Complicaciones durante el parto. Actividad contráctil insuficiente del útero. Pinzas obstétricas o extracción por vacío.

Complicaciones durante el parto:

• El dictado desde el hombro es raro.
• La atonía uterina es rara.
• La inversión uterina es muy rara.
• El daño al cordón umbilical es raro.
• Los fragmentos de placenta conservados son raros.
• Falta de desarrollo.
• Asfixia fetal: desaceleración tardía, pérdida de variabilidad SDR o meconio.
• Meconio.
• La amnionitis es rara.
• El sangrado es raro.

Dictado de hombros: cuando un niño crea congestión en los hombros

Esto ocurre cuando los hombros del bebé son demasiado grandes, lo que hace que el bebé se quede atascado en medio del nacimiento, con la cabeza saliendo y los hombros quedándose encajados. En esta posición no se puede hacer nada: el cordón umbilical es comprimido por el pecho y los hombros del feto, y Caja torácica es comprimido por las paredes de la vagina y los pulmones no pueden expandirse para permitir el paso del aire.

En los viejos tiempos, es decir, hace apenas unos años, el dictado del hombro a menudo terminaba en lesiones para el bebé debido al retraso en el proceso del parto. La parálisis de los nervios del brazo debido a empujones violentos y daño cerebral, o los efectos retardados de la falta de oxígeno, podrían ser complicaciones de un parto difícil.

Después de entrar direcciones diferentes, el siguiente intento consiste en realizar maniobras complejas y retorcidas para completar el parto. Y el reloj sigue corriendo. La clavícula del niño es un hueso frágil que podría facilitar el paso, ya sea por accidente o intencionadamente, de modo que el hombro correspondiente podría doblarse. La escena es tensa en todos los sentidos.

Ahora utilizamos un método llamado técnica de McRoberts. Este método consiste en doblar las caderas de la mujer hacia el estómago. Además, el asistente aplica presión directamente sobre el hueso púbico. La posición de las caderas fuerza anillo pélvico se eleva hacia arriba, promoviendo la liberación del hombro y aumenta la presión de empuje dentro del útero. La presión sobre el hombro del bebé, proveniente del hueso púbico de la madre, obliga al hombro a moverse hacia el médico, quien tira de él con fuerza adicional. En mi experiencia, incluso el dictado más difícil suele responder a la maniobra de McRoberts combinada con presión sobre el hueso púbico.

Este método, cuya importancia no puede subestimarse, lleva el nombre del Dr. William McRoberts, Jr., quien lo popularizó. Es imposible contar cuántas lesiones o incluso muertes se evitaron con su ayuda. Supongo que el Comité Nobel no considerará otorgar algo por lo que equivale a una forma de tirón, pero cuando piensas en lo que ha significado para la calidad de vida en todo el mundo desde 1983, su descubrimiento parece nada menos que un milagro. . que las vitaminas. Este sencillo método es un poderoso recordatorio de que, a pesar de toda la complejidad de los procesos bioquímicos y de las sorprendentes disposiciones genéticas, el nacimiento sigue siendo un proceso mecánico simple.

El dictado desde el hombro es un factor de riesgo para niños de más de 3,5 kg. Su médico sabe que la posibilidad de esta complicación aumenta si ha sucedido antes, si los hijos anteriores de la madre eran grandes y si tiene diabetes. Dado que la cabeza se considera la parte más grande al nacer, seguida de todas las demás, el dictado del hombro suele ser una sorpresa. Pero hay signos débiles, alertando a su médico. El lento progreso del trabajo de parto debería advertirle que no utilice fórceps para ayudar a que la cabeza salga. En realidad, esto puede promover el dictado del hombro y descartar cualquier parto vaginal. La cesárea, aunque es una segunda opción, es mejor que el parto vaginal a costa de la salud del bebé.

La técnica de McRoberts funciona bien. De vez en cuando se producen fracturas de clavícula, que a menudo se descubren accidentalmente después del nacimiento y que se tratan bien, pero se aprovechan las leyes de la física para prevenirlas. horribles consecuencias lo que alguna vez se consideró una de las complicaciones más temidas del parto. Este método no garantiza que no habrá daños al nacer, pero sí garantiza el nacimiento y por tanto reduce la posibilidad de daños.

atonía uterina

El prefijo a- significa "sin". La palabra "tono" se refiere al tono muscular. Atonus o atonía es cuando el útero se contrae mal después del nacimiento del bebé. Normalmente, después del nacimiento del bebé, el útero se contrae para expulsar la placenta. Cuando el útero se vacía por completo, las contracciones continúan y provocan la compresión de los orificios sangrantes situados junto a la placenta. Todo esto es parte del plan para la supervivencia de nuestra especie: el nacimiento y la vida hablan por sí solos. Este reflejo se ve muy favorecido con la lactancia materna, y las contracciones que sientes cuando tu bebé succiona son las conocidas contracciones posparto. No es necesario amarlos, pero sí estar agradecidos por ellos.

Cuando el parto dura inusualmente largo, hasta el punto de que el tejido muscular del útero se desgasta, o cuando el bebé es tan grande que el útero se estira y se vuelve demasiado delgado, las contracciones posparto pueden ser demasiado débiles. Dado que el lecho vascular en el que se encontraba la placenta no está suficientemente comprimido por un útero débil (atónico), el sangrado puede volverse peligroso. Afortunadamente, somos conscientes de estas cosas y podemos tomar medidas para minimizar la pérdida de sangre. Un simple masaje uterino suele ayudar. El goteo de pitocina utilizado durante la inducción también aumenta la tensión uterina. La prostaglandina en forma de supositorios vaginales o inyecciones intravenosas es otro potente estimulante de las contracciones. Si el útero se siente como un atolladero, es posible que sea necesaria una cirugía para cerrar los vasos sanguíneos y reducir el sangrado. Es poco probable que esto suceda, por lo que no es algo de lo que deba preocuparse durante el parto.

inversión uterina

Si la placenta está demasiado firmemente adherida al interior del útero, la expulsión de la placenta por parte del útero puede arrancarla. Condiciones como esta, en las que la placenta realmente crece hacia el útero, son muy raras. Se denominan placenta acreta, increta y percreta, designaciones que muestran la profundidad de la placenta accreta.

Esto es peligroso por dos razones. Primero, el útero se invierte: el interior del útero se estira hacia afuera, con el revestimiento levantado en la parte superior. Hay un extraño reflejo nervioso inherente a este tejido, como resultado del cual el presión arterial. En segundo lugar, cuando la placenta no se separa claramente, el sitio sangra excesivamente. La solución a este problema es separar la placenta lo más rápido posible y luego devolver el útero a su posición anatómica normal. Es un poco incómodo, pero si le han puesto la epidural, está protegida.

A veces, la placenta no se acumula y el útero se invierte porque se tira demasiado fuerte del cordón umbilical antes de que se separe, o porque el trabajo de parto dura demasiado y el útero flexible se vuelve más fácil de invertir. Me inclino a pensar que existe alguna fuerza inusual de adherencia de la placenta, o que el útero es tan atónico que resulta incluso con el tirón habitual del cordón umbilical.

Daño al cordón umbilical al intentar extraer la placenta.

Por lo general, el cordón umbilical está adherido con bastante fuerza, pero a veces sus vasos individuales pueden ramificarse justo por encima del lugar donde se inserta en la placenta. Esto debilita la base y el tejido delgado se desprende fácilmente mediante el estiramiento normal del cordón umbilical, lo que ayuda a expulsar la placenta. Ups.

Sucede, pero no es Dios sabe qué. Si la placenta no encuentra la salida por sí sola, su médico la extraerá con cuidado. No es una vista muy agradable, pero tampoco es peligrosa.

Productos conservados de la concepción: placenta preservada

Dependiendo de cómo esté adherida la placenta, algunas partes de ella pueden permanecer adheridas incluso cuando todo lo demás sale y parece completo. Esto puede causar sangrado prolongado. Una ecografía puede hacer un diagnóstico. Si es un trozo lo suficientemente grande, se puede extraer espontáneamente con Pitocina, pero si los fragmentos placentarios son pequeños, es posible que necesite una dilatación y legrado (distensión y legrado). La mayoría de los casos de retención de placenta son hallazgos incidentales, bultos de tejido sobre los que la paciente pregunta a su médico, tras lo cual se cierra el asunto.

Falta de desarrollo

Durante el trabajo de parto, si el cuello uterino permanece sin cambios o la cabeza del bebé no avanza dentro de dos horas (con epidural, tres horas), esto cumple con los criterios para un diagnóstico de retraso del crecimiento. Esta es la base para una cesárea. Si su bebé no se queja de asfixia, puede intentar esperar a que se cumplan estos criterios porque a veces suceden sorpresas. Pero incluso si la mano de obra volviera a recuperarse, también comenzarían de nuevo las preocupaciones sobre el dictado del hombro. cordón umbilical corto y asfixia fetal,

Asfixia fetal

¿Qué significa esto exactamente? Ritmo cardiaco niño sano no muestra disminuciones prolongadas (desaceleraciones) y mantiene una buena variabilidad latido a latido (BCV), lo que significa que pequeñas fluctuaciones en la frecuencia cardíaca indican que su bebé está compensando momento a momento. Este es un signo de salud fetal. La frecuencia cardíaca lenta con o sin pérdida de variabilidad requiere una vigilancia más estrecha.

Hay dos tipos de asfixia fetal (mis designaciones):

• Sólo quejas. Con este tipo, los sonidos cardíacos de su bebé se debilitan durante una contracción pero se recuperan bien después. Y el tiempo de desaceleración corresponde al inicio y al final de la contracción. A esto se le llama desaceleración temprana, en la que la variabilidad del DEG sigue siendo buena. Estas quejas se observan en ausencia de desarrollo. También te quejarías si alguien te empujara la cabeza contra el hueso púbico durante horas.
• Un peligro real para el feto. Con este tipo, la capacidad de su bebé para soportar el parto queda realmente cuestionada. Mientras que las desaceleraciones tempranas con molestias simples desaparecen por sí solas en los intervalos entre las contracciones, en caso de peligro real la frecuencia cardíaca no se recupera hasta que las contracciones cesan (desaceleración tardía). La pérdida de variabilidad de SCS indica un peligro adicional. Esto significa que su bebé ya no se está adaptando al estrés del parto. Si nacimiento rápido no dará lugar a un parto vaginal rápido, necesitará cesárea.

meconio

El meconio ocurre cuando un bebé libera contenido intestinal en el líquido amniótico. Se compone de pelo fetal (lanugo), piel exfoliada, bilis y moco. Hay dos enfoques para este problema.

El primer enfoque es que si el feto necesita oxígeno por algún motivo, ya sea un suministro insuficiente de oxígeno del cordón umbilical o la placenta, o una condición fetal que requiere más oxígeno del que recibe, puede tener dificultades para respirar. Se trata de una contracción repentina del diafragma, que también es tu forma y la mía de respirar. Este movimiento repentino puede ejercer presión sobre el tracto intestinal, provocando que parte del contenido intestinal sea forzado a entrar. líquido amniótico. Como no tiene ese Whopper que ahora te arrepientes de haber comprado, el contenido de sus intestinos son los desechos celulares viscosos de los que ya hemos hablado.

La falta de progreso y la asfixia fetal son las indicaciones más comunes de cesárea. La primera complicación suele ocurrir en uno de cada ocho nacimientos, la segunda es extremadamente rara.

Segundo enfoque: la opinión más reciente es que debido a que el meconio es inflamatorio, puede causar inflamación de la superficie del cordón umbilical y de los vasos fetales y reducir la cantidad de gelatina de Wharton, una sustancia espesa que ayuda a proteger los vasos umbilicales de la torsión. Esta inflamación de los vasos fetales puede provocar asfixia como consecuencia de la disminución de la oxigenación. En otras palabras, el meconio no es una consecuencia de la asfixia, sino su causa.

El meconio puede representar problema serio por dos razones. En primer lugar, es desagradable de ver porque indica algunos problemas durante el embarazo que podrían amenazar la salud del niño. En segundo lugar, cuando nace un bebé, su primer aliento e inhalación pueden enviar esta sustancia mucosa a sus pulmones, irritando el tejido pulmonar y provocando una inflamación grave. En tales casos, a veces se requieren ventiladores.

El que está advertido, está prevenido. Uno de los beneficios de abrir el saco de agua durante el parto es que líquido amniótico se puede explorar. El meconio es una sustancia verdosa muy clara y fácil de reconocer. Alerta a su cuidador, médico o partera para que limpie completamente el meconio de la garganta y las fosas nasales de su bebé antes de que respire por primera vez.

El meconio es desagradable de ver y su presencia requiere estrecha observación mano de obra, incluyendo un seguimiento constante, preferiblemente con un monitor interno. Los signos de desaceleración tardía o pérdida de una buena SDR alertarán a su médico sobre una posible cesárea. Noah ha visto innumerables trabajos de parto con meconio progresar como si nada y terminar con un parto vaginal completamente normal de un bebé sano. Un segundo enfoque podría cambiar todo eso y alentar a los médicos a dar a luz por la ruta más rápida (cesárea), ya que la teoría sugiere un daño activo a la placenta cuando se detecta meconio, en lugar de simplemente preocuparse por el primer aliento del bebé.

Un método moderno llamado amnioinfusión implica el uso de un tubo delgado de líquido para enjuagar el área alrededor del bebé recién nacido para evitar que las membranas rotas compriman el cordón umbilical o licúen el meconio.

Amnionitis

La infección alrededor de su bebé durante el parto no solo puede amenazar su salud, sino también acelerar el parto, lo que demuestra la sabiduría de esta parte de su cuerpo. De hecho, el parto se vuelve tan eficiente que muchas veces resulta difícil realizar una cesárea debido a la interferencia de un parto vaginal. Estos niños son monitoreados muy cuidadosamente para detectar signos de infección y se les administran antibióticos si es necesario. Por lo general, todo está bien, pero el estreptococo beta-hemolítico del grupo B aún mata, por lo que si hay preocupación, el pediatra preferiría pecar de antibióticos que rechazarlos.

Sangrado

Se aplican las mismas condiciones que para la amnionitis. El sangrado severo durante el parto requiere una cesárea si el parto vaginal no lo detiene.

Ahora, cuando cuente hasta tres, usted se despertará descansado, entendiendo que algo puede estar saliendo mal, pero puede que no le pase a usted, y si le sucede, su médico sabrá qué hacer al respecto y usted , tu esposo y tu hijo vivirán felices para siempre y le dirás a todas tus amigas embarazadas que este es el libro que cambió tu vida. ¡Uno, dos, tres!

Complicaciones comunes durante el trabajo de parto y el parto.

Si surgen complicaciones durante el parto, puede dar miedo. Sin embargo, si los conoce y los llama el médico de antemano, antes de dar a luz, le ayudará a afrontar el miedo.

El niño no sobrevive al parto.

Si el monitor muestra que el corazón del bebé late demasiado rápido o de manera errática, el médico puede decir que el bebé no está llevando bien el parto. ¿Qué quiere decir esto? Lamentablemente, el dispositivo para medir la frecuencia cardíaca del bebé no es muy sensible y no puede utilizarse para determinar de forma fiable el estado del niño. Los médicos saben cuáles deben ser las lecturas del dispositivo. Sin embargo, si el corazón late de forma errática, es poco probable que sepan lo que está sucediendo hasta que nazca el bebé (y es posible que ni siquiera lo sepan después).

Las causas más comunes de intolerancia al parto son problemas con la placenta, que el bebé sea demasiado pequeño, o que el cordón umbilical esté comprimido o enrollado demasiado apretado alrededor del bebé o que el bebé lo presione. Para asegurarse de que todo está bien con el bebé, el médico puede realizar una prueba de pH a través de la piel de la cabeza del bebé, es decir, extraer de allí 10 gotas de sangre. Después de esto, se realiza un análisis de sangre para determinar si el bebé está recibiendo suficiente oxígeno. Si el bebé se encuentra bien, el médico puede decidir continuar con el parto natural mientras monitorea constantemente la frecuencia cardíaca del bebé. Si algo anda mal, lo más probable es que el médico le realice una cesárea.

El trabajo no continúa

Si el cuello uterino no se dilata a pesar de las contracciones, o las contracciones son débiles y el bebé no baja, el médico puede decir que el parto se ha "estancado" o "no progresa".

Es posible que te canses increíblemente si todo continúa durante horas. En este caso, el médico puede evaluar la intensidad de las contracciones colocando una mano sobre el estómago o utilizando un catéter intrauterino. Este es un tubo delgado, más delgado que un tubo intravenoso, que se pasa entre la cabeza del bebé y el útero. Si las contracciones no son lo suficientemente fuertes, es posible que le administren Pitocina (oxitocina sintética) por vía intravenosa para que las contracciones sean más fuertes y frecuentes. Si esto no funciona, lo más probable es que le realicen una cesárea. Hay muchas razones para esta situación, el bebé puede ser demasiado grande y no cabe en la pelvis, su cabeza puede estar mal colocada o el útero no puede dirigir las contracciones.

Vista posterior de presentación occipital.

Es posible que hayas escuchado este término de alguno de tus amigos. Por lo general, si se acuesta boca arriba durante el trabajo de parto, el bebé mirará hacia abajo, lo que se denomina presentación occipital anterior. Algunos niños miran hacia arriba. Así, cuando un bebé nace boca arriba, la cabeza del bebé ejerce presión sobre el coxis o la columna, lo que significa que el dolor será el mismo tanto durante las contracciones como entre ellas.

Infección intraamniótica

Si tiene fiebre y el útero blando durante el trabajo de parto, o si el líquido amniótico huele mal, es posible que tenga una infección intraamniótica. Ocurre con mayor frecuencia si una mujer tuvo que someterse a muchos exámenes ginecológicos, tuvo un parto prolongado o si las membranas se rompieron mucho antes de comenzar a dar a luz.

Esta infección puede causar problemas de salud tanto para usted como para su bebé. Si su médico hace este diagnóstico, le administrarán antibióticos durante el parto (y en algunos casos, también los necesitará después del nacimiento).

Además, es posible que sea necesario analizar la sangre de su bebé más adelante y es posible que también le receten antibióticos. Alrededor del 15% de las mujeres que reciben anestesia local durante el parto tienen fiebre, pero la mayoría no tiene infección. El problema es que no existen pruebas rápidas que permitan al médico determinar la presencia de una infección, por lo que usted. Es probable que se receten antibióticos como medida de precaución.

Distocia de hombros

Este es el caso más difícil durante el parto. La cabeza del bebé aparece, pero por posición o tamaño, los hombros quedan atrapados en el canal del parto. Esta rara complicación ocurre con mayor frecuencia cuando el bebé es demasiado grande, pero puede ocurrir incluso si el bebé es de tamaño normal. Desafortunadamente, situación similar no hay manera de predecirlo. El médico podrá realizar una episiotomía profunda para ayudar al bebé a venir al mundo. También puede levantar las rodillas hacia el estómago para cambiar el ángulo de la pelvis o mover al bebé a una posición más cómoda. En el peor de los casos, el médico puede romperle la clavícula al bebé o empujarle la cabeza hacia atrás y realizar una cesárea.

Pinzas obstétricas o extracción por vacío.

Si la cabeza del bebé ya ha aparecido o está en la parte baja del canal del parto y no tiene fuerzas para seguir pujando o el pulso ha bajado, el médico puede utilizar unas pinzas o una ventosa para sacar al bebé. Este método puede ser más rápido y eficaz que una cesárea y el riesgo para el bebé es mínimo.

Mala presentación del feto.

Alrededor del 3% de los niños están en posición incorrecta al momento del nacimiento. El nacimiento con mala presentación es una situación en la que el niño nace primero La parte de abajo cuerpo en lugar de la cabeza. Lo más probable es que el médico se dé cuenta de que el bebé está en una posición incorrecta durante uno de los exámenes e incluso intente girarlo manualmente. Pero esto no siempre se revela de antemano: a veces el bebé se da vuelta poco antes de nacer o el médico piensa que sus nalgas son su cabeza. Si se pone de parto y la posición del bebé es anormal, su médico probablemente optará por una cesárea, a menos que el trabajo de parto haya progresado hasta un punto en el que sea mejor dar a luz al bebé. naturalmente, o el médico cree que puede aceptar a un niño así. Es posible dar a luz a un niño de forma natural si está en recámara(las nalgas son lo primero y los talones se encuentran cerca de las orejas) o en posición de nalgas(primero salen las piernas y los glúteos.

rupturas uterinas

Si tiene una cicatriz de una cirugía uterina, es posible que tenga rupturas. Esto ocurre en menos del 1% de los casos en mujeres que dan a luz por vía vaginal tras una cicatriz situada en la parte inferior del útero. No se recomienda el parto vaginal a mujeres con otras cicatrices uterinas profundas, como las de una cesárea vertical o una cirugía de fibrosis, debido al riesgo de ruptura. El primer signo de rotura uterina es un dolor agudo en la zona abdominal. A veces las mujeres incluso sienten como si algo se hubiera desgarrado, pero es posible que no haya sangrado. Si esto sucede mientras se monitorea al bebé, el médico puede notar anomalías en los latidos del corazón del bebé; en este caso, probablemente realizará una cesárea y coserá el útero.

Hemorragia post parto

Después de un parto natural, puedes perder de 200 a 400 mililitros de sangre; Puedes perder el doble durante una cesárea. Es raro que una mujer experimente sangrado abundante o hemorragia después del parto; esta es una de las causas más comunes de muerte entre las mujeres en trabajo de parto.

Si tiene hemorragia posparto, es posible que sienta mareos en la cabeza y que su mente se vuelva confusa. Esto puede suceder si su parto fue largo, su bebé es grande o si tiene una infección intraamniótica y su útero se ha vuelto demasiado apretado y deja de contraerse (atonía uterina). Además, la causa de la hemorragia puede ser placenta previa o desprendimiento de placenta. Puede producirse un sangrado abundante si partes de la placenta permanecen adheridas al útero.

En este caso, el sangrado puede ocurrir inmediatamente después del nacimiento o no más de 2 semanas después del mismo. El tratamiento depende de la causa y la intensidad del sangrado. A veces, todo lo que se necesita son líquidos y medicamentos intravenosos para contraer el útero. En cualquier caso, tiene muchas posibilidades de recuperarse rápidamente de la pérdida de sangre.

Este es un tema muy interesante tanto para la mujer como para su familia. Especialmente si la mujer en trabajo de parto es una persona impresionable, esperar el parto se convierte en un verdadero desafío. Sin embargo, ¿hay por qué preocuparse tanto? Al fin y al cabo, no se sabe cómo será el parto, si será favorable o no. Especialmente si la gestación transcurrió favorablemente y físicamente eres completamente normal. Acerca de historias de terror de labios de gente “experimentada” hay que olvidarlo. Algunas personas son capaces de exagerar y embellecer lo que han sentido o lo que alguien les ha dicho. Sin embargo, también hay situaciones reales en las que actividad laboral complicado por algunos fenómenos. Necesitas saberlo para poder reaccionar y aceptarlo en el momento adecuado. Medidas necesarias. No se preocupe, médicos experimentados y tecnología moderna resolverá todos los problemas que se les presenten.

Hoy en día, la medicina brinda la oportunidad de identificar y prevenir las causas de las complicaciones incluso antes del proceso del parto. Por lo tanto, hoy en día los partos difíciles ocurren muy raramente. Un especialista suele ver inmediatamente lo que hay que hacer. Probablemente le administre medicamentos a la parturienta que mejoren el proceso del parto o decida utilizar algún tipo de método conocido. Veamos varias complicaciones que pueden ocurrir durante el proceso de parto.

Trabajo de parto prolongado

Hay circunstancias en las que el proceso de parto dura más de lo habitual, por lo que se suele diagnosticar parto prolongado cuando hay un avance lento del parto. Se evalúan por cómo desciende la cabeza del bebé y se dilata el cuello uterino.

Hay tres razones para el retraso del parto. Este:

• Complicaciones asociadas con el proceso del parto. Entonces, una mujer en trabajo de parto experimenta síntomas no periódicos. Puede que sean demasiado raros, débiles y cortos. Pueden ser, y viceversa, frecuentes y fuertes. Ambas contracciones son ineficaces y provocan un parto desfavorable. Si las contracciones son demasiado raras y lentas, pueden estimular el útero. Para ello, a la futura madre se le administra una vía intravenosa. Y si por el contrario intentan calmar el útero mediante el uso de anestesia epidural o analgésicos.
• Complicaciones asociadas con el bebé. Puede ser que a una mujer en trabajo de parto le cueste dar a luz porque el bebé está mal colocado y es muy grande. Todo el mundo sabe que algún tiempo antes del proceso de nacimiento, se coloca al bebé cabeza abajo. Al mismo tiempo, se presiona la barbilla contra el pecho y se baja la cabeza. Esta posición favorable es la más exitosa para el nacimiento.

  Sin embargo, sucede que el niño no agacha la cabeza, y cuando nace, su barbilla “quiere salir”. En esta situación, el diámetro que mira al meato pélvico aumenta significativamente, y aunque la cabeza del bebé puede tener forma y tamaño normales, su posición aumenta el tamaño del canal del parto, provocando un retraso en el parto. Sin embargo, si en la segunda fase el bebé no gira la cabeza correctamente, el especialista girará la cabeza del bebé utilizando una ventosa o unas pinzas especiales.

  Si este procedimiento no ayuda, se realiza una cesárea de emergencia. No es frecuente, pero aún así sucede que la cabeza del bebé se gira hacia el pasaje pélvico con el costado, la cara o incluso la frente del bebé. Como resultado, dependiendo de la situación, se toma una decisión sobre el método de entrega. En primer lugar, cambia los casos. la presentación de nalgas bebé. El proceso de parto vaginal con presentación de nalgas es muy peligroso, ya que cuando el bebé pasa por el canal del parto, todo el “trabajo” lo realizan sus nalgas. Por tanto, la cabeza del bebé no tiene tiempo de adaptarse a la presión.

  Dado que la cabeza del bebé es muy vulnerable durante este período, se requiere el máximo cuidado por parte de los especialistas. En este caso, el parto se produce por cesárea. Especialmente si la mujer en trabajo de parto está dando a luz por primera vez. Si el bebé es grande y existe la posibilidad de hipoxia, o se observa hipoxia, se puede realizar una perineotomía o episiotomía. Este procedimiento se suele realizar cuando nacimiento prematuro.

• Complicaciones asociadas con el canal del parto. Podría ser una pelvis estrecha. Esto dice que el canal del parto está formado por los huesos elásticos de la pelvis, los tejidos blandos y delicados de la vagina y el útero. Como resultado, el parto se realizará mediante cirugía. Si la pelvis no es muy estrecha, puede producirse un parto vaginal dilatado. Puede darse el caso en que las dimensiones pélvicas sean ideales, pero surjan complicaciones por anomalías del canal del parto.

Nacimiento prematuro

Se pueden catalogar como complicaciones porque el bebé que nace entre las semanas 29-36 está muy letárgico y sufre durante el parto. En un niño así, los sistemas y órganos están poco desarrollados y el peso oscila entre 0,5 y 2 kilogramos. Los bebés prematuros son más susceptibles a sufrir lesiones porque sus huesos son muy blandos. Algunos bebés que nacen antes de lo esperado requieren seguimiento en la unidad de cuidados intensivos pediátricos.

La angustia del bebé

Si el bebé experimenta falta de oxígeno, hablan de angustia. Hay muchas razones para este fenómeno: separación prematura de la placenta, alrededor del cuerpo o del cuello del bebé. La angustia a menudo ocurre como resultado de una presión intensa sobre la cabeza del bebé durante un parto corto, largo o intenso. En esta condición, la frecuencia cardíaca y el ritmo cardíaco del bebé cambian.

Si el líquido amniótico es marrón o color amarillo, contienen meconio. Esta es una consecuencia del estrés. En esta situación, especialmente si hay un ritmo cardíaco anormal, se realiza un seguimiento electrónico del bebé. Es probable que tomen una muestra de la sangre de su bebé a través de partes del cuero cabelludo. Gracias a una máquina electrónica se puede conocer el grado de acidez. Ayudará a determinar el nivel de gravedad de la condición del bebé. Después de los resultados, deciden cómo se producirá el nacimiento.

Prolapso del cordón umbilical

Este es un caso muy peligroso, porque el cordón umbilical pinzado no suministra al niño el oxígeno necesario, lo que amenaza con hipoxia o incluso la muerte. En esta situación, se requiere entrega inmediata. Esta situación ocurre cuando el lazo del cordón umbilical se encuentra debajo de la parte de presentación del bebé y se cae.

Sangrado durante el parto

Puede desarrollarse durante o después del parto, creando un peligro para la salud de la mujer y del feto. No es raro que el sangrado sea causado por problemas relacionados principalmente con el estado de la placenta. Esto es muy importante si hay enfermedades inflamatorias crónicas del útero, algunas enfermedades del hígado y los riñones, enfermedades cardíacas graves, enfermedades endocrinas, trastornos hormonales, enfermedades de los órganos genitales y otras. Además, la causa del sangrado durante el parto puede ser un traumatismo durante el embarazo o una gran cantidad de abortos espontáneos o espontáneos.

Si se ha abierto el sangrado, el especialista trabajará en varias direcciones simultáneamente. Como resultado, a la mujer en trabajo de parto se le infundirán productos sanguíneos y soluciones sustitutivas de la sangre a través de venas grandes. Además, glóbulos rojos, plasma congelado. A menudo en cara de mujer imponer mascara especial con oxígeno humidificado. Durante este período, se controlan la presión arterial, la saturación de oxígeno y la frecuencia cardíaca. Las mujeres en trabajo de parto son llevadas a un narcólogo para recibir tratamiento quirúrgico.

Esta es la complicación más común del parto. Generalmente pueden tener diferentes consecuencias y orígenes. Pueden ser roturas del perineo, el cuello uterino o la vagina.

Las roturas perineales son superficiales en forma de abrasiones y grietas, no sangran y sanan muy rápidamente después del nacimiento del bebé. Para prevenir roturas perineales, se recomienda una preparación especial del perineo para el proceso del parto durante el período de gestación. Una mujer en trabajo de parto necesita saber cuál es el procedimiento ideal para los desgarros perineales. Después de todo, cuando los músculos están muy tensos, la probabilidad de roturas aumenta varias veces.

Las roturas vaginales pueden ser violentas o espontáneas. Las causas de las roturas espontáneas incluyen el parto rápido si la futura madre tiene una pelvis estrecha o una vagina corta poco desarrollada. Como regla general, las roturas vaginales espontáneas son una continuación de las roturas del canal del parto. Se forman roturas violentas debido a la extracción con ventosa del bebé y con fórceps obstétricos. Al tratar roturas, el especialista las cierra con suturas especiales. Los desgarros muy profundos y severos se reparan bajo anestesia general. Esta operación sólo debe ser realizada por un profesional.

Desafortunadamente, las roturas de tejido pueden causar consecuencias severas. Esto es especialmente cierto en el caso del cuello uterino. Estas rupturas suelen provocar la muerte del feto o de la propia mujer. Puede haber una ruptura en el útero si la madre ha sido sometida previamente a una cirugía. En casos de rotura uterina, el procedimiento del parto se detiene colocando a la mujer en trabajo de parto bajo anestesia profunda y realizando las manipulaciones necesarias. Si no se produce una ruptura, pero existe la posibilidad de que ocurra, se realiza una cesárea de emergencia, porque en tales casos el niño puede salvarse.

Hemorragia post parto

Por supuesto, no puede prescindir de la pérdida de sangre durante el proceso del parto. La sangre siempre fluye de cualquier herida. Durante el parto, el área de la herida es muy grande, por lo que el sangrado continúa durante varios días. Pero a veces el sangrado puede ser bastante abundante. Es probable que esto se deba a un desgarro perineal o una episiotomía. Si no hay daño ni rotura, el especialista determina si el útero está relajado o si la placenta permanece.

También sucede que el sangrado dura varios días o incluso un mes. razón principal Este es un cambio hormonal. Además de la inflamación infecciosa. Si hay un fragmento de placenta en el útero, el especialista lo atribuirá tratamiento de drogas. Si esto no ayuda, puede intentar el legrado uterino.

Las condiciones patológicas que surgen durante el parto están asociadas con él y afectan el curso y el resultado del parto. Se manifiesta por alteración de la actividad contráctil del miometrio, dolor, sangrado, deterioro. condición general mujeres en trabajo de parto (mareos, debilidad, pérdida del conocimiento, coma). Para el diagnóstico, se utilizan técnicas de examen obstétrico externo, examen vaginal, cardiotocografía, con menos frecuencia ultrasonido y, en el período posparto, revisión del canal del parto y del útero. Las tácticas para gestionar el parto en caso de complicaciones están determinadas por la naturaleza de la patología identificada y pueden implicar parto tanto natural como operatorio.

información general

Hoy en día, sólo el 37% de los nacimientos se producen de forma fisiológica. En otros casos, se determina diferentes tipos complicaciones, y entre el 23 y el 25% de los nacimientos terminan quirúrgicamente. Según los resultados de estudios en el campo de la obstetricia y ginecología, las complicaciones más comunes son la rotura del cuello uterino (hasta el 27% de los nacimientos) y el perineo (7-15%), la rotura prematura del líquido amniótico (12-15% ), anomalías del parto (alrededor del 10%), procesos infecciosos (2-8%), hemorragia (2-5%) y desprendimiento prematuro de placenta (0,45-1,2%). Si no se maneja correctamente, el parto complicado representa una amenaza para la salud y la vida tanto de la madre como del feto. A pesar del constante descenso de las tasas de mortalidad materna, en Rusia mueren cada año hasta 200 mujeres durante el parto.

Causas de las complicaciones del parto.

El curso patológico del parto puede deberse a factores provocadores por parte de la madre, el feto y sus membranas. Las principales causas de las alteraciones que se producen durante el parto son:

• Embarazo patológico. Con un período gestacional complicado, aumenta el riesgo de alteraciones durante el parto: desprendimiento prematuro de placenta, debilidad del parto, descompensación de enfermedades maternas crónicas, sangrado.
• Características anatómicas del canal de parto.. Una pelvis estrecha, grandes formaciones del cuello uterino, la vagina, los órganos pélvicos y un perineo alto se convierten en obstáculos físicos para el paso del feto. En el infantilismo, el útero en silla de montar y otras anomalías del desarrollo, la actividad contráctil del miometrio a menudo se reduce. Una disminución de la elasticidad del tejido relacionada con la edad aumenta la probabilidad de rotura del tejido.
• Enfermedades inflamatorias. En presencia de endometritis, cervicitis, colpitis, corioamnionitis, aumenta el riesgo de hemorragia, traumatismo de nacimiento para la madre e infección del niño durante el paso por el canal del parto.
• Intervenciones invasivas previamente sometidas. El tejido cicatrizado de los órganos genitales se estira menos y es menos resistente a las tensiones que surgen durante el parto. Por lo tanto, en las mujeres después de operaciones ginecológicas y procedimientos de diagnóstico (abortos, legrados, etc.), se observan con mayor frecuencia complicaciones como lesiones de tejidos blandos.
• Trauma en nacimientos anteriores.. Las cicatrices formadas después de roturas previas del perineo, el cuello uterino y el cuerpo uterino son más susceptibles a sufrir daños.
• patología extragenital. La hipertensión, la diabetes mellitus, la insuficiencia renal, la miopía y otras enfermedades crónicas pueden descompensarse durante el parto. Algunos de ellos aumentan la probabilidad de hemorragia, curso prolongado, síndrome de coagulación intravascular diseminada y otras complicaciones.
• Posición y presentación incorrectas.. El parto en posición oblicua, presentación pélvica, frontal u occipital se acompaña de traumatismos del parto, rotura prematura del líquido amniótico, prolapso del cordón umbilical y de pequeñas partes del feto. El parto natural con una posición transversal del feto es imposible.
• Características anatómicas del niño.. En tallas grandes, hidrocefalia o áspera defectos de nacimiento Al feto le resulta más difícil pasar por el canal del parto. En tales casos, aumenta la probabilidad de traumatismo femenino y prenatal.
• Embarazo múltiple. El parto con más de un hijo, especialmente si es el primero, suele caracterizarse por un curso complicado con un mayor riesgo de hemorragia y lesiones.
• Patología de las membranas.. El sangrado, la hipoxia fetal y otras complicaciones del parto pueden ser causados ​​por ruptura temprana de la vejiga amniótica, enredo o prolapso del cordón umbilical, hidramnios o polihidramnios, unión apretada, acreción, crecimiento hacia adentro, brotes o desprendimiento prematuro placenta normal o baja.
• Errores médicos. Tácticas equivocadas Manejo del embarazo y el parto, selección de un método o tipo de parto inadecuado. Intervención quirúrgica, la estimulación irrazonable del parto conlleva riesgos de lesiones, otras complicaciones e incluso la muerte de la mujer o el niño.

Clasificación

La clasificación clínica de las complicaciones se basa en el nivel de los trastornos que ocurren (patología del parto, daño a la madre o al feto), su naturaleza y el momento de aparición. Variedades parto patológico son:

• Nacimiento prematuro. Cuando el parto comienza antes de las 37 semanas, la probabilidad de complicaciones en el feto es mayor. Por lo tanto, incluso con curso normal se consideran complicados.
• Trabajo de parto prolongado. Un aumento en la duración del parto debido a un parto débil o descoordinado, una pelvis clínica o anatómicamente estrecha y otras razones aumenta el riesgo de lesiones, hipoxia y hemorragia posparto.
• Trabajo de parto rápido. Con contracciones violentas del útero, se producen con mayor frecuencia roturas de los tejidos blandos del canal del parto, lesiones fetales, desprendimiento de placenta, alteraciones del flujo sanguíneo placentario y sangrado hipotónico.
• Parto quirúrgico. Dado que durante la cesárea es necesaria la aplicación de un extractor de vacío o fórceps, giro obstétrico y otras intervenciones, aumenta el riesgo de complicaciones en la mujer y el niño; estos partos se consideran obviamente complicados.

Una mujer puede experimentar los siguientes tipos de complicaciones debido al parto:

• Trauma de nacimiento. Bajo la influencia de importantes cargas de tracción durante el parto, se producen roturas del perineo, la vagina, el cuello uterino y su cuerpo. En los casos más graves se observan lesiones del esfínter y de la pared rectal y divergencia de los huesos pélvicos.
• Descompensación de enfermedades extragenitales.. Significativo ejercicio físico asociado al parto, puede provocar crisis hipertensiva, insuficiencia cardíaca, cerebral, renal o hepática aguda, coma diabético, desprendimiento de retina y otros trastornos.
• Sangrado. Con roturas de tejido, a menudo se producen trastornos en el sistema de coagulación sanguínea, placenta accreta parcial o completa, hipotensión miometrial, sangrado prolongado que conduce a una pérdida significativa de sangre, shock hipovolémico y síndrome de coagulación intravascular diseminada.
• Embolia de líquido amniótico. Una complicación grave causada por líquido amniótico al torrente sanguíneo de la madre. En el 70-80% de los casos termina con la muerte de la mujer, en el 60-80%, con la muerte del feto.
• Retención de partes de la placenta en el útero.. Incluso en ausencia de sangrado, los fragmentos de placenta acretados o crecidos en la pared del útero representan una amenaza para la salud de la mujer. Pueden convertirse en un sustrato nutritivo para el desarrollo de inflamación o degeneración.
• Procesos inflamatorios posparto.. Con partos difíciles y prolongados y diversas intervenciones invasivas, aumenta el riesgo de desarrollar endometritis, anexitis, cervicitis, peritonitis y sepsis.

Las principales complicaciones del parto fetal son:

• trauma prenatal. Durante el parto, el niño puede sufrir una lesión en la columna, una fractura de clavícula y húmero. Posibles hemorragias intraorgánicas en el tejido del cerebro, riñones, hígado, glándulas suprarrenales, accidentes cerebrovasculares y formación de cefalohematoma.
• hipoxia aguda. Una disminución o un cese completo del flujo sanguíneo de la madre al niño debido al desprendimiento de placenta o al pinzamiento del cordón umbilical se acompaña de falta de oxígeno. Con hipoxia prolongada, pueden ocurrir cambios irreversibles en los tejidos fetales.
• Infección durante el parto.. En el caso de un curso clínico o portadora asintomática de una madre con infecciones del canal del parto, el niño puede estar infectado con flora oportunista, patógenos del herpes, gonorrea, clamidia y otras enfermedades.

Teniendo en cuenta el momento de aparición de las consecuencias asociadas con el parto, las complicaciones se distinguen durante el período de las contracciones (inicio prematuro, curso prolongado, etc.), el período del pujo (hipoxia fetal, traumatismo del parto, descompensación de patologías concomitantes), el período de placenta (sangrado), periodo posparto(enfermedades inflamatorias). Además, existen consecuencias a largo plazo del parto asociadas con su curso complicado: ectropión y deformación cicatricial del cuello uterino, prolapso y prolapso de la vagina, el útero, corionepitelioma en una mujer, parálisis cerebral, otros complejos de síntomas incapacitantes y enfermedades en un niño.

Síntomas de complicaciones del parto.

Un curso complicado del parto puede estar indicado por cambios en la fuerza y ​​naturaleza de las contracciones, síndrome de dolor, flujo vaginal, trastornos Bienestar general mujeres, movimiento fetal. En caso de parto débil, la mujer en trabajo de parto nota contracciones breves y raras, que suelen ser menos dolorosas. Las contracciones descoordinadas se acompañan de un aumento notable del tono del miometrio, un ritmo anormal de contracción y relajación, fuerza desigual de las contracciones y parto doloroso. Por lo general, la mujer siente una ansiedad intensa.

Tratamiento de las complicaciones del parto.

Las tácticas obstétricas tienen como objetivo la elección. la mejor manera parto con minimización de consecuencias para la madre y el feto. La elección de fármacos y técnicas específicas está determinada por el tipo de complicaciones. En el parto natural complicado se prescriben los siguientes:

• Estimuladores de las contracciones uterinas.. Intensifican las contracciones y aceleran el proceso del parto en pacientes con complicaciones en forma de debilidad primaria o secundaria del parto.
• tocolíticos. Le permiten relajar los músculos uterinos durante contracciones violentas o descoordinadas, hipertonicidad y amenaza de ruptura de la cicatriz.
• Analgésicos. Dependiendo de la intensidad del dolor y su percepción subjetiva por parte de la madre en trabajo de parto, se utiliza amplia gama fármacos y métodos, desde la prescripción de analgésicos hasta anestesia epidural o paravertebral y anestesia general.
• sedantes. Reducir estrés emocional, potencian el efecto de la terapia analgésica, permitiendo a la mujer controlar mejor el proceso del parto en respuesta a las instrucciones de parteras y médicos.

La complicación del parto con sangrado es una indicación para prescribir una terapia de infusión con agentes hemostáticos, soluciones y productos sanguíneos sustitutivos de la sangre e inhalación de oxígeno a través de una mascarilla. Si el sangrado persiste después del nacimiento del niño, está indicada la revisión del canal del parto en busca de roturas con su posterior sutura y examen manual de la cavidad uterina para detectar y extraer los restos de la placenta. En caso de parto rápido, con el nacimiento de un feto grande, un niño con hidrocefalia o en una posición/presentación no fisiológica, cuando se utilizan ayudas u operaciones obstétricas, aumenta el riesgo de daño al canal del parto. Por tanto, la mujer en trabajo de parto se somete a una episiotomía según lo previsto.

El parto urgente por cesárea está indicado en caso de amenaza aguda para la vida de la madre y el niño (rotura uterina, desprendimiento de placenta, prolapso del cordón umbilical). En algunos casos, la cirugía abdominal termina con una histerectomía. La histerectomía se lleva a cabo en caso de roturas masivas con formación de hematomas intraligamentarios, sangrado continuo, placenta accreta, un largo período anhidro complicado por un proceso infeccioso.

Pronóstico y prevención

El pronóstico del parto complicado depende del tipo de patología, la oportunidad de su diagnóstico y la idoneidad de las tácticas obstétricas. En la gran mayoría de los casos, el resultado es favorable para el niño y la madre. En Rusia, la tasa de mortalidad materna disminuyó año tras año y en 2016 alcanzó un mínimo histórico: 8,3 casos por cada 100 mil nacimientos. La mortalidad infantil, incluida la mortalidad intraparto, también está disminuyendo constantemente. Para prevenir las complicaciones del parto, es importante el registro y seguimiento oportunos en la clínica prenatal, el tratamiento de las enfermedades concomitantes identificadas y las complicaciones del embarazo y la hospitalización planificada en un hospital de maternidad, si está indicada. Desempeña un papel clave en la prevención de amenazas durante el parto. Buena elección Métodos de entrega y profesionalismo. personal médico durante el parto.

En la obstetricia rusa, muchos tipos de parto se consideran complicados de antemano, incluso si todo transcurrió con normalidad durante el nacimiento del niño. Por ejemplo, estos incluyen todos los géneros:
en mujeres con (preeclampsia);
para enfermedades de los riñones, el corazón y otros órganos, diabetes;
en personas infectadas por el VIH;
prematuro (antes de las 37 semanas);
múltiple, independientemente del número de frutos;
después .
En todos estos casos, el proceso del parto en sí puede desarrollarse con total normalidad, pero debido al peligro potencial para la salud de la madre y del bebé, se clasifican como complicados.

Además, pueden surgir complicaciones durante el parto. este es cualquier situacion peligrosa, que no podría haberse previsto de antemano.

Período preliminar patológico.. Esta complicación ocurre incluso antes del inicio de las contracciones regulares y la dilatación del cuello uterino. Consiste en el hecho de que, por razones desconocidas, los músculos del útero se contraen de forma descoordinada y las contracciones preparatorias no duran mucho tiempo para llegar al parto. Una mujer se cansa incluso antes de que comience el parto. Responde bien a la medicación.

Prematuro y derrame temprano líquido amniótico. Por alguna razón desconocida, la fuente puede romperse antes de que comience el trabajo de parto (rotura prematura) o antes de que el cuello uterino esté completamente dilatado (rotura prematura).
El período desde el momento en que se rompe fuente hasta el nacimiento del niño no debe exceder las 18 horas. A largo plazo periodo anhidro puede provocar otras complicaciones: el desarrollo de infección e inflamación, el prolapso del cordón umbilical o del brazo del bebé fuera del útero. Por lo tanto, después de que se rompe fuente, debe correr al hospital de maternidad.

Desprendimiento prematuro de placenta. Puede ocurrir con contracciones muy fuertes del útero o en mujeres con trastornos hemorrágicos. En este caso, la placenta se separa del útero antes de que nazca el bebé. Dado que el bebé aún no respira por sí solo y recibe oxígeno de su madre a través del cordón umbilical, comienza a experimentar falta de oxígeno.

El tamaño del desprendimiento puede variar, desde unos pocos centímetros hasta la mitad o más de la placenta. Cuanto mayor sea el tamaño y la velocidad del desprendimiento, mayor será la probabilidad de sangrado severo en la madre y falta de oxígeno en el niño. En la mayoría de los casos de desprendimiento de placenta, los médicos recurren a una cesárea de emergencia.

Debilidad del trabajo. Con esta complicación, la mujer no tiene suficiente fuerza de su propio cuerpo para completar el parto. La mayoría de las veces es primario, cuando desde el principio las contracciones son muy débiles y no se intensifican, lo que es más típico de las mujeres primerizas. La debilidad secundaria ocurre con menos frecuencia: las contracciones que son de fuerza normal se debilitan gradualmente.

Con contracciones débiles, el cuello uterino se dilata muy poco y el niño puede desarrollar falta de oxígeno. En los casos leves de parto débil, los médicos recurren a la estimulación con oxitocina y otros fármacos; en los casos más graves, se puede llegar incluso a la cesárea;

Actividad laboral violenta. Esto es exactamente lo opuesto al parto débil, pero es menos común y más típico de madres experimentadas. Con esta complicación, el parto avanza tan rápida y rápidamente que amenaza con rupturas para la madre y lesiones para el bebé.
También es doloroso y, en ocasiones, puede provocar un desprendimiento prematuro de placenta. Para el tratamiento, se utilizan medicamentos que reducen el tono del útero y anestesia epidural para aliviar el dolor.

Pelvis clínicamente estrecha. Ocurre cuando los huesos pélvicos de la madre tallas normales, pero por alguna razón no dejan pasar la cabeza del bebé. Por ejemplo, esto podría ser cuando fruta grande, así como cuando la cabeza está colocada incorrectamente en la entrada de la pelvis. El diagnóstico suele realizarse durante el parto, que se retrasa y el niño no avanza por el canal del parto durante mucho tiempo. En este caso, es necesaria una cesárea de urgencia.

hipoxia fetal. En otras palabras: falta de oxígeno. Si el acceso de oxígeno al niño se detiene por completo, esto se llama asfixia. Normalmente, se produce hipoxia a corto plazo en cada contracción y durante los descansos se restablece el suministro de oxígeno.
Se puede desarrollar hipoxia a largo plazo cuando el cordón umbilical se entrelaza (luego se pellizca). vasos sanguineos), durante el parto violento con contracciones fuertes y prolongadas, con desprendimiento prematuro de placenta y algunas otras condiciones. El tratamiento consiste en eliminar la causa de la hipoxia y completar el parto lo más rápido posible.

Descansos. Los pequeños desgarros no se consideran una complicación del parto. Pueden ocurrir rupturas profundas durante un parto violento, un feto grande o una atención no calificada. Si el obstetra ve el peligro de una rotura profunda durante el parto, suele hacerlo. perineotomía o episiotomía, es una incisión artificial en el perineo, que luego se sutura y cicatriza más fácilmente que una ruptura.

trauma prenatal. Se refiere al trauma recibido por el niño durante el parto. Lamentablemente, hoy en día el porcentaje de niños que nacen con traumatismos prenatales sigue siendo bastante elevado. Las lesiones del niño pueden ocurrir durante un parto tormentoso con fuertes contracciones, así como durante un parto prematuro (el niño aún es inmaduro y débil), cuando la cabeza se inserta incorrectamente en la pelvis o cuando se brinda atención obstétrica no calificada.

Si la futura madre es impresionable, el próximo nacimiento se convierte en una verdadera prueba para ella. Después de escuchar de amigos sobre las complicaciones durante el parto, inmediatamente prueba la situación por sí misma. No debería estar haciendo eso. Pero tiene información sobre Posibles problemas necesario.

Complicaciones asociadas con el canal del parto.

La mayoría de las veces hablamos de una pelvis estrecha. En este caso, ¿el canal del parto podría ser más estrecho de lo habitual? y luego el parto se realiza por cesárea. Si la pelvis se estrecha ligeramente, se permite el parto natural. A veces, el tamaño de la pelvis es normal, pero surgen complicaciones debido a otras anomalías del canal del parto. Entre ellos se encuentran los fibromas uterinos, las formaciones tumorales, los quistes ováricos y el perineo apretado.

Trabajo de parto prolongado

Se diagnostican cuando el trabajo de parto avanza lentamente. El ritmo se evalúa según cómo se mueve la cabeza del bebé hacia el canal del parto y cómo se dilata el cuello uterino. La mujer en trabajo de parto experimenta contracciones débiles, demasiado cortas o irregulares. En este caso, la estimulación de la actividad del útero se utiliza mediante la administración por goteo de medicamentos. Si todo sucede exactamente al revés y las contracciones son muy fuertes, los médicos intentan calmar el útero, utilizan analgésicos o anestesia epidural.

Complicaciones relacionadas con el bebé.

A menudo, el parto se retrasa porque el feto es grande o está colocado incorrectamente en el útero. La presentación óptima es con la cabeza hacia abajo y el mentón hacia abajo. Esta posición está pensada por la naturaleza y ayuda a que el bebé nazca sin complicaciones. Sin embargo, a veces el bebé no baja la cabeza antes de dar a luz, por lo que su barbilla quiere aparecer primero. En tal situación, el parto se retrasa porque la posición de la cabeza crea una congestión específica. Y si en la segunda fase del parto el niño no lo gira correctamente, entonces el obstetra-ginecólogo lo gira con unas pinzas obstétricas o una ventosa. Si esto no cambia la situación, se realiza una cesárea con urgencia. Además de la posición anterior, en ocasiones en el momento del nacimiento el niño se encuentra en presentación de nalgas, es decir, presentación de nalgas. Con él, el parto natural es más peligroso. En la mayoría de los casos, en tal situación, especialmente si el parto es el primero, se realiza una cesárea.

Cuando el fruto es grande, presenta hipoxia aguda- Los médicos realizan una episiotomía (disección del perineo desde el centro hacia el lado o perineotomía, una incisión hacia el ano). Los especialistas también llevan a cabo este tipo de manipulaciones auxiliares si el líquido amniótico es verde.

El sufrimiento fetal está indicado cuando el feto experimenta deficiencia de oxígeno. Esto sucede debido al cordón umbilical que lo entrelaza; Sangrado causado por desprendimiento prematuro de placenta. A veces, la angustia se produce como resultado de una fuerte presión sobre la cabeza del bebé durante contracciones breves e intensas. Luego cambia la frecuencia cardíaca del feto (más de 160 latidos por minuto cuando la norma es 120), el ritmo cardíaco.

El prolapso del cordón umbilical es otra situación peligrosa. El órgano no suministra oxígeno al niño, lo que provoca hipoxia. Si la compresión del cordón umbilical se prolonga, el bebé corre el riesgo de morir. En este caso, la entrega debe realizarse con urgencia.

Sangrado durante el parto

La causa más común son los problemas relacionados con la placenta. La causa del sangrado durante el parto pueden ser enfermedades inflamatorias de la mucosa uterina, cicatrices, fibromas, lesiones prolongadas de los órganos pélvicos, desequilibrios hormonales, enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales y hepáticas. Un gran número de Los abortos antes del embarazo, los abortos espontáneos y los traumatismos abdominales durante el embarazo también son factores de riesgo que provocan sangrado.

Cuando se abre durante el parto, los médicos actúan en varias direcciones simultáneamente. A la mujer en trabajo de parto se le infunden soluciones especiales y productos sanguíneos a través de venas grandes. Para mejorar su coagulación, se inyecta plasma fresco congelado, se coloca una máscara de oxígeno en la cara y se controla de cerca la presión arterial.

Lágrimas durante el parto

Esta es una de las complicaciones más comunes en proceso de nacimiento. Se producen roturas de la vagina, el perineo, el cuello uterino y el propio útero. Para evitar problemas similares, durante el embarazo, se recomienda a las mujeres que realicen ejercicios especiales, masaje. La relajación durante el parto es una buena prevención de las roturas perineales espontáneas. Suceden porque trabajo de parto rápido, vagina corta, pelvis estrecha. Se producen roturas violentas debido al uso de fórceps obstétricos. Esta complicación se puede eliminar suturando con catgut. Si hablamos de rotura uterina, se detiene el parto y se pone a la mujer en estado de anestesia. Si existe la posibilidad de salvar al niño, se realiza una sección casarea.