obstetricia y ginecología.

Cuando se habla de interrupción del embarazo, se puede prescribir si existen ciertos indicadores fisiológicos de la mujer embarazada. Por ejemplo, esto podría incluir ser demasiado joven. futura madre, es decir, la minoría de edad de la mujer que da a luz o, por el contrario, la edad después de los cuarenta años, cuando el sistema reproductivo de la mujer ya se está desvaneciendo.

Interrupción artificial del embarazo por motivos médicos.

1. Enfermedades infecciosas: tuberculosis, hepatitis, VIH, sífilis y rubéola.
2. Neoplasias: tumores malignos, especialmente los sistemas hematopoyético y linfático, así como neoplasmas malignos que la mujer tenía o tiene actualmente.
3. Enfermedades endocrinas: hipotiroidismo, diabetes mellitus, bocio tóxico difuso.
4. Insuficiencia suprarrenal, no diabetes mellitus, hipoparatiroidismo.

Existen alrededor de cuatro tipos de interrupción del embarazo:

• Si el embarazo dura hasta seis semanas, entonces es posible la interrupción artificial con la ayuda de medicamentos, lo cual es lo más seguro en los tiempos modernos.
• Otra opción es primeras etapas El embarazo es una minioperación, u operación de vacío, cuando se utiliza un dispositivo especial que crea un vacío y se succiona el óvulo fertilizado.
• Intervención quirúrgica en la que se raspa al feto fuera de la cavidad uterina, lo que ocurre al final del embarazo.
• Parto artificial en el tercer trimestre.

Pero aún así vale la pena escuchar las conclusiones de los médicos, porque si el embarazo continúa, existe una alta probabilidad de que el niño nazca con patologías.

A veces las circunstancias se desarrollan de tal manera que la mujer decide interrumpir su embarazo. En algunas situaciones, la interrupción del embarazo es forzada y está asociada únicamente a motivos médicos. Aprenderá sobre las indicaciones para la interrupción del embarazo en el artículo.

¿Por qué motivos se puede interrumpir un embarazo?

El embarazo se puede interrumpir por tres motivos:

• por razones médicas (indicaciones);
• por razones sociales;
• a petición de la mujer.

Notemos de inmediato que, en cualquier caso, la mujer debe dar su consentimiento voluntario a la interrupción. Esto es una condición necesaria interrumpir el embarazo mediante intervención médica. Una de las principales condiciones es también la ausencia. contraindicaciones medicas(como procesos inflamatorios agudos, enfermedades infecciosas agudas).

Otro punto importante. La cuestión de la maternidad es competencia exclusiva de la propia mujer. De hecho, esto significa que una mujer tiene la presunción de tomar la decisión de interrumpir o continuar su embarazo.

Por regla general la derivación para la interrupción artificial del embarazo la emite un obstetra-ginecólogo o un médico de cabecera.

En las siguientes secciones del artículo analizaremos con más detalle las indicaciones y motivos para la interrupción del embarazo.

Cuándo y cómo interrumpir un embarazo por motivos médicos

Las indicaciones médicas significan que si no se interrumpe el embarazo, seguirán existiendo riesgos asociados tanto a las enfermedades de la propia mujer como a la patología del feto. A continuación veremos con más detalle las indicaciones médicas.

Interrupción del embarazo por motivos médicos en una mujer.

Por razones médicas, el embarazo puede interrumpirse en cualquier momento, independientemente de la etapa del embarazo.

Es importante tener en cuenta que la realización ilegal de una operación para interrumpir el embarazo conlleva responsabilidad administrativa o penal prevista por la legislación de la Federación de Rusia.

Actualmente la interrupción artificial del embarazo se realiza por motivos médicos y sociales. Estas indicaciones para la interrupción del embarazo son enfermedades de la madre o del feto que se desarrollan en el útero. No existen muchas indicaciones de este tipo, pero estas enfermedades y patologías son incompatibles con la vida del feto o pueden dañar significativamente la salud de la madre. En tales casos, los médicos recomiendan encarecidamente que la mujer aborte.

Clasificación de indicaciones médicas para el aborto.

Por razones médicas, se recurre al aborto en todos los casos en que la vida o la salud de la mujer corren grave peligro, y cuando este peligro puede eliminarse eliminando óvulo. Según su grado de importancia, las indicaciones médicas se dividen en:

1. Absoluto (incondicional).
   Al establecer pruebas de este tipo, aborto con medicamentos debe llevarse a cabo inmediatamente después de que se resuelva la cuestión de la interrupción del embarazo en una consulta con la participación de tres (al menos dos) médicos de tiempo completo de un determinado hospital o institución clínica.
2. Relativo.
   Cuando las indicaciones sean relativas, la mujer embarazada debe ser remitida departamento de obstetricia para observación y tratamiento. La derivación debe realizarse por cualquier institución pública ambulatoria (consulta, clínica, etc.). Los datos de un estudio clínico completo, así como la decisión de la consulta, deben ingresarse y registrarse en la historia clínica.

Para facilitar la clasificación, las indicaciones médicas se dividen en generales y genitales.

Indicaciones generales

1. Enfermedad cardíaca con síntomas de trastorno de compensación.
2. Tuberculosis de pulmones, laringe, huesos y articulaciones. Estos incluyen, en primer lugar, casos con cambios infiltrativos más extensos, formas diseminadas o consumo pulmonar cavernoso severo, tuberculosis laríngea que requiere interrupción temprana del embarazo y casos de tuberculosis osteoarticular con manifestaciones de intoxicación y fístulas abiertas.
3. Enfermedades renales después de la observación clínica y la consulta con un médico.
4. Trastorno de las glándulas endocrinas, como, por ejemplo, en la enfermedad de Graves y la diabetes mellitus.
5. Anemia perniciosa.
6. Otras formas comunes de la enfermedad, que rara vez se encuentran durante el embarazo, como la otosclerosis y la leucemia.

Indicaciones genitales

1. Estrechamiento absoluto de la pelvis, es decir, cuando el verdadero conjugado no mide más de 6 cm cuando es plano y 6,5 cm cuando pelvis estrecha, y cuando la paciente no esté de acuerdo con el parto por cesárea.
2. Toxicosis del embarazo:
   — vómitos incontrolables, acompañado de agotamiento y pérdida de nutrición, a pesar del tratamiento realizado en un hospital;
   — amarillo picante atrofia;
   - corea durante el embarazo, que se presenta de forma grave y complica el trabajo del corazón, los pulmones y los riñones;
   El impétigo herpetiforme es una enfermedad que no se puede curar.

Indicaciones médicas para la interrupción del embarazo.

Durante el segundo trimestre del embarazo, los médicos suelen realizar una serie de pruebas de detección prenatales. Permiten identificar diversas anomalías cromosómicas y congénitas en el desarrollo fetal. Los resultados de las pruebas de detección pueden variar mucho en su pronóstico. Los bebés con algunos de estos pronósticos, como el síndrome de Down y defectos del tubo neural de leves a moderados, pueden nacer vivos y vivir vida normal, aunque es posible que desarrollen discapacidades físicas o psíquicas.

Otras anomalías detectadas mediante el cribado prenatal pueden ser mortales o tener muy mal pronóstico. Por ejemplo, la mitad de los bebés con anencefalia (malformación fetal intrauterina) no sobreviven al nacimiento y la otra mitad muere en cuestión de horas o días. Las anomalías cromosómicas como la trisomía 13 y la trisomía 18 pueden acortar la vida del bebé; El 90% de los niños con estos trastornos no viven más allá del año de edad y suelen sufrir problemas de salud. No pueden prescindir intervenciones medicas durante toda la vida.

Indicaciones médicas para el estado del feto o de la madre.

Cuando cribado prenatal y las pruebas de diagnóstico posteriores proporcionan un diagnóstico definitivo con un mal pronóstico para el desarrollo fetal, los padres pueden enfrentarse a la decisión de continuar con el embarazo. Los padres pueden malos resultados exámenes médicos, considere interrumpir un embarazo cuando una o más complicaciones de salud representen una amenaza significativa para la vida de la madre.

Indicaciones por las cuales los padres deciden interrumpir un embarazo debido a enfermedades graves en un niño se llaman - indicaciones fetales para la interrupción del embarazo(Tabla 1). En caso de enfermedad materna - indicaciones maternas para la interrupción del embarazo(Tabla 2) . Procedimiento médico La extirpación del feto es un aborto inducido, que se realiza en el segundo trimestre (término tardío). Los padres tienen derecho a elegir si el embarazo continúa como de costumbre o se interrumpe.

Decidir a favor del aborto por razones médicas

Cuando los padres deciden interrumpir un embarazo por motivos médicos, la decisión se toma por varios motivos:

1. Los padres pueden sentir que no están preparados para criar y cuidar a un niño con necesidades especiales para toda la vida. Algunas decisiones para dejar de hacerlo tienen que ver con cuidar al niño y no querer que sufra. Por ejemplo, con un diagnóstico como la trisomía 18, que implica muchos problemas de salud, así como una esperanza de vida muy corta, los padres pueden querer evitar dolor innecesario al niño cuando no hay esperanza de buen resultado. En tal situación, en su opinión, la terminación de la vida en el útero es el menor de dos males.
2. La interrupción del embarazo también puede estar asociada con problemas de salud emocional materna. Al recibir noticia de un diagnóstico desfavorable, la madre podrá abandonar los siguientes meses de embarazo. Para no ver morir en el hospital al hijo deseado. Por lo tanto, el embarazo termina como la mejor salida para la mujer y su familia.
3. Algunas situaciones pueden suponer un grave riesgo para la vida de la madre.

Decisión contra el aborto por razones médicas

Con diagnósticos como el síndrome de Down, los padres pueden decidir que están preparados para aceptar a un niño con necesidades especiales. E incluso en situaciones de muy mal pronóstico para el niño o la madre, algunos padres pueden negarse a interrumpir el embarazo debido a creencias religiosas o creencias filosóficas profundas contra el aborto.

Otros padres pueden sentirse cómodos al permitir que la naturaleza "siga su curso" y poder quedarse con el niño antes de que muera, tal vez incapaces de soportar la idea de aceptar poner fin a la vida del niño.

Algunos padres abandonan el embarazo con la vaga esperanza de que el diagnóstico haya sido incorrecto. Los errores de diagnóstico son extremadamente raros. Por ejemplo, estudios cromosómicos Los valores obtenidos por amniocentesis son 100% precisos, excepto en el raro caso de error de laboratorio.

Indicaciones sociales para el aborto

Según las indicaciones sociales, una operación de aborto sólo puede realizarse en aquellos casos en los que no existen problemas que puedan complicar el curso de la operación en sí, especialmente sus consecuencias.

Desde este punto de vista, las contraindicaciones para realizar una operación de aborto por motivos sociales son, en primer lugar,:

1. Embarazo superior a 12 semanas para mujeres embarazadas recurrentes y a 10 semanas para mujeres primerizas, o en ausencia de descendencia.
2. Infantilismo e hipoplasia genital.
3. Enfermedades inflamatorias de los apéndices, peritoneo y tejido pélvico, así como signos de gonorrea abierta.
4. Las erosiones purulentas y la endocervicitis son de origen no gonorreico.
5. Procesos malignos y ulcerativos en los genitales externos de la vagina y el cuello uterino.
6. Inflamación del apéndice en casos agudos y menores. forma aguda con el aumento de la temperatura.
7. Las llamadas infecciones focales: dolor de garganta, gripe, flux, otitis media purulenta, heridas y úlceras con supuración, furunculosis.
8. Sospecha de embarazo ectópico.

El embarazo no siempre transcurre con alegría y sin nubes, como nos gustaría, a menudo surgen casos en los que es necesario interrumpirlo; a largo plazo. Cabe señalar que nadie “querrá” simplemente tener un aborto en las etapas posteriores. Según la legislación vigente, un embarazo de más de doce semanas sólo puede interrumpirse por razones médicas o sociales.

La interrupción del embarazo más allá de las 20 semanas conlleva un riesgo extremadamente alto para la salud y la vida de la madre. Por otro lado, un aborto en ese momento puede equipararse a un asesinato, ya que en ese momento el feto es viable. En tales situaciones, una mujer debe tener argumentos muy sólidos para decidirse a dar ese paso.

Indicaciones para el aborto tardío.
La base para tomar la decisión de interrumpir un embarazo en etapas posteriores puede incluir razones médicas y razones sociales. El primer grupo de indicaciones incluye un grave deterioro de la salud general de la madre debido a complicaciones. diabetes mellitus, enfermedades graves existentes de la sangre, el corazón y los vasos sanguíneos, centrales sistema nervioso, varios tipos Tumores que requieren tratamiento inmediato. Además, la indicación para el aborto tardío es la identificación de anomalías cromosómicas y defectos de desarrollo en el feto que interfieren con su desarrollo posterior. desarrollo normal o provocar su muerte, así como si existe riesgo de Enfermedades genéticas. Hay que decir que algunas enfermedades infecciosas pueden provocar la interrupción del embarazo. En estas situaciones, el aborto es la única salvación para la madre y el niño del sufrimiento futuro.

Para obtener permiso documental para realizar operación quirúrgica al terminar desarrollo intrauterino feto en las últimas etapas del embarazo, se recomienda que la mujer contacte a un obstetra-ginecólogo en el lugar de observación, quien lo emitirá después de realizar el examen y las pruebas, así como después de excluir cualquier contraindicación para su implementación. Según los resultados de las pruebas, se evalúa la salud general de la mujer y el grado de anomalías del desarrollo fetal.

También sucede que una mujer, por razones fisiológicas, no determinó de inmediato que estaba embarazada, o se equivocó al calcular la duración del embarazo (a veces sucede que una mujer embarazada continúa menstruando durante varios meses después de la fecundación), o no No le cuenta inmediatamente esta noticia a su amante ni a sus seres queridos, por lo que la decisión de terminar se toma en una fecha posterior. Es para estos casos que existe un segundo grupo de indicaciones para el aborto: el social. Este grupo de razones también debería incluir situaciones extremadamente desagradables cuando de repente muere el marido de una mujer embarazada o el padre del feto, cuando este embarazo es consecuencia de una violación, o cuando futura madre ubicados en “lugares no tan remotos”. Privación o restricción derechos de los padres, así como la discapacidad del primer y segundo grupo, también pueden servir como motivo grave para realizar una interrupción artificial del embarazo en una etapa posterior. En cada caso específico, una comisión especial de médicos en el lugar de observación de la mujer embarazada examina la cuestión.

Cabe señalar que, a pesar de la presencia de importantes indicaciones sociales o médicas para el aborto tardío, en presencia de enfermedades inflamatorias agudas de los órganos genitales femeninos, procesos inflamatorios agudos y enfermedades infecciosas en forma aguda, similar Intervención quirúrgica inaceptable.

Examen antes del aborto.
Antes de una operación para interrumpir un embarazo, se prescribe una ecografía del feto y el útero, se determina el tipo de sangre y el factor Rh, se realiza un análisis de sangre para VIH, sífilis, hepatitis, hemostasiograma, análisis de sangre bioquímico, orina, frotis de Se examinan la uretra, el canal cervical y la vagina, se determinan los anticuerpos para la hepatitis C y se examinan los órganos con rayos X. pecho, y también es examinado por un terapeuta y otros especialistas si es necesario.

En caso de existencia social o Razones médicas Para interrumpir un embarazo, la mujer recibe un informe certificado que contiene un diagnóstico clínico completo con la firma de especialistas y el sello de la institución. Si a una mujer se le diagnostica una enfermedad mental o venérea, los documentos se envían a un centro de obstetricia y ginecología. En ausencia de contraindicaciones médicas, la mujer es remitida a una institución médica, donde se indica la duración del embarazo, los resultados del examen, la conclusión de la comisión (diagnóstico) y las indicaciones sociales.

Dado que el aborto tardío conlleva muchos riesgos, esta operación se realiza con analgésicos en un hospital y únicamente por especialistas con formación especial. Al final Intervención quirúrgica la ecografía se realiza para evaluación precisa resultado (comprobar si se han extirpado todas las partes del feto y la placenta).

Métodos para la interrupción tardía del embarazo.
Teniendo en cuenta la duración del embarazo, el médico selecciona el método de aborto adecuado. El menor número de complicaciones se produce cuando el embarazo se interrumpe antes de las 21-22 semanas y, en general, el aborto es posible hasta las 27 semanas.

La dilatación cervical y la extracción fetal se realizan entre las semanas 12 y 20 de embarazo. Se inserta un aspirador de vacío en el útero, a través del cual se extraen el feto y las membranas en partes. Con esta técnica, existe un alto riesgo de lesión de la pared uterina, lo que provoca un sangrado grave que a menudo provoca la muerte.

Otro método utilizado para interrumpir un embarazo entre las semanas 20 y 28 es la administración vaginal de líquidos (uno de los métodos de parto inducido). Al dilatar el cuello uterino, a través de herramientas especiales Se succiona una pequeña cantidad de líquido amniótico del saco amniótico y luego se inyecta en el útero el mismo volumen de una solución altamente concentrada de sales y glucosa. Como resultado, el feto muere y, después de un día y medio, la mujer comienza a tener contracciones y el cuerpo rechaza el feto muerto (se produce una especie de aborto espontáneo). En promedio, un aborto de este tipo ocurre en un plazo de treinta horas.

En raras ocasiones llamar actividad laboral V canal cervical inyectar palitos de algas marinas. Si en este caso no comienzan las contracciones, se administran estimulantes especiales del parto (prostaglandinas, oxitocina, antiespasmódicos).

Muy raramente, pero en presencia de contraindicaciones médicas con tratamiento médico o indicación social Para realizar un aborto tardío se realiza una pequeña cesárea. Durante esta operación, los cirujanos abren la pared abdominal anterior y la pared anterior del útero, luego se extrae el feto y el tejido circundante del útero y se cure la pared uterina. Como resultado del uso de esta técnica, el feto puede estar vivo, pero no se le aplica reanimación y muere.

Complicaciones después del aborto tardío.

• Limpieza incompleta de la cavidad uterina de fragmentos y partes del feto con la adición de infección.
• Pólipo placentario.
• Hematometra.
• Roturas cervicales.
• Perforación del útero.
• Enfermedades de curso inflamatorio purulento.