Uratos amorfos qué. Uratos en la orina en grandes cantidades: ¿qué significa esto? Razones de la acumulación de sal y formas de ajustar los indicadores.

La aparición de urato en la orina de las mujeres puede deberse a una serie de condiciones fisiológicas: errores en la dieta, bajo consumo de agua, actividad física intensa, etc. Dado que la presencia de un nivel alto de estas sales indica una violación del metabolismo de las purinas en el cuerpo, es necesario eliminar el riesgo de aparición de cálculos de urato en los riñones. En algunas enfermedades también se produce un aumento de la producción de ácido úrico. En este caso, también se observan cambios en otros parámetros urinarios. En recién nacidos el primer día de vida. nivel alto El ácido se asocia con características del desarrollo en el período neonatal.

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¿Qué son los uratos?

Los uratos en la orina de las mujeres son sales de ácido úrico en forma insoluble, que pueden aparecer tanto en personas sanas como enfermas. Las sales son un sedimento de orina desorganizado, cuya composición varía mucho y depende de la naturaleza de la nutrición, la bebida, la acidez del medio ambiente, el equilibrio agua-sal en el cuerpo y muchos otros factores. Durante el examen microscópico, estas sustancias se detectan en forma de cristales amorfos en forma de barriles, cruces con extremos puntiagudos, rombos, prismas hexagonales y, con menos frecuencia, en forma de rosetas y racimos.

La formación de urato está asociada principalmente con el metabolismo del ácido úrico. Se sintetiza como resultado de la interacción de los compuestos purínicos nitrogenados, adenina y guanina, en todos los tejidos humanos, pero principalmente en el hígado. El ácido úrico está presente en el suero sanguíneo, sus valores normales en adultos son

Uratos en análisis de orina.

en el organismo persona saludable Se produce la autorregulación de los procesos de formación y liberación de ácido úrico. Cuando el metabolismo de las purinas se deteriora, este equilibrio se altera y se produce su hiperproducción, las sales en la orina caen en grandes cantidades en forma de arena. El aumento de la excreción de uratos es el factor principal en la nefrolitiasis por uratos (formación de cálculos renales). Los uratos ocupan el tercer lugar en términos de prevalencia después de los oxalatos y fosfatos en la composición de los cálculos en urolitiasis(19%). Una condición necesaria para su formación es la orina muy ácida con un pH de 5,0 a 5,8.

En medicina, una afección en la que hay un fuerte aumento de la acidez de la orina y pérdida de sales de ácido úrico se llama uraturia o diátesis de ácido úrico. A menudo se asocia con gota (hasta en el 60% de todos los pacientes), una enfermedad metabólica caracterizada por el depósito de cristales de urato en los tejidos del cuerpo. El aumento de la secreción de ácido úrico también aumenta con la inflamación de los riñones, por lo tanto pielonefritis crónica, muy común entre las mujeres, a menudo provoca la formación de cálculos de urato.

piedras de urato

Los cálculos de urato pueden tener Diferentes formas y magnitud ( el tamaño promedio aproximadamente 10 mm, máximo – 60 mm), su color va del amarillo grisáceo al marrón rojizo, la superficie es rugosa, con menos frecuencia lisa. Son cálculos muy duros, se visualizan claramente mediante ecografía y rayos X y en el riñón pueden llenar toda la pelvis renal. Los uratos y oxalatos son más comunes en hombres que en mujeres; las personas de entre 55 y 65 años corren el máximo riesgo. El mecanismo de aparición de cálculos de urato en los riñones tiene 3 formas:

1. idiopático– los pacientes no presentan anomalías en la sangre ni en la orina en cuanto a la cantidad de ácido úrico, pero la acidez de la orina se reduce constantemente. Esta afección puede ocurrir con diarrea crónica, tratamiento con medicamentos que acidifican la orina o con ileostomía (extracción del intestino delgado a la superficie del abdomen).
2. hiperuricémico– en pacientes con gota (aproximadamente una cuarta parte de los pacientes), con trastornos del metabolismo de las purinas, con enfermedades de la sangre (leucemia mieloide crónica, eritremia, leucemia monocítica y otras), con síndrome de Lesch-Nyhan – patología genética en niños; después de la quimioterapia para tumores malignos.
3. Deshidración– con ingesta insuficiente de líquidos, diarrea, enfermedades intestinales, aumento de la sudoración y otras condiciones en las que se forma orina concentrada.

El daño al tejido renal como resultado de la formación de cálculos de urato provoca las siguientes complicaciones:

insuficiencia renal crónica progresiva (causa la muerte en 17-40% de los pacientes con gota);
insuficiencia renal aguda debido al bloqueo de los túbulos renales por cristales de ácido úrico;
desarrollo de pielonefritis secundaria;
daño vasos sanguineos riñón;
pionefrosis (la etapa final de la pielonefritis purulenta), que requiere extirpación quirúrgica riñones

Aunque se cree que la presencia de uratos en la orina no tiene mucho valor diagnóstico, existe cierto riesgo de cólico renal, ya que fuera de un ataque puede no haber cambios significativos en las pruebas. La nefropatía aguda por ácido úrico se acompaña de los siguientes síntomas:

una disminución en la cantidad de orina excretada y luego un cese completo de su excreción;
náuseas vómitos;
dolor sordo en la espalda baja;
la aparición de coágulos de sangre en la orina;
aumento de la presión arterial;
en los análisis de orina aparecen cristales de urato, glóbulos rojos y una disminución de la densidad relativa;
aumento de la VSG en el suero sanguíneo.

Norma

Normalmente, los uratos en los análisis de orina de las mujeres deben estar ausentes o en una sola cantidad en el campo de visión. Como se ha señalado doctor famoso Komarovsky E. O., la presencia de cristales de sal está determinada principalmente por la reacción ácido-base de la orina (valor de pH normal = 5,0-7,0), cuyo cambio brusco en cualquier dirección es indeseable. Una condición necesaria la aparición de uratos es un ambiente ácido. Un cambio temporal hacia la acidificación puede ocurrir por las siguientes razones fisiológicas:

consumo excesivo de alimentos con proteínas;
condiciones febriles (incluidas infecciones virales respiratorias agudas);
calentamiento excesivo;
inanición;
hinchazón;
deshidratación en el cuerpo debido a vómitos o diarrea.

Los vómitos en mujeres se observan a menudo con toxicosis durante el embarazo (en el primer trimestre). También durante este período, la pielonefritis en algunos pacientes empeora, lo que resulta en un aumento en el nivel no solo de sales, sino también de glóbulos rojos y proteínas en las pruebas. Más a menudo cantidad moderada Las sales en la orina son causadas por errores en la dieta. Por tanto, si en el análisis se detecta un pequeño contenido de urato, esto no es motivo de pánico. En primer lugar, debe analizar su dieta, excluir del menú los alimentos ricos en purinas y volver a realizar la prueba.

Un aumento absoluto en los niveles de sal ocurre con una mayor degradación celular (leucemia, tumores malignos y otras enfermedades). El proceso de formación de cálculos a base de urato depende de muchos parámetros: la etapa de sobresaturación de la orina con sales, el crecimiento de los cristales hasta el estado clínico. tamaños significativos, trastornos del metabolismo de la sal y las purinas, acidez de la orina. Si el pH es inferior a 5,5, entonces se produce una sobresaturación de cristales de ácido úrico que precipitan. Esta es la base para la formación de piedra.

Parámetros de laboratorio en pacientes con nefrolitiasis por uratos.

En pacientes con urolitiasis, se observan los siguientes signos en los análisis de orina:

grandes cantidades de ácido úrico;
baja acidez;
disminución de glutamina, sodio, calcio;
aumento del contenido de amoníaco;
leucocitos y eritrocitos.

Uno de los principales estudios de diagnostico En esta enfermedad se realiza una ecografía de los riñones, que determina directamente la presencia de cálculos. La formación de cálculos en algunos casos también puede ocurrir con niveles bajos de urato en la orina. Los marcadores diagnósticos de riesgo de urolitiasis son: niveles elevados de ácido úrico y valores bajos de pH.

Razones del aumento

Las causas del aumento de urato en la orina son las siguientes enfermedades:

gota;
enfermedades sistema circulatorio(talasemia, policitemia, eritremia, anemia perniciosa y perniciosa, ictericia hemolítica, linfoma, leucemia);
tumores malignos;
falla renal cronica;
diátesis de ácido úrico;
insuficiencia hepática;
síndrome de riñón congestivo;
glomerulonefritis aguda y crónica, pielonefritis;
soriasis;
sarcoidosis;
enfermedades cardiovasculares: hipertensión arterial, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca;
diabetes;
neumonía;
Enfermedades acompañadas de un estado febril.

También se produce un aumento del contenido de ácido úrico en los tejidos en los siguientes casos:

con abuso de alcohol, ya que bloquea la secreción de ácido por los riñones;
para enfermedades oncológicas y hematológicas, y el aumento máximo se detecta cuando se toman citostáticos o durante la radioterapia (destrucción masiva de tejido);
con uso a largo plazo medicamentos: diuréticos, laxantes, antibacterianos, anticonceptivos y agentes hormonales.

En personas sanas que no padecen patologías de los riñones, sistema circulatorio y otras enfermedades, aparecen uratos:

después de un estrés físico severo;
con mayor consumo de alimentos proteicos (especialmente carne) y bajo actividad del motor(en los trabajadores mentales, los cálculos de urato se forman 3 veces más a menudo);
con enfriamiento prolongado de la porción de orina recolectada (las sales disueltas precipitan);
después de una sudoración intensa;
durante largos períodos de ayuno;
con factores ambientales desfavorables que contribuyen a la acumulación de plomo en el cuerpo;
para quemaduras;
con deshidratación severa;
al beber grandes cantidades de café y bebidas que contienen cafeína;
en niños en los primeros días después del nacimiento.

Los factores de riesgo para la formación de cálculos de urato son:

síndrome de fatiga crónica;
vivir en zonas con clima cálido y seco;
estrés a largo plazo.

Uratos en niños

En los niños, el aumento de la producción de ácido úrico se presenta en 2 formas: uraturia de los recién nacidos y síndrome congénito de Lesch-Nyhan (solo en niños). En los días 2 a 5 después del nacimiento, el bebé secreta 2 a 3 veces más ácido que en los meses siguientes. Si hay marcas de color marrón amarillento en los pañales, esto indica uraturia, cuyas causas son:

degradación metabólica de ácidos nucleicos y proteínas;
aparato tubular renal informe;
fuerte evaporación de líquido del cuerpo del niño;
Consumo insuficiente de leche en los primeros días de vida y deshidratación asociada.

Esta condición es fisiológica y no requiere tratamiento. En pediatría existe una teoría que explica la crisis urinaria como una especie de dopaje para sistema nervioso bebé, estimulante fijación rápida nuevos reflejos. Para prevenir el infarto de ácido úrico de los riñones en un niño, es necesario beberlo con agua (si falta la leche materna en casa de la madre). En los primeros 3 meses, los niños tienen una mayor producción de ácido úrico que los adultos (28 mg/kg de peso corporal frente a 8 mg/kg, respectivamente). Por tanto, pueden aparecer sales en los análisis.

A edades mayores, el urato en la orina es un síntoma diagnóstico de las mismas enfermedades que en los adultos. Un aumento repentino en el nivel de cálculos suele indicar trastornos alimentarios u otros razones fisiológicas. La mayor excreción de sales en la orina irrita el aparato receptor de la vejiga en los niños, lo que puede provocar enuresis.

Dieta

Los cálculos de urato tienen una capacidad distintiva: pueden disolverse si se sigue una dieta y se toman medicamentos. El objetivo principal de la terapia nutricional es aumentar el pH de la orina (es decir, hacerla alcalina), aumentar el volumen de líquido excretado y reducir la producción de ácido úrico. El cambio de dieta debe realizarse gradualmente, ya que un cambio brusco en el valor del pH de la orina provoca la precipitación de sales de fosfato, que envuelven los uratos e impiden su disolución.

El ácido úrico no ingresa al cuerpo humano con los alimentos, sino que se forma principalmente en el hígado a partir de productos purínicos. Aproximadamente 1/3 se excreta a través del tracto gastrointestinal y la cantidad restante circula en la sangre y se excreta en la orina. Sólo siguiendo una dieta se puede reducir el contenido de esta sustancia en un 40%. Con un valor de pH normal de 7,4 en la sangre, el ácido úrico se desintegra casi por completo en anión urato e hidrógeno. A medida que disminuye la acidez, su solubilidad disminuye drásticamente y los cristales precipitan en los tejidos. En los hombres, la cantidad total de sales de urato en el organismo es 2 veces mayor que en las mujeres.

Alimentos ricos en purinas cuyo consumo debe limitarse

Tratamiento

La eliminación del urato de la orina se realiza mediante el tratamiento de la enfermedad subyacente que provocó el aumento de la secreción de ácido úrico. Para la urolitiasis y la gota, se prescriben los siguientes medicamentos:

preparaciones de citrato para disolver y aflojar cálculos (Blemaren, hidrogenocitrato de potasio y sodio, Uralit-U, Soluran);
medicamentos que ayudan a mejorar la microcirculación sanguínea en los riñones, eliminan el ácido úrico y las sales de urato (Allopurinol, Allohexal, Cystenal, Olimethine, Cyston);
antiespasmódicos y analgésicos (atropina, platyfillin, papaverine, halidor, no-shpa, baralgin);
agentes antibacterianos para la prevención y eliminación de infecciones secundarias (ceftriaxona, ceftazidima, nevigramon, nitroxolina y otros);
hierbas diuréticas en combinación con abundante agua (al menos 2 litros por día): nudillo, rubia, yerba lanuda y otras;
medicamentos a base de hierbas que tienen un efecto antiespasmódico (Canephron, Avisan, Pinabin, Rowatinex, Urolesan, Fitolysin);
si los trastornos metabólicos se combinan con oxaluria, el médico prescribe óxido de magnesio y con hipercalciuria, hipotiazida;
Terapia vitamínica para restaurar el metabolismo y la inmunidad alterados.

Los cálculos de urato son el único tipo de cálculos que se pueden tratar de forma conservadora (su eficacia llega hasta el 89% de los pacientes). Los fármacos litolíticos se utilizan tanto en monoterapia como en combinación con litotricia remota o percutánea, en la que las piedras se trituran sin contacto directo (método piezoeléctrico, láser, electromagnético, electrohidráulico). Si los cálculos miden >1,5 cm, se instala un cateterismo renal o un drenaje externo para restablecer el flujo de orina.

Litotricia externa

La litotricia se utiliza para triturar cálculos de no más de 2,5 cm, en otros casos, así como en presencia de contraindicaciones para este método de tratamiento (una combinación de cálculos en la etapa aguda de pielonefritis, dolor lumbar persistente, intolerancia al stent), Se realiza cirugía laparoscópica o endoscópica. También existe la llamada "terapia sándwich", una combinación de cirugía abdominal con litotricia, que se utiliza en casos complejos en el tratamiento de cálculos grandes y múltiples, con riñones operados repetidamente o en un solo riñón.

etnociencia

Terapia medicamentos en casa se puede combinar con remedios caseros, ayudando a disolver las piedras:

2 cucharadas. l. Las hierbas lanudas de Erva (se pueden adquirir en farmacias) se vierten en 0,2 litros de agua hirviendo, se mantienen en un termo durante 1 hora, la infusión colada se divide en 3-4 porciones y se bebe a lo largo del día en varias dosis 15 minutos antes de las comidas. . Esta herramienta Se recomienda utilizarlo con una pajita, ya que la hierba destruye el esmalte dental.
Agregue el jugo de un limón mediano a 1 vaso de agua fría hervida. El producto se bebe un tercio de vaso a la vez durante todo el día. El ácido cítrico ayuda a disolver las piedras y eliminarlas en forma de arena. Aquellos productos que se utilizan en la medicina oficial (citratos) se elaboran a base de ácido cítrico. Esta receta no se recomienda para personas con enfermedades gastrointestinales. Para mitigar los efectos negativos del ácido sobre la mucosa gástrica, se puede mezclar jugo de limón con aceite vegetal.
1 cucharada. l. Las hierbas de cola de caballo se vierten con un vaso de agua hirviendo, se dejan durante al menos media hora, se filtran y se beben por la mañana con el estómago vacío. Este producto debe usarse durante un tiempo prolongado, de 2 a 3 meses.

Las siguientes recetas se utilizan como diuréticos y antiespasmódicos:

2 cucharaditas agregue 1 taza de agua hirviendo sobre los rizomas de rubia y manténgalo caliente durante 1 hora. Tomar medio vaso dos veces al día.
La hierba de hernia y las hojas de gayuba, mezcladas en cantidades iguales, se elaboran en 1 taza de agua hirviendo (2 cucharadas), se mantienen a fuego lento durante 10 minutos y se enfrían. Beba 1/3 de taza de decocción tres veces al día.
Se mezclan hojas de abedul y cola de caballo en cantidades iguales. 2 cucharadas. l. mezcla de hierbas Preparar con 2 tazas de agua hirviendo, dejar en un termo hasta que se enfríe y filtrar. Tomar lo mismo que en la receta anterior.
Hojas de gayuba, raíz de regaliz, frutos de enebro, mezclados en una proporción de 4:1:4, tomar 1 cucharada. l. y verter un vaso de agua hirviendo. Dejar actuar 30 minutos, beber 1 cucharada. l. tres veces al día antes de las comidas.

Dado que tomar diuréticos puede provocar el paso de cálculos grandes que bloquean los uréteres, primero debe consultar a su médico.

El urato en la orina es un problema común y ocurre con frecuencia en adultos y niños. De lo contrario, esta condición se llama uraturia. ¿Qué significa? Esta condición significa que el sedimento de orina contiene cantidades excesivas de sales de sodio y potasio. Son estas sales las que provocan la formación de cálculos en los órganos urinarios. Esto determina el principal peligro de esta condición.

¿Por qué se acumulan las sales?

Se considera que la causa de la acumulación de uratos es una dieta desequilibrada y monótona, además de su exceso e irregularidad. Aquí lista de muestra Productos, su consumo afecta la concentración de uratos:

carne roja;
todo tipo de conservas;
embutidos de despojos;
despojos, carnes ahumadas;
especias, hierbas.

Los motivos pueden estar relacionados con las siguientes situaciones:

predisposición genética;
enfermedades infecciosas sistema genitourinario;
el efecto del estrés en el cuerpo;
tomar medicamentos (antibióticos, analgésicos);
violación de los procesos metabólicos.

Las causas de la uraturia están asociadas con la deshidratación en caso de intoxicación o enfermedades infecciosas acompañado de diarrea y vómitos frecuentes.

Durante el embarazo, se acumulan pequeñas cantidades de urato en la orina debido a la deshidratación del cuerpo que se produce durante la toxicosis.

Cuando los niveles de estas sustancias exceden la norma, es necesario excluir enfermedades infecciosas de los órganos genitourinarios. Para minimizar el desarrollo de esta situación, es necesario mantener el equilibrio agua-sal y seguir una dieta.

Las formaciones tienden a aumentar gradualmente, se mueven hacia los uréteres y entran en el vejiga. El proceso de formación de cálculos se acompaña del desarrollo de un proceso inflamatorio infeccioso. Sus manifestaciones pueden ser las siguientes:

aumento significativo de la temperatura corporal;
aumento de la presión arterial;
debilidad;
sangre en la orina;
Ataques de náuseas con vómitos.

El período agudo se acompaña de dolor en la región lumbar o cavidad abdominal. Un síntoma sorprendente de la patología es el dolor al orinar con necesidad frecuente.

Si se desarrolla una patología similar en los niños, no se pueden descartar síntomas como estreñimiento, vómitos después de despertarse por la mañana y ataques de tos. Los niños a los que se les diagnostica un aumento de los niveles de urato suelen ser hiperactivos, según desarrollo fisico por delante de sus compañeros.

El exceso de sales provoca su acumulación en la capa subcutánea. Debido a esto, aparecen manchas rojas en la piel del niño. Con uraturia se nota. mal sueño En un niño, los bebés a menudo se despiertan y piden que los carguen.

Los uratos amorfos tienen sus propios síntomas característicos: colorean la orina. color marrón-rosa. Su acumulación excesiva es signo de enfermedades como insuficiencia renal crónica, glomerulonefritis o congestión renal. Los uratos en la orina en grandes cantidades pueden ser peligrosos para la salud. Provocan la formación de cálculos en el tracto urinario y los riñones.

Opciones de tratamiento

Dado que el exceso de urato es consecuencia de una mala nutrición, normalizar la dieta se convierte en una prioridad. requiere cita tratamiento de drogas. Incluye tomar los siguientes medicamentos:

Alopurinol: previene la formación de ácido úrico y promueve la descomposición de los depósitos de urato existentes.
Blemaren: tiene la forma de tabletas efervescentes, antes de su uso se disuelven en agua. Su principal efecto está dirigido a alcalinizar la orina, esto crea las condiciones adecuadas para una fácil disolución del ácido úrico. Está contraindicado si se detectan cálculos de fosfato.
Panangin o Asparkam: este medicamento contiene potasio y magnesio. Ayuda a eliminar el exceso de sales del organismo.
Canephron, Phytolysin o Urolesan: la acción de estos medicamentos no está dirigida a disolver los cálculos, sino que ayudan a eliminar el exceso de sales en la orina.

Si el exceso de urato ha provocado la formación de cálculos renales, es necesario decidir la elección. Para ello, se utilizan métodos de tratamiento tanto conservadores como quirúrgicos.

Las tácticas terapéuticas se desarrollan para cada paciente individualmente, teniendo en cuenta la causa de la formación de cálculos. Se pueden retirar los medicamentos si su tamaño no supera los 5 mm. Para despues, .

Tratamiento quirúrgico Se utiliza bastante para la formación de cálculos. Las indicaciones generales para esto son:

ataques agudos de cólico renal;
deformación del riñón debido a obstrucción del flujo de orina;
orinar con sangre como síntoma constante;
repetición frecuente de ataques de pielonefritis aguda;
la presencia de cálculos en o en un solo riñón.

Nutrición adecuada para la patología.

La normalización de la nutrición y la evitación de alimentos que provocan la formación de uratos es un elemento obligatorio del tratamiento de la uraturia. implica observar la regla principal: comer alimentos con bajo contenido de sal. Se deben respetar los siguientes principios:

no debe permitirse pasar hambre ni seguir una dieta baja en calorías;
reducir el contenido de proteínas;
dejar de comer alimentos enlatados y despojos por completo;
Se impone la prohibición de beber agua embotellada.

Productos excluidos:

carnes y pescados grasos;
rico caldos de carne;
cacao;
hongos;
Té negro;
cerveza;
vino tinto.

Es necesario limitar al máximo el consumo:

pez;
legumbres;
repollo;
espinaca;
de pan;
Lucas;
sal, condimentos picantes.

La dieta permite la presencia de alimentos con alto contenido en vitamina B y potasio: patatas o sandía. No está prohibido comer huevos ni todos los productos lácteos. La inclusión de calabaza y pepinos es beneficiosa ya que ayudan a alcalinizar la orina.

Se permiten los cítricos, pero sólo con la condición de que su consumo no conduzca a la formación de oxalatos. Su contenido será menor si comes orejones y manzanas, peras frescas y uvas. Estas frutas ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo y reducen las partículas de sales de ácido úrico en la orina.

Con uraturia, es necesario limitar estrictamente el consumo de carne. Todo tipo de carne, excepto la de cordero y caballo, debe mantenerse en agua durante al menos 3 horas antes de cocinarla. Se debe escurrir el primer caldo de carne blanca. No se deben consumir verduras cocinadas con él. La ingesta diaria de agua limpia debe ser de al menos 1,5 a 2 litros al día.

Estas son sales de sodio y potasio del ácido úrico que precipitan en la orina.. Quienquiera que vea tal conclusión al final de un análisis de orina general (usted mismo, un niño o durante el embarazo) deje de entrar en pánico y solucionémoslo en orden, ya que la aparición de tales sales en la orina se debe principalmente a trastornos dietéticos. .

¿Por qué aparecen uratos en la orina?

Las razones de la aparición de uratos en la orina se pueden enumerar de la siguiente manera:

1.Características de la nutrición. Las sales de ácido úrico precipitan en la orina cuando se consumen en exceso:

productos de carne
menudencias
chocolate
Tomates
espinaca
caldos de carne
espadines y otros pescados enlatados
legumbres
hongos
platos ahumados y picantes
té fuerte
productos ricos en salicilatos (viburnum, té de tilo, frambuesas)
alcohol.

Esto será especialmente cierto para aquellos que consumen los platos anteriores de forma sistemática, mientras que la dieta no es variada. Es importante señalar que el ayuno también puede provocar uraturia (este es el nombre médico de esta afección).

2. Factores que contribuyen al deterioro del suministro de sangre al riñón:

clima cálido
aterosclerosis o coágulos de sangre en las arterias renales
prolapso de riñón
hidronefrosis de los riñones.

3.Cuando el volumen de líquido en el cuerpo disminuye:

a temperatura corporal alta
con diarrea
al vomitar
cuando se sobrecalienta,

cuando se altera la relación pérdida/reposición de líquidos: se pierde mucho líquido, pero la persona, por alguna razón, no quiere beber agua.

4. Tomar medicamentos como antiinflamatorios (también conocidos como antipiréticos y analgésicos), así como algunos antibióticos.

5. Infección del aparato genitourinario.

6. Gota.

7. Algunos tipos de leucemia.

¿Cuál es el mecanismo de aparición de sales de urato en la orina?

El ácido úrico se forma durante el metabolismo normal de las bases purínicas, compuestos que forman parte del ADN (y cada célula lo tiene), algunos alimentos y sustancias medicinales. Su nivel en sangre aumenta significativamente en todos los casos anteriores. Y como es casi insoluble en agua, cuando se excede su norma en la sangre, se excreta por los riñones en forma de cristales. Luego escriben "uratos en la orina".

El mecanismo de precipitación de tales sales no se ha estudiado completamente y he aquí el motivo. La orina es un líquido muy complejo que se forma como resultado del paso de la sangre a través del "filtro renal". Y en algunos casos, incluso si se forma una mayor cantidad de algunas sales, es posible que no precipiten, ya que los compuestos orgánicos, también presentes en la orina, lo impiden.

Se cree que contribuyen a la precipitación de sales:

infección tracto urinario
Disminución del pH de la orina (la reacción se vuelve ácida) debido a una disminución o pérdida de la capacidad de los riñones para sintetizar amoníaco.
alteración del equilibrio agua-sal
alteraciones en el sistema enzimático
cambios en las propiedades de la sangre.

¿Cuántas sales de ácido úrico puede haber en la orina?

Niveles normales de urato en orina. Estas sales, como cualquier otra (oxalatos, fosfatos), no deben estar en la orina. Sin embargo, la cantidad máxima permitida es un aumento único a dos ventajas en el formulario de prueba de orina general. Si hay tres o cuatro ventajas (escriben "uratos en grandes cantidades"), o permanecen después de cambiar su dieta, comience a hacerse un examen para detectar gota y cálculos renales.

Uraturia en niños

Los uratos en la orina de un niño rara vez indican gota o leucemia. Un error en la dieta del bebé (especialmente cuando en su dieta predominan los productos cárnicos y pesqueros), dado que Sistema Excretor el niño aún no es perfecto, a menudo conduce a la precipitación de sales de ácido úrico.

Recuerde si existían tales hechos antes de realizar un análisis de orina:

enfermedad con fiebre
diarrea
vomitar
tuvo que tomar antibióticos o antipiréticos
el niño comió mucha carne, pescado, bebió caldos de carne, comió suficiente queso
El día anterior bebiste mucho jugo de tomate o té negro.
niño ama el chocolate
podría sobrecalentarse
se negó completamente a comer.

Si ocurrió alguno de los eventos mencionados, deje de entrar en pánico. Ajustar la dieta y volver a realizar la prueba, realizar una ecografía de los riñones en los niños y, si es necesario, una tomografía computarizada de los riñones. Tenga en cuenta también: la presencia de más de 5 leucocitos en el campo de visión, una gran cantidad de epitelio, glóbulos rojos y/o cilindros distintos de uratos pueden indicar una infección del tracto urinario. Consulte primero a su pediatra o nefrólogo pediátrico.

Al recibir los resultados de un análisis general de orina, muchos pacientes experimentan cierta confusión al mirar los números junto a numerosos términos médicos. Sin embargo, si la gente sabe al menos algo sobre proteínas, azúcares, epitelio y hemoglobina, entonces las definiciones de "oxalatos de calcio" y "uratos" nos hacen pensar seriamente en la importancia de estos parámetros.

A menudo se combinan significados similares con otras expresiones, por ejemplo, "sales" o "cristales". ¿Qué quiere decir esto? Este indicador asume el contenido de sedimento en la orina, representado por fosfatos, estructuras de oxalato y uratos. Estos últimos elementos químicos son derivados del ácido úrico, que se disuelven en la orina formando un sedimento.

Indicaciones para el análisis de urato.

La uraturia (alta concentración de cristales en la orina) en la gran mayoría de los casos pasa desapercibida para una persona. primeras etapas Sin embargo, después de un tiempo, esta enfermedad se manifiesta en forma de una serie de síntomas. Algunos de los más comunes incluyen:

espasmódico presion arterial con predominio de indicadores altos;
palidez significativa de la piel;
una sensación de náuseas que se intensifica hacia la mañana;
vomitar;
dolor en las zonas lumbar y abdominal;
escalofríos;
poco apetito;
severa debilidad;
hinchazón de los párpados;
dolores de cabeza crónicos;
letargo;
hiperhidrosis (sudoración excesiva);
constipación;
irritabilidad constante;
temperatura corporal 37–39 °C;
necesidad frecuente de ir al baño;
mareo;
diarrea;
manchas rojas en la superficie del cuerpo;
asma;
dolor cortante al orinar.

Mayoría característica distintiva, que indica la presencia de uratos, es una modificación de la orina misma: turbidez, formación de coágulos de sangre y sedimentos, así como un tono extraño (por ejemplo, escarlata o marrón).

En niños pequeños aproximadamente nivel elevado Los niveles de urato pueden estar indicados por una hiperactividad inexplicable.

No se puede ignorar la detección de varios de los síntomas anteriores a la vez, ya que forma de correr La uraturia conduce a la formación de cálculos (piedras) en los órganos del sistema genitourinario. A veces, tales complicaciones requieren urgencia. intervención medica y tratamiento a largo plazo.

Interpretación de los resultados del diagnóstico.

Tanto en adultos como en niños no se deben detectar sustancias cristalinas, pero su cantidad es extremadamente pequeña, lo que se explica por individuos. características fisiológicas, se considera un fenómeno completamente aceptable. En una persona sana, los resultados de una prueba de urato pueden incluir las siguientes entradas: "no detectado", "no detectado", "no encontrado", "ausente", "-", "0,0", "+" y "+ +”.

La presencia de 3-4 ventajas a menudo indica urato en la orina en grandes cantidades.

Cómo prepararse adecuadamente para la investigación

El punto clave de la preparación es el ajuste de la dieta, de lo que, de hecho, depende la fiabilidad de la conclusión del análisis de uratos. Entonces, un día antes del diagnóstico (o mejor, 2-3 días), es necesario excluir los siguientes productos:

carnes ahumadas;
carnes grasas;
chocolate y glaseado;
especias picantes;
especias;
hongos;
Comida rápida;
conservación;
legumbres;
horneando;
frambuesas;
caldo de pescado.

Es necesario limitar la ingesta de alimentos que puedan colorear la orina de un color poco natural o darle Olor fuerte. Éstas incluyen:

ajo;
Alazán;
espinaca;
remolacha;
granada;
tomates (frescos);
espárragos;
zanahoria.

Se debe tener precaución al utilizar diuréticos. origen natural– repollo, sandía, cacao, berenjena, jengibre, té verde, arándanos y limones. También se deben limitar las bebidas ricas en dióxido de carbono (bebidas energéticas, kvas, refrescos).

No debes consumir más de 5 a 6 gramos (una cucharadita) de sal de mesa al día.

No se puede recolectar biomaterial:

inmediatamente después de defecar (vaciar el recto);
inmediatamente después de la intimidad;
durante la menstruación;
menos de 2-3 horas antes de visitar un laboratorio médico.

El motivo de tales prohibiciones es la distorsión de las características de la orina, en lo que se centran los expertos cuando realizan investigaciones. Aproximadamente 48 horas antes del diagnóstico, se deben posponer los uratos graves. ejercicio físico y beber alcohol.

¿Qué puede decirte el análisis?

La uraturia es, ante todo, un síntoma, no una enfermedad. En consecuencia, la identificación de sales mediante un examen médico indica la presencia de una anomalía oculta en el cuerpo humano, que puede identificarse rápidamente gracias a los signos que centran la atención de los médicos en ella.

Se pueden observar niveles elevados de uratos en las siguientes enfermedades:

nefroptosis (prolapso de uno o dos riñones a la vez);
cistitis;
gota;
uretritis;
prostatitis;
ictericia hemolítica;
trombosis de la arteria renal;
disbacteriosis;
hepatitis;
diabetes;
hidronefrosis ( cambio patológico pelvis renal, causada por alteración del flujo de orina);
pancreatitis;
insuficiencia cardiaca aguda;
leucemia;
Saturnismo (intoxicación por plomo);
glomerulonefritis;
ataque;
soriasis;
pielonefritis (inflamación de los túbulos renales);
neumonía;
infarto de miocardio;
linfoma (cáncer de los ganglios linfáticos);
anemia maligna;
verdadera policitemia (tumor benigno del sistema circulatorio);
sarcoidosis

Un aumento de la concentración de urato también puede indicar diversas formas infestación helmíntica: equinococosis (infección por tenias), ascariasis, opistorquiasis, etc. Dado que en los niños menores de 3 a 4 años los órganos del sistema urinario aún no están lo suficientemente desarrollados, las formaciones cristalinas detectadas en niños pequeños no son motivo de preocupación. . Más información detallada sobre la uraturia infantil está contenida.

Los uratos amorfos en la orina suelen ser evidencia del desarrollo de insuficiencia renal. Se indica una forma similar de sedimento salino. tinte rosado orina. Si una persona ha sufrido previamente una infección respiratoria aguda o una infección viral respiratoria aguda, que estuvo acompañada de alta temperatura, escalofríos e hiperhidrosis, los cristales en la orina se consideran normales. El uso de antipiréticos (antipiréticos) y antibióticos durante la lucha contra enfermedades solo aumentará la probabilidad de manifestaciones de uratos.

Causas no patológicas también pueden causar uraturia, por ejemplo:

deportes regulares y trabajos físicos que implican cargas pesadas;
depresión crónica y estrés;
golpe de calor;
hipotermia;
deshidratación severa;
predisposición genética.

La detección de uratos (como resultado de 2 a 4 más) en un bebé suele indicar una mala nutrición de la madre, que luego es corregida por el médico tratante.

También contribuye a la uraturia. nutrición pobre. Una dieta especial y equilibrada puede ayudar a afrontar el importante predominio de proteínas y grasas en la dieta del paciente: con la presencia de uratos en la orina, estabiliza la conducta alimentaria y conduce a una rápida desaparición de los cristales.

¿Por qué se detectan uratos durante el embarazo?

Muy a menudo, las mujeres embarazadas pueden observar en los resultados de sus pruebas. mayor contenido sales (2-3 ventajas). De hecho, esta situación suele ser causada por una toxicosis común y una sobrecarga renal.

Si se detectan uratos en el primer trimestre de gestación, no hay de qué preocuparse. Durante el siguiente tiempo trabajadores médicos Vigilará periódicamente el estado de la futura madre, y si se vuelven a detectar sustancias cristalinas en ella, comenzará a tomar las medidas adecuadas para eliminar el problema.

Los uratos en orina o uraturia no son más que sales de ácido úrico, constituidas por potasio y sodio cristalizados, precipitados en la orina final. El ácido úrico es un producto metabólico del cuerpo humano, en particular las bases purínicas, que ingresan al cuerpo con productos como la carne, el hígado, las bebidas alcohólicas que contienen lúpulo y los mariscos. Los uratos pueden aparecer a cualquier edad y su aparición está asociada a diversos motivos. Puede saber si hay uratos en la orina pasando un análisis de orina general. Si se detecta un sedimento típico en la orina, entonces el médico diagnóstico de laboratorio pone un signo más en el análisis, y su número puede variar de uno a cuatro y depende de la cantidad de urato en el sedimento de orina.

La enfermedad que causa la uraturia se llama diátesis de ácido úrico.

Las sales y uratos en la orina son la principal causa del desarrollo de urolitiasis, seguida del desarrollo de insuficiencia renal crónica.

Las causas de la uraturia pueden ser diferentes. Como se mencionó anteriormente, los cristales de urato pueden aparecer a cualquier edad. Los propios niños causa común hay una capacidad funcional insuficiente de los riñones para disolver los uratos y los hábitos dietéticos con cantidad aumentada ardilla. EN infancia la presencia de una pequeña cantidad de urato en la orina no es una patología. Si la cantidad de uratos en análisis general la orina excede dos ventajas, entonces pueden aparecer síntomas característicos de la uraturia y esta condición necesita corrección. Normalmente, los uratos amorfos deberían disolverse en la orina, pero en concentraciones significativas este proceso se vuelve incompleto y aparece un precipitado en la orina en forma de cristales de urato.

En los adultos, la diátesis del ácido úrico puede resultar del consumo de grandes cantidades de alimentos ricos en bases purínicas, es decir, productos proteicos. En combinación con la ingesta sistemática. bebidas alcohólicas, en situaciones de estrés, se acumulan grandes cantidades de ácido úrico en la sangre. Cuando la cantidad de ácido úrico en la sangre aumenta más de 4 veces más de lo normal, el cuerpo comienza a compensar la hiperuricemia mediante la hiperfunción de los riñones, en la que comienzan a formarse cristales (uratos). En este caso, el urato precipitado eventualmente forma cálculos que bloquean la luz de la pelvis renal o el uréter.

Los motivos de su aparición en la orina de las mujeres embarazadas están relacionados con sus hábitos alimentarios y cambios significativos en los niveles hormonales durante el embarazo y la lactancia. ¿Qué significa? El riesgo de formación de uratos en la orina aumenta significativamente. En el primer trimestre se produce un aumento del ácido úrico debido a la deshidratación del cuerpo de la mujer por vómitos y toxicosis. En el tercer trimestre, el motivo principal es la opresión. actividad funcional riñones debido a su compresión por el niño en crecimiento y el útero grande.

Factores predisponentes

La aparición de uratos en la orina se debe a la influencia de un complejo de factores predisponentes, como:

Mala nutrición con exceso de alimentos proteicos;
Consumo de bebidas alcohólicas;
Trastornos y enfermedades metabólicas concomitantes (gota);
Enfermedades del sistema genitourinario;
Embarazo y lactancia;
Situaciones estresantes frecuentes.

Si están presentes más de dos de los factores anteriores, el riesgo de aparición de cristales de potasio y sodio en la orina aumenta significativamente, pero aún así las principales razones de la aparición de uratos están en combinación con el consumo de alcohol.

Sólo la exposición a dos o más de los factores anteriores provoca un aumento del ácido úrico. Primero, hay un aumento del ácido úrico en la sangre, luego la formación de uratos en la orina.

Síntomas

Cuando hay demasiados uratos, se producen síntomas característicos, y los síntomas son diferentes en niños y adultos.

En ninos

La uraturia en niños conduce a la formación de un cuadro clínico característico. Es especialmente relevante para los bebés y edad más joven. Tener síntomas como:

Fiebre – aumento de la temperatura corporal;
Síntomas dispépticos: vómitos y diarrea;
Negarse a comer;
Ansiedad e hiperactividad.

Si se presentan tales síntomas, no dude en buscar consejo y tratamiento de un pediatra o urólogo. En la mayoría de los casos, la uraturia se corrige prescribiendo una dieta especial.

En adultos

Las causas de los síntomas de uraturia en adultos en la mayoría de los casos dependen de la presencia de factores predisponentes en combinación con patología concomitante. Entonces, cuando se presenta uraturia en adultos, pueden aparecer síntomas de enfermedades como:

Artritis;
Enfermedades de la columna;
Diabetes;
Aterosclerosis y vasculitis;
Enfermedad de urolitiasis.

En esencia, la uraturia también es un síntoma que surge en presencia de las enfermedades anteriores y complementa el cuadro clínico. El nivel máximo de urato en la orina, que es la norma, es de hasta dos ventajas, mientras que los cristales se disuelven por completo.

Tratamiento

Las tácticas terapéuticas en presencia de cristales de urato en el sedimento de orina en grandes cantidades se reducen a eliminar la causa que llevó a la aparición de tales condición patológica. En la mayoría de los casos se prescribe dieta especial con uratos en la orina con un contenido reducido de proteínas y la exclusión completa de bebidas alcohólicas conduce a una disminución significativa del ácido úrico, tanto en la sangre como a la formación de uratos en la orina. En algunos casos, es posible lograr una regresión completa de la enfermedad y la ausencia de uratos en la orina.

Se requiere tratamiento especializado si hay enfermedades concomitantes sistema urinario y con trastornos metabólicos graves. El tratamiento de la enfermedad subyacente también conduce a una disminución de la uraturia. Para realizar un diagnóstico clínico y completar el tratamiento dirigido, diagnóstico diferencial utilizando métodos especiales de investigación instrumental: tomografía computarizada, diagnóstico por ultrasonidoórganos del sistema genitourinario. Además, un análisis obligatorio de sangre y orina para detectar la presencia de ácido úrico y cristales de urato. Sólo después de que se haya establecido un diagnóstico clínico tratamiento completo, cuyo complejo terapéutico incluye, además de la dieta: terapia con antibióticos, fisioterapia, toma especial medicamentos mejorando Procesos metabólicos en el organismo.