¿Qué placenta previa es correcta? ¿Cómo se maneja el embarazo con un problema similar? Placenta previa durante el embarazo: tipos de patología y sus características.

La placenta previa durante el embarazo es una patología que implica la ubicación de la placenta en el segmento inferior del útero en la zona de la faringe uterina. La incidencia de complicaciones es del 0,5 al 0,8% de todos los nacimientos. Según las estadísticas, el 3% de las mujeres y el 5% de los niños mueren a causa de esta patología.

Placenta previa durante el embarazo

La placenta previa puede ser central o completa, lateral o marginal.

Placenta previa baja durante el embarazo

La placenta, o en otras palabras, el lugar del bebé, es una membrana engrosada que se forma en el útero inmediatamente después de la unión de un óvulo fertilizado. Su finalidad es proteger al bebé durante todo el embarazo. Gracias a la placenta, el bebé recibe oxígeno, nutrición y protección contra impactos negativos, en forma de infecciones maternas y sustancias tóxicas.

La correcta ubicación de la placenta tiene una influencia importante en el desarrollo del bebé. Lo normal debe estar a más de 6 centímetros del orificio interno; en este caso, el flujo sanguíneo tiene un efecto beneficioso sobre la formación y el suministro de sangre a la placenta. Si se sitúa a menos de 6 cm de la salida del útero y cubre la faringe, el médico diagnostica “ Baja presentacion placenta." Si la patología se detectó a las 20 semanas, durante una ecografía de rutina, existe una alta probabilidad de que al final del embarazo la situación cambie y surja un problema como placentación baja se resolverá por sí solo.

A medida que el útero crece y se estira, su músculo se mueve hacia arriba junto con la placenta (los médicos llaman a este fenómeno migración placentaria) y luego se elimina el diagnóstico. Este es el tipo de placenta previa más inofensivo, en el que la mujer en la mayoría de los casos no experimenta ningún síntoma y se detecta inesperadamente durante un examen de detección planificado. Pero aún es necesaria la observación de un obstetra-ginecólogo.

A veces, la placenta previa baja persiste hasta el final del embarazo, en tales casos es necesario escuchar a los médicos, ellos prestan atención a la posición del bebé en el útero y, en base a esto, deciden si la mujer podrá dar a luz de forma natural. O no.

Presentación regional

Este es uno de los tipos de presentación incompleta, en el que el orificio interno del útero queda parcialmente cubierto. En este caso borde inferior la placenta se encuentra al mismo nivel que el borde del orificio interno. La salida del útero está cerrada en 1/3 por tejido placentario.

La placenta previa regional se detecta con mayor frecuencia en el segundo trimestre. Según las quejas de la mujer embarazada sobre el sangrado, se realiza una ecografía. Después del diagnóstico, la mujer queda bajo el estricto control de un ginecólogo, quien le prescribe investigación necesaria y observaciones médicas. Para evitar la anemia por sangrado y disminución de la hemoglobina, se recetan medicamentos que contienen hierro.

presentación lateral

La mayor parte del tejido placentario en este caso se encuentra en el lado derecho o izquierdo del orificio interno. Durante el examen, el médico determina el tamaño del área bloqueada.

Presentación posterior

Otro tipo de presentación incompleta, en la que la parte principal de la placenta está adherida a la pared posterior del útero.

Presentación completa o central

La placenta previa completa cubre completamente el orificio interno del útero; durante un examen vaginal, las membranas no se pueden palpar, solo se observa tejido placentario y el centro de la placenta se ubica al nivel del orificio.

Placenta previa central - patología grave, si se detecta, la mujer embarazada es enviada inmediatamente al hospital, incluso si no hay sangrado ni dolor. Allí estará bajo la supervisión constante de especialistas calificados.

Causas de la placenta previa

Los principales factores que influyen en la ubicación de la placenta se forman principalmente debido a cambios patologicos en la pared mucosa del útero.

Razones relacionadas con la salud de la mujer.

• Procesos inflamatorios de la mucosa uterina antes del embarazo (endometritis)
• Abortos y legrados
• operación de cesárea
• Cirugías para los fibromas uterinos
• Perforación del útero
• Anomalías, subdesarrollo del útero.
• La presentación más frecuente ocurre en mujeres multíparas (75% de todas las mujeres embarazadas con este diagnóstico)
• Embarazo múltiple.

Causas del óvulo

El óvulo fertilizado tiene capacidades enzimáticas. Para adherirse a la mucosa uterina, una enzima especial del óvulo fertilizado disuelve el epitelio del útero y el óvulo fertilizado se adhiere a ese lugar.

En el caso de placenta previa, se reduce la actividad enzimática del óvulo. Baja y se fija allí. Esto puede deberse a desequilibrios hormonales u otras razones que la ciencia aún no conoce.

¿Qué tiene de peligroso la placenta previa, síntomas?

El síntoma principal de la placenta previa es el sangrado indoloro. Suele ocurrir en la segunda mitad del embarazo, debido a que después de las 20 semanas el segmento inferior del útero se estira.

Las vellosidades placentarias no tienen la capacidad de estirarse, por lo que se desprenden de la pared del útero. Cuando se produce un desprendimiento, la placenta se rompe. vasos sanguineos y se produce sangrado. Puede ocurrir por la noche o durante el día, después actividad física o en reposo, por regla general, no se acompaña de dolor. La secreción puede ser tan intensa que requiera tratamiento de emergencia inmediato. El sangrado abundante durante la presentación amenaza la vida de la mujer y del feto.

Con la placenta previa central, el sangrado ocurre antes de las 25 a 27 semanas, similar a los períodos abundantes.

Con laterales y presentación marginal El sangrado placentario se observa después de las 30 semanas de embarazo, puede ser abundante o escaso y tiende a detenerse y reanudarse nuevamente. Peligroso, principalmente debido a la anemia en mujeres y hipoxia intrauterina feto

Con una presentación baja, puede ocurrir sangrado durante el parto, esta situación es menos peligrosa, ya que la mujer está bajo la supervisión de médicos y obstetras; más posibilidades ayuda.

Además de esto, sobre más tarde Si el bebé es muy activo, puede aplastar o dañar el cordón umbilical. Otro problema común con la presentación es transversal o posición oblicua feto, o presentación de nalgas, lo que añade problemas durante el parto.

Complicaciones de la placenta previa

• Sangrado potencialmente mortal
• Tromboembolismo (obstrucción de un vaso sanguíneo)
• Embolia líquido amniótico(una pequeña cantidad de líquido amniótico ingresa al torrente sanguíneo de la madre).
• Hipoxia fetal intrauterina
• Embarazo prematuro
• Debilidad del trabajo

Sangrado con placenta previa

Si el sangrado se produce entre las semanas 27 y 32 de embarazo y no pone en peligro la vida, la mujer ingresa en el hospital. Allí está ella, en estricto reposo en cama.

Se lleva a cabo la prevención de la hipoxia fetal interna. Los antiespasmódicos se utilizan para relajar el músculo uterino. Se realiza un tratamiento conservador que ayudará a mantener el embarazo y dar a luz en la fecha más tardía posible.

Si se produce sangrado durante el parto, el médico puede abrir Saco amniótico, luego la cabeza del feto presiona el tejido placentario y el sangrado disminuye.

Si el sangrado, en algún momento, es profuso y amenaza la vida de la mujer, se requiere urgencia asistencia operativa — seccion de cesárea.

Las indicaciones absolutas de cesárea son:

• Cierre del orificio uterino
• Canal de parto no preparado
• Placenta previa central
• Sangrado potencialmente mortal.

Tratamiento

No existe ninguna terapia que pueda afectar la posición de la placenta. La mujer embarazada sólo puede esperar a que la situación mejore. Y los médicos están tomando todas las medidas encaminadas a mantener el buen estado de la mujer, evitando sangrado y preservación del feto.

Una mujer embarazada necesita evitar el esfuerzo, respirar. aire fresco, duerma bien por la noche, protéjase de las preocupaciones. Debe agregar a su dieta tantos alimentos ricos en hierro, calcio y proteínas como sea posible. Está prohibido tener relaciones sexuales con placenta previa.

Parto con placenta previa

El parto con placenta previa completa se produce por sección casarea, ya que el paso está cerrado y naturalmente una mujer no puede dar a luz. A las 38 semanas se realiza una cesárea.

El parto natural con presentación incompleta es posible si el cuello uterino está maduro, se observa un buen parto y se gira la cabeza del feto hacia la salida y el sangrado se detiene después de abrir el saco amniótico. Pero cabe señalar que los riesgos cuando Parto natural están presentes.

Placenta previa durante el embarazo, patología peligrosa que puede amenazar la vida de la madre y del niño, por eso es muy importante seguir todas las indicaciones del ginecólogo. posibles consecuencias de este diagnóstico.

La placenta previa, o placentación baja durante el embarazo, es una de las complicaciones más graves durante el embarazo. La placenta previa baja se considera una anomalía durante el embarazo y con mayor frecuencia se desarrolla en la segunda mitad. La patología se caracteriza por la unión de la placenta en la parte inferior del útero, como resultado de lo cual el orificio interno del órgano se cierra parcial o completamente.
La placenta previa durante el embarazo a menudo desaparece espontáneamente cuando se mueve hacia las partes superiores del útero (migración de la placenta), pero, en general, el riesgo de muerte fetal sigue siendo muy alto: del 7 al 25%. Un niño puede morir debido al subdesarrollo como resultado de un parto prematuro o una hipoxia aguda por insuficiencia. circulación placentaria. La madre también puede morir debido a la patología: el sangrado durante la placenta previa provoca la muerte en el 1-3% de las mujeres embarazadas.

¿Qué papel juega la placenta?

La placenta es un tejido tejido a partir de los vasos de la madre y el feto y que contiene una membrana protectora (barrera hemoplacentaria). Se forma en la segunda semana de embarazo y se adhiere a la pared del útero. Durante aproximadamente otras 10 semanas, la placenta crece, se desarrolla y alcanza la madurez. Las principales funciones de la placenta ( lugar para niños):

1. saturación de la sangre fetal con oxígeno y eliminación de dióxido de carbono;
2. suministrar nutrientes al feto y eliminar sus productos de desecho;
3. producción de hormonas que apoyan el curso y desarrollo del embarazo, además de preparar las glándulas mamarias para la producción de leche;
4. protección inmunológica del feto.

Si la ubicación de la placenta es normal, está firmemente adherida a la pared posterior o lateral del útero con una transición hacia la parte inferior del órgano y se separa solo durante el parto. Apego bajo La placenta previa causa diversas alteraciones durante el embarazo, y esta condición requiere que se proporcione a la paciente atención de urgencias.

Tipos de localización y placenta previa

Como ya se mencionó, fisiológicamente natural es la ubicación de la placenta en pared posterior el útero y en sus paredes laterales o fondo. El miometrio de estas zonas está mejor vascularizado, es decir, el lugar del niño recibirá sangre de manera óptima. Ocasionalmente, el lugar del bebé está adherido a la pared anterior del útero. La ubicación exacta de su unión se puede averiguar mediante una ecografía en el tercer trimestre del embarazo: la ubicación de la placenta normalmente está a 5 o más centímetros del orificio interno del útero.

La clasificación principal de placenta previa se basa en datos de ultrasonido e incluye los siguientes tipos:

1. Placenta previa completa (cierre final de la abertura cervical). Este tipo de patología no permitirá que el niño entre al canal del parto y es muy peligroso para la madre y el feto.
2. Placenta previa incompleta (cierre parcial del orificio interno del útero). Esta posición de la placenta también es incorrecta, pero aún queda un pequeño agujero en la zona cervical. El parto natural en este caso es bastante raro.
3. Baja presentación del lugar del bebé. La placenta se encuentra a menos de 5 centímetros del cuello uterino, pero no cubre el orificio interno. Con esta patología es posible el parto natural.

Existe otra clasificación, según la cual existen cuatro grados de placenta previa:

• La primera es que el borde del lugar del bebé esté a 3 cm o más de distancia del orificio interno del útero.
• En segundo lugar, la parte inferior de la placenta se encuentra en la entrada misma de canal cervical cuello uterino (placenta previa parcial).
• En tercer lugar, la parte inferior del lugar del bebé cierra la entrada al canal cervical del cuello uterino, pero la mayor parte de la placenta se encuentra en la pared posterior o lateral del útero.
• Cuarto: el lugar del bebé con su parte media está completamente ubicado en el orificio interno del útero. Rasgo distintivo patología: la presencia de partes iguales de la placenta en las paredes anterior y posterior del útero.

Según la tercera clasificación, el tipo de presentación se diferencia por la ubicación de la placenta durante el parto. Puede existir en las siguientes formas:

• placenta previa lateral;
• placenta previa central;
• placenta previa anterior;
• placenta previa a lo largo de la pared posterior del útero (posterior).

¿Por qué ocurren alteraciones en la ubicación de la placenta?

La placentación baja durante el embarazo puede desarrollarse bajo la influencia de dos grupos de factores. Los primeros están asociados a las características del estado de la mujer, los segundos a las características del óvulo fecundado.

Los motivos de una placentación baja, que dependen de la salud de la mujer, pueden ser:

• enfermedades inflamatorias crónicas del útero y el cuello uterino;
• operaciones realizadas en el útero y presencia de cambios cicatriciales en el órgano;
• abortos pasados;
• presencia de fibromas uterinos;
• endometriosis;
• historia de nacimientos múltiples;
• subdesarrollo del útero o cuello uterino;
• embarazo múltiple;
• enfermedades del sistema nervioso y endocrino;
• Insuficiencia ístmico-cervical.

Se ha observado que la colocación anormal de la placenta se observa con mayor frecuencia en mujeres que dan a luz repetidamente. Entre el número total de patologías en primíparas, su proporción es solo del 20%.

Un óvulo fertilizado también puede causar una presentación inferior. Por lo tanto, diversas violaciones de la unión del óvulo fertilizado y su ubicación inoportuna en la pared del útero conducen a un inicio retrasado de los procesos de formación de placenta. A veces óvulo cae demasiado bajo en la pared, por lo que se produce una colocación incorrecta.

Signos de placenta previa

Los síntomas de placentación baja pueden no aparecer clínicamente cuando la placenta está baja y no se superpone al orificio interno del útero. Por lo general, la placenta previa completa o incompleta (patología de grados 3 y 4) se expresa por sangrado repetido de intensidad variable. Durante el parto, el sangrado ocurre en 2/3 de las mujeres y durante el embarazo, en 1/3.

En la mayoría de los casos, los signos de placentación baja aumentan gradualmente, hacia el tercer trimestre, pero a veces aparece secreción sanguinolenta ya desde el primer trimestre. Antes de sangrar, una mujer puede sentirse molesta. dolor doloroso en el abdomen y sensación de contracción del útero. Con presentación parcial, el sangrado ocurre con mayor frecuencia durante el parto o al final del embarazo; con presentación completa, el sangrado se diagnostica repentinamente en cualquier etapa del embarazo;

Las descargas tienen color brillante y pueden fluir desde la vagina por la noche o durante el reposo, pero más a menudo son provocados por labor física, estar de pie durante mucho tiempo, defecar, tener relaciones sexuales. Los síntomas de placenta previa debido a sangrado frecuente pueden expresarse por anemia, pérdida de rendimiento y fatiga elevada. Esto daña enormemente al feto, porque no recibe la cantidad necesaria de oxígeno y nutrientes. Como resultado, pueden desarrollar complicaciones graves patologías, incluido el aborto espontáneo o nacimiento prematuro. El sangrado durante la placenta previa también puede ocurrir durante el parto, y cuanto mayor es el grado de patología, más intensa puede ser la pérdida de sangre. En este caso, la mujer requiere atención de emergencia y parto quirúrgico.

Complicaciones de la placenta previa

Placentación incorrecta - estado grave, amenazando con muchas complicaciones. Si la placenta está en una posición baja, existe un alto riesgo de que se desprenda debido a su incapacidad para estirarse detrás de la pared uterina a medida que el feto crece. Debido al desprendimiento, el feto experimenta hipoxia aguda, ya que la zona separada del lugar del bebé no puede realizar plenamente sus funciones.

La presentación completa a menudo implica gestosis, subdesarrollo del feto debido a hipoxia crónica, posicionamiento incorrecto del feto en el útero, aborto espontáneo con sangrado masivo.

Las consecuencias de una baja placentación de los grados 3 y 4 pueden ser graves para la madre. El sangrado recurrente provoca anemia e hipotensión, lo que provoca shock o muerte. Si la duración del embarazo lo permite nacimiento artificial, a veces sólo una cesárea de emergencia puede salvar la vida de la madre y del bebé.

Medidas de diagnóstico para la placenta previa.

En la mayoría de los casos, la patología se detecta durante un examen de ultrasonido del útero con un completo vejiga. Es obligatorio realizar una ecografía a las 12, 20, 30 semanas y medir el grosor de la placenta y el tipo de localización. Si una mujer experimenta sangrado, se realiza una ecografía no programada.

Es obligatorio aclarar los antecedentes del embarazo, incluida la presencia de operaciones previas, abortos y partos complicados. El diagnóstico de placenta previa también puede incluir un examen vaginal cuidadoso, y el médico sospechará el desarrollo de la patología por la presencia de tejido placentario rugoso en el área cervical. Está prohibido realizar un examen manual durante la presentación completa para evitar el desprendimiento repentino de placenta. Cualquier método de diagnóstico en este caso se lleva a cabo en un hospital, donde se puede brindar atención de emergencia al paciente con urgencia.

Tratamiento de la placenta previa

Si el embarazo es inferior a 35 semanas y el estado de la mujer y del feto es satisfactorio, si es posible, tratamiento de drogas placenta previa. Se prescribe reposo estricto en cama, así como monitorización dinámica del feto y la intensidad del sangrado. El sexo y la actividad física están estrictamente prohibidos.

No existen medicamentos que puedan levantar el lugar del bebé o permitir que se adhiera a otra zona del útero. A veces, la placentación baja durante el embarazo se resuelve por sí sola, ya que migra debido a un aumento en el grosor del miometrio, pero a menudo es necesario realizar tratamientos intensivos. Puede incluir los siguientes medicamentos (tabletas, por vía intramuscular, por vía intravenosa, según el estado de la mujer):

• antiespasmódicos, tocolíticos (betaagonistas) para mejorar la distensión de las partes inferiores del útero;
• medicamentos especiales para reducir el tono del miometrio uterino;
• suplementos de hierro con el fin de eliminar La anemia por deficiencia de hierro(en mujeres embarazadas con sangrado recurrente);
• medicamentos para optimizar la circulación placentaria;
• glucosa, magnesio (intravenoso);
• vitaminas, etc.;
• glucocorticosteroides (para prevenir trastornos respiratorios en el feto, utilizados durante el período del parto).

Si el sangrado es leve y la placenta previa es parcial, el tratamiento conservador durante todo el embarazo puede ayudar a salvar al feto. Pero cuando, después de regresar a casa, una mujer comienza a sangrar nuevamente, debe llamar urgentemente ambulancia y ve al hospital. Desafortunadamente, si el estado de la madre no es satisfactorio y hay una hemorragia grave, el embarazo se interrumpe por motivos de salud.

Parto con placenta previa

Si, como resultado de medidas conservadoras, fue posible prolongar el embarazo hasta las 36 semanas, se realiza un parto forzado. Pero no piensan en la duración del embarazo y se realiza una cirugía de emergencia si la mujer tiene:

• gran volumen de pérdida de sangre (más de 200 ml);
• anemia severa, caída de la presión arterial;
• presentación completa en combinación con sangrado abierto.

En el embarazo normal, la placentación baja durante el embarazo también determina la elección del método de parto según las indicaciones. Dado que la presentación completa conduce al cierre del orificio interno del útero, no hay posibilidad de penetración de la cabeza fetal en la pelvis. La presentación completa es indicación absoluta de cesárea. El parto quirúrgico también se realiza si hay:

• desprendimiento de la placenta;
• posición anormal del feto;
• polihidramnios;
• edad de la mujer mayor de 30 años;
• embarazo múltiple;
• cicatrices en el útero.

Con presentación parcial, el parto puede ocurrir de forma natural. Requisitos previos para esto - presentación cefálica feto, “madurez” del cuello uterino, trabajo de parto activo. Si se produce sangrado espontáneo, se realiza una punción del saco amniótico. Esto es necesario para que la cabeza del feto, al entrar en la pelvis, presione la parte de presentación del lugar del bebé contra las paredes del útero, lo que ayudará a detener el sangrado y conducir a un parto normal. Si el cuello uterino no está listo para el parto o si la cabeza del feto es demasiado pequeña, será necesaria una cesárea de emergencia.

Para prevenir la placentación baja durante el embarazo, no se deben realizar abortos, así como identificar rápidamente todas las enfermedades y trastornos del sistema reproductivo y realizar su tratamiento completo.

La placenta previa es una complicación grave del embarazo cuando la placenta se desplaza hacia el segmento inferior del útero. Y luego parte de la placenta o toda ella resulta estar presente frente a la cabeza o el extremo pélvico del feto. En posición transversal del feto cuando su cabeza se encuentra a un lado del útero y las piernas o el extremo pélvico al otro. En esta posición del feto, no hay nada directamente a la salida del útero o los brazos del feto parpadean. Y la placenta está por delante...

Esto se ve facilitado, en primer lugar, por las mismas infecciones de transmisión sexual, las ITS.

La inflamación crónica causada por estos patógenos afecta el revestimiento interno del útero: el endometrio, por lo que el óvulo fertilizado no puede adherirse adecuadamente a ninguna pared defectuosa y termina en el segmento inferior, donde el endometrio no sufre daños tan fatales. La segunda razón puede ser un defecto genético del embrión, la ausencia de una enzima que disuelva la superficie del endometrio de modo que el óvulo fertilizado entre en ese agujero y “enterre” bajo el defecto endometrial el óvulo fertilizado también sin la enzima. cae, y por gravedad cae en un agujero hecho por él mismo en un endometrio no tan grueso del segmento inferior.

Además, en la formación de placenta previa, los defectos en la estructura del útero pueden ser importantes, cuando el cuerno uterino adicional tiene un endometrio deficiente, inadecuado para enganchar el feto al óvulo. El embrión también termina en el segmento inferior del óvulo. útero. O la presencia de un nódulo miomatoso que sobresale hacia la cavidad uterina hace que el endometrio sea defectuoso y el óvulo fertilizado no pueda adherirse.

La deficiencia endometrial también puede desarrollarse en mujeres que han tenido abortos o legrado uterino antes de un embarazo existente.

En una situación en la que la placenta se encuentra delante de la cabeza o del extremo pélvico del feto, cualquier episodio de tensión uterina durante el movimiento fetal, amenaza de aborto espontáneo o contracciones de Braxton-Hicks puede desplazar la placenta y provocar su desprendimiento de la pared uterina. Esto ocurre debido a que cuando todo el útero está tenso, el segmento inferior del útero no se tensa ni se contrae. Debido a esto, se produce el desplazamiento y desprendimiento de la placenta previa.

Esto puede causar sangrado en la cavidad uterina, alteración de la circulación fetal e hipoxia grave (agotamiento del contenido de oxígeno en el cuerpo). Falta de calificados atención médica en esta situación aguda puede provocar la muerte del feto y una pérdida de sangre peligrosa para la mujer.

Afortunadamente, la placenta previa parcial o incluso completa, diagnosticada entre las 7 y 8 semanas o entre las 20 y 21 semanas, con una ecografía posterior, a menudo registra un "arrastre" gradual: migración de la placenta, con el crecimiento del útero, lejos de la salida del útero. , hasta la pared del útero. Esto sucede cuando la placenta se encuentra predominantemente en la pared anterior del útero, porque durante el embarazo es principalmente la pared anterior la que crece y se estira. Cuando la placenta se ubica en la pared posterior, la esperanza de migración placentaria se debilita, ya que la pared posterior crece en mucha menor medida.

La placenta realiza muchas funciones durante el embarazo: expulsa nutrientes y oxígeno de la sangre a través del cordón umbilical. Por lo general, está adherido a las paredes del útero; pero pueden surgir problemas si la placenta cubre el cuello uterino. Esta condición se llama placenta previa.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo incluyen los siguientes:

• numerosos nacimientos;
• cesárea previa;
• patología del útero que impide la implantación normal (miomas uterinos, legrado previo);
• de fumar;
• embarazo múltiple;
• Edad avanzada de la madre.

¿Qué situación es normal?

Durante el trabajo de parto, el bebé avanza fuera de la placenta y pasa por el cuello uterino y la vagina. Es importante que las cosas sucedan así porque el bebé necesita la placenta para respirar hasta que pueda hacerlo por sí mismo.

¿Qué situación es anormal?

Si la placenta está baja y cubre parcial o completamente el cuello uterino, que desemboca en la vagina. Esto ocurre en aproximadamente uno de cada 200 casos. Las mujeres que han tenido varios hijos, los partos tardíos, las fumadoras o las que ya han tenido una cesárea corren un mayor riesgo.

de que preocuparse

La placenta previa puede aumentar el riesgo de hemorragia potencialmente mortal antes y después del nacimiento. Este sangrado abundante e incontrolable puede ocurrir porque mientras el cuello uterino se adelgaza y se dilata para el parto, la conexión entre la placenta y el útero puede romperse debido a que la placenta está en una posición incorrecta. Si esto sucede, es posible que experimente un sangrado indoloro. El médico realizará una ecografía para determinar la causa del sangrado. Una ecografía entre las 18 y 20 semanas puede mostrar placenta previa baja o baja. Se volverá a realizar en el 3er trimestre, cuando en la mayoría de los casos la placenta no estará tan baja debido al crecimiento del útero. Si todavía cubre completamente el cuello uterino en el tercer trimestre, probablemente todavía esté allí. El diagnóstico de placenta previa generalmente se realiza durante los últimos 2 meses del embarazo.

La placenta previa puede ser:

• completo (la placenta “se encuentra” en el orificio interno del cuello uterino, bloqueándolo por completo);
• parcial (parte de la placenta se extiende hasta el orificio interno del cuello uterino);
• bajo (el borde de la placenta es ligeramente más alto que el orificio interno del cuello uterino).

Síntomas y signos de placenta previa durante el embarazo.

Los signos de placenta previa generalmente aparecen como un sangrado repentino, indoloro y abundante de sangre de color rojo brillante, que a veces provoca un shock hemorrágico.

En algunas mujeres embarazadas, el sangrado va acompañado de contracciones.

El síntoma principal de la placenta previa es el sangrado de los genitales en la segunda mitad del embarazo, entre las semanas 28 y 30. Esto ocurre repentinamente, sin motivo aparente, en ausencia de síntomas de amenaza de aborto espontáneo.

Dichos sangrados pueden repetirse hasta el final del embarazo y provocan anemia, anemia en las mujeres embarazadas. Es recomendable realizar un diagnóstico ecográfico tras el primer episodio de sangrado, que determinará la propia presentación y su grado: completa, parcial, marginal, etc. Una mujer con placenta previa debe ser hospitalizada y permanecer en la maternidad hasta el parto. . En el departamento de mujeres embarazadas, a estas mujeres se les prescribe reposo estricto en cama y medicamentos que relajan los músculos: antiespasmódicos. La anemia también se trata con vitaminas y suplementos de hierro. Esta observación y tratamiento en un hospital proporcionan la misma asistencia calificada para prevenir hemorragias potencialmente mortales para la madre y el feto. El método de parto es la cesárea, ya que durante el parto y las contracciones uterinas, el desprendimiento puede progresar y provocar un sangrado peligroso para ambas vidas. Solo con placenta previa marginal, cuando solo una fina media luna del seno marginal de la placenta bloquea parcialmente la salida del útero, se puede abrir el saco amniótico al comienzo del parto y bajar la cabeza del feto para que presione contra este borde. y así prevenir el sangrado. Esto sólo es posible cuando la cabeza fetal se coloca por encima de la parte de presentación o de toda la placenta. La placenta previa se combina muy a menudo con recámara, posición transversal u oblicua del feto. En tales casos, el único método de parto es la cesárea.

Hay placenta previa parcial y completa. La presentación se llama completa si el tejido placentario cubre completamente el orificio interno del cuello uterino. Existe el concepto de placentación baja: esta es una condición intermedia entre la ubicación normal de la placenta y su presentación. En este caso, el borde de la placenta no se encuentra lo suficientemente alto desde el orificio interno, por debajo de 7 cm del mismo.

Amenazas de placenta previa durante el embarazo

En la primera mitad del embarazo, la precipitación placentaria se observa con más frecuencia que en el tercer trimestre del embarazo. Esto se debe a que a medida que avanza el embarazo, la placenta migra hacia arriba. Aumenta con el crecimiento del útero desde el orificio interno y ya no amenaza el embarazo.

Pero si esto no sucede, puede provocar placenta previa.

• la aparición de una amenaza de aborto espontáneo y sangrado (la placenta baja puede desprenderse, lo que provoca sangrado y muerte del embrión);
• anemia por deficiencia de hierro en una mujer embarazada (una placenta baja puede provocar un sangrado que priva a la mujer de hierro);
• hipoxia crónica y retraso en el desarrollo fetal (el sitio de unión deficiente de la placenta no recibe suficiente sangre, debido a esto el bebé sufre de una deficiencia de oxígeno y nutrientes);
• Posición incorrecta del feto en el útero (si la placenta se encuentra en el orificio interno, interfiere con la inserción normal de la cabeza del bebé en la pelvis).

Una mujer embarazada puede adivinar algún cambio en su condición al secreción sangrienta del tracto genital es de color escarlata brillante. No suelen ir acompañados sensaciones dolorosas, pero puede provocar síntomas de shock hemorrágico por anemia en la mujer embarazada. La condición del niño depende de la cantidad de sangre perdida, ya que con un sangrado abundante se desarrolla hipoxia aguda(falta de oxígeno).

Causas de placenta previa durante el embarazo.

Causas de placenta previa:

• la presencia de abortos y legrados uterinos antes embarazo real. Las intervenciones intrauterinas provocan daños a la mucosa uterina y la aparición de un proceso inflamatorio. Después de la inflamación, se producen cambios en él que no permiten que el óvulo fertilizado penetre en la pared uterina (implante) en el lugar correcto, por lo que se hunde más y se adhiere a la parte inferior del útero con el posterior desarrollo de placenta previa;
• La presencia de malformaciones del útero, infantilismo sexual (subdesarrollo de los órganos genitales internos), fibromas uterinos, una cicatriz en el útero después de una cesárea previa o extirpación de los fibromas: todos estos factores pueden interferir con la correcta implantación del óvulo fertilizado. ;
• Existe una violación de la capacidad del óvulo fertilizado para producir sustancias que faciliten su penetración en la pared del útero y su fijación en él. En este caso, el óvulo fertilizado produce una cantidad insuficiente enzimas especiales que contribuyen a la fusión de la membrana mucosa de la pared uterina, o la producción de estas sustancias comienza con un retraso, cuando el óvulo fertilizado ya ha descendido a la parte de abajoútero.

Hay que recordar que a medida que avanza el embarazo, la placenta puede ascender a lo largo de la pared uterina. La pared anterior se estira a medida que el útero crece y la placenta es arrastrada con ella hacia el fondo del útero (migra). Si la placenta está ubicada en la pared posterior del útero, hay pocas esperanzas de que se mueva hacia arriba debido al ligero estiramiento de esta parte del útero durante el embarazo. Por lo tanto, si el diagnóstico de placenta previa se realiza en Corto plazo(hasta las 25 semanas; el embarazo y la placenta se encuentran en la parte delantera, lo más probable es que en el momento del parto su ubicación sea normal.

El desprendimiento de placenta se produce como resultado de contracciones uterinas menores (contracciones de Braxton-Hicks) que comienzan durante el embarazo, sirven para preparar el útero para el parto y la mujer embarazada prácticamente no las siente. En el lugar del desprendimiento de placenta, se exponen los vasos del área placentaria del útero, desde donde comienza el sangrado. Ocurre con mayor frecuencia durante el embarazo de 28 a 30 semanas. El sangrado suele comenzar sin motivo aparente, cuando la mujer se siente bien. Su duración y cantidad de sangre perdida son individuales y no dependen del grado de placenta previa (completa o parcial). El sangrado con placenta previa suele repetirse regularmente durante el resto del embarazo. Ellos, aunque no sean muy abundantes, debido a su recurrencia, provocan el desarrollo de anemia en la mujer embarazada (disminución del contenido de glóbulos rojos y hemoglobina en la sangre). La anemia grave puede causar problemas de desarrollo fetal. La pérdida repetida de sangre también lleva al hecho de que incluso un sangrado menor durante el parto puede representar una amenaza para la vida de la mujer.

Una placenta colocada incorrectamente impide que la parte del feto que se presenta (cabeza) se posicione correctamente en el útero. Muy a menudo hay una combinación de placenta previa con disposiciones incorrectas feto: recámara, posición transversal u oblicua.

El diagnóstico de placenta previa se basa en examen de ultrasonido, así como según el examen vaginal (en el ámbito hospitalario).

Diagnóstico de placenta previa durante el embarazo.

Ecografía transvaginal. Se debe considerar la placenta previa en todas las mujeres con sangrado después de 20 semanas. Si hay previa, el examen vaginal manual puede aumentar el sangrado o causar un sangrado abundante y repentino; por lo tanto, si se produce sangrado después de 20 semanas, dicho estudio está contraindicado a menos que la ecografía excluya la placenta previa. A veces, la presentación no se puede diferenciar del desprendimiento más que mediante ecografía.

Se debe controlar la actividad cardíaca fetal en todas las mujeres con sospecha de placenta previa sintomática. Si la situación clínica no es urgente se realiza un estudio a las 36 semanas. líquido amniótico sobre el grado de madurez de los pulmones fetales para determinar la viabilidad del parto.

Tratamiento de la placenta previa durante el embarazo.

• Hospitalización y reposo en cama ante el primer episodio de sangrado antes de las 36 semanas de gestación.
• Parto si el estado de la madre o del feto es inestable.

Para el primer episodio (señal) de sangrado vaginal antes de las 36 semanas, el tratamiento consiste en hospitalización, reposo en cama y reposo sexual, porque Las relaciones sexuales pueden causar sangrado debido a contracciones uterinas o traumatismo directo. Una vez que se detiene el sangrado, es posible el alta para observación ambulatoria.

Algunos expertos recomiendan el uso de corticoides para acelerar la maduración pulmonar porque... puede requerir entrega urgente a término<34 нед. При повторном кровотечении пациентку снова госпитализируют и наблюдают до родоразрешения.

La entrega está indicada en los siguientes casos:

• sangrado abundante o incontrolable;
• resultados insatisfactorios del seguimiento de la actividad cardíaca fetal;
• inestabilidad hemodinámica en la madre; madurez de los pulmones fetales (generalmente a las 36 semanas).

El parto casi siempre se realiza por cesárea, pero el parto vaginal también es posible si la cabeza del feto está firmemente adherida y el trabajo de parto ya ha comenzado, o si la edad gestacional es inferior a 23 semanas y se espera que el feto nazca rápidamente.

Se debe tratar el shock hemorrágico. La inmunoglobulina Rh0(D) debe prescribirse de forma profiláctica si la madre tiene sangre Rh negativa.

Las mujeres diagnosticadas con placenta previa deben ser hospitalizadas. En caso de placenta previa marginal y ausencia de sangrado uterino, se considera mejor que la gestante permanezca en el hospital desde el momento del diagnóstico hasta el parto.

En caso de placenta previa completa o presentación marginal y presencia de al menos un episodio de sangrado uterino, la presencia de la gestante en el hospital antes del parto es obligatoria y vital.

A estas mujeres embarazadas en el hospital se les recomienda cumplir con un estricto régimen de cama, se les prescriben medicamentos antiespasmódicos, multivitaminas y suplementos de hierro. La mujer está bajo supervisión médica las 24 horas del día; se le mide periódicamente la presión arterial y se le realizan análisis de sangre de laboratorio. Además, después de las 32 semanas de embarazo, se realiza un examen cardiotocográfico del feto (una vez por semana) y una ecografía del útero y el feto (una vez al mes).

Actualmente, el principal método de parto de las mujeres embarazadas con placenta previa es la cesárea. Esto se debe al hecho de que durante los dolores de parto se intensifica el desprendimiento de placenta, el sangrado también se intensifica y puede volverse profuso (masivo), lo que supondrá una amenaza para la vida de la mujer y del niño.

El tratamiento depende de la etapa del embarazo, de si la placenta ha comenzado a separarse de las paredes del útero y de la salud del bebé. Si se diagnostica placenta previa pero no hay sangrado, es probable que le recomienden reposo en cama o restricciones de actividad para reducir el riesgo de sangrado hasta que el bebé tenga edad suficiente para una cesárea. Si comienza a sangrar, lo internarán en el hospital; El tiempo que permanezca allí depende de varios factores. En este caso, casi siempre se realiza una cesárea, porque durante un parto normal la placenta se desprende de las paredes del útero y comienza el sangrado, lo que es peligroso para la madre y el niño.

Una mujer embarazada con sangrado debe ser hospitalizada en un hospital de maternidad para brindar atención médica oportuna. El médico compara los datos sobre el sangrado, su volumen, la edad gestacional, los datos de la ecografía y decide las tácticas de atención médica para la mujer. Es posible que el médico controle el estado de la mujer embarazada durante algún tiempo, pero puede sugerir inmediatamente un tratamiento conservador o una intervención quirúrgica (cesárea).

En caso de placenta previa completa (la placenta bloquea la salida del bebé del útero), para evitar un sangrado masivo en la mujer y la asfixia del feto durante el parto, está indicada una cesárea planificada hasta la semana 38.

Si la placenta está parcialmente presente, a la mujer se le puede permitir el parto natural, pero sólo el médico del hospital de maternidad que atiende a la futura madre puede resolver este problema.

La placenta previa es una situación peligrosa para la madre y el bebé, por lo que es necesario seguir todas las recomendaciones del obstetra-ginecólogo tratante (exclusión de actividad física, exclusión de viajes, exclusión de actividad sexual, ecografías periódicas, hospitalización si es necesario, etc. .).

La placenta es un órgano especial; aparece sólo durante el embarazo y conecta los organismos de la madre y el niño. La placenta transfiere nutrientes y vitaminas del cuerpo de la madre al bebé, le suministra oxígeno y también elimina los productos de desecho del feto.

La placenta está completamente formada a partir de la semana 16 de embarazo, sin embargo, hasta la semana 36 continúa creciendo, ya que el bebé necesita cada vez más oxígeno y nutrientes. Como cualquier proceso en el cuerpo, el desarrollo de la placenta puede ocurrir con alteraciones. Una de las posibles patologías se llama placentación baja durante el embarazo.

¿Qué es la placentación baja?

¿Qué significa placentación baja? Por lo general, al emerger de las trompas de Falopio, el embrión se adhiere a la pared posterior o frontal del útero en su parte superior, más cerca de la parte inferior (la parte inferior del útero se encuentra en la parte superior). Es en este sitio donde posteriormente se forma la placenta. Pero hay casos en que el embrión, por diversas razones, Se adhiere a la parte inferior del útero., más cerca de la faringe: la salida del útero. Se dice que la placentación baja ocurre cuando no quedan más de 6 cm entre la placenta y el orificio uterino.

Si la placenta está más desplazada y bloquea la salida del útero, entonces los médicos hablan de otra patología: placenta previa. Estos diagnósticos no deben confundirse. Aunque las causas de la placentaridad baja y la placenta previa son similares, las consecuencias son muy diferentes.

¿Cuál es el peligro de una placentación baja durante el embarazo?

Como cualquier patología, la placentación baja tiene una serie de consecuencias posibles, pero no necesariamente. ¿Por qué es peligrosa la placentación baja en mujeres embarazadas? Para responder a esta pregunta es necesario profundizar nuevamente en la fisiología.

En primer lugar, el feto crece con el tiempo y ejerce cada vez más presión sobre la parte inferior del útero. Si la placenta se encuentra baja y también está sujeta a un exceso de presión por parte del bebé. Esto puede provocar desprendimiento de placenta o sangrado vaginal y, como resultado, existe riesgo de aborto espontáneo. Además, el suministro de sangre a la parte inferior del útero es mucho peor que en la parte superior. En este sentido, es posible que el feto no reciba suficiente oxígeno y nutrientes.

Ahora está claro qué amenaza la baja placentación. ¿Cuál es la situación con la placenta previa? Todo lo anterior es típico para él. Sin embargo, vale la pena considerar que en este caso la placenta está en la posición más baja y experimenta una presión mucho más fuerte y, por lo tanto, aumentan todos los riesgos de una placentación baja.

Síntomas y causas de placentación baja.

Si la placenta no se encuentra muy cerca del orificio del útero, es posible que no haya síntomas externos. En este caso, a las 12 semanas hay placentación baja. determinado por ultrasonido de rutina. Sin embargo, cuanto más cerca esté el borde de la placenta del orificio del útero, más probables serán los síntomas característicos de cualquier amenaza de aborto espontáneo: sangrado vaginal, dolor persistente en la parte inferior del abdomen.

Las razones de la baja placentación no se comprenden del todo. Sin embargo, se sabe con certeza que el motivo de la unión del embrión en la parte inferior del útero puede ser daño endometrial- la mucosa del útero como consecuencia de un aborto, legrado o enfermedades infecciosas. Las suturas en el útero, los fibromas o las características anatómicas del útero también pueden provocar esta patología.

Tratamiento de la placentación baja.

Desafortunadamente, el tratamiento farmacológico para la placentación baja durante el embarazo es imposible. En la mayoría de los casos, sólo queda esperar a que la placenta ocupe por sí sola un lugar más adecuado. Esto no sólo es posible, sino también muy probable. El útero está en constante crecimiento, lo que contribuye a cambios en su posición. Entonces, si a una mujer se le diagnostica placentación baja entre las semanas 20 y 22 o incluso a las 32, esto no es una sentencia de muerte. Se cree que antes de las 36 semanas la posición de la placenta puede cambiar.

¿Qué hacer con la placentación baja, ya que el tratamiento de esta enfermedad es imposible? Primero que nada, necesitas rechazar el sexo y otros actividad física, tales como: levantamiento de pesas, deportes y similares. Además, es necesario cada vez. caso sangrado inmediatamente informar al doctor. Durante el embarazo, los médicos controlarán de cerca el estado de la placenta de la mujer. Es muy importante someterse a todas las ecografías de rutina a tiempo. Lo más probable es que la placentación baja durante el embarazo en el tercer trimestre desaparezca por sí sola.

Parto con placentación baja.

Está claro por qué la placentación baja es peligrosa durante el embarazo, pero ¿cuáles son los peligros durante el parto? Todo depende de la ubicación específica de la placenta. En la mayoría de los casos, el parto se produce con placentación baja. naturalmente.

Si la placenta se encuentra demasiado cerca de la faringe, se puede perforar artificialmente el saco amniótico. En este caso, la cabeza del feto presionará la placenta contra el útero. Si se produce placenta previa o el feto no está colocado correctamente en el útero, a la mujer se le realizará una cesárea programada.

¡Me gusta!

Navegación rápida de páginas

La calidad del embarazo, así como la calidad del parto, depende en gran medida de la ubicación de la placenta. Normalmente, está adherido a la pared anterior o posterior, más cerca del fondo del útero.

Pero en aproximadamente el 1% de todos los embarazos se descubre que el lugar del bebé fue implantado en un lugar atípico, demasiado cerca del orificio interno del cuello uterino. En tal situación, los médicos hablan de su presentación y plantean la cuestión de la conveniencia del parto natural.

¿Lo que es? La placenta previa es una patología del embarazo que implica la unión de la placenta de tal forma que bloquea parcial o totalmente la salida al canal cervical. Esta localización del lugar del niño no sólo es un obstáculo para el parto normal, sino que también representa una amenaza para la vida y la salud del niño y de la madre.

La razón principal por la que un óvulo fertilizado se implanta incorrectamente son los cambios patológicos en la estructura del endometrio del útero, que son causados ​​por los siguientes factores:

• Enfermedades inflamatorias del útero, especialmente sus formas crónicas.
• Trastornos de la estructura del endometrio y el miometrio, en particular endometriosis, fibromas.
• Anomalías congénitas del cuerpo uterino (por ejemplo, bicornio)
• Traumatismo mecánico de la cavidad uterina (legrado, antecedentes de cesárea)
• Presencia de embarazo múltiple.
• Una historia de más de 4 nacimientos.

Cualquiera que sea la razón que conduce a la patología de la estructura endometrial, el óvulo fertilizado no tiene la oportunidad de implantarse en la pared del útero a tiempo y, por lo tanto, se adhiere al segmento inferior del órgano reproductor.

¿Cuáles son los peligros de la placenta previa?

Actualmente, los médicos son conscientes de la presentación al final del embarazo, por lo que la mayoría de las mujeres se someten a una cesárea para evitar riesgos innecesarios asociados al parto natural.

Pero si la futura madre no es examinada por un ginecólogo y no controla de ninguna manera el estado de su embarazo, entonces, con una presentación completa, tiene un alto riesgo de morir si permite el parto de forma natural.

La placenta previa también es peligrosa para el feto. A partir del segundo trimestre, a una mujer le puede molestar el sangrado periódico de la vagina, provocado por el desprendimiento de parte del lugar del bebé.

• Además, una fijación inadecuada de la placenta puede provocar hipoxia en el feto y provocar un parto prematuro.

La placenta previa durante el embarazo no pasa desapercibida ni para la madre ni para el médico tratante. El primer trimestre puede ser relativamente tranquilo, pero a medida que el lugar del bebé madura y el tamaño del útero aumenta, la mujer puede notar los siguientes síntomas:

1. Problemas sangrientos. Son de naturaleza recurrente y pueden aparecer repentinamente, incluso si el paciente está en reposo en cama.
2. Anemia. Es consecuencia de sangrado frecuente.
3. Exacerbación de las ETS. Asociado a un debilitamiento general de las defensas del organismo, que experimenta periódicamente pérdida de sangre.

Los estudios complementan el cuadro clínico característico de la placenta previa. Las pruebas, la palpación y el examen de ultrasonido revelarán los siguientes signos de patología:

• hipoxia fetal
• Desprendimiento parcial de placenta
• Alisado cervical
• Posición incorrecta del feto en el tercer trimestre.
• Presencia de infecciones ascendentes del tracto genital.

Ya en el segundo trimestre del embarazo, queda claro si la placenta será previa, por lo que si una mujer está registrada con un ginecólogo, en el momento del nacimiento los médicos intentarán minimizar los riesgos para ella y el bebé.

Placenta previa parcial, baja y central.

Si la ubicación del bebé es atípica, no siempre está indicada una cesárea. Si existen tipos de localización del tejido amniótico en los que es posible que una mujer embarazada tenga un parto natural.

Placenta previa central

Placenta previa central: a veces llamada placenta previa completa. Implica el cierre absoluto del orificio interno del cuello uterino. Esta posición del asiento infantil se observa aproximadamente en un 22-25% de los casos de todas las presentaciones.

Si el parto se produce de forma natural, tanto la madre como el niño morirán, por lo que en este caso el único servicio obstétrico seguro es la cesárea, que se realiza antes del final del embarazo (normalmente a las 36 semanas).

Placenta previa parcial

Placenta previa parcial significa que el orificio cervical interno no está completamente bloqueado. Los médicos distinguen dos tipos de esta patología: placenta previa lateral y marginal (generalmente a lo largo de la pared posterior).

• En el primer caso, el lugar del bebé bloquea aproximadamente la mitad del canal cervical y los médicos no siempre corren el riesgo de permitir que una mujer embarazada tenga un parto natural.
• En el segundo caso, el lugar del bebé bloquea el canal cervical en un tercio, lo que hace posible un parto normal a través del canal de parto natural.

Ubicación baja de la placenta.

Ubicación baja de la placenta: sugiere que el lugar del bebé está ubicado a una distancia de 5 a 6 cm del orificio interno del cuello uterino. En algunas mujeres embarazadas, a medida que aumenta el plazo, las membranas pueden estirarse y terminar cerca del fondo del útero (este es el cuadro clínico que se observa normalmente).

Esta es una de las formas más leves de patología, pero la supervisión médica aún es necesaria, porque la placenta previa baja durante el embarazo amenaza con sangrado frecuente y aumento del tono uterino.

Tácticas de manejo del embarazo

La ubicación atípica del lugar del bebé es bastante rara, pero requiere un enfoque especial para controlar dicho embarazo. Desde el momento en que se descubre la patología, la futura madre debe visitar al ginecólogo no una vez cada 14 días, sino una vez a la semana.

Además, tendrá que someterse a más pruebas y exámenes. Para que el embarazo finalice con éxito, el ginecólogo debe seguir una técnica determinada.

• La palpación del útero fuera del hospital es extremadamente indeseable. Puede provocar hemorragias graves y posterior anemia en el paciente.
• Cardiotocografía fetal (CTG) periódica para excluir hipoxia o para tomar medidas médicas oportunas si se detecta.
• Exámenes de ultrasonido periódicos para controlar el estado de la placenta.
• Proporcionar reposo absoluto a la mujer embarazada en el ámbito hospitalario en edades gestacionales a partir de las 30 semanas con sangrado severo.

La decisión sobre cómo se producirá el parto la toma únicamente el médico, sin tener en cuenta la opinión de la propia mujer, ya que la situación obliga a los médicos a seguir el camino de reducir los riesgos de mortalidad materna e infantil.

Parto con placenta previa

Una ubicación atípica del lugar del bebé puede permitir un parto natural, pero sólo si el médico no ve el riesgo potencial de muerte para la madre y el feto. En todos los demás casos, se realiza una cesárea.

Parto natural– posible con placenta previa incompleta y oclusión parcial del orificio interno del cuello uterino en ausencia de sangrado significativo.

Además, el parto a través del tracto genital se puede realizar con unas pinzas especiales en presencia de un feto muerto. Pero al mismo tiempo, el niño debe tener una presentación pélvica o cefálica.

cesárea– indicado en caso de oclusión completa del canal cervical, oclusión parcial, así como en presencia de sangrado severo.

El feto muerto también se extrae por vía abdominal si su liberación por canales naturales es peligrosa para la vida de la madre. En este caso, el asiento infantil debe separarse rápidamente de forma manual.

Placenta previa: consecuencias para el niño

La intervención médica oportuna puede corregir en gran medida la gravedad del sangrado durante la placenta previa, pero en aproximadamente el 20% de los casos el niño sufre de una forma u otra por la ubicación atípica del lugar del bebé. Esto está indicado por los siguientes factores:

• Anemia congénita
• hipoxia prolongada
• anomalías fetales
• hipotrofia

A menudo, un sangrado intenso puede provocar la muerte del feto, así como la muerte de la propia madre, si no se proporciona asistencia de emergencia a tiempo.

Para prevenir la placenta previa, se puede recomendar el tratamiento de las ETS y las enfermedades inflamatorias crónicas del útero. En la etapa de planificación, es necesario controlar el estado del endometrio y sus cambios fisiológicos dependiendo del cambio en la primera y segunda fase mediante ultrasonido durante al menos dos ciclos.