Formas agudas y crónicas. Consecuencias futuras

Hipoxia significa literalmente falta de oxígeno; esta patología de los recién nacidos ocurre con bastante frecuencia y sus consecuencias para el niño después del nacimiento pueden ser más que graves. La falta de oxígeno puede ocurrir en el útero (hipoxia fetal) o durante el parto, y existen muchas razones para ello.

Hipoxia intrauterina (crónica)

Causas de la hipoxia intrauterina:

• Nacimientos múltiples.
• Riesgo de aborto espontáneo.
• Diabetes.
• Sangrado en una mujer.
• Enfermedades infecciosas.
• Enfermedad grave en el 1er trimestre.
• De fumar.
• Cualquier tipo de drogadicción.
• Postmadurez del feto.

Lamentablemente, según signos externos y el comportamiento del niño durante el embarazo, es demasiado difícil diagnosticar la hipoxia. Sólo unos pocos signos indirectos pueden indicar la presencia de un problema:

• Fortalecimiento y aumento de la frecuencia de los movimientos fetales, seguido de debilitamiento e incluso extinción.
• Retraso del crecimiento infantil.
• El fondo uterino está por debajo de lo normal.
• Agua baja.

Si hay dudas, es mejor realizar estudios adicionales (CTG - cardiotocografía, NST - prueba sin estrés, FFP - determinación del perfil biofísico del feto, electrocardiograma (ECG) del feto, Dopplerometría, análisis de sangre avanzados. ..). Puede ser necesario prescribir a la madre una terapia que mejore el suministro de sangre al feto.

Hipoxia laboral (aguda)

La hipoxia también puede ocurrir durante el parto, entonces se llama intraparto. Este tipo ( hipoxia aguda) en la mayoría de los casos ya no depende de la madre, sino que es consecuencia de una atención obstétrica tardía o no calificada. Por lo tanto, toda mujer en trabajo de parto que acuda al hospital de maternidad debe imaginar cómo debería ser la atención obstétrica calificada durante el parto y el proceso normal del parto, y no permitir que se realicen experimentos en ella misma ni tolerar una atención médica francamente incorrecta.

A principios de los años 60, la atención obstétrica agresiva comenzó a practicarse ampliamente en la Unión Soviética, incluso durante los partos normales, con el uso de estimulantes del parto. Estos métodos incluyen: estimulación farmacológica de las contracciones y punción alrededor. Saco amniótico. Esta asistencia plantea una grave amenaza para la salud tanto del recién nacido como de la madre. nacimiento rapido no son naturales, porque los organismos del niño y de la madre en trabajo de parto deben adaptarse, mientras que una intervención dura durante el parto es complicada lesiones de nacimiento y la hipoxia fetal aguda suele ser el resultado de acciones injustificadas del personal médico.

Diástasis o estiramiento de los músculos abdominales después del parto.

Las principales causas de la hipoxia durante el parto.

• Desprendimiento prematuro de placenta.
• Debilidad del trabajo.
• Enredo del cordón umbilical.
• Polihidramnios.
• Nacimientos múltiples.

Las consecuencias de la hipoxia se pueden predecir inmediatamente durante el parto.

Dependiendo del grado de falta de oxígeno antes y durante el parto, las consecuencias para el bebé pueden ser diferentes. Condicionalmente, el pronóstico se puede determinar mediante la evaluación del estado del recién nacido en la escala de Apgar. Si inmediatamente después del nacimiento la condición del niño se evaluó en 4-6 puntos, y en el quinto minuto, 8-10, entonces las consecuencias pueden ser gravedad moderada. Si la puntuación de Apgar es más baja, se pueden esperar consecuencias graves. Esto significa que habrá trastornos neurológicos, el niño puede ser hiperactivo, con retraso mental o mental. desarrollo fisico, con diversas patologías mentales y del habla.

El cerebro es el que más sufre por la falta de oxígeno y coordina el trabajo de todos los sistemas del cuerpo, por lo que las consecuencias de una hipoxia grave (ya sea crónica o aguda) pueden ser muy diferentes y manifestarse en las manifestaciones más inesperadas. La gravedad de todo se puede juzgar por el hecho de que el cerebro se apaga por completo 15 segundos después de que se detiene el suministro de oxígeno a través de la sangre, y las neuronas comienzan a morir en masa cinco minutos después de detener la circulación sanguínea o la respiración.

Atrapamiento y ausencia del cordón umbilical. respiración espontánea durante el parto: se trata de un cese del flujo sanguíneo al cuerpo del niño, la presión arterial disminuye y la presión arterial venosa aumenta. Como resultado, se producen daños graves en el cerebro del recién nacido, como isquemia, edema, hemorragia, y las consecuencias de dicho daño pueden ser irreversibles. Las consecuencias más graves de la falta de oxígeno incluyen la parálisis cerebral. La aparición masiva de niños con este diagnóstico se asocia con el uso generalizado de fármacos estimulantes del parto.

El signo más seguro de hipoxia en un feto es una disminución o un aumento de la frecuencia cardíaca durante el parto y cambios en la actividad fetal. una señal segura La hipoxia es bradicardia (latidos cardíacos lentos) de hasta 90 latidos/min en el caso de presentación cefálica y menos de 80 latidos/min en el caso de presentación pélvica, o taquicardia (latidos cardíacos rápidos) con mayor frecuencia que 190 latidos/minuto.

Las principales causas del estreñimiento en las mujeres después del parto.

Si se diagnostica hipoxia en un niño después del nacimiento, debe ser tratado por un neurólogo desde las primeras horas de vida.

Ya en el hospital de maternidad, dependiendo de la gravedad de la hipoxia, debe comenzar la lucha contra sus consecuencias: se pueden recetar medicamentos que mejoren la función cerebral. sedantes, masajes especiales y educación física, fisioterapia.

Los padres deben prepararse para el hecho de que lo más probable es que necesiten ayuda en el futuro. psicólogo infantil y un logopeda.

De lo anterior se desprende claramente que desde el comienzo del embarazo es necesario no solo controlar cuidadosamente su salud, sino también asumir toda la responsabilidad por la elección del médico supervisor y tratante, y con especial cuidado, elegir el lugar donde tendrá lugar el parto. tener lugar.

¡Que no cunda el pánico!

En un período tan importante y responsable como el embarazo, el cuidado de la propia salud y del futuro del bebé pasa también por mantener el estado psicológico armonioso de la mujer embarazada. Se debe minimizar el riesgo de estrés. Una de las tareas más importantes es prevenir la aparición de diversas fobias, principalmente aquellas relacionadas con la condición y desarrollo del niño.

En cuanto a la hipoxia, debemos recordar que incluso las graves enfermedades somáticas las mamás no necesariamente llaman hipoxia intrauterina feto La naturaleza se aseguró de que el bebé estuviera lo más protegido posible. Existen muchos mecanismos fisiológicos especiales que previenen la aparición de hipoxia y compensan las deficiencias en el suministro de sangre de la madre.

En particular, la sangre fetal “retiene” mucho más moléculas de oxígeno que la sangre de los adultos. El corazón fetal bombea mucha más sangre por unidad de tiempo que el corazón de un adulto. Al mismo tiempo, la hemoglobina es muy diferente en su estructura; las moléculas de hemoglobina en el feto se unen y separan el oxígeno mucho más rápido. Todo el sistema cardiovascular del feto tiene una estructura especial diseñada para prevenir la falta de oxígeno.

También se proporcionan algunos mecanismos y funciones compensatorios a escala global. En particular, tan pronto como se recibe una señal sobre el inicio de la hipoxia, las glándulas suprarrenales se activan de forma refleja y aumenta la liberación de hormonas que aumentan la frecuencia cardíaca y la presión arterial. El flujo sanguíneo se redistribuye, aumentando notablemente en el cerebro, el corazón, la placenta y las glándulas suprarrenales y disminuyendo en la piel, los pulmones, los intestinos y el bazo. Es decir, los órganos más importantes reciben grandes volúmenes de sangre y una hipoxia menor prácticamente no tiene ningún efecto sobre el desarrollo intrauterino del bebé.

En caso de problemas graves, los intestinos del bebé reciben tan poca sangre que el ano (ano) se relaja por completo y líquido amniótico Sale meconio (heces fetales originales). Si durante el parto se detecta un cambio en el color del líquido amniótico (lo normal es transparente), esto es evidencia de hipoxia intrauterina crónica.

La hipoxia fetal es una falta aguda o crónica de oxígeno resultante del funcionamiento deficiente de la placenta ( lugar para niños). La placenta es el principal órgano que conecta el cuerpo. feto en desarrollo con el cuerpo de la madre. A través de vasos sanguineos La sangre fluye a través de la placenta, saturada de oxígeno y nutrientes. Pulmones de un niño durante el período. desarrollo intrauterino lleno de líquido, por lo que el feto no puede respirar por sí solo y recibe el oxígeno necesario para su crecimiento y vida a través del torrente sanguíneo general.

Si hay patologías en el trabajo o la estructura de la placenta, se interrumpe el movimiento de la sangre a través de sus vasos y se produce falta de oxígeno, lo que en medicina se llama "hipoxia". La hipoxia es peligrosa por sus consecuencias, que pueden incluir enfermedades cardíacas y vasculares, patologías neurológicas y enfermedades del sistema hematopoyético. La consecuencia más peligrosa de la hipoxia aguda es muerte fetal el feto, por lo que es importante someterse a tiempo a los exámenes y pruebas prescritos por el médico, que ayudarán a identificar los signos y síntomas de la patología existente.

Hay muchas razones que pueden causar hipoxia fetal intrauterina. Se pueden dividir en dos grupos:

• causas irreversibles asociadas con interrupciones en el trabajo órganos internos, curso anormal del embarazo y complicaciones que surgen durante la gestación;
• causas reversibles (estilo de vida inadecuado e incumplimiento de las recomendaciones del médico que dirige el embarazo), que pueden eliminarse por sí solas.

Casi el 30% de los casos de hipoxia fetal crónica se producen como resultado de una atención insuficiente al régimen, el estilo de vida y las recomendaciones del médico. Caminatas cortas y escasas, nutrición desequilibrada, abuso de alimentos nocivos, estrés: todo esto puede provocar falta de oxígeno. Eliminar estos factores es bastante sencillo, pero la futura madre debe comprender que el cuerpo del niño continúa desarrollándose hasta la semana 36 de embarazo, por lo que el incumplimiento del régimen en cualquier etapa puede provocar la aparición de procesos irreversibles.

Por ejemplo, el sistema cardiovascular del feto se forma a las 5-6 semanas, y si durante este período la mujer caminaba poco, fumaba o comía mal, las consecuencias pueden ser defectos cardíacos congénitos y enfermedades vasculares.

Entre otros factores negativos que las mujeres pueden controlar por sí solas, los médicos identifican:

• uso de medicamentos potentes sin receta de un especialista;
• beber alcohol y fumar tabaco;
• incumplimiento del horario de trabajo y descanso;
• relaciones sexuales (si fueron prohibidas por un médico).

Las enfermedades infecciosas que se padecen durante el embarazo (especialmente en las primeras etapas) también pueden afectar el funcionamiento del sistema vascular de la placenta y el transporte de oxígeno a los tejidos fetales. A enfermedades infecciosas incluir no solo enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades sistema genitourinario, pero también gastritis infecciosa, así como infecciones de transmisión sexual.

Otras causas de hipoxia se enumeran en la siguiente tabla.

Consecuencias de la hipoxia crónica para un niño.

La falta crónica de oxígeno se diagnostica con menos frecuencia que la forma aguda, ya que en la mayoría de los casos se desarrolla una falta constante de oxígeno solo si la mujer tiene una actitud irresponsable hacia el embarazo. Si una mujer camina mucho, come bien, cuida su salud y sigue todas las recomendaciones de un especialista, la hipoxia no suele desarrollarse. Incluso si futura madre hay problemas de salud, el médico le recetará medicamentos correctores, incluidos medicamentos para mejorar la circulación sanguínea en la placenta y mejorar Procesos metabólicos en los tejidos fetales.

Las consecuencias de la hipoxia fetal crónica suelen detectarse inmediatamente después del nacimiento. El bebé puede ser cada vez más pequeño que otros bebés nacidos en esta etapa. El déficit de peso puede oscilar entre el 10% y el 30%. Los niños que experimentan una falta constante de oxígeno durante el crecimiento intrauterino no se adaptan bien a las condiciones ambiente, tienen reflejos vitales poco desarrollados (agarrar, chupar, etc.). La termorregulación en estos niños a menudo se ve afectada, por lo que las extremidades del bebé pueden permanecer frías, incluso si se le colocan calcetines en las piernas y se envuelve al niño en una manta caliente.

La enfermedad más comúnmente diagnosticada es la anemia. Con esta patología, el niño se ve pálido y puede aparecer una decoloración azul en la zona del triángulo nasolabial. Otros síntomas de patología en la infancia incluyen:

• poco apetito;
• mal humor;
• frecuentes ataques de llanto;
• trastornos del sueño.

La falta de apetito debido al bajo peso al nacer puede provocar un retraso en el desarrollo físico e intelectual, así como enfermedades que se desarrollan debido a la falta de ciertos nutrientes. Por ejemplo, la deficiencia de magnesio puede provocar problemas cardíacos, convulsiones y otras patologías neurológicas. La ingesta inadecuada de calcio y vitamina D aumenta el riesgo de raquitismo y deficiencia ácido ascórbico puede provocar enfermedades del sistema hematopoyético.

¡Importante! La hipoxia fetal crónica durante el embarazo afecta negativamente sistema inmunitario niño: su resistencia a las enfermedades infecciosas disminuye y infecciones respiratorias ocurren en una forma más grave que en los niños normales.

¿Qué tan peligrosa es la hipoxia aguda?

La deficiencia aguda de oxígeno ocurre con mayor frecuencia durante actividad laboral. La causa puede ser la aplicación de fórceps obstétricos, un período prolongado de pujo o una discrepancia entre el tamaño de la pelvis de la madre y la cabeza del feto. Si se diagnostica hipoxia aguda durante el embarazo, la mujer es hospitalizada inmediatamente en el departamento de patología del embarazo, ya que de forma ambulatoria no es posible controlar constantemente el estado y los latidos del corazón del feto.

Uno de los más graves y consecuencias peligrosas La falta aguda de oxígeno es el desvanecimiento del embarazo (cese del crecimiento y desarrollo). La patología puede ocurrir en cualquier etapa, pero se considera que el período más peligroso es de 4 a 6 semanas y de 8 a 12. No siempre es posible detectar la congelación de inmediato: sucede que una mujer lleva varias semanas con un niño muerto.

Puede sospechar un congelamiento en una cita con un ginecólogo, que siempre escucha los latidos del corazón con un estetoscopio obstétrico. Si no se pueden escuchar los latidos del corazón, el médico enviará a la mujer a una ecografía, que puede revelar una discrepancia entre el tamaño del feto y la edad gestacional. Después de esto, a la mujer se le prescribirá una interrupción artificial del embarazo (legrado o nacimiento artificial– dependiendo de la etapa del embarazo).

neumonía intrauterina

La neumonía en un feto puede desarrollarse por la inhalación de meconio, las heces originales. Si esto sucede inmediatamente antes del nacimiento, las posibilidades de salvar al recién nacido serán máximas. Inmediatamente después del nacimiento, el bebé será ingresado en la unidad de cuidados intensivos neonatales o unidad de cuidados intensivos. En algunos casos, puede ser necesaria la ventilación artificial de los pulmones mediante un ventilador. Una vez que haya cesado el proceso agudo, el niño será trasladado a un hospital infantil.

¡Importante! La neumonía en los recién nacidos es una patología extremadamente peligrosa con un alto porcentaje de casos fatales, por lo que la futura madre debe tomar todas las medidas para garantizar un suministro suficiente de oxígeno y reducir el riesgo de que el meconio ingrese a los pulmones del feto.

Necrosis intestinal

Una patología muy peligrosa que requiere una intervención quirúrgica urgente. La necrosis intestinal es la muerte de tejido en una determinada parte del intestino grueso o delgado como resultado de un suministro insuficiente de oxígeno a las células del órgano. Incluso si los médicos logran salvar la vida del niño, existe una alta probabilidad de que sea necesario instalar un estoma y una bolsa de colostomía para evacuar las heces.

¡Importante! La tasa de mortalidad de los recién nacidos por esta patología alcanza el 71%. En la mayoría de los casos, la necrosis total comienza a desarrollarse después de un infarto del mesenterio, el ligamento que conecta pared posterior peritoneo con tubo intestinal. Si la patología comienza a desarrollarse antes de las 28 semanas de embarazo, prácticamente no hay posibilidades de salvar al bebé.

Patologías del sistema nervioso.

La consecuencia más común de la falta aguda de oxígeno, que se manifiesta después del nacimiento de un niño, es la hidrocefalia (hinchazón del cerebro). En la mayoría de los casos, las consecuencias de la enfermedad son parálisis cerebral (parálisis cerebral) y tetraparesia espástica: movilidad limitada de las estructuras musculares debido a la espasticidad constante.

Con daño severo al sistema nervioso, el coma puede ser consecuencia de la hipoxia. El pronóstico de vida en este caso es extremadamente desfavorable, ya que casi el 90% de los casos de lesiones comatosas son infancia termina con la muerte de un niño.

Nacimiento prematuro

Si a un niño se le diagnostica hipoxia aguda, el médico puede decidir sobre la necesidad de un parto de emergencia, independientemente de la etapa del embarazo. Si edad gestacional el feto tiene más de 30 semanas, los riesgos no son tan graves, pero excluyen la posibilidad patologías peligrosas y no se permiten formas graves de retraso en el desarrollo. Si se realiza una cesárea de emergencia antes de las 28-30 semanas, el bebé nacerá con extrema prematuridad, lo que está plagado de las siguientes patologías:

• trastorno del desarrollo intelectual;
• malformaciones del músculo cardíaco;
• enfermedades neurológicas (incluida la parálisis cerebral);
• ceguera y pérdida de audición.

¡Importante! Sólo el 20% de los bebés nacidos antes de las 28 semanas sobreviven y la mayoría tiene afecciones congénitas graves que afectan la calidad de vida del bebé.

Vídeo - Hipoxia fetal: causas y consecuencias.

Consecuencias futuras

Los expertos creen que si un niño sobrevive el primer mes (el período del recién nacido) y no se detectan consecuencias de la hipoxia en él, la probabilidad de que se desarrolle en el futuro es bastante pequeña. Sin embargo, esto no significa que no aparezcan síntomas patológicos en el futuro. La mayoría de las veces las consecuencias se relacionan con características de comportamiento. Estos niños suelen ser hiperactivos, irritables y pueden mostrar una agresión sin causa hacia sus compañeros, maestros y maestros de jardín de infantes.

Es posible que tengan problemas para dormir. Muchos de estos niños adolescencia Sufre de enuresis nocturna. El tratamiento de la patología, por regla general, proporciona mejoras menores, pero la recuperación completa se logra solo entre los 12 y 15 años, y en algunos niños este trastorno persiste de forma leve de por vida.

Las consecuencias de un suministro insuficiente de oxígeno durante el período de crecimiento y desarrollo intrauterino pueden ser muy graves (incluidas la muerte y la discapacidad), por lo que la mujer debe tomarse muy en serio su embarazo. largas caminatas aire fresco – condición requerida en cualquier momento. Ayudarán no solo a prevenir la falta de oxígeno del feto, sino que también mejorarán la circulación sanguínea, el estado del sistema nervioso de la madre y también aliviarán las manifestaciones de la toxicosis. Si tu salud no te permite dar un largo paseo, puedes simplemente sentarte en un banco de un parque o en la orilla de un lago, si las condiciones lo permiten.

La dieta debe contener una cantidad suficiente de verduras, hierbas, bayas y frutas de temporada. La carne, el pescado, los frutos secos y los productos lácteos deben constituir la base de la dieta. Las bebidas en la mesa deben incluir jugos recién exprimidos de verduras y frutas, compotas, bebidas de frutas, infusiones, decocciones de escaramujo y otras bayas. Es mejor reducir el consumo de té y evitar el café por completo.

Están estrictamente prohibidas las bebidas alcohólicas y los cigarrillos. Aplicación de cualquier medicamentos es necesario coordinarlo con su médico, ya que incluso las preparaciones a base de hierbas inofensivas pueden tener efectos en el feto.

Hipoxia fetal – estado grave, lo que puede tener consecuencias irreversibles y la muerte del bebé. Incluso si no se detectan anomalías en el niño después del nacimiento, no hay que olvidar que la hipoxia aguda aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante (hasta los 4-6 meses), por lo que es importante que se vigile constantemente al niño, especialmente durante el sueño nocturno. Muy a menudo, a estos niños se les diagnostica daño perinatal en el sistema nervioso central, por lo que antes de los tres años se realiza un examen. especialistas especializados(neurólogo) se recetará con más frecuencia que a niños sanos. Si a un niño se le prescribe un tratamiento con medicamentos con ácido hopatenico (Pantogam), no debe rechazarlo: las consecuencias de rechazar el tratamiento pueden ser más graves de lo posible. efectos secundarios desde la terapia.

Las consecuencias de la hipoxia fetal se reflejan principalmente en el cerebro del recién nacido, que es el que más necesita oxígeno. En el futuro, esto puede provocar graves alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso del niño, que requieren diagnóstico, tratamiento y corrección obligatorios.

Hipoxia en el feto: ¿qué es?

La hipoxia en el feto es un suministro insuficiente de oxígeno a la sangre del feto, una patología que se observa con bastante frecuencia en los recién nacidos. Después del nacimiento, las consecuencias de la deficiencia de oxígeno se hacen sentir y son peligrosas. La hipoxia en el feto ocurre durante periodo prenatal, así como en proceso de nacimiento.

Hipoxia intrauterina crónica

Las causas de esta patología son:

Riesgo de aborto espontáneo;

Diabetes;

Sangrado;

De fumar;

Adiccion;

Nacimientos múltiples;

Infección;

Enfermedades en la primera mitad del embarazo;

Diagnosticar la deficiencia de oxígeno en el feto es bastante difícil. La patología está indirectamente indicada por signos como movimientos fetales rápidos, que luego se detienen, taquicardia (pulso rápido) y retraso en el desarrollo (la ecografía muestra menos semanas de las que debería). La hipoxia también se caracteriza por prolapso del fondo uterino y oligohidramnios.

Para identificar una infracción en sistema circulatorio feto, la mujer debe someterse a un examen adicional:

Electrocardiograma fetal;

Análisis de sangre;

Cardiotocografía;

prueba NST;

Doppler;

Determinar el perfil biofísico fetal (FBP).

Si se detecta hipoxia, el médico prescribe una terapia que mejora el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno al bebé que se desarrolla en el útero.

Hipoxia aguda durante el parto.

La hipoxia intraparto ocurre durante el parto. Como regla general, no depende de la propia madre y se produce gracias a la asistencia no calificada de obstetras y ginecólogos. Cualquier mujer en trabajo de parto debe saber exactamente qué tipo de ayuda deben brindarle los médicos. Sus responsabilidades incluyen garantizar el proceso normal del parto. (Para obtener detalles sobre quién atiende a los bebés y qué responsabilidades tienen el médico y la partera, lea el artículo en nuestro sitio web). Una mujer no debe permitir que se experimente con ella durante el parto. Incorrecto cuidado de la salud puede estar plagado de complicaciones graves, tanto para la madre como para el bebé.

Durante la existencia de la Unión Soviética, los médicos practicaban activamente la atención obstétrica con el uso de medicamentos estimulantes del parto, incluso con curso normal parto Se estimularon las contracciones con medicamentos y se puncionó el saco amniótico. Estos métodos son bastante peligrosos y pueden amenazar la salud de la madre y del niño. Un parto rápido no es natural, ya que el cuerpo del feto y la propia madre deben prepararse adecuadamente para el proceso que se avecina. Una intervención inadecuada puede complicar el parto y provocar diversas lesiones e hipoxia aguda del recién nacido.

Las causas de la hipoxia fetal durante el parto también pueden ser:

Cordón umbilical entrelazado alrededor del cuello;

Proceso laboral débil;

polihidramnios;

Nacimientos múltiples.

Pronóstico de las consecuencias de la hipoxia en el feto.

La deficiencia de oxígeno en un recién nacido varía en grado. Las consecuencias para el bebé pueden ser muy diferentes. El estado del recién nacido se evalúa inmediatamente después del nacimiento mediante la puntuación de Apgar. Si los médicos determinan que es de 4 a 6 puntos, y después de cinco minutos de vida el indicador alcanza 8 a 10, entonces las consecuencias son de gravedad moderada. Una evaluación baja del estado del niño en la escala de Apgar conlleva complicaciones muy graves. Un recién nacido puede experimentar:

Desorden neurológico;

Retraso mental;

Retraso en altura y peso;

Patología del habla;

Enfermedad mental.

Admisión cantidad insuficiente El oxígeno afecta principalmente al cerebro. Son los centros cerebrales los que corrigen el funcionamiento de todos los órganos del cuerpo. La hipoxia grave, aguda y crónica, tiene diversas manifestaciones. Después de que se corta el suministro de oxígeno, los centros cerebrales se apagan en quince segundos. Las neuronas mueren en masa porque no se suministra oxígeno a la sangre. La respiración se detiene.

Cuando el cordón umbilical de un niño se estrangula y la respiración se detiene, la sangre deja de fluir hacia el cuerpo del bebé. En este caso presion arterial disminuye y el venoso aumenta. El cerebro del niño puede resultar gravemente dañado. Hay:

Hemorragia;

Isquemia;

Daño irreversible a los centros cerebrales;

Parálisis cerebral– el más consecuencia grave hipoxia. Recientemente, ha habido un aumento en el número de diagnósticos. de esta enfermedad entre los niños, debido al uso de diversos fármacos estimulantes del parto.

Un signo seguro de la presencia de falta de moléculas de oxígeno en el feto es la disminución o aumento de los latidos del corazón durante el parto. La falta de actividad fetal puede indicar deficiencia de oxígeno. Los signos de hipoxia incluyen:

Bradicardia (latidos cardíacos lentos);

Taquicardia (latidos cardíacos rápidos).

Si se detecta hipoxia en un bebé después del nacimiento, desde las primeras horas de vida el niño debe ser examinado por un neurólogo. La lucha contra las consecuencias de la falta de oxígeno debe comenzar en el hospital de maternidad con la inhalación de oxígeno. Luego, los médicos deben recetar medicamentos que mejoren la actividad cerebral y ansiolíticos. También se prescribe educación física. ejercicios terapéuticos y masaje especial. En el futuro, es posible que los padres necesiten sesiones con un logopeda o un psicólogo infantil. El niño debe estar registrado con un neurólogo en la clínica.

Desde el comienzo del embarazo, la futura madre debe controlar cuidadosamente su salud. Es necesario realizar largas caminatas, lo que garantiza un suministro suficiente de oxígeno al cuerpo en desarrollo del niño. Es muy importante ser observada por un ginecólogo de manera oportuna y someterse a todos los exámenes prescritos que identificarán diversas anomalías durante el embarazo. Una mujer en trabajo de parto debe elegir un médico calificado para el parto y un buen hospital de maternidad.

¿Qué hacer si hay hipoxia en el feto?

El cuidado de la salud del feto durante el embarazo debe ir acompañado de la armonía interna del estado de ánimo de la mujer. Sin estrés, el estado psicológico de la mujer embarazada debe ser estable. Se debe minimizar el desarrollo de cualquier estrés. Esto evitará la aparición de fobias que afectan principalmente al niño.

Incluso Enfermedad seria Es posible que las mujeres no siempre causen hipoxia. La propia naturaleza ha tratado de garantizar que el feto esté protegido de forma fiable en el cuerpo de la mujer contra diversos factores negativos. En el cuerpo de una mujer embarazada ocurren continuamente varios procesos y cambios fisiológicos, que incluyen mecanismos de protección. Previenen el desarrollo de muchas complicaciones durante el embarazo y aseguran el correcto desarrollo del feto en el período prenatal. La protección fisiológica previene el desarrollo de hipoxia y normaliza el suministro de sangre al feto.

La sangre del feto contiene un gran número de moléculas de oxígeno. Mucho más que el adulto promedio. El corazón fetal bombea sangre muchas veces más que el órgano de los adultos. La hemoglobina de un bebé que se desarrolla en el útero tiene diferencias en la estructura; sus moléculas se adhieren más rápido y son excelentes para separar el oxígeno. El trabajo de todo el sistema cardiovascular del feto tiene como objetivo prevenir la falta de oxígeno.

Debe saber que tan pronto como comienzan en el cuerpo varias señales sobre la deficiencia de oxígeno del feto, inmediatamente:

Se activa el trabajo de las glándulas suprarrenales;

Aumenta la producción de hormonas necesarias;

Aumenta la frecuencia cardíaca;

La presión arterial aumenta;

Se produce una redistribución del flujo sanguíneo. La sangre se activa primero en el cerebro, luego en el corazón, los riñones, la placenta y los órganos internos.

Así, los importantes órganos vitales del feto reciben gran volumen sangre. Un ligero grado de hipoxia prácticamente no tiene ningún efecto sobre el estado del feto y su desarrollo.

Sólo cuando problemas serios Pueden surgir complicaciones peligrosas. El suministro deficiente de sangre al feto afecta la función intestinal, por lo que las heces originales penetran en el líquido amniótico. Durante el proceso de nacimiento color normal líquido amniótico – transparente. La aparición de un tinte verde indica la presencia de hipoxia crónica. aguas verdes– un signo de falta moderada de oxígeno. El líquido amniótico demasiado turbio indica hipoxia grave y posible infección del feto. En tales casos, se debe prescribir inmediatamente la terapia adecuada, incluida la terapia antibacteriana. El tratamiento de un recién nacido con hipoxia debe comenzar de inmediato. En cualquier caso, una mujer en trabajo de parto no debe prepararse para tener malos resultados en el parto. La mayoría de los embarazos terminan con un resultado feliz y el nacimiento de un bebé sano. Cuida tu propia salud y visita periódicamente a tu ginecólogo durante el embarazo.

En baby.ru: hipoxia fetal

El curso normal del embarazo puede complicar enormemente el diagnóstico, que a la futura madre le parece amenazador: "hipoxia fetal". Según las estadísticas, una de cada tres mujeres embarazadas se enfrenta a este problema en un grado u otro. Por qué un niño empieza a sufrir falta de oxígeno y por qué esto es peligroso para su salud, te lo contamos en este artículo.

¿Lo que es?

La hipoxia fetal es un estado de falta de oxígeno que el niño sufre de forma bastante grave. La mayoría de las mujeres embarazadas experimentan hipoxia crónica, en la que la falta de oxígeno en el bebé dura bastante tiempo. A veces la afección es aguda y es muy peligrosa para el feto, ya que puede provocar la muerte del niño en el útero por asfixia.

Con un nivel insuficiente de oxígeno, que el bebé recibe a través del torrente sanguíneo durante 9 meses, se producen cambios graves en su cuerpo: cambios en el metabolismo, cambios patologicos en el sistema nervioso de las migajas.

Si la hipoxia es insignificante, el bebé es bastante capaz de afrontar esta condición prácticamente sin consecuencias para él mismo, ya que los mecanismos compensatorios, incluso en el feto, son increíblemente grandes. Así, el bebé “se abastece” de oxígeno de antemano, ya que la cantidad de moléculas de O2 en su sangre es mucho mayor que en la sangre de un adulto, por lo que cuando se produzca la inanición podrá consumir sus propias reservas durante algún tiempo. . Además, las glándulas suprarrenales del bebé responden rápidamente a la falta de oxígeno, las cuales responden inmediatamente produciendo hormonas que les permiten aumentar temporalmente la presión arterial y normalizar el ritmo cardíaco.

A pesar de todo esto, estos mecanismos, lamentablemente, no pueden compensar la hipoxia prolongada o la hipoxia aguda del feto. Cuando un ginecólogo que observa a una futura madre habla de la presencia de hipoxia fetal, debe aclarar el grado del problema. estamos hablando acerca de. 1er grado: insignificante, el segundo y el tercero pueden ser la base para la hospitalización de una mujer embarazada o un parto prematuro si la condición del bebé es amenazante.

La falta de oxígeno durante el embarazo suele ser crónica.

La hipoxia aguda se desarrolla con mayor frecuencia durante el parto. Es provocada. acciones equivocadas personal médico- estimulación de las contracciones con medicamentos fuertes, aceleración agresiva del proceso del parto.

Predecir posibles consecuencias Para un niño, los médicos ya pueden estar en la sala de partos, ya que el estado del bebé inmediatamente después del nacimiento lo dice todo. Dependiendo de él, recibe las primeras evaluaciones de su vida: puntos en la escala de Apgar; este sistema de evaluación incluye necesariamente una evaluación del estado posthipóxico; Cuanto menor sea la puntuación, más graves pueden ser los problemas en el futuro. Un niño que nace con hipoxia aguda se caracteriza por puntuaciones bajas en los primeros 10 minutos después del nacimiento, pero después de una hora se le puede dar al niño con seguridad una puntuación de Apgar de 7-8. En este caso, las previsiones son positivas. Si el estado del bebé no mejora o comienza a deteriorarse, el pronóstico no es tan halagüeño.

Causas

La hipoxia crónica puede aparecer por varios motivos:

• diabetes en casa de la madre;
• infección viral sufrida en el primer trimestre del embarazo;
• embarazo de gemelos o trillizos;
• estado prolongado de amenaza de aborto espontáneo, amenaza de aborto espontáneo;
• desprendimiento parcial de placenta, sangrado;
• embarazo postérmino (más de 40 semanas);
• anemia de una mujer embarazada;
• alteración del flujo sanguíneo úteroplacentario;
• Malos hábitos: fumar durante el embarazo, beber alcohol, consumir drogas.

La hipoxia aguda ocurre en casos de complicaciones durante el parto con:

• entrelazar al bebé con el cordón umbilical y pellizcar el anillo del cordón umbilical;
• polihidramnios;
• embarazo de gemelos o trillizos;
• desprendimiento prematuro de placenta, que a menudo ocurre durante un parto rápido y rápido o durante un parto estimulado por la punción del saco amniótico o por medicamentos;
• Debilidad primaria o secundaria de fuerzas genéricas.

Diagnóstico

Diagnosticar la hipoxia fetal no es una tarea fácil, porque los bebés se comportan de manera diferente en el útero. Uno es perezoso debido al temperamento y rara vez se mueve, el otro es activo y tanto las mujeres como los médicos a menudo confunden sus movimientos frecuentes con una manifestación de hipoxia. Algunos síntomas deberían alertarlo:

• un cambio en la naturaleza de la actividad motora del feto, en el que al principio el bebé se mueve caóticamente y, a menudo, con fuertes temblores dolorosos, y luego, a medida que se desarrolla la falta de oxígeno, los movimientos se vuelven cada vez más raros;
• la altura del fondo del útero es significativamente más baja de lo normal;
• el niño se desarrolla con un retraso notable (los indicadores fetométricos están por debajo del límite inferior de lo normal);
• A una mujer embarazada se le diagnostica oligohidramnios.

En más tarde Durante el embarazo, los médicos recomiendan controlar con especial atención los movimientos del bebé; se debe registrar el número de movimientos en un diario.

Normalmente, un bebé despierto debería realizar hasta 10 movimientos por hora. Pueden ser revoluciones, movimientos fácilmente perceptibles y distinguibles, y apenas perceptibles. Se recomienda registrar movimientos desde las semanas 20-22 de embarazo hasta su finalización.

Si un médico, basándose en las desviaciones de la norma descrita anteriormente, sospecha hipoxia, definitivamente le recetará una CTG a una mujer embarazada. Durante la cardiotocografía, unos sensores colocados en el abdomen registrarán todos los movimientos del bebé, se reflejarán los cambios en su frecuencia cardíaca e incluso el hipo. A métodos adicionales Los estudios incluyen doplerometría, ECG fetal y examen de ultrasonido (esto se diferencia del procedimiento de ultrasonido estándar en que el médico no observará partes del cuerpo del niño, sino la velocidad del flujo sanguíneo en las arterias uterinas, en el cordón umbilical). . Un análisis de sangre extendido de la vena de la madre, además de los métodos enumerados, permite determinar si hay suficiente hemoglobina en la sangre y aclarar otros factores bioquímicos.

La hipoxia laboral aguda no requiere diagnósticos extensos, ya que el monitor fetal, que funciona en tiempo real, registra inmediatamente el estado patológico de falta de oxígeno en el niño tan pronto como ocurre.

Mayoría señal confiable Se considera bradicardia a la disminución de la frecuencia cardíaca en un bebé que aún no ha nacido. Si la frecuencia cardíaca normal del feto es de 120 a 170 latidos por minuto, entonces en un bebé que sufre falta de oxígeno, la frecuencia cardíaca estará en el nivel de 80 a 90 latidos por minuto. La taquicardia también indica falta de oxígeno si la frecuencia cardíaca del niño supera los 180-190 latidos por minuto.

El líquido amniótico en el que estaba el niño. hipoxia crónica, a veces son oscuros o verde oscuro, Con olor desagradable meconio (heces originales de un recién nacido). Después del nacimiento, el propio bebé será más débil en comparación con otros bebés, tendrá una capacidad reducida o tono aumentado músculos, trastornos neurológicos de diversa gravedad.

Posibles consecuencias

La consecuencia más formidable, pero lamentablemente muy real, de la falta de oxígeno es la hipoxia cerebral. Es el cerebro el que sufre hipoxia con mayor frecuencia y gravedad que otros órganos. Incluso el médico más experimentado no puede predecir qué trastornos causará la disfunción de una u otra parte del cerebro en el período perinatal. Sin embargo, después del parto es muy posible evaluar el impacto traumático. Y si algunas violaciones, como problemas con desarrollo del habla, se volverá obvio más adelante, entonces las lesiones hipóxicas-isquémicas graves del sistema nervioso central en la mayoría de los casos se pueden diagnosticar incluso en hospital de Maternidad, en casos extremos, en los primeros meses de vida del bebé.

Las consecuencias para el sistema nervioso debido a la muerte de las células cerebrales debido a la deficiencia de oxígeno pueden ser diferentes: desde hiperactividad moderada del niño en el futuro hasta daño severo, que incluye parálisis cerebral y paresia de diversas dislocaciones. Durante el parto complicado en un estado de hipoxia aguda, a menudo se producen hemorragia cerebral, isquemia y edema cerebral. El daño que se produce con tales violaciones puede ser total e irreversible.

Tanto la deficiencia aguda como la crónica de oxígeno pueden provocar una amplia variedad de enfermedades, principalmente neurológicas. Por tanto, los problemas de visión o audición son una consecuencia posthipóxica bastante común. Si la hipoxia ha sido prolongada, el niño puede tener subdesarrollo o No desarrollo adecuado algunos órganos internos, defectos cardíacos, defectos renales, etc. En la mayoría de los casos, un niño logra "superar" los trastornos neurológicos menores a la edad de 6 a 7 años, de forma natural, con un seguimiento constante por parte de un neurólogo y siguiendo todas sus recomendaciones.

En general, el pronóstico sobre las posibles consecuencias depende directamente de qué tan temprano se detectó la hipoxia y de qué tan rápido se proporcionó el tratamiento. Por eso no se recomienda que las mujeres falten a la siguiente cita de consulta y las mujeres con enfermedades crónicas tienen que visitar al obstetra dos o tres veces más a menudo.

Tratamiento durante el embarazo

hecho establecido Bajo ninguna circunstancia se debe ignorar la hipoxia durante el embarazo; se necesita una terapia rápida y eficaz para minimizar las posibles consecuencias para el bebé. Los médicos instan a las futuras madres, en primer lugar, a calmarse, ya que las preocupaciones nerviosas innecesarias solo agravan la ya bastante compleja condición del niño.

En etapas posteriores, la hipoxia grave puede convertirse en una indicación de parto de emergencia por seccion de cesárea. En etapas más tempranas, cuando el bebé aún está muy temprano para nacer, los médicos intentarán hacer todo lo posible para que el bebé se sienta mejor. El tratamiento se puede realizar en casa, pero siempre que la gravedad de la hipoxia no supere el grado 1. El resto de los casos están sujetos a hospitalización urgente y seguimiento constante de la gestante y del bebé en el hospital.

Los médicos prescriben a las madres reposo en cama; es durante este tiempo cuando aumenta el suministro de sangre a la placenta y la hipoxia leve se puede curar en el menor tiempo posible. El principal enfoque de la terapia con medicamentos es el uso de medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo uteroplacentario, como "Curantil", "Actovegin". En caso de hipoxia grave, estos medicamentos se administran por vía intravenosa mediante goteo. En otras situaciones, está permitido tomar pastillas. A la mujer se le recetan suplementos de vitaminas, hierro y magnesio. Los cursos de tratamiento se repiten.

El embarazo es el momento más emocionante para una futura madre. Especialmente si, incluso antes del nacimiento, al bebé en crecimiento se le diagnostica hipoxia. Complica entre el 5 y el 10% de todos los nacimientos. El peligro de esta afección es que la hipoxia deja consecuencias para el niño en el futuro.

Sobre la hipoxia

La hipoxia o síndrome de angustia son cambios en el cuerpo del feto que ocurren debido a un suministro insuficiente de oxígeno de la sangre de la madre. Ella puede ser:

• crónica (deficiencia permanente o prolongada debido a enfermedad materna o complicaciones del embarazo);
• subagudo (ocurre 1-2 días antes del nacimiento, más a menudo con enfermedades fetales);
• agudo (falta aguda de oxígeno en el parto que ya ha comenzado).

En términos de intensidad, la hipoxia puede ser leve, moderada o grave. En casos leves, sólo cambian los recuentos sanguíneos fetales. En casos moderados se producen trastornos reversibles de todo tipo de metabolismo. Forma grave: los cambios a nivel celular son prácticamente irreversibles.

Las consecuencias más pronunciadas las deja la hipoxia aguda grave, que acompaña a la mayoría de las complicaciones del parto. Podría ser una rotura uterina desprendimiento prematuro rotura/pinzamiento de placenta o cordón, prolongado periodo anhidro, debilidad del parto, parto rápido o prolongado.

En desarrollo normal Durante el embarazo, el feto está dotado de todo un complejo de características que lo protegen de la hipoxia: taquicardia, gran volumen diminuto de sangre expulsada por el corazón, aumento de la capacidad de oxígeno de la sangre, características anatómicas y mezcla de sangre en el cuerpo. Por lo tanto, la deficiencia de oxígeno en el feto se desarrolla sólo en caso de violaciones graves en la cadena "madre-placenta-feto".

¿Qué sucede en el cuerpo fetal?

La deficiencia de oxígeno conduce a una alteración del metabolismo y del funcionamiento de los órganos internos. Se inician procesos compensatorios: aumentan la frecuencia cardíaca y la presión en los vasos sanguíneos. Se produce una redistribución del flujo sanguíneo, lo que hace que el corazón, el cerebro, el hígado, los intestinos, los riñones y el bazo sufran una disminución del suministro de sangre. Se desarrolla isquemia: desnutrición.

El esfínter anal fetal se relaja debido a la isquemia intestinal y el meconio (las primeras heces del bebé) se libera en el líquido amniótico. Entonces, basándose en el color verdoso del agua, se puede suponer que el feto sufre hipoxia.

La deficiencia de oxígeno progresa y se inhiben los procesos de compensación. Se producen violaciones en órganos vitales, lo que imposibilita el funcionamiento normal de los órganos. Si continúa la falta de oxígeno, las células y los tejidos mueren. Estos cambios en la estructura de los órganos no son reversibles.

Cuantos más trastornos se desarrollen durante la hipoxia fetal, más graves serán las consecuencias para el niño en el futuro. Algunos casos son fatales.

Causas de la hipoxia:

1. intoxicación y envenenamiento, patología extragenital (por ejemplo, hipertensión, diabetes, asma bronquial), pérdida de sangre durante el embarazo, hipotensión arterial, infección, anemia;
2. Condiciones que pueden provocar una interrupción del flujo sanguíneo en el útero y la placenta, por ejemplo, posmadurez, gestosis (toxicosis de la segunda mitad del embarazo), enredo del cuello fetal con el cordón umbilical, unión inadecuada de la placenta, alta y baja. niveles de agua, conflicto inmunológico basado en el tipo de sangre (cuando la madre es Rh negativa y el niño tiene sangre positiva), nacimientos múltiples;
3. enfermedades fetales, por ejemplo, presión arterial baja, malformaciones, enfermedad hemolítica.

Consecuencias de la hipoxia

Durante el embarazo, la hipoxia puede provocar: RCIU (retraso del crecimiento intrauterino), parto. antes de lo previsto, embarazo congelado.

La hipoxia provoca las siguientes consecuencias para el niño en el futuro:

1. la forma crónica conduce a trastornos neurológicos después del nacimiento, retraso mental y físico, a menudo nacen bebés con bajo peso al nacer o bebés con sistemas subdesarrollados e inmunidad reducida;
2. la forma aguda puede causar la muerte de un niño después del nacimiento, las consecuencias a largo plazo incluyen trastornos neurológicos (presión intracraneal alta, disposición para convulsiones, trastornos mentales y del habla, retraso mental y físico, encefalopatía perinatal).

La gravedad de las consecuencias depende de la duración y la intensidad de la falta de oxígeno. Se puede hacer un pronóstico provisional basándose en los datos sobre el estado del niño inmediatamente después del nacimiento y 5 minutos después. El bebé se evalúa en la escala de Apgar de 1 a 10 puntos. Una condición evaluada inmediatamente después del nacimiento a las 4-5 bb y 5 minutos después a las 8-10 bb puede considerarse un requisito previo para consecuencias moderadas. Las puntuaciones más bajas indican una violación de varios sistemas secundarios. Lo más probable es que las consecuencias de la hipoxia sean graves.

Los bebés que sufren falta de oxígeno durante el embarazo y el parto pueden enfrentarse a una serie de problemas en el futuro. Esto puede ser hiperactividad o apatía, alteraciones en el habla, el pensamiento y los procesos motores, retrasos en el desarrollo físico o mental, dificultades en la comunicación y el aprendizaje, problemas de conducta, esfera volitiva, hipertonicidad muscular, convulsiones, epilepsia, parálisis cerebral, etc.

El diagnóstico oportuno de hipoxia y las tácticas racionales de embarazo y parto ayudan a reducir el riesgo de desarrollar consecuencias negativas para un niño. Por lo tanto, asegúrese de visitar al médico según lo programado y anotar la actividad fetal según la tabla después de las 28 semanas. El bebé debe moverse al menos 10 veces al día. Sin embargo, incluso si el feto se vuelve más activo, infórmeselo a su médico. Abandonar malos hábitos y seguir estrictamente las instrucciones médicas. Sólo así podrá proteger a su hijo de las consecuencias de la hipoxia en el futuro.