Polihidramnios durante el embarazo: cuando hay mucho no quiere decir que sea bueno. Aumento de la cantidad de líquido amniótico.

Siempre que, durante el embarazo, se trata de algún tipo de tratamiento, cualquier mujer embarazada, bueno, por regla general, siempre percibe esa perspectiva sin entusiasmo ni admiración. Y muchos de nosotros, en general, preferimos prescindir siempre del uso de medicamentos bueno, o al menos durante el período en el que estamos embarazadas. Lamentablemente, este comportamiento no siempre es posible. Así, por ejemplo, si una mujer embarazada ha desarrollado una afección como polihidramnios, sin una adecuada y ayuda urgente doctores a la futura madre no hay manera de evitarlo.

¿Por qué el polihidramnios durante el embarazo necesita tratamiento urgente?

Como todos sabemos, el líquido amniótico rodea constantemente al niño y así sucesivamente durante todo el período mientras el bebé se desarrolla en el útero. Este líquido, o como estamos más acostumbrados a llamarlo, agua, no sólo sirve de hábitat a animales aún no bebé nacido, pero también le proporcionan libertad absoluta movimientos en la barriga. Además, el agua también tiene una función protectora: protege perfectamente al bebé de posibles riesgos; daños mecanicos que puede aparecer desde el exterior y, en general, el agua mantiene normal un organismo pequeño y en constante crecimiento. Los científicos modernos afirman que, por regla general, el líquido amniótico incluso huele casi a la leche materna. En realidad, esta es la razón por la que el angelito literalmente recién nacido en este mundo, siendo todavía muy pequeño e indefenso, siempre sabe exactamente dónde está exactamente el cálido pecho de su madre en este momento.

Pero durante todo el embarazo, la cantidad total líquido amniótico cambiando casi constantemente. Entonces, al comienzo del embarazo, aumentan de volumen constante y muy rápidamente, y luego, por el contrario, líquido amniótico debe volverse cada vez más pequeño en relación con el niño en crecimiento. Sin embargo, como usted comprenderá, constantemente, durante todo el período de embarazo, existe una determinada norma en la que los médicos necesariamente se guían al examinar a cada mujer embarazada.

Una desviación hacia abajo de esta norma determinada por los médicos es el llamado oligohidramnios, pero una desviación hacia arriba de esta norma es el polihidramnios. Además, esto último no ocurre muy a menudo, pero al mismo tiempo puede entrañar muchos peligros reales. Así que estar dentro también grandes cantidades el mismo líquido amniótico, el bebé es más activo precisamente en más tarde embarazo, cuando normalmente sus movimientos ya deberían estar muy limitados por la constante disminución del espacio que lo rodea. Y créanme, no hay nada bueno en tal estado, porque, al caer libremente, su bebé bien puede quedar envuelto en su propio cordón umbilical, a veces incluso más de una vez.

Además, un saco amniótico femenino rebosante de agua corre realmente el riesgo de romperse prematuramente, lo que, por supuesto, conlleva el comienzo de todo. actividad laboral mucho más temprano fecha de vencimiento. El parto durante un embarazo con polihidramnios suele ser extremadamente difícil y el parto suele ser débil, a veces puede estirarse excesivamente y, debido a esto, puede producirse un sangrado excesivo durante el parto. Definitivamente también existe el riesgo de desarrollar envejecimiento prematuro o incluso desprendimiento de placenta. Además, el polihidramnios también es peligroso debido al desarrollo de la llamada insuficiencia fetoplacentaria y, por regla general, periodo posparto Con polihidramnios, también ocurre siempre con complicaciones peligrosas.

Con polihidramnios, el futuro bebe. Las complicaciones reales durante el parto suelen impedir que el bebé nazca con normalidad y facilidad. En particular, existe un gran riesgo de desarrollar una afección como la asfixia infantil, así como la depresión del sistema central de los niños. sistema nervioso y posiblemente el sistema del tracto gastrointestinal. Nos gustaría recordarles que en el período desarrollo intrauterino El polihidramnios del bebé bien puede convertirse en una razón real para el desarrollo de algunos las patologías más peligrosas En el bebé, esto es exactamente lo que piensan los médicos modernos.

¿Cómo se debe tratar habitualmente el polihidramnios durante el embarazo?

Sin embargo, los principales no han sido suficientemente estudiados hasta la fecha, entre los disponibles causas probables Los médicos modernos distinguen enfermedades como la diabetes mellitus, la nefritis, una afección como el conflicto Rh, algunas enfermedades del sistema cardiovascular, así como infecciones intrauterinas y muchos otros.

Y, por supuesto, antes de comenzar el tratamiento del polihidramnios que se produce durante el embarazo, que se lleva a cabo principalmente en un entorno hospitalario, su médico deberá establecer la verdadera razón por la que se desarrolló esta afección en primer lugar. Pero para ello, cualquier mujer embarazada deberá ser enviada a una serie de exámenes específicos (esto incluye ecografía con Doppler, CTG y análisis general sangre y, por supuesto, un frotis para posibles infecciones y, en caso de conflicto Rh, un análisis de anticuerpos existentes).

En realidad, sus tácticas futuras dependerán de la causa real de esta condición. Entonces, si hay un conflicto de Rh entre madre e hijo, es muy posible que sea necesaria la administración urgente de inmunoglobulina, pero, por ejemplo, las infecciones intrauterinas definitivamente se tratan solo con antibióticos. Sin embargo, hay que reconocer que en casi un tercio de todos los casos existentes, las causas de dicha patología aún no están completamente aclaradas. Por eso, a lo largo de los años, nuestros médicos ya han desarrollado un régimen estándar completamente "universal" para el tratamiento del polihidramnios durante el embarazo. Muy a menudo, el complejo de recetas necesarias cuando se produce polihidramnios incluye multivitaminas (y necesariamente vitaminas de los grupos B, E y, por supuesto, C), preparaciones de magnesio, diuréticos bastante fuertes y algún tipo de antibiótico que tenga amplia gama acción, no menos importante es la nutrición dietética especial.

Pero, en general, el tratamiento de una afección como el embarazo con polihidramnios tiene como objetivo directo una fuerte disminución en la cantidad del mismo líquido amniótico. También se espera del tratamiento una mejora máxima e incluso una estabilización. condición general el propio bebé. Por supuesto, en el proceso de este tratamiento Los especialistas experimentados deberán controlar casi constantemente el estado de la mujer y de su hijo.

Y casi siempre los médicos intentan mantener y prolongar el embarazo con polihidramnios existente lo más cerca posible del esperado originalmente. fecha correcta parto Pero si, sujeto a todos Medidas necesarias Si no hay una tendencia real a mejorar la condición, entonces, como regla general, se toma la decisión de realizar un parto temprano. En los casos en los que esto no sea posible (por ejemplo, en las primeras etapas del embarazo), los médicos pueden recurrir a la extracción de una determinada cantidad estrictamente definida de líquido amniótico. Y normalmente lo hacen simplemente perforando Saco amniótico(o amniocentesis). Pero créanme, rara vez se llega a esto.

Pero la búsqueda oportuna de ayuda calificada de los médicos será de importancia decisiva al prescribir un tratamiento para el polihidramnios que se produce durante el embarazo. Por lo tanto, nunca retrases tu visita al médico si crees que estás experimentando algún signos probables aparición de una condición tal como. Por lo general, podemos hablar de polihidramnios cuando, en un contexto de malestar general severo, debilidad constante, dificultad para respirar e incluso un fuerte aumento de la frecuencia cardíaca, una mujer embarazada comienza a notar que el número total de estrías aumenta rápidamente y directamente. en la zona abdominal.

Además, se considera que un síntoma real del polihidramnios es la sensación cuando, al menor cambio en la posición del cuerpo, o más bien del abdomen, una mujer siente un gorgoteo e incluso un movimiento de agua. Además, con polihidramnios, se produce una hinchazón aguda de las piernas e incluso se siente dolor o pesadez directamente en el abdomen. Si nota que el volumen de su abdomen aumenta demasiado rápido, como dicen, justo ante sus ojos (es decir, en un día u horas), su útero está muy tenso y la pared abdominal anterior se hincha constantemente, entonces estamos Definitivamente hablando de la condición aguda. Además, en tal estado, conviene acudir al hospital más cercano, inmediatamente, sin siquiera perder tiempo en la llegada, normalmente de una ambulancia. Nos apresuramos a tranquilizarte, vida real Casos tan peligrosos ocurren muy raramente. Sin embargo, ¡mantente lo más atento posible! ¡Y que todo salga bien para ti y tu futuro bebé!

Para desarrollo normal Para un niño dentro del útero materno, el valor del líquido amniótico es invaluable. Protegen al embrión de impacto mecanico, participar en el metabolismo, proporcionarle libertad de movimiento. El líquido amniótico se mueve y renueva constantemente. Sin embargo, el polihidramnios durante el embarazo es muy peligroso, ya que provoca muchas enfermedades tanto en la mujer como en el feto.

¿Qué es el polihidramnios durante el embarazo?

Esta es una condición en la que la cantidad de líquido amniótico en una mujer embarazada aumenta considerablemente. En medicina, existe una clasificación de polihidramnios. Cabe señalar que un aumento del líquido amniótico no siempre es una patología. A veces, el término "polihidramnios moderado" describe solo un acercamiento a la norma más alta, pero sin exceder el límite permitido. En diferentes fechas La cantidad de líquido amniótico varía. Por ejemplo, a las 10 semanas de embarazo el volumen normal es de 30 ml, a las 14 – 100 ml, y a las 38 semanas la norma será de 1,5 litros.

Cuando se supera este límite, hablamos de polihidramnios en una mujer embarazada. Hay una cierta clasificación. El aumento de líquido amniótico puede ser leve, agudo o crónico. lo mas condición peligrosa durante el embarazo: agudo, cuando el nivel del agua comienza a subir de manera muy intensa, durante varios días o incluso horas. El polihidramnios crónico se caracteriza por un lento aumento del volumen de líquido.

Señales

Hay ciertos signos cuya presencia le indicará a la mujer la presencia de patología. Pero una mujer embarazada no siempre puede diagnosticarse por sí misma. Con el curso crónico del polihidramnios, una mujer a menudo se entera de la patología solo durante el siguiente examen realizado por un médico. En patología aguda, es fácil notar que el estómago crece muy rápidamente. Su circunferencia a la altura del ombligo supera en ocasiones los 120 cm.

Una mujer embarazada se queja de la rápida aparición de estrías, fatiga, pesadez al caminar y dificultad para respirar. Es recomendable prestar atención a síntomas inusuales para mantener el embarazo:

• gorgoteo dentro del abdomen;
• disminución de la actividad del niño;
• hinchazón severa de las piernas;
• sensación de presión en el perineo;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• malestar, debilidad.

Agudo

La acumulación excesiva de líquido se puede diagnosticar de inmediato. Un aumento brusco del abdomen no puede pasar desapercibido, porque la afección se desarrolla en muy poco tiempo. Una mujer embarazada experimenta malestar abdominal, dolor en la zona lumbar y área de la ingle. La pared abdominal se hincha notablemente y se observa dificultad para respirar intensa. La mujer no escucha el movimiento del feto y es muy difícil escuchar los latidos de su corazón. El rápido desarrollo de la patología puede ir acompañado de rotura del tejido uterino.

Crónico

En el caso del desarrollo crónico de la enfermedad, el aumento del líquido amniótico se produce lentamente. Más a menudo, los médicos observan este tipo de polihidramnios al final del embarazo. La ingesta excesiva de líquidos de carácter crónico no presenta síntomas graves. Las mujeres embarazadas consiguen acostumbrarse a una determinada molestia, asociándola a su posición, por lo que diagnosticar la patología resulta complicado. Por esta razón, la forma crónica de polihidramnios no es menos peligrosa que la forma aguda y conlleva muy consecuencias desagradables, tanto para la madre como para el bebé.

Causas

Los médicos aún no pueden indicar con 100% de certeza las causas del polihidramnios durante el embarazo y nombrar requisitos previos específicos para el desarrollo de la patología. Sin embargo, existen algunas tendencias hacia de esta enfermedad. El grupo de riesgo incluye mujeres embarazadas diagnosticadas con diabetes. Las enfermedades crónicas son las siguientes en la lista. sistema genitourinario, infecciones, enfermedades vasculares, defectos cardíacos. Alto riesgo desarrollo de polihidramnios en una paciente con embarazo con conflicto Rh. La causa de la desviación puede ser un feto demasiado grande o sus patologías:

• anomalías en el desarrollo de los intestinos o del estómago;
• defectos cardíacos;
• defectos del sistema nervioso central;
• anomalías genéticas.

Formas, tipos y grados

Como ya se señaló, el polihidramnios en una mujer embarazada puede ser crónico o forma aguda. Pasa moderadamente o se desarrolla rápidamente. Según la gravedad, la patología obstétrica se divide en:

• ligero cuando la cantidad de agua no supera los 3000 ml;
• moderado, en el que el líquido amniótico tiene volúmenes de 3000 a 5000 ml;
• severo si líquido amniótico supera el volumen de 5000 ml.

Hay otras gradaciones principales de polihidramnios: relativo, límite, idiopático y grave. El primero no supone ningún peligro para la mujer ni para el feto. El polihidramnios límite también se considera normal, pero requiere supervisión médica constante. El exceso de agua idiopático no tiene signos ni causas características y se desarrolla en cualquier momento.

¿Por qué es peligroso?

El principal peligro del polihidramnios en mujeres embarazadas es la amenaza de aborto espontáneo. Así acaba la patología en el 35% de las mujeres. En la mayoría de los casos, las mujeres embarazadas tienen toxicosis severa en cualquier momento, lo que a menudo se convierte en vómitos, que amenazan con deshidratarse. Una gran cantidad de agua interfiere presentación correcta el feto, por lo que a menudo se observa la posición incorrecta del niño: pélvica o transversal. No se puede excluir el riesgo de insuficiencia fetoplacentaria, cuando se altera el funcionamiento de la placenta. El feto desarrolla falta de oxígeno, lo que le perjudica. pleno desarrollo.

Diagnóstico

Además de estudiar las quejas de la embarazada, el médico clínica prenatal La examina en busca de signos relevantes. Existen varios tipos de diagnóstico de polihidramnios. La más confiable es la ecografía, en la que se prescribe a una mujer para determinar el índice de líquido amniótico (AFI). Un método de examen adicional es una prueba triple para determinar la concentración en el suero sanguíneo (16-18 semanas de embarazo) de estriol libre. gonadotropina coriónica humana y α-fetoproteína. Las pruebas muestran posibles defectos fetales, que a menudo se encuentran con polihidramnios.

Hoy en día existen dos métodos para medir el líquido amniótico. El primero se llama “estándar oro”. Para ello, la cavidad uterina se divide en 4 cuadrantes, en cada uno de los cuales el médico determina la profundidad de la bolsa más grande de líquido amniótico, libre de todas las partes del embrión. El AFI es la suma de los cuatro valores. Si el resultado es inferior al 5%, se realiza un diagnóstico de oligohidramnios. Cuando los valores superan el 97,5%, se caracteriza por polihidramnios.

IAJ

La segunda opción es determinar la bolsa de líquido más grande que está libre de los bucles del cordón umbilical y de pequeñas partes del feto, medida en 2 planos perpendiculares. La norma es un valor de 2 a 8 centímetros. Si el resultado muestra 1-2 cm, entonces esto se considera una condición límite. El polihidramnios se define como la bolsa de líquido más grande que mide más de 8 cm.

Tratamiento

Cuando se produce una enfermedad como el polihidramnios durante el embarazo, el ginecólogo, si es posible, debe establecer su causa y, en base a ella, prescribir la terapia adecuada. Una mujer embarazada recibe el tratamiento clásico en un hospital bajo la estricta supervisión de los médicos. Intentan mantener el embarazo hasta el último momento. Como regla general, los antibióticos, las vitaminas B y los medicamentos que restablecen el flujo sanguíneo úteroplacentario y mejoran Procesos metabólicos, así como medicamentos que mejoran la microcirculación sanguínea y diuréticos.

Si se produce polihidramnios durante temprano embarazo, se trata sin consecuencias para el feto y la madre. En caso de un curso repentino y agudo de la enfermedad, los médicos suelen recurrir al procedimiento de apertura del saco amniótico (amniotomía) para drenar el exceso de líquido amniótico. EN de lo contrario Existe una amenaza no sólo para las complicaciones del embarazo, sino también para la vida de la madre y/o del niño.

antibióticos

Dado que la etiología de la enfermedad es muy difícil de identificar, un ginecólogo con polihidramnios debe tener mucho cuidado al elegir los antibióticos. En patología aguda, el médico suele recetar tratamiento con rovamicina o análogos. Existen datos sobre la terapia con indometacina (25 mg cada 6 horas), pero conviene recordar que existe una alta probabilidad de cierre prematuro del conducto arterioso en el feto.

Consecuencias

El polihidramnios afecta negativamente la salud de la madre y el desarrollo del feto. Si el problema no se corrige a tiempo, un aumento en la cantidad de líquido amniótico puede tener las siguientes consecuencias:

• El útero, agrandado por un exceso de líquido, comprime los vasos sanguíneos grandes y pequeños durante un largo período de tiempo, lo que provoca un aumento de presión arterial e hinchazón;
• Con polihidramnios, el útero se estira mucho, lo que puede provocar sangrado masivo y desprendimiento de placenta;
• El parto por polihidramnios se produce antes de lo previsto en el 30% de los casos, porque debido a grupo grande líquido, el útero aumenta hasta el tamaño de un embarazo a término;
• Al salir prematuramente del útero, el líquido amniótico puede arrancar un brazo, una pierna o el cordón umbilical;
• derrame temprano El líquido amniótico debilita el parto, a veces hasta el punto de detenerlo por completo.

para un niño

Además de las complicaciones enumeradas anteriormente, el polihidramnios también afecta negativamente al feto en el útero. El desarrollo de insuficiencia fetoplacentaria en una etapa temprana conduce a un desarrollo deficiente del embrión y, en una etapa posterior, a un retraso en el crecimiento fetal. Los médicos llaman a lo siguiente. Consecuencias negativas para un niño:

• proceso infeccioso intrauterino;
• malformaciones del tracto gastrointestinal;
• formación insuficiente del sistema nervioso;
• hipoxia crónica feto;
• inmunidad disminuida;
• nacimiento prematuro.

Estas patologías pueden estar ocultas y aparecer sólo algún tiempo después del nacimiento. Por ejemplo, el polihidramnios en las últimas etapas del embarazo en un bebé puede provocar retraso mental y físico. desarrollo mental, que los pediatras determinan después de 1 a 1,5 años. El nacimiento de un bebé prematuro amenaza nivel bajo defensas del cuerpo y está plagado de desarrollo de infecciones respiratorias e infecciones. enfermedades infecciosas.

Parto

Como ya se mencionó, el parto ocurre antes de lo esperado con polihidramnios. En ultima cita Durante el embarazo, una vejiga densa puede romperse repentinamente, después de lo cual el líquido amniótico sale abundante y bruscamente. En este momento, una extremidad fetal o un cordón umbilical pueden caerse y el parto de la mujer se debilitará. A veces, una mujer embarazada no siente ninguna lucha. Con polihidramnios, el parto se asocia con otras complicaciones:

• mala posición del bebé dentro del útero (por ejemplo, con las nalgas hacia abajo);
• sangrado abundante después del parto;
• desprendimiento de la placenta.

Prevención

¿Es posible evitar el polihidramnios? La prevención de la patología consiste en exámenes periódicos de la mujer durante el embarazo. Esto permitirá identificar y eliminar rápidamente la patología. Particularmente necesitan un examen adicional las mujeres embarazadas en riesgo, es decir, las mujeres diagnosticadas con diabetes mellitus, la presencia de factor Rh negativo sangre y con enfermedades crónicas de los órganos genitales.

Video

El líquido amniótico es el primer entorno de vida de cada persona. De su cantidad y composición dependen el bienestar de la mujer, el desarrollo del feto y las características del parto.

El volumen de líquido amniótico aumenta cada semana a medida que el bebé crece. En algunas mujeres, la cantidad de agua no corresponde a la norma.

Tanto el polihidramnios como el oligohidramnios durante el embarazo pueden traer consigo diversas sorpresas desagradables futura madre, por lo que tales desviaciones no pueden ignorarse.

Polihidramnios durante el embarazo: ¿qué significa?

El polihidramnios durante el embarazo es un exceso de líquido amniótico en el saco amniótico. El papel del líquido amniótico en el desarrollo de un niño es enorme: mantener el cuerpo en el espacio, garantizar la libertad de movimiento, fuente sustancias útiles, protección contra daños e infecciones. Pero su cantidad siempre debe corresponder a la norma.

Durante un examen de ultrasonido, el médico determina el índice de líquido amniótico (AFI), un indicador de la cantidad de líquido amniótico, y lo compara con la tabla.

Al determinar el FIA, el ecografista divide visualmente la cavidad del saco amniótico en 4 partes iguales y en cada una identifica un espacio que está lleno de agua y que no contiene partes del cuerpo del bebé (bolsillo vertical). Si la bolsa más grande tiene una profundidad de 2 cm o menos, se diagnostica oligohidramnios; si la profundidad es superior a 8 cm, se diagnostica polihidramnios.

Los ginecólogos distinguen entre diferentes formas de polihidramnios:

1 Polihidramnios relativo – ligera desviación fuera de lo normal en esta etapa, generalmente se asocia con el parto de un feto grande y, en ausencia de otras patologías, puede ser seguro para la mujer y el feto.

2 Estado límite, o tendencia al polihidramnios durante el embarazo es un caso en el que la cantidad de agua alcanza el límite superior de lo normal, y es posible que en el futuro aparezca un exceso.

Debido al polihidramnios, es posible que una mujer no desarrolle el parto, por lo que ultimas semanas debe estar bajo la supervisión de médicos y, si es necesario, recibir tratamiento.

Polihidramnios durante el embarazo: tratamiento.

La forma de tratar el polihidramnios durante el embarazo depende de la causa del trastorno. Si líquido amniótico se acumulan debido a la enfermedad de la mujer, se necesita una terapia adecuada.

EN casos severos, si el estado de la madre empeora gravemente, es necesario interrumpir el embarazo para salvar la vida de la mujer. Si la situación no es tan crítica, la mujer embarazada simplemente tendrá que pasar un tiempo en el hospital y someterse a un tratamiento para salvar al bebé.

El cuerpo es un sistema integral y autónomo capaz de obrar milagros. Uno de estos milagros es la concepción y el embarazo. En sólo nueve meses, la combinación del óvulo microscópico de la madre y el esperma aún más pequeño del padre se convierte en una persona real y de pleno derecho que comienza una nueva vida.

A pared posterior La placenta está adherida al útero, que está conectado al bebé a través del cordón umbilical. Proporciona nutrición al bebé y elimina los productos de desecho de su cuerpo. Entre la membrana placentaria y el propio bebé hay líquido amniótico. Se compone de una gran cantidad de vitaminas, ácidos, hormonas, microelementos, urea, azúcar, antígenos y otros componentes, cada uno de los cuales realiza su propio función importante. El líquido amniótico cambia su cantidad según el período. Si en una determinada etapa del embarazo hay demasiado líquido, se diagnostica polihidramnios. Se trata de una condición peligrosa que puede tener consecuencias graves tanto para la madre como para el feto. En este artículo aprenderá qué funciones realiza el líquido amniótico, qué conduce a un aumento de su cantidad, qué consecuencias puede traer el polihidramnios y también cómo tratarlo.

¿Para qué se necesita el líquido amniótico?

Cada órgano del cuerpo humano tiene un propósito específico. El líquido amniótico juega un papel muy importante en un embarazo saludable. Consideremos qué funciones principales realiza.

1. El líquido amniótico crea condiciones favorables para que el bebé se mueva. El bebé puede mover tranquilamente piernas y brazos, nada le aprieta, no hay obstáculos. Una pequeña cantidad de líquido amniótico puede hacer que el feto se desarrolle. varias patologías y deformidades, generalmente en las extremidades.
2. El líquido amniótico protege al bebé de factores negativos externos. Incluso el impacto de una caída de fuerza media se suaviza muchas veces, precisamente gracias al líquido amniótico.
3. El líquido amniótico protege el cordón umbilical de la compresión. En el agua, el cordón umbilical simplemente se mueve y es muy difícil de aplastar. Y el cierre del cordón umbilical es muy patología grave– el bebé se ve privado de alimento, oxígeno, etc.
4. El líquido amniótico también juega un papel vital durante el parto. Ayudan a abrir el cuello uterino. Las mujeres cuya fuente rompe por completo y mucho antes del proceso del parto tienen muchas más dificultades para dar a luz.
5. El líquido amniótico protege al bebé de los sonidos fuertes.
6. El agua contiene nutrientes que el bebé absorbe a través de la piel durante las primeras etapas del embarazo. En etapas posteriores, el niño suele tragar líquido amniótico; esto es absolutamente seguro e incluso beneficioso.
7. El líquido amniótico crea condiciones favorables para la vida del bebé: cierta temperatura y presión.
8. Si la madre enferma, incluso con una infección grave, el líquido amniótico crea una especie de barrera para proteger al bebé. En el 80% de los casos el bebé no se infecta.

Ahora queda claro que el líquido amniótico es un componente muy importante del embarazo. embarazo saludable. ¿Pero por qué hay tanto líquido? ¿Cómo reconocer el polihidramnios?

El polihidramnios durante el embarazo generalmente lo diagnostica un médico: la mujer no siente ningún cambio en el cuerpo o no está asociado con el curso general del embarazo. Sin embargo, si se escucha a sí mismo, aún se puede sospechar de polihidramnios en función de algunos síntomas.

En primer lugar, el estómago comienza a doler inusualmente, aparecen malestar y pesadez. La condición de la mujer se vuelve inestable: rápidamente se cansa, se siente débil y mal. Las piernas se hinchan inusualmente, el pulso se acelera incluso con un ligero esfuerzo y aparece dificultad para respirar. Esto ocurre debido al hecho de que una gran cantidad de líquido amniótico ejerce una gran presión sobre el diafragma. Lo primero que hace un médico si sospecha polihidramnios es medir la circunferencia abdominal. Si la circunferencia es superior a 110 cm, la mujer embarazada debe ser enviada a ultrasonografía– el diagnóstico final se realiza en base a sus resultados.

El polihidramnios puede ser crónico o agudo. Se observa polihidramnios crónico durante todo el embarazo: la cantidad total de líquido amniótico excede la norma. Mucho más peligroso es el polihidramnios agudo, que puede desarrollarse durante varias horas o días. Al mismo tiempo, el vientre de la mujer embarazada crece rápidamente y aparecen estrías graves (estrías) debido al estiramiento excesivo de la epidermis. A veces, una mujer puede sentir un gorgoteo dentro del abdomen; esto también indica polihidramnios. A menudo, con este diagnóstico, la zona lumbar duele más de lo habitual y el útero está en buena forma. Con polihidramnios, escuchar los latidos del corazón fetal puede resultar difícil. Pero ¿cómo puedes protegerte de esta condición? ¿Por qué ocurre el polihidramnios?

Razones para el desarrollo de polihidramnios.

En general, no existe un factor que provoque directamente el polihidramnios. En una de cada tres mujeres, los médicos no pueden encontrar la causa de esta afección. Sin embargo, existen algunos diagnósticos que aumentan el riesgo de desarrollar polihidramnios.

1. Enfermedades infecciosas de la madre.
2. Diabetes del primer o segundo tipo.
3. Diversas patologías del desarrollo fetal.
4. Infección de un organismo causada por un virus o una bacteria.
5. Algunas enfermedades del sistema cardiovascular.
6. Embarazo con dos o gran cantidad frutas Además, si los gemelos son fraternos, pueden producirse nacimientos múltiples en un solo niño.
7. Trastornos del sistema renal.
8. El polihidramnios suele ocurrir si el feto es grande.
9. Si la madre y el niño tienen diferentes factores Rh, puede surgir un conflicto contra el cual se desarrolla polihidramnios.
10. Normalmente, un niño en etapas posteriores ingiere una cierta cantidad de líquido amniótico. Si esto no sucede debido a alguna violación, se desarrolla polihidramnios.

Si tienes enfermedades crónicas, durante el embarazo debes estar lo más atento posible a tu cuerpo y consultar a un médico si hay algún cambio en tu salud. Después de todo, la mala salud, la fatiga, el dolor lumbar y la hinchazón de las piernas no siempre son síntomas de un embarazo saludable. A veces estos signos pueden indicar algo más grave. Pero, ¿por qué es peligroso el polihidramnios?

Para determinar posibles riesgos, necesita saber el período en el que se desarrolla el polihidramnios, así como la intensidad de su aparición. proceso patologico. El polihidramnios moderado al final del embarazo es menos peligroso que el polihidramnios agudo en el primer trimestre del embarazo. Entonces, ¿qué consecuencias puede tener el polihidramnios?

1. El polihidramnios puede provocar vómitos, problemas de salud e incluso pérdida del conocimiento.
2. Muchas mujeres embarazadas con polihidramnios agudo pueden sufrir un aborto espontáneo o nacimiento prematuro. En el tercer trimestre, el bebé puede salvarse: el niño ya está listo para la vida fuera del útero. En las etapas iniciales del embarazo, el polihidramnios grave, lamentablemente, provoca la muerte del niño.
3. Con polihidramnios, a menudo se produce una liberación temprana de agua, lo que conduce al inicio del parto.
4. Si hay mucho líquido amniótico, el bebé se mueve y se da vuelta con facilidad. Esto conlleva el riesgo de que el cordón umbilical se enrede. Además, el niño puede adoptar una posición incorrecta: presentación pélvica o transversal.
5. Una de las consecuencias del polihidramnios es el desarrollo de insuficiencia fetoplacentaria. Debido a esto, se desarrolla hipoxia fetal y la NPF puede provocar la muerte del bebé.
6. Una gran cantidad de líquido amniótico puede provocar problemas de salud al bebé en el futuro. Por regla general, se trata de enfermedades del sistema nervioso central y del tracto gastrointestinal.
7. El líquido amniótico protege al feto de la infección materna, pero no al 100%. Si se desarrolla polihidramnios debido a una infección, puede provocar una infección del feto.
8. El polihidramnios puede causar sangrado.
9. Muy a menudo, con polihidramnios, se desarrolla gestosis, una complicación en la que aparecen calambres e hinchazón y aumenta la presión arterial.
10. Debido a una presentación inadecuada del feto, el polihidramnios puede provocar que el parto se produzca por cesárea.
11. El polihidramnios al final del embarazo puede provocar un debilitamiento de las contracciones uterinas, lo que complica el proceso del parto. Además, el polihidramnios puede causar desprendimiento prematuro placenta, sangrado intenso después del parto.

Como ves, el polihidramnios es una patología grave que puede perjudicar tanto al niño como a la madre. Por tanto, este diagnóstico se considera un motivo grave de tratamiento hospitalario. Pero, ¿qué medidas se deben tomar para tratar el polihidramnios?

¿Qué hacer con el polihidramnios?

Lo más importante en el tratamiento de la patología es descubrir la causa de su desarrollo. Si el polihidramnios es causado por una enfermedad infecciosa, se utilizan medicamentos aceptables contra el patógeno identificado. Utilizado para infecciones bacterianas. terapia antibacteriana. Al elegir un medicamento, se da preferencia a aquellos que sean seguros durante el embarazo. Si, con polihidramnios, el feto sufre hipoxia, se recetan medicamentos para mejorar la circulación sanguínea en el feto. vasos sanguineos. Te permiten salvar al niño de falta de oxígeno y mejorar el flujo sanguíneo úteroplacentario.

Al diagnosticar polihidramnios, la mujer debe permanecer en cama para poder estar bajo la supervisión de los médicos en todo momento. Se le deben recetar vitaminas del grupo B y diuréticos. Le permiten deshacerse de la hinchazón y el exceso de líquido en el cuerpo. El seguimiento constante del estado de una mujer embarazada le permite llevar el embarazo a su conclusión lógica. En casos raros, cuando la amenaza para la madre es muy grande, los médicos se ven obligados a interrumpir artificialmente el embarazo. Si existe una amenaza para el bebé, después de las 35 semanas de embarazo se puede provocar. proceso de nacimiento- Los bebés de esta edad son bastante viables. En casos muy difíciles, el problema de la punción del líquido amniótico se resuelve, pero en este caso existe un riesgo para la salud de la madre y del niño, por lo que este método de tratamiento se utiliza muy raramente.

Para prevenir el polihidramnios durante el embarazo, debe seguir de inmediato todas las recomendaciones de su médico: tomar vitaminas, realizar pruebas, realizar una ecografía y realizar una ecografía Doppler del feto. Estas medidas le permitirán identificar varias violaciones (si las hay) en primeras etapas el desarrollo fetal. También necesita moverse más y controlar la cantidad de líquido que bebe. Recuerde, un examen médico periódico no es un capricho, sino una necesidad vital para usted y su hijo.

Vídeo: polihidramnios durante el embarazo.

El polihidramnios es una condición en la que la cantidad de líquido amniótico excede la norma establecida para período determinado el embarazo. Si la cantidad de agua está en el límite superior de la norma o ligeramente más allá de sus límites, se habla de polihidramnios moderado. ¿Qué tan peligrosa es esta condición y cómo se puede ayudar a una mujer embarazada?

información general

El líquido amniótico (líquido amniótico) es un entorno especial en el que se encuentra el feto durante todo el embarazo. Este espacio crea las condiciones para la existencia armoniosa del niño, a saber:

li class="text">proporciona transporte nutrientes y excreción de productos metabólicos;

Normalmente, durante un embarazo a término, la cantidad de líquido amniótico debe ser de 500 a 1500 ml (según fuentes extrañas, hasta 2000 ml). Exceder el volumen de líquido amniótico se llama polihidramnios. Con polihidramnios moderado, la cantidad de agua estará en el rango de 1500-2000 ml. Para otras etapas del embarazo, existen diferentes estándares, conocido por los doctores diagnóstico por ultrasonido.

Causas

Hay varios posibles razones polihidramnios:

• enfermedades maternas: diabetes mellitus, enfermedades infecciosas, patología del tejido conectivo y otros procesos inflamatorios;
• malformaciones fetales;
• infección intrauterina;
• enfermedad hemolítica del feto;
• tumores malignos;
• patología del sistema de coagulación sanguínea fetal;
• patología de la placenta (corioangioma, etc.).

Un aumento en el volumen de líquido amniótico a menudo se asocia con defectos del sistema nervioso, el tracto digestivo y el sistema urinario del feto. A menudo, con polihidramnios, se detectan anomalías en el desarrollo del corazón, los huesos y la parte facial del cráneo. Alguno enfermedades hereditarias y los procesos oncológicos también están asociados con la patología del líquido amniótico. En el 50% de los casos, no se puede determinar la causa del polihidramnios.

Síntomas

El polihidramnios ocurre en el 0,5-1,5% del número total de nacimientos. Manifestaciones clínicas Las patologías generalmente se observan cuando la cantidad de agua excede los 3000 ml (durante el embarazo a término).

Síntomas para sospechar polihidramnios:

• rápido aumento del tamaño abdominal;
• aumento de peso rápido;
• disminución de la actividad fetal;
• hinchazón de las piernas;
• dilatación de las venas de las extremidades inferiores y del perineo;
• la aparición de estrías (estrías);
• hinchazón de la piel abdominal.

Con polihidramnios moderado, los síntomas serán leves. En la mayoría de los casos, el polihidramnios es un hallazgo incidental durante la ecografía de rutina.

Diagnóstico

Los siguientes métodos se utilizan para detectar patología:

Inspección

A partir de las 16 semanas de embarazo, en cada visita al médico se mide la altura del fondo uterino (HNF) y la circunferencia abdominal (CA). Aumento de los indicadores de VDM y refrigerante – característica distintiva polihidramnios. Un síntoma similar también ocurre durante el embarazo de gemelos o fruta grande. Sólo se puede hacer un diagnóstico preciso después de un examen de ultrasonido.

Durante el examen, observe los siguientes síntomas:

• tensión en la piel del abdomen (debido a la hinchazón);
• aumento de la movilidad fetal;
• posición incorrecta del bebé (oblicua o transversal);
• latidos amortiguados.

Durante el examen, es difícil palpar grandes partes del feto debido al exceso de líquido amniótico. Por la misma razón, es difícil escuchar el corazón del bebé a través de la pared abdominal anterior. Para diagnosticar el estado del feto, se realizan exámenes adicionales (ultrasonido, Doppler, CTG).

Ultrasonido

El examen de ultrasonido es el método principal para diagnosticar polihidramnios. El volumen total de agua dependerá de la etapa del embarazo. Para cada período existen sus propios estándares, por los que se guía el médico que realiza el diagnóstico por ultrasonido. Si la cantidad de líquido amniótico supera la norma establecida, se habla de polihidramnios. Después de 36 semanas (con un embarazo a término), la cantidad de agua no debe superar los 1500 ml.

Complicaciones del embarazo y consecuencias para el feto.

El polihidramnios moderado puede causar posición incorrecta feto Al moverse en una gran cantidad de líquido amniótico, el bebé no puede adoptar una posición estable. A menudo, el bebé se encuentra a lo largo del útero o a lo largo de una línea oblicua. Con polihidramnios, la frecuencia también aumenta. la presentación de nalgas feto

En el contexto de un exceso de líquido amniótico, aumenta la carga sobre la placenta. Se desarrolla hipoxia, una condición en la que el bebé no recibe suficiente oxígeno. El desarrollo fetal se ralentiza y la tasa de aumento de peso disminuye. El cerebro, una estructura muy sensible a la falta de oxígeno, sufre. Todo esto puede provocar un retraso en el desarrollo del niño después del nacimiento.

El polihidramnios aumenta significativamente el riesgo de muerte fetal y muerte intrauterina feto Estas complicaciones están asociadas con una hipoxia grave. Los defectos graves del desarrollo también pueden provocar la muerte fetal órganos internos, que a menudo ocurre con polihidramnios.

Otras complicaciones del embarazo y el parto:

• gestosis;
• desprendimiento prematuro de la placenta normalmente ubicada (PONRP);
• sangrado durante el embarazo, el parto y el posparto;
• anomalías del trabajo de parto;
• prolapso de asas del cordón umbilical.

El polihidramnios es un factor de riesgo para el desarrollo de neumopatía (patología pulmonar) en los recién nacidos. Esta condición se desarrolla como resultado infección intrauterina o aspiración de líquido amniótico durante el parto. La neumopatía es difícil de tratar y puede provocar la muerte de un recién nacido. El polihidramnios aumenta significativamente la probabilidad de parto prematuro.

El polihidramnios, que ocurre con la diabetes mellitus en la madre, ocurre en el contexto de hiperglucemia (aumento de los niveles de glucosa en sangre). Con esta condición, los niños suelen nacer con un peso de más de 4000 kg. Después del nacimiento, los bebés grandes deben ser examinados para detectar diabetes. Para el diagnóstico se realiza una prueba de azúcar en sangre en los primeros días de vida.

Manejo del embarazo con polihidramnios.

Las tácticas de manejo del embarazo dependerán de la duración y la gravedad de los síntomas. Si se detecta polihidramnios hasta las 22 semanas, se realiza una ecografía de control. Durante el examen, el médico presta atención al estado del feto. Si se detectan malformaciones y anomalías graves de la placenta, se plantea la cuestión de interrumpir el embarazo.

El polihidramnios moderado sin malformaciones congénitas del feto es motivo de seguimiento dinámico del estado de la mujer. Si se detecta polihidramnios en el tercer trimestre, el embarazo se prolonga al máximo fecha posible. Si aumenta el volumen de líquido amniótico, se lleva a cabo un parto anticipado.

Tratamiento

No se ha desarrollado un tratamiento específico para el polihidramnios. Afecta el volumen de líquido amniótico medicamentos imposible. La cantidad de líquido amniótico tampoco se ve afectada por la cantidad de líquido que bebe una mujer. Todo lo que un médico puede hacer es encontrar la causa del polihidramnios y, al eliminarlo, eliminar el exceso de producción de agua durante el embarazo.

Para el polihidramnios asociado con enfermedades infecciosas, se prescribe terapia con antibióticos. Los antibióticos se seleccionan teniendo en cuenta la duración del embarazo, son eficaces y seguros para el feto. El curso de la terapia dura hasta 10 días. Al finalizar el curso se realiza una ecografía de control.

Con polihidramnios de fondo diabetes mellitus Se está revisando el régimen de tratamiento de la enfermedad subyacente. Se ajusta la dosis de insulina, se seleccionan medicamentos para estabilizar la condición. futura madre. Hasta el parto, la mujer está bajo la supervisión de un endocrinólogo. El estado del feto se controla mediante ecografía y CTG.

En formas severas enfermedad hemolítica fetal (FBP) se lleva a cabo transfusión intrauterina sangre. Después del procedimiento, los síntomas del HDP disminuyen, los niveles de hemoglobina aumentan y la hinchazón disminuye. Durante el tratamiento, el nivel de líquido amniótico también vuelve a la normalidad.

Manejo del parto

El parto con polihidramnios no siempre transcurre bien. Una cantidad excesiva de líquido amniótico conduce al desarrollo de tales complicaciones:

• debilidad del trabajo;
• ruptura prematura del líquido amniótico;
• pérdida de asas del cordón umbilical y partes del feto (amenaza con asfixia y muerte fetal);
• sangrado (debido a desprendimiento de placenta) durante el embarazo y el parto;
• Sangrado atónico en el posparto.

Con polihidramnios, el niño a menudo toma una postura oblicua o posición transversal en el útero. Esta condición se considera una indicación de seccion de cesárea. También se realiza una cirugía de emergencia para el prolapso del cordón umbilical y el sangrado.

Tácticas principales nacimiento natural con polihidramnios:

• Apertura oportuna del saco amniótico (las membranas del saco se abren de acuerdo con borde lateral por encima del nivel de la faringe interna).
• Liberación lenta de agua al abrir la vejiga (para evitar el prolapso del cordón umbilical).
• Cuando las membranas se rompen, el líquido amniótico se libera lentamente, sin retirar la mano de la vagina (para mantener las extremidades fetales y los bucles del cordón umbilical en su interior).
• El uso de oxitocina para estimular el parto comienza no antes de 2 horas después de que se rompe fuente (para prevenir el desprendimiento de placenta).
• Si es posible, el parto se lleva a cabo sin el uso de medicamentos que aumenten el tono uterino.

Durante el parto con polihidramnios, aumenta el riesgo de lesión fetal, rotura del perineo y del cuello uterino. Todos los niños nacidos de mujeres con polihidramnios se incluyen en estrecha observación neonatólogos.