Sabiendo que pronto se convertirá en una madre feliz, una mujer siempre trata de reducir a cero los riesgos que podrían ser peligrosos para el curso normal del embarazo y el desarrollo del bebé. Desafortunadamente, no siempre y no todo en este caso depende sólo de la futura madre: también sucede que la amenaza se esconde detrás de situaciones que a primera vista son bastante inofensivas. Uno de ellos es la fuga de agua durante el embarazo: una condición que, si no se diagnostica a tiempo, puede acarrear complicaciones y consecuencias muy desagradables.

El líquido amniótico es el líquido que constituye el hábitat natural del bebé en el útero. Otro nombre para el líquido amniótico es líquido amniótico. Pero, no importa cómo se llame el líquido amniótico, durante el embarazo actúa como una protección confiable para el bebé contra el ruido que penetra desde el exterior, le permite moverse libremente en el útero, "suavizando" sus movimientos y, por lo tanto, protege a la madre. de los temblores activos del bebé. El líquido amniótico se encuentra en el saco amniótico, cuya formación se produce junto con el desarrollo del bebé. El saco amniótico retiene el líquido amniótico, evitando que se escape, manteniendo el ambiente necesario para el desarrollo normal del feto y también protegiendo al bebé de todo tipo de infecciones.

A medida que el bebé crece, aumentan tanto el saco amniótico como la cantidad de líquido amniótico; al final del embarazo, su volumen puede alcanzar entre 1 y 1,5 litros. Normalmente, el derrame de líquido amniótico se produce en la primera etapa del parto: en el pico de una de las contracciones y la apertura del cuello uterino, se produce la rotura espontánea de las membranas amnióticas, tras lo cual podemos decir que ha comenzado el proceso del parto. Sin embargo, también sucede que las fugas de agua durante el embarazo se detectan mucho antes de la fecha prevista. Y esta situación debe identificarse y eliminarse lo antes posible, de lo contrario las consecuencias podrían ser muy nefastas.

El hecho es que la fuga de agua durante el embarazo indica que las membranas de la vejiga fetal se han vuelto más delgadas y su integridad está comprometida. Y esto amenaza, en primer lugar, con la infección del feto y, en segundo lugar, con una alta probabilidad de que comience el proceso de nacimiento. Cualquier cambio en el número y la naturaleza de los cambios vaginales debe alertar a la futura madre y convertirse en un motivo de consulta urgente con un médico que atiende el embarazo.

La situación más peligrosa se vuelve cuando la fuga de agua durante el embarazo ocurre en cantidades muy pequeñas: el líquido amniótico no tiene un color ni un olor específicos. Es decir, si la fuga de agua durante el embarazo es insignificante, entonces el líquido amniótico, mezclado con otras secreciones vaginales, no se hace sentir. Sin embargo, su fuga casi siempre se indica por el hecho de que la ropa interior de una mujer embarazada comienza a mojarse constantemente y, si se coloca un pañal entre las piernas, en un futuro próximo se formará una mancha húmeda. En este caso, bajo ningún concepto se debe retrasar la visita al ginecólogo: el médico debe determinar si hay fuga de agua y, en caso afirmativo, corregir la situación.

Las razones de la fuga de agua durante el embarazo pueden ser muy diferentes, pero la mayoría de las veces el adelgazamiento de las membranas amnióticas es provocado por enfermedades inflamatorias que padece la futura madre o por las actuales. Las más comunes son la endocervicitis: enfermedades ginecológicas de las zonas vaginal y uterina, que provocan violaciones de la integridad de la vejiga fetal. Otras razones de esta situación pueden ser neoplasias benignas o malignas del útero, insuficiencia ístmico-cervical, métodos invasivos de diagnóstico prenatal (cordocenesis, amniocentesis, biopsia de vellosidades coriónicas).

Hay varias formas de determinar la fuga de agua durante el embarazo. Entonces, una mujer embarazada puede tomar un frotis de la vagina, cuyo análisis determinará o refutará la presencia de líquido amniótico en el flujo vaginal. Pero la forma más común de detectar fugas es mediante pruebas rápidas especiales: la futura madre puede realizar dicha prueba bajo la supervisión de un médico o puede realizarla en casa. Si los resultados del estudio son decepcionantes y se descubren fugas de agua durante el embarazo, es necesario tomar urgentemente las medidas adecuadas. Dependerán del grado de gestación de la futura madre: si aún no ha llegado el momento del parto, es necesaria la hospitalización; en un hospital, la mujer podrá recibir el tratamiento necesario para mantener el embarazo. Si la fuga de agua durante el embarazo se produce más cerca de la fecha prevista de parto, el médico puede decidir estimular el parto.

Especialmente para - Tatyana Argamakova

Fuga de líquido amniótico.

El bebé descubre un mundo nuevo mucho antes de nacer, recibiendo información básica sobre el gusto, el equilibrio, el movimiento y el equilibrio del líquido amniótico o líquido amniótico que lo rodea.

El líquido amniótico es un entorno vivo durante 9 meses.

De hecho, líquido amniótico Se trata de un líquido transparente, ligeramente amarillento, rodeado por la cavidad amniótica en la que el bebé nada como pez en el agua durante los nueve meses de embarazo. La formación de líquido amniótico comienza al final de la segunda semana después de la fertilización. Hasta la decimocuarta semana, el saco amniótico se llena principalmente de líquido procedente del torrente sanguíneo de la madre. Después de la décima semana de embarazo, el líquido amniótico se compone en un 98% de agua, el dos por ciento restante incluye proteínas, hormonas, minerales, carbohidratos, moléculas de grasa, diversos iones y sales. A partir de la vigésima semana, la orina fetal se incluye en el líquido amniótico.

El agua y los componentes del líquido amniótico se intercambian constantemente entre el torrente sanguíneo materno, el cuerpo fetal y las membranas de la cavidad amniótica. El intercambio de agua es de 500 ml/hora, por lo que la renovación completa del líquido amniótico se produce cada 3 horas. La cantidad de líquido amniótico aumenta gradualmente hasta un máximo de 1000/1500 ml a las 36 semanas. En el momento del nacimiento, la cantidad de agua disminuye y promedia 500/800 ml.

¿Por qué se necesita líquido amniótico?

Las principales funciones del líquido amniótico se pueden clasificar según varios parámetros. En primer lugar, se trata de protección, que consiste

Mantener una temperatura relativamente constante alrededor del bebé, eliminando así la pérdida de calor.

Para evitar daños físicos al niño, por ejemplo si la madre se cae

Protección del niño y de la madre contra la infección y del cordón umbilical contra la compresión.

Además, el líquido amniótico elimina la presión de las paredes uterinas sobre el cuerpo del bebé, favoreciendo el crecimiento óseo, previniendo la deformación del bebé.

Durante el parto, promueven una distribución uniforme de la fuerza sobre el feto desde el útero.

El líquido amniótico proporciona al bebé

Agua y nutrientes que son absorbidos a través de la piel y también ingeridos e inhalados por el niño.

Promover el desarrollo pulmonar adecuado.

El líquido amniótico interviene en el despertar del olfato y el gusto del feto; su sabor ligeramente dulce explica el gusto por lo dulce en los niños.

Cómo se escapa el agua durante el embarazo La supervivencia del feto, así como su bienestar, depende en gran medida de la integridad de las paredes del saco amniótico, que evitan la fuga y la rotura prematura del líquido amniótico. Como regla general, la ruptura espontánea de las membranas ocurre durante el parto o antes del inicio de las contracciones del parto. Pero a veces, debido a lesiones, infecciones, la amenaza de interrupción de la disfunción placentaria o el desarrollo anormal del feto, se produce la integridad de las paredes de la vejiga, como resultado de lo cual el agua comienza a gotear. Hagamos una reserva de inmediato si el agua esta goteando, esto también significa que el niño se quedará completamente sin agua, dado que su cantidad se renueva constantemente.

Signos de fuga de líquido amniótico

En obstetricia se acostumbra distinguir entre los conceptos de derrame y fuga.

Síntomas de avalancha de líquido amniótico

El proceso de descarga de agua va acompañado del derrame simultáneo de una gran cantidad de líquido ligero y ligeramente turbio. Como regla general, se acompaña de calambres e indica el inicio o la continuación del parto.

Cómo se escapa el líquido amniótico

Cuando las membranas del saco amniótico se rompen, se produce un proceso lento pero constante. síntomas de fuga de líquido amniótico:

Ropa interior constantemente húmeda, así como aumento de la secreción durante el ejercicio o, por ejemplo, al toser.

No puedes notar los movimientos fetales.

Cómo determinar la fuga de agua

A menudo la cantidad de líquido es tan escasa que puede confundirse con flujo vaginal u orina. Si no lo sabes fuga de agua como definir, sugerimos utilizar las siguientes recomendaciones.

1. Utilice un paño oscuro

2. Si queda algún rastro o residuo blanquecino, significa flujo vaginal.

3. Si hueles orina, debe ser orina.

4. Pero si la compresa está mojada, sin olor ni restos de leucorrea, lo más probable es que sea agua.

5. Para evitar volver a visitar al médico, utilice una prueba de farmacia que identifique fugas de agua.

Además, el líquido amniótico suele ser incoloro o diluido con partículas blancas, a veces con inserciones de sangre o mezclado con vegetación (si el niño está enfermo).

si te encuentras signos de fuga de líquido amniótico, Es necesario consultar urgentemente a un médico, quien debe evaluar la gravedad de la pérdida de líquido amniótico, así como prescribir medidas adecuadas al período gestacional del niño para mantener sus funciones vitales. Como regla general, con el cuidado adecuado es posible eliminar la pérdida y las membranas restaurar su integridad, sin embargo, el médico debe controlar al niño hasta el momento del parto.

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El período de espera de un bebé es el momento más alegre y emocionante en la vida de cualquier mujer. En 9 meses suceden muchas cosas sorprendentes: estas son dos líneas en la prueba, la primera ecografía y el sonido del corazón de su bebé, una barriga en crecimiento y los primeros movimientos aún tímidos. Sin embargo, sucede que durante el embarazo a la mujer le molestan varios síntomas. Uno de los más peligrosos tanto para la madre como para el niño es la fuga de líquido amniótico.

El líquido amniótico, o líquido amniótico, es un entorno biológicamente activo que rodea al feto y asegura su funcionamiento normal.

La formación del saco amniótico se produce en la octava semana de embarazo, y posteriormente su volumen aumenta debido a la acumulación de líquido amniótico.

El volumen de líquido amniótico está directamente relacionado con la duración del embarazo. Alcanza su valor máximo a las 37-38 semanas y es de 1-1,5 litros. Al final del período, puede volver a bajar a 0,8 litros.

Al comienzo del embarazo, el líquido amniótico parece un líquido transparente. Posteriormente, sus propiedades y apariencia cambian, y se vuelve turbio. El líquido amniótico realiza las siguientes funciones:

• protege al feto;
• permite que el bebé se mueva libremente;
• protege el cordón umbilical de la compresión;
• nutre al feto;
• mantiene el modo de presión y temperatura;
• Protege contra la penetración de infecciones.

Fuga de líquido amniótico.

La rotura del líquido amniótico se produce como resultado de la rotura de las membranas de la vejiga fetal. Pueden ser pequeños desgarros o grietas de las que rezuma ligeramente líquido amniótico. Vale la pena señalar que puede salir muy poca agua, lo que es bastante difícil de reconocer incluso durante un examen realizado por un ginecólogo.

La descarga normal de agua es típica solo de la primera etapa del parto si el embarazo es a término. En otros casos, se trata de una patología.

A veces, el líquido amniótico comienza a salir mucho antes de lo esperado. En la mayoría de los casos, esto ocurre como resultado de un proceso inflamatorio causado por infecciones. Liberadas poco a poco, las aguas se mezclan con las secreciones, y es muy difícil distinguirlas, ya que no tienen color ni olor. Sin embargo, una descarga ligera no es menos peligrosa que una descarga masiva. Porque, sin darse cuenta, es posible que una mujer no busque ayuda médica de manera oportuna, y esto está plagado de complicaciones.

Síntomas

Si hay una fuga excesiva de líquido amniótico, entonces los síntomas son obvios: se trata de agua tibia que fluye por las piernas y que no se puede contener. Sin embargo, las fugas también pueden ser goteos.

Lo más probable es que se produzca una rotura del líquido amniótico si:

• el líquido es inodoro;
• es transparente, pero puede estar mezclado con moco, secreción sanguinolenta o blanca;
• gotea regularmente;
• incapaz de controlar;
• la secreción es acuosa y también más abundante;
• el derramamiento ocurre durante movimientos bruscos, giros, tos, risa;
• acompañado de malestar y espasmos.

El líquido amniótico se puede confundir fácilmente con el siguiente flujo vaginal:

1. Orina. Como resultado de la disminución del tono de los músculos del suelo pélvico, se produce incontinencia urinaria. Esto sucede especialmente a menudo a largo plazo, cuando el útero ejerce mucha presión sobre la vejiga.
2. Descargar:
   • En la presencia de . Debido a la inflamación causada por un objeto extraño en la vagina.
   • Para infecciones. Como resultado del proceso infeccioso, las secreciones vaginales se vuelven más abundantes. Colores transparentes, blancos, amarillos, verdes.
3. Tapón de moco. Poco antes del nacimiento se desprende el tapón mucoso que cubría el cuello uterino y lo protegía de infecciones. A menudo, el corcho tiene una consistencia líquida, por lo que puede confundirse fácilmente con agua.

Como regla general, no es líquido amniótico si la secreción:

• tener un tinte amarillo en la orina;
• tener olor a amoníaco;
• caracterizado por fugas a corto plazo;
• Tienen una consistencia viscosa que no se filtra a través de la almohadilla.

La fuga de líquido amniótico puede estar indicada por la continuidad de la descarga de líquido, así como por la humedad que se experimenta incluso después de orinar.

Causas

Hay muchas razones por las que las membranas se dañan y el líquido amniótico comienza a filtrarse. A menudo, ni siquiera un examen médico puede determinar con precisión por qué sucede esto. La fuga puede deberse a:

• rotura prematura de membranas durante un embarazo prematuro anterior;
• sangrado uterino durante este embarazo;
• tratamiento a largo plazo con glucocorticoides (prednisolona, ​​dexametasona, metipred);
• enfermedades sistémicas del tejido conectivo;
• enfermedades inflamatorias crónicas del sistema reproductivo femenino;
• aborto espontáneo habitual;
• insuficiencia ístmico-cervical;
• desprendimiento de la placenta;
• anomalías en el desarrollo del útero, por ejemplo, su duplicación o bicornuidad;
• inflamación de las membranas;
• embarazo múltiple.

Diagnóstico

Para detectar fugas de líquido amniótico, se realizan las siguientes pruebas:

1. Ultrasonografía. Una exploración longitudinal cuidadosa puede revelar polihidramnios u oligohidramnios. El cálculo del índice de líquido amniótico también ayuda a determinarlo. Sin embargo, el oligohidramnios sólo es posible con una pérdida significativa de líquido. Si hay pequeños desgarros o grietas, entonces el volumen de agua puede ser normal, pero el daño en sí no se puede ver mediante ultrasonido. Por tanto, este método no siempre es informativo.
2. Examen citológico. Para realizarlo se aplica flujo vaginal sobre un portaobjetos de vidrio. Utilizando un método especial, el vidrio se tiñe y luego se evalúa bajo un microscopio. Si se produce daño al saco amniótico, se encontrarán células de la piel fetal.
3. Frotis de arborización. Se examina el flujo vaginal para detectar la presencia del signo del helecho. Cuando la mucosidad del cuello uterino se seca, forma cristales. Esto ocurre como resultado de cambios en sus propiedades bajo la influencia de hormonas contenidas en el líquido amniótico. Las secreciones se aplican sobre vidrio, se secan y luego se evalúa la cristalización bajo un microscopio. Si aparece una imagen que parece hojas de helecho, entonces el líquido está goteando.
4. Amnitest. La forma más eficaz de determinar la fuga de líquido amniótico. Se lleva a cabo en una clínica prenatal o en un hospital de maternidad durante el procedimiento de examen. Su esencia radica en la presencia de alfa-1-microglobulina placentaria en el flujo vaginal. Esta sustancia se encuentra en el líquido amniótico, pero está prácticamente ausente en las secreciones normales. En la solución se coloca un tampón especial que ha absorbido las secreciones vaginales. Luego se retira el hisopo y se sumerge una tira reactiva en la sustancia. Si aparece una línea de control, entonces la prueba es positiva y las membranas están dañadas.

Determinación en casa

Si sospecha una fuga de líquido amniótico, se recomienda consultar inmediatamente a su médico. Sin embargo, las circunstancias pueden variar. Por tanto, para no preocuparse, es mejor realizar el estudio en casa. Puedes hacer esto usando:

1. Prueba de pañal. Antes de comenzar, debes orinar y luego ducharte. Luego debes acostarte y colocar un pañal debajo de tus nalgas. Si aparece líquido en la próxima media hora, esto indicará un desbordamiento.
2. Pruebas de farmacia. Los hay de varios tipos:
   1. Tiras de tornasol. Sirven para determinar la acidez de las secreciones vaginales. Para realizar la prueba, debe aplicar una tira de tornasol en la pared vaginal; cambiará de color. Será necesario compararla con la báscula que se vende con la prueba. Si el nivel de pH está entre 3,8 y 4,5, entonces se trata de acidez normal. Si es más alto, de 6,5 a 7,0, significa que hay una fuga de agua o que hay una infección. En cualquier caso, será necesario consultar a un médico.
   2. Prueba de nitrazina. Está disponible en forma de tampón y toalla sanitaria. La sustancia aplicada a la prueba es la nitrazina. El indicador, como en el caso de las tiras de tornasol, reacciona a la acidez. Si el pH es superior a 6,5, el tampón o la toalla sanitaria se volverá azul y, por tanto, la probabilidad de fuga es alta. Para determinar la brecha, puede utilizar la prueba de amnio Frautest. Es una junta especial, pero no se diferencia en apariencia de una normal. Tiene una tira especial que reacciona al pH del flujo vaginal. Puede distinguir el agua de la orina o la secreción.
   3. Prueba de alfa-1 microglobulina. La prueba AmniSure ROM es similar al amnitest realizado en una clínica. Puedes adquirirlo tú mismo en la farmacia, aunque a un precio bastante elevado. Su sensibilidad es muy alta, por lo que incluso una pequeña cantidad de alfa-1-microglobulina en el líquido dará una reacción positiva.
   4. Prueba de proteína-1. Se puede adquirir en farmacia, la prueba se llama AmnioQUICK. Según el principio de acción, es similar a AmniSure, pero no reacciona con la microglobulina, sino con la proteína 1, que también se encuentra en el líquido amniótico. Sin embargo, en comparación con la prueba anterior, es 4 veces menos sensible. Por lo tanto, si las membranas no están muy dañadas y el líquido sale poco a poco, es posible que no se produzca ninguna reacción.

El costo de las pruebas de fuga de líquido amniótico puede ser bastante alto, por ejemplo, AmniSure cuesta más de 2 mil rublos; Sin embargo, es importante que una mujer embarazada comprenda que si sospecha una fuga de líquido amniótico, puede comunicarse con una clínica prenatal. Definitivamente obtendrá una prueba gratuita.

¿Cuáles son las consecuencias del derramamiento?

El daño a las membranas de las membranas puede provocar:

• mayor riesgo de corioamnionitis en una mujer embarazada;
• infección del feto - sepsis;
• infección tanto de la madre como del niño;
• mayor riesgo de mala presentación y desprendimiento de placenta.

Si, cuando hay una fuga de agua, no busca ayuda médica y no recibe el tratamiento oportuno, se desarrollarán procesos infecciosos e inflamatorios en 1,5 días.

Si el parto comienza en un embarazo prematuro tras la rotura de membranas, puede volverse más complicado:

• sangrado por posible desprendimiento de placenta;
• carácter rápido, o viceversa, prolongado del curso.

La aparición de un bebé prematuro puede provocar el desarrollo de:

• hemorragias cerebrales;
• hipoxia;
• deformidades por compresión del útero, privado de agua;
• síndrome de angustia.

Métodos de tratamiento

Es imposible curar la rotura del líquido amniótico y, por tanto, eliminar la rotura de las membranas. Por tanto, las tácticas médicas pueden ser las siguientes:

1. Duración de 22 a 34 semanas. El manejo expectante se utiliza para conseguir el mayor grado posible de madurez del bebé, pero con un bajo riesgo de infección. Si el bebé y la madre se sienten bien, el nivel del agua es normal y la fuga ha cesado, entonces el embarazo se prolonga hasta el término. Si no hay un proceso inflamatorio, el líquido amniótico tiene un volumen normal, pero hay fugas de líquido, entonces intentan extender el embarazo de 1 a 3 semanas, rara vez más.
2. Periodo a partir de 34 semanas. No se aplica la extensión prolongada del período de embarazo. Si el parto no comienza después de 24 a 36 horas, se prepara el cuello uterino para el parto y se induce el parto. La elección de la táctica es coherente con la mujer. Sin embargo, después de 24 horas sin líquido amniótico, el riesgo de infección aumenta. Como regla general, se utilizan tácticas de esperar y ver qué pasa. Ella supone que el cuello uterino está preparado, pero no se realiza la estimulación, esperando un cambio de condiciones o un aumento del período anhidro.

Tácticas de espera

La espera vigilante implica el siguiente tratamiento:

1. La mujer embarazada es ingresada en el hospital, donde se encuentra bajo constante supervisión médica. Se le miden periódicamente el pulso y la temperatura y se evalúa el nivel de leucocitos en la sangre.
2. Se coloca un pañal debajo de las nalgas y luego se examina su contenido.
3. El médico prescribe glucocorticoides para prevenir el síndrome de angustia en el bebé. Se utiliza betametasona o dexametasona.
4. Se lleva a cabo terapia tocolítica. Le permite reducir el tono del útero y prevenir el parto prematuro.
5. Los medicamentos antibacterianos se utilizan para prevenir la infección del bebé, así como el desarrollo de corioamniotitis en la madre.
6. Se recetan medicamentos para prevenir la hipoxia, por ejemplo, Curantil y otros.
7. Una vez cada 5 días se extraen las secreciones vaginales.
8. Se realiza una CTG todos los días para controlar el estado del bebé.
9. Una vez cada 3 días, se envía a la embarazada a una ecografía con Doppler.

No se realiza manejo expectante, pero se recurre al parto urgente si la situación es complicada:

• corioamniotitis;
• desprendimiento de la placenta;
• sangrado;
• oligohidramnios severo;
• Trabajo activo y otras razones.

Prevención

Ninguna medida preventiva puede garantizar que la futura madre no sufra complicaciones durante el embarazo, como rotura de membranas y pérdida de líquido amniótico. Sin embargo, tomar las siguientes medidas puede reducir el riesgo de que ocurran:

1. Eliminar los focos de infección de manera oportuna. Estos incluyen no solo la inflamación de la zona genital, por ejemplo, endometritis, colpitis, vulvitis y otras, sino también pielonefritis, faringitis, periodontitis, etc.
2. Si existe amenaza de aborto espontáneo, así como riesgo de parto prematuro, tome medidas para eliminarlos.
3. Consulte a un médico de inmediato ante la más mínima dolencia, incluido el tratamiento oportuno de la ICI.

Para detectar una complicación a tiempo y tomar medidas, la mujer debe controlar de cerca su salud, incluida la atención a las secreciones vaginales. Normalmente cambia a medida que avanza el embarazo, sin embargo, en cualquier caso, se debe controlar cualquier descarga inusual de líquido y utilizar métodos de diagnóstico.

Además, una mujer embarazada debe comprender la magnitud del peligro, por lo que no se debe descuidar el contacto con un especialista y, si se confirma el diagnóstico, el tratamiento hospitalario y las prescripciones médicas.

Finalmente

Por tanto, la fuga de líquido amniótico supone un mayor peligro cuanto más corto sea el período de embarazo. Si se produjo una rotura de membranas a las 38 semanas de embarazo, entonces no hay de qué preocuparse. El bebé está lo suficientemente maduro para nacer y las contracciones comenzarán pronto o serán estimuladas. Si se produce derrame entre las semanas 34 y 37, solo un médico puede sopesar todos los riesgos y evaluar si la terapia expectante vale la pena y si empeorará la condición de la madre y el feto.

Si el período es de hasta 34 semanas, el médico hará todo lo posible para prolongar el embarazo, pero también para evitar riesgos para la vida de la mujer. En cualquier caso, ante la más mínima sospecha, conviene acudir a una institución médica para que un especialista pueda refutar los temores y preocupaciones de la embarazada.

No es ningún secreto que el feto en el útero está rodeado de líquido amniótico, también llamado líquido amniótico. Desempeñan un papel muy importante en el desarrollo del feto, por lo que su derrame ya se produce durante el parto. Si el líquido comienza a salir antes, esto está plagado de complicaciones o parto prematuro. En esta publicación veremos los signos de fuga de líquido amniótico y por qué esta situación es peligrosa para la mujer y el niño.

Principales síntomas de fuga.

En el tercer trimestre, hay un proceso fisiológico de aumento de secreciones. En esta etapa, es muy importante determinar qué tipo de descarga comenzó la mujer. Naturalmente, esto debe hacerlo el ginecólogo del complejo residencial que está observando a la mujer embarazada. Pero las circunstancias de la vida no siempre salen bien y sucede que una mujer no puede acudir al médico en los próximos días. Por lo tanto, es muy importante que la futura madre reconozca de forma independiente la descarga prematura de líquido amniótico.

• el líquido liberado aumenta al moverse o cambiar de posición;
• si se trata de una pequeña rotura del saco amniótico, entonces el agua puede fluir por las piernas y la mujer, incluso con tensión en los músculos pélvicos, no puede retener la secreción;
• Si la brecha es muy pequeña, entonces la fuga solo se puede determinar mediante una prueba o un frotis en la LC (clínica prenatal).

¿Cómo se ve el líquido amniótico?

Muy a menudo, las mujeres intentan determinar por el color de la secreción en la toalla sanitaria si ha comenzado la fuga. Esto es bastante difícil de hacer, la mayoría de las aguas tienen un tinte claro, con menos frecuencia rosado, verdoso, marrón o turbio.

Pruebas de fuga de líquido amniótico.

1. No es necesario comprar ningún equipo para esta prueba. Ve al baño brevemente, lávate y sécate muy bien con una toalla para que no quede humedad por ningún lado. Después de esto, acuéstese sobre una sábana limpia y seca. Si después de 15 a 20 minutos aparecen manchas húmedas, existe una alta probabilidad de que se produzca una fuga de líquido amniótico. La confiabilidad de este método es aproximadamente del 80%.
2. Se puede comprar una junta que le permite determinar la probabilidad de fugas en una farmacia por literalmente 290-330 rublos.

Queridas mujeres, recuerden, ante el primer signo de fuga, comuníquese inmediatamente con su ginecólogo en el complejo residencial o en el hospital de maternidad. Si el bebé se queda mucho tiempo sin agua, es peligroso para su salud e incluso para la vida del bebé.

¿Cómo se escapa normalmente el líquido amniótico?

En la mayoría de los casos, ocurre la siguiente secuencia de eventos:

• a las 38-42 semanas de embarazo, comienza el parto;
• durante una de las contracciones, el saco amniótico se rompe y el líquido sale en un chorro;
• Si no hay rotura de la vejiga, el obstetra-ginecólogo en el sillón perfora de forma independiente el saco amniótico; este proceso se llama amniotomía.

¿Cuáles son las consecuencias de la fuga para la mujer y el feto?

Si rompen completamente aguas en el segundo trimestre, esto puede provocar una infección del feto, que en este caso pasará fácilmente por toda la protección.

Tan pronto como el obstetra-ginecólogo determine que la mujer embarazada tiene una fuga de líquido amniótico, la enviarán a un diagnóstico por ultrasonido para determinar el grado de madurez del niño en el útero. Si el sistema respiratorio y los riñones del feto están listos para funcionar fuera del útero, se estimulará el parto. Esto es necesario para prevenir las consecuencias de la infección. Si el bebé aún no está listo para nacer, se tomarán una serie de medidas para prolongar el embarazo. A la mujer se le recetarán medicamentos antibacterianos y medios para detener el parto, y comenzará a esperar hasta que el niño alcance el umbral de desarrollo que le permitirá respirar por sí solo.

El líquido amniótico rodea al bebé en el útero, proporcionándole desarrollo, nutrición y protección. Si el embarazo es sin patologías, se rompe fuente unas horas antes del nacimiento. Este es uno de los signos del trabajo de parto activo. La fuga de agua antes de tiempo es una amenaza para la salud de la madre y el bebé.

¿Cómo distinguir la fuga prematura de líquido amniótico de la descarga natural? ¿Cuánto y cómo fluye el líquido amniótico? ¿Cuáles son las causas y consecuencias negativas de la patología? ¿Cómo puede una mujer saber por sí misma si hay una fuga de líquido amniótico? ¿Se puede determinar esto en casa? ¿Qué hacer para salvar al niño?

¿Qué es el líquido amniótico?

Durante los 9 meses de gestación, el feto reside en la cavidad uterina. Su capa protectora es una vejiga llena de sustancia amniótica incolora e inodoro. La sustancia líquida es 97% agua. El amnios, la capa interna de la vejiga, secreta un entorno biológico especial. Además de agua, el líquido incluye los siguientes nutrientes: carbohidratos, proteínas, enzimas, hormonas, minerales, vitaminas, oxígeno, inmunoglobulinas, lípidos y lubricante para la piel.

El líquido amniótico crea condiciones favorables para el desarrollo fetal. Le proporcionan nutrientes y lo protegen de golpes y lesiones. La carcasa está completamente sellada y se mantiene una temperatura constante en el interior. ¿Cómo se ve el líquido amniótico? Es una sustancia líquida transparente e inodoro.

Funciones de una vejiga llena de medio nutritivo líquido:

• nutrición;
• protección contra el contacto prematuro con el medio ambiente, microbios y bacterias;
• Absorción de impacto;
• mantener una temperatura confortable;
• prevenir la compresión del cordón umbilical, lo que garantiza un flujo sanguíneo y un suministro de oxígeno normales;
• agrandamiento del útero para proporcionar espacio para el feto en crecimiento.

El líquido amniótico aumenta de volumen a medida que el feto crece, alcanzando un máximo de un litro y medio a las 36 semanas. La barrera protectora de fluidos no se rompe hasta que comienza el proceso de nacimiento.

¿Por qué puede haber fugas de agua en las mujeres embarazadas?

¡Querido lector!

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Los factores que provocaron la descarga temprana de líquido amniótico no siempre se determinan de forma inequívoca. El médico evalúa de forma integral el estado de salud de la mujer. La eficacia del tratamiento depende de qué tan correctamente se identifiquen las causas de la patología. ¿Por qué se rompen las paredes del saco amniótico? Las razones son las siguientes:

• Inflamación, infecciones en el sistema genitourinario de la madre (colpitis, endocervicitis). Las paredes del caparazón se vuelven más delgadas y pierden elasticidad. El cuello uterino madura antes de lo previsto y, a veces, la placenta se exfolia. Esta condición es peligrosa debido al sangrado uterino y la falta de oxígeno.
• Llevar más de un niño.
• La insuficiencia ístmo-cervical es una patología en la que el cuello uterino no se cierra por completo. No puede soportar la presión creciente, lo que provoca un derrame.
• Golpes en el estómago, actividad física.
• Polihidramnios.
• Formaciones benignas y cancerosas del sistema reproductivo de una mujer embarazada.
• Pelvis materna estrecha, posición fetal anormal. Si se realiza correctamente, el parto no es peligroso, pero puede provocar complicaciones. No existe ninguna amenaza para la salud de la madre y del bebé, ya que este curso ocurre inmediatamente antes del parto.
• La madre tiene una adicción dañina al alcohol, la nicotina y las drogas.
• Recolección inexacta de material durante el diagnóstico invasivo: biopsia de vellosidades coriónicas, punción del saco amniótico para recolectar agua, amniocentesis.
• El desarrollo de una infección en el saco amniótico (corioamnionitis), que altera la estructura del tejido de la vejiga.
• Enfermedades y patologías congénitas de la madre (anemia, anorexia, tabique uterino, cuello uterino acortado) (ver también :).

Primeros signos y síntomas generales.

¿Cómo se escapa el líquido amniótico? Esto sucede en pequeñas cantidades. A menudo resulta difícil distinguir el amnios secretado de la orina y las secreciones femeninas. Se nota por la sensación de humedad en el perineo. La ropa interior debe cambiarse hasta diez veces al día, ya que está constantemente mojada. El uso de toallas sanitarias ayuda a mejorar la situación durante un breve periodo de tiempo. Con tensión o esfuerzo físico, la fuga se vuelve más fuerte. Esto ocurre al levantar pesas, reír, toser o realizar movimientos bruscos.

¿Cómo puede escaparse líquido amniótico cuando el cuello uterino está cerrado? Esto sucede cuando las membranas se rompen. Los signos de fuga dependen del tamaño del daño. Cuando se libera un volumen mediano o grande de líquido, la mujer siente cómo fluye por sus piernas. Las almohadillas no cumplen con la función de absorción. Es posible que haya poca fuga incluso con un desgarro grande si las secciones del caparazón se colocan en capas una encima de la otra en el punto del daño.

La foto muestra cómo se ve el líquido amniótico. Es transparente, incoloro. La secreción no huele. La presencia de un fuerte hedor indica una infección. Esto es peligroso para la vida de la mujer y del bebé. Los rastros de sangre son un signo de desprendimiento de placenta. Se detecta meconio: el feto carece de oxígeno. Las fugas pueden ocurrir periódicamente, ser regulares y estar acompañadas de contracciones.

Medidas de diagnóstico

Si sospecha POV, debe consultar a un ginecólogo lo antes posible. De esto dependen el curso posterior del embarazo y el nacimiento de un bebé sano. ¿Cómo reconocer una fuga? Los métodos de prueba disponibles para uso en el hogar pueden confirmar inicialmente las inquietudes. Existen varios métodos basados ​​en la reacción de tiras indicadoras. La prueba de fuga se basa en el pH elevado del agua que se escapa. Sólo un especialista podrá distinguir de forma fiable si hay una fuga de líquido amniótico, orina o flujo vaginal.

En un entorno hospitalario

Un ginecólogo examina a una mujer embarazada. El médico le pide a la mujer que se mueva en la silla y tosa. Con POV, aparecerá líquido de la vagina. Este es un método de diagnóstico primario con baja eficiencia. Los métodos más confiables son un frotis citológico de la bóveda vaginal posterior, amniotest y frautest.

Un frotis ginecológico ayuda a determinar el POV. Cuando el líquido amniótico se seca sobre un portaobjetos de vidrio, forma un patrón de cristales. Se parece a una hoja de helecho.

El amniotest tiene un alto grado de fiabilidad. El procedimiento implica la inyección intramuscular de tinte en el área abdominal. Se coloca un tampón blanco en la vagina. Si cambia de color, significa POV. Esta prueba no sólo es costosa y dolorosa, sino también riesgosa, por lo que rara vez se utiliza. En un caso de cada 200, la punción de la vejiga provoca hemorragia interna e infección. La consecuencia más terrible es la interrupción del embarazo.

La falta de líquido amniótico en una determinada etapa del embarazo a veces se detecta durante un examen ecográfico de rutina. Esto indica indirectamente una fuga. En algunos casos, en la pantalla del monitor de ultrasonido se pueden ver daños en la membrana que rodea al feto, su tamaño y ubicación. Una pequeña brecha será difícil de detectar.

Una prueba de laboratorio para detectar fugas de líquido amniótico se basa en la detección de proteínas específicas. Se toma un frotis ginecológico con un hisopo esterilizado. Se coloca en un tubo de ensayo con el reactivo. El técnico de laboratorio evalúa el resultado, identificando rotura prematura del amnios.

Pruebas de fugas en el hogar

Las empresas farmacológicas producen pruebas especiales con instrucciones. Con su ayuda, puede determinar de forma independiente el punto de vista. La prueba se adhiere a la ropa interior como una toalla sanitaria normal. Debes usarlo durante 12 horas. El indicador incrustado en la almohadilla reaccionará ante la presencia de líquido amniótico cambiando de color (recomendamos leer :). El pH normal del flujo vaginal es de hasta 5,5 y el del líquido amniótico es de hasta 7. La prueba de fuga de agua contiene un indicador. Al entrar en contacto con el líquido amniótico, adquirirá un color verde o azul brillante.

Hay almohadillas que se pueden quitar después de mojarse. Se colocan en un recipiente especial durante media hora. Cuando el indicador cambia de color a amarillo verdoso, significa que hay fugas de líquido de la burbuja.

¿Cuál es el peligro de fuga?

La rotura de la membrana y la pérdida de líquido amniótico provocan graves consecuencias. Las complicaciones más peligrosas y comunes:

• ruptura prematura de la membrana que protege al feto;
• infección;
• parto prematuro, que es peligroso debido a la asfixia, la falta de preparación de los pulmones del recién nacido para funcionar y la hemorragia cerebral.

La gravedad de las consecuencias para la madre y el niño depende del período de gestación en el que se produjo la fuga. Este factor también determina la posibilidad de un mayor embarazo.

En las primeras etapas

La fuga, la liberación de líquido amniótico antes de las 20 a 22 semanas se considera temprana. En la mayoría de los casos, no se puede salvar la vida del bebé. La rotura de la membrana se acompaña de una infección del entorno protector, que no es comparable a la actividad vital del feto. Si la cantidad de fuga es pequeña, después de un examen completo se llega a la conclusión de que está permitido continuar con el embarazo. Un recién nacido puede nacer con diversas patologías congénitas: parálisis, ceguera, problemas pulmonares, insuficiencia cardíaca.

Si el feto o la membrana están infectados, es imposible seguir embarazada. Esto provoca procesos inflamatorios en el sistema reproductivo de la madre, lo que es peligroso para su vida. Para prevenir posibles complicaciones, se limpia la cavidad uterina.

En el segundo y tercer trimestre

No existen medicamentos que puedan usarse para reparar la rotura de membranas. Si hay fugas después del segundo trimestre, la mujer embarazada es enviada al hospital bajo supervisión médica constante. El revestimiento de la vejiga se examina mediante una máquina de ultrasonido. No se llevan a cabo medidas terapéuticas. Los médicos controlan el estado de la mujer a lo largo del tiempo. Se realizan exámenes ginecológicos periódicos.

Una mujer embarazada debe estar en un ambiente tranquilo. Están indicados reposo en cama y falta de actividad física. La fuga de líquido amniótico en las últimas etapas (a partir de las 35 semanas) no amenaza la vida del niño ni de la madre (ver también :). La condición se cumple si la mujer busca ayuda médica inmediatamente después de detectar signos de POV. Cuando rompe aguas entre las 39 y 40 semanas, esto significa el comienzo del parto.

¿Qué hacer?

Si sospecha una fuga de agua durante el embarazo, debe realizar una prueba inmediatamente. Los resultados deben comunicarse inmediatamente al ginecólogo. Este es exactamente el caso cuando es mejor ir a lo seguro y dar una falsa alarma que poner en riesgo la vida de un niño. Es aconsejable que durante el embarazo la mujer tenga siempre a mano una almohadilla de prueba para detectar fugas. Si sientes humedad, debes usarlo inmediatamente. Si se rompe una burbuja, el reloj cuenta. La tarea de los médicos es prevenir la propagación de infecciones y garantizar el seguimiento de los pacientes hospitalizados.

En el tercer trimestre, el parto se induce durante el POV. Previamente se utiliza un ecógrafo para analizar el grado de madurez de los sistemas de soporte vital fetal fuera del útero materno. Si los pulmones no están preparados para respirar por sí solos, los esfuerzos se dirigen a prolongar el embarazo. Para prevenir la propagación de infecciones, a la mujer se le recetan medicamentos antibacterianos. El flujo sanguíneo fetal y la presencia de movimientos se evalúan diariamente. A la madre se le prescribe reposo en cama. La temperatura corporal se controla constantemente. Su aumento puede indicar el desarrollo de una infección.

¿Cuándo necesitas ver a un médico con urgencia?

La liberación de agua en cualquier etapa de la gestación requiere contacto inmediato con un ginecólogo. Si el bienestar de la mujer embarazada lo permite, en un día laborable deberá acudir inmediatamente a la consulta donde está registrada la mujer. En fin de semana o cuando se libere una cantidad importante de líquido, sería una buena idea llamar a una ambulancia.

Las dudas sobre el origen de la secreción se pueden comprobar mediante el método del pañal seco. Si después de media hora acostado aparece una mancha húmeda en la tela, no se puede posponer una visita al médico. Los síntomas peligrosos son dolor en la parte inferior del abdomen, escalofríos, temperatura de 38 grados o más, secreción mezclada con pus o sangre.