Esperar un bebé es sin duda un evento importante en la vida de cada mujer. No solo trae problemas agradables, sino también cambios fisiológicos activos en el cuerpo. futura madre preparándose para tener y dar a luz un niño.
Cómo están conectadas la glándula tiroides y el embarazo, qué cambios se producen en este importante órgano endocrino durante los 9 meses y lo que definitivamente necesita saber al planificar un hijo: lo resolveremos con la ayuda de información médica actualizada. y vídeos en este artículo.
Para comprender cómo la glándula tiroides afecta el embarazo y viceversa, qué cambios en el estado hormonal ocurren durante el embarazo, es necesario aprender más sobre la función de un importante órgano endocrino ubicado en la superficie frontal del cuello.
Entonces, tiroides tiene absolutamente tallas pequeñas, y su volumen en mujeres no supera los 18-20 ml (ver). Sin embargo, es extremadamente difícil sobreestimar su influencia en el funcionamiento de la mayoría de los órganos internos y en el mantenimiento de la homeostasis.
Las funciones de las hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina) son las siguientes:
- estimulación de procesos de síntesis en el cuerpo, aceleración de la formación de cadenas polipeptídicas (proteínas) y moléculas de ARN;
- activación del crecimiento y desarrollo en la infancia;
- aceleración del metabolismo: metabolismo de proteínas, grasas, carbohidratos y agua-sal;
- estimulación del músculo cardíaco, aumentando la frecuencia cardíaca;
- acelerar la transmisión de impulsos nerviosos mediante clics cerebrales, mejorar los procesos de pensamiento;
- aumento de la peristalsis gastrointestinal, activación de la digestión;
- reducción de los niveles de colesterol en sangre, lo que provoca enfermedad peligrosa como la aterosclerosis.
¡Nota! Particularmente importante operación normal glándula tiroides durante el embarazo, cuando se producen cambios hormonales graves en el cuerpo de la futura madre.
La glándula tiroides en el cuerpo de la futura madre y el feto.
Por varias razones, la glándula tiroides funciona más activamente durante el embarazo que fuera del mismo. Ya en el primer trimestre, la producción de hormonas, en particular tiroxina, aumenta entre un 30 y un 50%. En este sentido, el tamaño de la glándula tiroides puede aumentar ligeramente.
Esta condición se llama hipertiroidismo transitorio (transitorio) en el embarazo. Por regla general, no requiere tratamiento de drogas: La glándula tiroides después del embarazo adquiere su tamaño normal y su actividad funcional disminuye.
Esto es interesante. Es curioso que esta característica del órgano endocrino fuera conocida en el Antiguo Egipto. Inmediatamente después del matrimonio, la niña se ató una fina cinta de seda alrededor del cuello. El inicio del embarazo hizo que el diámetro del cuello aumentara ligeramente y el hilo se rompiera. Esencialmente fue prueba sencilla para el embarazo, que se utilizó hace muchos siglos.
En el primer trimestre tiene lugar la formación activa de órganos internos en el cuerpo fetal. Son las primeras 12 semanas las que son importantes para formación correcta sistemas nervioso, digestivo, cardiovascular, respiratorio y otros. Las hormonas tiroideas juegan un papel importante en la regulación de estos procesos.
Aunque la formación de la glándula tiroides ocurre entre las 4 y 5 semanas de desarrollo intrauterino, la formación completa del órgano y la síntesis activa de sus propias hormonas tiroideas comienzan solo después de la semana 16. Antes de esto, el niño está "bajo el manto" de tiroxina materna, y es su concentración la que afecta altura normal y desarrollo del bebé.
Sobre la importancia de prevenir enfermedades de la tiroides durante la planificación del embarazo
Hoy en día, las enfermedades endocrinas son comunes en las mujeres. edad reproductiva, y cada año su frecuencia solo aumenta. Por ello, la OMS recomienda conocer cómo funciona la glándula tiroides a la hora de planificar el embarazo, para que cuando posible patología comprender las medidas adecuadas e iniciar el tratamiento a tiempo.
- definición de st. T4;
- definición de st. T3;
- determinación de TSH;
- Prueba de anticuerpos anti-TPO.
El precio de todas las medidas de diagnóstico promediará entre 2.000 y 5.000 rublos. Nos permitirán juzgar las características anatómicas y funcionales. glándula tiroides mujeres e identificar patología existente.
Hormonas tiroideas durante el embarazo: lo que la futura madre necesita saber
Debido a los poderosos cambios hormonales en todo el cuerpo, los valores de referencia de muchas pruebas en mujeres embarazadas difieren de los indicadores estándar. En la siguiente tabla veremos qué niveles de hormonas tiroideas pueden considerarse normales para las mujeres embarazadas.
Tabla: Normas de hormonas tiroideas durante el embarazo:
Se realizan pruebas de la glándula tiroides durante el embarazo si el médico encuentra signos de disfunción de este órgano (ver). Si a la futura madre no le preocupa nada, las pruebas hormonales no están incluidas en la lista de exámenes estándar.
Para “apoyar” la glándula tiroides y proporcionarle una cantidad suficiente de yodo, necesario para la síntesis de hormonas tiroideas, se recomienda a todas las mujeres embarazadas:
- Comer bien. La dieta de la futura madre debe incluir pescados y mariscos, algas (ver).
- Tome medicamentos o complejos vitamínicos que contengan este oligoelemento en cantidades suficientes. Si el requerimiento diario de agua para una persona común y corriente es de 150 mcg, durante el embarazo esta cifra aumenta a 200 mcg.
A menudo, los primeros signos de enfermedad de la tiroides se diagnostican durante el embarazo, porque las fluctuaciones hormonales agudas pueden convertirse en un factor provocador en el desarrollo de la patología.
Para reducir esta probabilidad, se recomienda a las mujeres embarazadas que:
- evitar el estrés y los traumas psicoemocionales;
- dormir de 8 a 9 horas al día;
- estar físicamente activo;
- excluir categóricamente fumar y beber alcohol;
- pasar más tiempo en la naturaleza.
Embarazo y enfermedades de la tiroides.
Pero también sucede que una mujer se entera de su situación "interesante" en el contexto de una patología tiroidea existente. ¿Cómo se desarrollarán la enfermedad de la tiroides y el embarazo en este caso?
hipotiroidismo
El hipotiroidismo (deficiencia funcional de la glándula tiroides) es una de las enfermedades más enfermedades frecuentes en la práctica de un endocrinólogo. Tiene varias causas de desarrollo (predisposición hereditaria, defectos genéticos en el desarrollo de la glándula tiroides, inflamación autoinmune, deficiencia de yodo en los alimentos) y manifestaciones clínicas típicas:
- debilidad, fatiga, disminución del rendimiento;
- somnolencia;
- poca tolerancia al frío, escalofríos;
- alteración de los procesos de memoria y concentración;
- deterioro de la capacidad de pensar, aprender;
- hinchazón intersticial (“densa”) de la cara, la parte superior del cuerpo y las extremidades;
- latidos cardíacos lentos;
- Trastornos metabólicos, rápido aumento de peso, a pesar de la disminución del apetito.
¡Nota! Otra opción para el desarrollo de patología en mujeres embarazadas es el hipotiroidismo subclínico, una forma inicial de la enfermedad en la que los trastornos hormonales en el cuerpo de la mujer ya han comenzado, pero sus síntomas aún no se han identificado.
Estos problemas de tiroides son especialmente peligrosos durante el embarazo, cuando la necesidad del cuerpo de hormonas tiroideas aumenta considerablemente.
Con hipotiroidismo, el riesgo de desarrollar:
- aborto espontáneo en primeras etapas;
- nacimiento prematuro;
- desprendimiento prematuro de placenta;
- hemorragia posparto masiva;
- malformaciones intrauterinas en el feto;
- Hipotiroidismo congénito en un niño.
Por lo tanto, es importante reconocer la enfermedad en una etapa temprana y comenzar el tratamiento, que generalmente incluye la ingesta diaria de análogos sintéticos de las hormonas tiroideas: L-tiroxina, Eutirox, Bagotirox. Como dicen las instrucciones, la dosis la selecciona el médico tratante.
Bocio tóxico difuso (hipertiroidismo)
El hipertiroidismo, por el contrario, se acompaña de una mayor actividad de la glándula tiroides y la liberación de grandes cantidades de hormonas en la sangre: tirotoxicosis (ver).
A típico manifestaciones clínicas Las enfermedades se pueden clasificar en:
- nerviosismo, irritabilidad;
- mayor excitabilidad;
- ansiedad;
- insomnio, pesadillas;
- taquicardia, arritmia, soplos cardíacos;
- aceleración del metabolismo, pérdida de peso espectacular;
- piel seca;
- Síntomas oculares: exoftalmos, cierre incompleto de la fisura palpebral.
Durante el embarazo, el hipertiroidismo puede provocar:
- insuficiencia cardíaca en mujeres;
- aborto espontáneo temprano;
- preeclampsia, eclampsia;
- peso corporal fetal insuficiente;
- Hipertiroidismo congénito en un niño.
El tratamiento del desequilibrio hormonal consiste en eliminar la causa de la hiperfunción de la glándula tiroides (si es posible) y prescribir fármacos tirostáticos (Tyrozol, Mercazolil).
Asegúrese de consultar a un endocrinólogo si su glándula tiroides funciona mal durante el embarazo: las consecuencias para la futura madre y el niño pueden ser extremadamente negativas. Sólo un especialista lo entenderá. causa probable problemas y prescribir un tratamiento oportuno.
Los remedios caseros de bricolaje no solo son inútiles en esta situación, sino que también pueden causar daño, pero seguir todas las recomendaciones del médico le permitirá gestar y dar a luz. bebe sano. ¡Estar sano!
A la glándula tiroides se le llama popularmente “glándula tiroides”; todo el mundo sabe que tenemos este órgano, pero no todo el mundo entiende por qué lo necesitamos. Y las preguntas sobre la glándula tiroides durante el embarazo surgen aún más a menudo. Intentemos resolverlo.
¿Lo que es?
La glándula tiroides es un órgano interno relacionado con sistema endocrino nuestro cuerpo. Produce hormonas, a las que pertenece el yodo, participa en los procesos metabólicos y también es responsable del crecimiento de determinadas células.
Por su nombre, este órgano ya deja clara su importancia y valor para nuestra vida. La glándula tiroides se encuentra en la parte anterior del cuello, concretamente en su parte inferior. EN en buena condición su peso en un adulto oscila entre los 12 y los 20 gramos, pero, por ejemplo, en un recién nacido no superará los 3 gramos. En la práctica, el tamaño y el peso de la glándula tiroides es individual para cada persona, y en las mujeres estos indicadores también dependen del ciclo menstrual.
¿Funciones de la glándula tiroides?
La función principal de la glándula tiroides es la producción de hormonas: tiroxina y triyodotironina. Se trata de hormonas que contienen yodo y que nuestro cuerpo recibe junto con los alimentos que ingerimos. Estas dos hormonas intervienen en el proceso metabólico o, más precisamente, ayudan a absorber adecuadamente las proteínas, grasas y carbohidratos. Así, los nutrientes procedentes de los alimentos consumidos se convierten en energía a nivel celular. Las hormonas que contienen yodo también participan en la nueva formación de células y también controlan la muerte de las antiguas, su renovación oportuna y la saturación de oxígeno. Igualmente importantes son las funciones de mantener una temperatura corporal constante y reducir la formación de radicales libres. No podemos ignorar que la tiroxina y la triyodotironina nos ayudan a desarrollarnos en diversas direcciones: física, mental y mental, y por tanto son importantes para nosotros en todas las etapas de la vida.
La segunda función del órgano endocrino es la formación y liberación de la hormona calcitonina en la sangre. Ayuda a absorber el calcio, que es necesario para la formación de los huesos y es importante para los músculos y sistema nervioso.
En general, podemos decir que la glándula tiroides participa en casi todos los procesos corporales que nos permiten no solo existir, sino también disfrutar de la vida.
Glándula tiroides durante el embarazo.
Durante el embarazo, la glándula tiroides, como todos los demás, órganos internos Las mujeres embarazadas experimentan un estrés enorme. Ahora necesita proporcionar las hormonas necesarias no sólo al cuerpo de la mujer, sino también al bebé. Por tanto, durante este período, la glándula tiroides aumenta de tamaño y trabaja con más intensidad en aproximadamente un 50%. De manera similar, supongamos que se necesitará más yodo.
El funcionamiento normal de la glándula tiroides es especialmente importante en el primer trimestre del embarazo debido a la formación y desarrollo de todos los órganos y sistemas del feto. Por tanto, las hormonas que contienen yodo participan activamente en la creación de los sistemas nervioso e inmunológico del embrión, las células cerebrales y otros. procesos importantes, y también suministrar oxígeno al bebé y contribuir a su mayor desarrollo.
Aproximadamente a las 4-5 semanas de embarazo, la glándula tiroides se forma en el feto y a las 14-16 semanas comienza a funcionar de forma independiente. Pero no olvide que el yodo necesario para la producción de hormonas seguirá viniendo del cuerpo de la madre.
Si una mujer no estaba registrada con un endocrinólogo antes del embarazo y no se le detectaron enfermedades, en la mayoría de los casos el embarazo transcurrirá con normalidad. De hecho, no todos los cuerpos son capaces de hacer frente a tales cargas y, en algunos casos, se producen disfunciones en este órgano.
Se considera que el problema más común que ocurre durante el embarazo es la falta de yodo en el cuerpo de la mujer embarazada para producir la cantidad necesaria de hormonas. La solución es bastante simple: el endocrinólogo prescribe medicamentos adicionales que contienen yodo (por ejemplo, iodomarin 200) o ajusta la dieta.
El caso en el que el cuerpo de una mujer, antes del embarazo, tiene un problema con la producción de hormonas que contienen yodo se llama hipotiroidismo. Una enfermedad de esta naturaleza afecta el funcionamiento del sistema reproductivo y, en la mayoría de los casos, conduce a la infertilidad. La probabilidad de tener un bebé sano con este diagnóstico es muy baja y los médicos recomiendan interrumpir el embarazo.
Por otro lado, en el primer trimestre, la futura madre puede enfrentar el problema del exceso de hormonas que contienen yodo. En medicina, este fenómeno se llama hipertiroidismo. A menudo es temporal, pero aún así no se debe ignorar, porque en el futuro puede provocar enfermedades como el bocio tóxico difuso.
El bocio tóxico difuso tiene muchos sinónimos: enfermedad de Basedow, hipertiroidismo, enfermedad de Graves, Flayani, Perry.
El hipertiroidismo es enfermedad autoinmune, asociado con una producción excesiva de hormonas tiroideas, que posteriormente conduce al envenenamiento del cuerpo.
Síntomas de la enfermedad:
- aumento de la sudoración;
- mano temblorosa;
- insomnio;
- cardiopalmo;
- irritabilidad;
- pérdida de peso repentina;
- ensanchamiento de las fisuras palpebrales;
- brillo en los ojos;
- debilidad muscular;
- perdida de cabello;
- fatigabilidad rápida;
- agrandamiento de la glándula tiroides, etc.
Si los síntomas enumerados están presentes, no debe negarse a visitar a un endocrinólogo y recibir un diagnóstico. Para aclarar el diagnóstico, es necesario someterse. ultrasonografía glándula tiroides, radiografía o tomografía, así como pruebas de laboratorio.
Embarazo con hipertiroidismo
El hipertiroidismo puede desarrollarse durante el embarazo o puede adquirirse antes de que ocurra el embarazo. A menudo, en los casos en que la enfermedad de Perry ocurre durante el embarazo, la función tiroidea vuelve a la normalidad con la llegada del segundo trimestre y la tiroides fetal comienza a funcionar.
La presencia de bocio tóxico difuso antes del embarazo puede causar muchos problemas durante el embarazo. En el primer trimestre, debido a un aumento en la carga sobre la glándula tiroides, puede ocurrir una exacerbación y en el segundo trimestre se debe esperar una mejora. Pero cuando tratamiento inadecuado en la mayoría de las mujeres no se producen mejoras, sino por el contrario, se produce taquicardia y aumento presion arterial.
Para tratar la enfermedad de Graves, se recetan medicamentos que bloquean o reducen la producción de hormonas que contienen yodo. En este caso, debes elegir medicamentos con una dosis mínima y que no afecte el desarrollo del feto. El medicamento se suspende inmediatamente después de que mejora la condición. En mas formularios en ejecución necesario Intervención quirúrgica que se lleva a cabo en el segundo trimestre del embarazo.
Ignorar la enfermedad y tratarla incorrectamente puede tener consecuencias graves:
- nacimiento prematuro;
- peso corporal fetal insuficiente;
- enfermedades cardiovasculares en el bebé;
- toxicosis tardía;
- hipertensión;
- hipertoriosis congénita;
- desnutrición.
Se observa un curso más exitoso del embarazo con bocio tóxico difuso cuando se detecta en primeras etapas o embarazo temprano. En cualquier caso, es imposible predecir con precisión el funcionamiento y comportamiento de la glándula tiroides. Por lo tanto, incluso después del parto, la mujer necesita controlar sus niveles hormonales y diagnosticar rápidamente este órgano.
Una de cada tres mujeres en edad reproductiva tiene enfermedad de la tiroides. Como muestra la práctica, requieren una supervisión especial por parte de especialistas. ¿Qué enfermedades de la tiroides pueden afectar negativamente al embarazo? ¿Qué deben hacer las mujeres para soportarlo? niño sano sin perjudicar tu salud?
Funciones tiroideas
La glándula tiroides no es el órgano principal del cuerpo humano, pero cualquier fallo en ella puede tener consecuencias graves. La glándula tiroides es un órgano pequeño, pero muy importante. La importancia es que la glándula tiroides produce una hormona necesaria para el buen funcionamiento de todos los órganos que afecta; Procesos metabólicos, Estado general Y desarrollo mental.
El yodo es un elemento único, sin el cual la glándula tiroides no podrá funcionar correctamente y no será posible tener un bebé hasta el término. Es él quien ayuda a sintetizar las hormonas que produce la glándula tiroides: tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Promueve el correcto intercambio de todos nutrientes que entran al cuerpo. Las hormonas son muy importantes para las mujeres. vida ordinaria y durante la concepción y el desarrollo fetal. Ellos son responsables de desarrollo intrauterino todos los sistemas del cuerpo fetal, incluido el sistema musculoesquelético.
El yodo es elemento importante no sólo para el funcionamiento de la glándula tiroides, sino también para tener al bebé.
Por eso toda mujer debe ser examinada por un endocrinólogo antes de quedar embarazada. Si la patología de la glándula tiroides queda expuesta después de la concepción, es necesario seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico.
Glándula tiroides durante la planificación de la concepción.
Al planear concebir trabajo correcto La glándula tiroides es muy importante. Su condición y la producción oportuna de hormonas determinan el éxito de la concepción. De la calidad de las hormonas que produce el órgano depende no solo el desarrollo físico, sino también mental de un bebé tan esperado. Al planificar un embarazo, toda mujer debe visitar al médico y asegurarse de que todo esté en orden con su salud. Un análisis de sangre ayudará a determinar la cantidad y calidad de las hormonas tiroideas, y una ecografía ayudará a determinar qué tan bien está funcionando el órgano.
Al planificar la concepción, preste atención al nivel. hormona estimulante de la tiroides, su cantidad no debe ser superior a 2,5 µUI/ml. Si el nivel excede la norma, esta es la primera señal que requiere una intervención seria por parte de un especialista. El médico prescribirá un tratamiento para normalizar la producción de hormonas; la mayoría de las veces la terapia está asociada con nutrición dietética, se recomienda consumir alimentos ricos en yodo. Cuando las pruebas sean normales, podrás planificar un embarazo.
¿Qué patologías pueden tener un efecto perjudicial a la hora de tener un bebé?
La glándula tiroides y el embarazo están interconectados; todas las enfermedades del órgano pueden tener un efecto perjudicial no sólo en la concepción misma, sino también en la gestación del bebé. ¿Qué patología afecta más al embarazo? Cual ? Las patologías pueden ser de diferentes tipos:
- Enfermedades congénitas: glándula tiroides poco desarrollada, ausencia de órgano y ubicación incorrecta.
- Bocio endémico y esporádico: la patología se manifiesta debido a nivel bajo yodo en el cuerpo.
- La tiroiditis es un proceso inflamatorio en el órgano.
- Hipotiroidismo: esta enfermedad se asocia con una disminución de la función de los órganos.
- Lesiones y neoplasias.
Las mujeres deben someterse a un examen antes de concebir un bebé. Si una mujer no tenía problemas de salud antes de la concepción, las patologías de la tiroides no le molestarán durante el embarazo. Lo único que puede ocurrir es su ligero aumento, pero este estado del órgano se considera normal durante el embarazo y debería provocar ansiedad en la futura madre. Si tiene alguna duda, debe consultar a un endocrinólogo.
La glándula tiroides aumenta de tamaño durante el embarazo.
El agrandamiento del órgano durante el embarazo es normal. El órgano se vuelve más grande porque comienza a funcionar más rápido, porque durante el embarazo todos los órganos de la mujer deben trabajar para dos y, como resultado, se producen más hormonas. Esto es cierto para aquellas mujeres que tenían patologías de tiroides antes de la concepción, pero las enfermedades pueden aparecer después de que la mujer haya concebido y provocar un agrandamiento del órgano. Entre ellos:
- Hipotiroidismo. Aparece debido a alteraciones en el sistema inmunológico y la mujer sólo se entera de ello cuando la patología se convierte en forma crónica. Es difícil determinar la patología, ya que los síntomas son muy similares a los signos del embarazo. Es por eso que si existe sospecha de esta enfermedad en particular, se recomienda someterse a prueba de laboratorio, y la cantidad de hormonas se determina a partir de él.
- Tirotoxicosis. Esta patología se manifiesta debido a una mayor actividad del órgano, y esto a su vez conduce a un agrandamiento de la glándula tiroides. En mujeres embarazadas esta patología- es una rareza. síntoma principal enfermedades: vómitos intensos y globos oculares agrandados. Si una mujer ha concebido un bebé y ya tenía esta patología, entonces alto riesgo no sólo para el bebé, sino también para la propia paciente.
¿Cómo se manifiesta un agrandamiento de la glándula tiroides durante el embarazo?
El agrandamiento del órgano durante el embarazo se considera normal. En este caso, la mujer no siente ninguna molestia. Cada mujer puede determinar de forma independiente que la glándula tiroides está agrandada:
- sensación de picazón en la garganta;
- se ve un órgano agrandado, el cuello está engrosado, aparece dolor al tragar, aparece dificultad para respirar;
- los contornos del cuello cambian y al tragar se pueden notar los lóbulos de la glándula tiroides;
- con un fuerte aumento, la voz desaparece, hay dificultades para respirar y tragar normalmente.
Si la patología aparece después de la concepción, es necesario un seguimiento estricto del desarrollo fetal. Si aparecen tales síntomas, el paciente debe buscar urgentemente la ayuda de un especialista que realizará un examen exhaustivo y hará un diagnóstico preciso. Después de esto, el médico prescribe terapia curativa, que eliminará todos los síntomas y permitirá a la mujer tener un bebé sano sin dañar su salud.
Terapia medica
Al tratar problemas de tiroides, se recomienda a las pacientes embarazadas que se sometan a una terapia compleja destinada a eliminar todos los síntomas, dolores y molestias. Al tener un bebé, la terapia consistirá en tomar drogas hormonales y medicamentos que contienen una alta concentración de yodo. Esto permitirá que el bebé se desarrolle según el plazo.
El "té monástico" ayudará a curar eficazmente la glándula tiroides en poco tiempo y, lo más importante. Este producto contiene sólo ingredientes naturales, que tienen un efecto integral sobre la fuente de la enfermedad, alivian perfectamente la inflamación y normalizan la producción de hormonas vitales. Como resultado, todos los procesos metabólicos del cuerpo funcionarán correctamente. Gracias a la composición única del Té Monástico, es completamente seguro para la salud y muy agradable al paladar.
En el mismo punto importante En la vida de cada mujer, la terapia depende de la gravedad de la enfermedad y de su efecto sobre el feto. Si se detecta un tumor benigno, se prescribe terapia con yodo. En tumor maligno La recepción de medicamentos hormonales no afecta al feto de ninguna manera. La terapia la prescribe un médico y se lleva a cabo bajo su estricta supervisión.
La glándula tiroides y el embarazo tienen una estrecha relación entre sí, por lo que si aparecen las primeras malestar, es mejor hacerse un examen y descubrir cuánto puede dañar la enfermedad al feto. Sin asistencia calificada Un endocrinólogo y exámenes periódicos, una mujer con daño grave a la glándula tiroides puede no poder tener un bebé o dar a luz a un niño con trastornos graves del sistema nervioso o con retraso en el desarrollo mental.
Las patologías endocrinas son extremadamente comunes en la actualidad. A menudo se registran lesiones de la glándula tiroides y cada vez más a menudo se detecta dicha patología entre las mujeres durante el embarazo.
Podemos decir que la glándula tiroides durante el embarazo comienza a funcionar de forma especial desde las primeras semanas de la concepción. Se caracteriza por la estimulación de su trabajo, que se asocia con el período de formación de órganos y sistema nervioso en el feto. El curso normal de este proceso está garantizado. cantidad aumentada proveniente del cuerpo de la madre. Así, normalmente, la producción de hormonas tiroideas aumenta significativamente (hasta un 50%), y por ello se asegura tanto la reestructuración del cuerpo materno como la formación y desarrollo de los órganos y sistemas del feto.
¿Qué sucede en la glándula tiroides durante el embarazo?
Vale la pena señalar que se estimula la glándula tiroides. hormona estimulante de la tiroides de la glándula pituitaria, y gonadotropina coriónica humana (CG), que es producido por la placenta. A altas concentraciones de hCG, la formación de TSH disminuye. Esto se observa ya en las primeras semanas de embarazo, pero en el cuarto mes el nivel de hCG disminuye, lo que conduce a un aumento de la hormona estimulante de la tiroides, que es la norma.
Algunas mujeres embarazadas pueden experimentar hipertiroidismo transitorio cuando gonadotropina coriónica humana caracterizado constantemente nivel alto, que suprime completamente la síntesis de TSH. La mayoría de las veces esta situación ocurre cuando embarazo múltiple y requiere diferenciación de la forma tóxica difusa del bocio.
Durante el embarazo, las hormonas tiroideas se secretan en función de la producción de estrógeno, cuyo nivel aumenta durante este período. Esto estimula la formación de una proteína fijadora de tiroxina, que se produce en el hígado y se une a las hormonas tiroideas, volviéndolas inactivas. Este proceso Provoca una estimulación adicional de la glándula tiroides. Es por eso que la concentración de T3 y T4 libres está dentro de los límites normales y la T4 y T3 totales aumentan. Teniendo en cuenta esta tendencia, durante el embarazo sólo el nivel de fracciones hormonales libres es clínicamente significativo.
Las mujeres embarazadas desarrollan alteraciones en el funcionamiento de la glándula tiroides, que se manifiestan tanto por un aumento de su actividad secretora como por una disminución, lo que provoca el desarrollo de tirotoxicosis o.
Con tirotoxicosis, aumenta la actividad de la glándula tiroides. Esto puede provocar el desarrollo de insuficiencia cardiovascular, trastornos. curso normal parto y aumentar el riesgo de tener hijos con enfermedades congénitas de la tiroides. Las mujeres enfermas comienzan a quejarse de debilidad, sensación de calor y la temperatura puede aumentar. Las mujeres embarazadas se vuelven irritables, duermen mal, experimentan palpitaciones, temblores en las manos, debilidad muscular, aumento de la sudoración y trastornos de las heces en forma de diarrea.
Si se desarrolla hipotiroidismo, las mujeres embarazadas notan calambres musculares, dolor en las articulaciones, deterioro de la memoria, depresión, bradicardia, piel seca, estreñimiento y náuseas. Las mujeres aumentan de peso rápidamente y se quejan de una intensa caída del cabello.
Efecto de la glándula tiroides en el embarazo.
Hay que decir que la glándula tiroides afecta el embarazo, el desarrollo fetal y el curso del propio parto o del puerperio. Con su patología, surgen una serie de complicaciones graves, entre las que cabe destacar:
- hipertensión arterial o aumento transitorio de la presión arterial;
- preeclampsia;
- desprendimiento de la placenta;
- insuficiencia cardiaca;
- abortos espontáneos o nacimientos prematuros;
- sangrado uterino posparto.
Además, cuando la glándula tiroides no funciona correctamente, las mujeres dan a luz niños con defectos de desarrollo, bajo peso, enanismo, sordera o retraso mental. Se han informado muertes fetales debido a hipotiroidismo.
Ante complicaciones tan graves, las mujeres deben consultar a un endocrinólogo antes del embarazo para determinar el estado funcional de la glándula tiroides.
Diagnóstico de la glándula tiroides durante el embarazo.
Vale la pena señalar que el diagnóstico de la enfermedad de la tiroides durante el embarazo tiene algunas características:
- determinar, así como T4 libre y anticuerpos contra TPO (peroxidasa tiroidea). Hay que recordar que es normal disminuir la concentración de TSH y aumentar la T4 libre en los primeros tres meses de embarazo, por lo que se recomienda determinar el nivel de estas hormonas antes de la semana 10 de embarazo. Además, un aumento aislado de anticuerpos contra TPO no puede considerarse un criterio diagnóstico, siempre que los niveles hormonales sean normales, ya que ocurre en aproximadamente el 10% de las mujeres embarazadas y no requiere tratamiento. Al final del embarazo se observa un valor normal de TSH y una disminución del nivel de T4 libre, lo que también se considera normal y no puede considerarse hipotiroidismo;
- Para monitorear los nódulos, se realiza una ecografía de la glándula tiroides; también se permite realizarla durante el embarazo si el tamaño de los nódulos es superior a un centímetro;
- Los métodos de gammagrafía y examen con radioisótopos durante el embarazo están contraindicados debido al hecho de que la radiación ionizante y radiación de rayos x Afectar negativamente la condición del feto en cualquier etapa del embarazo.
Si se detecta alguna anomalía, se prescribe la terapia adecuada, que también tiene ciertas características.
Entonces, si se identificó hipotiroidismo antes del embarazo y el tratamiento se realizó con L-tiroxina, entonces la dosis esta droga Es necesario aumentarlo y es importante crear en el cuerpo de la madre un perfil hormonal similar al perfil de las hormonas tiroideas durante el embarazo, que se produce en el contexto de un estado eutiroideo. Si durante el embarazo por primera vez se descubre una capacidad funcional reducida de la glándula tiroides, a las pacientes se les prescribe L-tiroxina en una dosis de reemplazo completa sin aumento posterior.
En el tratamiento de la tirotoxicosis, la tarea principal es mantener un nivel óptimo de T4 libre, por lo que se prescriben las dosis mínimas de fármacos que sean suficientes para este fin. En el tercer trimestre, hay una disminución fisiológica en el nivel de hormonas tiroideas, por lo que se suspenden los medicamentos durante este período. Después del parto, a menudo se observa una recaída de la tirotoxicosis, por lo que se reanuda la toma de tirostáticos.
Programa de gestión del embarazo para mujeres que padecen trastornos. actividad funcional glándula tiroides, requiere un seguimiento cuidadoso y constante del paciente, cambios en el perfil hormonal y los indicadores funcionales, pero la negativa a utilizar métodos o medicamentos potencialmente peligrosos en el diagnóstico.
El embarazo es uno de los más etapas difíciles en la vida de una mujer. A pesar de que la maternidad es la mayor alegría, este período no siempre transcurre como nos gustaría. Durante el embarazo, el cuerpo sufre una reestructuración completa: cambia el flujo sanguíneo, cambia el centro de inervación y cambian los niveles hormonales. La reestructuración más grave durante el embarazo ocurre en la glándula tiroides: cambia la estructura interna del órgano endocrino, así como la proporción de hormonas que secreta a la sangre.
Sin embargo, las patologías de la glándula tiroides durante el embarazo no son tan peligrosas como muchos podrían pensar. La medicina moderna permite tener y dar a luz a un bebé sano incluso con enfermedades de este órgano.
La glándula tiroides es uno de los órganos del sistema endocrino humano. La glándula normalmente se localiza en la superficie frontal del cuello y su forma puede recordar a muchos a la de una mariposa, ya que tiene dos polos, "alas", y un istmo entre ellos. La glándula consta de parénquima y estroma.
Las células principales se llaman tirocitos. Llevan a cabo la función principal de la glándula: la producción de las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Estos son algunos de los más hormonas importantes en el organismo, ya que son capaces de regular todo tipo de metabolismo, acelerándolos o ralentizándolos, así como casi todos los procesos de crecimiento y maduración de células, tejidos y órganos que ocurren en el cuerpo.
Las hormonas tiroideas contienen yodo. Esto habla de una cosa más. función importante– acumulación y almacenamiento de yodo en el cuerpo. Está incluido en una gran cantidad de enzimas y sustancias químicas, que se sintetizan en el cuerpo humano.
Además de los tirocitos, la glándula contiene células C, que pertenecen al sistema endocrino difuso y producen calcitonina, que regula el metabolismo del calcio en el cuerpo.
Las hormonas tiroideas durante el embarazo adquieren una enorme importancia para desarrollo normal feto T3 y T4 intervienen en todos los procesos de crecimiento y maduración de células y tejidos. El cuerpo fetal no es una excepción.
El desarrollo normal de los sistemas nervioso, cardiovascular, reproductivo, urinario y todos los demás sistemas del niño sólo es posible con una concentración suficiente de estas hormonas en la sangre de la futura madre.
En los primeros tres años después del nacimiento de un bebé, las hormonas obtenidas del cuerpo de la madre se vuelven importantes para el desarrollo normal del cerebro, la formación y el mantenimiento de la inteligencia, ya que la propia glándula tiroides en los recién nacidos aún no está funcionando.
Función tiroidea durante el embarazo.
La glándula tiroides sufre algunos cambios durante el embarazo. Hay un aumento fisiológico y proliferación del parénquima. Así, se produce gran cantidad hormonas en un 30-50%.
Es bastante interesante que el hecho de un agrandamiento de la glándula tiroides durante el embarazo se haya notado en antiguo Egipto. bastante usado allí prueba inusual. Las mujeres egipcias llevaban el hilo de seda más fino alrededor del cuello. Si el hilo se rompía, se consideraba confirmación de embarazo.
El proceso de formación y diferenciación de la glándula tiroides en el feto comienza ya a partir de la semana 12 de embarazo. La formación final ocurre en la semana 17.
A partir de este momento, la glándula tiroides del feto puede sintetizar hormonas de forma independiente. Sin embargo, la fuente de yodo son las hormonas tiroideas maternas. Además, la masa de la glándula tiroides en el feto es de solo 1,5 a 2 gramos, es decir, no puede abastecer completamente al cuerpo del bebé.
De los datos anteriores se pueden sacar varias conclusiones:
- El funcionamiento adecuado y la producción de cantidades suficientes de hormonas tiroideas es importante tanto para la madre como para el feto. El desarrollo de todos los órganos y sistemas, sin excepción, se produce únicamente con la participación de T3 y T4 del cuerpo materno. Esta situación persiste hasta el final del primer trimestre. Después de esto, el feto ya diferencia su propia glándula tiroides, que sin embargo “toma” yodo del cuerpo de la madre, ya que el cuerpo no tiene otras fuentes de este microelemento. En condiciones normales, el requerimiento diario de yodo es de 150 mcg, pero durante el embarazo este requerimiento aumenta a 200-250 mcg. Cuando se consume menos yodo, se desarrolla una enfermedad llamada hipotiroidismo.
- La producción excesiva de hormonas puede causar una variedad de problemas tanto para la madre como para el feto. Muy a menudo, dicha intoxicación se observa en el primer trimestre del embarazo, ya que la influencia de la glándula tiroides en el embarazo en este trimestre es máxima. Así, se desarrolla una enfermedad: el hipertiroidismo. En la mayoría de los casos, esta reacción durante el embarazo todavía se considera una variante de la norma, no requiere tratamiento y puede desaparecer por sí sola después de un tiempo. Por lo tanto, este tipo de hiperfunción tiroidea se denomina tirotoxicosis transitoria o temporal del embarazo. Pero la tirotoxicosis y la hiperfunción no siempre son buenas; en algunos casos, se desarrolla una enfermedad llamada enfermedad de Graves o de Basedow, que requiere intervención terapéutica y tratamiento inmediatos.
Un cambio en el funcionamiento de la glándula tiroides en una dirección u otra está plagado de complicaciones y disfunciones. Pero hay métodos modernos compensación y estabilización para cada condición individual.
hipotiroidismo
El hipotiroidismo es una enfermedad caracterizada por la falta de yodo en el organismo y, como resultado, la falta de hormonas. Pero en algunos casos, es posible que no se reduzca la ingesta de yodo en el cuerpo.
Las quejas con hipotiroidismo pueden incluir las siguientes:
- debilidad, aumento de la fatiga, mayor aumento de peso indicadores estándar, sensación de escalofrío;
- pérdida de apetito, letargo, apatía, somnolencia constante, disminución de la concentración y atención;
- piel seca, descamación, caída del cabello, uñas quebradizas;
- la aparición de hinchazón, especialmente en la cara y la parte inferior de las piernas;
- la aparición de dificultad para respirar, disminución de la presión arterial;
- A menudo se produce ronquera.
Debe entenderse que la falta de yodo en el cuerpo y la disminución de la función tiroidea pueden ocurrir incluso antes del embarazo. Por lo tanto, es extremadamente importante realizar un estudio de las hormonas tiroideas durante la planificación, y también es necesaria la consulta con un endocrinólogo.
El médico, según los resultados del estudio, prescribe una terapia de reemplazo con hormonas tiroideas, es decir, T3 y T4 ingresarán al cuerpo desde el exterior.
De este modo, los niveles hormonales se corrigen y después de esto se puede planificar la concepción de forma segura. En la mayoría de los casos de hipotiroidismo tiroideo, la terapia de reemplazo hormonal continúa durante el embarazo.
El hipotiroidismo aumenta significativamente el riesgo. abortos espontáneos, parto prematuro, muerte del bebé en el útero, especialmente en las primeras etapas.
Una disminución significativa de la concentración de hormonas tiroideas durante el embarazo puede provocar el nacimiento de un bebé con defectos de desarrollo: retraso mental, sordera, estrabismo, etc.
Para evitar todos estos problemas, es necesario visitar a un endocrinólogo al planificar un embarazo, o directamente en las primeras etapas.
no lo descuides complejos vitamínicos que son prescritos por el médico tratante.
La sal y la leche yodadas también son excelentes para la prevención, sin embargo, no olvide que comer alimentos demasiado salados tiene muchas consecuencias para una mujer embarazada. Muchos médicos recomiendan diversificar su dieta con mariscos.
EN pez de mar, calamares, camarones y mejillones contienen una gran cantidad de yodo, al igual que los productos lácteos y la carne. Bajo ninguna circunstancia debes dejarte llevar. Otro producto que contiene un gran número de yodo – higos secos.
Entre otras cosas, es importante tener en cuenta todos los cambios que se producen en el cuerpo. Somnolencia, apatía, cabello y uñas quebradizas, piel seca son signos anormales que acompañan al embarazo.
Tener un hijo no es de ninguna manera una enfermedad, por lo que si presta atención a tales síntomas, se recomienda contactar a especialistas para realizar un estudio detallado y descubrir las razones.
hipertiroidismo
Al igual que una disminución de la función tiroidea, es posible aumentarla. Como se dijo, la hiperfunción es de naturaleza fisiológica para satisfacer las necesidades del feto. Pero, en algunos casos, esto puede ser una patología.
bocio nodular
El bocio nodular es un grupo completo de enfermedades de la tiroides que ocurren con el desarrollo de grandes formaciones nodulares. La etiología de la enfermedad es muy diversa. En casos de formación de bocio. tallas grandes, también es posible defecto cosmético. El embarazo y un nódulo tiroideo no son mutuamente excluyentes.
Los ganglios no son peligrosos si se corrige la concentración de hormonas en la sangre. El embarazo, si hay nódulos en la glándula tiroides, debe realizarse bajo la estricta supervisión de un endocrinólogo. Si los nudos miden más de 4 cm, entonces es necesario cirugía, pero no durante el embarazo. Las operaciones durante la gestación se realizan sólo en casos de compresión de la tráquea.
Síntomas del hipertiroidismo
Los niveles elevados de hormonas tiroideas en la sangre pueden provocar:
- aumento de la fatiga, pérdida de peso, aumento de temperatura e incluso fiebre;
- aumento de la excitabilidad nerviosa, irritabilidad, sensación irrazonable de miedo, insomnio;
- fortalecer el funcionamiento del sistema cardiovascular, aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial;
- debilidad muscular, temblores en las manos;
- posibles violaciones por sistema digestivo: pérdida de apetito, heces blandas, dolor;
- ensanchamiento de las fisuras palpebrales y aparición de brillo en los ojos.
La dificultad para diagnosticar el hipertiroidismo es que es bastante difícil distinguir norma fisiológica fortalecer el funcionamiento del órgano de la actividad patológica. Por lo tanto, los siguientes síntomas: fiebre leve, sensación de calor, pérdida de peso y vómitos al inicio del embarazo deben considerarse como posibles manifestaciones de hipertiroidismo y examinarse cuidadosamente.
Aumento de la frecuencia cardíaca por encima de 100 latidos por minuto, una gran diferencia entre los valores numéricos de presión sistólica y diastólica en la mayoría de los casos indica la presencia de hipertiroidismo. La determinación del nivel de hormonas en sangre y la ecografía de la glándula tiroides durante el embarazo tienen una importancia decisiva en el diagnóstico.
El hipertiroidismo puede causar una serie de complicaciones:
- gestosis;
- malformaciones fetales;
- Bajo peso del bebé al nacer.
La detección de la enfermedad debe realizarse en las primeras etapas, luego las posibilidades de dar a luz a un bebé sano y fuerte aumentan significativamente.
La terapia para el hipertiroidismo tiene como objetivo suprimir la función de las glándulas. Aquí es donde surge la dificultad, ya que bajo ningún concepto se debe afectar la glándula tiroides del feto. Por lo tanto, durante el tratamiento, sólo se utilizan concentraciones mínimas de aquellos agentes que no son permeables a través de la barrera placentaria.
En muy raras ocasiones es necesario extirpar parte de la glándula tiroides. Esta operación sólo se puede realizar en el segundo trimestre del embarazo si el riesgo de complicaciones supera el riesgo de la cirugía.
Procesos autoinmunes en la glándula.
Las enfermedades autoinmunes son enfermedades que surgen como resultado de la producción de anticuerpos contra las propias células, es decir, el sistema inmune Destruye las células de su propio cuerpo. A menudo, estas enfermedades son hereditarias o causadas por mutaciones.
Esta patología es la más difícil desde el punto de vista del manejo del embarazo, ya que la terapia de procesos autoinmunes se basa en el uso de grandes dosis de esteroides y citostáticos, que están contraindicados durante el embarazo.
La enfermedad también se complica por el hecho de que no hay sobreproducción de hormonas tiroideas, tan necesarias para el desarrollo normal del feto. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico.
Conservador consiste en prevenir el desarrollo de hipotiroidismo mediante la introducción de hormonas por vía oral. Quirúrgico: la resección de la glándula tiroides se prescribe sólo si la vida de la madre está en peligro.
tirotoxicosis
La tirotoxicosis es una enfermedad acompañada de un aumento en la producción de hormonas tiroideas. La principal diferencia con el hipertiroidismo es que no hay aumento de la glándula en sí. La tirotoxicosis durante el embarazo es muy rara. Los síntomas y el tratamiento son los mismos que para el hipertiroidismo.
Tumores de tiroides
El cáncer de tiroides no es en ningún caso una indicación para la interrupción del embarazo. En el enfoque correcto logra llevar y dar a luz a un bebé sano en casi todos los rayos.
El tratamiento es quirúrgico. La extirpación del cáncer de tiroides y el embarazo tampoco están contraindicadas. Sin embargo, la mayoría de las veces la operación se pospone hasta periodo posparto. Si esto no se puede hacer, se realiza en el segundo trimestre, hasta las 24 semanas, ya que el riesgo de efectos negativos en el feto es mínimo.
Diagnóstico de enfermedades.
Las enfermedades de la glándula tiroides durante el embarazo se complican por el hecho de que muchos tipos de diagnóstico pueden dañar al feto, por lo que la investigación debe realizarse con mucho cuidado. El método de diagnóstico más común, que da resultados del 100% y es absolutamente seguro para el feto, es la ecografía. Este estudio Es recomendable realizarlo ante la menor sospecha de disfunción orgánica.
Una ecografía y un análisis de sangre para detectar hormonas son 2 estudios insustituibles que ayudarán a realizar un diagnóstico certero en casi todos los casos.
Embarazo después de la extirpación quirúrgica de la glándula.
El embarazo después de una cirugía para extirpar la glándula tiroides es posible, pero no antes de los dos años. Este período es necesario para la rehabilitación completa y el restablecimiento del equilibrio hormonal del cuerpo femenino.
Después de la extirpación de la glándula tiroides, la mujer se verá obligada a recibir terapia de reemplazo hormonal por el resto de su vida, incluso durante el embarazo. Por lo tanto, a la hora de planificar, es necesario consultar con un endocrinólogo-ginecólogo que gestionará el embarazo hasta el parto.
El embarazo y las enfermedades de la tiroides están estrechamente interrelacionadas. Un médico tratante competente es lo único que se necesita en una situación en la que se detecta patología de la tiroides durante el embarazo.
La patología del órgano endocrino puede afectar gravemente la salud tanto de la madre como del bebé. Quizás incluso más de una vez durante todo el embarazo surja la cuestión de la necesidad de interrumpir el embarazo.
pero solo gracias estado de ánimo psicológico La madre y el tratamiento adecuado pueden lograr resultados increíbles.
Video útil sobre la glándula tiroides.
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