¿Cómo ocurre el aborto con medicamentos? Consecuencias e indicaciones. Beneficios y posibles consecuencias del aborto farmacológico. Menstruación después de la interrupción médica del embarazo.

tabletas para aborto con medicamentos están destinados a la interrupción del embarazo en las primeras etapas hasta 12 semanas a partir de la fecha de la última menstruación. Cuanto menos tiempo haya pasado desde la concepción, más fácil será un aborto con medicamentos y más menos consecuencias abandonará el procedimiento.

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¿Qué es el aborto con medicamentos? ¿Cómo reducir los riesgos?

La interrupción médica del embarazo es un aborto artificial sin Intervención quirúrgica. EN en este caso Se utilizan medicamentos para detener la actividad vital del embrión y expulsar el óvulo fertilizado.

Las tabletas están disponibles con diferentes composiciones de ingredientes activos y diferentes principios efectos en el cuerpo. Por lo tanto, no puede seleccionar dichos remedios usted mismo; esto lo hace un ginecólogo. El médico se centra en el momento del embarazo, la edad y el peso de la paciente, el número de embarazos anteriores, antecedentes de abortos espontáneos, contraindicaciones, etc.

Al decidir abortar, incluso si no implica cirugía, la mujer debe comprender que el uso de pastillas que provocan un aborto espontáneo, que es exactamente como ocurre un aborto con medicamentos, es estresante para el cuerpo. Pero en el caso de seleccionado correctamente medicamentos, no habrá problemas de salud importantes en el futuro. La única forma reducir riesgos - contacto a un buen doctor y seguir estrictamente sus instrucciones.

Tipos de pastillas para el aborto con medicamentos.

Dependiendo de la etapa del embarazo, existen diversos medicamentos que provocan un aborto espontáneo artificial. Se dividen en tres grupos:

1. Utilizado dentro de los dos días posteriores a la desprotección. relaciones sexuales(Postinor, Escapelle). La efectividad del medicamento es del 95% si se toma dentro de las 24 horas posteriores a la relación sexual. El medicamento deja de actuar después de 72 horas (3 días), por lo que está destinado exclusivamente a la interrupción urgente del embarazo.
2. Medicamentos para la interrupción temprana del embarazo.(hasta 42 días a partir de la fecha de la última menstruación). Se pueden utilizar como medio Anticoncepción de emergencia y interrumpir un embarazo existente (Mifegin, Mifolian, Zhenale). Esta opción es la más segura y proporciona la máxima garantía de interrupción.
3. Fármacos antiprogestágenos para el aborto con medicamentos. de 42 a 62 días desde la fecha del último período menstrual (Mifepristona, Misoprostol, Pencrofton). Los médicos rusos intentan no realizar un aborto con medicamentos después de 42 días de embarazo, ya que creen que el procedimiento causará un gran daño al cuerpo, porque la paciente debe tomar una gran dosis de medicamento. Además, el porcentaje de efectividad de la interrupción disminuye. Esto se debe al hecho de que, durante períodos prolongados del embarazo, la interrupción del embarazo se realiza en condiciones de confianza. unión del embrión a la pared del útero.

Medicamentos, causando aborto espontáneo, contienen antiprogestágenos que bloquean la producción de progestágenos, hormonas sexuales femeninas. Los medicamentos no se venden en farmacias y se utilizan únicamente en entornos hospitalarios, donde el ginecólogo puede controlar la expulsión del embrión. . Cuanto más largo sea el embarazo de una mujer, menor será la probabilidad de sufrir un aborto. En la semana 7, la eficiencia disminuye al 93%, en la semana 8 al 88%.

Según los estándares europeos, la interrupción médica del embarazo está permitida hasta las 12 semanas. Pero incluso allí, durante un período de más de 6 semanas, se lleva a cabo sólo en instituciones medicas debido al sangrado severo causado por el desprendimiento de endometrio. Por lo tanto, a la pregunta: "¿En qué momento se realiza el aborto con pastillas?", se puede responder que en Rusia el procedimiento se realiza hasta las 6-7 semanas.

¿Cuáles son las diferencias entre los medicamentos abortivos?

El principio general de acción de los medicamentos para el aborto se basa en los cambios en los niveles hormonales característicos del período de embarazo. Como resultado, el embrión es rechazado y expulsado de la cavidad uterina. Las diferencias entre los fármacos se basan en el principio activo que actúa sobre el óvulo fertilizado.

En base a esto, los medicamentos se dividen en dos grupos:

1. Antagonistas (opuestos) de la progesterona(Mifegin, Mifepristona, Zénale). La progesterona es una hormona sexual esteroide (fisiológicamente activa, de acción potente y versátil) producida por los ovarios de la mujer en grandes cantidades durante el embarazo. Ayuda a preparar el cuerpo para la concepción: suaviza el endometrio, relaja los músculos del útero y reduce la inmunidad para que el cuerpo femenino no rechace el óvulo masculino. Los antagonistas de la progesterona son artificiales o naturales: sintéticos - progestina (progestágeno), naturales - progesterona.
2. Prostaglandinas(Misoprostol, Dinoprost). es fisiologico Sustancias activas que estimulan. proceso de rechazo embrionario. Actúan sobre los músculos lisos del útero provocando sus contracciones. Se utiliza para interrumpir el embarazo entre las semanas 16 y 23.

Características de los medicamentos para el aborto.

¿Qué medios de aborto con medicamentos se utilizan en Rusia y los países de la CEI?

Veamos varios medicamentos aprobados oficialmente en Rusia y los países vecinos.

Postínor

Postinor -La anticoncepción de emergencia número 1 en el espacio postsoviético. El fármaco producido por la empresa húngara Richter Gedeon está aprobado en la CEI.

Esto es muy remedio fuerte, que tiene muchos efectos secundarios. Afecta simultáneamente el ciclo menstrual y la estructura del útero. Postinor no tiene un efecto abortivo directo, solo previene el embarazo después de una relación sexual sin protección, por lo que tomarlo más tarde de 2 días después de la concepción es inútil y peligroso.

Cómo utilizar. Postinor se toma de la siguiente manera: consta de dos comprimidos, cada uno de los cuales contiene 750 mcg de levonorgestrel (un progestágeno sintético que inhibe la producción de hormonas sexuales por parte de la glándula pituitaria). El primer comprimido debe tomarse a la mañana siguiente después de una noche de tormenta, como máximo, en la tarde del tercer día (hasta que se haya producido la división de las células sexuales y el embrión comience a formarse). Después de 12 horas es necesario tomar el segundo comprimido; de lo contrario, no tiene sentido tomar Postinor.

Principio de funcionamiento de Postinor. El progestágeno sintético inhibe la maduración de los folículos, cambiando así ciclo mensual. El moco cervical también se espesa, impidiendo que los espermatozoides penetren en la cavidad uterina. La estructura del endometrio cambia, se vuelve más suelta y gruesa, lo que impide que el óvulo fertilizado se adhiera a la pared del útero.

Ventajas y desventajas

• pros. A pesar de gran riesgo Para la salud de la mujer, Postinor es importante. aspecto positivo. Si aún se produce un embarazo (debido al uso inadecuado de las píldoras, vómitos después de su uso, otra relación sexual después de usar Postinor por primera vez), entonces la píldora no tendrá un efecto negativo en el desarrollo del embrión, a diferencia de otros medicamentos para interrupción de emergencia del embarazo.
• Desventajas.Postinor tiene muchas contraindicaciones. Este método sólo es adecuado mujeres sanas con un ciclo menstrual regular. Debido al hecho de que el fármaco inhibe la función ovárica, puede provocar disfunción o formación de quistes. Está prohibido tomar Postinor más de una vez por ciclo, de lo contrario puede provocar un embarazo ectópico.

Contraindicaciones. El medicamento está contraindicado en mujeres que padecen hemorragia uterina, epilepsia, enfermedades cardíacas y tumores de mama.

¡Importante!Postinor es medicamento protección de emergencia, por lo que sólo se puede utilizar en una situación desesperada. 3 semanas después de tomar el comprimido debe para asegurarse de que no se ha producido un embarazo. Si los resultados son sospechosos, debe hacer .

escapelle

Escapelle es similar en principio a Postinor. El ingrediente activo de este medicamento es el levonorgestrel, un análogo de la hormona sexual progesterona, que suprime la ovulación. El moco cervical se vuelve más espeso y denso y el endometrio se vuelve más suelto. Escapelle tiene una eficacia del 97% si se toma dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual.

Si el medicamento se usa más tarde de lo indicado en las instrucciones (72-90 horas), la efectividad del efecto anticonceptivo disminuirá al 84%.

Cómo utilizar. Escapelle consta de un comprimido, el segundo sólo debe tomarse si, después de tomar el primero, se producen vómitos o se mantienen otras relaciones sexuales.

Los pros, los contras y las contraindicaciones son los mismos que los del postinor.

¡Importante!Tanto Postinor como Escapelle se venden en farmacias sin receta médica. No son abortivos, es decir. no puede interrumpir un embarazo existente. Su tarea es impedir que el óvulo fecundado se fije en superficie interiorútero. Si la implantación ya se ha producido, los medicamentos son ineficaces.

edad

Agesta también es un medicamento para la anticoncepción de emergencia. producción rusa. El medicamento contiene 100 mcg de mifepristona. La efectividad de uso dentro de los 3 días posteriores a la relación sexual (violación) es del 99%.

Agesta inhibe la maduración del óvulo y también cambia la estructura de la superficie mucosa del útero, por lo que el embrión no podrá implantarse.

Ventajas y desventajas.

• pros. El medicamento contiene una dosis moderada de un antigestágeno esteroide, por lo que no tiene efectos secundarios graves. La menstruación suele ocurrir en el mismo mes.
• Desventajas. La desventaja puede considerarse la inaccesibilidad del medicamento, ya que se vende principalmente en la capital.

Genale

El medicamento de fabricación rusa Zhenale (Izvar-Pharma LLC) también contiene 100 mcg de mifepristona y tiene un efecto similar en el cuerpo de la mujer. No permite el crecimiento interno óvulo hacia el endometrio.

Cómo utilizar.Zhenale es eficaz durante tres días después de la relación sexual. Debe tomar 1 comprimido (10 mg).

pros. El fármaco no tiene origen hormonal, por lo que no altera el ciclo mensual. Gracias a esto, no se produce infertilidad secundaria, pudiendo ser utilizado por menores en caso de violación.

Desventajas. La eficacia de los comprimidos depende del peso corporal. En peso normal La efectividad de las tabletas es del 99%. Para personas con sobrepeso, 65%; para personas con mucho sobrepeso, 33%. Aumentar la dosis no mejora el resultado.

Contraindicaciones. Enfermedades graves(insuficiencia renal, hepática, anemia, patologías cardíacas), tratamiento previo de hormonas y fármacos que reducen la coagulación sanguínea (artofeno, heparina, aspirina, diclofenaco, anticoagulantes), intolerancia a la mifepristona, lactancia materna.

¡Importante!El alcohol neutraliza el efecto de Genale. Si la menstruación no comienza dentro de los 10 días posteriores a la toma del medicamento, debe .

¿Qué es mejor: postinor, genale o escapelle?

Para responder a esta pregunta, hay varias cosas a considerar.

• Postinor y Escapelle contienen hormonas, por lo que su eficacia es mayor que la de Zhenale.
• Zhenale dura más que postinor y escapelle. Zhenale también es eficaz al tercer día después de tener relaciones sexuales sin protección. Postinor o escapelle ayudarán sólo el primer día.
• Los retrasos ocurren con más frecuencia después de tomar Postinor y Escapel. dias criticos y sangrado uterino.
• Los medicamentos hormonales aumentan la probabilidad de .

En todos los casos, si hay un retraso en la toma de algún medicamento, es necesario contactar a un ginecólogo, someterse a una prueba de embarazo y, si es necesario, hacersin retrasar los plazos.

Medios para el aborto con medicamentos por hasta 42 días.

, - medicamentos por un aborto. Tienen el mismo ingrediente activo, mifepristona, por lo que el principio de acción de los medicamentos es el mismo. Distingue entre drogas:

• Diferencia de precio.Los medicamentos cuestan de manera diferente, ya que Mifegin se produce en Francia y Mifepristone en Rusia o China.
• Probabilidad de falsificación. Se cree que los medicamentos rusos para el aborto con medicamentos son más a menudo falsificados, por lo que las mujeres tienen más confianza en el Mifegin francés, que pasa por las aduanas y otros puntos de control.
• Eficiencia. Según las revisiones de los médicos, Mifegin es más eficaz en las primeras etapas. La mifepristona es más adecuada para inducir el parto. Como abortivo, tiene menor eficacia.
• Efectos secundarios. Los pacientes afirman que Mifegin tiene efectos secundarios menos pronunciados.

Ginestril

El análogo de Mifegin, Ginestril, tiene una dosis más baja del principio activo y, por lo tanto, tiene una baja eficacia como abortivo. Se utiliza más en los casos en que, por un uso inadecuado de la anticoncepción de emergencia, no se produjo un aborto completo, pero la mujer recibió una gran carga hormonal. En este caso, se recomienda un fármaco más ligero, Ginestril, que completará la expulsión del óvulo fecundado. Pero como abortivo independiente, Ginestril es ineficaz.

mitoliano

El medicamento Mifolian que contiene mifepristona también es un antiprogesterona. Pertenece a una nueva generación de medicamentos en comparación con la mifepristona y, por tanto, tiene menos efectos secundarios. Al mismo tiempo, Mifolian es menos eficaz como abortivo. Los expertos señalaron que en el 5% de los casos, después de su uso, la mujer continúa desarrollando el embarazo, en el 7% de los casos se interrumpe, pero el feto no es expulsado, y en el 3% se observa un sangrado severo que requiere intervención quirúrgica.

Una gran desventaja del medicamento: en el caso de un embarazo en curso, el medicamento afecta al embrión. impacto negativo, entonces tienes que abortar.

Pencrofton

Pencrofton también contiene una dosis alta de mifepristona y se usa como anticonceptivo de emergencia y para interrumpir un embarazo existente. Los médicos suelen recomendar este medicamento a las pacientes para realizar un aborto con medicamentos, pero solo lo usan en instituciones médicas. Tiene un inconveniente importante: provoca una hemorragia intensa.

Cytotec, Misoprostol

Cytotec o Misoprostol son similares en su acción. El misoprostol es una hormona placentaria y Cytotec provoca la contractilidad uterina. Provocan un aborto espontáneo artificial, interrumpiendo así el embarazo. Estos medicamentos se recomiendan para el aborto antes de las 42 semanas porque causan sangrado uterino.

Medicamentos para el aborto hasta los 62 días.

Interrupción médica del embarazo - - permitida hasta 12 semanas o 74 días, pero no después indicaciones medicas El embarazo en instituciones médicas se interrumpe a más tardar 62 días a partir de la fecha de la última menstruación. En la semana 12, se detiene la producción de progesterona en grandes cantidades, por lo que casi todos los medicamentos abortivos farmacéuticos basados ​​​​en bloqueadores de progesterona se vuelven ineficaces. Además, después de la semana 12 se completa la formación de la placenta, que es responsable del soporte vital del feto.

A partir de la séptima semana se utiliza el aborto con medicamentos. medios especiales Basado en prostaglandinas. Son sustancias activas cuyo objetivo principal es proporcionar vital procesos importantes. Así, en los hombres, las prostaglandinas estimulan la motilidad de los espermatozoides, en las mujeres provocan la contractilidad del útero durante el parto, en los recién nacidos bloquean el flujo sanguíneo en el cordón umbilical y dilatan las arterias. La falta de prostaglandinas lo dificulta. mano de obra, y el exceso provoca un parto prematuro.

Los medicamentos abortivos a base de prostaglandinas se utilizan exclusivamente en entornos médicos. Estimulan la contractilidad del útero, provocando la contracción del miometrio. El cuello uterino se ablanda y se abre, estimulando la expulsión del feto. Medicamentos tan fuertes se utilizan en casos especiales si una mujer tiene o las pruebas mostraron . Aún así, existe el peligro de hemorragia uterina y otras complicaciones.

Enzaprost-F

El medicamento Enzaprost-F tiene el principio activo prostaglandina dinoprost, que afecta los músculos lisos. Las contracciones rítmicas prolongadas contribuyen a la muerte y expulsión del feto. Como abortivo, el fármaco se inyecta en el saco amniótico. A través de tiempo específico se administra otra dosis para estimular las contracciones uterinas.

Prostina F2 Alfa

El medicamento Prostin F2 Alpha tiene un efecto similar en el cuerpo, pero se basa en el principio activo prostaglandina F2-alfa. Se inyecta en el saco amniótico para estimular la contracción del músculo liso. Conduce a la interrupción del embarazo entre las semanas 16 y 20.

El médico vigila de cerca al paciente durante 48 horas. Si no se produce la expulsión del feto, se realiza una interrupción mecánica del embarazo. Los medicamentos no se usan si una mujer tiene asma, fibromas uterinos, patologías cardíacas o sanguíneas.

¿Por qué son tan populares los productos a base de mifepristona?

Preparaciones a base de mifepristona, Mifegin, Mifepristona, , Pencrofton, Mifolian, bloquean la producción de progesterona, la hormona sexual femenina, secretada en grandes cantidades desde el momento de la fertilización hasta la semana 12. La progesterona se encarga de relajar los músculos lisos, facilitando la implantación del embrión en la cavidad uterina. La mifepristona inhibe la producción de progesterona y provoca la producción de prostaglandinas, que estimulan las contracciones uterinas. Como resultado, el cuello uterino se dilata y las contracciones rítmicas del útero expulsan al embrión.

Las ventajas de las drogas incluyen:

• eficiencia 98,6%;
• No hay necesidad de anestesia, como ocurre con un aborto o ;
• elimina la posibilidad de infección, formación de adherencias en las trompas de Falopio y cicatrices;
• la cavidad uterina no está lesionada;
• el aborto se realiza sin riesgo de infertilidad secundaria;
• la mujer no tiene un gran trauma psicológico, como después de un aborto quirúrgico;
• con el derecho Si sigue las instrucciones, no se producirá sangrado ni dolor intenso.

¿Cómo se utilizan los medicamentos para interrumpir el embarazo en caso de emergencia?

Los anticonceptivos de emergencia suprimen la producción de estrógenos, por lo que no inducen el aborto, en lugar de impedir que se produzca el embarazo. El componente activo de Postinor, el levonogestrel, inhibe la maduración del folículo y al mismo tiempo afecta la capa interna del útero, el endometrio. Se vuelve tan flojo que incluso si el óvulo es fertilizado, el cigoto no podrá implantarse. Además, moco más espeso y viscoso. canal cervical impide que los espermatozoides penetren en su interior. La eficacia del fármaco depende de la velocidad de su uso.

Si la pastilla se toma 24 horas después del coito, el embarazo no se producirá en un 95%. Si han pasado tres días, la eficacia se reduce a la mitad.

Postinor se toma en dos dosis: la primera vez lo antes posible después de la relación sexual y la segunda tableta 12 horas después. La ventaja de la anticoncepción de emergencia es que el ciclo menstrual permanece prácticamente sin cambios, lo cual es muy importante para las niñas. Sin embargo, no se deben utilizar de forma habitual, como máximo 2 veces al año.

¿Cómo se utilizan los medicamentos para el aborto con medicamentos a base de bloqueadores de progesterona?

Los medicamentos a base de mifepristona y misoprostol se utilizan en dos etapas: la mujer toma la primera tableta en presencia de un médico. Si no siente dolor ni sangra, se va a casa. La segunda vez acude al ginecólogo 2 días después para un examen.

Si el proceso de expulsión del feto es lento, se administra a la embarazada un segundo comprimido, posiblemente del mismo fármaco o diferente. El aborto debe completarse en 2-3 días. En caso de sangrado severo, la mujer acude a la misma institución en cualquier momento del día. Después de 14 días acude nuevamente a la cita. El médico se asegura mediante una ecografía de que el feto ha sido expulsado. Si el embarazo continúa, a la mujer se le ofrece un aborto quirúrgico.

Dónde hacerse un aborto con medicamentos en San Petersburgo

La interrupción del embarazo con miel se puede realizar en. Utilizamos sólo medicamentos certificados. El costo del procedimiento incluye cita con un ginecólogo, una ecografía para determinar la etapa del embarazo y pastillas abortivas.

La interrupción del embarazo, independientemente del motivo, es estresante para la mujer. Generalmente la decisión de abortar se toma cuando existen razones de peso. Estos incluyen aspectos socioeconómicos, Razones médicas, así como un incidente tan extremo como la violación. Independientemente del motivo, es deseable que el procedimiento de aborto se lleve a cabo con el mayor cuidado posible y no cause daño a la mujer ni a su sistema reproductivo. Uno de los métodos suaves es el aborto con medicamentos.

¿Qué es el aborto con medicamentos?

El aborto con medicamentos es el término utilizado para interrumpir un embarazo mediante un método conservador. Se trata de que la mujer tome medicamentos abortivos especiales.

Se reconoce con razón que el aborto con medicamentos es suave y mínimamente invasivo en relación con el cuerpo femenino. El procedimiento no requiere acudir al hospital: el aborto se realiza de forma ambulatoria bajo la supervisión de un médico y parcialmente en casa.

El procedimiento no causa dolor notable, no requiere anestesia y en la mayoría de las situaciones no va acompañado de sensaciones desagradables. El proceso que ocurre bajo la influencia de medicamentos abortivos se asemeja a una menstruación abundante o aborto espontáneo en primeras etapas el embarazo.

Momento para un aborto

El aborto con medicamentos sólo está permitido en las etapas iniciales de la gestación. Para Rusia, este período se limita a 8-9 semanas. En el extranjero utilizan otros estándares propuestos por la OMS. Según las recomendaciones, metodo medicinal La interrupción del embarazo se puede realizar hasta las 9-10 semanas; los estándares enumerados varían en los diferentes países.

Los médicos extranjeros utilizan forma alternativa determinar el plazo permitido para este procedimiento. Según el cálculo que propusieron, se pueden tomar pastillas abortivas si no han pasado más de 70 días o 10 semanas desde el primer día de la última menstruación.

Es recomendable realizar un procedimiento de aborto con medicamentos lo antes posible. Esta recomendación se debe a que en las primeras etapas la efectividad de los abortivos es mayor que en las últimas. El efecto del aborto con medicamentos en diferentes etapas del embarazo:

• por un período inferior a 8 semanas, la interrupción exitosa es del 98%;
• durante un período de 8 a 9 semanas, la efectividad es del 96%;
• a las 9-10 semanas, el procedimiento termina en aborto sólo en el 91-93% de los casos.

Las mujeres deben recordar esta dependencia, ya que si el procedimiento de aborto no tiene éxito, deberán complementar metodo medicinal métodos adicionales, más traumático para el organismo y asociado a un porcentaje importante de complicaciones. Estos incluyen succión al vacío y legrado quirúrgico cavidad uterina.

El alto riesgo de complicaciones en el aborto con medicamentos en etapas tardías se explica por el hecho de que el embrión tiene una placenta, cuyo rechazo con la ayuda de medicamentos abortivos es problemático. En la mayoría de las situaciones, el aborto con medicamentos por un período de más de 8 semanas debe combinarse con el legrado.

Indicaciones y contraindicaciones para el aborto.

Hay una serie de indicaciones por las que es necesario interrumpir el embarazo con medicación. Éstas incluyen:

• enfermedades de la madre en las que la continuación del embarazo supone una grave amenaza para su salud y su vida;
• tomar medicamentos durante el período de concepción que causen alteraciones importantes en el feto (por ejemplo, medicamentos que tienen un efecto secundario teratogénico);
• exposición a altas dosis de radiación (radioterapia para tumores);
• condiciones socioeconómicas extremadamente desfavorables;
• Embarazo resultante de un incidente delictivo (violación).

Según las normas generalmente aceptadas, el aborto con medicamentos puede realizarse estrictamente en las primeras semanas del período gestacional. Un período de embarazo de más de 8 a 9 semanas es una contraindicación para el aborto mediante este método.

¿Qué otras condiciones son contraindicaciones para el aborto con medicamentos? Situaciones en las que el aborto con medicamentos está contraindicado:

• enfermedades asociadas con una disminución de la coagulación sanguínea (anemia, trombocitopenia, defectos de nacimiento factores de coagulación, talasemia, enfermedades hematológicas malignas);
• enfermedades hepáticas crónicas (desarrollan deficiencia de vitamina K, lo que provoca un aumento del sangrado);
• tomando anticoagulantes;
• infecciones agudas del tracto urinario;
• fibromas o cambios fibrosos en el tejido uterino;
• presencia de infección Órganos reproductivos(vaginitis infecciosa, candidiasis, endometriosis, tricomoniasis, herpes genital en fase aguda);
• mayor tendencia a la trombosis;
• embarazo ectópico;
• intolerancia individual a las drogas abortivas.

¿Qué drogas se utilizan?

El aborto con medicamentos es un método para interrumpir un embarazo utilizando ciertos medicamentos. A nivel doméstico, estos medicamentos se denominan “ pastillas abortivas" Bajo este nombre se esconden dos fármacos con propiedades completamente diferentes tipos influencias aplicadas secuencialmente.

El primer abortivo se llama mifepristona. ¿Cómo actúa este medicamento? curso normal El embarazo es imposible sin la hormona progesterona. La mifepristona bloquea la progesterona en el cuerpo de una mujer embarazada, lo que provoca la muerte del embrión y su aborto del útero. La tableta de mifepristona también contiene un antibiótico para prevenir infecciones.

El segundo medicamento se llama Misoprostol. el provoca sangrado uterino. Esto es necesario para sacar el feto muerto de la cavidad uterina con sangre. Al tomar misoprostol, se produce una secreción de sangre bastante fuerte, similar en intensidad al sangrado que lo acompaña. aborto espontáneo en las primeras etapas del embarazo.

Como funciona el procedimiento?

Antes de darle a una mujer la pastilla abortiva, el médico la entrevista para identificar posibles factores riesgo. Luego, la paciente se somete a una ecografía y un examen ginecológico en una silla. Esto es necesario para establecer la exactitud edad gestacional y evaluar el estado de los órganos reproductivos antes del procedimiento.

El médico informa al paciente sobre el riesgo. posibles complicaciones y efectos secundarios, tras lo cual da su consentimiento por escrito para someterse a un aborto con medicamentos. Si el embarazo ocurre mientras hay un dispositivo intrauterino presente, se debe retirar antes de tomar medicamentos.

¿Cómo y dónde se lleva a cabo el procedimiento de aborto en sí? Incluye los siguientes pasos:

• Tomar un medicamento que provoca el rechazo de embriones (mifepristona en dosis de 200 mg). En esta etapa, la mujer debe estar bajo la supervisión de un médico o una enfermera especialmente capacitada. Por lo general, la paciente es internada en un hospital de día durante varias horas, después de lo cual es enviada a casa. La píldora abortiva suele provocar dolores y calambres como durante la menstruación, por lo que se recomienda a las mujeres que tomen analgésicos suaves (paracetamol, ibuprofeno) durante este período.
• 36-48 horas después de tomar Mifepristona, la mujer debe tomar Misoprostol, que provoca sangrado y ayuda a expulsar el embrión muerto del útero. La dosis del medicamento depende del período de embarazo y puede ser de 200 a 800 mcg. La tableta se puede colocar detrás de la mejilla o debajo de la lengua. En algunos casos, se introduce en la vagina y se pide a la mujer que se recueste durante 15 minutos.
• 2 días después del procedimiento, la paciente debe someterse a una nueva ecografía del útero para evaluar la eficacia del aborto.
• Si no tiene éxito, la mujer es enviada a aborto al vacío o raspado.
• Después de dos semanas, el médico ordena un examen de seguimiento y una ecografía para comprobar cómo avanza la recuperación tras el aborto.

Período de recuperación

Si los fármacos abortivos hacen efecto y el embrión es rechazado, la mujer experimenta un sangrado similar a una menstruación abundante. Su intensidad depende directamente de edad gestacional embrión. Por lo general, la sangre continúa liberándose durante 7 a 9 días, después de lo cual se puede observar un sangrado escaso durante el primer ciclo.

La actividad sexual no debe reanudarse antes de que finalice el sangrado abortivo. Al principio, durante las relaciones sexuales, es mejor utilizar condón para prevenir infecciones secundarias. El embarazo en el primer mes después de un aborto no es deseable, por lo que el médico debe recetar anticonceptivos orales a la paciente.

Algunas mujeres experimentan sensaciones dolorosas en las glándulas mamarias. Estos cambios son consecuencia de un embarazo interrumpido y desaparecen espontáneamente sin tratamiento.

Posibles complicaciones

Por lo general, este tipo de interrupción del embarazo es casi indoloro y no tiene consecuencias negativas. Sin embargo, incluso en ausencia de contraindicaciones y en buen estado del paciente, pueden surgir una serie de complicaciones. Efectos secundarios del aborto con medicamentos:

• sangrado abundante;
• síndrome de dolor;
• continuación del embarazo o aborto incompleto;
• reacciones alérgicas;
• violación ciclo menstrual;
• proceso infeccioso;
• fiebre.

Si se produce algún efecto atípico o su salud empeora, debe consultar inmediatamente a un médico. Cada una de las complicaciones requiere enfoque individual y tratamiento.

• observar cuidadosamente la higiene personal;
• abstenerse de visitar la piscina y bañarse;
• evitar el estrés;
• abandonar malos hábitos(fumar, alcohol);
• no se esfuerce demasiado físicamente (levantamiento de pesas, entrenamiento deportivo intenso);
• enriquecer el cuerpo sustancias útiles(dieta nutritiva, suplementos vitamínicos).

Desde hace más de 25 años, la terminación no quirúrgica ha sido posible. embarazo no deseado. El uso de medicamentos especiales permite realizar un aborto incluso en las primeras etapas del embarazo. ¿Cuáles son las ventajas y desventajas del aborto con medicamentos?

¿Qué es el aborto con medicamentos: una breve descripción del procedimiento?

(o aborto sin cirugía) es la interrupción de un embarazo no deseado sin cirugía, pero con la ayuda de medicamentos especiales.

La idea de interrumpir el embarazo con la ayuda de medicamentos ha sido alimentada por médicos y científicos durante mucho tiempo, pero recién en los años 70 del siglo pasado hubo una oportunidad real de hacerlo de manera efectiva y relativamente segura para la mujer. En ese momento, se desarrolló en Francia el fármaco mifepristona, que es un antiprogestágeno. A principios de los 80, se iniciaron en Ginebra estudios a gran escala sobre la mifepristona como fármaco abortivo, y ya a finales de los 80 en Francia comenzaron a utilizar el método de interrupción médica de embarazos no deseados utilizando mifepristona, prostaglandinas y otros fármacos.

Como lo demuestran los estudios sociales y médicos realizados en países europeos, las mujeres prefieren el aborto con medicamentos debido a varias razones. Por un lado, el miedo a la cirugía. Y en segundo lugar, es más fácil ocultar un aborto con medicamentos a sus seres queridos si una mujer no quiere que sus familiares o amigos sepan sobre este procedimiento.

¿Cuáles son las principales ventajas del aborto con medicamentos sobre el aborto quirúrgico?

Además de la ausencia de la necesidad de una intervención quirúrgica y la posibilidad de ocultar el aborto a sus seres queridos, el aborto con medicamentos tiene muchas ventajas, entre ellas:

• El aborto con medicamentos se puede realizar en las primeras etapas del embarazo: desde el primer día de la falta de menstruación hasta las 6-7 semanas. En este momento, el óvulo fecundado todavía está bastante mal adherido al útero y es pronunciado. cambios hormonales aún no observado. Después de un período determinado, la eficacia del aborto con medicamentos disminuye notablemente. Interrumpir un embarazo en una etapa muy temprana le permite minimizar el estrés hormonal en el cuerpo.
• Con un aborto con medicamentos se elimina el riesgo de infección, el desarrollo de adherencias, lesiones en la cavidad uterina, el desarrollo de endometritis y otras complicaciones ginecológicas que ocurren durante un aborto quirúrgico.
• El aborto con medicamentos es un procedimiento indoloro (especialmente para mujeres que han dado a luz). En mujeres nulíparas, puede producirse un dolor leve que no requiere alivio del dolor.
• Elimina el riesgo de infección con graves. enfermedades virales(por ejemplo, hepatitis o).
• Se elimina el riesgo de desarrollar infertilidad secundaria.
• El aborto con medicamentos es muy similar a la menstruación abundante y la mujer lo percibe psicológicamente como un proceso natural.
• Para someterse a un aborto con medicamentos, una mujer no necesita ir a un departamento de internación.
• El aborto con medicamentos también es adecuado para mujeres jóvenes que se ven obligadas a interrumpir un embarazo no deseado.

¿Cómo se produce el aborto con medicamentos? Descripción del procedimiento.

El aborto con medicamentos es un procedimiento que debe realizarse bajo la supervisión de un médico después de todos los exámenes necesarios. Un aborto con medicamentos se lleva a cabo en varias etapas, que incluyen:

1. Inspección preliminar. Una vez detectado el embarazo, la mujer acude a un ginecólogo para un examen preliminar. El médico examina a la paciente y realiza una ecografía para determinar la edad gestacional y establecer que el feto se está desarrollando en el útero. Luego la paciente debe confirmar su deseo de interrumpir el embarazo y firmar los documentos correspondientes.
2. Análisis. Después de establecer el período de embarazo, la mujer debe someterse a análisis de sangre (para grupo sanguíneo, factor Rh), reacción de Wasserman y un frotis de flora. Si las pruebas son normales y no hay contraindicaciones, el médico le da a beber a la mujer el medicamento (generalmente 3 comprimidos de 200 mg cada uno). No debe ingerir alimentos 2 horas antes y 2 horas después de tomar mifepristona.
3. Segunda visita al médico 36-48 horas después de tomar el medicamento. Siguiente etapa aborto con medicamentos: expulsión del óvulo fertilizado del útero. Para ello, a las mujeres se les administran prostaglandinas y se les instruye claramente sobre todos posibles sensaciones que puede ocurrir cuando el feto es expulsado del útero. Normalmente, se pide a la mujer que permanezca en la clínica durante 24 horas para controlar su estado. A veces a una mujer se le permite regresar a casa siempre que cumpla estrictamente con todas las recomendaciones y, si dolor severo- asegúrese de consultar a su médico o tomar los permitidos.
4. Primera ecografía de control. 3 días después de tomar el medicamento, la mujer debe presentarse a la primera ecografía de control. Si se encuentran restos del óvulo fecundado en el útero, el médico decide cómo proceder.
5. Segundo ultrasonido de control y exploración. La segunda vez, la mujer debe presentarse para un segundo examen entre 7 y 14 días después de tomar el medicamento (el médico le informará exactamente sobre el momento). Si es necesario, el médico prescribirá diversas pruebas, en particular, la determinación de gonadotropina coriónica humana.

Aborto con medicamentos: períodos de embarazo en los que está permitido interrumpir el embarazo.

El aborto con medicamentos se puede realizar hasta 42-49 días desde el primer día de la última menstruación. La eficacia del aborto con medicamentos aumenta cuando se realiza en las primeras etapas. Después de los 42 a 49 días asignados, la efectividad de la interrupción médica del embarazo se reduce notablemente, por lo que puede ser necesario utilizar otros métodos de interrupción del embarazo (aspiración por vacío, aborto quirúrgico).

Después de tomar mifepristona, la mujer debe tomar prostaglandinas entre 36 y 48 horas después. Luego, después de 3 días, debe venir para un examen de seguimiento. Se realiza otro examen entre 7 y 14 días después de tomar mifepristona.

Consecuencias del aborto con medicamentos

¿Qué sucede durante un aborto con medicamentos? Tras la toma de 600 mg de mifepristona se inicia un proceso encaminado a la muerte del feto. La mifepristona se une a los receptores de progesterona, bloqueando así la acción de la hormona que estimula el crecimiento endometrial. En este caso, la mujer recupera la sensibilidad del miometrio a la hormona oxitocina. El miometrio comienza a contraerse intensamente, lo que conduce a la interrupción del embarazo.

36-48 horas después de tomar mifepristona, una mujer toma prostaglandinas, bajo cuya influencia el útero comienza a contraerse vigorosamente, lo que conduce a la expulsión del feto de su cavidad.

Complicaciones del aborto con medicamentos

El aborto con medicamentos se considera el más método seguro interrupción del embarazo y, al mismo tiempo, no está exenta de inconvenientes. En particular, cuando se toman medicamentos (especialmente grandes dosis de prostaglandinas), es posible que se produzcan reacciones adversas, entre las que se producen con mayor frecuencia las siguientes:

• Sensaciones dolorosas. Durante un aborto con medicamentos, son posibles diversas sensaciones dolorosas que requieren alivio del dolor. En este caso, todo dependerá de las características del cuerpo de la mujer, su estado emocional y su umbral de sensibilidad al dolor. El médico primero le informará a la mujer sobre posibles dolor y recomendar antiespasmódicos y analgésicos. No se recomienda categóricamente tomar medicamentos por su cuenta.
• Náuseas y vómitos. El embarazo en sí, que causa toxicosis, puede provocar estos síntomas. Sin embargo, las prostaglandinas recetadas por su médico también pueden provocar náuseas y vómitos. Como regla general, tal efectos secundarios ocurren extremadamente raramente. Desaparecen por sí solos, pero en algunos casos también es aceptable el uso de fármacos antieméticos.
• Calor. En algunos casos, las prostaglandinas recetadas a una mujer para mejorar actividad contráctilútero, contribuyen al cuerpo. Como regla general, la temperatura no supera los 38 grados y dura varias horas. Si calor dura más de 4 horas, entonces esto, por regla general, no está asociado con la toma de medicamentos, sino que es una consecuencia de un proceso infeccioso-inflamatorio. Debe informar a su médico acerca de estos síntomas. Es posible que se requiera un tratamiento especial.
• Diarrea- ocurre con relativa frecuencia, pero es de corta duración y no requiere tomar medicamentos antidiarreicos.
• Sangrado abundante. Al igual que el aborto con medicamentos, se acompaña de un sangrado abundante. El sangrado abundante es posible en los casos en que una mujer tiene problemas con la coagulación sanguínea.
• Hematometra. Se trata de una acumulación de coágulos de sangre en la cavidad uterina, que puede ocurrir después de un aborto con medicamentos. Esta afección se desarrolla debido a un espasmo cervical y el hematometra se puede eliminar con la ayuda de medicamentos recetados por un médico.

Contraindicaciones para el aborto con medicamentos.

Existen algunas circunstancias en las que el aborto con medicamentos está contraindicado:

• uso prolongado de glucocorticoides;
• enfermedades inflamatorias agudas de los órganos genitales femeninos;
• tamaño impresionante;
• trastornos hemorrágicos;
• patologías extragenitales formas graves;

Después de un aborto con medicamentos

Inmediatamente después de un aborto con medicamentos, la mujer debe comenzar a usar anticonceptivos, ya que puede ocurrir un embarazo posterior antes de que aparezca su período.

Vale la pena tener en cuenta que, en casos muy raros, después de un aborto con medicamentos, el embarazo no se interrumpe. Y si luego una mujer decide no interrumpir el embarazo, entonces debe entender que el feto puede tener alguna patologías congénitas mientras toma medicamentos para el aborto con medicamentos. En particular, se conocen casos de efectos teratogénicos de las prostaglandinas en el feto. Según las estadísticas, por cada 1000 casos de parto después de un fracaso aborto con medicamentos Hay 10 defectos congénitos.

A pesar de la abundancia de anticonceptivos, la interrupción del embarazo sigue siendo uno de los procedimientos médicos más populares. Por eso es tan urgente desarrollar métodos que dejen el menor daño en el cuerpo de la mujer. El aborto del embarazo mediante pastillas se estudia desde la segunda mitad del siglo pasado, y en 1988 se obtuvo la primera licencia para esta actividad en Francia. En Rusia, el aborto con medicamentos en sus primeras etapas comenzó a practicarse sólo diez años después.

Esencia del procedimiento.

Al tomarlo en una secuencia determinada medicamentos necesarios en las primeras etapas del embarazo (hasta 6 semanas), se provoca un aborto espontáneo artificial. Esto es posible mientras el feto aún no esté completamente formado y el óvulo fertilizado esté mal adherido a las paredes del útero.

Ventajas del método

Cualquier aborto tiene un efecto multifacético en el cuerpo. Se producen cambios en los sistemas genital, nervioso, endocrino, cardiovascular y otros sistemas del cuerpo. La forma en que se realizará un aborto depende no sólo del deseo de la mujer, sino también del estado de su cuerpo. Pero si no hay contraindicaciones, se sugiere medicación, la más suave de las más utilizadas.

Comparación de métodos de aborto médicos y quirúrgicos.

Entre las principales ventajas del aborto con medicamentos, las mujeres destacan la posibilidad de quedarse en casa, utilizarlo en las primeras etapas del embarazo, mínimo traumatismo en el útero y menor riesgo. complicaciones infecciosas, ausencia de manipulaciones que conlleven cierto riesgo y complicaciones (consecuencias de la anestesia, infección por hepatitis, VIH, etc.).

Contraindicaciones

Si juntamos la lista de contraindicaciones para el aborto en general y las contraindicaciones específicas para el aborto con medicamentos, obtenemos una lista impresionante:

• intolerancia a las drogas utilizadas;
• inflamación de los órganos genitales o cicatrices en el útero;
• enfermedades infecciosas;
• embarazo ectópico;
• enfermedades cardiovasculares graves;
• disfunción grave del hígado y los riñones, incluida la insuficiencia suprarrenal crónica;
• tabaquismo y edad mayor de 35 años;
• enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal con recaídas crónicas;
• anemia o trastorno hemorrágico;
• lactancia;
• el uso prolongado de anticonceptivos hormonales se suspendió antes del embarazo;
• bronquitis obstructiva grave o asma bronquial con la toma de glucocorticoides;
• porfiria ( enfermedad hereditaria, expresado como un trastorno de pigmentación).

Medicamentos utilizados para el aborto temprano.

Se han desarrollado varios medios para el aborto con medicamentos, entre ellos:

• "Mifeprex" (contiene el principio activo mifepristona),
• "Mifolian" (ingrediente activo mifepristona),
• "Pencrofton" (principio activo mifepristona),
• "Mifegin" (mifepristona micronizada),
• "Misoprostol."

¡El remedio clásico del aborto con medicamentos se utiliza estrictamente bajo la supervisión de un médico!

Todos ellos contribuyen al aborto espontáneo. El principio activo del fármaco inicia el desprendimiento del óvulo fertilizado de la pared uterina y su eliminación de descarga pesada, similar a la menstrual. La mifepristona se utiliza principalmente el primer día de toma del medicamento y el misoprostol en la siguiente visita al médico después de 36 a 48 horas.

El efecto del Misoprostol se reduce significativamente fumando más de 10 cigarrillos al día.

La "mifepristona" rompe la conexión entre el óvulo fertilizado y la pared del útero, aumenta ligeramente su tono y abre el cuello uterino, creando las condiciones para la interrupción del embarazo. El "misoprostol" aumenta la actividad del útero y el óvulo con el endometrio rechazado se extrae de la cavidad.

Esquema de implementación

El procedimiento se realiza de forma ambulatoria en varias etapas en las primeras etapas (hasta 6 semanas) del embarazo:

Efectos secundarios

Un tercio de las mujeres soportan el procedimiento con ligeras molestias o sin ningún dolor. Las mujeres que no han dado a luz, especialmente aquellas que han experimentado previamente dolores menstruales, pueden desarrollar dolor acompañado de diarrea, náuseas o vómitos. Sin embargo, no se pueden utilizar los analgésicos habituales: se puede bloquear el efecto abortivo de los medicamentos tomados en la clínica ambulatoria.

Se pueden utilizar métodos para reducir el dolor. terapia tradicional- descanso, calor seco, bebidas calientes. Como último recurso, se utilizan "No-shpa" o "Drotaverine". La conciencia de que el método de aborto elegido es el más suave de los existentes y el que conlleva menores consecuencias también debería servir de apoyo durante este breve período de dolor.

Recuerde que tomar la mayoría de las pastillas analgésicas durante el proceso de rechazo fetal puede no tener las mejores consecuencias.

Definición de efectividad

36 a 48 horas después del aborto se realiza una ecografía de control para detectar casos de hematometra (estancamiento de sangre en el útero), y después de 10 a 15 días se realiza un examen de control y una nueva ecografía para asegurar la efectividad de las manipulaciones y la ausencia de complicaciones.

Posibilidad de ineficacia del procedimiento.

En 3 a 5% de los casos se produce la eliminación parcial del óvulo fertilizado. Durante el primer embarazo, el riesgo de aborto incompleto es mayor. Esto se reconoce durante los exámenes de seguimiento y la ecografía. Las consecuencias se eliminan mediante el aborto quirúrgico.

A medida que aumenta la edad gestacional, también aumenta la posibilidad de mantener el embarazo, pero el número total de estos casos no supera el 1%. Un embarazo restante se detecta mediante examen y ecografía 1 a 2 semanas después del aborto. En tales casos, se recomienda la aspiración por vacío.

Consecuencias negativas

Cualquier interrupción del embarazo no puede realizarse sin consecuencias para Cuerpo de mujer, pero la medicación es la más suave de todas, ya que se realiza en las primeras etapas y no implica una intervención quirúrgica que dañe el cuello uterino y la cavidad uterina.

Temprano

• Estancamiento de sangre en el útero (hematometra). Se utilizan medicamentos que mejoran la contracción y eliminan el espasmo del cuello uterino y, si no hay resultado, se succiona el contenido mediante aspiración por vacío. Si se ha desarrollado inflamación, se pospone la aspiración y se administra un tratamiento con antibióticos.
• Sangrado abundante durante el aborto. En caso de pérdida excesiva de sangre, cuya probabilidad aumenta con el aumento de la edad gestacional, se puede utilizar legrado (legrado) del útero.
• Las complicaciones infecciosas son mucho menos comunes que después de la interrupción quirúrgica del embarazo. Para reducir el riesgo, es necesario someterse a un examen bacterioscópico antes del procedimiento.

Complicaciones tardías

• inmunidad disminuida;
• desequilibrio hormonal (con mayor frecuencia irregularidades menstruales, con menos frecuencia aumento de peso);
• problemas psicoemocionales;
• disbiosis del tracto gastrointestinal y la vagina (generalmente el resultado de una combinación de las tres complicaciones enumeradas anteriormente);
• displasia mamaria.

El mejor método para prevenir embarazos no deseados es el uso de anticonceptivos. Si tienes que recurrir a interrumpirlo, entonces la forma más suave es la medicación. Tiene las menores consecuencias a corto plazo, pero no tiene sentido hablar de largo plazo, ya que los problemas de salud no ocurren sólo entre quienes han abortado, y casi nadie puede determinar con precisión el catalizador pasado de las enfermedades actuales.